序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫保扶貧范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、排查時間

1月16日至1月22日

二、排查方式

醫保、衛健聯合組織精干力量成立4個工作排查組，針對健康扶貧、醫保扶貧方面存在的問題進行“全覆蓋、地毯式”的排查，進鄉鎮、進村屯，精確到戶到人全面查找問題。

三、排查內容

（一）衛生健康局

1、鄉（鎮）衛生院、村衛生室設備配置是否達標，日常用藥是否滿足當地群眾需要。

2、建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務覆蓋率是否達到100%。

3、建檔立卡貧困人口慢病患者是否實現有專人管理、有治療方案、有正規購藥渠道、有病情評估、有隨訪記錄服務，慢病建冊率是否達到100%。

4、建檔立卡貧困人口是否掌握健康扶貧政策程度，是否清楚看病、買藥、報銷程序。

5、縣、鄉定點醫療機構是否落實“先診療，后付費”和“一站式”結算政策；鄉（鎮）衛生院、村衛生室是否設立健康扶貧政策宣傳欄；各級醫療機構醫護人員是否清晰掌握健康扶貧政策。

（二）醫療保障局

1、鄉（鎮）衛生院、村衛生室是否開展了醫療保險報銷業務。

2、建檔立卡貧困人口慢病患者是否實現報銷優惠、有轉診通道服務。

3、建檔立卡貧困人口掌握醫保扶貧政策程度，是否清楚報銷程序。

4、建檔立卡貧困人口是否全部參加基本醫療保險、大病保險和醫療救助，實現動態“應保盡保”。

5、是否建立“五道防線”，住院報銷比例是否達到90%；普通慢病報銷比例是否達到80%。

6、全縣各定點醫療機構是否實現基本醫保、大病保險、醫療救助、大病兜底“一站式服務、一個窗口辦理”。

四、工作要求

篇(2)

2020年區醫保局將繼續聚焦脫貧、強化管理、優化服務，緊扣問題導向，打贏醫保脫貧攻堅戰，全面推進醫保工作。

一、做細政策宣傳。1、舉辦四次大規模培訓。以會代訓，組織各級定點醫藥機構、村衛生室、醫務人員、幫扶單位開展扶貧實務、法律法規解讀、案例警示培訓。2、通過網站、微信微博、報刊、電視、展板、折頁、橫幅等多渠道提升社會關注度。突出重難點，做好180補充醫保報銷、慢性病辦證與服務管理、“雙十條”負面清單和貧困人口轉診轉院專題宣傳。3、深化“千戶走訪行動”送政策上門，深度解讀“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策，引導分級診療、逐級轉診、規范就醫、合理用藥。

二、做嚴基金監管。1、加強對商業保險公司大病保險業務指導，對大額意外傷害費用聯合調查，確保業務受理和賠付規范、準確，確保合理支出。2、組織專業監管人員培訓，持續加大打擊欺詐騙保力度。重點加大對掛床住院、小病大治、門診轉住院、“三費”增長過快、免起付線人群過度醫療等違規行為處罰。3、定期專項檢查各級醫療機構扶貧領域工作，發現問題及時依規糾正、處罰。4、加強對兩定機構的實時監管和日常督查，提高醫療機構主動控費意識。制定定點醫療機構考核辦法和費用控制管理辦法，對貧困人口實施過度醫療導致費用不合理增長的行為進行處理。

三、做深健康扶貧。完善“基本醫保+大病保險+醫療救助”的醫療保障體系，做好貧困人口慢性病摸底篩查及慢病證辦理工作。落實農村貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫療保障工作，完善貧困人口綜合醫保新農合信息系統，及時、規范、準確兌付各類醫療補償。管好錢、算好賬，規范支出，實現精準脫貧。

四、做好部門聯動。1、落實代繳政策全覆蓋。醫保、衛健、扶貧、財政、稅務等部門聯合排查、比對貧困人口參保繳費信息，為特殊群體辦理全額代繳。2、建立醫保、衛健、扶貧日常工作聯席會議制度。通報、對接各自領域存在問題。3、密切與民政、殘聯、紅十字的聯系。對省外就醫、有責任方意外傷害、邊緣戶、退役軍人、殘疾人問題，分類指導、統籌解決。

篇(3)

為更好打贏我區脫貧攻堅戰，在區委區政府和區扶貧開發領導小組的正確領導下，我區基本醫療保障戰役工作取得了階段性進展，現將近期相關工作情況匯報如下：

一、 重點工作進展情況

（一）“198”政策落實，切實降低貧困人口就醫負擔。

截止2020年4月21日，全區建檔立卡貧困戶中符合參保條件的應參保人口(0000)人,其中參加當年基本醫療保險(含大病保險或同類型保險)的(0000)人，參加當年城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人員達到100%,享受參保費用(個人繳費部分)財政補貼政策(4000)人。

建檔立卡貧困患病人口在縣域內定點醫療機構住院或按規定轉診的住院醫療費用，通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到均達到要求（14、15年退出戶；16年、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例80%）。截止2020年4月21日，建檔立卡貧困人口累計住院(2358)人次，總醫療費用(1317.031888)萬元，報銷醫療費用(1222.583133)萬元(其中：統籌基金支出(954.321636)萬元、統籌基金二次支出（51.404219）萬元、大病醫療基金支出(61.355391)萬元、醫療救助基金支出(120.521553)萬元、財政兜底基金支出(34.980334)萬元、醫療兜底手工補差(0)萬元)，住院報銷達到90%。

建檔立卡貧困人口持門診特殊慢性病卡，按規定在縣域內或異地定點醫療機構就醫的門診醫療費用，通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到要求（14、15年退出戶；16、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例70%）。截止2020年4月21日，區建檔立卡貧困人口門診特殊慢性患者(3603)人次，總醫療費用(115.237626)萬元，報銷醫療費用(104.863856)萬元(其中：統籌基金支出(79.114957)萬元、大病醫療基金支出(2.620862)萬元、統籌基金二次支出（2.659704）萬元、醫療救助基金支出(15.123115)萬元、財政兜底基金支出(5.345218)萬元、醫療兜底手工補差(0)萬元)。

（二）在定點醫院設立綜合服務窗口，實現全區范圍內各項醫療保障政策的“一站式”信息交換和即時結算。根據自治區醫保局的統一部署，加快社會保險“一門式”經辦管理信息系統安裝使用。安排經辦人員到自治區醫保局醫保局參加業務培訓，區醫保局對定點醫療機構經辦人員進行培訓，從2019年6月14日起正式啟用廣西社會保險“一門式”經辦管理信息系統。

我區各醫療衛生機構已全部實行“一站式”即時結算服務，城鄉居民基本醫保、城鄉居民大病保險、醫療救助、醫療兜底保障和醫療機構的信息系統互聯互通、信息共享，建檔立卡貧困人員在定點醫療機構住院的，僅支付不高于個人負擔醫療費用的10%，門診特殊慢性病的，僅支付不高于個人負擔醫療費用的20%，其余費用由醫保經辦機構及商業保險公司與定點醫療機構結算。如在縣域外定點醫療機構無法直接結算的，由個人持相關票據向區醫療保險經辦機構進行核報，保險公司負責支付醫療兜底保障費用，按“一站式”直接結算。

（三）全面實施區鎮村醫療衛生機構一體化管理，構建三級聯動的醫療服務和健康管理平臺開展家庭醫生簽約服務。目前，我區共轄11個鄉鎮、12個鄉鎮衛生院（中心衛生院），根據區扶貧辦提供國扶系統數據顯示，截止2020年4月7日，我區總貧困人口42288人，根據廣西全民健康信息平臺（人口健康信息業務應電子平臺）顯示，截止4月21日我區常住符合簽約條件建檔立卡貧困人口已簽約42236人，簽約率99.88%。并按照公共衛生要求定期進行隨訪。優先為婦幼、老人、殘疾人等重點人群開展健康服務和慢性病綜合防治。

（四）29種門診特殊慢性病卡辦理進展情況。制定和印發《關于開展建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病鑒定發證工作的通知》（）、關于開展區建檔立卡貧困人口門診29種特殊慢性病集中認定的通知、關于第二次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知、關于第四次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知等四份文件，先后4次組織區人民醫院及市精神病醫院多名專家深入到各鎮開展慢性病集中認定，對確診的患者當場發放慢性病證并及時錄入醫保系統，確保先享受待遇后備案制度落到實處。根據各鎮上報數據顯示，截止2020年4月21日全區疑似患門診特殊慢性病5965人，符合辦理條件5556人，已辦卡5556人。

（五）基層醫療衛生服務能力情況

1、縣級醫療機構建設。將區中醫醫院列入基層醫療衛生機構服務能力建設行動計劃，目前正在建設。

2、衛生院建設標準化建設情況。全區共有衛生院12所，目前業務用房面積達標12所，已全部達到標準化建設標準。

3、村衛生室標準化建設情況。全區每個行政村設置1所政府辦村衛生室，共建設成178所，已全部符合標準化建設要求。每個村衛生室都配備有一個具有鄉村醫生資格以上的村醫。轄區村衛生室均實現醫保結算。

二、存在主要問題

（一）醫療救助工作開展不暢。機構改革后，醫療救助工作銜接不暢，目前貧困人口的醫療救助工作尚未開展。

（二）貧困人口慢性病情況改變，檢查辦證有延后。慢病屬于進展性疾病，原來摸排檢查不沒達到29種慢性疾病辦理標準的患者，病情改變達到辦理標準未能及時辦理。

三、下一步工作打算

（一）全面做到“應辦盡辦”。建立貧困人口慢性病辦證情況長期排查機制，對于貧困人口疑似慢性病未辦證人員，由當地鄉鎮政府組織鄉鎮衛生院、村兩委干部、駐村工作隊員及村醫加強跟蹤隨訪和健康管理，督促及時就醫、確診，及時申請辦證；對于疑似精神障礙、癲癇患者，由各鄉鎮政府組織到專科醫院檢查確診。對于未達到發證標準或不屬醫保慢性病病種范圍的，統一報送至區醫保局，醫保局加強與扶貧部門溝通，確保部門數據一致，各有關部門（扶貧工作隊、幫扶聯系人、簽約醫生等）要統一口徑，共同做好解釋說明工作。醫保部門繼續加強與民政局和保險公司的業務協調溝通聯系，確保貧困人員按政策規定結算報銷，重視機構改革后職能移交的相關工作，積極推進各項工作開展。

（二）全面做到“應簽盡簽”繼續抓好家庭醫生簽約服務，全面落實家庭醫療的職責。真實做到“簽約ᅳ人、履約一人”，做到應簽盡簽。加大健康扶貧宣傳力度，提高群眾對健康扶貧政策的認識。

（三）全面實施“先診療后付費”政策。加大對縣域內定點醫療機構“先診療后付費”及“一站式”結算機制落實情況和收取住院押金檢查力度，嚴格要求各醫療機構按照區衛計局等四部門聯合印發的《關于印發區農村住院患者區域內先診療后付費工作實施方案的通知》（欽北衛計報﹝2017﹞38號）文件精神執行，并加大健康扶貧宣傳力度，提高群眾對健康扶貧政策的認識。加強與區扶貧辦信息對接，要求各定點醫療機構對每個申請住院患者身份進行逐一排查，確保每位貧困住院患者均能享受“先診療后付費”和“一站式”結算服務。

篇(4)

一、主要做法

（一）深入調查研究，全面摸清各種醫療保障政策。針對基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助、財政兜底等醫療保障制度多部門分散管理，保障政策、保障對象、保障水平、保障信息等未對接、共享，各種醫療保障制度各自為政，保障混亂，群眾不滿意等問題，我縣組織相關部門的專業人員，深入各鄉鎮村、各部門，認真調研，為實現精準、有序、全面救治救助，制定統籌優化健康扶貧政策和措施提供了可靠依據。

（二）統籌扶貧政策，全力實施“四個一”工程。堅持以問題為導向，狠抓各項健康扶貧措施的落實。一是出臺 “一份文件”。即《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見（試行）》（桑政辦發〔2017〕20號），建立了基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、民政大病住院、民政補充醫療、財政兜底六重醫療保障，落實健康扶貧工程的“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”規定措施，實現從繳費住院“城鄉醫保一張卡”到“醫療結算一站式”新醫保服務模式。二是建好“一個平臺” ，即陽光醫療信息平臺。為保證“一份文件” （桑政辦發〔2017〕20號）五重醫療保障制度實施有序、全面、精準實施，實現扶貧辦信息、五重醫療保障政策與醫保系統數據的對接、共享，開發出“陽光醫療信息平臺”，為實施健康扶貧醫療救治救助 “一站式”結算服務奠定基礎。三是用好“一張卡”。即社會保障卡。參保繳費、就醫結算、銀行金融等均可在社會保障卡上完成。四是開辟醫保新“一站式”結算。我縣將涉及醫保的各項政策集中到醫療機構的“先診療后付費”窗口，實行住院報銷一次性結算，真正實現了人民群眾不跑路、部門政策不重疊的精準、快捷醫療保障目標。

2017年累計救助7037名建檔立卡貧困患者，資金支出6765萬元，其中醫保基金支出4899萬元、大病保險支出275萬元、特惠保36萬元、民政救助958萬元、財政兜底597萬元。我縣籍農村貧困患者住院實際報銷比例87.66%，人均住院費用負擔僅為497元(救助前為1418元)，縣級及縣級以上人均住院費用負擔為1023元(救助前費用負擔為2839元)。2017年為建檔立卡貧困人口減免住院起付費716萬元；提高報銷比例10%，為患者減輕醫藥費用負擔   萬元；扶貧統籌資金和民政資金為建檔立卡戶補貼1071.8萬元繳納個人參合基金，扶貧統籌資金補貼625.356萬元繳納扶貧特惠保（兩補貼）,明顯有效緩解了貧困人口“因病致貧、因病返貧”現象。

（三）擴大救治范圍，穩妥推進“三個一批”行動計劃根據《 湖南省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《張家界市健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》精神，結合我縣實際，出臺了我縣健康扶貧工程行動相關計劃實施方案。一是出臺《桑植縣農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，自2017年11月份啟動至年底，已救治6人（直腸癌1人、終末腎病5人），住院費用10.4萬元，其中保內費用9.3萬元，報銷費用9.3萬元（提高大病保障水平），減免0.55萬元（一減免），實際報銷比例94.6%。根據我縣實際，除對省里規定的4類9種疾病患者實施定點集中外，還擴大了大病集中救治病種。出臺《桑植縣2017年重點民生實事項目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植縣塵肺病農民基本醫療救治救助實施方案》、《關于做好高血壓等五種疾病門診治療基本藥物免費的通知》。將塵肺病、肺結核病、艾滋病、重癥精神病、高血壓病、糖尿病等六種疾病患者納入了大病集中救治和門診基本藥物免費治療范疇。二是出臺《桑植縣家庭醫生簽約服務實施方案》。2017年10月份正式啟動家庭醫生簽約服務，以鄉鎮為單位，組建家庭簽約服務團隊23支，常住居民簽約率32.51%，重點人群簽約率65.13%，建檔立卡貧困人口實現了全覆蓋。三是重病兜底保障一批。建檔立卡貧困人口重病住院后，出院經一站式結算神諭的合規費用按10萬以內全部兜底保障，2017年財政共支出兜底資金522萬余元（一兜底）。

（四）開通綠色通道，全面實施“先診療后付費”措施。出臺了《桑植縣住院患者縣域內“先診療后付費”和“一站式結算”工作實施方案》。與縣醫保局簽訂協議的醫療機構開展農村貧困人口入院“先診療”和出院結算繳納自負費用的綠色通道，極大地減輕患者就醫墊付醫療費用的經濟負擔。大病縣域內首診比例達90%以上，縣域內救治比例為83.4%，患者及時就醫率明顯上升。

（五）開展深度貧困縣民政重點救助工作，切實減輕健檔立卡貧困戶就醫負擔。2018年，我縣被列為全省11個深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點縣之一。根據《湖南省人民政府辦公室轉發省民政廳等部門關于在全省深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點的通知》(湘政辦發〔2017〕75號)文件精神，結合《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見(試行)》(桑政辦發〔2017〕20號)文件精神，我縣出臺了《桑植縣人民政府辦公室關于印發<桑植縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點方案>的通知》（桑政辦發〔2018〕3號）文件。從今年1月1日起，對農村建檔立卡貧困人口中患大病需住院治療和43種特殊病種(含長期慢性病、重大疾病、罕見病)需長期門診治療服藥的患者實施重點救治，并已將我縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助試點工作的相關政策納入醫療結算一站式管理。

二、存在的問題

我縣自開展健康扶貧工程以來，在縣脫貧攻堅指揮領導小組的統一指揮下，健康扶貧工程在我縣初步實現了“農村貧困人口大病得到及時救治、就醫費用負擔大幅減低、就醫條件、醫療機構服務能力和可及性顯著提升”等目的。但與國家對健康扶貧工程要求相比，還存在一些后續需繼續跟進和努力的地方。

（一）基層基礎醫療設施落后。陣地建設：鄉鎮業務用房面積，按照2020年達到規劃床位數面積的僅占57%。2017年共建村級衛生室240所，在建157所，有26所還未開工。鄉鎮和村級醫療設備添置，大部分靠上級部門配送或捐贈。

（二）基層醫療機構服務能力不足。醫務人員總量不足、醫學文憑及業務水平不高、醫學專技人員儲備缺乏、人才隊伍梯隊建設有待加強。縣級醫療機構綜合服務能力不強、無優勢專科。

（三）慢性病、傳染病、地方病防控力度和婦幼健康服務有等待進一步加強。我縣受制于缺乏預防醫學和婦幼兒保專業人才、地理環境是地廣人稀等因素限制，出現慢病發現率低、只簽約不服務、傳染病的監測防控村級網絡質量不高和傳染病報告人員意識不強，鄉、村、組婦幼兒保專干隊伍不穩定、不專業，高危孕產婦的發現、出生缺陷的防控、兒童營養改善項目等婦幼兒保工作難突破，我縣疾病預防控制和婦幼兒保工作難保障。

篇(5)

關心、幫助社會弱勢群體是黨和國家賦予各級政府的職責，為群眾排憂解難、保障群眾的基本生活是維護社會安定、促進經濟和社會各項事業發展的基礎，為充分體現政府對弱勢群體的關心，切實解決我區低保對象、困難群眾和其它特殊困難群體的生活、醫療、入學、住房等“四難”問題，根據上級有關扶貧精神和《**扶貧資金管理實施辦法》，制定本實施細則。

一、扶貧范圍、審批程序、發放

第一條扶貧范圍包括本區戶籍的低保對象、困難群眾和其它特殊困難群眾。低保對象指家庭人均月收入低于320元的群眾，困難群眾指家庭人均月收入高于320元但低于400元的群眾。以上對象致貧原因包括家庭人員無勞動能力、因病長期服藥、重大疾病、家庭人員殘疾等。

第二條審批程序

（一）區級扶貧資金的審批程序：由居民本人提出書面申請，社區居委會加意見蓋章，區社會事務辦調查核實，填寫有關申請審批表，金額在5萬元以下的由區分管領導審批，金額在5萬（含5萬元）至10萬元的須經區黨工委書記、主任批準，金額在10萬元（含10萬元）以上的由區黨工委班子討論決定，最后由區分管領導和分管財政的領導共同審批。

（二）社區扶貧資金的審批程序：按各社區經費開支審批權限執行，專款專用。

第三條區級扶貧資金由區社會事務辦發放，社區扶貧資金由社區居委會發放。

二、生活補助

第四條為進一步擴大生活保障范圍，除實行最低生活保障制度外，將接近保障線、人均月收入高于320元但低于400元的家庭列入困難群體，按貧困程度給予一定生活補助。

第五條對重度特困殘疾人每人每月給予150元殘疾補助金；對無勞動能力的殘疾人每人每月給予100元生活補助金；對家中有兩名或兩名殘疾人員的家庭，給予每戶每月200元生活補助。以上補助不得重復享受，按標準從高予以發放。

第六條對低保對象的水電費，給予每戶每月15元補助，年底一次性兌現。

三、醫療補助

第七條對本區戶籍的低保對象、困難群眾及其它特殊困難群眾因患有重大疾病需入院治療的，住院費用除合作醫療補助外，區給予醫療救助。

（一）對低保對象的住院費（除農村合作醫療報銷外）給予城鄉基本醫療救助（按城鄉基本醫療救助管理辦法具體實施），救助后仍不足支付住院費的，給予特殊醫療救助。

（二）低保對象的門診費用由城鄉基本醫療救助金給予每人每月42元定額報銷。門診費用在100元以下的報銷42元，門診、住院費醫保報銷后費用在100元以上5000元以下的按80%給予救助。超出5000元以上的，根據家庭貧困情況給予酌情救助。

（三）對困難群眾和其它特殊困難群眾門診、住院費（除醫保報銷外）在2萬元至5萬元之間的，救助3千元至5千元；在5萬元至10萬元之間的救助6千元至1.5萬元；在10萬元以上的救助1.5萬元至3萬元。

四、助學

第八條凡我區低保對象、困難群眾家庭子女考入本科、專科、中專、中技或高中等學校，未接受上級政府、學校和其它單位資助的，對其學雜費給予資助，標準如下。

（一）對低保家庭學生按學校收學雜費的收據給予資助80%。

（二）對困難家庭學生按學校收學雜費的收據給予資助50%。

（三）對低保家庭、困難家庭的高中學生(在本區學校就讀)給予學雜費100%資助。

五、慰問

第九條對我區戶籍的弱勢群體，因病住院或出院后由社會事務辦、紅十字會組織人員進行探訪慰問，慰問金每人每次500元。

六、住房

第十條對低保對象家庭住房出現危房、滲漏或居住面積不足的，經區社會事務辦、城管辦調查核實后，給予改造、修繕或補貼，具體標準按市危房改造標準實施。新晨

七、附則

第十一條資金來源

（一）區扶貧資金。

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一、指導思想

堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神，以對工作重要講話重要指示精神為統領，全面落實中央和省、州委經濟工作、農村工作會議部署，準確把握新發展階段，深入貫徹新發展理念，加快構建新發展格局，牢固樹立以人民為中心的發展思想，堅持省負總責、州縣鄉抓落實的工作機制，把防止返貧監測和幫扶工作作為當前的一項重要任務，圍繞“兩不愁、三保障”、飲水安全和收入等方面，跟蹤變化情況、著力促增收、強兜底、救急難，做到及時發現、分類幫扶、動態清零，防止出現規模性返貧，鞏固脫貧攻堅成果，確保鄉村振興戰略落實落地。

二、基本原則

堅持事前預防與事后幫扶相結合。提前發現并將符合條件的農戶納入監測范圍，協同做好低保、特困供養等農村低收入人口的監測，及時制定計劃，采取有效幫扶，防止返貧致貧發生。

堅持政府主導與社會參與相結合。充分發揮政府主導作用，強化政府責任，引導市場、社會協同發力，共同做好防止返貧監測和幫扶工作，有效形成防止返貧的合力。

堅持開發式幫扶和保障性措施相結合。因人因戶，分類施策。對有勞動能力的監測對象，采取產業、就業等開發式幫扶，通過勞動增收致富，對無勞動能力的監測對象，進一步強化綜合性社會保障措施。

堅持日常監測與定期動態調整相結合。日常開展動態監測預警，實時更新監測臺賬信息，做到發現及時、響應迅速，幫扶到位。定期組織監測對象動態調整和數據共享，提升監測準確性，確保有針對性的幫扶，實現“動態清零”。

三、監測方法

（一）監測對象和范圍。一是建檔立卡已脫貧戶；二是已消除風險的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶。三是因病因災因意外事故導致等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難的戶；四是農村低保對象、特困人員等農村低收入人口；五是人均可支配收入低于2020年底國家扶貧標準1.5倍左右的農戶。由市扶貧辦分析研判是否存在返貧（致貧）風險，存在風險的認定為監測對象，開展有針對性的幫扶。

（責任單位：各鄉（鎮）、近海街道、市扶貧辦、民政局等按職責分工落實）

監測內容。持續跟蹤收入支出情況，監測是否收入大幅縮減或剛性支出較大；“兩不愁三保障”、飲水安全是否存在隱患；因罹患重病、受自然災害、出現意外事故導致基本生活出現困難等。

（責任單位：各鄉（鎮）、近海街道、市扶貧辦、教育局、住建局、衛健局、醫保局、水利局、民政局等）

（三）監測程序。通過農戶申報、鄉（鎮）街道干部走訪排查、相關行業部門篩查預警、數據比對等途徑，由市扶貧辦確定監測對象，錄入全國扶貧開發信息系統，定期進行風險消除評估，實行動態管理。

1.農戶申報。農戶申報材料由村“兩委”、駐村干部等核實，由鄉（鎮）街道確認后報市扶貧辦核定，每半個月報送一次。

”、飲水安全存在隱患和因病因災因意外事故出現生活困難情況，定期開展回訪核查，每半個月報送一次預警人員名單，由市扶貧辦核定。

3.行業部門篩查預警。教育、住建、衛健、醫保、水利、民政、農業農村、殘聯等部門組織系統工作人員，通過入戶或其他手段進行篩查，及時報送存在返貧致貧風險的農戶的預警信息，由市扶貧辦確認匯總，定期開展數據共享和對接，行業部門每2個月至少與市扶貧辦進行一次數據交換。

4.監測對象確定及管理。村“兩委”、鄉（鎮）街道和行業部門上報的預警人員名單，經市扶貧辦核實確認為監測對象后，及時反饋相關部門和鄉村，并由鄉（鎮）街道、村兩級按照名單錄入全國扶貧開發信息系統。

監測對象實行線下臺賬和信息系統同步管理。鄉（鎮）街道和行業部門分級建立監測臺賬，準確記錄農戶基礎信息、篩查走訪、風險種類和預警等級、采取的幫扶措施、風險消除情況等內容，所有臺賬都要實時動態更新。民政部門監測的農村低保對象、農村特困人員由民政部門專項管理，定期交換數據。市扶貧辦每2個月組織開展一次風險消除評估和動態管理，及時將新納入的監測對象信息錄入全國扶貧開發信息系統，已消除風險的在系統中進行標記，實現“動態清零”。監測對象的家庭成員自然變更可即時動態調整。

（責任單位：各鄉（鎮）、近海街道、市扶貧辦、教育局、衛健局、醫保局、住建局、水利局、民政局、農業農村局、殘聯、人社局等）

（四）分級預警。對納入監測范圍的農戶根據風險種類、收入水平與結構、家庭成員勞動能力等因素，繼續實行分級預警。監測對象預警級別按照從高到低分為“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”三個等級，分別用“紅、黃、藍”三種顏色標示。Ⅰ級紅色預警，即完全喪失勞動能力、因病因殘因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減，導致基本生活出現困難或家庭收入低于國家扶貧標準1.5倍左右的瀕臨返貧致貧戶。Ⅱ級黃色預警，即無勞動力、無創業能力、收入僅靠資金幫扶、產業分紅等方式帶動，出現返貧（致貧）風險因素，導致基本生活出現困難的極易返貧致貧戶。Ⅲ級藍色預警，即因病因殘等部分喪失勞動力、收入水平不夠穩定、自主發展動力不足，主要依靠產業項目和幫扶帶動，出現返貧（致貧）風險因素，導致基本生活出現困難的容易返貧致貧戶。

返貧（致貧）風險因素，主要有因大病、因學、因殘、因災、因突發事件、因產業失敗、因就業不穩定等種類，監測對象確定預警等級后，分類實施幫扶，并根據風險變化情況實時調整預警級別。對評估已消除風險的，在保持監測的基礎上，標記消除風險，取消預警級別。

（責任單位：各鄉（鎮）、近海街道、市扶貧辦、民政局等）

四、幫扶措施

采取分層分類的方式組織實施幫扶。根據“省負總責、州市鄉抓落實”工作機制，認真落實省級相關部門關于幫扶機制和政策措施的要求，州級層面指導縣市根據監測對象實際制定幫扶計劃、督促落實幫扶措施。市級層面，制定針對性幫扶計劃、落實具體措施；各鄉（鎮）街道按照計劃實施幫扶，對各項幫扶措施成效進行密切跟蹤。對納入防止返貧監測的對象，采取下列措施分類施策。

（一）產業幫扶。對具備發展產業條件且有產業發展意愿的監測對象，加強生產經營技能培訓，動員龍頭企業、專業合作社、創業致富帶頭人等帶動其發展生產。

（二）就業幫扶。對勞動能力的監測對象，根據培訓意愿，組織開展就業技能培訓和農村實用技術培訓。對有外出務工意愿的，通過有組織勞務輸出幫助實現異地就業；對難以外出務工的，動員當地用人單位優先吸納，幫助實現就地就近就業；對就業困難的人員，通過鄉村公益性崗位進行安置就業。鼓勵監測對象參與農村項目建設，多渠道就業。

（三）綜合保障。對無勞動能力的監測對象，進一步強化低保、醫療、養老保險、特困人員救助供養和臨時救助等綜合性社會保障措施，確保基本生活不出問題。對因遭遇突發事件、意外傷害、重大疾病、自然災害等基本生活陷入困境的農戶及時給予急難社會救助和受災人員救助。

（四）扶志扶智。引導監測對象通過生產和就業增收致富，對自強不息、穩定脫貧致富的監測對象，探索給予物質獎勵和精神激勵。積極開展鄉風文明建設，發揮村規民約作用，倡導贍養老人、扶養殘疾人。

（五）社會幫扶。多渠道籌措社會幫扶資金，為監測對象購買保險，及時化解生活生產風險。廣泛動員社會力量參與幫扶，有效利用“中國社會扶貧網”、“社會眾籌”等平臺，積極爭取公益團體、愛心人士、慈善基金等公益資源支持。

（責任單位：各鄉（鎮）、近海街道、市扶貧辦、教育局、衛健局、醫保局、住建局、水利局、民政局、農業農村局、殘聯、人社局等）

五、實施步驟

開展防止返貧監測與幫扶工作主要分為四個階段，具體完成時限可根據省、州統一部署進行適當調整。

安排部署（3月30日前完成）。制定實施方案，并召開專題會議，全面安排部署防止返貧監測和幫扶工作。

督促推進（5月30日前完成）。市扶貧辦指導鄉（鎮）街道、村兩級組織開展脫貧不穩定戶和邊緣易致貧戶的對象認定、分類監測和精準施策等工作，相關部門按照職責要求推進防止返貧監測和幫扶工作。扶貧辦會同有關部門適時對工作落實情況進行調研指導，確保按時完成工作任務。

階段總結（6月21日前完成）。各鄉（鎮）、街道扶貧辦對防止返貧監測和幫扶工作進行階段性工作總結，提出意見建議，進一步健全完善工作機制，并將相關情況報市扶貧辦。

常態開展（長期堅持）。5年過渡期內，市扶貧辦根據防止返貧監測和幫扶工作需要，定期、不定期開展防止返貧監測和幫扶工作，及時發現問題，有效化解返貧風險。

六、工作要求

（一）落實落細責任。市扶貧辦要落實主體責任，做好監測對象認定、組織實施分類幫扶、風險評估、動態管理等工作，教育、民政、農業農村、住建、水利、人社、衛健、醫保、殘聯等相關部門要加強數據共享與比對分析，及時通報出現教育、醫療、住房和飲水安全隱患、支出驟增或收入驟減家庭的預警信息、制定和落實幫扶措施；鄉（鎮）街道、村做好日常監測預警、定期開展走訪摸排，按時上報預警人員名單，實施具體幫扶。

（二）強化工作保障。強化資金保障，合理安排財政投入規模，努力撬動金融資本、社會資金投入，保障防止返貧監測和幫扶機制有效運行。強化人員保障，各級要加強防止返貧監測和幫扶工作隊伍建設，政府和部門主要領導要親自抓，安排專人負責防止返貧監測和幫扶工作，鄉（鎮）街道要依托村“兩委”、駐村干部，指派民政助理、鄉村振興相關工作人員等做好具體工作。

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的關懷字字入心，指明了下一步工作的方向，讓健康扶貧的路線圖更加明晰。

上下聯動部署實

2015年底，全國建檔立卡貧困戶中，因病致貧占比44.1%，其中患大病重病的貧困人口有240萬，患長期慢性病的有960萬人。

沒有全民健康，就沒有全面小康。2016年4月底，國務院扶貧辦、國家衛生計生委等單位和部門完成25個省、2129個縣、36萬個行政村、1996萬貧困人口因病致貧情況摸底工作，包括發病率高、費用高、嚴重影響生產生活能力的45個重點病種和48個次重點病種，為健康扶貧工程的實施提供了基礎數據和決策支持。

“老百姓是天，人民群眾是我們心中的大人物。”群眾的疾苦，時時掛在黨和政府的心上。2016年6月8日，國務院總理主持召開國務院常務會議，部署實施健康扶貧工程。

隨后，國務院扶貧辦、國家衛生計生委、民政部等多部門合力攻堅，精準施策：2016年6月21日，《關于實施健康扶貧工程的指導意見》出臺；7月5日，全國健康扶貧工作會議在甘肅蘭州召開，會議以電視電話會議形式開到省市縣三級，對實施健康扶貧工程作出全面部署……

截至2016年11月底，全國已有25個省份制定了健康扶貧工程實施方案或行動計劃，有18個省份召開會議進行了動員部署。如一聲驚雷響徹大地，健康扶貧工程迅速覆蓋全國貧困地區，一系列舉措如及時雨，滋潤了貧困群眾的心田。

提高t療保障水平、對農村貧困人口大病和慢性病進行分類救治、貧困患者在縣域內定點醫療機構住院實行先診療后付費、加強貧困地區醫療衛生服務能力、加強貧困地區公共衛生和疾病預防控制，成為健康扶貧行動瞄準的焦點，成為這臺為貧困群眾所唱大戲的主角。緊鑼密鼓、井然有序的動作，讓一場轟轟烈烈的暖心行動拉開大幕。

為保障貧困群眾能切實享受到政策紅利，政府長遠規劃，增添“雙輪驅動”助力。服務體系建設上，《全民健康保障工程建設規劃》取消了貧困地區縣級和西部連片特困地區地市級的配套資金。2016年，包含貧困地區在內的400個縣級醫院建設項目、200個縣級婦幼保健機構建設項目、196個縣級疾控機構建設項目獲得支持。

人才綜合培養方面，全科醫生特崗計劃、農村訂單定向醫學生免費培養等項目向貧困地區傾斜；住院醫師規范化培訓力度繼續加大，招收名額較2015年增長8%；助理全科醫生培訓啟動并實施，中西部地區和東部貧困地區招收助理全科醫生5000人。

要部署，更要落實。《健康扶貧工作考核辦法》的出臺，夯實了各地的責任要求：從2016年起，衛計委每年對中西部22個省份健康扶貧工程實施情況進行考核。目前，已對河北、山西、湖南、廣西、四川、云南、甘肅、寧夏等省區開展了專項督導。

綜合施策精準扶

健康扶貧工程實施以來，問計于民、惠及于民，取得了一系列實實在在的效果，真正暖到了貧困群眾的心里，成為貧困地區的福音。2016年全國累計實施醫療救助8720.4萬人次，其中，住院救助和門診救助3099.8萬人次，資助困難群眾參加基本醫療保險5620.6萬人，支出救助資金298.7億元。

貧困人口醫療保障水平明顯提高。2016年，城鄉居民基本醫保制度對建檔立卡農村貧困人口覆蓋率達到100%；城鄉居民基本醫保新增籌資加大對大病保險的支持力度，對農村貧困人口實行傾斜性支付政策；重特大疾病醫療救助逐步覆蓋貧困人口。

新農合、大病保險對貧困人口實行傾斜政策；提高新農合政策范圍內住院費用報銷比例5個百分點以上，降低大病保險報銷起付線，降低農村貧困人口大病費用個人實際支出。據統計，2016年貧困人口住院實際補償比達到67.6%，比2015年提高了近12個百分點。

貧困人口補充商業保險制度逐步建立。山東、江西、河南焦作、湖北紅安、四川敘永等地建立貧困人口補充商業保險制度，由政府為貧困人口“買單”，在城鄉居民基本醫保、大病保險報銷的基礎上，將貧困人口大病實際報銷比例提高到90%以上。

實行貧困人口縣域內住院先診療后付費。2017年2月24日，衛計委印發通知，要求各省級衛生計生行政部門要在3月底前完成本省份推進“先診療，后付費”制度的工作方案，4月底前啟動實施。

貧困大病和慢性病患者得到有效救治。在貴州、四川、山西、陜西、安徽、河南、江西和寧夏8省（區）啟動大病集中救治行動，選擇兒童白血病、兒童心臟病等9種大病貧困患者進行集中救治；募集社會資金1.8億元，擬為10萬名貧困白內障患者實施免費救治。

分類分批救治工作強力推進。能夠一次性治愈的，集中力量進行治療；需要維持治療的，進行長期治療；需要長期治療和健康管理的，由醫院和基層醫療衛生機構配合實施。2016年，全國分類救治貧困患者近100萬人。

貧困地區醫療衛生能力短板得到彌補。實施貧困地區縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，使每個連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣達到“三個一”目標，即每個縣至少有1所縣級公立醫院，每個鄉鎮建設1所標準化鄉鎮衛生院，每個行政村有1個衛生室。

包括44家委屬管醫院在內的全國889家三級醫院對口幫扶所有貧困縣的1149家縣級醫院，實現最優質的醫療資源下沉到健康扶貧第一線。截至目前，已有92%的貧困縣與三級醫院簽訂了幫扶協議，近萬名城市三級醫院醫生在貧困縣縣級醫院進行蹲點幫扶，開展門診625萬人次，開展手術11萬臺次。

遏制源頭重預防

加強貧困地區的醫療衛生服務能力固然重要，但治病要治根，“至人消未起之患，治未病之疾，醫之于無事之前，不追之于既逝之后。”在預防方面，健康扶貧工程同樣作出了扎實有效的探索。

加強基本公共衛生服務，優先推進農村貧困人口簽約服務。2016年簽約服務已經覆蓋貧困地區76%的農村貧困人口；加強健康促進和健康教育工作，提升農村貧困人口健康意識，引導他們養成良好的衛生習慣和健康的生活方式。

加強貧困地區公共衛生和疾病預防控制工作。加大貧困地區傳染病、地方病、慢性病防控力度，在貧困地區全面實施免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）篩查等項目，全面提升貧困地區婦幼健康服務水平；推進出生缺陷綜合防治，實施貧困地區兒童營養改善和新生兒疾病篩查項目，受益兒童分別達到423萬人和438萬人；深入開展貧困地區愛國衛生運動，加強健康促進和健康教育工作，采用健康扶貧政策上宣傳欄、進農戶等形式開展宣傳，提高基層干部群眾和貧困人口對健康扶貧政策的知曉度，力爭使其少生病、晚生病、少生大病。

加大貧困地區傳染病、地方病防控力度，將疾病防控與扶貧開發相結合，加大農村貧困地區艾滋病、重點地方病、包蟲病防控力度。在四川省甘孜州石渠縣開展包蟲病防治綜合試點；協調17個省市援助70個縣開展包蟲病流調工作。