序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)用耗材管理?xiàng)l例范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材 管理 對(duì)策

【Abstract】Medical Supplies is the medical services in hospitals in the process of carrying out a one-time health frequently used materials, The human body implants and sterilized reusable and easy to wear and tear of the medical equipment, Its many varieties of models, application volume, was the hospital to carry out routine medical care, care of the physical infrastructure.

【Key words】Medical Supplies ManagementCountermeasures

引 言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種新產(chǎn)品的開發(fā)和各種新技術(shù)的開展,新的耗材和試劑的應(yīng)用,對(duì)診斷、治療各種疾病,減輕患者痛苦,保障人民健康起著非常重要的作用。因此,醫(yī)用耗材的管理和使用是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié), 加強(qiáng)耗材的管理不僅是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的完善, 也是醫(yī)院面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)的一種自我保護(hù)。醫(yī)院使用的耗材,小到幾角錢的一顆針,大至 幾十萬(wàn)元的X線球管和人工器官,繁多的品種和數(shù)量、復(fù)雜的規(guī)格和不同的用途給管理上帶來(lái)一定的難度。本文就根據(jù)醫(yī)用耗材的特點(diǎn)與國(guó)有大型醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合,對(duì)醫(yī)用耗材管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,探討如何進(jìn)行規(guī)范性管理,并提出一些建議。

1.醫(yī)用耗材管理的現(xiàn)狀

目前,大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中,使用科室自行通知供應(yīng)商送貨,每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財(cái)務(wù)部門辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問(wèn)題:

(1)供應(yīng)商的合法性問(wèn)題:由于沒(méi)有一個(gè)專門的物資管理部門對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用進(jìn)行監(jiān)控,醫(yī)院很難對(duì)供應(yīng)商的合法性進(jìn)行控制。

(2)醫(yī)生行為規(guī)范問(wèn)題:在醫(yī)用耗材的使用上,有些醫(yī)生為了自身利益,直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買,或者要求患者從商處購(gòu)買高值耗材,質(zhì)量和價(jià)格問(wèn)題難以保證,往往出現(xiàn)以次充好、國(guó)產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。

(3)收費(fèi)的準(zhǔn)確性問(wèn)題:目前,大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依*操作人員的自覺(jué)性計(jì)價(jià),隨意性較大,技術(shù)手段上無(wú)法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性,多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。

(4)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面

隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。而目前對(duì)醫(yī)用耗材沒(méi)有實(shí)行電子化記錄,以手工記錄為主,數(shù)據(jù)分散在病歷中,發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

2.加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理 的緊迫性和重要性

近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新,醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點(diǎn),那就是的耗材的高科技含量日益增多,且隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng),生活水平的提高,需求量與日俱增,以我醫(yī)院為例:1995 年的醫(yī)用耗材價(jià)值是604.5萬(wàn)元,2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍,年平均增長(zhǎng)速度是36.49%,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了同期國(guó)民生產(chǎn)總值(GDP)的增速。因此,加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理克不容緩,如果在采購(gòu)和使用過(guò)程中無(wú)完善的機(jī)制,則很可能因管理不善而滋生腐敗,因使用不當(dāng)而造成浪費(fèi)。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費(fèi)觀念的改變,醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加,所以在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購(gòu)中所占比例日漸增加,達(dá)到50% - 60%,有些?？漆t(yī)院甚至達(dá)到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益;同時(shí),醫(yī)用耗材的管理會(huì)制約醫(yī)院的生存發(fā)展,由于醫(yī)用耗材種類繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng),管理難度大。因此,規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程,做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進(jìn)意義。

3.加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的對(duì)策

(1)完善管理制度

對(duì)于耗材的管理,醫(yī)院制定了完善的管理制度,新的耗材的購(gòu)買必須由臨床科室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng),由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性,批準(zhǔn)后由器材科對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查,合格后經(jīng)價(jià)格談判方可執(zhí)行。

對(duì)于采購(gòu)流程的管理,醫(yī)院強(qiáng)化采購(gòu)申請(qǐng)單的制度,所有要求購(gòu)買的消耗品、器材都要由購(gòu)買科室負(fù)責(zé)人填寫購(gòu)置申請(qǐng)單。對(duì)高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材,應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī),本著公開、公正的競(jìng)爭(zhēng)原則,進(jìn)行招標(biāo)。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo),最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購(gòu)置環(huán)節(jié)的透明度,通過(guò)供應(yīng)商自由競(jìng)爭(zhēng),可減少不規(guī)范采購(gòu)行為,使價(jià)格更為合理,質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查,通過(guò)招標(biāo)采購(gòu),醫(yī)用耗材的價(jià)格可平均下降10%～15%。在招標(biāo)過(guò)程中,為防止人為的暗箱操作,應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)大批量使用的醫(yī)用耗材采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行招評(píng)標(biāo),評(píng)標(biāo)人數(shù)為5～11人,臨床護(hù)理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評(píng)標(biāo)成員從候選庫(kù)中隨機(jī)抽取,并抽取若干名替補(bǔ)專家。

對(duì)于入庫(kù)驗(yàn)收, 醫(yī)院規(guī)定要查對(duì)所購(gòu)消耗品的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證, 抽樣熱源檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng), 防止偽劣產(chǎn)品入庫(kù), 認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。對(duì)于植入人體的特殊產(chǎn)品, 醫(yī)院還對(duì)每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤, 包括使用的科室、病人的姓名、床號(hào)、ID 號(hào)、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名, 科室主任簽名, 手術(shù)室負(fù)責(zé)人簽名等。這些制度的建立進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān),保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。

(2)加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理,設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡(jiǎn)便,易于統(tǒng)計(jì), 不但提高了管理質(zhì)量,還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分,靜態(tài)管理是對(duì)醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報(bào)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。動(dòng)態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3 年醫(yī)用耗材的增長(zhǎng)率,醫(yī)院前3 個(gè)月住院(門診)人數(shù)增長(zhǎng)率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析,對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量,還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實(shí)性,做到了財(cái)物完全相符的保證條件。

(3)加強(qiáng)庫(kù)存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加,涉及的費(fèi)用也會(huì)同步增長(zhǎng),醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購(gòu)庫(kù)存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫(kù)存資金的擠占。為降低費(fèi)用,應(yīng)實(shí)行“零庫(kù)存”管理?！傲銕?kù)存”就是借助現(xiàn)有傳媒、交通手段,利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位作為存儲(chǔ)單元,以最大程度減少本單元物資存儲(chǔ),極大提高資金效益達(dá)到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)所購(gòu)置的醫(yī)用耗材進(jìn)行驗(yàn)收,不合格耗材退貨,驗(yàn)收合格后進(jìn)入庫(kù)存。對(duì)一些必須存在庫(kù)存的醫(yī)用耗材,提前訂貨。一旦庫(kù)存接近零時(shí),馬上進(jìn)貨。不需要庫(kù)存的醫(yī)用耗材在物流配送時(shí),可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫(kù)房進(jìn)行周轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)。通過(guò)實(shí)行零庫(kù)存管理,使庫(kù)房存儲(chǔ)時(shí)間短、積壓資金少,充分發(fā)揮效益,做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房管理最優(yōu)化,減少保管和勞務(wù)費(fèi)用,降低成本。

(1)完善管理制度

對(duì)于耗材的管理,醫(yī)院制定了完善的管理制度,新的耗材的購(gòu)買必須由臨床科室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng),由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性,批準(zhǔn)后由器材科對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查,合格后經(jīng)價(jià)格談判方可執(zhí)行。

對(duì)于采購(gòu)流程的管理,醫(yī)院強(qiáng)化采購(gòu)申請(qǐng)單的制度,所有要求購(gòu)買的消耗品、器材都要由購(gòu)買科室負(fù)責(zé)人填寫購(gòu)置申請(qǐng)單。對(duì)高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材,應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī),本著公開、公正的競(jìng)爭(zhēng)原則,進(jìn)行招標(biāo)。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo),最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購(gòu)置環(huán)節(jié)的透明度,通過(guò)供應(yīng)商自由競(jìng)爭(zhēng),可減少不規(guī)范采購(gòu)行為,使價(jià)格更為合理,質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查,通過(guò)招標(biāo)采購(gòu),醫(yī)用耗材的價(jià)格可平均下降10%～15%。在招標(biāo)過(guò)程中,為防止人為的暗箱操作,應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)大批量使用的醫(yī)用耗材采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行招評(píng)標(biāo),評(píng)標(biāo)人數(shù)為5～11人,臨床護(hù)理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評(píng)標(biāo)成員從候選庫(kù)中隨機(jī)抽取,并抽取若干名替補(bǔ)專家。

對(duì)于入庫(kù)驗(yàn)收, 醫(yī)院規(guī)定要查對(duì)所購(gòu)消耗品的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證, 抽樣熱源檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng), 防止偽劣產(chǎn)品入庫(kù), 認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。對(duì)于植入人體的特殊產(chǎn)品, 醫(yī)院還對(duì)每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤, 包括使用的科室、病人的姓名、床號(hào)、ID 號(hào)、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名, 科室主任簽名, 手術(shù)室負(fù)責(zé)人簽名等。這些制度的建立進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān),保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。

(2)加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理,設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡(jiǎn)便,易于統(tǒng)計(jì), 不但提高了管理質(zhì)量,還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分,靜態(tài)管理是對(duì)醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報(bào)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。動(dòng)態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3 年醫(yī)用耗材的增長(zhǎng)率,醫(yī)院前3 個(gè)月住院(門診)人數(shù)增長(zhǎng)率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析,對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量,還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實(shí)性,做到了財(cái)物完全相符的保證條件。

(3)加強(qiáng)庫(kù)存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加,涉及的費(fèi)用也會(huì)同步增長(zhǎng),醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購(gòu)庫(kù)存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫(kù)存資金的擠占。為降低費(fèi)用,應(yīng)實(shí)行“零庫(kù)存”管理?！傲銕?kù)存”就是借助現(xiàn)有傳媒、交通手段,利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位作為存儲(chǔ)單元,以最大程度減少本單元物資存儲(chǔ),極大提高資金效益達(dá)到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)所購(gòu)置的醫(yī)用耗材進(jìn)行驗(yàn)收,不合格耗材退貨,驗(yàn)收合格后進(jìn)入庫(kù)存。對(duì)一些必須存在庫(kù)存的醫(yī)用耗材,提前訂貨。一旦庫(kù)存接近零時(shí),馬上進(jìn)貨。不需要庫(kù)存的醫(yī)用耗材在物流配送時(shí),可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫(kù)房進(jìn)行周轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)。通過(guò)實(shí)行零庫(kù)存管理,使庫(kù)房存儲(chǔ)時(shí)間短、積壓資金少,充分發(fā)揮效益,做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房管理最優(yōu)化,減少保管和勞務(wù)費(fèi)用,降低成本。

結(jié)語(yǔ)

總之,隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用,而對(duì)醫(yī)用耗材的使用和管理尚無(wú)成熟的方法可以借鑒,同時(shí)醫(yī)用耗材關(guān)乎到國(guó)家、醫(yī)院和個(gè)人的切身利益?？刂瞥杀?規(guī)范使用,節(jié)約資金,讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處,這一課題將成為經(jīng)濟(jì)和管理的一個(gè)研究方向。

參考文獻(xiàn):

篇(2)

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中，始終強(qiáng)調(diào)貫徹對(duì)管理要求規(guī)范和技術(shù)保障水平的改進(jìn)和提高。以不斷提升醫(yī)學(xué)裝備管理和技術(shù)保障能力。對(duì)每一評(píng)審項(xiàng)目中的檢查內(nèi)容和扣分標(biāo)準(zhǔn)都有明確的定義，這就提醒醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員要不斷地改進(jìn)管理和增強(qiáng)保障能力，以滿足臨床工作中對(duì)病人的診斷準(zhǔn)確率和治療的痊愈率。尤其應(yīng)當(dāng)注重針對(duì)管理和保障計(jì)劃在執(zhí)行和實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，以及那些與現(xiàn)實(shí)要求不滿足或不適應(yīng)的方式、方法、規(guī)定進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的監(jiān)督、檢查，以便在下一步計(jì)劃中進(jìn)行改進(jìn)、糾正不足，不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)裝備的發(fā)展及臨床診治變化的持續(xù)要求。

總結(jié)以往成功經(jīng)驗(yàn)

對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備評(píng)審充分反映了十幾年來(lái)醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院發(fā)展中的成功經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程的進(jìn)一步發(fā)展。

1建立工程技術(shù)隊(duì)伍，提供技術(shù)保障

醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的發(fā)生、發(fā)展，絕大部分源于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修需要。最初從事醫(yī)學(xué)工程的人員主要來(lái)自于對(duì)院務(wù)保障（水、電、氣）部門[3]，隨著醫(yī)院的發(fā)展，原先的從業(yè)人員顯然已不能滿足現(xiàn)今醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的管理和維修工作的要求。必須要由具備資質(zhì)的人員組成，這個(gè)資質(zhì)的內(nèi)涵就是要有專業(yè)和學(xué)歷水平的要求，而不是以往的不分專業(yè)、沒(méi)有資質(zhì)的一般人員。同時(shí)要求醫(yī)學(xué)裝備管理部門，也應(yīng)有相關(guān)的崗位職責(zé)和工作制度，這就從規(guī)范上給工程技術(shù)隊(duì)伍有了明確的定義、要求。這是以往對(duì)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)沒(méi)有明確規(guī)定的檢查評(píng)審點(diǎn)。

2醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系納入醫(yī)療質(zhì)量體系

醫(yī)療質(zhì)量控制貫穿醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系在以往并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)醫(yī)療設(shè)備的重要性[4]，而在這次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中，明確將醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全控制、計(jì)量檢定工作符合要求、質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)、落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度等內(nèi)容納入到醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量體系中，充分看到了醫(yī)療設(shè)備在臨床診斷、治療中發(fā)揮的作用，也凸顯了為保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行、發(fā)揮功能過(guò)程中，醫(yī)學(xué)工程人員的作用。

3醫(yī)用耗材屬于醫(yī)學(xué)裝備管理的范疇

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則專門定義了耗材（醫(yī)用高值耗材、一次性無(wú)菌器械和低值耗材）的管理歸屬于醫(yī)學(xué)裝備管理，因?yàn)閲?guó)家對(duì)醫(yī)療器械的定義明確“是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品包括所需要的軟件”[5]。它的評(píng)審考核規(guī)范應(yīng)屬于醫(yī)學(xué)工程的范疇，而不是其他管理范疇。這就糾正了以往將醫(yī)用耗材管理單獨(dú)分出的不當(dāng)觀點(diǎn)，甚至將其與醫(yī)學(xué)工程對(duì)立起來(lái)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)、做法[6]。

4對(duì)醫(yī)學(xué)裝備工作的外延發(fā)展給出了定義

評(píng)審指標(biāo)檢查內(nèi)容中明確提出了：醫(yī)療裝備環(huán)境設(shè)施包括機(jī)房建筑、通風(fēng)、照明、溫濕度、電磁輻射、噪聲、振動(dòng)、金屬腐蝕及有害射線防護(hù)等設(shè)施設(shè)計(jì)指標(biāo)；電路、水、氣管布局是否符合要求；高壓容器、放射同位素、有害射線等特殊設(shè)備是否有相關(guān)質(zhì)量監(jiān)控的合格證和許可證，及監(jiān)測(cè)情況改進(jìn)措施是否得到落實(shí)。這些環(huán)境保證條件的建立和改進(jìn)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)裝備工作的外延，它的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備能否正常運(yùn)行，其功能作用能否得到發(fā)揮，尤其是與醫(yī)療設(shè)備性能的提高和使用壽命的長(zhǎng)短關(guān)系密切，所以作為醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院不僅要重視、抓好、做好醫(yī)療設(shè)備本身，還應(yīng)對(duì)與其相關(guān)的輔助設(shè)備用同樣的精力去關(guān)注、做好。這也是臨床醫(yī)學(xué)工程能夠在醫(yī)院得以生存發(fā)展的前提條件。臨床醫(yī)學(xué)工程簡(jiǎn)言之就是：應(yīng)用工程學(xué)技術(shù)的理論、方法、技術(shù)、手段于臨床醫(yī)學(xué)中，以提高對(duì)病人診斷的準(zhǔn)確率和治療的治愈率。因此，只要能夠?qū)Σ∪嗽\斷治療有幫助的工程技術(shù)都應(yīng)是醫(yī)院臨床工程從業(yè)人員工作的范疇，這也是醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院的外延發(fā)展的重要途徑?？傊ㄟ^(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，真正感覺(jué)到行政主管部門已充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院的作用和地位，為今后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

有待商榷的方面

1專業(yè)定位模糊

根據(jù)國(guó)家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》定義，醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是儀器、設(shè)備、器具、材料或其他物品。而此次評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)在總體上是醫(yī)學(xué)裝備管理，似乎沒(méi)有器具、材料或其他物品。但在評(píng)審細(xì)則中又強(qiáng)調(diào)了醫(yī)用耗材的管理及其規(guī)范、要求、方法，這無(wú)形中人為的將醫(yī)學(xué)裝備等同于醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材定義，概念模糊會(huì)造成對(duì)醫(yī)療器械認(rèn)識(shí)的混淆。其次“，醫(yī)用高值耗材”“一次性無(wú)菌器械”“低值耗材”3個(gè)概念中的“高值耗材”與“低值耗材”是如何定義的，如果是按價(jià)值的話，那“高值”與“低值”的價(jià)值評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是多少；如果是按使用價(jià)值的話，那使用頻率或使用程度如何區(qū)分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。作為一個(gè)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，這些觀點(diǎn)是不應(yīng)該模糊的。

2人員編制及隊(duì)伍建設(shè)沒(méi)有明確要求

在評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)、藥、護(hù)都有明確的配置數(shù)量指標(biāo)，而在醫(yī)療裝備管理中對(duì)醫(yī)學(xué)工程人配置沒(méi)有人員配置數(shù)量指標(biāo)，僅是“人員配置合理”一言蔽之，這無(wú)疑將會(huì)給醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員隊(duì)伍建設(shè)和穩(wěn)定發(fā)展帶來(lái)不利影響。

3管理的內(nèi)涵不明，外延不清

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐應(yīng)當(dāng)包括設(shè)備、耗材，其內(nèi)容涉及論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、采購(gòu)規(guī)范、經(jīng)濟(jì)成本核算、制度制定、使用過(guò)程管理、質(zhì)量安全控制等，而評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中有的涉及到，有的沒(méi)有涉及到，有的把醫(yī)院院務(wù)保障的內(nèi)容也歸納到醫(yī)學(xué)裝備管理中，對(duì)管理的規(guī)范化是非常不利的。這些內(nèi)容在以往的管理實(shí)踐中是有明確分工的[7]，而評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中的歸入，也將給今后的醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展帶來(lái)新問(wèn)題。

4學(xué)科發(fā)展方向不明確

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院已有了長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了明顯的進(jìn)步，形成了具有中國(guó)特色的臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)。國(guó)內(nèi)外醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)、護(hù)、藥、工這4個(gè)專業(yè)作為醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展的四大支柱專業(yè)，而在此次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中沒(méi)有得到充分體現(xiàn)，以至連?？贫剂胁簧希瑑H在醫(yī)院管理中列出的一個(gè)醫(yī)學(xué)裝備管理項(xiàng)目中涉及到了醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，這不能不說(shuō)是一個(gè)對(duì)專業(yè)發(fā)展致命的桎梏。

篇(3)

為了加強(qiáng)精麻藥品的管理，確保用藥安全和社會(huì)穩(wěn)定，我院質(zhì)量管理部門于6月20日對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品管理及使用情況進(jìn)行了督查，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度，杜絕精麻藥品流入非法渠道。

1、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》等法規(guī)的規(guī)定，對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床使用，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)，并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核”，合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權(quán)，處方權(quán)按通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)設(shè)置對(duì)應(yīng)權(quán)限，定期對(duì)處方進(jìn)行考核考評(píng)。

2、醫(yī)院為門診使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”，留存建檔，專人保管。

3、嚴(yán)格檢查考核、加強(qiáng)組織管理、督促對(duì)麻醉藥品的管理實(shí)行“五專”即：“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記”的工作落實(shí)。對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科共同現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷毀，并作記錄。

醫(yī)療文書書寫：

1、繼續(xù)組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)患溝通告知。各科室進(jìn)一步組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員熟練掌握有關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容和要求，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴(yán)謹(jǐn)性，保證病歷的時(shí)效性，注重病歷的證據(jù)性。

2、經(jīng)治醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé)地寫好每份病歷，把好病歷質(zhì)量的自我控制關(guān)。落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，上級(jí)醫(yī)師定期查閱下級(jí)醫(yī)師的病歷，及時(shí)修改審簽。

3、各科質(zhì)控組織在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真對(duì)每份病歷（包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷）進(jìn)行檢查和質(zhì)量評(píng)定，對(duì)缺陷病歷及時(shí)整改。

4、加強(qiáng)病歷質(zhì)量的考核和日常管理，進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，充分發(fā)揮病史質(zhì)量管理組織的作用，定期對(duì)住院病歷的質(zhì)量進(jìn)行檢查考核。

依法執(zhí)業(yè)情況：

1、我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證批準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療活動(dòng)，從未開展違規(guī)禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)均通過(guò)市衛(wèi)監(jiān)備案。 

2、我院在崗醫(yī)護(hù)人員均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更率達(dá)到100%，我院從未超注冊(cè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》；也從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對(duì)外公開。

3、通過(guò)《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》專項(xiàng)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院醫(yī)師管理工作，規(guī)范了醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師自律意識(shí)，樹立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)紅線。督促了醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，從而推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系改善，保障人民群眾健康權(quán)益。

行風(fēng)建設(shè)、1+7方面

1、嚴(yán)肅開展自查，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)

(1)繼續(xù)完善健全醫(yī)院內(nèi)部收費(fèi)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和內(nèi)容，沒(méi)有在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目和分解收費(fèi)；實(shí)施醫(yī)療惠民政策，堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；

(2)加強(qiáng)院內(nèi)收費(fèi)管理，完善信息價(jià)格管理系統(tǒng)，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查，增強(qiáng)收費(fèi)透明度；

(3)完善 “住院費(fèi)用一日清單制”，嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)，確保藥品價(jià)格公開透明，有效降低藥品價(jià)格。今年來(lái)，我院無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)制度

深入糾正醫(yī)藥購(gòu)銷商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件，不斷完善醫(yī)院采購(gòu)管理制度，我院完善修訂了《xx醫(yī)院藥劑科藥品采購(gòu)制度》、《xx醫(yī)院大型設(shè)備、設(shè)施采購(gòu)招標(biāo)制度》和《xx醫(yī)院高值耗材和一次性用品采購(gòu)招標(biāo)制度》,醫(yī)院的藥品和醫(yī)療器械一律實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu),依法依規(guī)向社會(huì)公開院內(nèi)使用的藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格，全面實(shí)施藥品購(gòu)銷“兩票制”，我院對(duì)近期17種抗癌藥未開展招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃。

3、加強(qiáng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制

為繼續(xù)推進(jìn)糾正和治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”、亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)。

(1) 對(duì)照“1+7”文件梳理、修訂、完善各項(xiàng)管理制度和工作流程，確保專項(xiàng)治理工作有效推進(jìn)。全院動(dòng)員共梳理制度18條，修改完善相關(guān)制度11條，新增制度7條，制訂聯(lián)合約談、代表接待、自費(fèi)藥品審批、藥品使用信息授權(quán)等相關(guān)流程5條。

篇(4)

關(guān)鍵詞 醫(yī)療設(shè)備；現(xiàn)場(chǎng)管理；維護(hù)修養(yǎng)

中圖分類號(hào)TH776 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708（2012）58-0055-02

科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展為各類高技術(shù)含量的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入各類醫(yī)院創(chuàng)造了可能，有效地推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與臨床的診斷、治療關(guān)系聯(lián)系密切，直接體現(xiàn)著整體醫(yī)療水平的高低，標(biāo)志著醫(yī)院的診療能力和診療水平。同時(shí)，各類易耗型器具的質(zhì)量成為醫(yī)療安全的隱患，而各類設(shè)備檔案管理的不規(guī)范增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。這些問(wèn)題如何快速高效的解決為醫(yī)院的管理者提出了挑戰(zhàn)?，F(xiàn)場(chǎng)管理作為生產(chǎn)車間的專屬職能，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理也具有舉足輕重的作用。如何在醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)管理，并有效發(fā)揮其管理功效，是每個(gè)醫(yī)院管理者所要解決的問(wèn)題。

1 現(xiàn)場(chǎng)管理的概念及特征

現(xiàn)場(chǎng)管理就是指用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)各生產(chǎn)要素，包括人（工人和管理人員）、機(jī)（設(shè)備、工具、工位器具）、料（原材料）、法（加工、檢測(cè)方法）、環(huán)（環(huán)境）、信（信息）等進(jìn)行合理有效的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和檢測(cè)，使其處于良好的結(jié)合狀態(tài)，達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、均衡、安全、文明生產(chǎn)的目的。所謂現(xiàn)場(chǎng)，就是指企業(yè)為顧客設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷售產(chǎn)品和服務(wù)以及與顧客交流的地方、現(xiàn)場(chǎng)為企業(yè)創(chuàng)造出附加值，是企業(yè)活動(dòng)最活躍的地方。具體表現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行“定置管理”，使人流、物流、信息流暢通有序，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境整潔，文明生產(chǎn)；加強(qiáng)工藝管理，優(yōu)化工藝路線和工藝布局，提高工藝水平，嚴(yán)格按工藝要求組織生產(chǎn)，使生產(chǎn)處于受控狀態(tài)，保證產(chǎn)品質(zhì)量；以生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)組織體系的合理化、高效化為目的，不斷優(yōu)化生產(chǎn)勞動(dòng)組織，提高勞動(dòng)效率；健全各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)及消耗定額、統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳等；建立和完善管理保障體系，有效控制投入產(chǎn)出，提高現(xiàn)場(chǎng)管理的運(yùn)行效能；搞好班組建設(shè)和民主管理，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性。

2 現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題

2.1 盲目采購(gòu)大型設(shè)備

大型設(shè)備的存在使得醫(yī)院的資產(chǎn)及價(jià)值無(wú)形之中得以提升，因此各類醫(yī)院對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)呈現(xiàn)出盲目狀態(tài)。不僅沉迷于大、貴設(shè)備的購(gòu)買，對(duì)于各類二手設(shè)備、設(shè)備的升級(jí)也層出不窮。這一行為直接給醫(yī)院帶來(lái)高額的運(yùn)營(yíng)成本，給企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)增加了巨大壓力。由于負(fù)債不斷的增加，而醫(yī)療行業(yè)為保證其經(jīng)營(yíng)的運(yùn)行，必然會(huì)向患者轉(zhuǎn)移這些成本。最終加大國(guó)家醫(yī)改的阻力，加重老百姓看病的負(fù)擔(dān)，進(jìn)行減少其看病的次數(shù)，重創(chuàng)醫(yī)院收入，這一怪圈惡性循環(huán)，對(duì)醫(yī)院利益、整體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都極為不利。

2.2 大型設(shè)備維修缺乏專業(yè)人員

由于大型設(shè)備一般都需要定期的進(jìn)行維修與保養(yǎng)，而這些設(shè)備大多來(lái)自國(guó)外企業(yè)，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)許多設(shè)備維修人員無(wú)法對(duì)癥下藥，醫(yī)院付了錢卻不能使設(shè)備繼續(xù)使用。同時(shí)，有的醫(yī)院其維修人員僅是非醫(yī)藥行業(yè)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備一知半解，而醫(yī)院又不對(duì)其進(jìn)行開發(fā)與培訓(xùn)，維修人員的有心無(wú)力也降低了設(shè)備的效率。更有醫(yī)院為了節(jié)約管理成本，根本就不對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行日常維修，直接導(dǎo)致設(shè)備使用的低率與閑置，資源的浪費(fèi)。

2.3 醫(yī)用耗材管理不規(guī)范

醫(yī)用耗材作為醫(yī)院常用的器具，使用量大，而且消耗速度快，對(duì)醫(yī)院的管理要求很高。常規(guī)的人工記賬、人工記錄不僅準(zhǔn)確性差而且效率低。由于耗材消耗速度快，醫(yī)院為追求低成本，對(duì)這些材料的廠家來(lái)源審核也不仔細(xì)，因器具的不準(zhǔn)確造成的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生，這嚴(yán)重破壞醫(yī)院的品牌建設(shè)，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，不利于整體醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

2.4 設(shè)備檔案繁瑣、管理效率低

依國(guó)家檔案管理的要求，歸檔的材料包括申請(qǐng)購(gòu)買設(shè)備的審批表、可行性論證報(bào)告、設(shè)備的圖片資料、招標(biāo)采購(gòu)的所有材料(招投標(biāo)標(biāo)書、談判記錄、合同、裝箱單)、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、發(fā)票復(fù)印件、所有隨機(jī)資料(中、英文說(shuō)明書、合格證)、辦理進(jìn)出口的手續(xù)及相關(guān)材料、產(chǎn)品供應(yīng)商的資質(zhì)證明及產(chǎn)品的注冊(cè)證等。在該設(shè)備使用過(guò)程中，對(duì)其每一事項(xiàng)(計(jì)量檢定、維護(hù)保養(yǎng)、借用、調(diào)劑、封存、停用、報(bào)廢)均應(yīng)在檔案中詳細(xì)體現(xiàn)，做到動(dòng)態(tài)化管理。而在實(shí)際操作中，由于這一工作量的復(fù)雜與繁瑣，很多醫(yī)院對(duì)檔案的管理沒(méi)有達(dá)到國(guó)家相關(guān)規(guī)定。檔案管理的低效直接影響著醫(yī)療效果，加大醫(yī)院各項(xiàng)管理成本。

3 現(xiàn)場(chǎng)管理對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的重要意義

現(xiàn)場(chǎng)管理是生產(chǎn)第一線的綜合管理，是生產(chǎn)管理的重要內(nèi)容，也是生產(chǎn)系統(tǒng)合理布置的補(bǔ)充和深入?，F(xiàn)場(chǎng)管理的六個(gè)要素即：人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)。人（Man）：操作者對(duì)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)、技術(shù)熟練程度、身體狀況等；機(jī)器（Machine）：機(jī)器設(shè)備、測(cè)量?jī)x器的精度和維護(hù)保養(yǎng)狀況等；材料（Material）：材料的成分、物理性能和化學(xué)性能等；方法（Method）：這里包括生產(chǎn)工藝、設(shè)備選擇、操作規(guī)程等；測(cè)量（Measurement）：主要指測(cè)量時(shí)采取的方法是否標(biāo)準(zhǔn)、正確；環(huán)境（Environment）：工作地的溫度、濕度、照明和清潔條件等。因此，現(xiàn)場(chǎng)管理可以有效解決醫(yī)院各類服務(wù)第一線的問(wèn)題。具體表現(xiàn)如下：

3.1 對(duì)人的管理：以制度管理醫(yī)療設(shè)備工作人員

制定一系列清晰的設(shè)備管理?xiàng)l例，引導(dǎo)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹，保障工作的科學(xué)性。通過(guò)制度來(lái)規(guī)范現(xiàn)在維修人員的工作習(xí)慣，消除意識(shí)上的麻痹大意，提高設(shè)備的利用率。對(duì)于尚未存在專業(yè)設(shè)備維修人員或維修人員的素質(zhì)不高的醫(yī)院，可以加大對(duì)這些工作人員的培養(yǎng)與開發(fā)力度。由于許多大型醫(yī)療設(shè)備來(lái)自進(jìn)口，因此，專業(yè)設(shè)備維修人員不僅需要敬業(yè)精神和專業(yè)理論基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)與認(rèn)知水平也有極高要求?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的操作人員，首先應(yīng)具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，并有較強(qiáng)的英語(yǔ)閱讀水平，同時(shí)應(yīng)具備較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)操作水平并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)。

3.2 對(duì)機(jī)器的管理：加強(qiáng)對(duì)貴重醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)

貴重醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作有利于提高儀器設(shè)備完好率，保障其利用率，降低事故發(fā)生率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。醫(yī)院設(shè)備科或維修部門要針對(duì)不同設(shè)備的工作原理及工作特性，制定科學(xué)合理的工作計(jì)劃。保障維護(hù)保養(yǎng)的及時(shí)，延長(zhǎng)設(shè)備使用期限。同時(shí)重點(diǎn)檢查設(shè)備的使用環(huán)境：溫度、濕度、防塵等是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)做好相關(guān)記錄。具體的保養(yǎng)方法依儀器的特征而定：光學(xué)儀器的光通道要及時(shí)進(jìn)行防塵、除污及除霉點(diǎn)等工作；電子線路板要確保其無(wú)塵性；碳刷電機(jī)部分的無(wú)碳性；光電檢測(cè)設(shè)備的無(wú)塵無(wú)污性；機(jī)械和傳動(dòng)設(shè)備的無(wú)銹無(wú)污，同時(shí)保證運(yùn)轉(zhuǎn)的。對(duì)所有設(shè)備的用電線路及時(shí)清理，檢查。

3.3 對(duì)易耗器具的管理：嚴(yán)格從選購(gòu)到使用各個(gè)環(huán)節(jié)的審核

易耗損器具在醫(yī)療工作中具有舉足輕重的地位，要保障所購(gòu)器具的質(zhì)量，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，就必須嚴(yán)格控制從選購(gòu)、貨驗(yàn)、入庫(kù)到使用的各個(gè)環(huán)節(jié)。在采購(gòu)環(huán)節(jié)要進(jìn)行可行性研究，同時(shí)秉承貨比三家的原則，通過(guò)招標(biāo)投資保證器具的高品質(zhì)與低成本。同時(shí)，嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)合同，以法律手段保障醫(yī)院的權(quán)益；到貨驗(yàn)收應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。針對(duì)大型儀器設(shè)備安裝與驗(yàn)收，由院部領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、臨床科室技術(shù)骨干共同組成驗(yàn)收小組，必要時(shí)還可邀請(qǐng)其它單位專家參與檢驗(yàn)。驗(yàn)收過(guò)程重點(diǎn)關(guān)注物資與性能兩方面。體現(xiàn)在：設(shè)備外觀有無(wú)損壞、硬件、軟件配置是否齊全完好；性能驗(yàn)收是指其是否能與合同中所列儀器的性能指標(biāo)相符。

3.4 對(duì)檔案等文件的管理：及時(shí)科學(xué)整理各類設(shè)備檔案

對(duì)于正式投入臨床使用的儀器，其各項(xiàng)資料包括招標(biāo)采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)談判、安裝驗(yàn)收的一切文檔及產(chǎn)品的技術(shù)資料由設(shè)備科整理歸檔，并做好相關(guān)固定資產(chǎn)臺(tái)帳。對(duì)于計(jì)量器具報(bào)計(jì)量部門備案，同時(shí)對(duì)周期性計(jì)量檢定及維修保養(yǎng)記錄進(jìn)行分析整理。通過(guò)動(dòng)態(tài)化的檔案管理，及時(shí)把握儀器運(yùn)行情況，有效解決故障，發(fā)揮其最大功效。對(duì)于陳舊老化需要淘汰的設(shè)備，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)審核，確保無(wú)修理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]古慶恩，于巍，劉廣生.醫(yī)療設(shè)備管理與使用應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2006，3(11)：47-48.

[2]仇翼，周穎萍.醫(yī)療設(shè)備管理的簡(jiǎn)要討論[J].江蘇省第一次臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)會(huì)議?大會(huì)交流.

篇(5)

第一條為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔*〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬(wàn)人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬(wàn)人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過(guò)公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識(shí)，專用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國(guó)家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績(jī)效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。

第二*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺(tái)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)入。嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三*條區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。

篇(6)

一、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)工作作風(fēng)

為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階，扎實(shí)完成20*年各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)?？h衛(wèi)生局堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會(huì)。參會(huì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際，針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，縣、鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)，建立和諧的協(xié)作關(guān)系，為全縣人民健康服務(wù)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)，進(jìn)行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，就如何提高疾病的預(yù)防和控制能力，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負(fù)責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)廣泛聽取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，用科學(xué)發(fā)展觀，指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。

二、突出重點(diǎn)，抓好民生工程的落實(shí)

根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項(xiàng)民生工程任務(wù)，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20*年，全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人，參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列。縣衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事手續(xù)著手，不斷完善實(shí)施方案，擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，在充分調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，一是調(diào)整了實(shí)施方案；二是調(diào)整報(bào)銷補(bǔ)償模式，20*年我縣實(shí)行了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償制度，凡在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民，只要材料齊全，出院時(shí)就可在診治醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行報(bào)銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時(shí)隨時(shí)結(jié)報(bào)，簡(jiǎn)化了報(bào)銷程序，方便了參合農(nóng)民；三是對(duì)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償，平產(chǎn)定額補(bǔ)償150元，剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償600元；四是增加了慢性病門診報(bào)銷范圍，將原來(lái)的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報(bào)銷8043人次，支付補(bǔ)償金660.27萬(wàn)元,家庭帳戶補(bǔ)償1097人次,支付補(bǔ)償金4.33萬(wàn)元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)至20*年10月底，全縣共報(bào)銷29*5人次，支付補(bǔ)償金2409.95萬(wàn)元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬(wàn)元以上補(bǔ)償病人達(dá)184人次，

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運(yùn)行，各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實(shí)惠；政府得民心；醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)?？h醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工，正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢，橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門診和住院樓均已封頂，20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。

對(duì)1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會(huì)性感染治療，給予了4800元的醫(yī)療救助，還從合作醫(yī)療中報(bào)銷了2700元部分醫(yī)藥費(fèi)，同時(shí)，積極與民政部門取得聯(lián)系，幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項(xiàng)目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時(shí)按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù)，得到省愛(ài)衛(wèi)辦等單位的好評(píng)。

三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力

（一）傳染病報(bào)告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報(bào)情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報(bào)率調(diào)查工作，全縣14個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專業(yè)人員對(duì)各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個(gè)自然村開展漏報(bào)調(diào)查，在69個(gè)自然村，調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報(bào)告72例，報(bào)告率79.12%，漏報(bào)19例、漏報(bào)率20.88%。

20*年，全縣19個(gè)法定傳染病報(bào)告單位均實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和日零報(bào)告制度。突發(fā)疫情期間，縣疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情統(tǒng)計(jì)，全縣疫情報(bào)告率為100%，截至10月底，全縣報(bào)告甲、乙、丙類傳染病12種，計(jì)1318例，發(fā)病率為417.91/10萬(wàn)，無(wú)死亡病例。與去年同期（321.00/10萬(wàn)）相比，發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%，肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20*年傳染病發(fā)病率上升的主要原因，一是實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病漏報(bào)減少；二是開展了傳染病漏報(bào)率調(diào)查，增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準(zhǔn)確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實(shí)際情況，為更準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，針對(duì)性開展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。

（二）傳染病疫情監(jiān)測(cè)。縣疾控中心對(duì)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新，制定了中心網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定和操作程序。縣衛(wèi)生局按期召開防疫醫(yī)生例會(huì)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報(bào)表統(tǒng)計(jì)及傳染病疫情動(dòng)態(tài)分析，印發(fā)全縣疫情動(dòng)態(tài)3期，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。20*年3月，通過(guò)疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例，立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣，并指導(dǎo)學(xué)校開展學(xué)生晨檢和教室消毒，采取流腦主動(dòng)監(jiān)測(cè)，共采集標(biāo)本19份，通過(guò)檢驗(yàn)均為陰性，全縣無(wú)后續(xù)病例發(fā)生，流腦防控工作取得較好成效。

（三）計(jì)劃免疫。堅(jiān)持計(jì)劃免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)預(yù)防接種門診運(yùn)轉(zhuǎn)良好，按時(shí)按月進(jìn)行開診，全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上，今年以來(lái)，累計(jì)糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計(jì)劃免疫針對(duì)性疾病的發(fā)生。

為進(jìn)一步推動(dòng)全縣預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，著力提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，按照國(guó)家免疫規(guī)劃的要求，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點(diǎn)定時(shí)接種門診的基礎(chǔ)上，開展計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，目前，縣內(nèi)14家計(jì)劃免疫門診達(dá)到規(guī)范門診要求。

衛(wèi)生和教育部門聯(lián)合，對(duì)30所中小學(xué)，3560名入學(xué)入托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗(yàn)，加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。

為貫徹落實(shí)《20*—2010年全國(guó)乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，根據(jù)《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作緊急會(huì)議，布置乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，隨后對(duì)繁陽(yáng)中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率快速評(píng)估，評(píng)估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)95%以上。

為提高預(yù)防接種人員技術(shù)水平，全縣58名預(yù)防接種人員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實(shí)踐和管理、規(guī)范化預(yù)防接種門診評(píng)審等專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)，提高了預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平，增強(qiáng)了安全注射意識(shí)和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)人員還參加了相關(guān)知識(shí)測(cè)試，給測(cè)試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書》及《預(yù)防接種上崗證》。

四、重點(diǎn)傳染病和地方病防治

1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會(huì)議，布置腸道傳染病防治工作，加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了腸道病門診，實(shí)行腸道傳染病周報(bào)制度，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對(duì)全縣腸道門診開診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)存在問(wèn)題責(zé)令整改，并將檢查結(jié)果通報(bào)全縣，促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計(jì)上報(bào)腹瀉病人491例（其中菌痢病原學(xué)確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環(huán)水樣130份，未檢出霍亂弧菌。

2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項(xiàng)目進(jìn)度，縣衛(wèi)生局一是組織專業(yè)人員對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查；二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長(zhǎng)參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求；三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)班，普及結(jié)核病防治知識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導(dǎo)工作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底，全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人，其中新發(fā)涂陽(yáng)110例，復(fù)治涂陽(yáng)11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復(fù)治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過(guò)DOTS治療治愈率95％。

3、艾滋病防治。20*年加強(qiáng)了艾滋病防治知識(shí)的宣傳。一是邀請(qǐng)市疾控中心主任對(duì)全縣189名副科級(jí)以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣講。安排專業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對(duì)集中的工地，向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識(shí)170余人次，發(fā)放艾滋病知識(shí)宣傳冊(cè)900余本，免費(fèi)發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊(cè)5000余份，在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體，開展為期1個(gè)月的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)知識(shí)宣傳，普及艾滋病防治知識(shí)。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開展陽(yáng)光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓(xùn)，散發(fā)了《女性防病手冊(cè)》、《預(yù)防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對(duì)全縣公共娛樂(lè)場(chǎng)所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識(shí)和《艾滋病防治管理?xiàng)l例》培訓(xùn)；三是加大重點(diǎn)場(chǎng)所和人群的行為干預(yù)。對(duì)縣城娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場(chǎng)所逐一進(jìn)行摸底登記，并對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面宣傳，發(fā)放宣傳品和安全套。累計(jì)出動(dòng)干預(yù)隊(duì)員225人次，干預(yù)娛樂(lè)場(chǎng)所25家，高危人群472人，開展現(xiàn)場(chǎng)健康教育75場(chǎng)次，發(fā)放宣傳單400余份，宣傳畫冊(cè)3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費(fèi)發(fā)放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)，在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)。縣疾控中心為了做好免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會(huì)公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會(huì)人群免費(fèi)檢測(cè)HIV抗體193人，并免費(fèi)為在押的290人檢測(cè)HIV抗體，均未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性。對(duì)2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過(guò)治療，病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù)，臨床癥狀明顯改善。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)艾滋病感染者管理，對(duì)1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測(cè)，及時(shí)向所在戶籍地通報(bào)情況，并動(dòng)員回原籍治療。

4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會(huì)戰(zhàn)。到10月底，在全縣6個(gè)鎮(zhèn)43個(gè)村查螺381萬(wàn)平方米，占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽(yáng)性螺面積2萬(wàn)平方米。對(duì)涉及4個(gè)鎮(zhèn)7個(gè)村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環(huán)境開展了藥物滅螺，累計(jì)滅螺175萬(wàn)平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬(wàn)平方米,消滅釘螺面積12.2萬(wàn)平方米.人群查病5.6萬(wàn)人，擴(kuò)大化療0.45萬(wàn)人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識(shí)健教達(dá)13萬(wàn)人次,發(fā)放實(shí)用性血防宣傳品2.6萬(wàn)只。通過(guò)扎實(shí)的工作,20*年,易感地帶陽(yáng)性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽(yáng)性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲病急性感染。

5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門診醫(yī)生、抗體測(cè)定人員培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》，通報(bào)全國(guó)狂犬病流行情況。5月份，全縣各預(yù)防接種點(diǎn)及3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)啟動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。截至目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)養(yǎng)犬戶6268戶，養(yǎng)貓戶49*戶，犬傷門診接種咬傷人數(shù)1401人，抗體測(cè)定1401人次，全縣未報(bào)告1例狂犬病病例，狂犬病監(jiān)測(cè)工作有條不紊地進(jìn)行。

五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生，提高應(yīng)急能力

為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織，應(yīng)急處理隊(duì)伍；二是加強(qiáng)應(yīng)急人員的培訓(xùn)，安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn)；三是加大了應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，根據(jù)應(yīng)急需要，為應(yīng)急隊(duì)伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備，購(gòu)置了消殺器械與藥品，做到有備無(wú)患。

突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動(dòng)疫情流調(diào)小分隊(duì)12次，開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報(bào)告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人?？h疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)派人到現(xiàn)場(chǎng)處理。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)就餐飯店加工場(chǎng)所衛(wèi)生狀況，結(jié)合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現(xiàn)，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認(rèn)定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項(xiàng)控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日，蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人，縣疾控中心接到報(bào)告后，立即開赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。

6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽(yáng)鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場(chǎng)有大量雞只死亡，市農(nóng)業(yè)部門懷疑為禽流感，要求*縣衛(wèi)生局對(duì)病死雞密切接觸人員進(jìn)行調(diào)查和處理?？h衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與*縣農(nóng)業(yè)部門取得聯(lián)系，組織專業(yè)技術(shù)人員，在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū)，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員進(jìn)行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態(tài)發(fā)展，開展禽流感防治知識(shí)健康教育，指導(dǎo)場(chǎng)主使用過(guò)氧乙酸對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸人員實(shí)施預(yù)防性服藥，開展醫(yī)學(xué)觀察，由于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及時(shí)，方法處置得當(dāng)，未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。

六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開展專項(xiàng)整治

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對(duì)174個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所，計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）13所，村級(jí)衛(wèi)生室（站）、個(gè)體診所148所，駐繁廠礦職工醫(yī)院1所?？h鄉(xiāng)兩級(jí)監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%，內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測(cè)樣品829件，合格677件，合格率為81.66%?？h級(jí)監(jiān)測(cè)樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮(zhèn)級(jí)監(jiān)測(cè)樣品80件，合格60件，合格率75%。村級(jí)（含個(gè)體診所）監(jiān)測(cè)樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測(cè)樣品5件，合格5件。合格率100%。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行消毒專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。

開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查，整頓醫(yī)療秩序。對(duì)新港強(qiáng)圩滕某無(wú)證行醫(yī)，蘆南、新林村級(jí)衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為，進(jìn)行立案查處，進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

20*年“兩節(jié)”期間，縣衛(wèi)生局一是開展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營(yíng)單位是否持有《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員是否持健康證明上崗；原輔料采購(gòu)是否索證；加工場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督，以大、中型超市為重點(diǎn)，嚴(yán)格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購(gòu)索證、食品標(biāo)識(shí)等情況。出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經(jīng)營(yíng)超保質(zhì)期食品1起，杜絕了“三無(wú)”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對(duì)糕點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點(diǎn)30份，合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作，對(duì)食品加工、儲(chǔ)存、銷售及原輔料采購(gòu)索證工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家，從業(yè)人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對(duì)未取得衛(wèi)生許可證安排無(wú)健康證明從業(yè)人員上崗的4個(gè)餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監(jiān)測(cè)樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場(chǎng)所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時(shí)向有關(guān)單位和個(gè)人反饋，改善衛(wèi)生狀況的措施。

在“五一”黃金周期間，縣衛(wèi)生局對(duì)城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級(jí)森林公園“馬仁奇峰”旅游景點(diǎn)及其周邊餐飲單位、自來(lái)水廠進(jìn)行集中整治和專項(xiàng)衛(wèi)生檢查，累計(jì)出動(dòng)車輛10臺(tái)次，衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來(lái)水廠15家，各類旅館26家，對(duì)各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。

為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康，依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對(duì)11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查，并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點(diǎn)，要求各監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預(yù)；縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發(fā)放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。

20*年，縣衛(wèi)生局及時(shí)查處群眾舉報(bào)案件，結(jié)合專項(xiàng)整治活動(dòng)加大行政處罰力度。累計(jì)行政處罰52戶次，警告2戶次，責(zé)令改正15戶次，沒(méi)收醫(yī)療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，打擊各類衛(wèi)生違法行為，起到較好的威攝作用。

七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建，打造衛(wèi)生文化

根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作要求，縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會(huì)，分析創(chuàng)建工作存在問(wèn)題，討論文明創(chuàng)建工作，按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干，責(zé)任到人，全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動(dòng)，完成城區(qū)食品及公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位560余戶調(diào)查摸底，簽定食品安全責(zé)任書120余份，印發(fā)《*縣食品衛(wèi)生安全告知書》400余份、《*縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全告知書》150余份，發(fā)放各類衛(wèi)生制度600余份，對(duì)1600余戶食品、公共場(chǎng)所生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審查，發(fā)出整改意見2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份，使我縣食品及公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對(duì)全縣20家洗浴場(chǎng)所，178家美容美發(fā)場(chǎng)所170件公共用品進(jìn)行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結(jié)案1起，為創(chuàng)建省級(jí)文明縣城打下良好基礎(chǔ)。

20*年5月,縣衛(wèi)生局通過(guò)廣泛的的宣傳,動(dòng)員1000余人參加無(wú)償獻(xiàn)血，有697名體檢合格者無(wú)償獻(xiàn)血，圓滿完成了我縣20*年度獻(xiàn)血任務(wù)。

為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無(wú)聞的衛(wèi)生工作者，展現(xiàn)他們?nèi)说啦?ài)的精神風(fēng)貌，舉辦了“博愛(ài)杯·我心中的天使”征文活動(dòng)。有專業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親，有醫(yī)務(wù)人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會(huì)的無(wú)私奉獻(xiàn)，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上刊登。

20*年4月，縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會(huì)開展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動(dòng)。市作協(xié)會(huì)員深入基層，通過(guò)到衛(wèi)生院實(shí)地考察，走訪農(nóng)村群眾，耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活，先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報(bào)道，在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上登載。弘揚(yáng)了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。

20*金秋，為了幫助品學(xué)皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生入學(xué)，縣紅十字會(huì)積極爭(zhēng)取上級(jí)紅會(huì)的支持，給3名新生每人3000元的入學(xué)資助，還爭(zhēng)取省紅會(huì)的支持，給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。

八、加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法制意識(shí)

今年是“五五”法第二年，縣衛(wèi)生局將普法工作與社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合，認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識(shí)，促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員，參加了全省統(tǒng)一組織的公務(wù)員法律知識(shí)和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)考試，成績(jī)良好。為了扎實(shí)開展“五五”普法宣傳活動(dòng)，縣衛(wèi)生局先后開展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計(jì)免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個(gè)狂犬病日宣傳活動(dòng)等宣傳咨詢活動(dòng)。散發(fā)宣傳材料，解答群眾咨詢，發(fā)放各種宣傳材料5400余份，進(jìn)一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識(shí)。

九、建立防止醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制，抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

20*年，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位，對(duì)照衛(wèi)生局落實(shí)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù)，通過(guò)進(jìn)一步梳理，將治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合；與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合；與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合，積極探索建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。大力推行院務(wù)公開，及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng)，向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程。