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時(shí)間:2024-02-24 09:47:32
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一、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略概念分析
有關(guān)資料表明,PBL教學(xué)理論的概念,是在20世紀(jì)60年代由霍華德教授提出的,具體是指在臨床實(shí)踐課程的前提下,以學(xué)生為本,以患者的問(wèn)題為基礎(chǔ),通過(guò)將學(xué)生分成不同的小組,進(jìn)行教學(xué)討論。PBL教學(xué)理論教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用,通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生如何圍繞專業(yè)問(wèn)題進(jìn)行思考、推理、分析,進(jìn)而使學(xué)生得出自學(xué)的成果,使學(xué)生注重自身自主學(xué)習(xí)及思維能力的鍛煉。PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略,對(duì)于改善《中醫(yī)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的學(xué)生被動(dòng)接受專業(yè)知識(shí)的傳授、學(xué)習(xí)效率較低、自主學(xué)習(xí)能力較差等問(wèn)題,都具有積極的促進(jìn)作用。因此,《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的具體問(wèn)題,合理地運(yùn)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略,最終才能通過(guò)有效的教學(xué)策略,在提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)水平的同時(shí),全方面地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技能及自主學(xué)習(xí)的能力。
二、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問(wèn)題
為了更好地促進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展,積極探究《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中仍存在的具體問(wèn)題,對(duì)于選擇采取何種有效的改善方法非常重要。在PBL教學(xué)理論視閾下,進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué),有利于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的整體水平,通過(guò)教學(xué)的正確引導(dǎo),使學(xué)生能夠積極、主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去,更好地對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)》專業(yè)課程及相關(guān)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,是完善《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)模式的重要前提之一。為了更好地應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略,必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題,才能確保PBL教學(xué)理論發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。
(一)問(wèn)題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)的重點(diǎn)部分
在實(shí)際教學(xué)中,將PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略應(yīng)用在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中,不但能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積極性,還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考及理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力。因此,在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中,教師應(yīng)切合實(shí)際,結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際狀況,在教學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)方面突出重點(diǎn)部分。問(wèn)題設(shè)計(jì),作為應(yīng)用PBL教學(xué)理論的關(guān)鍵,可以為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論的抽象性、思想方法的異質(zhì)性、復(fù)雜性的臨床案例等提供足夠的空間。此外,由于在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中,其課時(shí)相對(duì)較短、內(nèi)容較多,應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略,就應(yīng)在有限的時(shí)間內(nèi),促使學(xué)生通過(guò)突出的教學(xué)設(shè)計(jì),全方面地掌握中醫(yī)基本教學(xué)概念與理論知識(shí)。在問(wèn)題設(shè)計(jì)方面,重視《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)理論的系統(tǒng)性,逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí),使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,并不斷地通過(guò)自己的自主學(xué)習(xí),深化自身對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)的理解。
(二)在實(shí)際教學(xué)中增強(qiáng)教師對(duì)PBL教學(xué)的組織與管理能力
在實(shí)際教學(xué)中增強(qiáng)教師PBL教學(xué)的組織與管理能力,因?yàn)榻處熥鳛镻BL教學(xué)的主體,在具體的教學(xué)環(huán)節(jié)發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)模式相比,PBL教學(xué)更需要教師對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織與管理水平方面都具有一定的能力,使教師能夠應(yīng)用自身所掌握的中醫(yī)理論知識(shí),更好地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。此外,教授《中醫(yī)基礎(chǔ)》的教師,應(yīng)做到熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱并了解學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中的能力、表現(xiàn),并以此為基本依據(jù),將學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)與學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生分為一組,將性格內(nèi)向與性格外向的學(xué)生分為一組,實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)能力與性格的互補(bǔ)組合。在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的課堂中,及時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)理論等相關(guān)問(wèn)題的討論,積極鼓勵(lì)學(xué)生參與發(fā)言,在下課前為學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)短的總結(jié)與評(píng)價(jià)。長(zhǎng)此以往下去,會(huì)極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的積極性,從而使學(xué)生更好地接受《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)。
(三)在教學(xué)中重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性
PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略的應(yīng)用,教師需要學(xué)生的主動(dòng)配合,才能成功地實(shí)施PBL教學(xué)模式?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師,可以在具體的實(shí)踐教學(xué)中,逐漸培養(yǎng)學(xué)生的自主參與意識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生在PBL教學(xué)理論視閾下,自主地從資料準(zhǔn)備、教學(xué)提綱、相關(guān)病理查閱、小組討論主題,這些前期的準(zhǔn)備步驟,需要學(xué)生花費(fèi)一定時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備。因此,《中醫(yī)基礎(chǔ)》課教學(xué)的教師,應(yīng)充分考慮培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究問(wèn)題的時(shí)間。為此,《中醫(yī)基礎(chǔ)》教師在PBL教學(xué)理論視閾下,應(yīng)適當(dāng)考慮減少課堂授課的時(shí)間,重點(diǎn)講解難度較大的理論知識(shí),為學(xué)生大致歸納出自主探究的思路,留給學(xué)生更充足的時(shí)間進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)不斷的教學(xué)實(shí)踐表明,在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性,對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新能力都具有積極的作用。這也是應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略,取得明顯成果的重要教學(xué)表現(xiàn)。[5]
三、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施,是PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略應(yīng)用的重要前提之一。應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略,可以在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,通過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施,可以在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中,引發(fā)學(xué)生通過(guò)創(chuàng)造性思維產(chǎn)生解決問(wèn)題的新觀點(diǎn),并通過(guò)自身的能力,檢驗(yàn)新觀點(diǎn)的正確與否。但是,目前各大中醫(yī)院校在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)方面仍存在一些問(wèn)題。因此,通過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施,來(lái)進(jìn)一步改善問(wèn)題,對(duì)于中醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的整體發(fā)展非常重要。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施過(guò)程中,教師可以在具體教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施之前,結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)》教材各個(gè)章節(jié)的特點(diǎn),合理設(shè)計(jì)教學(xué)方案及目標(biāo)。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)中,重點(diǎn)結(jié)合學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中的表現(xiàn)及能力,合理設(shè)置課堂教學(xué)引導(dǎo)問(wèn)題,使學(xué)生可以通過(guò)教師的引導(dǎo)問(wèn)題,深化學(xué)生對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)中,還可以考慮加入多媒體教學(xué)設(shè)備,在互聯(lián)網(wǎng)上搜集更多的與課堂知識(shí)相關(guān)的資料,在課堂上展示給學(xué)生看,激發(fā)學(xué)生參與問(wèn)題討論的積極性,并鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行自主探究,逐漸培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的思維能力,促使學(xué)生打下良好的中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,在課上進(jìn)行實(shí)施?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施步驟,大致可以分為以下五個(gè)步驟:
(一)在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)課堂活動(dòng)結(jié)束前十五分鐘,教師根據(jù)下一節(jié)課程的任務(wù),將下一節(jié)課程的主要內(nèi)容告知學(xué)生,同時(shí),引出設(shè)計(jì)好的問(wèn)題,并要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式參與下一節(jié)課的課堂討論。在這個(gè)過(guò)程中,教師要做好引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生的工作,使學(xué)生能夠主動(dòng)參與到課堂活動(dòng)的討論中。
(二)引導(dǎo)學(xué)生課下查閱相關(guān)的參考資料,要求每個(gè)小組設(shè)計(jì)一到三個(gè)問(wèn)題,在課堂中向教師提出,由教師解答。并對(duì)所討論問(wèn)題進(jìn)行歸納、初步總結(jié)討論的結(jié)果。同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出質(zhì)疑的問(wèn)題,留到下一個(gè)討論環(huán)節(jié)。
(三)在各個(gè)學(xué)習(xí)小組充分討論的前提下,組織全班進(jìn)行重要問(wèn)題的討論。由各個(gè)小組選擇學(xué)生代表,對(duì)本組討論結(jié)果進(jìn)行闡述。同時(shí),提出小組內(nèi)沒(méi)有得到解決的問(wèn)題,征集其他小組的正確答案。其他小組依序,總結(jié)內(nèi)容后提出不懂的問(wèn)題,在老師的引導(dǎo)下,進(jìn)行全班討論的環(huán)節(jié)。
(四)教師針對(duì)學(xué)生問(wèn)題討論的情況,及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與歸納,重點(diǎn)解決學(xué)生討論過(guò)程中產(chǎn)生的疑難問(wèn)題。并引導(dǎo)學(xué)生思考該問(wèn)題涉及到的理論知識(shí)點(diǎn)。
(五)在課堂活動(dòng)結(jié)束后,針對(duì)每組學(xué)生的表現(xiàn),進(jìn)行合理的考核。并按照每個(gè)小組成員的表現(xiàn),給予一定的分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)勵(lì),并作為期末平時(shí)成績(jī)的基礎(chǔ),計(jì)入學(xué)生的總成績(jī)。其次,在這個(gè)環(huán)節(jié),教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生,幫助學(xué)生樹(shù)立參與學(xué)習(xí)討論的自信心,使學(xué)生能夠擺脫心理障礙,積極參與到課堂問(wèn)題探究活動(dòng)中。[6]
四、結(jié)語(yǔ)
一、當(dāng)前PBL在中醫(yī)教學(xué)應(yīng)用中存在的問(wèn)題
我國(guó)許多中醫(yī)院校已陸續(xù)將PBL教學(xué)方法引入基礎(chǔ)理論教學(xué)中。劉曉亭等在《內(nèi)經(jīng)》教學(xué),劉迎輝等在《針灸學(xué)》教學(xué),吳曉青等在《方劑學(xué)》教學(xué),張衛(wèi)等在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中均引入PBL教學(xué)模式。這些院校的探索及研究均表明,PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué),不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,有利于促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考,增強(qiáng)其應(yīng)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。為了進(jìn)一步提高PBL教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)注意以下問(wèn)題。
1.問(wèn)題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)重點(diǎn)
問(wèn)題設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)的關(guān)鍵,中醫(yī)理論的抽象性、思維方法的異質(zhì)性以及臨床病例的復(fù)雜性,為問(wèn)題設(shè)計(jì)提供了廣闊的空間。然而,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課時(shí)短,內(nèi)容多,PBL教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相一致,即讓學(xué)生能充分掌握中醫(yī)基本概念及知識(shí)。因此,問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn),并注重中醫(yī)知識(shí)的系統(tǒng)性。如在中醫(yī)“氣”這一章的教學(xué)中,教學(xué)重點(diǎn)是掌握“氣”的概念、對(duì)機(jī)體的意義。在進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì)時(shí),以“氣”對(duì)人體的意義作為問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)中的“氣”與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能的區(qū)別,使學(xué)生能從不同角度理解“氣”,加深印象。同時(shí)結(jié)合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“氣”認(rèn)識(shí)的科學(xué)性。
2.增強(qiáng)教師PBL教學(xué)的組織及管理能力
首先,教師在PBL教學(xué)中發(fā)揮著指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,PBL對(duì)教師對(duì)中醫(yī)理論的知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí);另一方面應(yīng)熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱;此外還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所了解,以便對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時(shí),教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱可將“心痛的發(fā)病機(jī)理”、“為何在夜間發(fā)作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問(wèn)題。其次,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分組,如將學(xué)習(xí)能力強(qiáng)與學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生、將善于表達(dá)與內(nèi)向的學(xué)生分為一組,實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)能力及性格的互補(bǔ),要求每個(gè)學(xué)生必須發(fā)言,以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)及討論的積極性。最后,教師旁聽(tīng)學(xué)生的討論并負(fù)責(zé)記錄,控制課堂的節(jié)奏,對(duì)于問(wèn)題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。對(duì)于未弄懂的問(wèn)題,留給學(xué)生作為作業(yè),課下自行查閱書(shū)籍尋找答案。
3.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性
PBL教學(xué)的成功實(shí)施需要學(xué)生的主動(dòng)配合。從資料準(zhǔn)備、結(jié)合教學(xué)提綱及病歷查閱文獻(xiàn)、小組討論及得出結(jié)論,學(xué)生花在前期準(zhǔn)備的時(shí)間及精力大于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式。因此,要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性,還應(yīng)增加學(xué)生自學(xué)、研討的時(shí)間。首先,應(yīng)減少教師課堂教授的時(shí)間,如對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)比重較大的大可講授,可系統(tǒng)講授該章節(jié)的基本概念、核心知識(shí),留給更多的時(shí)間給學(xué)生查閱書(shū)籍、資料。其次,可通過(guò)鼓勵(lì)、競(jìng)賽、討論及學(xué)生課堂總結(jié)等方式來(lái)增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)積極性。最后,改變《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成績(jī)考核方式,如期中、期末考試成績(jī)占總成績(jī)的50%~60%,平時(shí)課堂表現(xiàn)、課堂參與積極性及競(jìng)賽成績(jī)占總成績(jī)的40%~50%。
二、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施
以“藏象”這一章的教學(xué)為例,該章的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生熟練掌握中醫(yī)臟腑名稱,中醫(yī)治療的方法等。如講授該章時(shí),應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到雖然中醫(yī)與西醫(yī)臟器名稱相同,但含義存在一定差異,可將問(wèn)題設(shè)計(jì)為“中醫(yī)稱脾胃后天之本,缺之不可,但為何在治療脾臟疾病時(shí)可將其摘除呢?”以此引導(dǎo)學(xué)生討論,并告知學(xué)生可查血相關(guān)參考書(shū)目尋找答案。
具體實(shí)施步驟為:第一步:課時(shí)結(jié)束前10分鐘,教師將下節(jié)課的內(nèi)容提前告知學(xué)生,并引出設(shè)計(jì)好的問(wèn)題。根據(jù)學(xué)生的性格及學(xué)習(xí)能力分組,每組5~10人。第二步:課下學(xué)生查閱相關(guān)參考書(shū)目,由小組對(duì)教師提出的問(wèn)題進(jìn)行討論。將討論內(nèi)容歸納、總結(jié)得出初步討論結(jié)果。第三步:在各小組充分學(xué)習(xí)及討論的基礎(chǔ)上,組織全班進(jìn)行課堂討論。由各組代表匯報(bào)本組討論結(jié)果,并提出在討論過(guò)程中存在的分歧及未解決的問(wèn)題,本組成員可隨時(shí)補(bǔ)充,其他小組也可主動(dòng)回答他人提出的問(wèn)題。教師在課堂討論過(guò)程中只充當(dāng)引導(dǎo)者的角色,控制課堂節(jié)奏,對(duì)于問(wèn)題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。第四步:教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng),總結(jié)的重點(diǎn)為學(xué)生討論中遇到的難點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)于未弄懂的問(wèn)題,留給學(xué)生作為作業(yè),課下自行查閱書(shū)籍尋找答案。第五步:對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行考核,如小組討論發(fā)言10分,查閱資料能力及態(tài)度5分,論文撰寫(xiě)質(zhì)量3分,團(tuán)隊(duì)合作精神2分,多媒體制作2分,小組代表表述1分,共計(jì)25分,按照成績(jī)比例計(jì)入期末考試總成績(jī)。
三、小結(jié)
PBL教學(xué)模式應(yīng)用于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中,不僅能激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的興趣,強(qiáng)化對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)深度,而且能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及思維能力,對(duì)中醫(yī)臨床各科的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)英語(yǔ);ESP教學(xué);中醫(yī)院校
一、ESP教學(xué)理念
ESP教學(xué)理念主要以建構(gòu)主義的教學(xué)理論、需求分析理論、主體性教育理論為基礎(chǔ)。建構(gòu)主義教學(xué)理論指,知識(shí)不是簡(jiǎn)單地通過(guò)傳授而學(xué)到的,而是基于學(xué)習(xí)者已有的知識(shí)體系和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)加以建構(gòu),學(xué)習(xí)是一個(gè)積極主動(dòng)的內(nèi)化過(guò)程。它是ESP教學(xué)理論的核心。需求分析理論是指,英語(yǔ)課程設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以滿足社會(huì)需求和學(xué)習(xí)者需求為前提,通過(guò)需求分析,及時(shí)科學(xué)地調(diào)整教學(xué)策略和教學(xué)方法,提高教學(xué)效果和教學(xué)效率。這也是有別于EGP教學(xué)的一個(gè)重要部分。主體性教育理論是指在ESP教學(xué)過(guò)程中,把學(xué)習(xí)者放在教學(xué)活動(dòng)的主置,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和能動(dòng)性。通過(guò)設(shè)計(jì)形式多樣的教學(xué)環(huán)節(jié),激發(fā)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)造力,創(chuàng)建寬松、包容、融洽、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)習(xí)者在良好的教學(xué)環(huán)境中,完成學(xué)習(xí)任務(wù)和個(gè)體全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)的主體性教育功能。
二、中醫(yī)英語(yǔ)課堂教學(xué)現(xiàn)狀
(一)教學(xué)目的不明確,教學(xué)地位模糊
雖然大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段和專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目的不同,但長(zhǎng)期以來(lái),中醫(yī)英語(yǔ)課教師把不同學(xué)習(xí)階段的教學(xué)方法混為一談,沒(méi)有區(qū)分和差別,仍以大學(xué)英語(yǔ)階段的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯為主要教學(xué)手段,導(dǎo)致中醫(yī)英語(yǔ)課程地位尷尬,很難凸顯其實(shí)用性、應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。學(xué)生學(xué)習(xí)目的模糊,學(xué)習(xí)興趣也受到影響。中醫(yī)英語(yǔ)是一門新興學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)的交叉學(xué)科,有些教師側(cè)重中醫(yī)學(xué)知識(shí)的英譯或教學(xué),有些教師則將它歸為中醫(yī)學(xué)下的一個(gè)分支。這就會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)英語(yǔ)課程的邊緣化,其主體性得不到重視,教學(xué)效果大打折扣,不能培養(yǎng)出全面、適應(yīng)市場(chǎng)和時(shí)展的中醫(yī)藥新型人才,無(wú)法很好地服務(wù)中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展。
(二)教學(xué)理念落后,教學(xué)方式單一
中醫(yī)英語(yǔ)是專業(yè)英語(yǔ)的一個(gè)組成部分,以實(shí)用性強(qiáng)、教學(xué)目的明確為主要特征。很多中醫(yī)院校的中醫(yī)英語(yǔ)課程,其教學(xué)理念沒(méi)有建立在學(xué)生就業(yè)需求和社會(huì)發(fā)展需求的基礎(chǔ)上,盲目地為了完成教學(xué)任務(wù)而采取單一的教學(xué)手段。授課過(guò)程中,它沿襲閱讀+翻譯的教學(xué)法,沒(méi)有引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行探索,較少設(shè)置形式多樣的課堂活動(dòng)和環(huán)節(jié),一味強(qiáng)調(diào)中醫(yī)英語(yǔ)的詞匯積累和分析語(yǔ)法現(xiàn)象,以句法結(jié)構(gòu)為單位,進(jìn)行“填鴨式”教學(xué)。
(三)師資隊(duì)伍匱乏,課程設(shè)置單一
中醫(yī)英語(yǔ)課程既需要語(yǔ)言技能的傳授,也需要醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的解析。目前,這種“雙師型”師資較為缺乏,英語(yǔ)語(yǔ)言能力突出的大學(xué)英語(yǔ)教師往往缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ),對(duì)一些中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)和中醫(yī)典籍不甚了解。多數(shù)中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)的課程由中醫(yī)英語(yǔ)翻譯為主,設(shè)置不合理,課時(shí)嚴(yán)重不足。
(四)教學(xué)效果評(píng)價(jià)形式單一,教材亟須改進(jìn)
目前,中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)體系仍以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主,學(xué)生的課程成績(jī)主要是試卷考試。此外,中醫(yī)英語(yǔ)教材缺乏統(tǒng)一性,高校各自為政,或訂購(gòu)教材,或自編教材,沒(méi)有根據(jù)學(xué)習(xí)需求和社會(huì)需求進(jìn)行科學(xué)評(píng)估和考察,教學(xué)內(nèi)容乏善可陳,教材編寫(xiě)缺乏連貫性和全面性,教材使用缺乏針對(duì)性,創(chuàng)新性不夠。
三、構(gòu)建ESP教學(xué)理念下的中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)模式
(一)以需求分析為基礎(chǔ),完善課程體系
從ESP教學(xué)需求分析出發(fā),了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、社會(huì)需求、教師需求以及學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和情感。對(duì)需求的了解,可以幫助教師了解實(shí)際情況,制訂教學(xué)計(jì)劃,編寫(xiě)和使用授課教材,采用科學(xué)的教學(xué)方法。中醫(yī)英語(yǔ)課程教學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)水平,進(jìn)行分層教學(xué)。入學(xué)時(shí)根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)成績(jī),已經(jīng)具有扎實(shí)英語(yǔ)知識(shí)基礎(chǔ)和較好應(yīng)用能力的學(xué)生,可以在一年級(jí)學(xué)習(xí)相應(yīng)的中醫(yī)英語(yǔ)課程;英語(yǔ)基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生,可以在一年級(jí)和二年級(jí)大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,在三年級(jí)學(xué)習(xí)中醫(yī)英語(yǔ)課程。教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)采取“一刀切”的方法,而應(yīng)細(xì)分為語(yǔ)言知識(shí)、學(xué)術(shù)能力、職業(yè)培養(yǎng)等,著力鍛煉學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交流的能力,采取多樣化原則,以培養(yǎng)獨(dú)立思考和思辨能力作為教學(xué)活動(dòng)和學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的核心。通過(guò)開(kāi)設(shè)不同的中醫(yī)英語(yǔ)課程,循序漸進(jìn)開(kāi)展中醫(yī)英語(yǔ)課程教學(xué)。大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段,普通英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯在中醫(yī)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段體現(xiàn)為不同階段的課程設(shè)置和能力培養(yǎng)。初級(jí)階段,可以開(kāi)設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)課程;中級(jí)階段,可以開(kāi)設(shè)中醫(yī)文化、中醫(yī)古籍、中醫(yī)翻譯理論與實(shí)踐;高級(jí)階段,可以開(kāi)設(shè)中醫(yī)英語(yǔ)學(xué)術(shù)寫(xiě)作、中醫(yī)英語(yǔ)國(guó)際演講和國(guó)際會(huì)議講座等課程。結(jié)合中醫(yī)專業(yè)需求,開(kāi)設(shè)中醫(yī)推拿、中醫(yī)針灸、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)醫(yī)古文、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、中醫(yī)方劑學(xué)等具有特色的專業(yè)英語(yǔ)課程,豐富學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容,提供個(gè)性化學(xué)習(xí)的環(huán)境和教學(xué),增強(qiáng)課程設(shè)置的實(shí)用性和實(shí)踐性,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)言技能和臨床實(shí)踐能力。
(二)以學(xué)生為中心,靈活選擇教學(xué)形式
合理設(shè)置課程的前提下,還需要靈活的教學(xué)形式和方法確保教學(xué)活動(dòng)的順利展開(kāi)。二者相輔相成。中醫(yī)英語(yǔ)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的課程,應(yīng)借鑒大學(xué)英語(yǔ)多樣化的授課方式,以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心,在教學(xué)活動(dòng)中積極與學(xué)生互動(dòng)。充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源,讓學(xué)生在課余時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí),閱讀中醫(yī)類英文學(xué)術(shù)刊物,課上課下學(xué)習(xí)相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力,鞏固學(xué)習(xí)效果。
(三)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),完善教學(xué)評(píng)估體系
一方面,對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)的教師進(jìn)行英語(yǔ)培訓(xùn),包括英語(yǔ)技能和英語(yǔ)教學(xué)法的培訓(xùn),使學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力達(dá)到授課要求;另一方面,對(duì)英語(yǔ)專業(yè)教師進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)相關(guān)專業(yè)課程培訓(xùn),可以采取隨堂旁聽(tīng)或獲得第二學(xué)位的方式,普及和扎實(shí)他們的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)。定期對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)教師進(jìn)行審核,保證他們的授課水平和授課質(zhì)量。中醫(yī)英語(yǔ)課程的教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)采取多樣性原則,將過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合,將教師評(píng)估和學(xué)生評(píng)估相結(jié)合。過(guò)程性評(píng)價(jià)較為客觀真實(shí),通過(guò)課堂表現(xiàn)、小測(cè)驗(yàn)、語(yǔ)言技能測(cè)試等方法,較完整地對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估和測(cè)定,對(duì)教學(xué)效果鑒定和教學(xué)改革有積極的作用。終結(jié)性評(píng)估不應(yīng)被摒棄,其優(yōu)點(diǎn)在于運(yùn)用知識(shí)性試題考核學(xué)生的記憶力和理解力。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ) 理論教學(xué) 研究性教學(xué) 創(chuàng)新
【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2015)06-0212-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)具有重要意義,在很大程度上決定了學(xué)生能否了解其他相關(guān)臨床知識(shí)。夯實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)能夠有效輔助學(xué)生實(shí)踐技能的提升。傳統(tǒng)教學(xué)模式之下,教師在課堂中處于絕對(duì)核心的地位,學(xué)生的參與度低、配合度低,嚴(yán)重阻礙了學(xué)生中醫(yī)專業(yè)課學(xué)習(xí)的進(jìn)程。那么,在新課改的背景之下,究竟如何才能切實(shí)推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用,是任課教師應(yīng)該重點(diǎn)思考的問(wèn)題。
一、關(guān)于研究性教學(xué)的概述
(一)研究性教學(xué)的內(nèi)涵
基于研究性學(xué)習(xí),在教學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學(xué)的理念。研究性教學(xué)是指通過(guò)科學(xué)研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè),為學(xué)生的自主探究、自主學(xué)習(xí)提供可能。研究性教學(xué)開(kāi)展的目的在于深化教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神與科學(xué)探究的方法,讓學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的過(guò)程中更具主動(dòng)性。研究性學(xué)習(xí)并不是單純強(qiáng)調(diào)探究,而是在與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)研究性教學(xué)。研究性教學(xué)的切入點(diǎn)可以是簡(jiǎn)單的中醫(yī)知識(shí),也可以是一個(gè)獨(dú)特的假設(shè),通過(guò)引人入勝的教學(xué)設(shè)計(jì)讓學(xué)生在課堂中感受到滿足與快樂(lè)。
(二)研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于立足于科學(xué)精神,通過(guò)明確的研究目標(biāo)的設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識(shí)的創(chuàng)新改革。研究性教學(xué)不是針對(duì)某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入探究,而是將研究的理念與課堂教學(xué)融會(huì)貫通,并在核心的中醫(yī)學(xué)科思想與科學(xué)方法的指引下,讓學(xué)生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性,并有助于學(xué)生良好品質(zhì)意志的樹(shù)立,為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人才的培育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)研究性教學(xué)的缺陷
不能否認(rèn)的是研究性教學(xué)仍然存在一定的缺陷,如研究性教學(xué)與學(xué)科教學(xué)之間的隔閡、教學(xué)體系構(gòu)建不完善等,這些都需要在實(shí)際教學(xué)工作中的深入探究才能進(jìn)一步解決。從根本上而言,研究性教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維與創(chuàng)新能力,所以在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中還是有廣闊的應(yīng)用前景。
二、研究性教學(xué)應(yīng)用的設(shè)計(jì)與分析
(一)基本教學(xué)資料
為了探究研究性教學(xué)方式的實(shí)際教學(xué)效果,筆者特在2014年9月到12月這四個(gè)月期間選取了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共30名,其中男同學(xué)20名,女同學(xué)10名,將這30名同學(xué)隨機(jī)分為人數(shù)相等的兩組,即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。同學(xué)的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,保障了此次教學(xué)試驗(yàn)的科學(xué)性。
(二)方法設(shè)計(jì)
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組需要保障教學(xué)進(jìn)度的統(tǒng)一,以“五行學(xué)說(shuō)”相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為示例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教師在課堂中占據(jù)主導(dǎo)地位,以教材內(nèi)容為核心進(jìn)行講解。實(shí)驗(yàn)組則采用研究式教學(xué),采用問(wèn)題的提出、問(wèn)題的討論、問(wèn)題的研究以及答案的總結(jié)。學(xué)生在研究式教學(xué)中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動(dòng)的教學(xué)氛圍,學(xué)生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃?dòng)地表達(dá)出來(lái)。教師在研究式教學(xué)中處于引導(dǎo)性的輔助地位,對(duì)學(xué)生看法與認(rèn)識(shí)中的偏差進(jìn)行及時(shí)的糾正,讓學(xué)生能夠隨時(shí)進(jìn)步。
(三)結(jié)果分析
經(jīng)過(guò)為期四個(gè)月的教學(xué)試驗(yàn),現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下:研究式教學(xué)中學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)更加牢固,教學(xué)質(zhì)量與效果也得到了顯著提升,而采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的對(duì)照組教學(xué)成效與之前并無(wú)太大差異。
三、推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的措施
(一)多元化教學(xué)方法的呈現(xiàn)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的需求,因此,在研究性教學(xué)方式的引導(dǎo)下,呈現(xiàn)出更加多元化的教學(xué)方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面:首先確立好教學(xué)目標(biāo),為教學(xué)工作的開(kāi)展提供參考。其次是注重教學(xué)中記憶的重要性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識(shí),只有做好記憶工作才能應(yīng)用自如。最后則是將學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,在完成課堂研究式學(xué)習(xí)之后,能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問(wèn)題進(jìn)行深入的分析。
(二)合作研究式教學(xué)的應(yīng)用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學(xué)視角下的疾病認(rèn)識(shí)及防治方法、中醫(yī)中蘊(yùn)含的哲學(xué)原理以及人體生理等內(nèi)容,合作研究式學(xué)習(xí)首先需要?jiǎng)澐趾谜n堂討論小組,同一小組的同學(xué)制定出共同的學(xué)習(xí)目標(biāo),探討最佳的學(xué)習(xí)方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行小組討論。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,并有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與協(xié)作精神。
(三)完善科學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系
當(dāng)前的教學(xué)評(píng)價(jià)單一,以學(xué)生考試成績(jī)的提升來(lái)評(píng)判教師的教學(xué)效果。而在研究式教學(xué)中,評(píng)價(jià)體系應(yīng)該更加科學(xué)、完善,包括課堂氛圍、學(xué)生綜合能力提升以及學(xué)生的課堂參與度等。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,探究性教學(xué)方法能夠切實(shí)提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的水平與質(zhì)量,教學(xué)效果顯著,能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而轉(zhuǎn)變以往沉悶的課堂教學(xué)氛圍,為學(xué)生深入地理解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與知識(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。筆者相信,隨著探究性教學(xué)方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用的推廣和深入,一定能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的綜合型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
[1]嚴(yán)燦,潘毅,鄧中炎.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)與研究[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,21(4).
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等學(xué)科,是運(yùn)用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)的一門新型學(xué)科。不同于西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué),中醫(yī)歷來(lái)重視臨床實(shí)踐,對(duì)于中醫(yī)人才的培養(yǎng)往往強(qiáng)調(diào)“讀經(jīng)典,做臨床”。毫無(wú)疑問(wèn),中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就是在獨(dú)特的中醫(yī)理論為指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐。所以,長(zhǎng)期以來(lái),中醫(yī)院校比較強(qiáng)調(diào)后期臨床教學(xué),把實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)放在了臨床教學(xué)階段,但對(duì)基礎(chǔ)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對(duì)比較忽視。從相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)際教學(xué)來(lái)看,多以理論教學(xué)為主,實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念落后,往往被視為理論教學(xué)的附屬,或認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有可無(wú)[1]。
但是實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為現(xiàn)代教育中廣泛運(yùn)用并行之有效的一種教學(xué)手段,具有直觀性、客觀性和科研性等特點(diǎn),有課堂教學(xué)不可替代的作用。為能適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的需要,必須要借助科學(xué)的思維模式,在中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)階段,通過(guò)設(shè)立中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
1 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程2種教學(xué)模式比較
目前,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)主要有2種模式,一是依附于不同理論課的教學(xué)內(nèi)容中,作為理論教學(xué)的補(bǔ)充;二是獨(dú)立于理論教學(xué)之外,專設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程[2],兩者比較,各有所長(zhǎng)。
1.1 依附于理論教學(xué)內(nèi)容中
依附于理論教學(xué)中者,與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系緊密。如中醫(yī)診斷學(xué)中,在脈診理論學(xué)習(xí)之后,及時(shí)開(kāi)設(shè)脈診實(shí)驗(yàn)課,運(yùn)用脈象模擬手,給學(xué)生創(chuàng)造良好的反復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐機(jī)會(huì),使學(xué)生學(xué)會(huì)脈診方法,并在短時(shí)間內(nèi)就能強(qiáng)化“脈診”指感的訓(xùn)練,很快掌握中醫(yī)常見(jiàn)典型脈象的診脈技術(shù);又如在中藥學(xué)教學(xué)中,在學(xué)習(xí)了延胡索功效主治之后,及時(shí)加入延胡索活血止痛作用的實(shí)驗(yàn)觀察,從而強(qiáng)化理論教學(xué)效果;再如方劑學(xué)教學(xué)中,學(xué)習(xí)解表藥之后,通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究觀察麻黃及麻桂相須配伍之后的發(fā)汗作用,有助于學(xué)生從感性和理性兩方面加深理解。因此,實(shí)驗(yàn)依附于理論教學(xué)中,學(xué)生一邊學(xué)習(xí)理論知識(shí)、一邊動(dòng)手實(shí)驗(yàn),不但鞏固課堂效果,使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶,而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
但不足之處是,因?yàn)橹R(shí)結(jié)構(gòu)有限,所以實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也較為局限,在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候也趨向于單一,實(shí)驗(yàn)過(guò)程也是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)所規(guī)定的方法和步驟來(lái)進(jìn)行,致使學(xué)生仍然處于被動(dòng)接受訓(xùn)練的地位,還是難有獨(dú)立思考的余地。
1.2 獨(dú)立于理論教學(xué)內(nèi)容外
目前很多中醫(yī)院校將各項(xiàng)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)從原有的理論課程中剝離,合并重組成新的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程,打破各學(xué)科之間界限,把整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程連貫起來(lái),從而實(shí)現(xiàn)各學(xué)科之間相互融合與滲透。
但是囿于課時(shí)安排所限,很難保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)在授課內(nèi)容上的完全同步,可能會(huì)影響到學(xué)生對(duì)某些理論知識(shí)的理解,反而影響教學(xué)效果。
2 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課教學(xué)模式的改革
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課因其能夠更好地實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)目標(biāo)而被廣泛重視,成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的一項(xiàng)新舉施。首都醫(yī)科大學(xué)眾多中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課均已獨(dú)立設(shè)實(shí)驗(yàn)課程,但因?yàn)閷?shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論教學(xué)聯(lián)系較為緊密,所以尚在尋找較為合理的解決方案,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
2.1 理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分而不離、相輔相成
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑等,如果實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立,那么從教學(xué)進(jìn)度安排上應(yīng)該是在學(xué)習(xí)了相關(guān)理論知識(shí)之后;但是從教學(xué)實(shí)際效果考慮,某些中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)卻并不適宜脫離實(shí)驗(yàn)課程或?qū)嵺`。比如中醫(yī)四診的基本技能訓(xùn)練,就是理論教學(xué)有益的、必要的補(bǔ)充。所以,即便是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課也不能完全脫離于理論教學(xué),這就需要在安排教學(xué)進(jìn)度時(shí)注意理論與實(shí)驗(yàn)課程之間教學(xué)內(nèi)容的銜接與聯(lián)系。
2.2 實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置雖合不并、循序漸進(jìn)
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立之后,雖然有一部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容必須依附于理論教學(xué),但更多的是在掌握了一定理論知識(shí)之后的綜合運(yùn)用和自主創(chuàng)新。由于教學(xué)目的不同,可以考慮將中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程分為2個(gè)部分,為理論教學(xué)服務(wù)為目的的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力為目的的設(shè)計(jì)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)?;A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)盡量與理論課程在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)間安排上密切聯(lián)系、配合;綜合設(shè)計(jì)及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)則應(yīng)安排在相關(guān)課程結(jié)束之后,著重于體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的綜合性,以及知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。因?yàn)榇藭r(shí)學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的理論知識(shí),可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)較為靈活地設(shè)計(jì)、安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,包括查閱文獻(xiàn)、擬定實(shí)驗(yàn)方案、設(shè)置實(shí)驗(yàn)步驟等,指導(dǎo)老師和學(xué)生共同完成可行性論證后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。通過(guò)一系列的科研活動(dòng),一方面可以有效加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的進(jìn)一步理解和掌握,另一方面培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)、協(xié)作意識(shí),加強(qiáng)動(dòng)手、創(chuàng)新能力,并在實(shí)踐中養(yǎng)成實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[3]。
此外,還可根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及學(xué)生掌握的程度合理設(shè)置并開(kāi)展第二課堂、學(xué)生科研等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,作為第一課堂的延伸與有益補(bǔ)充。
3 結(jié)語(yǔ)
將實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立出來(lái)可以有效地培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,培養(yǎng)其科學(xué)思維和分析、解決問(wèn)題的能力,但同時(shí)也要兼顧理論教學(xué),充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度,將理論與實(shí)踐教學(xué)合理、有效地結(jié)合起來(lái),從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的進(jìn)一步理解和掌握,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基本理論,獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法;《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》;中醫(yī)教育
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程,是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》以及臨床各科的重要基礎(chǔ)。然而,多年來(lái),《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W,教學(xué)方法、手段單一等問(wèn)題,極大地影響了其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。為此,筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中采用多元化教學(xué)法,以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。
1 研究方法
1.1 教學(xué)對(duì)象
選取2007級(jí)本校統(tǒng)招的中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生40人。
1.2 教學(xué)內(nèi)容
選用教材為孫廣仁主編、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(2004年)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。
1.3 教學(xué)方法
針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同章節(jié)的特點(diǎn),在以課堂教授為主的前提下,對(duì)相應(yīng)章節(jié)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。具體的實(shí)施過(guò)程包括以下幾點(diǎn)。
1.3.1 PBL教學(xué)法
本法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式,是一個(gè)注重理解和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程。本法強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生自己去尋找解決問(wèn)題的方法,并在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能,可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、綜合分析以及獨(dú)立工作能力的提高,加強(qiáng)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)的觀念。在臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.2 案例教學(xué)法
本法是通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。它既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又是新舊知識(shí)銜接的橋梁,同時(shí)又能鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。在藏象、病因、病機(jī)等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為5學(xué)時(shí)。
1.3.3 現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法
針對(duì)課程不同部分各自的特點(diǎn),選擇性采用觀看錄像、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù),使抽象的理論直觀化。在藏象、經(jīng)絡(luò)、病因等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為4學(xué)時(shí)。
1.3.4 寓教于樂(lè)教學(xué)法
本法是采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng),舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競(jìng)賽,在期中測(cè)驗(yàn)進(jìn)行,由課代表、學(xué)習(xí)委員組織全班學(xué)生按宿舍分成8個(gè)競(jìng)賽組,通過(guò)必答題、搶答題等競(jìng)賽形式進(jìn)行,既可以復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí),又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度,使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高,課時(shí)為2學(xué)時(shí)。
1.4 教學(xué)法效果評(píng)價(jià)
教學(xué)結(jié)束后,用問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的意見(jiàn)和評(píng)價(jià)。調(diào)查量表內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度、對(duì)教師教學(xué)效果的滿意度,以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)等,每位學(xué)生寫(xiě)出學(xué)習(xí)體會(huì)以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn),對(duì)反饋信息分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 研究結(jié)果
本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份,收回40份。
2.1 對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)
①對(duì)中醫(yī)是否感興趣(70%很感興趣,30%較感興趣);②專業(yè)思想是否鞏固(37.5%很鞏固,60.0%較鞏固,2.5%不鞏固);③愿意學(xué)好中醫(yī)嗎(90.0%很愿意,10.0%愿意);④適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式嗎(15.0%很適應(yīng),77.5%較適應(yīng),7.5%不適應(yīng));⑤提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(27.5%提高很大,70.0%有所提高,2.5%沒(méi)有提高);⑥對(duì)多元化教學(xué)法的滿意度(60%很滿意,40%較滿意)。
2.2 對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度
各種教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的作用:PBL教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用,12.5%不知道,10.0%沒(méi)有作用);案例教學(xué)法(100%促進(jìn)作用);現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法(75.0%促進(jìn)作用,17.5%不知道,7.5%沒(méi)有作用);寓教于樂(lè)教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用,12.5%不知道,10.0%沒(méi)有作用)。
最喜歡的教學(xué)法(67.5%多種教學(xué)方法相結(jié)合,17.5%案例教學(xué)法,5.0%課堂講授法,5.0%PBL教學(xué)法;5.0%現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法);認(rèn)為教師采取什么教學(xué)法比較合理(85.0%多元化教學(xué)法,7.5%案例教學(xué)法,5.0%課堂講授法,2.5%PBL教學(xué)法)。
2.3 對(duì)多元化教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)
沒(méi)有學(xué)生提出反對(duì)意見(jiàn),一致認(rèn)為多元化教學(xué)方法很好,對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量很有幫助,尤其是案例教學(xué)法最受歡迎,希望增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)。有的同學(xué)在學(xué)習(xí)體會(huì)中這樣寫(xiě)道:“學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,極大提高了我對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣,我覺(jué)得老師的教學(xué)方法很好,因?yàn)槲业呐d趣是從無(wú)到有的?!绷碛型瑢W(xué)這樣寫(xiě)道:“通過(guò)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí),使我對(duì)中醫(yī)有了更深一步的了解和熱愛(ài),同時(shí)也對(duì)中醫(yī)的未來(lái)堅(jiān)定了信心?!?/p>
3 討論
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程,是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。然而,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學(xué)科。限于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度較大,以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響,使得當(dāng)代大學(xué)生在對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解上,或者在如何正確學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的認(rèn)識(shí)上易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象,理論深?yuàn)W,信息量大,學(xué)生難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為一門通向臨床等實(shí)踐課程的橋梁,如何針對(duì)其特點(diǎn),采用切實(shí)可行的教學(xué)方法,使抽象的內(nèi)容更形象具體,深?yuàn)W的理論更淺顯易懂,提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣,激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,為學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查分析表明,多元化教學(xué)法的實(shí)施,主要取得以下幾方面的教學(xué)效果。
3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
采用多元化的教學(xué)方式,既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、廣泛性,又引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題獨(dú)立思考,積極參與討論,主動(dòng)尋求答案,復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí),并將其應(yīng)用于解釋在實(shí)踐中所碰到的疑問(wèn)上,做到了理論聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與意識(shí)。
3.2 鞏固專業(yè)思想
多元化教學(xué)法可鞏固學(xué)生的專業(yè)思想,提高學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、口頭表達(dá)能力及協(xié)調(diào)合作能力,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程打下良好的基礎(chǔ)。
3.3 活躍課堂氛圍
多元化教學(xué)法是基于教學(xué)過(guò)程中“學(xué)生為中心,教師為主導(dǎo)”的教育理念,以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo),在教學(xué)過(guò)程中,注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合,將單純的教師活動(dòng)變成師生的共同活動(dòng),講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識(shí)競(jìng)賽等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用,在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上,突出能力和智力的培養(yǎng),有效地活躍課堂氛圍,加強(qiáng)師生互動(dòng)。
3.4 提高學(xué)習(xí)能力
多元化教學(xué)法充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì),教學(xué)相長(zhǎng),使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,進(jìn)一步督促學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握,大大提高了學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
通過(guò)對(duì)各種教學(xué)方法認(rèn)可程度的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法最受歡迎,100%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)有促進(jìn)作用,許多學(xué)生建議增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容。在調(diào)查教師采取什么教學(xué)法比較合理時(shí),85.0%的學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法比較合理,說(shuō)明多元化教學(xué)法被大部分學(xué)生認(rèn)可接受,并且希望以后其他的中醫(yī)課程教學(xué)時(shí)能采用多元化教學(xué)法,以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)自學(xué)能力和協(xié)作精神,提高學(xué)習(xí)效率。
關(guān)鍵詞: 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn),教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn),否則就無(wú)法勝任該課程的教學(xué)工作,更無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn),是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
(一)認(rèn)識(shí)課程性質(zhì),了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程,是在本科生在入學(xué)之初開(kāi)設(shè)的。各學(xué)?;旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課,學(xué)好這門課程,將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此,作為中醫(yī)專業(yè)的入門課,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
(二)從課程特點(diǎn)看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科,它的內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行,藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液,病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)??梢?jiàn),中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科,其理論體系是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),說(shuō)明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇,它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化,因而不僅文字古奧,內(nèi)容精深,而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí),中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其理論知識(shí)來(lái)源于臨床實(shí)踐,并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以,只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中,理論抽象,內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征,采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥,使學(xué)生感到乏味而沒(méi)有興趣。由此,適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確,否則沒(méi)有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革,其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來(lái)說(shuō),就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(一)教學(xué)存在的問(wèn)題。主要有:一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解,而教學(xué)方法單一、枯燥,課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象,主要依靠教師單調(diào)的講授,學(xué)生會(huì)覺(jué)得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào),不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性,從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差,教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高,當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足,興趣降低。由于沒(méi)有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情,或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求,而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué),沒(méi)有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力,使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí),不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐,而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
(二)教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問(wèn)題,教學(xué)改革非常必要,要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象,才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容,能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性,在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象,加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解,從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí),增強(qiáng)動(dòng)手操作能力,為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式,增強(qiáng)能力,為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn),以及教學(xué)中遭遇的主要問(wèn)題,豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過(guò)程,讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī),并產(chǎn)生興趣,才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性,這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng),概念過(guò)于抽象復(fù)雜,具有較強(qiáng)的思辨性,給初學(xué)者帶來(lái)了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書(shū)、口述為主,表達(dá)知識(shí)信息有限,無(wú)法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí),既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明,利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來(lái)極大改善。多媒體教學(xué)無(wú)論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無(wú)法比擬的長(zhǎng)處,但也不是萬(wàn)能的,它也有不足的地方,由于信息量大,有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí),結(jié)合多種教學(xué)方法,及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo),解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題,并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今,現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng),不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),就不為學(xué)生所歡迎,被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此,教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù),而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué),這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法,提高學(xué)生的興趣,增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”,“課程是開(kāi)放的、多元的、生成的;教師成為研究者,教師成為專業(yè)人員,教師的工作成為充滿智慧的事業(yè);學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性,這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法,促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多,主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離,忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn),割裂了書(shū)本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系,使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上,教師是教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者,學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來(lái)的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有:1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問(wèn)題式教學(xué),教師可把課堂提問(wèn)穿插其中,同時(shí)增加討論與議論等形式,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài),實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組,借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法,讓持不同見(jiàn)解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?!癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育,其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式,讓學(xué)生成為教學(xué)的主體,激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn),脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來(lái)不良的教學(xué)效果,無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問(wèn)題為主導(dǎo)引入案例分析,并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流,使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作,可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,積極觀察、思考及時(shí)提出問(wèn)題、解決問(wèn)題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法,并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來(lái)的,并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來(lái)非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合,比如將LBL和PBL相結(jié)合,LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,“LBL的主體是教師而不是學(xué)生,教師雖然可以主動(dòng)地講,但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽(tīng)”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過(guò)程,不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性,因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式,有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系,從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響,而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合,是課程本身所提出的要求。所以,病案問(wèn)題式教學(xué)法是近年來(lái)廣泛推廣的教學(xué)方法,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法,利用病案資料組織討論,吸引學(xué)生更多投入和參與,才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德?tīng)柕热苏J(rèn)為“以病案問(wèn)題作為素材,讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置,在教師的引導(dǎo)下,運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí),分析思考和討論病案問(wèn)題中的各種疑難情節(jié),逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論,提高綜合分析與解決問(wèn)題的能力,養(yǎng)成開(kāi)拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽(yáng)等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而,結(jié)合教材內(nèi)容開(kāi)展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn),明確教學(xué)的目標(biāo)和使命,從存在的主要問(wèn)題出發(fā),針對(duì)當(dāng)前突出的問(wèn)題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問(wèn)題。當(dāng)前教學(xué)存在的問(wèn)題,還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng),教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問(wèn)題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然,我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位,加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合,鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力,培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力,從而提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到良好的教學(xué)效果。
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