序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇老年人健康保健與護(hù)理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

上世紀(jì)中葉，隨著第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束，世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及社會(huì)生活條件的改善，人口老齡化問題逐漸凸顯，老年健康問題及老年健康保障措施受到社會(huì)的關(guān)注，老年健康支持與保障體系逐步建立，其目的主要在于保護(hù)弱勢群體，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。半個(gè)世紀(jì)以來，世界各國對老年健康保障支持體系的研究和實(shí)踐主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。

1.1建立針對老年人的免費(fèi)或部分免費(fèi)的健康保障體系

自上世紀(jì)60年代起，一些國家開始建立專門的老年人醫(yī)療保障制度或?qū)ｍ?xiàng)健康保障計(jì)劃，由政府財(cái)政負(fù)擔(dān)或補(bǔ)貼，老年人享受全部免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如，美國1965年開始實(shí)施的老年醫(yī)療照顧計(jì)劃（Medicare），由聯(lián)邦政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，對65歲及以上老年人實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。日本1983年建立的老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對65歲以上臥床老年人及70歲以上所有老年人實(shí)行免費(fèi)程度達(dá)80%的醫(yī)療服務(wù)，并且社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，如老年綜合護(hù)理與照顧計(jì)劃亦稱“黃金計(jì)劃”。針對老年人慢性疾病患病率高、患病護(hù)理需求大的特點(diǎn)，美國、德國、盧森堡等許多國家推出老年長期護(hù)理計(jì)劃（Longtermcare），其籌資模式多樣，但管理比較規(guī)范［5］。免費(fèi)或部分免費(fèi)的健康保障制度和計(jì)劃由政府主導(dǎo)，管理力度大，管理保健（Managedcare）的特點(diǎn)明確，有利于醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)計(jì)劃及衛(wèi)生資源的合理使用，常常作為控制衛(wèi)生費(fèi)用的重要措施，如澳大利亞建立的“老年保健評(píng)估體系”，評(píng)估老年人的護(hù)理需求，確定是否需要進(jìn)入護(hù)理院及護(hù)理等級(jí)等［6］。通過評(píng)估，有效地防止了醫(yī)院服務(wù)及護(hù)理院服務(wù)的過度使用，鼓勵(lì)老年人留在社區(qū)或家庭接受護(hù)理服務(wù)。

1.2建立老年健康服務(wù)體系

該體系主要包括服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)項(xiàng)目及其提供方式。老年保健及慢性病病人護(hù)理、康復(fù)和照顧的專門機(jī)構(gòu)主要有：護(hù)理院、日間中心、康復(fù)中心、臨終前關(guān)懷中心等。主辦主體多樣化，政府主辦、慈善機(jī)構(gòu)資助、非營利性組織主辦等形式較多，有的國家老年保健和照顧機(jī)構(gòu)以社會(huì)籌資為主，如美國的護(hù)理院（Nursinghome）主要采取收費(fèi)服務(wù)的方式經(jīng)營。另外，一些綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也提供老年保健服務(wù)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在服務(wù)項(xiàng)目及其提供方式方面，除機(jī)構(gòu)服務(wù)外，更強(qiáng)調(diào)社區(qū)及家庭保健和護(hù)理，如英國、美國等國家由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，主要由社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)上門為老年人提供醫(yī)療護(hù)理與照顧。健康促進(jìn)計(jì)劃也越來越受到重視，如1989年德國的《醫(yī)療改革法》等，所有健康保險(xiǎn)基金會(huì)都要有健康促進(jìn)計(jì)劃。

2我國建立老年人優(yōu)先社會(huì)醫(yī)療保障制度的必要性

2.1我國人口老齡化現(xiàn)狀

與國外主要經(jīng)濟(jì)體大國相比，我國人口老齡化具有發(fā)展速度快、高齡化趨勢以及未富先老的特點(diǎn)。據(jù)中國人口信息研究中心測算，到2020年，我國老齡化水平將達(dá)到16.61％；到2050年，我國老年人口總量預(yù)計(jì)將達(dá)到4.38億，老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到28.76％［7］。同時(shí)有數(shù)據(jù)顯示，自1990年以來，我國80歲及以上高齡老人成為增長最快的一個(gè)群體，1999－2000年我國80歲以上的高齡老人從768萬人增加到1199萬人，年平均增長速度達(dá)4.56%，其增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國老年人口和總?cè)丝诘钠骄鲩L速度。一些先期進(jìn)入老齡化的發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡型人口時(shí)期時(shí)，人均GDP一般在5000－10000美元左右，而我國在步入老齡化社會(huì)時(shí)人均GDP尚不足1000美元，我國是典型的未富先老型國家［4］。我國人口老齡化這種特有的現(xiàn)狀不僅加大了我國衛(wèi)生資源供給的壓力，也使得我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展面臨極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2.2老齡化導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)增大

陳功等人根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果和第五次全國人口普查資料預(yù)測，如果我國各年齡組的2周就診率和住院率保持不變，人口老齡化導(dǎo)致的就診人數(shù)與住院人數(shù)將逐年增長。與2003年相比，2015年就診人數(shù)和住院人數(shù)將分別增長51.82%和48.24%；到2020年這兩項(xiàng)指標(biāo)將分別為79.60%和77.27%；在未來50年里，人口老齡化將導(dǎo)致就診人數(shù)增長178.12%，住院人數(shù)增長187.19%，可見人口老齡化將導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求快速增加［8］。另外人口老齡化導(dǎo)致的就診費(fèi)用也呈逐年增長趨勢，我國2003年就診費(fèi)用為458.13億元，如果我國各年齡組的醫(yī)療情況保持不變，2015年就診費(fèi)用將比2003年增長36.21%，2030年、2050年就診費(fèi)用將分別達(dá)到833.49億元和977.01億元。有專家警告，如不從現(xiàn)在起采取有力措施對慢性疾病進(jìn)行有效預(yù)防和控制，到2030年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例將達(dá)到24%，高于目前任何一個(gè)國家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例。而第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病人群中老年人口所占的比例最大，55-64歲人口所占的比例是26.2%，65歲及以上人口所占的比例是37.1%，人口老齡化導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)快速增加也將對我國的宏觀經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生很大壓力［9］。

2.3老年人社會(huì)醫(yī)療保障體系尚不健

全近年來，我國醫(yī)療保障人群覆蓋率不斷擴(kuò)大，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，已有10億以上的城鄉(xiāng)居民擁有各種醫(yī)療保障。但是，這些制度的設(shè)計(jì)及實(shí)施，不僅忽視對老年人的優(yōu)惠，甚至出現(xiàn)老年人醫(yī)療保障的“死角”。2009年出臺(tái)的新醫(yī)改方案，其主要目標(biāo)是擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋面、提高服務(wù)效率、滿足全民基本健康需求，沒有任何向老年人健康服務(wù)與保障傾斜的政策和措施；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要覆蓋機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工，而把多數(shù)老年居民排除在外；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，有較大比例的人由于支付不起自付費(fèi)部分而難以獲得醫(yī)療服務(wù)，從而使老年人醫(yī)療保障存在嚴(yán)重的“死角”。

3我國建立老年人優(yōu)先社會(huì)醫(yī)療保障制度的可行性

篇(2)

關(guān)鍵詞：長期護(hù)理；老年健康；健康管理

長期護(hù)理保險(xiǎn)是對被保險(xiǎn)人因?yàn)槟昀稀?yán)重或慢疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活無法自理,需要入住安養(yǎng)院接受長期康復(fù)和支持護(hù)理,或在家接受他人護(hù)理時(shí)支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。當(dāng)前在我國還沒有出現(xiàn)真正意義上的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,長期護(hù)理保險(xiǎn)在現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)業(yè)中仍是一個(gè)幾乎尚未觸及但又頗具吸引力的新課題。人口老齡化趨勢引致長期護(hù)理保險(xiǎn)的需求，我國自2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來,體現(xiàn)了發(fā)展快、絕對數(shù)大、“未富先老”和地區(qū)差異的特點(diǎn)。我國失能老人的人數(shù)已經(jīng)超過了1000萬?？梢?隨著我國老齡化的趨勢加快,醫(yī)療費(fèi)用的飛漲,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不完善等原因,長期護(hù)理保險(xiǎn)在我國的潛在市場將會(huì)相當(dāng)可觀。因此,為了構(gòu)建和諧的小康社會(huì),在我國發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)勢在必行。

一、我國老年人健康需求

老年人的健康需求是多方面的，老年人的疾病治療包括慢性病和突發(fā)病，常見病的治療，老年人的健康才能保證老年人過上安定無憂的晚年，對于老年人常見的慢性病，高血壓，心臟病，高血脂，糖尿病都需要一定的治療方案以穩(wěn)定病情，對于日常的疾病老年人可以及時(shí)得到治療。老年人由于機(jī)體的退化，生活自理能力減弱，日常生活需要照顧，起居飲食都需要雇人長期的料理。老年人退出工作領(lǐng)域，缺乏情感的依托，老年人的心理健康很重要，所以老年人的情感慰藉很重要，老年人的心理問題較多，及時(shí)解決老年人可以通過心理咨詢解決。

二、我國老年護(hù)理的必要性和可行性

1.我國護(hù)理保險(xiǎn)制度的可行性。在醫(yī)院得到治療方案或治療后的老年人需要一定時(shí)期的療養(yǎng)，他們并不是重病患者不需要在醫(yī)院得到治療。如果長期住醫(yī)院會(huì)浪費(fèi)醫(yī)院的資源，浪費(fèi)病床，而居家卻沒有人照顧，所以長期護(hù)理制度的實(shí)施非常必要。由于我國現(xiàn)在家庭的限制，子女無法長期照料患有慢性病的老年人，于是長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)為此類老年人解決后顧之憂的上佳選擇。由于生活水平的提高，人們的需求也會(huì)提高，對于護(hù)理保險(xiǎn)很多老年人都有經(jīng)濟(jì)能力來承擔(dān)，很多養(yǎng)老院都可以提高自己的護(hù)理水平來提供，健康保險(xiǎn)的需求也在增長。護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立還可以推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門的發(fā)展，推動(dòng)就業(yè)，緩解子女的照料壓力。為很多下崗再就業(yè)人員提供就業(yè)崗位和生活來源。2.德國護(hù)理保險(xiǎn)制度。德國從20世紀(jì)90年代就出臺(tái)了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，當(dāng)時(shí)的德國的護(hù)理保險(xiǎn)存在了很多問題，于是就進(jìn)行了改革，再融資機(jī)制，受益資格，受益級(jí)別，受益方式方面都重新有了新的明確規(guī)定，護(hù)理成本多方承擔(dān)，并公私合營。德國的護(hù)理保險(xiǎn)對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了很好的影響，降低了政府與個(gè)人的護(hù)理成本，并為相關(guān)行業(yè)提供了大量的就業(yè)機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)的就業(yè)壓力發(fā)揮了積極的影響，由于覆蓋面較全，層次多樣，滿足了不同老年人群的不同需要，在護(hù)理保險(xiǎn)制度內(nèi)進(jìn)行監(jiān)督保證質(zhì)量，引入競爭機(jī)制，各個(gè)健康保險(xiǎn)基金公司相互比較，刺激發(fā)展，是比較成功的。

三、健康管理下老年護(hù)理制度的構(gòu)建

1.護(hù)理保險(xiǎn)制度人員培訓(xùn)。在社區(qū)可以培養(yǎng)一批為老年人服務(wù)的人才隊(duì)伍，養(yǎng)老院，老年公寓更需要一批護(hù)理人才去給予老年人護(hù)理服務(wù)。對護(hù)理人員的培訓(xùn)需要從老年人的身體狀況入手，了解老年人的常見疾病，老年人的心理狀況，對老年病的治療有一定的治療方案，護(hù)理人員具備的不僅是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員所具備的醫(yī)療技術(shù)，更加重要的是具備護(hù)理人員照顧老年人的能力，懂得如何照顧老年人，了解老年人的老年需求，融洽的與老年人和睦相處，不管能夠解決老年人的醫(yī)療問題，還能解決老年人的生活問題。2.護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。在社區(qū)可以設(shè)立長期護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)，其中包含的專項(xiàng)治療包括慢性病康復(fù)診療室，日間照料護(hù)理室，常見病普通治療室，老年心理健康咨詢室，注意增加面積，為老年人提供必要地診療服務(wù)。各個(gè)診療室要有足夠的床位滿足老年人的需求，建設(shè)以小規(guī)模為單位保障老年人的健康需求。慢性病的康復(fù)診療室專門為患有慢性病的老年人提供醫(yī)療和康復(fù)治療，老年人可以長期居住，治療慢性病。日間照料護(hù)理室是針對一些不能自理的老年人所開設(shè)的，一些失能失智老人能在這里得到生活照顧。常見普通治療室是為老年人解決日常遇到的一些常見病。在養(yǎng)老院，老年公寓都可以設(shè)立性病康復(fù)診療室，日間照料護(hù)理室，常見病普通治療室，老年心理健康咨詢室為老年人提供各項(xiàng)服務(wù)。3.護(hù)理保險(xiǎn)制度法律法規(guī)建設(shè)。我國的護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)該定立一定的法律法規(guī)，我國早在2006年的《健康保險(xiǎn)管里辦法》已將長期護(hù)理保險(xiǎn)列為健康保險(xiǎn)，我國的社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展空間廣闊，可以將長期護(hù)理保險(xiǎn)制度列入保險(xiǎn)制度里，能加入護(hù)理保險(xiǎn)制度的老年人人群廣泛，很多老年人都有參加護(hù)理保險(xiǎn)的需求，我國的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)規(guī)定參保人，參保年限，參保資金的繳納與籌集。4.護(hù)理保險(xiǎn)制度的資金來源。采取公私合營辦養(yǎng)老院和老年公寓，老年護(hù)理的服用采取政府財(cái)政撥款，由稅收占大部分護(hù)理費(fèi)用，參加護(hù)理保險(xiǎn)的老年人需要在入住護(hù)理機(jī)構(gòu)前繳納護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，以保證晚年入住護(hù)理機(jī)構(gòu)。一般養(yǎng)老院如果進(jìn)行住院護(hù)理的話老年人大概支出3000元左右，對于一般家庭相當(dāng)一個(gè)人的收入或是老年人的退休金，所以政府和有關(guān)部門必須多分擔(dān)老年人的費(fèi)用，不至于老年人住護(hù)理機(jī)構(gòu)就沒有了老年保障。四、結(jié)語我國長期護(hù)理保險(xiǎn)提出的早，雖然我國護(hù)理保險(xiǎn)制度資金的籌集也是也是一項(xiàng)不好解決的問題，需要各方在努力思考如何合理地進(jìn)行籌資，護(hù)理人員的配備也不是一朝一夕。但在老齡化和經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，在我國是可以實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度的。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周典，周若祁．適宜“老有所居”的城市老齡化社會(huì)居住環(huán)境建設(shè)方法研究[J]．華中建筑，2009(3)：79．

篇(3)

關(guān)鍵詞：老齡社會(huì)老年健康社區(qū)護(hù)理老年人

【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0058-01

關(guān)于老年社區(qū)護(hù)理的問題，這已經(jīng)密切地關(guān)系到了老年人的生活幸福和身心健康，更關(guān)系到了社會(huì)的穩(wěn)定進(jìn)步及和諧發(fā)展，因此我們將會(huì)對老年社區(qū)護(hù)理研究的問題進(jìn)行深入的探討。

1老年社區(qū)護(hù)理簡介

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展，人民的生活水平也在不斷的提高，人們對醫(yī)療保健的需求也在不斷地增長，社區(qū)護(hù)理作為本世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的新熱點(diǎn)，正在越來越受到政府和社會(huì)的重視[1]。社區(qū)護(hù)理指的是面對社區(qū)內(nèi)的每一個(gè)人、每一個(gè)家庭和每一個(gè)團(tuán)體所展開的關(guān)于健康服務(wù)的工作，包括康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、病人的營養(yǎng)指導(dǎo)、老年人及婦幼保健和心理咨詢等。而老年社區(qū)護(hù)理是針對老年人的一種特殊護(hù)理，除對老年人疾病的護(hù)理外還應(yīng)對其心理健康進(jìn)行調(diào)整和護(hù)理[2]。

2我國老年社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀

我國對于老年社區(qū)護(hù)理的研究是伴著我國人口老齡化的遞增趨勢而逐漸深入的，在上世紀(jì)的五十年代我國就已經(jīng)開展了關(guān)于社區(qū)保健的工作，在1993年的時(shí)候我國明確地提出了健康老齡化的觀點(diǎn)，人口老齡化帶來許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，為了解決人口老齡化帶來的醫(yī)療保健需求問題，我國各地根據(jù)自身的實(shí)際情況開展了各式各樣的老年社區(qū)護(hù)理活動(dòng)[3]?？傮w而言，老年人對社區(qū)護(hù)理的需求與國家針對其制定的社會(huì)政策及健康方針有著密切的聯(lián)系并直接地推動(dòng)了社會(huì)及國家對老年社區(qū)護(hù)理的研究[4]。

目前，全國有95%的地級(jí)以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級(jí)城市已經(jīng)開展了關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生的保健服務(wù)，并逐漸形成了將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為中心，將醫(yī)療診所及醫(yī)務(wù)室作為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)[5]。一些大城市已經(jīng)初步建立了以社區(qū)人群健康為服務(wù)重點(diǎn)、社區(qū)為服務(wù)范圍、家庭為服務(wù)單位，融合了預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)口號(hào)也從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復(fù)健康”變成了“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”[6]。雖然現(xiàn)在我們?nèi)〉昧艘恍┏删?，但我們?nèi)詰?yīng)該看到自己的不足。首先我國的社區(qū)護(hù)理教育剛剛起步，中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)出來的護(hù)士難以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需求，我們應(yīng)該對社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)加大力度，提高社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。其次是居民的保健意識(shí)不強(qiáng)，生活質(zhì)量也不高，生活習(xí)慣差[7，8]。最后在我國經(jīng)費(fèi)上，公費(fèi)醫(yī)療僅限于醫(yī)院服務(wù)，這其中并沒有包括社區(qū)服務(wù)，因此居民并不愿意自己支付關(guān)于社區(qū)保健的護(hù)理費(fèi)。這也阻礙了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[9，10]。

3老年社區(qū)護(hù)理發(fā)展啟示

隨著人們年齡的增長，人體的各個(gè)器官的功能日漸衰退，身體的綜合健康狀況下降。我們所謂的綜合健康包括軀體健康、精神心理健康、日常生活功能、社會(huì)健康和經(jīng)濟(jì)狀況五大部分，它們之間有著密切的聯(lián)系并且相互影響。影響老年人生活質(zhì)量的主要因素包括日常生活能力以及軀體健康，因此要求社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)向老年人提供一系列的醫(yī)療保健服務(wù)[11，12]。在對某社區(qū)的老年人身體健康狀況調(diào)查中顯示，有82.3%的老年人患有一種或一種以上的疾病，其中以高血壓為首，其次是心臟病，其他的還包括糖尿病、聽力障礙、視力障礙、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等病癥。在對某地區(qū)60歲以上老人進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)有82%的老年人患有慢性疾病，其中有56%的老年人有一些心理障礙。對各地老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查以后發(fā)現(xiàn)：所謂的健康老人（無重要臟器疾?。﹥H占老年人總數(shù)的20-25%，所有的調(diào)查研究均表明，老年人的健康狀況并不理想，老年人應(yīng)該是社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)服務(wù)對象。同時(shí)研究調(diào)查顯示，有部分老年人存在著較差的健康意識(shí)和不良的生活習(xí)慣，包括抽煙、喝酒等惡習(xí)。另外調(diào)查研究還表明，老年人的日常生活能力以及自理能力是隨著年齡的增長而下降的，有8-10%的老年人存在著不同程度的自理能力缺陷。并且年齡在75歲以上的老年人中，生活能完全自理者僅占42.9%[13]。由此可見，如果要全面地提高老年人的生活質(zhì)量，就必須要加強(qiáng)老年人的身心護(hù)理，社區(qū)護(hù)理人員除了需要對老年人提供疾病的護(hù)理外，還應(yīng)該提高老年人的健康意識(shí)，加強(qiáng)他們的日常生活護(hù)理。身體健康問題導(dǎo)致老年人在身心方面對他們的依賴性增加，應(yīng)該盡快完善社區(qū)護(hù)理體系，多途徑地培養(yǎng)專業(yè)性人才，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)老年社區(qū)護(hù)理理論的研究，結(jié)合本國的實(shí)際情況，發(fā)展有中國特色的老年社區(qū)護(hù)理。

4小結(jié)

目前關(guān)于我國老年人的社區(qū)護(hù)理雖然仍存在著不少的弊端，但總體來說前景還是很光明的。近幾年有關(guān)老年社區(qū)護(hù)理的各種研究已經(jīng)相繼展開，而且也取得了較好的效果，社區(qū)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在改善我國老年患者生活質(zhì)量方面取得了效果，并且在控制疾病的進(jìn)程、防止復(fù)發(fā)，緩解癥狀、促進(jìn)心理功能、社會(huì)功能等方面取得了很好的效果。同時(shí)為了促進(jìn)我國的人口老齡化的有一個(gè)良好的走向，在國家的發(fā)展的過程中，我們應(yīng)該注意擴(kuò)展服務(wù)的人群及范圍，不斷地發(fā)展和完善老年社區(qū)護(hù)理，使老年人年老后能夠“老有所依，老有所為，老有所樂”。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】敬老院老人社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

根據(jù)國家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護(hù)人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù)，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù)，一些疾病不能及時(shí)預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。

為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果。現(xiàn)將一年來我們對農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

1制定計(jì)劃和措施

我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護(hù)理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

2護(hù)理方法及內(nèi)容

2.1健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

2.2護(hù)理內(nèi)容。

2.2.1飲食保健指導(dǎo)包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食[2]。

2.2.2睡眠保健如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.2.3優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。

2.2.4老年人運(yùn)動(dòng)保健選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防運(yùn)動(dòng)時(shí)意外。

2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng)，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會(huì)邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

2.2.6培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員，使他們掌握老年人的一般保健知識(shí)及老年照護(hù)技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

3護(hù)理效果

為了解對敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果，我們設(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費(fèi)用的支付情況；對實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容，并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。

從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

4經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

4.1提高了老人的生活質(zhì)量，有效地節(jié)約了國家衛(wèi)生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因[3]，慢性病常常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)年，難以治愈，使患者正常生活受到嚴(yán)重限制，而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險(xiǎn)因素[4]。通過健康教育、衛(wèi)生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵(lì)體育鍛煉以及定期健康檢查等社區(qū)護(hù)理措施，提高了老年人預(yù)防保健知識(shí)，使敬老院的老人養(yǎng)成良好的生活方式，降低了老年慢性病的發(fā)生率，從根本上提高老年人的健康水平，提高了生活質(zhì)量。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對慢性病患者來說更是如此，開展此種服務(wù)方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要，又通過減少就醫(yī)率和住院率降低了衛(wèi)生資源耗費(fèi)。

4.2老人的健康觀念需要提高。我國80%的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀康[5]，經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護(hù)理服務(wù)的工作內(nèi)容之一，收到了很好的效果。

4.3農(nóng)村敬老院的照護(hù)水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農(nóng)村臨時(shí)雇用的，人文化程度偏低，也沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)，缺乏照護(hù)老年人的技能，在老人保健、常見病和慢性病預(yù)防等工作方面缺乏基本的經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照護(hù)水平是關(guān)鍵，在敬老院護(hù)理中，我們現(xiàn)場給這10所敬老院的照護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，在一定程度上增長了他們的照護(hù)知識(shí)，提高了他們的技能。新晨：

參考文獻(xiàn)

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篇(5)

對于提前退休的60～64歲的雇員,每年減發(fā)退休金5%,對已喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)后無再就業(yè)可能的雇員,仍發(fā)給全額退休金。70歲以前推遲退休的人員,每延遲退休一個(gè)月增發(fā)退休金0.6%。對于只能領(lǐng)取國民普遍養(yǎng)老金而妻子年滿60歲,不夠領(lǐng)養(yǎng)老金資格的老年人,發(fā)給配偶補(bǔ)助金,金額為養(yǎng)老金基本金額的25%。享受國民普遍養(yǎng)老金的老人去世后,其不滿16歲的子女,或年滿50歲且丈夫去世時(shí)已結(jié)婚五年者,可領(lǐng)取普遍遺屬撫恤金,金額為養(yǎng)老金基數(shù)的95%。

1983年實(shí)行了新制定的《衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)法案》,其目的在于保障全國人民具有良好的健康狀況。老年人在公立醫(yī)院或牙科醫(yī)院治療,享受免費(fèi)待遇。領(lǐng)養(yǎng)老金的老年人免交健康保險(xiǎn)費(fèi),但仍享有健康保險(xiǎn)的權(quán)利?；悸圆⌒枰L期護(hù)理的老人,享受家庭護(hù)理,由本地區(qū)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé),由一名家屬或一名保健助手協(xié)助,國家發(fā)給家庭護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)。醫(yī)院設(shè)老年科,需要長期住院治療的老年人,可以住療養(yǎng)院治療。

此外,還為老年病人和殘疾人設(shè)有康復(fù)中心,康復(fù)中心有醫(yī)生、康復(fù)技師、心理學(xué)家,向患者提供治療和咨詢,并設(shè)有康樂室、手工作業(yè)室及午間用餐的餐廳和午休室,中心為日托性質(zhì),備有特制汽車接送入托老人。

政府還為老年人提供住宅服務(wù),凡領(lǐng)養(yǎng)老金的老人,都可以領(lǐng)到住宅津貼。政府還為養(yǎng)老金領(lǐng)取者在普通住宅區(qū)內(nèi)建造老年公寓,或在一般住宅建筑中酌建便于老人居住的輔助住宅,使老人能居住在子女附近。

瑞典的老年人除在康復(fù)中心和托老所就餐外,還可到附近的中、小學(xué)吃飯,所收費(fèi)用僅為市價(jià)的一半。社區(qū)還雇傭走家串戶的家庭服務(wù)員,定期上門為散居的老人購物、備餐和處理家務(wù)。

政府為了滿足老年人的學(xué)習(xí)愿望,還決定普通大學(xué)取消入學(xué)年齡限制,一律向老年人開放。廣播和電視教育除為老年人制作播放特別節(jié)目外,還按老年人的生活規(guī)律另外補(bǔ)播。國立圖書館為老年讀者送書上門,并調(diào)查老年人的閱讀意向,編制老年人愛讀的書目供老年人借閱參考。

瑞典的公共交通部門對養(yǎng)老金領(lǐng)取者給予優(yōu)待,老年人除減價(jià)乘坐火車、船、飛機(jī)、地鐵和公共汽車外,行動(dòng)困難的老年人還可以減價(jià)乘坐出租汽車或老年人專用車輛。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)離退休干部;健康教育;效果分析

離退休干部是人生的一個(gè)重要時(shí)期,心理和生理變化很大,是各種慢性疾病的高發(fā)期。通過健康教育可提高療養(yǎng)康復(fù)效果和各種慢性病的預(yù)防,增加自我保健能力,因此健康教育是我們護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為使健康教育工作更具有針對性、有效性,我們對離退休干部在療養(yǎng)期間的健康教育需求進(jìn)行問卷調(diào)查分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2006年5月~2007年9月在我院療養(yǎng)的離退休干472名,年齡56~81歲,平均年齡67.5歲,男349名,女126名,高中以下學(xué)歷164名,大專以上學(xué)歷308名,離退休時(shí)間最短一個(gè)月,最長21年,平均13.6年。其中康復(fù)療養(yǎng)315名,健康保健療養(yǎng)157名。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法,于療養(yǎng)員后入院3d內(nèi)進(jìn)行逐一調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷472份,收回有效問卷472,回收有效率為100%。

2 結(jié)果

2.1 接受健康教育情況 在472份問卷調(diào)查中,100%回答了解及接受過健康教育,接受的途徑主要來自療養(yǎng)期間、干休所、報(bào)刊雜志等媒體、找專家咨詢及其他療養(yǎng)院等。

2.2 對自身疾病防治知識(shí)和護(hù)理知識(shí) 在283名明確診斷的康復(fù) 療養(yǎng)員中,對自身所患疾病的防治知識(shí)和護(hù)理很了解的占40.2% (114名),比較了解的占59.8%(169名),完全不了解的為0。

2.3 對亞健康知識(shí)的認(rèn)識(shí) 在189份保健療養(yǎng)者問卷中,很了解的占11.2%(21名),比較了解的占21.7%(41名),不了解的占(127名)。

2.4 療養(yǎng)期間最關(guān)注的健康知識(shí) 472份調(diào)查表中有89.1%(421份)表示對療養(yǎng)知識(shí)感興趣,如如何適應(yīng)療養(yǎng)環(huán)境及療養(yǎng)安全問題、療養(yǎng)如何獲得最好效果等;37.8%(178份)想了解最新的保健養(yǎng)生知識(shí);8.4%(40份)關(guān)心所患疾病的研究進(jìn)展。

3 討論

3.1 關(guān)注接受教育人群的需求 軍隊(duì)離退休干部其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位有保障,總體生活質(zhì)量較高,自我保健意識(shí)較強(qiáng),對健康保健知識(shí)關(guān)注程度較高,且在療養(yǎng)期間較愿意參與健康教育工作,這對療養(yǎng)院開展健康教育十分有利。但由于他們的知識(shí)面較廣,大部分都已了解掌握了一定的健康保健及疾病預(yù)防和護(hù)理知識(shí),對健康教育內(nèi)容要求程度高[1],所以在制定計(jì)劃和實(shí)施過程中一定要注意針對不同的需求,突出重點(diǎn)。這樣才能提高療養(yǎng)院的興趣和療養(yǎng)效果。

3.2 關(guān)注實(shí)施教育者的專業(yè)培訓(xùn) 從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出,“療養(yǎng)知識(shí)、最新保健養(yǎng)生知識(shí)、亞健康問題和老年病研究進(jìn)展 ”是軍隊(duì)離退休干部在療養(yǎng)期間最希望了解的問題,而療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員基本上都畢業(yè)于普通醫(yī)療、護(hù)理專業(yè),康復(fù)保健養(yǎng)生等相關(guān)學(xué)科知識(shí)卻相對缺乏[2]。因此,對療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和知識(shí)更新提出了較高要求。

3.3 關(guān)注教育的方式 軍隊(duì)離退休干部由于離開了工作崗位,大部分不與女子同住,獨(dú)處時(shí)間長了害怕孤獨(dú)的心理比較明顯,所以,老年人喜歡集體活動(dòng),大家在一起不僅是學(xué)習(xí),還是非常好的相互溝通[3]。因此,邀請專家進(jìn)行集中授課指導(dǎo),組織療養(yǎng)員在一起相互討論交流,已成為療養(yǎng)院健康教育實(shí)施的好方法。對我院來說也解決了目前醫(yī)護(hù)人員少,一對一展開指導(dǎo)難以落實(shí)的難題。

3.4 關(guān)注教育的材料 被調(diào)查對象平均年齡67.5歲,生理功能衰退,對信息的接受能力、接受速度明顯下降,如記憶力下降,同一內(nèi)容重復(fù)數(shù)遍可能記不住,但他們總體文化程度較高,因此,可以保留和反復(fù)閱讀的書面指導(dǎo)資料就非常受歡迎,療養(yǎng)院應(yīng)多制作一些圖文并茂的宣傳指導(dǎo)材料發(fā)放給療養(yǎng)員。

3.5 關(guān)注教育的反饋 集中授課為主并不等于對軍隊(duì)離退休干部的健康教育只滿足于“知識(shí)灌輸”,在實(shí)施過程中責(zé)任護(hù)士還應(yīng)注重用護(hù)理程序的理論進(jìn)行指導(dǎo),建立“評(píng)估――計(jì)劃――實(shí)施――評(píng)價(jià)”體系,這樣才能達(dá)到良好效果。

參考文獻(xiàn)

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】老年人；心理護(hù)理；健康教育；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0360-01

1 老年病人的心理護(hù)理

心理護(hù)理是護(hù)士通過美好的語言和親切的交談指導(dǎo)患者正確的對待疾病，了解病情，減輕痛苦。進(jìn)入老年期的病人，由于年齡逐漸增大，機(jī)體組織器官功能衰退，多臟器功能受損并存，一病多癥或一癥多病。由于老年病人多是慢性病患者，長期飽受疾病的困擾遷延不愈，給患者和家庭都造成了很大的負(fù)擔(dān)。除了機(jī)體發(fā)生生理或病理性改變外，心理狀態(tài)也發(fā)生了很大的改變，心理活動(dòng)比較復(fù)雜。他們對病情的估計(jì)多為悲觀，對疾病缺乏了解，對疾病康復(fù)缺乏信心，心理發(fā)生了改變，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、情緒低落、自卑、失眠、焦慮、害怕、敏感多疑、易怒、自尊心受挫，這時(shí)我們加以適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，可以提高治療效果以及康復(fù)的時(shí)間。因此在臨床的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)接近患者并與其交談，從而了解他們的心理狀態(tài)，改變他們對疾病不正確的看法，了解他們所擔(dān)心的問題，讓他們了解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及臨床表現(xiàn)和治療經(jīng)過以及預(yù)后如何，使他們對自身所患疾病有一個(gè)全面客觀的了解，從而打消他們的顧慮，針對不同病人的具體情況制定不同的護(hù)理方案。

一些老年人在從工作崗位退下來以后，社會(huì)環(huán)境改變了，減少了同外界交往的機(jī)會(huì)，在以前的工作中有一定的職務(wù)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在突然閑下來，會(huì)有失落感，無價(jià)值感，而子女又忙于工作，有的老人又喪偶甚至獨(dú)自居住，難免產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞，這時(shí)更需要從生活上以及心理上去關(guān)懷他們。護(hù)理人員應(yīng)將老人當(dāng)長輩、當(dāng)親人、當(dāng)朋友、拉近和他們的距離，關(guān)心和尊重他們，用言行感化老人，維護(hù)他們的自尊心，同時(shí)組織開展一些有益于身心健康的集體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移他們的注意力，消除孤獨(dú)寂寞的心理。根據(jù)不同老人的不同心理特點(diǎn)，耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和滿足其合理要求，使他們感到我們是真正的關(guān)心他們?？梢蕴岣咧委熜Ч翱祻?fù)時(shí)間。在工作中要耐心細(xì)致，有高度的責(zé)任感和同情心，通過他們的親屬和朋友了解他們的性格以及發(fā)病原因，了解病人的心理變化，收集相關(guān)資料，然后對采集的資料加以分析和研究，制定完整系統(tǒng)的護(hù)理方案。對待病人要和藹可親一視同仁，耐心解釋患者提出的各種疑問，使他們感到被重視和足夠的尊重，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生的治療，指導(dǎo)患者正確服藥以及在治療過程中的注意事項(xiàng)。嚴(yán)密觀察病情變化，為病人創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，在病情允許的情況下適當(dāng)做一些體育鍛煉，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，心理得到安慰，才能有利于疾病的恢復(fù)和身心健康，因此心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)以及提高生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。

2 對老年病人實(shí)施健康教育的重要性

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的過程。正確恰當(dāng)?shù)慕】到逃遣∪俗龀鼋】禌Q定和提高自身健康水平以及生活質(zhì)量的必要條件，老年病人因?yàn)闄C(jī)體器官功能的減退以及自身健康水平的降低，所以更渴望獲得有關(guān)疾病的知識(shí)以及健康保健的知識(shí)。尤其是知識(shí)型的老年病人有強(qiáng)烈的獲取健康知識(shí)的愿望，他們希望在住院期間能夠更多了解醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理常識(shí)以及健康常識(shí)，所以對健康教育的要求會(huì)更高。同時(shí)在住院期間讓病人了解和學(xué)習(xí)有關(guān)健康知識(shí)以及疾病的治療方法更有助于病人主動(dòng)配合疾病的治療和護(hù)理，加快疾病的康復(fù)時(shí)間以及減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)和心理狀態(tài)的調(diào)試以及康復(fù)，從而提高病人的健康水平和生活質(zhì)量。開展系統(tǒng)的健康教育，通過與病人以及家屬的溝通過，也會(huì)讓病人及家屬了解疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，更加明確各種檢查以及治療方法的目的和意義，取得患者的信任，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，促使醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧，從而減少醫(yī)患之間的摩擦和糾紛的發(fā)生。健康教育的目的就是幫助患者達(dá)到最佳的健康水平，促進(jìn)健康，恢復(fù)健康以及健康保健。健康教育也能幫助病人建立對自己健康的責(zé)任感，更加重視自身的健康狀況，使其對自己的健康負(fù)責(zé)。在醫(yī)療中也不是所有疾病都能夠通過治療而達(dá)到康復(fù)的，所以當(dāng)有些疾病不能痊愈時(shí)就要教育病人適應(yīng)受損的功能，必須面對或?qū)W會(huì)處理永久性健康的功能的改變，學(xué)會(huì)維持日常的新知識(shí)新技能，同時(shí)也要教育患者的家庭也要了解和接受患者的功能改變，學(xué)會(huì)幫助患者維持健康保健的手段。