序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇老年護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1．1對(duì)象根據(jù)荊楚理工學(xué)院安排的20所實(shí)習(xí)醫(yī)院間隔抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門(mén)市10所三級(jí)臨床醫(yī)院及實(shí)習(xí)醫(yī)院附近的60所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、12所養(yǎng)老院從事老年護(hù)理工作相關(guān)人員392名。納入標(biāo)準(zhǔn)：直接從事老年護(hù)理和護(hù)理照料的人員。臨床醫(yī)院選取的是目前以老年病人為主的呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科從事護(hù)理工作的護(hù)士，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是從事護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，養(yǎng)老院是從事老年人護(hù)理的護(hù)士和照料老年人生活的養(yǎng)老護(hù)理人員。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自制老年護(hù)理培訓(xùn)需求調(diào)查表。被調(diào)查者一般資料：包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格及工作單位。老年護(hù)理培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷：老年護(hù)理培訓(xùn)意愿1項(xiàng)（非常愿意、愿意、一般及不愿意，單項(xiàng)選擇）、老年護(hù)理培訓(xùn)目的1項(xiàng)（單項(xiàng)選擇，提高工作能力、更新專業(yè)知識(shí)、上級(jí)要求、增加社交機(jī)會(huì)及不愿意落后別人）、培訓(xùn)時(shí)間1項(xiàng)（單項(xiàng)選擇，半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月、半年及1年）、培訓(xùn)方式1項(xiàng)（多項(xiàng)選擇，系統(tǒng)培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流、專題討論、調(diào)研考察及其他）、影響參加培訓(xùn)的因素1項(xiàng)（多項(xiàng)選擇，工作繁重、領(lǐng)導(dǎo)不重視、經(jīng)費(fèi)不足、沒(méi)有時(shí)間、學(xué)和不學(xué)一樣、家務(wù)重及其他）、老年護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容1項(xiàng)（多項(xiàng)選擇，護(hù)理保險(xiǎn)、護(hù)理法學(xué)、人際溝通、社會(huì)福利、社會(huì)學(xué)、老年護(hù)理心理學(xué)、老年護(hù)理倫理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、老年精神護(hù)理學(xué)、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理研究、老年生理與病理、老年用藥護(hù)理、老年健康評(píng)估、老年健康教育及老年健康管理，每項(xiàng)選擇為需要、不需要，以需要為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）。

1．2．2調(diào)查方法選取荊門(mén)市三級(jí)醫(yī)院15名護(hù)士、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)10名社區(qū)護(hù)士及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5名養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)預(yù)調(diào)查，間隔2周后重測(cè)，測(cè)得問(wèn)卷信度系數(shù)為0．94，內(nèi)容效度0．93。在2013年6月實(shí)習(xí)前由項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人對(duì)荊楚理工學(xué)院2010級(jí)護(hù)理本科班實(shí)習(xí)并參與本次課題項(xiàng)目的18名學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，18名學(xué)生分別在湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門(mén)市10所三級(jí)臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，由18名護(hù)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院及實(shí)習(xí)醫(yī)院附近的60所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、12所養(yǎng)老院，于2013年10月—2013年12月以方便抽樣的方式現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，并解釋調(diào)查目的，要求被調(diào)查者根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷410份，回收有效問(wèn)卷392份，有效回收率為95．6％。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData軟件輸入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1被調(diào)查者一般資料392名被調(diào)查者均為女性，年齡20歲～65歲（32．33歲±10．17歲）；學(xué)歷：中專以下18人，中專89人，專科168人，本科及以上117人；職稱：無(wú)職稱31人，護(hù)士157人，護(hù)師117人，主管護(hù)師及81人，副主任護(hù)師6人；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格：無(wú)資格43人，有資格349人；工作單位：臨床醫(yī)院229人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)131人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)32人。

2．2被調(diào)查者培訓(xùn)意愿、目的、時(shí)間、方式及影響因素老年護(hù)理培訓(xùn)意愿：非常愿意82人（20．9％），愿意226人（57．7％），一般66人（16．8％），不愿意18人（4．6％）。老年護(hù)理培訓(xùn)目的：提高工作能力214人（54．6％），更新專業(yè)知識(shí)136人（34．7％），上級(jí)要求22人（5．6％），增加社交機(jī)會(huì)9人（2．3％），不愿意落后別人11人（2．8％）。培訓(xùn)時(shí)間：半個(gè)月47人（12．0％），1個(gè)月82人（20．9％），3個(gè)月164人（41．8％），半年78人（19．8％），1年21人（5．4％）。培訓(xùn)方式：系統(tǒng)培訓(xùn)284人（72．4％），短期培訓(xùn)265人（67．6％），業(yè)余自學(xué)181人（46．2％），經(jīng)驗(yàn)交流256人（65．3％），專題討論218人（55．6％），調(diào)研考察185人（47．2％），其他23人（5．9％）。影響參加培訓(xùn)的因素：工作繁重274人（69．9％），領(lǐng)導(dǎo)不重視174人（44．4％），經(jīng)費(fèi)不足214人（54．6％），沒(méi)有時(shí)間228人（58．2％），學(xué)和不學(xué)一樣67人（17．1％），家務(wù)重142人（36．2），其他35人（8．9％）。

2．3老年護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容排列前5位分別是：老年護(hù)理心理學(xué)307人（78．3％），老年?duì)I養(yǎng)學(xué)290人（74．0％），人際溝通284人（72．4％），老年康復(fù)學(xué)283人（72．2％），社會(huì)學(xué)241人（61．5％），其次是護(hù)理法學(xué)237人（60．5％），社會(huì)福利206人（52．6％），老年護(hù)理倫理學(xué)195人（49．7％），老年用藥護(hù)理192人（49．0％），護(hù)理保險(xiǎn)184人（46．9％），臨終關(guān)懷182人（46．4％），老年健康教育177人（45．2％），老年精神護(hù)理學(xué)163人（41．6％），老年健康評(píng)估136人（34．7％），老年健康管理125人（31．9％），排列最后2位是老年生理與病理116人（29．6％）與老年護(hù)理研究52人（13．3％）。

3討論

3．1老年護(hù)理培訓(xùn)意愿、目的、時(shí)間、方式及影響因素本調(diào)查顯示，從事老年護(hù)理人員培訓(xùn)愿意很高（78．6％），與周曉艷等調(diào)查結(jié)果類似，低于張顯碧等調(diào)查結(jié)果，可能與他們的調(diào)查對(duì)象主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，素質(zhì)相對(duì)較低有關(guān)。高培訓(xùn)需求為對(duì)從事老年護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)打下了很好的基礎(chǔ)。本調(diào)查顯示，培訓(xùn)目的主要是提高工作能力（54．6％），與鄧荊云等調(diào)查結(jié)果一致，也反映我國(guó)目前從事老年護(hù)理人員的技能有待提高。本調(diào)查顯示，參加培訓(xùn)的時(shí)間比例最高的是3個(gè)月（41．8％），培訓(xùn)方式比例最高是系統(tǒng)培訓(xùn)（72．4％），與張顯碧等調(diào)查一致，認(rèn)為最好是半脫產(chǎn)方式，利用工作間隙進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)函授和自學(xué)的方式認(rèn)為自己不能達(dá)到學(xué)習(xí)目的，同時(shí)也擔(dān)心會(huì)影響經(jīng)濟(jì)收入。對(duì)于培訓(xùn)方法認(rèn)為最好有指導(dǎo)老師講解示范，通俗易懂，學(xué)以致用。政府在護(hù)理員培訓(xùn)方面給予宏觀引導(dǎo)與支持（如培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)），并能與就近的地方高職院校加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)。利用休息時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，最好采用多種培訓(xùn)手段，案例教學(xué)法、多媒體仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人Simman教學(xué)系統(tǒng)，構(gòu)建遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)并形成網(wǎng)上知識(shí)庫(kù)，理論與實(shí)踐培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行，以取得良好的教育效果。本調(diào)查顯示，影響參加培訓(xùn)的因素主要是工作繁重（69．9％），其次是領(lǐng)導(dǎo)不重視（44．4％），說(shuō)明目前養(yǎng)老護(hù)理人員工作任務(wù)重，政府部門(mén)要加大養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，以提高老年人生活質(zhì)量。

篇(2)

日本老年福利服務(wù)可分為居家護(hù)理服務(wù)和機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)兩大類。居家服務(wù)指的是加入保險(xiǎn)的老人可以大部分時(shí)間住在自己家里接受各種服務(wù)。服務(wù)種類大致有居家護(hù)理、入浴護(hù)理、訪問(wèn)看護(hù)、訪問(wèn)康復(fù)訓(xùn)練、居家療養(yǎng)指導(dǎo)、日托護(hù)理、癡呆老人生活護(hù)理等13種。機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)即被保險(xiǎn)者完全離開(kāi)家庭，住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受各種程度的護(hù)理。包括介護(hù)老人福祉機(jī)構(gòu)、介護(hù)老人保健機(jī)構(gòu)和介護(hù)療養(yǎng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)3類服務(wù)。還有專門(mén)為老人提供療養(yǎng)、康復(fù)、咨詢等服務(wù)的福利機(jī)構(gòu)。日本政府鼓勵(lì)社會(huì)福利團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)人等民間力量參與開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府予以資助。

日本老年護(hù)理以提高老人的生活質(zhì)量，達(dá)到健康老齡化為目標(biāo)。健康老齡化是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口成為老年型人口以后，健康老人、健康高齡老人和健康百歲老人比重日益上升，而病殘和生活不能自理的老人比重逐步下降這樣一個(gè)過(guò)程或一種狀態(tài)[2]。在日本介護(hù)護(hù)理中，處處體現(xiàn)“像家一樣溫暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的質(zhì)量、生活的質(zhì)量及人生的質(zhì)量。護(hù)理人員要幫助老人回歸社會(huì)。一方面重視疾病預(yù)防保健和康復(fù)訓(xùn)練，另一方面在服務(wù)設(shè)施中創(chuàng)造適應(yīng)生活的實(shí)際環(huán)境，盡量讓老人自己洗澡、更衣、寫(xiě)字、烹飪、行走等，增強(qiáng)其獨(dú)立生活的能力，使老人充分體會(huì)到自我存在的價(jià)值，為重返社會(huì)做準(zhǔn)備。

日本從事老年護(hù)理服務(wù)的人員主要是介護(hù)福祉士和社會(huì)福祉士。介護(hù)福祉士一般分為3級(jí)：1級(jí)為護(hù)理兼管理，負(fù)責(zé)安排管理轄區(qū)內(nèi)護(hù)理員的工作，參與對(duì)老人的護(hù)理；2級(jí)的能做所有的護(hù)理工作；3級(jí)的只能從事簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和一般性護(hù)理工作。他們主要為老人或者因殘障造成生活自理困難的個(gè)人提供與醫(yī)療、護(hù)理、保健和生活等相關(guān)的綜合性、專業(yè)化的援助，以維護(hù)他們的尊嚴(yán)及基本人權(quán)，幫助他們實(shí)現(xiàn)生活自理。主要任務(wù)是幫助進(jìn)食、排泄、沐浴和健康機(jī)能訓(xùn)練。對(duì)于介護(hù)福祉士的培訓(xùn)，日本有相當(dāng)完善的法律法規(guī)以及教育機(jī)構(gòu)和專門(mén)教材。教材對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的要求較低，主要偏重于社會(huì)福利概論以及老人的生理心理特點(diǎn)，還有各種生活護(hù)理技能。例如IGL健康福祉專門(mén)學(xué)校的介護(hù)福祉學(xué)科總課時(shí)1830學(xué)時(shí)，其中心理、身體結(jié)構(gòu)等醫(yī)學(xué)知識(shí)300學(xué)時(shí)，人與社會(huì)等相關(guān)知識(shí)240學(xué)時(shí)，生活護(hù)理技能等介護(hù)知識(shí)1290學(xué)時(shí)。課程設(shè)置包括溝通交流技術(shù)、人間尊嚴(yán)、社會(huì)理解、生活環(huán)境、老化的理解、老年癡呆癥的理解、生活支援技術(shù)、介護(hù)基本知識(shí)等必修課和手工、烹飪等選修課。社會(huì)福祉士則是自愿報(bào)名，然后由政府出資，接受88個(gè)小時(shí)（56小時(shí)理論培訓(xùn)+養(yǎng)老院32小時(shí)實(shí)習(xí)）的資格培訓(xùn)，考試合格后獲得職業(yè)資格證書(shū)，到居住所在地的相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)，等待上崗。

1我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理亟需培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才

近年來(lái)，我國(guó)廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)，興辦養(yǎng)老事業(yè)，吸引了越來(lái)越多的社會(huì)資源主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)對(duì)專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理人才的需求也大大增加。但是，我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。目前，中國(guó)城市老人失能和半失能的比例達(dá)到14.60%，農(nóng)村已經(jīng)超過(guò)20.00%，這部分老人需要專業(yè)的護(hù)理和照顧，按照老人與護(hù)理人員比例3：1推算，全國(guó)最少需要1000萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理人員。但目前，全國(guó)老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬(wàn)人，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證書(shū)的也不超過(guò)2萬(wàn)多人，不僅與中國(guó)幾千萬(wàn)失能老人的潛在需求相差甚遠(yuǎn)，而且由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，都無(wú)法滿足老人的護(hù)理需求。專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才與管理人員匱乏，嚴(yán)重制約了社會(huì)化養(yǎng)老的健康發(fā)展。因此，要推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，必須重視養(yǎng)老從業(yè)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)。

2多途徑、多渠道培養(yǎng)老年護(hù)理人員

從事老年護(hù)理服務(wù)必須有相應(yīng)資質(zhì)，積極推行老年護(hù)理人員國(guó)家職業(yè)資格制度。借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)建立和完善老年護(hù)理人才的培養(yǎng)體系。（1）在普通高校和中等職業(yè)學(xué)校開(kāi)設(shè)獨(dú)立的老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)中專、大專、本科甚至碩士等不同層次的老年護(hù)理專業(yè)人才；（2）面向全民，開(kāi)辦老年護(hù)理短期培訓(xùn)班。對(duì)準(zhǔn)備從事老年護(hù)理的人員實(shí)行初、中、高3個(gè)等級(jí)的職業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)鑒定考核取得職業(yè)資格證書(shū)后方可上崗，按照培訓(xùn)的不同級(jí)別提供相應(yīng)的老年護(hù)理服務(wù)；（3）加強(qiáng)在崗職業(yè)培訓(xùn)。對(duì)在崗的老年護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，完善考評(píng)體系和資格審查體系，以提高專業(yè)素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量。

3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)的老年護(hù)理人員

培養(yǎng)老年護(hù)理人才，不僅僅是單純地增加從業(yè)人員的數(shù)量，更重要的是提高老年護(hù)理人才的綜合素質(zhì)。

1）培養(yǎng)“尊老愛(ài)老、關(guān)愛(ài)他人”的服務(wù)理念

老年護(hù)理，不僅要擁有高超的技術(shù)，充滿對(duì)老人的尊重、關(guān)愛(ài)和愿意為他人服務(wù)的精神顯得尤為重要。比如日本IGL集團(tuán)提倡的“鄰人愛(ài)”（請(qǐng)像熱愛(ài)你自己一樣去關(guān)愛(ài)你身邊的人）和“受容、寬容、許容”的理念。要培養(yǎng)老年護(hù)理人員具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，尊重老人的人格和尊嚴(yán)，全身心地投入，為老人進(jìn)行“五心”（責(zé)任心、同情心、愛(ài)心、細(xì)心、耐心）的親情服務(wù)。

2）培養(yǎng)有效的溝通交流能力

老人歷經(jīng)滄桑特別希望得到周?chē)说淖鹁春蛺?ài)護(hù)。他們對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度表情、一言一行觀察得十分細(xì)致，要求較高。再加上老人機(jī)體各方面逐漸出現(xiàn)聽(tīng)力下降、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知障礙等退行性改變以及孤獨(dú)、憂慮、多疑、固執(zhí)、情緒波動(dòng)大等心理特點(diǎn)[3]，使溝通交流能力成為老年護(hù)理人員必備的素質(zhì)。首先要理解尊重老人，把握好溝通的時(shí)機(jī)，掌握與老人的溝通技巧。護(hù)理人員與之溝通時(shí)要態(tài)度真誠(chéng)，語(yǔ)言親切，語(yǔ)調(diào)平和，語(yǔ)速放慢，語(yǔ)句簡(jiǎn)短，通俗易懂，主題突出，常使用商量性語(yǔ)言。特別重視目光、表情、手勢(shì)等非語(yǔ)言溝通技巧。通過(guò)良好的溝通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的關(guān)系，使其保持良好的心態(tài)，保證老人的健康。

3）培養(yǎng)過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和崗位技能

篇(3)

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理醫(yī)院；護(hù)工管理；問(wèn)題；對(duì)策

隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，人們對(duì)于老年護(hù)理床位需求正在日益增加，應(yīng)確保老年患者在享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療條件的同時(shí)，獲得個(gè)人生活上的護(hù)理服務(wù)，從而為老年患者以及患者的家屬解除一定的后顧之憂[1]。但是，目前老年護(hù)理院的護(hù)工管理工作中仍然存在著一系列問(wèn)題，應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)管理。

1老年護(hù)理醫(yī)院在護(hù)工管理工作中存在的問(wèn)題

1.1老年護(hù)理醫(yī)院中的護(hù)工素質(zhì)相對(duì)較低 目前，老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)工平均年齡都較大，文化程度低。此外，部分老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)工對(duì)于服務(wù)的自主意識(shí)不強(qiáng)，實(shí)際溝通能力相對(duì)較差，從而導(dǎo)致護(hù)理工作不到位。盡管護(hù)工有著專業(yè)的管理公司，但是一些公司對(duì)于護(hù)工的具體護(hù)理工作內(nèi)容并不熟悉，上崗前沒(méi)有實(shí)施系統(tǒng)化的培訓(xùn)，而是直接把家政護(hù)工人員推向老年護(hù)理醫(yī)院。這些護(hù)工除了基本的生活照料之外，很難充分滿足老年患者的全方位服務(wù)要求[2]。

1.2老年護(hù)理醫(yī)院中的護(hù)工防護(hù)意識(shí)相對(duì)較差 在老年護(hù)理醫(yī)院的病房中，大多數(shù)護(hù)工每天都要直接接觸大量的分泌排泄物，而且一般都是護(hù)理好一位老年患者之后緊接著護(hù)理下一位老年患者，護(hù)工缺乏一定的消毒意識(shí)，防護(hù)意識(shí)相對(duì)較弱，非常容易引起老年患者之間的交叉感染[3]。此外，一些護(hù)工在上崗工作前不進(jìn)行相關(guān)體檢與健康檢查，也可能成為老年護(hù)理醫(yī)院的安全隱患。

1.3老年護(hù)理醫(yī)院中容易因護(hù)工問(wèn)題引發(fā)醫(yī)療糾紛 在老年護(hù)理醫(yī)院中，護(hù)工與老年患者之間的接觸是最為頻繁的，少數(shù)護(hù)工私自收取老年患者的錢(qián)物，若達(dá)不到老年患者家屬的護(hù)理期望，則非常容易引發(fā)醫(yī)療糾紛[4]。此外，部分護(hù)工在日常護(hù)理工作中不能按照相關(guān)的操作規(guī)程來(lái)辦事，從而為患者帶來(lái)了較大痛苦，還會(huì)由于對(duì)老年患者的病情觀察不及時(shí)而出現(xiàn)醫(yī)療事故[5]。

2老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)工管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)老年護(hù)理醫(yī)院中護(hù)工管理的組織管理 為了提升老年護(hù)理醫(yī)院護(hù)工管理水平，需要不斷加強(qiáng)組織管理，根據(jù)每一家老年護(hù)理醫(yī)院的具體情況，從組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方面確保護(hù)工管理的有效性以及合法性[6]。首先在老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)理部建立相關(guān)的護(hù)工管理中心，并與業(yè)務(wù)科室的管理工作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，劃分為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任主管以及責(zé)任護(hù)士三級(jí)管理，實(shí)施層層監(jiān)督以及逐級(jí)負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)需要定期或者是不定期的對(duì)護(hù)工工作進(jìn)行檢查，而責(zé)任護(hù)士則需要負(fù)責(zé)檢查護(hù)工每天的工作情況，可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)考核、問(wèn)卷調(diào)查以及詢問(wèn)患者等反饋方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，然后結(jié)合老年護(hù)理醫(yī)院的規(guī)范化績(jī)效考核制度，實(shí)施考核與獎(jiǎng)優(yōu)罰劣[7]。其次，要不斷規(guī)范老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同管理，在勞動(dòng)合同內(nèi)容中需要明確雙方的管理權(quán)限與監(jiān)督權(quán)限，對(duì)于收取灰色收入的護(hù)工必須一票否決。

2.2加大對(duì)老年護(hù)理醫(yī)院護(hù)工的教育培訓(xùn)力度 在老年護(hù)理醫(yī)院護(hù)工上崗工作之前需要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)教育，勞動(dòng)中介可以負(fù)責(zé)基本常識(shí)的培訓(xùn)，老年護(hù)理醫(yī)院則負(fù)責(zé)相關(guān)的操作技能以及工作指導(dǎo)等方面的內(nèi)容，對(duì)于已經(jīng)上崗的護(hù)工來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)其實(shí)施定期的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與實(shí)踐操作演練，日益提升護(hù)工的實(shí)踐能力[8]。護(hù)工的教育培訓(xùn)工作可以從三個(gè)方面實(shí)施，首先是職業(yè)道德的培訓(xùn)，對(duì)老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)工實(shí)施仁愛(ài)教育以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)，不斷規(guī)范職業(yè)道德，確保護(hù)工愛(ài)崗敬業(yè)。老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)理部需要定期邀請(qǐng)專業(yè)護(hù)工開(kāi)展講座，加強(qiáng)職業(yè)道德的培訓(xùn)，提升老年護(hù)理醫(yī)院護(hù)工們的服務(wù)意識(shí)與職業(yè)意識(shí)[9]。其次，加強(qiáng)消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，必須要在上崗前進(jìn)行規(guī)范化的健康檢查，確保自身沒(méi)有傳染性疾病。最后，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)，護(hù)理技能主要包括專業(yè)化理論技能與實(shí)際操作技能兩部分。具體來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)性理論又包括護(hù)理常識(shí)以及服務(wù)禮儀等，實(shí)際操作技能包括更換衣被的方法、洗漱、翻身以及各種被動(dòng)肢體活動(dòng)等，最大限度防止患者出現(xiàn)墜床、跌倒以及走失等情況，有效預(yù)防壓瘡的形成，掌握正確使用保護(hù)性約束帶等的基本技能。

2.3加強(qiáng)護(hù)工管理的制度化管理 改進(jìn)護(hù)工管理模式，采用公司管理聯(lián)合醫(yī)院督導(dǎo)的先進(jìn)護(hù)工管理模式，明確相關(guān)的護(hù)工招聘標(biāo)準(zhǔn)、持證上崗與統(tǒng)一著裝規(guī)定以及統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。老年護(hù)理醫(yī)院需要對(duì)護(hù)工實(shí)施定期的集中培訓(xùn)，然后對(duì)護(hù)工的實(shí)際工作質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)管以及監(jiān)督。并協(xié)調(diào)好老年護(hù)理醫(yī)院護(hù)工責(zé)、權(quán)、利方面的關(guān)系，使發(fā)生醫(yī)療事故的時(shí)候可以明確責(zé)任主體。在規(guī)章制度方面，要嚴(yán)格按照《護(hù)工崗位職責(zé)》等的規(guī)范化管理制度對(duì)其實(shí)施崗前培訓(xùn)[10]。把老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)工職責(zé)界定在日常護(hù)理工作中，比如不可以拔除輸液管、不可以調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)以及不可以長(zhǎng)時(shí)間的聚眾聊天等，讓護(hù)工感受到紀(jì)律性。

2.4實(shí)施老年護(hù)理醫(yī)院護(hù)工管理的人性化管理 實(shí)施人性化護(hù)工管理屬于護(hù)工管理的重要手段，老年護(hù)理醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重以及信任護(hù)工，讓護(hù)工融入到整個(gè)大家庭中。可以采用有效措施做好老年護(hù)理醫(yī)院護(hù)工們的防暑降溫工作，改善其值班條件，適當(dāng)增加冷暖飲水器等，從多個(gè)方面體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3結(jié)論

總之，老年護(hù)理醫(yī)院的護(hù)工管理工作是一項(xiàng)專業(yè)性以及負(fù)責(zé)性相對(duì)較強(qiáng)的工作，關(guān)系到老年護(hù)理醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。因此，老年護(hù)理醫(yī)院的相關(guān)管理人員要針對(duì)護(hù)工管理工作中存在的問(wèn)題，制定科學(xué)化的方案，通過(guò)組織管理、培訓(xùn)管理、制度化管理以及人性化管理等，提升護(hù)工管理水平。

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篇(4)

世界上越來(lái)越多的國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的健康問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。目前，在各大醫(yī)院急診室留院觀察的患者中，老年患者占絕大多數(shù)，現(xiàn)有的護(hù)理模式、服務(wù)意識(shí)、專科知識(shí)水平及護(hù)士人力資源已經(jīng)不能滿足患者的需求。為了了解急診留觀患者的現(xiàn)狀，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，筆者回顧性分析了2009年2月10日－3月2日本院急診搶救室留觀3d以上患者的情況，分析其中存在的問(wèn)題，并提出對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料2009年2月10日－3月2日本院急診搶救室留觀患者共971例，其中留觀3d以上的患者54例。男25例，女29例，年齡50－94歲，平均（74．80±19．38）歲，其中50－60歲5例（9．26％），61－70歲10例（18．52％），71－80歲20例（37．04％），81歲以上19例（35．19％）；留觀時(shí)間3．04－19．08d，中位留觀時(shí)間4．54d；疾病類型：呼吸系統(tǒng)17例（31．48％），心血管系統(tǒng)16例（29．63％），神經(jīng)系統(tǒng)13例（24．07％），其他8例（14．81％）；并發(fā)癥：壓瘡2例（3．70％），呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎1例（1．85％），繼發(fā)肺部感染2例（3．70％）；工作模式：功能制護(hù)理模式；人力資源：每天共有19名護(hù)士上班，平均每班6．33名，日均累計(jì)搶救觀察危重患者35．90例，每名護(hù)士需要負(fù)責(zé)5．67例患者的搶救及觀察護(hù)理工作。

1．2方法回顧性分析2009年2月10日－3月2日本院搶救室留觀3d以上患者的情況，分析急診護(hù)理存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。

2結(jié)果

本院急診搶救室留觀老年危重患者護(hù)理存在問(wèn)題如下：功能制護(hù)理模式不能滿足老年危重患者護(hù)理需求；留觀老年危重患者疾病類型多樣；留觀老年危重患者易于出現(xiàn)并發(fā)癥；護(hù)士人力不足。

3討論

3．1存在問(wèn)題分析

3．1．1功能制護(hù)理工作模式不能滿足老年危重患者護(hù)理需求隨著世界人口老齡化的到來(lái)及人們生活、醫(yī)療保健水平的提高，老年患者逐漸增多，老年急救護(hù)理服務(wù)需求在穩(wěn)步上升。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示，85歲以上的患者，每年要在急診室就診2次以上，老年患者在急診搶救室內(nèi)比例高，并且呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。北京宣武醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料顯示［1］，近3年搶救室老年患者比例由59．51％逐漸增長(zhǎng)至62．36％。本研究54例患者年齡最大94歲，最小50歲，平均年齡（74．80±19．38）歲；其中60歲以上患者49例，占留觀危重患者的90．74％。由于搶救室功能定位的改變，急救患者的護(hù)理服務(wù)需求也發(fā)生了變化，一直沿襲的搶救室以疾病為中心的功能制護(hù)理工作模式注重危重患者的搶救，忽視了患者的整體性和個(gè)體需求，不能滿足搶救室留觀老年危重患者的護(hù)理服務(wù)需求。

3．1．2留觀老年危重患者疾病類型多樣老年患者循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等均發(fā)生退化，應(yīng)激反應(yīng)能力下降，抵抗力降低，對(duì)疾病和藥物的耐受能力均不同于青年患者；資料顯示，急診老年患者60－70歲的發(fā)病例數(shù)最多，首位高發(fā)疾病為神經(jīng)系統(tǒng)疾病；71－80歲的發(fā)病患者次之，首位高發(fā)疾病也是神經(jīng)系統(tǒng)疾病；81－90歲的發(fā)病患者位居第3，首位高發(fā)疾病仍為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病在老年患者中的發(fā)病率十分突出［2］。在本研究中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者13例，占24．07％，同時(shí)兼顧其他系統(tǒng)的疾病。老年患者體質(zhì)較弱，病情發(fā)展迅速，癥狀不典型，病史復(fù)雜，對(duì)急性病的反應(yīng)也存在個(gè)體的差異［1］，因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求很高，需要掌握各系統(tǒng)疾病的理論知識(shí)及專科搶救技能，且老年患者在急診室的搶救監(jiān)護(hù)時(shí)間長(zhǎng)，病死率較高，疾病譜的變化和人口老齡化問(wèn)題對(duì)護(hù)理工作提出新的要求，老齡人口慢性病患病率為53．88％，這將大大增加老年護(hù)理和與老年有關(guān)的慢性疾病護(hù)理的需求［3］。因此，提高急診室護(hù)士對(duì)老年患者疾病特點(diǎn)認(rèn)知是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

3．1．3留觀老年危重患者易于出現(xiàn)并發(fā)癥一直以來(lái)，由于搶救室工作的特殊性決定了護(hù)士重急救輕基礎(chǔ)護(hù)理，工作主要以搶救為主。面對(duì)搶救室留觀的老年危重患者，護(hù)士的工作理念、工作意識(shí)仍處于固有的以疾病治療為中心的急診搶救室工作模式中，對(duì)于危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)意識(shí)欠缺。而老年危重患者患病時(shí)間長(zhǎng)，病種多，多為反復(fù)發(fā)作，抵抗力低下，營(yíng)養(yǎng)差，反應(yīng)能力低下等因素都對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理要求高，搶救室留觀老年危重患者護(hù)理不到位引發(fā)出的后續(xù)護(hù)理問(wèn)題如壓瘡、繼發(fā)呼吸道感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等，都為患者的后續(xù)治療帶來(lái)難度。許春燕的報(bào)道顯示［4］，老年患者院內(nèi)感染與住院天數(shù)成正比，且以下呼吸道感染發(fā)生率最高。在本研究中，54例留觀3d以上患者出現(xiàn)壓瘡2例（3．70％）；發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎1例（1．85％）；繼發(fā)肺部感染2例（3．70％）。

3．1．4護(hù)士人力不足筆者經(jīng)過(guò)對(duì)多家不同等級(jí)醫(yī)院走訪顯示，各醫(yī)院搶救室的工作模式基本上是“齊抓共管”，即搶救室當(dāng)班護(hù)士共同接診新患者，共同護(hù)理留觀患者。在某種程度上，患者處于誰(shuí)都管，又誰(shuí)都不管的狀態(tài)，尤其是搶救室患者較多時(shí)，留觀患者的基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題難以顧及更加突出。在走訪中還了解到，各醫(yī)院搶救室每班次每名護(hù)士要負(fù)責(zé)5－12例危重患者的急救和觀察護(hù)理工作。本研究中，本院每班次每名急診護(hù)士平均需要護(hù)理5．67例患者，人員的不足嚴(yán)重影響著留觀危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3．2對(duì)策

3．2．1實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的工作模式為了提高搶救室留觀老年危重患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，自2009年5月起本院將以患者為中心的責(zé)任制護(hù)理與分級(jí)管理相結(jié)合的雙軌制管理方法運(yùn)用于搶救室患者的護(hù)理工作中，對(duì)危重患者施行無(wú)縫隙護(hù)理：按照病情的輕重、患者的數(shù)量分為4個(gè)區(qū)域，每名低年資護(hù)士負(fù)責(zé)1個(gè)區(qū)域患者的治療護(hù)理工作（包括基礎(chǔ)護(hù)理工作）和新入搶救室患者的急救工作，每名高年資護(hù)士負(fù)責(zé)2個(gè)區(qū)域患者的治療護(hù)理工作和新入搶救室患者的急救工作，并負(fù)責(zé)所管轄區(qū)域內(nèi)低年資護(hù)士工作的指導(dǎo)與質(zhì)控，尤其加強(qiáng)對(duì)脆弱人群—老年危重患者護(hù)理工作的落實(shí)。建立各崗位交班本，對(duì)有特殊護(hù)理問(wèn)題的患者進(jìn)行重點(diǎn)交接，以確保患者護(hù)理工作的完整性和連續(xù)性。經(jīng)過(guò)近2年工作實(shí)踐證明，這種責(zé)任制護(hù)理與分級(jí)管理相結(jié)合的工作模式可將患者的護(hù)理工作責(zé)任到人，對(duì)落實(shí)搶救室留觀老年危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作、提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到明顯作用。

3．2．2加強(qiáng)老年護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)老年患者反應(yīng)性降低，自覺(jué)癥狀輕微，即使病情危重，臨床表現(xiàn)也常常不典型，且老年患者病情發(fā)展快，容易延誤治療。因此，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和自身倫理道德建設(shè)的培養(yǎng)，掌握老年患者的病理、生理、心理特點(diǎn)［5］。急救護(hù)理在整體醫(yī)療護(hù)理中起著重要的作用，高質(zhì)量老年患者的護(hù)理培訓(xùn)便于急診護(hù)士在實(shí)踐中與其他專業(yè)人員密切合作，在改善老年患者留院觀察、治療和出院方面將起到較好的作用。根據(jù)張俊梅、霍霞關(guān)于老年患者心肺復(fù)蘇的臨床特點(diǎn)分析調(diào)查顯示［6］，老年心肺復(fù)蘇患者的病因以心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病為主，容易發(fā)生呼吸道感染。所以，搶救室護(hù)士對(duì)老年危重患者疾病特點(diǎn)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)尤為重要。為此，在2009－2010年年度培訓(xùn)中，培訓(xùn)內(nèi)容上我們安排了心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)中急性疾病的理論知識(shí)及相關(guān)搶救技能的培訓(xùn)；同時(shí)細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理技能方面的內(nèi)容，針對(duì)搶救室老年患者的護(hù)理特點(diǎn)和護(hù)理需求組織學(xué)習(xí)了軸線翻身，以避免因蠻力翻身而造成骨折；由于老年患者血管彈性差，動(dòng)靜脈穿刺后針眼出血時(shí)間較長(zhǎng)，易引起皮下瘀血，因此要求護(hù)士拔針后按壓5min以上，對(duì)于凝血功能異常者延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

3．2．3強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)的提高與轉(zhuǎn)變是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，也是一個(gè)需要不斷強(qiáng)化的過(guò)程，不僅需要培訓(xùn)、強(qiáng)化，更需要落實(shí)，只有通過(guò)落實(shí)才能將意識(shí)變?yōu)樾袆?dòng)，也才能使護(hù)士認(rèn)識(shí)到老年危重患者基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于提高患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要意義。為了提高護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，我們提倡主動(dòng)服務(wù)，不要等到患者或家屬提要求才去做，并發(fā)癥的預(yù)防做在前，不要等到出現(xiàn)并發(fā)癥再去彌補(bǔ)；提倡換位思考，“如果你是1位從事護(hù)士工作的家屬，你將如何護(hù)理自己的家人”；針對(duì)出現(xiàn)壓瘡患者造成的后果進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，使護(hù)士體會(huì)到基礎(chǔ)護(hù)理工作欠缺引發(fā)后果的利害關(guān)系。經(jīng)過(guò)近2年的實(shí)踐證明，護(hù)士對(duì)老年危重患者基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)的提高、意識(shí)的改變，可以明顯提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理的主動(dòng)性。而且，護(hù)士在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)行動(dòng)后所感受到的患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的改善，更有助于工作意識(shí)的強(qiáng)化，這是一個(gè)良性循環(huán)的過(guò)程。由于搶救室患者多，人員流動(dòng)性大，護(hù)理工作量大，而老年危重患者多已喪失自理能力，既怕麻煩別人又不愿主動(dòng)提出護(hù)理要求，護(hù)士必須仔細(xì)觀察，認(rèn)真傾聽(tīng)；在接診時(shí)認(rèn)真查看患者、仔細(xì)交接班，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年危重患者因反應(yīng)遲緩而掩蓋的癥狀和潛在的護(hù)理問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)服務(wù)。

3．2．4合理安排人力資源急診搶救室是一個(gè)搶救的場(chǎng)所，對(duì)生命受到威脅的急、危、重癥患者或傷員進(jìn)行及時(shí)、有效的搶救［7］。患者在這里經(jīng)過(guò)緊急救治后，一旦生命體征穩(wěn)定，就應(yīng)轉(zhuǎn)出治療，實(shí)際上目前各大醫(yī)院均沒(méi)有辦到，使急診搶救室成為搶救病房或簡(jiǎn)易ICU［8］。搶救室功能定位發(fā)生了變化，由原來(lái)單純的搶救功能拓展到危重癥護(hù)理［9］。搶救室的醫(yī)護(hù)人員不僅要負(fù)責(zé)新就診患者的搶救工作，還要負(fù)責(zé)搶救室留觀危重患者的觀察護(hù)理工作。本次調(diào)查中，搶救室每天共有19名護(hù)士上班，平均每班6．33名，搶救室日均接診及留觀患者35．90例，每名護(hù)士要負(fù)責(zé)5．67例危重患者的搶救及觀察護(hù)理工作。護(hù)士人力的不足嚴(yán)重影響著留觀危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在現(xiàn)有的人力資源下，本院實(shí)施搶救室區(qū)域化的責(zé)任制管理和分級(jí)管理的雙軌制管理方法，即每例患者有1名低年資護(hù)士負(fù)責(zé)其具體的治療護(hù)理工作，又有1名高年資護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)治療護(hù)理工作的落實(shí)和特殊問(wèn)題給予指導(dǎo)和檢查，同時(shí)實(shí)行副護(hù)士長(zhǎng)24h待班制，24h均有護(hù)士長(zhǎng)在崗。既保證了對(duì)搶救室危重患者基礎(chǔ)護(hù)理工作的指導(dǎo)，又加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況的檢查，此種方法還可減少因工作繁忙造成對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的疏漏。

篇(5)

關(guān)鍵詞：校企共建；老年護(hù)理辦學(xué)模式；創(chuàng)新研究與實(shí)踐

目前，國(guó)家頒布了相關(guān)的法律條例，明確指出了老年人生活和疾病照顧質(zhì)量的好與壞關(guān)鍵在于護(hù)理人員的專業(yè)性。在現(xiàn)代的社會(huì)階段中，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)人才出現(xiàn)培訓(xùn)規(guī)模小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、質(zhì)量良莠不齊等問(wèn)題，很大程度上限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和進(jìn)步，致使老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)始終處于落后的狀態(tài)。校企共建老年護(hù)理專業(yè)的辦學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，在不斷的實(shí)踐和創(chuàng)新中改革與完善。

1建設(shè)校企合作的辦學(xué)模式

1.1校企合作人才培養(yǎng)模式

校企合作人才培養(yǎng)的重心是思想指導(dǎo)、學(xué)術(shù)為主、育人為本、校企共贏。校企合作，一方面實(shí)現(xiàn)了高等教育人才的有效培養(yǎng)，以企業(yè)對(duì)人才的數(shù)量需求、崗位需求和能力需求為中心，其培養(yǎng)基礎(chǔ)就是高校的辦學(xué)條件，以校企合作作為契合點(diǎn)；另一方面實(shí)現(xiàn)了企業(yè)對(duì)人才的有效需求和高等院校學(xué)生完成就業(yè)，實(shí)現(xiàn)高校和企業(yè)的雙贏目的。校企共建的實(shí)際教學(xué)是以高校和企業(yè)共同創(chuàng)建的實(shí)踐教學(xué)基地為教育的主要平臺(tái)，以高校的教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地作為基礎(chǔ)，以資源整合作為指導(dǎo)。在兩方的洽談中制定出科學(xué)的培養(yǎng)方案，安排適宜的課程制度和教學(xué)內(nèi)容，定期聘請(qǐng)資深專家進(jìn)行講座，逐漸形成校企統(tǒng)一的實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)。

1.2校企合作人才培養(yǎng)工作的開(kāi)展

1.2.1成立老年護(hù)理實(shí)踐基地高校需要與當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、養(yǎng)老組織和地區(qū)醫(yī)院等具有互動(dòng)的原則與合作協(xié)議，共同制定適宜的培養(yǎng)目標(biāo)和建設(shè)實(shí)踐基地，作為全部教學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)的起始點(diǎn)與基礎(chǔ)。1.2.2建設(shè)學(xué)校和企業(yè)兩個(gè)方面的老年護(hù)理隊(duì)伍高等學(xué)校對(duì)老年護(hù)理專業(yè)方面的教師隊(duì)伍建設(shè)工作需要體現(xiàn)校企共建的專有特點(diǎn)。聘請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者作為老年護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)教師，與高校的專業(yè)教師共同合作，組成特有的師資團(tuán)隊(duì)。其中，聘請(qǐng)的專家學(xué)者主要負(fù)責(zé)實(shí)際操作技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，高等學(xué)校的專業(yè)教師主要負(fù)責(zé)理論知識(shí)的講授部分。將這種師資團(tuán)隊(duì)加入到本科老年護(hù)理實(shí)踐的教學(xué)體制中，真正達(dá)到校企兩個(gè)方面的資源相互補(bǔ)充的目的。校內(nèi)、校外都有教師的指導(dǎo)和教學(xué)，這種制度可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，經(jīng)過(guò)教師之間的交流與合作，將實(shí)踐中的案例和教材之間融會(huì)貫通，一方面提升老年護(hù)理實(shí)際訓(xùn)練教學(xué)階段的真實(shí)性和有效性，另一方面拉近了教學(xué)和生活的距離，創(chuàng)設(shè)出良好的職業(yè)氣氛，讓知識(shí)學(xué)習(xí)、技術(shù)能力、專業(yè)素養(yǎng)這三者共同進(jìn)步。

2在培養(yǎng)教育課程中不斷創(chuàng)新

2.1在課程安排方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新

在校企共建中，實(shí)行“三位一體，四加強(qiáng)”的特殊老年護(hù)理理論教學(xué)課程制度。“三位一體”包含歸納有關(guān)課程形成老年臨床護(hù)理、老年人文化社會(huì)科學(xué)、中醫(yī)特征這三個(gè)方面為一體的護(hù)理教學(xué)體制；“四加強(qiáng)”指的是加強(qiáng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和基礎(chǔ)護(hù)理課程的教學(xué)、老年人文化與社會(huì)科學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能培養(yǎng)等方面的建設(shè)工作。

2.2以生態(tài)學(xué)的角度對(duì)課程安排進(jìn)行改革與創(chuàng)新

對(duì)人才培養(yǎng)的方式應(yīng)用生態(tài)學(xué)的原理進(jìn)行實(shí)際的實(shí)施，更加符合人才培養(yǎng)的發(fā)展規(guī)律。2.2.1整體性和共生性老年護(hù)理是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)，具有較高的本身特性，一方面要求具有嚴(yán)格的理學(xué)特性，另一方面要求具有寬廣的人文文化特點(diǎn)。老年護(hù)理專業(yè)的關(guān)注點(diǎn)在于老年人的細(xì)心護(hù)理方面，不斷加強(qiáng)人才的塑造和培養(yǎng)。不僅要在基礎(chǔ)的護(hù)理學(xué)理論和操作技能方面加強(qiáng)教學(xué)，還要在實(shí)際的課程中培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的判斷能力和思維模式，不斷塑造學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。在老年護(hù)理專業(yè)中，增減課程是依據(jù)實(shí)際教學(xué)的需要而進(jìn)行的，不能影響整體知識(shí)的寬度和研究深度；在課程之間找到共生性，以點(diǎn)帶面，組成良好的教學(xué)鏈。2.2.2互不影響與互相幫助互不影響指的是個(gè)人在進(jìn)行自我行為時(shí)不能損害他人的利益或造成影響，在群體的相互競(jìng)爭(zhēng)中讓每一個(gè)人都得到良好的發(fā)展。互相幫助與互不影響是對(duì)立又統(tǒng)一的，讓每個(gè)人在獨(dú)立完成操作的同時(shí)與他人實(shí)現(xiàn)互惠互利，實(shí)現(xiàn)共同的發(fā)展。2.2.3動(dòng)態(tài)平衡生態(tài)學(xué)認(rèn)為，在特定的時(shí)間和穩(wěn)定的環(huán)境中，生態(tài)系統(tǒng)的各個(gè)構(gòu)造和功能將會(huì)處于平衡的動(dòng)態(tài)中。在老年護(hù)理專業(yè)的課程中，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)際教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容、分配、選擇、課時(shí)長(zhǎng)短等方面達(dá)到一定的動(dòng)態(tài)平衡。此外，增設(shè)了老年人文化社會(huì)科學(xué)和實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間的課程后，展現(xiàn)出理論課程與實(shí)踐課程、醫(yī)學(xué)課程和科學(xué)文化課程之間的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，突顯老年護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。

3鑲嵌和集中相結(jié)合的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式及實(shí)施

教師的教學(xué)模式也是學(xué)生的學(xué)習(xí)模式，有利于幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)信息、思維模式、思想價(jià)值及表達(dá)形式。老年護(hù)理實(shí)際培訓(xùn)基地的建設(shè)需要對(duì)老年護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新，加強(qiáng)實(shí)踐技術(shù)技能的培訓(xùn)，發(fā)揮高校人才的優(yōu)勢(shì)和行業(yè)資源的優(yōu)勢(shì)，讓校企共建在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下逐漸趨于互惠互利的局面。在老年護(hù)理專業(yè)的發(fā)展建設(shè)中，有效實(shí)行鑲嵌式和集中式共同結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)方式，讓實(shí)踐教學(xué)和養(yǎng)老組織的需求達(dá)到統(tǒng)一。

3.1在理論課程中鑲嵌見(jiàn)習(xí)實(shí)踐

在理論課程的學(xué)習(xí)中鑲嵌見(jiàn)習(xí)實(shí)踐，是鞏固理論知識(shí)的最好手段。見(jiàn)習(xí)內(nèi)容包含婦幼保護(hù)站的基礎(chǔ)服務(wù)、健康檔案整理、預(yù)產(chǎn)期保健、兒童疫苗接種等方面，讓學(xué)生在新鮮好奇的心理和環(huán)境中學(xué)習(xí)到更多課堂以外的知識(shí)、

3.2在臨床實(shí)習(xí)中采取集中方式

在臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)用集中教學(xué)的方式，一方面達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)中對(duì)綜合實(shí)踐能力的要求和標(biāo)準(zhǔn)，另一方面能夠完成老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)要求，為老年護(hù)理專業(yè)的就業(yè)創(chuàng)造良好的平臺(tái)。

4結(jié)語(yǔ)

總之，結(jié)合目前我國(guó)養(yǎng)老失業(yè)發(fā)展研究人才培養(yǎng)的制度，對(duì)校企共建的辦學(xué)模式進(jìn)行了淺顯的研究，實(shí)現(xiàn)了高校和企業(yè)的信任合作，一方面有利于企業(yè)的建設(shè)發(fā)展，另一方面有助于高校的人才培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕，孟繁潔，胡燕，等.校企共建老年護(hù)理專業(yè)方向辦學(xué)模式的研究與實(shí)踐[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014(6)：65-66.

[2]王冬梅.由日本養(yǎng)老護(hù)理淺談我國(guó)老年[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012(4)：25-27.

篇(6)

家政的服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)任務(wù)

家政服務(wù)員培訓(xùn)旨在使沒(méi)有家政服務(wù)知識(shí)的人通過(guò)培訓(xùn)，初步掌握家政服務(wù)基本理論知識(shí)和服務(wù)本領(lǐng)，較快勝任一般家庭的服務(wù)工作。

二、培訓(xùn)對(duì)象

女性年齡18周歲以上45周歲以下，身體健康，準(zhǔn)備從事家政服務(wù)工作的中國(guó)公民，可參加家政服務(wù)員培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式與時(shí)數(shù)

采用集中培訓(xùn)與自學(xué)、統(tǒng)一考試相結(jié)合的培訓(xùn)方式，集中培訓(xùn)與自學(xué)時(shí)數(shù)比例。

備注：“理論知識(shí)培訓(xùn)”主要完成理論知識(shí)部分培訓(xùn)的任務(wù);“專項(xiàng)技能培訓(xùn)”主要完成專項(xiàng)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)。

四、考核要求

(一)考核標(biāo)準(zhǔn)

1.家政服務(wù)員培訓(xùn)合格考核標(biāo)準(zhǔn)

(1)基礎(chǔ)理論考核標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)試卷的答題標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)分)：

掌握家政服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;家政服務(wù)員的職業(yè)操守;了解家政服務(wù)相關(guān)法律常識(shí);掌握相關(guān)安全和衛(wèi)生常識(shí)。

(2)專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)：

會(huì)使用日常禮貌用語(yǔ);

會(huì)制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;

懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟，能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無(wú)異味;

會(huì)鑒別服裝面料，并科學(xué)合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機(jī)或手工洗滌)、晾曬、收藏。

會(huì)使用一般的家用電器(電視機(jī)、電冰箱、電風(fēng)扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃?xì)饩?燃?xì)鉄崴鳌⒚簹庠?;

懂得常見(jiàn)花卉養(yǎng)護(hù)、一般家庭寵物的飼養(yǎng);

掌握有害生物防治的基本常識(shí)(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);

掌握基本的護(hù)理產(chǎn)婦、新生兒的技能;

掌握嬰幼兒生理心理特點(diǎn)，能安全看護(hù)嬰幼兒;

能對(duì)老年人進(jìn)行飲食起居護(hù)理。

能對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理。

五、培訓(xùn)工作的原則與要求

(一)培訓(xùn)工作的基本原則

1、實(shí)用性原則。根據(jù)各級(jí)家政服務(wù)員的實(shí)際需要，解決學(xué)員應(yīng)知應(yīng)會(huì)的問(wèn)題。

2、實(shí)效性原則。注重理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)能力培養(yǎng)，克服純學(xué)術(shù)性教學(xué)的傾向。

3、靈活性原則。形式多樣，方法靈活，除采用課堂講授外，可適當(dāng)采用參觀考察、研討等方式，使學(xué)員開(kāi)闊思路和眼界。

家政服務(wù)員崗前培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容綱要、課時(shí)及授課教師

家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃范文

培訓(xùn)目標(biāo)：初級(jí)家政服務(wù)員

一、培訓(xùn)課時(shí)：

總課時(shí)數(shù)(180)學(xué)時(shí)

理論授課(100)學(xué)時(shí)

技能授課(80 )學(xué)時(shí)

二、課程設(shè)置和要求

(一)應(yīng)知知識(shí)要求

1. 基礎(chǔ)知識(shí)

三、培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃安排表

四、考核方法

1、單元測(cè)試

2、結(jié)業(yè)考試

3、國(guó)家技能鑒定

家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃范文

為解決失業(yè)農(nóng)民工和下崗職工的就業(yè)問(wèn)題，并提高他們的再就業(yè)能力，更好地促進(jìn)我市家政服務(wù)業(yè)與和詣社會(huì)的發(fā)展，針對(duì)當(dāng)前我省失業(yè)農(nóng)民與下崗職工的現(xiàn)狀，及全國(guó)和我省家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀，利用湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)、設(shè)備與其它相關(guān)資源優(yōu)勢(shì)，通過(guò)在校集中面授、專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與技能訓(xùn)練等理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式，定期對(duì)我省新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生，返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工，省直單位下崗職工組織開(kāi)展家政服務(wù)員相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，以提高他們的綜合素質(zhì)與相關(guān)技能，決定舉辦家政服務(wù)員培訓(xùn)班。考慮到培訓(xùn)對(duì)象的地域、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)條件及受教育程度等方面的差異，特分初級(jí)、中級(jí)與高級(jí)家政服務(wù)員三個(gè)層次的培訓(xùn)。現(xiàn)就初級(jí)家政服務(wù)員培訓(xùn)制定如下計(jì)劃：

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)培訓(xùn)，使受訓(xùn)人員具備以下條件：制作家庭餐，進(jìn)行家居清潔，洗滌擺放衣物;同時(shí)掌握“照料孕、產(chǎn)婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護(hù)理病人”(四項(xiàng)中任選一項(xiàng))的基本知識(shí)與基本技能。

二、培訓(xùn)對(duì)象

新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生，返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工，省直單位下崗職工。

三、培訓(xùn)時(shí)間

每期150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

1、社交禮儀：言談舉止;人際交往;家庭人際關(guān)系。

2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。

3、家居清潔：清潔家具;清潔家具及用品。

4、洗滌擺放衣物：洗滌衣物;擺放衣物。

5、照料孕、產(chǎn)婦：照料孕婦;照料產(chǎn)婦。

6、照料嬰幼兒：主食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。

7、照料老年人：飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。

8、護(hù)理病人：飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。

五、培訓(xùn)方式

1、學(xué)校面授。分批次組織相關(guān)人員到學(xué)校對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行集體面授。

2、實(shí)地訓(xùn)練與考察。培訓(xùn)期間，組織受訓(xùn)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技能訓(xùn)練，加強(qiáng)受訓(xùn)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)與技能的認(rèn)識(shí)、理解及掌握。

3、理論教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合。

4、理論教學(xué)與穿插案例相結(jié)合

家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃

一、課程任務(wù)和說(shuō)明

通過(guò)培訓(xùn)，應(yīng)使培訓(xùn)對(duì)象掌握初級(jí)家政服務(wù)員的理論知識(shí)和操作技能。培訓(xùn)完畢，培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)能夠獨(dú)立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作，并有選擇性地掌握照料孕、產(chǎn)婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護(hù)理病人的基本知識(shí)和基本技能。

在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)以理論教學(xué)為基礎(chǔ)，注重實(shí)際操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方式應(yīng)以情景模擬教學(xué)法為輔助手段，以實(shí)際操作演練為教學(xué)重點(diǎn)。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務(wù)工作的基本內(nèi)容，是每個(gè)家政服務(wù)員必須完成的基礎(chǔ)性工作，應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練，使每個(gè)培訓(xùn)對(duì)象都能通過(guò)基礎(chǔ)性知識(shí)和技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，使培訓(xùn)對(duì)象掌握1至2項(xiàng)專業(yè)選修課程的知識(shí)與技能。

二、教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)《國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)初級(jí)家政服務(wù)員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能的要求，通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握職業(yè)道德，擇業(yè)與就業(yè)、相關(guān)法律法規(guī)常識(shí)，掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護(hù)理病人的相關(guān)知識(shí)與技能。

三、課時(shí)安排

1、課時(shí)安排：150標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)。

理論知識(shí)課占總課時(shí)的40%。理論知識(shí)各部分的比重為：職業(yè)道德10%，基礎(chǔ)知識(shí)30%，制作家庭餐15%，家具清潔15%，洗滌擺放衣物10%，照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人20%。

操作技能課占總課時(shí)的60%。操作技能各部分的比重為：社交禮儀3%，制作家庭餐25%，家居清潔25%，洗滌擺放衣物15%，照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人32%。

2、授課形式：以理論授課為基礎(chǔ)，以情景模擬教學(xué)為輔助手段，以實(shí)際操作技能演練為教學(xué)重點(diǎn)。

四、教學(xué)大綱內(nèi)容

第一部分 基礎(chǔ)知識(shí)

(1)職業(yè)道德

教學(xué)要求：掌握家政服務(wù)員的職業(yè)道德與職業(yè)守則知識(shí)

(2)擇業(yè)與就業(yè)常識(shí)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握家政服務(wù)員的擇業(yè)與就業(yè)常識(shí)。

(3)安全與衛(wèi)生常識(shí)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的案例與衛(wèi)生常識(shí)。

(4)社交禮儀常識(shí)與能力

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的社交禮儀常識(shí)與能力。

(5)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)。

第二部分 制作家庭餐相關(guān)知識(shí)與能力

(1)制作主食(和制面團(tuán)的基本方法;餡料調(diào)拌常識(shí);主食成熟性狀鑒別常識(shí);燃?xì)庠罹摺⒏邏哄仭㈦婏堨摇㈦姳浜臀⒉t的使用方法)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握烹飪?cè)霞芭腼兤骶叩姆椒ê妥⒁馐马?xiàng)。

(2)烹制菜肴(采買(mǎi)記賬基本知識(shí)與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識(shí)與能力;常見(jiàn)調(diào)味品的使用;菜肴原料搭配常識(shí)與能力)

教學(xué)要求：掌握食物成熟性狀的鑒別、采買(mǎi)記賬的相關(guān)知識(shí)與技能

第三部分 家居清潔相關(guān)知識(shí)與能力

(1)清潔家具(家庭常見(jiàn)清潔用品和用具知識(shí);家用電器的使用方法;常見(jiàn)清潔劑、消毒劑的使用方法)

(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識(shí)與技能;燈具清潔常識(shí)與能力)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握家庭常見(jiàn)清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項(xiàng)，以及家用電器的使用。

第四部分 洗滌擺放衣物

(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識(shí)與能力;常見(jiàn)洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機(jī)使用方法)

(2)擺放衣物(常見(jiàn)衣物折疊方法;常見(jiàn)衣物擺放常識(shí)與能力)教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握服裝面料鑒別常識(shí)與能力、 常見(jiàn)洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機(jī)的作用、常見(jiàn)的衣物折疊常識(shí)與能力。

第五部分 照料孕、產(chǎn)婦

(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點(diǎn);孕婦飲食常識(shí);孕婦日常生活起居常識(shí);孕婦盥洗與沐浴方法)

(2)照料產(chǎn)婦(產(chǎn)婦飲食基本要求;產(chǎn)婦日常生活起居常識(shí);產(chǎn)婦盥洗與沐浴方法)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握孕婦生理變化特點(diǎn)，孕、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)常識(shí)，孕、產(chǎn)婦日常起居常識(shí)，以及她們的飲食制作知識(shí)與能力。

第六部分 照料嬰幼兒

(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養(yǎng)方法與能力;嬰幼兒進(jìn)食、進(jìn)水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)

(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護(hù)常識(shí)與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)

3)異常情況應(yīng)對(duì)(緊急呼救常識(shí)與應(yīng)對(duì)能力;外傷和燙傷緊急處理常識(shí)民應(yīng)對(duì)能力)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力，以及異常情況應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)與能力。

第七部分 照料老年人

(1)飲食料理(老年人飲食特點(diǎn);老年人進(jìn)食注意事項(xiàng);老年人進(jìn)水注意事項(xiàng);)

(2)生活料理(老年人生活特點(diǎn);老年人性格特點(diǎn);老年人居家注意事項(xiàng);老年人外出注意事項(xiàng);與老年人相處的基本方法)

(3)異常情況應(yīng)對(duì)(老年人常見(jiàn)的意外情況;老年人常見(jiàn)外傷和燙傷緊急處理)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力，掌握異常情況應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)與能力。

第八部分 護(hù)理病人相關(guān)知識(shí)與能力

(1)飲食料理(病人飲食特點(diǎn);給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)

篇(7)

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；老年住院患者；靜脈輸液

隨著我國(guó)人口老齡化加劇，老年住院患者的比例逐漸增加，而老年患者入院后大多數(shù)都采用了靜脈輸液治療，但由于其自身的生理特點(diǎn)，存在一些如組織器官生理功能退化，記憶力下降，聽(tīng)力、視力下降等特點(diǎn)，加之靜脈輸液從生產(chǎn)配置到臨床應(yīng)用，操作中任何環(huán)節(jié)疏忽大意，即可造成安全隱患，甚至危及患者生命安全，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生，惡化醫(yī)患關(guān)系，因此，為了提高老年住院患者靜脈輸液質(zhì)量，減少靜脈輸液并發(fā)癥，保障老年患者靜脈輸液的安全，我科于2012年4月起對(duì)老年住院患者靜脈輸液過(guò)程實(shí)施了相關(guān)護(hù)理干預(yù)，取得了較好成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月在我科住院輸液治療的老年患者120例作為觀察組，2012年3月在我科住院輸液治療的老年患者120例作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲，需住院輸液治療，意識(shí)清楚，能夠溝通交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：病情危重，意識(shí)不清，有精神疾病或認(rèn)知障礙，不能溝通交流者。其中觀察組性別：男64例，女56例，年齡67～89歲，平均（75.56±5.67）歲；文化程度：小學(xué)及以下42例，初、高中55例，大專及以上23例；病種：高血壓37例，糖尿病28例，慢阻肺19例，胃腸道疾病11例，其它病種25例。對(duì)照組性別：男61例，女59例，年齡65～87歲，平均（74.74±5.26）歲；文化程度：小學(xué)及以下38例，初、高中57例，大專及以上25例；高血壓34例，糖尿病29例，慢阻肺20例，胃腸道疾病13例，其它病種24例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者除常規(guī)護(hù)理外進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1輸液前充分評(píng)估 針對(duì)老年住院患者特點(diǎn)，科室制定老年患者輸液評(píng)估單，>60歲老年患者在第一次靜脈輸液治療前由管床護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：①治療方案：輸液目的、輸液療程、液體總量、滴速、輸注藥物名稱。②患者全身情況：病情、心肺功能、活動(dòng)情況、語(yǔ)言溝通能力、配合程度、情緒控制能力。③穿刺部位血管與皮膚情況。④穿刺工具類型、型號(hào)[1]。通過(guò)輸液評(píng)估單，管床護(hù)士可按圖索驥，避免評(píng)估的遺漏和疏忽。

1.2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)士在操作時(shí)，著裝整潔，面帶微笑，對(duì)老年患者采用尊稱，穿刺前向患者解釋輸液的目的、輸入藥物的名稱與作用，可以采用咨詢、聊天等方式，選擇一些患者感興趣的話題，對(duì)反復(fù)詢問(wèn)的老年人一定要耐心，態(tài)度熱情、真誠(chéng)，讓老年患者感到溫暖，消除焦慮、恐懼心理，取得患者的信任與配合。

1.2.3合理選擇血管及穿刺工具 老年患者的血管較細(xì)小、表淺、皮下脂肪少、皮膚彈性差、血管脆性大[2]。護(hù)士在穿刺前應(yīng)結(jié)合患者意愿與評(píng)估情況，選擇合適的穿刺工具與血管。高齡患者一般建議使用外周靜脈留置針，血管較細(xì)的可選用小兒留置針，對(duì)不愿使用留置針的患者，可選用針身較短、針頭斜面較小的5號(hào)半頭皮針進(jìn)行穿刺[3]。仔細(xì)觀察患者血管，做到多看、多摸，避免選擇有感染及硬化的血管，盡量選擇彈性好、直、管徑較粗、易于穿刺和固定的血管。

1.2.4加強(qiáng)護(hù)士操作技能及知識(shí)的培訓(xùn) 請(qǐng)醫(yī)院靜療小組的專家到科室講課，內(nèi)容包括靜脈輸液工具與途徑的合理選擇、固定技巧、靜脈輸液感染控制與并發(fā)癥的預(yù)防及靜脈輸液理論和技能方面的新理念、新技術(shù)。針對(duì)我科低年資護(hù)士多的現(xiàn)狀，在制定培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，除了靜脈輸液知識(shí)與技能培訓(xùn)，還增加了藥學(xué)知識(shí)，老年患者的心理特點(diǎn)、用藥安全等相關(guān)知識(shí)。每月對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)及考核。

1.2.5把健康教育貫穿于輸液全過(guò)程 由于老年人生理功能衰退，尤其是大腦功能退化導(dǎo)致理解力和判斷力下降，因此，科室制作了圖文并茂的靜脈輸液健康教育手冊(cè)，在為老年患者輸液過(guò)程中，采用口頭教育與書(shū)面教育相結(jié)合方式，輸液前耐心解釋輸液全過(guò)程及不同藥物的性質(zhì)，藥物反應(yīng)及應(yīng)采取的措施，告知患者輸液速度的重要性，不要自行調(diào)整滴速；液體輸完后及時(shí)拔針，并告知患者正確按壓針眼的方法及時(shí)間，老年患者血管彈性差，多種慢性病均會(huì)影響凝血時(shí)間，因此拔針后應(yīng)保持足夠的按壓時(shí)間。

1.3效果評(píng)價(jià) ①一針穿刺成功率。統(tǒng)計(jì)兩組患者靜脈輸液總次數(shù)及一針穿刺成功次數(shù)。②靜脈外滲發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)兩組患者靜脈輸液總次數(shù)及靜脈外滲發(fā)生次數(shù)。③靜脈炎發(fā)生率。④患者滿意度。在患者出院前1 d，請(qǐng)患者填寫(xiě)醫(yī)院統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)非常滿意和滿意例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組患者一針穿刺成功率和靜脈外滲發(fā)生率的比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者靜脈炎發(fā)生率和患者滿意度的比較，見(jiàn)表2。

3討論

3.1有效的護(hù)理干預(yù)在提高老年患者靜脈輸液質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用 表1和表2顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，一針穿刺成功率提高，患者靜脈外滲發(fā)生率、靜脈炎發(fā)生率明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 有效的護(hù)理干預(yù)提高了患者滿意度 護(hù)士在干預(yù)過(guò)程中，要掌握老年人的生理特征，還要根據(jù)患者的心理進(jìn)行有效的溝通和健康教育，在健康教育過(guò)程中做到主動(dòng)告知，不斷強(qiáng)化，讓老年人理解和掌握基本的疾病知識(shí)和自護(hù)方法，從而建立融洽的護(hù)患關(guān)系。精湛的操作技術(shù)，及時(shí)的巡視觀察，提高了穿刺成功率，減少了不良反應(yīng)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

4結(jié)論

老年患者是一個(gè)特殊的群體，提供優(yōu)質(zhì)的老年護(hù)理是護(hù)理領(lǐng)域的重要課題。靜脈輸液在老年住院患者的治療、搶救中占有重要的地位，對(duì)老年住院患者靜脈輸液實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅可以達(dá)到良好的輸液治療效果，讓老年患者盡快康復(fù)，并且保障了老年患者的護(hù)理安全，提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡玲，郭向群.靜脈輸液外滲的原因及預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（1）：208.