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關鍵詞：醫療財務一體化管理方案 動態維護機制 信息平臺

由于經濟社會與信息科學技術的快速發展及大眾對于醫療效率與質量需求的升高，醫療財務一體化管理成為將來醫療管理體制改革的一種必然趨勢。實施醫療財務一體化管理必須以“高處定位、實處著手”作為原則，使一體化平臺在醫療的總體發展中充分地發揮其重要的支撐作用。就當前醫療財務管理的現狀和醫院的總體發展的需要，本人認為醫療財務一體化管理實現的推進可以從下列幾個方面著手進行。

一、醫療財務一體化管理的整體戰略

（一）加大領導重視力度，協調各部門關系

領導的意愿以及重視力度是推進醫院財務平臺實施和順利建設最為關鍵的驅動因素，有關領導應當積極地擔負起作為醫療財務一體化管理建設進程中的總協調與總指揮的責任。與此同時，醫療財務一體化管理并不僅僅是財務部門的工作，還涉及到了臨床科室、藥劑科、信息中心、器材處、教學處、科研處、人力資源處等等眾多的部門。所以，醫院財務管理一體化的建設必須全面地統籌相關部門的利益，快速形成一個各個職能部門均積極參與且高度配合的組織環境與支撐。

（二）著眼于長遠和全局，服務于醫院的整體戰略

醫療財務一體化管理必須要做到全面而又細致，不僅要考慮到眼前的需求，還要考慮到將來發展的需要。除此之外，一體化財務平臺不光需要滿足醫療管理的要求，還要完全覆蓋科研與教學，這樣才能夠通過一體化財務管理平臺建設來支持醫院的整體發展。

（三）重塑醫院財務流程，建設動態維護機制

本人認為，想要實現財務一體化管理就必須要對財務管理流程進行重新梳理，要做到以下幾點：按照財務核算與管理要求將業務元素進行分類 ；按照新醫院會計制度當中的會計科目進行分類及定義，并且要理清科目之間有關影響因素的關系 ；按照憑證生成條件、方式以及憑證要素進行憑證模板的編制；按照業務信息以及憑證模板自行生成記賬憑證；通過計算機信息系統來實現網上的報銷審批；有效支持各種相關聯的查詢，包含明細賬、總賬、憑證以及原始單據聯查等；要支持多層級輔助核算，生成各類賬單；通過建立動態維護機制來完善動態會計平臺，能夠對醫院的各種經濟事項做出及時的反映等。

二、醫療財務一體化管理的原則

（一）嚴格遵守相關法律法規，研發拓展平臺產品

財政部與衛生部等相關部門于2010 年年末共同頒布了新的《醫院財務制度》以及《醫院會計制度》，所以財務一體化管理平臺的搭建必須要在符合新財務制度以及新會計制度的基礎之上去建立統一的規范與標準。與此同時，醫療財務一體化管理的實行需要很多同醫院管理相適應的、相對完善的、高質量平臺產品，因此，醫院有必要適時地引入具備高標準技術實力以及較強產品拓展能力的IT企業，學習企業 ERP先進管理思想，以搭建一個融合了醫療行業特色的、涵蓋會計核算、預算管理、國有資產管理、成本管控、項目管理、合同管理等各項內容的高水平信息化管理平臺。

（二）實行財務精細化管理，構建科室操作平臺

一方面來說，醫院所有的收入與支出，都應該精細到核算單元以及必要的項目，從而為全成本核算與后期的報表分析提供較為詳盡的數據。具體來說就是把臨床、醫技、職能處室和后勤科室精細劃分成若干個核算單元，通過計算機系統自行完成與每個核算單元的收入、成本以及配比關系相關的數據的采集和處理，進而生成成本分析與效益分析等諸多報表。另外一個方面，應當著手研發科室終端使用模塊，以實現網上報銷及審批等等新的相關財務工作流程。醫護人員與醫院職工可以根據自身權限隨時隨查詢個人的薪酬、預算使用情況以及經費執行狀況，并行使經費審批權利等。

（三）全面加強預算管理，加強預算約束及成本控制

公共事業醫院需要實行全面的預算管理，建設健全的預算管理制度，包含預算編制、審批、調整、執行、決算、分析及考核等各項制度，準確執行國家對醫院的“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的管理辦法。

此外，醫院還應當根據國家相關預算編制規定，全面分析以往年度的預算執行情況，依據年度事業發展計劃和預期年度收人的影響因素，預測編制收人預算；依據業務活動的需求及可能，制定支出預算，應包括基本支出預算以及項目支出預算。

三、醫療財務一體化信息平臺的構建

（一）全面有效整合醫院資源，搭建完整的信息平臺

醫院的管理信息系統當中，財務管理同業務管理基礎數據的統一是最為關鍵的。必須對業務部門同財務部門的相互分離狀態進行改變，把兩者進行適當的整合。應當利用系統集成實時或者定時地把業務信息上傳到財務一體化平臺管理系統當中，以實現會計憑證、提供績效考核數據、提供預算參考數據、采集成本核算數據的自動生成，將一個個信息孤島通過一個界面集成到一起來，從而實現物流同資金流、業務流、信息流、人員流的統一。

（二）搭建決策分析平臺，建立全程監督機制

一方面來說，一體化財務管理平臺應該具備為醫院領導、職能科室、臨床科室、員工提供分析決策數據以及管理決策數據的功能，尤其是為中高層管理人員提供多角度分析數據以及管理決策數據，增強醫院的決策支持能力以及持續發展能力。另外一個方面，應依托現有的網絡信息資源，進行全程監督，即： 于醫院現有管理框架之下，引入全面預算管理模式，以達到預算事前控制；通過預算同會計核算的聯動，在費用發生的時刻進行控制，從而有效地實現事中控制；利用對科室經營狀況所做的分析，輔助醫院找到成本控制點，從而進行成本的控制，進而充分發揮績效的激勵作用，實現事后控制。

參考文獻：

[1]姚堅申.加強醫院財務管理的新思路之我見[J].中國總會計師.2010（10）

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管理信息系統是一個以人為主導，利用計算機硬件、軟件、網絡通信設備以及其他辦公設備，進行信息的收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護，以企業戰略競優、提高效益和效率為目的，支持企業高層決策、中層控制、基層運作的集成化的人機系統。財務信息系統包括了會計和財務兩部分，會計主要的任務是記帳，使資金的運作不發生差錯，財務則更多關心如何運作好資金，使其產生效益。會計系統最成熟、最固定的部分是記帳，這部分幾乎已經定型，各種企業幾乎相同,目前會計主要涉及的是歷史數據，根據這些可以產生一些綜合數據報表如損益表和資產負債表。但現代的會計已開始向財務延伸，涉及未來的數據，如獲利能力計算，責任會計等。盡管當代會計系統已經相當成熟，但隨著信息技術的發展和隨著經濟全球化，會計制度和會計信息系統仍會不斷變化,會計信息系統只是財務信息系統的一部分，財務的總目標是最好的利用資金和剩余資金的最優投資。財務信息系統是為協助主管達到以上目標的計算機系統。

2財務會計與管理會計一體化的方法

目前,管理會計和財務會計自成體系,兩個體系在理論上和操作上是涇渭分明,使兩者各自都存在不可解決的矛盾；同時兩者各自理論和操作上的優勢又不能顯現出來。要解決各自的矛盾,發揮出各自的優勢,并使目標成本在生產過程中的實現情況變成看得見摸得著的實實在在的東西,不是兩者簡單的結合就能做到的,必須將兩者進行改造后有機結合起來,組成一個真正的完整的企業會計系統,打破現有的會計組織結構,使生產經營活動的資金運動成為會計系統的組成要素把資金運動變為名副其實的會計對象。“納米技術”的思維方法告訴我們,改變原子的排列結構,按照人的意圖進行排列,使之具有新的物理特征,材料的密度、強度、硬度都發生變化。人能將自然排列的原子按人的意圖排列,按人的需要改變原有物質的性能,那么會計是人工系統,更可按人的需要將會計要素重新排列組成新的會計系統,形成新的性質。根據實踐要求和我國會計理論提出的會計控制職能,必須按控制系統的理論組織會計系統。

3財務管理業務處理關系

由于會計核算形成了層次性,會計部門的核算是為了控制下層單位,下層單位的核算是為了掌握本單位生產經營的情況,下層單位的耗費、采購、銷售首先通過會計部門,而發生業務的會計處理,又在下層單位,所以它的業務處理不再是資產類內部、負債和所有者權益的內部、資產與負債和所有者權益之間直接增減變化關系,原來的一筆業務,現在分成了會計部門和下層單位兩層來處理。例如:采購人員在當地進行零星采購向會計部門借款時,原業務處理為:借記“其他應收款――××人”,貸記“銀行存款”或“現金”;報銷時借記“物資采購”和“現金”,貸記“其他應收款――××人”。而現在要分為兩層處理,一層是會計部門的業務處理借記“控制資金――供應部門”貸記“銀行存款”或“現金”一層是下層單位的業務處理,借記“其他應收款――××人”貸記“存入資金”,報銷時,如果無多余的錢,不經會計部門,只經供應部門業務處理,借記“物資采購”,貸記“其他應收款――××人”,同時,借記“原材料”,貸記“物資采購”,如有盈余的錢交會計部門時,會計部門的處理為借記“現金”,貸記“控制資金――供應單位”;供應單位借記“存入資金”,貸記“其他應收款――××人”。只有這樣,會計部門才能控制,也才能把日常業務轉入下層單位進行核算。

4財務會計與管理會計一體化意義

會計要進行目標管理或預算管理,必須在執行過程中要有可操作性,要能隨時掌握實現目標的現狀,并能在產出之前把影響實現目標的干擾因素消除掉,保證按目標產出,此道理在一體化的方法中已闡述。財務會計與管理會計一體化后,會計具有了真正的控制職能,生產經營活動能用貨幣計量的經濟業務,應不應發生,應發生多少,實現目標成本存在什么問題,應怎樣消除環境中不確定的不利因素和怎樣鞏固環境中不確定的有利因素等都牢牢地掌握在會計人員手中。會計人員可隨時根據現狀,預測會計期的經濟效益。然而,會計人員要做到這種程度,不是會計部門獨自能做到的,它需要各管理部門的協作,如資金和費用的預算和分解,需要勞資部門提供每個零部件,每道工序的工時定額以及工人實際平均達額率,技術部門提出每個零部門技術消耗定額,供應部門應提供達到技術消耗定額的實際情況以及輔料的消耗定額,工具管理部門應提供工具消耗定額,設備管理部門應提供設備計劃利用率,完好率以及計劃修理費用等,生產部門應提供生產投入批量,生產周期、間隔期等。

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關鍵詞： 高校; 財務管理; 信息一體化

近年來，我國很多高校都實施了擴招政策，從某種程度上講，擴招政策降低了接受高等教育的門檻，為年輕人提供了更多深造的機會。隨著高校現代化管理的水平不斷提高，信息一體化逐漸被應用在高校財務管理中去，使得財務管理工作方式得到了轉變。但由于信息技術本身的弊端、管理中的疏忽等因素的影響，在當前信息一體化背景下高校財務管理模式仍然存在一些突出問題，而認識這些問題并采取針對性的對策是提高財務管理水平的必經之路。

一、高校財務管理信息一體化的含義及必要性

（一） 高校財務管理信息一體化的概念

所謂高校財務管理，是指高校范圍內有關資金的組織、籌集、調撥、融通、使用、結算、分配以及資金使用效益管理工作的總稱。對于現代高校來說，財務管理是高校管理工作的重中之重。而隨著社會信息化建設的推進，作為人才密集的高校在管理工作中也逐漸融入了信息化的元素。而所謂高校財務管理的信息一體化，就是指在財務管理中結合信息技術、計算機網絡技術等，對財務管理系統進行升級和改造，實現財務信息的一體化。

（二）高校財務管理信息一體化的必要性

實現高校財務管理一體化既是國家的要求，又是高校自身發展的要求，也是社會對高校的要求。第一，國務院辦公廳曾于2006年頒布《2006-2020年國家信息化發展戰略》確定了在全社會范圍內推進信息化建設的總體目標，這是我國首次針對信息化建設而頒布的指導文件。高等院校是向社會輸送高水平專業人才的主要基地，而高校要想實現長遠發展，就必須順應國家號召，推進信息化管理建設。第二，當前我國高校之間的競爭趨于激烈，很多高校為了爭取優質生源、提高就業率，不斷改善自身的辦學質量。而提高管理水平尤其是財務管理的水平，是高校提升自身競爭力的必然途徑。第三，高校財務管理不僅關系到高校自身的發展，還與教職工以及學生的權益息息相關，提高財務管理的水平也是社會對高校的要求。

二、當前高校財務管理現狀

（一）信息共享機制有待完善

財務管理信息一體化其中一個重要的特征就是信息共享高度通暢，不管是財務部門內部下屬機構之間，還是與高校其它管理部門之間，通過信息一體化都能實現信息共享。下圖是高校財務機構設置的基本模式，從圖中我們可以看出，高校財務管理部門還包括很多下屬機構，這些機構之間存在著緊密的客觀聯系，而相互聯系的媒介就是高校的各種財務信息。若不能保證信息共享，機構之間就會相互鼓勵，會嚴重阻礙財務管理的整體水平，更會增加腐敗等問題的風險。（詳見圖1）

（二）財務信息安全工作有待加強

信息一體化的應用給財務管理工作帶來了極大的便利，但同時也帶來了一些潛在的風險。一方面是信息訪問權限的問題，如果對該方面的管理存在漏洞，將會帶來不可估量的損失。另一方面是財務數據的儲存及備份，由于電子資料容易丟失且難以找回，如果沒有做好備份，就會增加資料丟失的風險。

很多高校的財務管理部門相關人員未能清楚意識到這一點，在工作中存在疏忽大意的問題。首先是對于財務資料不能做到恰當儲存，財務資料分類混亂;除此之外，對數據庫的安全防護也有待加強，這一問題雖然在平時不太明顯，而一旦系統數據庫遭受惡意攻擊，就會產生破壞性的后果。

（三） 高校高層管理人員缺乏足夠重視

由于擴招政策的影響，高校的教職工和學生的人數都呈現出不斷增長的趨勢，高校要想滿足廣大師生的需求，就必須對學校各項設施進行擴建或新建，如宿舍樓、教學樓、教學設備等。而實際上，擴招形勢下對高校的需求增長不僅僅體現在上述硬件設施上，相關軟件設施的水平也急需提高。擴招政策對財務管理工作的影響也是非常明顯的，學費、科研經費、采購經費等等都與擴招政策息息相關。

當前很多高校把發展的重心放在各項硬件設施的建設上去，而對于財務管理信息一體化建設卻不夠重視，相關資金的投入也比較少。上級的不重視一方面會導致財務管理信息一體化相關硬件設備得不到升級，另一方面也會導致一線管理人員工作疏忽、松懈，產生風險的可能性也大大增加。

三、信息一體化背景下高校財務管理的若干建議

（一）加強對財務管理信息一體化建設的投入

這是提高高校財務管理水平的根本途徑，上級缺乏重視會導致整個管理的混亂。因此，高校要想落實國家相關指導精神，就必須從上到下重視起來。首先，高校的高層管理部門要認真學習國務院辦公廳頒布的針對社會工作信息化建設的指導文件，依據高校的自身情況以及財務管理的工作特點對財務管理系統進行升級和改造。加大對財務管理信息一體化建設所需的資金投入，保證硬件條件的水平。其次，財務管理部門要也要認真學習信息化建設的相關精神和措施，積極響應國家號召，有力配合學校進行財務管理系統的升級。依據信息一體化的背景特點，對其下屬機構進行調整，以便適應信息一體化工作的形式和特點。

（二）促進部門之間的相互聯系

以往的高校管理系統，由于技術的落后導致信息傳遞阻力較大，各部門之間的聯系存在嚴重不足的問題。這就導致各部門都是在自己做自己的工作，缺乏有效的配合，嚴重拉低管理系統的整體工作質量。因此，加強高校財務管理水平就必須保證各部門之間的緊密聯系。這包含兩層含義，一是財務管理部門與其他管理部門之間，二是財務管理部門下屬機構之間。信息一體化為各管理部門的相互聯系提供了客觀條件，高校財務管理部門要充分利用這一有利條件，從自身出發促進高校整體管理水平的提高。

同時還要加強管理部門之間的相互監督。一方面，通過這種互相監督的機制可以進一步加強各管理部門之間的聯系，促進工作上的相互配合。另一方面，相互監督可以對各部門的工作起到一個督促的作用，以最少的資源投入保證各部門工作的積極性。

（三）加強信息安全管理

在信息一體化背景下，資料的儲存和共享變得非常便捷，但也產生了信息安全的問題。一方面是因工作疏忽而造成的資料丟失，另一方面則是認為惡意破壞。這兩個方面分別對應了財務管理的軟硬件水平。防止因工作疏忽而造成資料丟失，首先要提高一線管理人員的安全意識，及時對重要的資料數據進行備份;其次要完善數據的儲存和備份機制。還要加強財務信息管理系統的安全防護水平，優化訪問權限驗證機制，提高系統的整體抗攻擊水平。

四、結語

就目前的趨勢來看，我國高校還將繼續朝著現代化、規劃化的方向發展，財務管理所面臨的壓力也將越來越大。在當前信息一體化的背景之下，高校要更加注重對財務管理的建設，進一步提高信息化水平，優化財務管理模式。

參考文獻：

[1]魏佳.信息一體化背景下高校財務管理模式研究[D].東北師范大學，2013.

[2]冉潔.基于信息一體化平臺的高校財務管理流程再造[D].北京交通大學，2011.

[3]盛其杰.e時代高校財務管理新模式探索――高校財務管理一體化[D].西北工業大學，2004.

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（國網浙江省電力公司溫州供電公司，浙江 溫州 325000）

摘　要：本文主要探討強化市縣財務基礎工作目標的方法，及強化市縣財務一體化管理的評估與改進問題。

關鍵詞 ：強化；市縣；財務基礎工作

中圖分類號：F235文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2015）19-0141-02

收稿日期：2015-06-12

作者簡介：林瑤（1981-），女，漢族，浙江省溫州市人，碩士，會計師，研究方向：財務會計理論。

一、強化市縣財務基礎工作目標描述

1.管理理念：以市縣兩級供電企業一體化財務基礎工作為對象，運用系統化管理方法，通過夯實財務基礎、規范會計核算、強化財務管控與財務監督、推行財務稽查、落實績效考核并總結與提升基礎管理的閉環體系運行，并以流程化管理、精細化管理以及內部控制的思想與理念為指導，高效輔助過程實施管控，不斷提升市縣一體化財務基礎工作管理水平。

2.范圍與目標：一體化財務基礎工作范圍涵蓋市局本部及下屬子公司、分公司的各項財務職能履行所對應的各項工作，包括財務基礎管理、會計核算、財務管控、財務監督、財務檢查、績效考核等方面。其實現目標為財務崗位工作標準化、會計核算規范化、財務管控科學化、財務監督常態化、財務檢查高效化等目標。

3.指標體系及目標值：強化市縣一體化財務基礎工作的指標體系包括相對指標與絕對指標兩種。相對指標包括會計業務規范率、會計憑證集成率、資金安全率、問題整改完成率四項指標，目標值均要求達到100%；絕對指標包括會計報表及時性、財務管控覆蓋范圍、財務監督次數、財務檢查評分等四項指標，目標值主要以滿足省公司管理要求為目的。

二、強化市縣財務基礎工作的主要做法

1.全面有效夯實財務工作基礎，構建有效財務溝通機制

（1）統一設置崗位與明確崗位分工，提供高效會計業務保障

鑒于下屬子、分公司的不同組織形態，基于消除財務工作差異化的目的，以市公司本部為標準，結合子、分公司的會計核算和財務管理要求，統一設置財務會計崗位，并統一各崗位業務范圍，明確關聯業務、獨立業務和不相容業務，根據內部牽制與均衡工作量原則，妥善分配到責任人，實行統一定崗定人管理。

（2）構建高效縱橫向溝通網絡，提升財務工作質量

基于崗位設置與工作分配標準化管理，建立高效財務溝通機制：橫向在同一單位內部建立財務工作溝通平臺，加強財務關聯業務關聯的相互溝通；縱向在市局本部與下屬子、分公司同崗位之間建立崗位溝通渠道，加強同崗業務處理的溝通與交流。建立縱橫雙向、快捷通暢的財務溝通機制，不僅提升了各單位財務工作質量和效率，而且就統一性方面提升了市縣一體化財務工作質量和效果。

（3）建立重大財務問題上報制度，預控重大財務風險

基于一體化財務風險管控，建立重大財務問題上報制度，明確要求各單位財務機構或財務人員，在日常工作中若發現包括違規資金運營、內部控制失效、風險管理缺位、關聯交易顯失公平等重大問題事項，需及時向市局財務主任書面報告，情節嚴重與性質惡劣的財務重大問題由市局財務主任向總會計師報告，預控市縣一體財務風險。

（4）加強財務檔案管理，提高會計檔案管理水平

基于會計紙質檔案與電子檔案規范化管理，要求市縣財務資產部嚴格執行浙江省電力公司會計檔案管理制度，明確管理崗位，規范會計檔案的裝訂、歸檔、登記、查閱、借閱、復印、歸還等手續，明確管理責任界面與管理責任，并強化電子會計檔案管理，嚴格控制風險，保證電子會計檔案與紙質會計檔案的全面和完整。

2.加強會計核算業務管理，保證會計信息準確、及時、有效

（1）嚴格執行內部牽制與輪崗、交接等制度，防范財務風險

強化市縣兩級供電企業嚴格執行財務基礎工作相關制度，要求各單位財務資產部首先要認真學習浙江省電力公司內部牽制、崗位交接、輪崗管理、會計檔案管理方面的具體規定，并要求市局率先、市縣一體地從嚴執行各項規定，力求市縣一體各項財務基礎管理管理規范，從根本上最大限度地防范財務風險。

（2）加強會計憑證流轉審核，保證會計業務質量

從嚴把控市縣會計憑證質量，明確財務審核崗位，對原始憑證、記賬憑證實行層層審核、層層把關，原始憑證未經審核不得作為編制會計憑證依據，會計憑證未經審核不得執行記賬，并將憑證差錯率（月差錯憑證份數占月編制憑證總份數的百分比）作為崗位考核的重要指標，以保證市縣會計業務質量。

（3）從嚴執行會計核算手冊，提升財務報告質量

市縣財務會計人員組織會計核算須嚴格執行會計核算手冊規定，保證市縣兩級供電企業會計業務處理的規范性和統一性，提升財務報告質量。

（4）加強報表編制影響因素分析，提高報表編制效率

按季召開針對會計報表編制影響因素的專業座談分析會，就影響會計報表編制的各項因素重點是導致會計報表編制緩慢因素進行深入分析，找出問題癥結，并探討采取恰當科學的措施，進行改進與完善，以達到提高報表編制效率的目的。

3.強化財務管控與財務監督，保證會計信息真實可靠

（1）加強費用報批審核控制，保證費用支出真實、合規、有效

市縣財務資產部以預算為起點，規范費用報銷憑據的種類和管理要求，規范資金支付審批流程，加強財務審核力度，依托財務管控系統，嚴格履行財務管控職責，保證費用支出真實、合法和有效以及資金支付的恰當性。

（2）加強集成業務前端財務管控，保證集成業務質量

市縣財務資產部對集成業務實行動態財務管控，履行必要的財務職能，以保證前端業務的客觀真實性，具體包括對工程、物資合同履行情況及履約完成率的管控，對工程（下轉155頁）（上接141頁）項目真實形象進度的管控，對物資驗收環節的管控，對抄表環節的管控等。

（3）強化財務盤點監督，保證靜態賬實相符

市縣財務資產部全面落實財務盤點、核查等監督職能，主要包括定期或不定期地抽查盤點倉庫物資、臨時周轉庫物資和年終盤點低值易耗品等，其根本目的是為了保證企業資產的安全與完整，保證賬實相符，以及有效控制資產管理風險。

（4）加強電費發票保管使用監督，預防票據管理風險

市縣一體強化電費發票保管、使用尤其是增值稅專用發票保管、使用的監督，保證各單位增值稅專用發票以及下屬供電所、供電營業所普通發票、收據等保管安全、妥善，其使用合規、規范，全面預防由于票據管理不當或遺失可能引發的各種風險。

4.全面實施財務檢查，促進提升內部控制效果

（1）加強組織與管理，有序推進工作

市公司財務資產部編制年度財務檢查計劃，根據計劃安排和預期檢查工作量組建財務檢查組，抽調檢查員，并委任檢查組組長，實施現場檢查負責工作，對財務資產部主任負責。財務資產部主任負責財務檢查的統籌管理，重大事項須向總會計師匯報。

（2）制定財務檢查標準，實施精細化業務指導

市公司財務資產部制定財務檢查標準，內容涵蓋財務崗位管理、SAP系統會計業務管理、財務控制、財務監督、會計檔案管理和財務績效考核等內容，為財務檢查及評價工作提供精細化的指南，其宗旨系為了促進下屬子、分公司全面履行財務職能。

（3）設計財務檢查流程，提高財務檢查效率

市公司財務資產部對下屬子、分公司的財務檢查工作實行流程化管理，其流程包括制定年度財務檢查計劃、實施財務檢查、落實問題整改、撰寫財務檢查報告等重要環節，通過發現問題和整改問題，促進下屬子、分公司財務基礎工作不斷完善，最終實現統一化、標準化、規范化目標。

（4）實行問題整改跟蹤管理，提高整改效果

問題整改環節是財務檢查工作中的重要一環，是體現財務檢查效果的關鍵環節。市公司財務資產部對檢查組發現的問題實行跟蹤監督管理，對于未及時整改問題或難以整改的問題，及時向財務主任及總會計師匯報，切實將整改工作落到實處，不留整改缺口。

5.實行財務績效考核，促進會計業務質量循環上升

實行市縣財務基礎工作績效考核管理，具體考核指標包括會計業務規范率、會計憑證集成率、資金安全率、問題整改完成率四個相對指標和會計報表及時性、財務管控覆蓋范圍、財務監督次數、財務檢查評分等四項絕對指標，共八項指標。年終實行集體打分評選，評出前三名進行獎勵，全方位實現目標值的單位被評為并列“先進財務集體”，以此手段促進各單位會計業務質量和財務管理水平不斷上升。

三、強化市縣財務一體化管理的評估與改進

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財務會計是根據不同時期企業的經濟狀況，制定出相應的財務報表，財務會計主要是給企業的債權人和投資人提供相關經濟的服務活動。管理會計主要是一些技術和措施方法在企業的經營和決策的過程中得到應用的情況，最主要的目的在于提高整個企業在經濟上產生的效益，給企業管理者制定出來科學的決策目標來更好地進行管理。財務會計跟管理會計一體化才能在實際工作中得到更好地融合。本文主要闡述了財務會計跟管理會計出現一體化的原因，以及促進二者一體化的方法、意義。

一、 會計體系中財務會計和管理會計呈現一體化的原因

（一）財務會計和管理會計的服務對象相似

財務會計本文由收集整理服務的主要對象就是跟企業有經濟關系的外界個體和團體；管理會計服務的對象主要是跟企業有從屬關系內部的管理經營工作人員。兩者的服務主體都離不開企業自身，都是為了提供企業的經濟利益、改善企業的經營管理，這種一體化的趨勢也是由二者的性質而決定的。

二者的融合可以使企業在決策前能夠提前做好預測、對事情進行集中控制、決策后能夠準確的進行分析和評價，把全面的核算和管理有效地結合在一起，二者在邏輯上有緊密的聯系，如果在實際的工作中得到更好地結合，將會更好的促進企業的運行服務。

（二）財務會計跟管理會計在企業的經濟活動中具有互補性

財務會計與管理會計的側重點在內容上是互補的，財務會計主要是在工作中側重對不同時期企業的發展情況進行及時的記錄，來制定出相應的財務報表。管理會計主要側重企業發展過程中出現的一些問題，能夠通過研究分析為管理者提供解決問題的一些具體管理方法。二者在外表上分工明確，但是它們之間卻有著非常緊密的關系。

（三）財務會計與管理會計在時間的范疇上也存在著關聯性

從時間范疇上對二者進行討論的話，把財務會計可以理解成為過去和現在，把管理會計理解成為過去、現在和未來。財務會計在工作中主要是根據過去的財務上的數據，對已經完成的實際工作進行記錄。管理會計是通過對過去的研究更好的解決現在的問題，也對未來的事情做了一個指導。在時間范疇上是基本上一致的，能夠通過對過去的記錄，對現在的分析做到對未來的預測。二者的一體化使企業合理的利用了時間，提高了工作效率，這樣才能保證企業的發展。

二、 促進財務會計和管理會計實現一體化的方法

企業進行經濟活動前做好預測開始促進二者一體化的融合，在對會計的信息進行整理的過程中，財務會計與管理會計運用過程中信息的主要來源就是會計憑證，隨著社會的發展，僅僅有財務會計以借貸作為記錄憑證已經很難被滿足了，需要對它進行重新的設計。在傳統的財務會計基礎上，對信息代碼加強統計，為管理會計做好準備，避免被重復篩選使用。對信息欄做好備用增加，讓會計信息能夠更加完善，提升實際工作的效率，為二者的一體化打好基礎。

企業進行經濟活動的過程中促進二者的一體化。在財務會計工作的過程中，對基礎的數據的采集過程主要是對會計進行確認以及對會計憑證進行填制，整個過程可以看作是運算的結果。管理會計的數據采集過程中對過去的信息進行挑選，然后再進行計算分析做出報告，為經濟活動過程結束后做好分析評價的準備。對基礎數據進行統一的確定為財務會計和管理會計的決策統一提供了便利，能夠更好地促進二者的一體化。

企業經濟活動結束后的分析評價來促進財務會計和管理會計的一體化。二者的結合是為了實現單獨發展的過程中不能夠具備的一些整體功能，通過對經濟活動結束后的整合方式來對結合后具備的整體產生的性能來分析，讓二者的融合能夠更好地服務于企業的進一步發展。不僅要在工作中記錄財務的狀況也要對所記錄的數據做好詳細分析，在分析的過程中總結原因，這樣才能夠及時的發現問題提前準備好解決問題的措施，更好地實現二者的一體化促進企業經濟的發展。

三、財務會計和管理會計一體化的實踐中產生的意義

從erp系統考察二者，發現二者一體化得到了加強，在erp環境下原本沒有的控制職能明顯的變得很重要起來，在原來的會計上體現了一體化的特征，更有前瞻性和及時性，二者的有效結合提供了更多的查詢功能，可以讓管理者根據其需求及時查到想了解的各方面信息，這種信息是比較全面的，不用再進過后期的加工，能夠更真實的反映企業的真實狀況，給每個不同層面的管理者提供了實時有效地信息。

會計體系在進行管理的時候一定要保證可操作性的執行過程，能夠保證讓目標的現狀隨時得到實現和掌握，能夠把影響的因素提前消除掉。財務會計和管理會計一體化使會計真正具有了控制的職能，能夠很好分析實現目標的成本存在的問題以及如何消除一些不利的因素、如何更好地鞏固不確定因素等等，讓這些可預測性的問題掌握在會計工作人員的手中，可以根據現狀對經濟效益進行有效地預算。

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關鍵詞:醫院財務 新形勢 一體化 問題 方法

一、當前醫院面臨的新形勢

醫院財務管理為醫院自身管理的主要組成之一，財務管理水平的高低會影響醫院的經營與發展。隨著社會主義市場經濟的推進與醫院獨立法人地位的日益突出，醫院的經營環境有了許多改變，醫院的財務活動出現了更為復雜的特征。

醫療衛生改革方案實施后,醫院未來的運行,會更加有著競爭力以及挑戰性,隨著政府慢慢增多對公立醫院的投入,完善公立醫院經濟補償政策的狀況下,公立醫院的經營和發展不再以往的“高枕無憂”。新醫改里的對公立醫院的角色定位、管理理念等的要求，把公立醫院推向了全面競爭的陣營,私立醫院也非常受影響。為此，各類醫院想在全面競爭里立于不敗之地,筆者認為，創新財務管理模式勢在必行。

二、當前醫院財務管理存在的問題

1. 編碼不一致性

不同的信息管理系統，各自有著一套編碼，如果對諸如藥品名稱、制藥廠、藥品分類等必須統一的編碼做不到同步維護，就會出現數據不一致、計算結果不相符、管理混亂等問題。

2. 規則的差異性

不同的信息系統，對于醫院的各類交叉業務處理規則可能存在差異，這樣就會造成財務核算無法確定唯一的業務數據，從而引起財務管理上的混亂。

3. 監管的滯后性

業務信息系統和財務信息系統對時點認同的差異，導致財務管理難以同步，加之財務與業務的分立運行，客觀上很容易造成財務上的核算的不一致。

4. 維護的復雜性

財務業務的分立勢必導致同一數據源重復設置，由于大量的數據重置，增加了系統存儲、備份資源的耗用，加大了系統建設費用。同時，無論是財務還是業務的需求發生變化，財務和業務系統必須同時對接口進行修改，增加了系統間的維護和協調難度。

5. 建設的重復性

由于醫院業務的復雜性、突發性、臨時性等特征，各醫院目前可能存在多種不同的業務應用系統并行的狀況，并隨著經營的拓展和管理的延伸，將來還可能有其它系統涉入，如果每個業務系統都對應一個財務核算體系，那么財務管理工作本身的負荷不但沒有減少，反而有增加的趨勢。

三、醫院財務管理一體化的方法探討

1. 建立“事件驅動”的財務一體化信息處理流程

“事件驅動”指把信息使用人需要的信息根據使用目的的區別分為若干事件。比如使用事件驅動表，而非常規的賬戶來記錄各項銷售，要把出售的信息等級與銷售事件數據與銷售和存貨的事件表中，如銷售藥品時，把銷售金額登入銷售表，把銷售成本登入銷售與存貨表上。開始的設計，要同時為這些事件的響應設計專門的“事件驅動程序”，當需要哪個信息，按照相應的事件驅動對應的處理程序，進而提供對應的信息。

2. 財務管理與業務管理相協調

要達到財務業務一體化，必須要結合業務管理。結合各業務部門的采購、銷售、存貨檢驗等業務細節，并建立合并報表、財務分析、決策支持等管理制度，完成報表合與工作可以為分析決策提供信息。有專門人員登記相關信息，將信息于數據庫里同步引到多個事件驅動程序中，把業務事件的信息錄進管理系統，利用先前制定的業務流程順序于信息處理制度，同時制作出物流、資金流與信息流。比如拿采購業務舉例，財務管理一體化的管理軟件里，購買、進庫和其它業務等的處理程序，業務處理程序轉換作采購資金、收據發票與藥品器械入庫單據的登入和應付賬款的繳納。在職能分工上，轉變業務和財務兩方人員之間分離的現象，把兩者之間適當的優化組合。

3. 加強財務管理人員的管理能力培養

（1）職業判斷能力。職業判斷能力是財務人員遵照國家相關法律法規，按照醫院本身的運作環境與管理模式，利用自己的專業技能與工作經驗，將醫院經營時產生的經濟往來與業務使用的財務處理原則、方式、流程等作出準確的推斷與抉擇的能力。財務職業的判斷能力為新形勢下財務管理人員必須有的基本能力。

（2）戰略決策能力。現在處于知識經濟的時代，信息量急速膨脹，醫院所處的社會大環境、自身小環境和醫院財務管理之間的不協調也漸漸出現，怎樣協調這幾者的關系，精確的衡量“度”，按長遠的眼光來評判現前與將來的形勢、醫院長遠的發展，以此制定醫院財務管理的標準。推進資源配置的優化組合，來達到醫院的效益增加，這就要求醫院的財務人員有著較強戰略決策的能力。

（3）溝通協調能力。因為醫院工作服務方式的改變，醫院內部組織結構也見見多樣化，利益分配復雜化。面對利益主體的差異時，財務人員要能夠利用不同的方式來交流協調。財務人員必須擅長和不同的利益主體開展業務，取得共同的收益，實現“雙贏”的局面。

（4）創新能力。因為世界經濟一體化的大趨勢，當新的醫院經營環境中其財務管理的多樣性、臨時性會越來越明顯。醫院財務工作人員要研究新業務、改變舊有觀念、加強學習，使自身能有全面的知識結構、高超的工作能力，并且按照我國國情與醫院自身情況，用先進的理念考慮財務工作里出現的新情況。

參考文獻：

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【關鍵詞】財務業務 企業管理 核算與管理

筆者對財務業務一體化具體實踐已有7年，對核算和管理的若干問題作了一些探索，旨在符合財務會計制度的前提下，盡量滿足現代企業管理的要求。現就金蝶ERP軟件中的財務業務一體化如何強化應收應付賬款和存貨管理核算談個人看法：

一、應付賬款與原材料入庫關聯的核算與管理

在應付賬款科目下設應付貨款和估價入庫兩個二級明細，分別反映貨和發票同月到和貨到票未到核算項目，通過設置兩個二級科目將同一供應商的暫估入賬款分開來單獨核算，其優點是有利于對暫估入賬物料的管理，及時取得采購發票，有利于到期應付貨款的支付。除零星采購支付現金外，大部分供應商的貨款支付是在收到發票之日起加上一定時間的信用期限來安排，對暫估入賬款一般不予安排貨款支付，促使供應商及時開具發票減少暫估入庫物料的數量和金額。這樣可以真實反映原材料實時出入庫情況，同時做好業務系統鉤稽對應關系，可以全面反映原材料從采購訂單到采購入庫再到生成發票和支付貨款的對應關系，所有單據關聯生成，系統自動生成憑證。特別是付款單除預付賬款外必須是采購發票關聯生成，保證了對應付款內容。這樣應付賬款余額主要反映了兩塊內容：一是貨到票也到應付貨款情況，二是貨到但票沒有到的估價入庫金額。要注意上期貨到票本期到的憑證模板設定要新增，借：應付賬款—估價入庫，借：應繳稅費—增值稅—進項稅，貸：應付賬款—應付貨款。把應付估價入庫轉到實際應付貨款明細，若有差額則用紅字入庫單關聯生成，生成憑證沖銷，再重新入庫。在核算項目分類總賬中就一目了然顯示供應商已開票應付和未開票應付金額，全面反映應付賬款和材料入庫情況，有利于進項票及時開進，支付貨款合理安排，有利于即時庫存準確，有利于企業融資，暫估入賬款不列入貨款支付計劃，因而不會因暫估總價不含稅而影響到期應付款的正確支付。其次，公司根據內部控制規范的要求，對不同崗位操作人員授予不同的權限，相互牽制。財務人員負責單價的復核；倉庫保管員重點是監控數量，倉庫網絡終端只顯示數量不顯示單價和金額，利于保密。

二、存貨管理中BOM運用對計劃采購和領用控制的作用

BOM即物料結構，也叫產品結構或配方，指物料（通常是完工成品或半成品、部品）的組成情況—該物料由哪些下級物料組成，每一下級物料的用量是多少，其對應的屬性等。按企業的產品分組情況將產品分到不同的BOM組，每一具體的產品屬于不同的BOM組。對BOM組可以實現新增、修改、刪除等操作。通過建立組裝件BOM審核使用后，采購物料數據有了明確計劃，根據銷售訂單填制采購訂單，點擊BOM關聯生成，系統上自動顯示物料配比數據和各物料即時庫存情況，采購部按照歷史采購價格和各供應商報價選擇供應商，合理確定計劃采購數據錄入采購訂單，進行請購，收到物料有倉管員通過引入采購訂單自動生成采購入庫單，對應收和實收數量進行驗收入庫，財務人員按合同和送貨單審核單價。這樣從每一筆貨物從請購到入庫到支付貨款再傳遞到總賬系統都有嚴格審批和審核，從而有效控制存貨積壓、資金沉淀，力爭做到零庫存管理。零庫存其實質是將部分庫存物料轉移到供應商儲備，通過零庫存的管理從源頭上對應付貨款的金額予以控制和減少，降低企業資金占用率。通用材料個別領用，使每一產品都按固定配比生產，以到達計劃原材料成本目標，若補充領料必須將不合格材料返回倉庫，查明原因是質量原因還是人為原因，若質量原因應及時將信息返回給采購部，做好材料退回或換貨工作，減少材料損耗，人為原因按公司制度執行，做到科學合理保質保量。

三、應收賬款與產成品核算與管理

由于種種原因企業不能及時取得進項發票，才有估價入庫賬務處理，反之也存在貨已發出，增值稅發票遲開問題，企業出現遲開原因一般有幾點：

1.由于當月進項稅發票不能及時開進，為了少繳、遲繳增值稅，就會延期開票。

2.對方提出要求遲開，有些客戶需要確認并辦妥相關手續才通知開票，或者想多占用貨款時間。

3.價格無法確定、約定分期收款，貨物所有權風險未轉移。

鑒于上述原因，把應收賬款實行分類核算和管理，凡當月出庫當月開票的生成關聯銷售出庫單和銷售發票，取銷售發票數據系統自動生成憑證列入應收賬款科目管理；當月出庫下月開票的，銷售出庫單生成憑證，列入分期收款發出商品科目。下月發票開具，系統生成銷售發票，鉤稽上月出庫單，生成憑證系統就會顯示本月開票上月出庫對應的銷售發票單據，進行生成憑證。由于上月出庫單已經取數生成憑證并且作了分期收款發出商品，故對上月出庫本月開票憑證模版要設為借：應收賬款 貸：應繳稅費—增值稅-銷項稅 貸：主營業務收入 借：主營業務成本，貸：分期收款發出商品。上述分別切換生成憑證。如果企業與購貨方在合同中未約定付款方式和時間，則依稅法規定為直接銷售，無論企業會計上怎樣核算，在貨物發出的當天為納稅義務發生的時間。