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時(shí)間:2023-09-27 16:08:56
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)生;帶教
【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)11-0160-02
手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,其護(hù)理專業(yè)性強(qiáng),專科操作多,工作節(jié)奏快,而護(hù)生在手術(shù)實(shí)習(xí)的時(shí)間較短,一般為4-6周,因此帶教工作的艱巨性和重要性可見(jiàn)一斑。我院通過(guò)采取一系列措施提高護(hù)生帶教質(zhì)量,取得了一定的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下。
1方法
1.1選拔合格帶教老師帶教:老師的自身素質(zhì)與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。要求帶教老師有5年以上的臨床經(jīng)驗(yàn),大專以上學(xué)歷。科室設(shè)帶教老師4-5名,須具備良好的思想政治素質(zhì)和過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)水平,并具有較好的溝通能力。醫(yī)院定期對(duì)其進(jìn)行護(hù)理理論及操作技術(shù)的考核。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督教學(xué)與總體協(xié)調(diào)、定期組織交流,征求帶教老師和護(hù)生的意見(jiàn),及時(shí)解決帶教中出現(xiàn)的問(wèn)題。
1.2熟悉期:護(hù)生到手術(shù)室時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)熱情接待,指導(dǎo)更衣。介紹各位帶教老師,并請(qǐng)其作自我介紹,盡快消除陌生感。由帶教老師帶教其熟悉手術(shù)室環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3操作期:護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室第一周跟著帶教老師參加巡回工作。熟悉物品擺放位置和手術(shù)流程,掌握常規(guī)器械的名稱、使用和保養(yǎng)方法及常用手術(shù)的擺放和物品清點(diǎn)細(xì)則等。并組織外科洗手法、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套,掌握穿針和傳遞器械的正確姿勢(shì)。對(duì)一些實(shí)踐性較強(qiáng)的操作,要先演示并詳細(xì)講解每個(gè)細(xì)節(jié),使其理解,培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力。動(dòng)手能力的培養(yǎng)是讓護(hù)生有機(jī)會(huì)運(yùn)用各種知識(shí)技能解決問(wèn)題的過(guò)程,這種能力的培養(yǎng)應(yīng)從護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)就開(kāi)始[1]。帶教老師還須組織護(hù)生學(xué)習(xí)一些手術(shù)相關(guān)知識(shí),如相關(guān)的解剖知識(shí)、手術(shù)步驟、手術(shù)配合的注意事項(xiàng)等,使她們配合手術(shù)時(shí)更加主動(dòng)。經(jīng)過(guò)一周的適應(yīng)期后,護(hù)生可先跟臺(tái)幾天,再獨(dú)立進(jìn)行一些中小手術(shù)的配合,給其提供實(shí)際操作的機(jī)會(huì)。老師可以放手不放眼,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題幫助分析原因并給予具體指導(dǎo)。鼓勵(lì)護(hù)生多提問(wèn)題,每臺(tái)手術(shù)后及時(shí)總結(jié),內(nèi)容包括術(shù)前物品準(zhǔn)備是否齊全、術(shù)中的無(wú)菌操作是否規(guī)范、術(shù)中配合是否積極主動(dòng)、術(shù)后整理是否到位。根據(jù)護(hù)生的能力有計(jì)劃地帶教,使其掌握手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、查對(duì)制度、消毒隔離制度等。
1.4綜合評(píng)定:在手術(shù)室實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)定。可根據(jù)平時(shí)成績(jī)?nèi)绻ぷ鲬B(tài)度是否認(rèn)真負(fù)責(zé);工作是否有主動(dòng)性、協(xié)作性;術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后評(píng)估的能力;手術(shù)配合筆記是否按目標(biāo)進(jìn)行等,并結(jié)合理論考核、操作考核的分?jǐn)?shù)給予綜合評(píng)定。
2體會(huì)
2.1加強(qiáng)與護(hù)生的溝通:在臨床帶教過(guò)程中多采用正面引導(dǎo)方式,針對(duì)不同時(shí)期、不同心理活動(dòng)采用不同的解決方法。對(duì)表現(xiàn)好成績(jī)突出的及時(shí)給予肯定,對(duì)發(fā)生過(guò)錯(cuò)的應(yīng)耐心幫助分析原因,并主動(dòng)關(guān)心她們的思想、學(xué)習(xí)和生活情況幫助她們緩解心理壓力,鼓勵(lì)她們多動(dòng)手、多交流,使她們順利度過(guò)學(xué)習(xí)和心理上的不適應(yīng)期,盡快自信地進(jìn)入護(hù)生角色。同時(shí)征求她們對(duì)手術(shù)室?guī)Ы痰囊庖?jiàn)和建議,便于帶教教師對(duì)帶教工作進(jìn)行總結(jié)歸納,不斷改進(jìn)帶教工作方法。
2.2增強(qiáng)護(hù)生職業(yè)安全意識(shí),做好自我防護(hù) 手術(shù)室護(hù)士在工作中常受到生物、化學(xué)、物理、心理等因素的多種影響,帶教教師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
2.3嚴(yán)格帶教制度,做到放手不手眼 帶教教師在護(hù)生實(shí)際操作中要做到放手不手眼,避免因帶教教師思想的麻痹而放松對(duì)護(hù)生的管理,埋下醫(yī)療安全隱患。
2.4增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí):帶教教師在護(hù)生的整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中都必須強(qiáng)化護(hù)生的法律意識(shí)。目前,在我國(guó)護(hù)理教育中相關(guān)法律、法規(guī)教育剛剛開(kāi)始,如何在臨床護(hù)理帶教中提高護(hù)生的法律意識(shí)顯得尤為重要[2]。在臨床護(hù)理操作中,教會(huì)護(hù)生嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中常可能出現(xiàn)不經(jīng)意侵犯患者的隱私權(quán),違反操作規(guī)程,護(hù)理記錄不確切或不請(qǐng)帶教教師簽名,因語(yǔ)言或不良行為侵犯患者的生命權(quán)、知情權(quán)等涉法問(wèn)題。帶教教師須針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題,提高她們的法律意識(shí),加強(qiáng)自我保護(hù),為將來(lái)的護(hù)理生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)