序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了一篇醫(yī)院財務審計問題及對策范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

醫(yī)院財務審計問題及對策:略談醫(yī)院財務審計

醫(yī)院財務報表審計工作需要掌握的要領

明晰醫(yī)院審計目標和方法

對醫(yī)院財務報表審計的目標進行透徹的理解，才能從實際出發(fā)，制定出相應的審計措施，從而達到預定的目標。針對醫(yī)院財務報表審計的目的，相關資料已經(jīng)有明確規(guī)定，主要是對醫(yī)院財務報表整體是否不存在由于舞弊或者錯誤而導致的重大錯報獲取合理保證。由于注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計的過程中，接觸到的醫(yī)院規(guī)模不同、管理水平不同，內(nèi)部控制也存在很大的差異性，因此，在對審計工作進行戰(zhàn)略制定時，注冊會計師一定要將該醫(yī)院的實際情況進行詳細的了解，重點關注醫(yī)院的內(nèi)部控制設計及其運行的有效性，關注大額資金在使用之前是否經(jīng)過相關領導的一致同意。同時，在審計的過程中，為了能夠將審計目標充分實現(xiàn)，對醫(yī)院財務報表的審計工作需要通過檢查記錄或文件、觀察、詢問，從而進行重新計算、重新執(zhí)行，以免出現(xiàn)審計錯誤的情況。

對審計范圍和重點審計領域進行嚴格把控

此處所提到的審計范圍主要包括時間范圍、空間范圍和內(nèi)容范圍。其中最重要的要屬內(nèi)容范圍，醫(yī)院審計中所涉及到的內(nèi)容范圍是指反映該醫(yī)院在某一特定的時間內(nèi)的具體財務情況和某一會計期間的收人費用、現(xiàn)金流量、預算收支執(zhí)行情況等相關的書面文件。注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計之前，對所審計的范圍必須有一個全方面的掌握，以免出現(xiàn)重復審計和審計遺漏的現(xiàn)象。同時，在對審計的重點領域進行確定的時候，注冊會計師必須根據(jù)該醫(yī)院所處的行業(yè)狀況、法律與監(jiān)管環(huán)境以及其他外部因素環(huán)境、被審計醫(yī)院的性質(zhì)與主要業(yè)務活動、會計政策的選擇與運用、被審計醫(yī)院的目標、戰(zhàn)略以及相關業(yè)務風險、財務業(yè)績的衡量和評價等因素，來對其進行綜合性評估，從而根據(jù)評估得到的結果進行審計重點領域的定位工作。其中，對于醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性檢查，醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是大型醫(yī)療設備的購置、使用、轉移、報廢，醫(yī)院成本核算，費用的歸集與分攤，醫(yī)院收人的資金來源，取消藥品加成后減少的收人數(shù)額，醫(yī)療服務項目收費標準執(zhí)行情況等方面，將會成為醫(yī)院財務報表審計的重點領域。

熟練醫(yī)院業(yè)務流程與會計核算特點

注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計的過程中，應該對被審計醫(yī)院的各項重大業(yè)務進行全面的了解，并且進行系統(tǒng)的分析，從而發(fā)現(xiàn)其中可能存在的內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié);同時，隨著公立醫(yī)院制度內(nèi)部控制制度的不斷改革和完善，許多原有的制度都會被新制度所更換，比如說補償機制改革和財務會計制度改革以后，公立醫(yī)院的補償渠道也會逐步發(fā)生改變，會由原本的服務收費、藥品加成收人和財政補助三個渠道，改為服務收費和則政補助兩個渠道。從而，醫(yī)院會計核算的形式也會從過去的不強調(diào)成本核算到要求單病種成本核算，從過去的財務報表體系過渡到新的財務報表體系。因此，注冊會計師在對相關報表進行審計的時候，會面臨很大的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院財務報表審計中應該注意的問題

隨著社會的發(fā)展，為了能夠順應時代的發(fā)展腳步，國家財政部必然會對醫(yī)院財務報表的審計工作進行不斷的改革。比如2009年8月12日所印發(fā)了《醫(yī)院會計制度》，其中就針對醫(yī)院會計制度做出了新的制定。因此，為了能夠將醫(yī)院的財務報表獨立審計工作做好，注冊會計師應該對醫(yī)院會計制度的新動向、新特點和新變化及時了解和掌握，除此之外，還要明確由于新制度給注冊會計師審計服務帶來的新影響和新要求，從而提升自己的專業(yè)水平和素養(yǎng)。

我國大多數(shù)醫(yī)院其業(yè)務流程有顯著特色，通常都不是以營利為目的，因此，需要注冊會計師全面熟悉和把握。在醫(yī)院審計業(yè)務承接和執(zhí)業(yè)的過程中，會計師事務所要牢記誠信為本、操守為重的職業(yè)理念，堅守獨立客觀公正的職業(yè)原則，牢固樹立和遵循質(zhì)量意識、風險意識、責任意識和服務意識，不斷提升專業(yè)服務質(zhì)量與水平，努力將自身的表現(xiàn)與醫(yī)院的核心思想相契合。

為了能夠將我國醫(yī)院財務報表審計工作有效的展開，擁有一批高素質(zhì)高水平的注冊會計師是實現(xiàn)此項工作的一個基本保障，因此，會計師事務所應將注冊會計師相關人才的培養(yǎng)重視起來。比如加強崗位培訓和業(yè)務練兵，將中青年和業(yè)務骨干培養(yǎng)列人重要議事日程，并以此為契機，充實和健全事務所人才培養(yǎng)計劃。改革完善人力資源政策，不斷增強事務所的實力和專業(yè)服務水平。此外為增強醫(yī)院財務報表審計的主動性和實效性，會計師事務所應注意和醫(yī)院進行及時有效的溝通。

本文作者：王錦作者單位：四川省第五人民醫(yī)院

醫(yī)院財務審計問題及對策:醫(yī)院財務審計效率研究

摘要：在我國醫(yī)療改革不斷深入的背景下，對醫(yī)院的管理工作提出了比較高的要求。醫(yī)院財務管理對于醫(yī)院的發(fā)展具有重大的影響，加強醫(yī)院財務審計工作，能夠有效地降低醫(yī)院運行過程中的財務風險，防止醫(yī)院資產(chǎn)的流失；還能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理工作中的漏洞，對于提高醫(yī)院財務管理水平具有積極的作用。財務審計工作量比較大，在工作的過程中面臨的問題也比較多，需要提高審計工作的效率，發(fā)揮審計的監(jiān)督作用，本文將圍繞提高醫(yī)院財務審計效率的相關對策展開論述。

關鍵詞：醫(yī)院；財務審計；效率；策略

在醫(yī)院日常運行的過程中，會產(chǎn)生大量的財務數(shù)據(jù)，如何加強對財務數(shù)據(jù)的監(jiān)督，對于規(guī)范醫(yī)院的治療秩序具有重要的作用。同時醫(yī)院也擁有大量的資產(chǎn)，這些資產(chǎn)的價值處于變動的過程中，這就需要加強對醫(yī)院資產(chǎn)收支和損益等狀況是監(jiān)督，防止醫(yī)院資產(chǎn)出現(xiàn)損失。醫(yī)院的藥品占據(jù)了醫(yī)院大量的流動資金，這就需要通過審計工作，找到醫(yī)院在藥品應用過程中的規(guī)律，最終提高醫(yī)院資金的使用效率，減少醫(yī)院的成本。醫(yī)院財務審計工作涉及到了多個方面的內(nèi)容，需要加強對提高審計工作效率進行研究，提高審計工作的質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。

一、加強醫(yī)院財務審計工作的意義分析

1.使醫(yī)院財務工作處于合規(guī)的狀態(tài)。通過審計工作，能夠對醫(yī)院財務收支和經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，能夠使醫(yī)院的財務工作處于合法合規(guī)的狀態(tài)，減少財務工作中舞弊的現(xiàn)象。同時通過財務審計工作，能夠有效地提高財務工作的效率，在財務工作中自覺地遵守相關的法律法規(guī)。財務審計也能夠提高醫(yī)院管理人員和職工的法律意識，在工作的過程中能夠抵制違反相關法律法規(guī)的經(jīng)濟活動，能夠維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.能夠提高醫(yī)院的管理水平。財務管理質(zhì)量對于醫(yī)院的長期發(fā)展具有重要的影響，通過財務審計工作，能夠實現(xiàn)醫(yī)院的自我監(jiān)督，能夠有效地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理工作的薄弱之處，從而及時地采取相關的措施。財務審計工作能夠起到查漏補缺的作用，能夠促使醫(yī)院開源節(jié)流，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的不合理支出，提高了醫(yī)院的內(nèi)部控制質(zhì)量，最終能夠提高醫(yī)院的管理水平。

3.能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院的醫(yī)療活動應當遵守國家的相關規(guī)定，財務設計工作能夠對醫(yī)院的經(jīng)濟狀況進行有效地檢查，這樣能夠避免醫(yī)院管理中的漏洞所帶來不利的影響，能夠減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失，最終能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。財務審計工作，能夠減少醫(yī)院資金浪費的現(xiàn)象，提高投資的效率，在提高醫(yī)院經(jīng)濟利潤的同時，能夠進一步地提高醫(yī)院的服務水平。

二、提高醫(yī)院財務審計效率的措施研究

1.樹立正確的財務審計觀念。在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理工作中，對于財務審計不夠重視，這樣提高財務審計效率也就無從談起。只有樹立正確的財務審計觀念，才能保障財務審計落實到具體的工作中，才能減少審計過程中的阻礙。醫(yī)院的管理人員要高度重視財務審計工作，將財務審計看做是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，建立專門的負責小組按月、按季、按年開展審計工作。醫(yī)院管理人員要將財務審計工作與醫(yī)院的發(fā)展結合起來，為審計工作提供便利。為了減少醫(yī)院內(nèi)部的阻礙，可以考慮聘用社會上專業(yè)的審計機構來負責審計工作，提高財務審計工作的效率。同時還應當與醫(yī)院的監(jiān)察等部門結合起來，落實審計工作，達到監(jiān)督的作用。通過醫(yī)院管理人員的重視，為財務審計工作提供相應的便利，能夠有效地發(fā)揮財務審計工作應有的價值，最終能夠提高財務審計工作的效率。

2.制定有效的財務審計計劃。良好的計劃對于工作的有效展開具有重要的幫助，對于提高工作效率也有促進的作用。特別是對于醫(yī)院財務審計工作來說，具有比較強的時效性，一些問題不能及時地察覺往往會釀成比較嚴重的后果。對于醫(yī)院財務審計工作來說，為了提高效率，就需要提前做好相關的計劃，提高財務審計工作的針對性，例如在審計的過程中可以針對一些迫切需要的問題進行檢查，找到問題的來源，并且提出自己的對策，發(fā)揮審計工作的監(jiān)督作用。在制定財務審計工作計劃時，應當結合醫(yī)院財務工作的實際，制定科學合理的計劃，提高醫(yī)院財務工作的效率。在制定審計計劃時，可以結合審計工作人員的情況，對審計工作進行分配，明確每個人員的責任，發(fā)揮審計人員的長處，最終提高工作人員的審計效率。在制定財務審計計劃時，要提前預想到相應的后果，做好每個環(huán)節(jié)的把關工作，全面地落實審計計劃。在制定審計計劃工作時，還應當加強與相關工作人員的溝通，爭取得到他們的理解和支持，這樣能夠確保設計計劃的有效執(zhí)行，最終能夠減少審計工作中的阻礙，提高審計工作的效率。

3.提高審計人員的素質(zhì)。對于醫(yī)院財務審計工作來說，其涉及到的資金數(shù)量比較大，而且比較繁瑣，對于審計人員的素質(zhì)具有比較高的要求。審計工作需要工作人員具有比較強的專業(yè)能力，能夠掌握豐富的會計知識和審計知識，同時還應當具有良好的職業(yè)道德，對于發(fā)現(xiàn)的問題能夠不偏不倚準確地指出來。審計人員還應當具有一定的法律知識，在工作的過程中嚴格地按照法律法規(guī)的要求來約束自己。此外，審計人員還需要具有熟練地操作計算機的能力，在信息技術的幫助下，傳統(tǒng)的審計方法已經(jīng)難以滿足工作的需要，通過借助軟件系統(tǒng)，能夠提高審計的速度，最終能夠提高數(shù)據(jù)處理的準確性。審計人員要熟悉醫(yī)院財務工作的特點，具有比較強的觀察能力和判斷能力，能夠快速地察覺審計工作中的存在的問題。

在具體的實踐工作中，許多審計工作人員的素質(zhì)難以滿足審計工作的需要，在分析、發(fā)現(xiàn)問題方面的能力比較薄弱，對于專業(yè)知識的掌握不夠理想，特別是在應用現(xiàn)代審計方法時還不夠熟練。審計人員在數(shù)據(jù)處理方面的能力不足，最終會影響到審計工作的效率。因此為了提高醫(yī)院審計工作的效率，應當加強審計人員的素質(zhì)培養(yǎng)。在平時應當加強對審計人員的定期培訓，使審計人員能夠及時地掌握審計工作的相關方法和技能，減少審計過程中的各種問題，在審計工作中應用正確的方法，最終提高審計工作的質(zhì)量和效率。在培訓的過程中，要加強審計人員的理論知識的學習，掌握最新的審計方法。同時還應當加強審計人員的職業(yè)道德建設，提高他們的責任，嚴格地按照審計紀律來進行財務審計工作。還應當重視審計人員的團隊精神的培養(yǎng)，提高審計人員的團隊合作意識，減少審計工作中的溝通問題。通過提高審計工作人員的綜合素質(zhì)，最終提高醫(yī)院的財務審計工作的效率。

4.嚴格地落實財務審計的流程。醫(yī)院財務審計工作涉及到的面比較廣泛，不僅僅是數(shù)據(jù)的處理工作，因此需要按照相應的審計流程來進行。審計工作具有比較高的要求，在操作的過程中需要嚴格地按照相應的程序來進行。在實踐中發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院財務審計工作的效率低下，與沒有嚴格地執(zhí)行相應的財務審計流程具有明顯的關系。在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，對于財務審計工作的規(guī)范性提出了比較高的要求，審計人員應當嚴格地遵守相關的審計流程。特別是審計工作具有比較強的連續(xù)性，各個環(huán)節(jié)緊緊相扣，當某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤時，必然會影響到下一階段的工作，最終增加了審計工作的工作量。同時審計工作程序的混亂，也會影響到審計的準確性，難以達到審計工作的監(jiān)督作用。

三、結語

隨著醫(yī)院廣泛地參與到了市場經(jīng)濟活動中，對于醫(yī)院的財務管理和資金控制都提出了比較高的要求。對于醫(yī)院來說，需要加強內(nèi)部的財務審計工作，發(fā)揮內(nèi)部的監(jiān)督職能。為了提高醫(yī)院的財務審計工作效率，應當建立科學的審計工作制度，確保醫(yī)院審計工作有章可依。此外應當盡可能地提高審計工作的獨立性，減少審計工作中的阻礙，充分地發(fā)揮審計工作的監(jiān)督作用。通過提高財務審計效率，能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理工作中的不足，從而減少醫(yī)院資金方面的浪費，促進醫(yī)院的發(fā)展。

作者：孫淑安 單位：寧德市醫(yī)院

醫(yī)院財務審計問題及對策:公立醫(yī)院財務審計創(chuàng)新路徑

摘要：

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國社會基礎服務工作也日益完善，公立醫(yī)院的建設就是我國社會基礎服務工作建設的具體表現(xiàn)。而近年來，隨著社會各個行業(yè)的快速發(fā)展，公立醫(yī)院所面臨的競爭壓力也越來越大，為了保證公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就要促進公立醫(yī)院內(nèi)部管理體系建設，其中，財務審計對于醫(yī)院的內(nèi)部財務管理有著重要意義，不僅能夠促進醫(yī)院控制制度的形成與發(fā)展，也能夠督促醫(yī)院管理的科學化。就目前來看，我國公立醫(yī)院的財務審計機制缺乏科學性，不能最大程度上保證醫(yī)院財務管理的高效性。本文就公立醫(yī)院財務審計工作進行研究，以此來提出創(chuàng)新性改革策略。

關鍵詞：

公立醫(yī)院；財務審計；創(chuàng)新路徑；策略分析

一、概述

公立醫(yī)院財務審計有別于政府部門的審計工作，它通過對醫(yī)院財務管理的各項數(shù)據(jù)進行審核來對醫(yī)院資金預算、收支、管理等起到監(jiān)督的作用，從會計信息所反映內(nèi)容來完成審計報告，分析醫(yī)院財務管理過程中的優(yōu)缺之處，并通過審計也可以對醫(yī)院經(jīng)營管理決策的合理性進行反映。從財務導向下的內(nèi)部審計來看，最早對財務內(nèi)部審計做出概念性解釋的是英國的《股份公司注冊法》，該法律認為，財務內(nèi)部審計指的是對于股份制的公司來說，內(nèi)部審計人員由企業(yè)的股東代表組成，對于企業(yè)內(nèi)部財務管理進行監(jiān)督審查，對公司內(nèi)部管理人員涉及財務管理、財務經(jīng)營等的合法性進行審查，對于審查結果要做出審計報告，并且公布于其他股東，由此來實現(xiàn)對企業(yè)內(nèi)部財務管理的監(jiān)督，同時也方便了股東對企業(yè)經(jīng)營情況的掌握，最大程度上保證了企業(yè)以及股東權益，這就是財務審計的最初形式。后來隨著財務內(nèi)部審計的不斷發(fā)展完善，財務內(nèi)部審計人員的組成更加合理化、專業(yè)化、客觀化，因此，企業(yè)內(nèi)部財務審計效率也得到了極大提升。

二、公立醫(yī)院開展財務審計的作用

公立醫(yī)院是由政府出資舉辦的、為社會提供公共醫(yī)療服務的醫(yī)療組織，但是，公立醫(yī)院除了為社會提供醫(yī)療服務以外，也要注重醫(yī)院未來的可持續(xù)發(fā)展性，隨著市場化經(jīng)濟的快速發(fā)展，國有企業(yè)和公立醫(yī)院的市場競爭壓力不斷提升，企業(yè)面臨各種各樣的挑戰(zhàn)，因此，從這一角度出發(fā)來看，公立醫(yī)院要想獲得更多的市場份額，為社會提供更好的醫(yī)療服務，不僅要依靠政府的支持，還需要不斷改革其內(nèi)部管理機制，從內(nèi)部體系的創(chuàng)新與發(fā)展入手來促進公立醫(yī)院的完善，那么，財務管理部門作為公立醫(yī)院的重要組成部分，其工作的合理性在很大程度上影響著醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展，對此，我們應該針對財務管理工作進行定期的審計，利用審計部門的監(jiān)督檢查職能來規(guī)范財務管理工作，使得財務管理無論是個人還是部門團體都對工作不敢掉以輕心。由此可見，公立醫(yī)院設立財務審計工作可以從監(jiān)督的角度來規(guī)范醫(yī)院財務管理，間接的保證醫(yī)院經(jīng)營管理的高效性。

三、公立醫(yī)院財務審計的創(chuàng)新路徑

公立醫(yī)院財務審計的產(chǎn)生歷史較早，從最初具有局限性的股東審計法到后來審計成員組成的科學合理化，可以看出醫(yī)院審計體系得到了極大的發(fā)展完善，但隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，在新的社會背景下，公立醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)不斷增多，各個行業(yè)都利用經(jīng)濟、科技、思想、政治的發(fā)展來不斷改革企業(yè)內(nèi)部的管理體系，以此來達到與時俱進、創(chuàng)新發(fā)展道路的目標，我們公立醫(yī)院的財務審計體系也應該進行深刻反思，將審計工作中遇到的不足之處進行總結，以此來認識到現(xiàn)有公立醫(yī)院財務審計體系中存在的不合理之處，通過參考國內(nèi)外先進審計理念與方法來實現(xiàn)醫(yī)院財務審計的升級與創(chuàng)新，促進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

（一）公立醫(yī)院財務審計要從事后審計移動到事前審計

從現(xiàn)有的公立醫(yī)院財務審計來看，審計方式大多數(shù)都是事后審計，只是對財務管理后期進行核查，這種審計方式雖然能夠對財務管理工作起到一定的監(jiān)督工作，但是，一旦發(fā)生財務管理的重大失誤，審計的作用就只是停留在后期責任的排查方面了，從本質(zhì)上來講，財務管理失誤對于醫(yī)院帶來的損失已經(jīng)發(fā)生了，因此，要對醫(yī)院經(jīng)營管理起到最大的保證，就要改進審計方式，從事后審計向事前審計轉移，將財務風險扼殺在搖籃里。那么，要實現(xiàn)審計時間節(jié)點的向前移動，就要對財務管理過程中的財務信息進行跟蹤審核，從每一個財務管理環(huán)節(jié)來對財務風險進行控制，此外，審計時間節(jié)點的轉移將極大的增加審計工作的強度和難度，那么我們就要分清楚輕重緩急，針對一些容易出現(xiàn)財務風險的環(huán)節(jié)加大審計力度，對于一些收支數(shù)額較大的項目優(yōu)先進行審核，對財務預算階段的審計要更為嚴格，防止財務預算不合理所帶來的資金浪費，為了保證會計核算的準確性，審計過程中要強調(diào)以財務原始憑證為主要依據(jù)，通過上述財務審計方式的轉變來促進醫(yī)院財務管理的科學性。

（二）公立醫(yī)院財務審計要注重財務風險的評估

財務審計工作的最根本任務是使得醫(yī)院內(nèi)部財務管理得到有效控制，審計手段對財務管理的控制就表現(xiàn)在各個方面，例如，財務管理制度方面的控制、財務管理流程方面的控制、財務管理手段方面的控制、財務管理中各項資金收支流程的風險控制等，其中，對財務管理中各項資金收支流程的風險控制對于醫(yī)院財務管理與控制有著極為重要的作用。具體來講，醫(yī)院的審計部門可以將內(nèi)部風險控制機制引入其日常工作范疇之中，對于醫(yī)院一些重要項目或者資金收支數(shù)目較大的財務進行風險預測，對于醫(yī)院來說，其主要的經(jīng)濟活動有儀器的購買、藥品的采購、員工工資支出等，針對不同的財務收支可以制定不同的風險評估方式，進而系統(tǒng)性的完成審計風險預測報告，對于醫(yī)院各項制度與管理的合理性進行映射。

（三）公立醫(yī)院內(nèi)部財務審計中要制定科學的財務信息預警機制

經(jīng)濟社會的高速發(fā)展為我們帶來了先進的信息技術，社會各行各業(yè)都利用信息技術手段來對完善企業(yè)內(nèi)部的管理與運營，以此來提升企業(yè)的經(jīng)營效益，從公立醫(yī)院內(nèi)部財務審計來看，醫(yī)院對于信息技術的引用使得醫(yī)院內(nèi)部的財務報表、會計核算、醫(yī)療管理等信息的獲取更為便利，在財務審計評估過程中，需要在信息化技術應用高度發(fā)展的情況下，實施科學的財務信息預警機制。具體來講，財務信息的預警機制可以體現(xiàn)在利用信息化技術實時監(jiān)控醫(yī)院對于藥品藥材的購買、儀器的購進、工資的支付等，對于醫(yī)院內(nèi)部存儲的資源加以信息化處理，結合市場上的實時價格來評價醫(yī)院采購的合理性，此外，利用信息技術創(chuàng)設醫(yī)院內(nèi)部信息交流平臺，審計工作可以將財務管理中的各項信息以及審計報告通過這一平臺披露出來，通過對比財務信息來發(fā)現(xiàn)財務指標的不合理之處，進而提升醫(yī)院財務管理水平。

四、結語

綜上所述，從根本上來講，公立醫(yī)院財務審計工作從產(chǎn)生到發(fā)展的過程中對于醫(yī)院財務管理工作的規(guī)范性起到了極為重要的作用，但隨著社會的快速發(fā)展，公立醫(yī)院財務審計模式逐漸顯現(xiàn)出了一些不足之處，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了不良影響，因此，轉變財務審計理念、創(chuàng)新財務審計方式與內(nèi)容就顯得尤為重要了。

作者:劉紅軍 單位:內(nèi)黃縣中醫(yī)院

醫(yī)院財務審計問題及對策:加強醫(yī)院內(nèi)部財務審計的方法

［摘要］在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，衛(wèi)生醫(yī)療機構的經(jīng)營方式和發(fā)展方式也出現(xiàn)了很大的變化，經(jīng)營風險有所提升，傳統(tǒng)的財務管理方式已經(jīng)不能滿足時代的需求。為了加強醫(yī)院的內(nèi)部財務審計，本文提出了強化財務內(nèi)部審計意識，建立獨立的內(nèi)部審計機構、加強財務審計人員的素質(zhì)教育，提升監(jiān)管人員的專業(yè)水平等建議。

［關鍵詞］醫(yī)院內(nèi)部；財務審計；方法

財務管理工作的優(yōu)劣對于醫(yī)院整體的經(jīng)營和發(fā)展有著重要的影響，醫(yī)院的財務管理工作對醫(yī)院標準化、規(guī)范化、科學化的管理非常關鍵。財務審計在監(jiān)督審核醫(yī)院依法規(guī)范經(jīng)濟活動的同時，也使醫(yī)院的財務安全得到了有效保障，促進了醫(yī)院獲取最大化的經(jīng)濟效益。傳統(tǒng)的財務管理已經(jīng)不能適應當前快速發(fā)展的社會需求，因此新時期醫(yī)院要更加注重醫(yī)院內(nèi)部財務審計管理工作，提高醫(yī)院財務審計水平。

1強化財務內(nèi)部審計監(jiān)管意識，構建內(nèi)部獨立審計機構

醫(yī)院管理階層的管理理念，對醫(yī)院的管理和發(fā)展起著決定性的作用。因此，醫(yī)院的管理階層和管理機構應該提高內(nèi)部財務審計及監(jiān)管的意識，充分認識到醫(yī)院內(nèi)部財務審計的重要性，主動學習和掌握有關財務審計工作方面的知識，逐步提高自身的財務監(jiān)管工作水平。醫(yī)院的內(nèi)部財務審計、監(jiān)管工作如果得不到醫(yī)院領導和管理部門的支持、配合，其工作就很難得到開展，也不會有好的工作效果。領導管理部門首先要提高醫(yī)院內(nèi)部的財務審計監(jiān)管的意識，積極帶頭指導財務部門展開財務審計工作，并且將該工作納入到醫(yī)院的日常工作日程當中，排除障礙阻塞漏洞，從而幫助內(nèi)部審計工作人員排除干擾、頂住壓力，更好地投入到內(nèi)部審計監(jiān)察工作中去，充分發(fā)揮財務審計部門的職能，保障全院職工的利益，規(guī)范醫(yī)院的管理方式，提高醫(yī)院的管理水平。在醫(yī)療改革不斷深入的前提下，醫(yī)院財務內(nèi)部審計工作的重要性逐漸凸顯了出來，財務審計在醫(yī)療改革中發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)療改革首先要改革醫(yī)院內(nèi)部財務審計部門的工作。在提升內(nèi)部財務審計工作理念的同時，醫(yī)院要建立一個內(nèi)部獨立的審計機構，建立財務審批權限與審批簽字相結合的審批制度。在醫(yī)院內(nèi)部審計制度建立時，要堅持財務機構與醫(yī)院內(nèi)部審計機構獨立建立的原則，內(nèi)部審計人員與被審查機構、部門要相互獨立，不能存在相互利益關系。只有這樣，審計部門才能很好地起到審計監(jiān)管的作用，加強對醫(yī)院各項財務支出和經(jīng)濟活動的監(jiān)督管理，使內(nèi)部審計監(jiān)管更加嚴格、規(guī)范。在財務審批時，審計部門要保證每一筆經(jīng)濟支出都嚴格按照規(guī)定的程序規(guī)范運作，審批簽字制度要嚴格遵循每一筆支出單據(jù)都能嚴格按照審批權限和審批程序簽字審批，對不規(guī)范和沒有完成簽字的經(jīng)濟支出，財務人員有權拒絕執(zhí)行，從而實現(xiàn)對不合理支出進行控制的目的，保證財務支出的合法性。

2加強財務審計人員素質(zhì)教育，提升監(jiān)管人員專業(yè)水平

在醫(yī)院內(nèi)部財務審計管理工作中，財務審計工作人員的素質(zhì)水平對提高財務審批工作的質(zhì)量和效率起著至關重要的作用。因此，醫(yī)院在選拔審計工作人員時，要選擇那些思想水平高、作風過硬、政治素質(zhì)好、技能和業(yè)務水平超群、具有良好職業(yè)道德的員工，并對其進行規(guī)范的入職培訓，使其通過考核后再上崗入職。在對外招聘財務工作人員時，醫(yī)院要設立一定的學歷門檻，吸收有一定專業(yè)能力的財務審計工作人員到財務審計員工隊伍中來。醫(yī)院還要加強在職財務審計工作人員的專業(yè)培訓教育，定期、不定期地聘請一些高端技術人才到醫(yī)院為員工進行專業(yè)培訓，讓內(nèi)部財務審計工作人員能夠了解當前財務審計的新法規(guī)、新制度，學習和實踐應用先進的審計方法和工作技巧，全面提升財務工作人員的綜合素質(zhì)，從而達到提升內(nèi)部財務工作效率的目的。另外，醫(yī)院還要建立必要的獎懲制度。內(nèi)部財務審計工作壓力較大，工作內(nèi)容枯燥，醫(yī)院可以通過適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵來提升財務審計人員的工作積極性，對表現(xiàn)好的部門和員工可以給予相應的物質(zhì)或精神獎勵。比如，醫(yī)院可以設置科室榮譽獎、個人貢獻獎、年度獎和提供優(yōu)秀員工上升空間等獎勵制度。而對于在財務審計工作中出現(xiàn)嚴重錯誤和違規(guī)的員工，醫(yī)院要進行必要的批評教育，情形嚴重的要給予相應的處罰或開除公職的處分，盡量減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失，維護醫(yī)院的名譽和形象。為了提升內(nèi)部財務審計監(jiān)管工作的質(zhì)量和效率，醫(yī)院應當不斷提高財務審計人員的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的復合型人才，建立業(yè)績考核評價制度，督促員工不斷拓展知識的廣度，不斷進行知識更新，通過自學或進修的方式不斷提升自身素質(zhì)，提升醫(yī)院內(nèi)部財務審計監(jiān)管工作的效率，降低醫(yī)院經(jīng)濟財務方面的損失，避免違法操作資金行為的出現(xiàn)，確保醫(yī)院各項管理工作能夠有序進行，滿足日益增長的醫(yī)療服務需求。當前醫(yī)院應該強化服務意識，積極配合推進審計工作的改革。只有這樣，醫(yī)院才能在當前日益激烈的競爭中，有序經(jīng)營，可持續(xù)發(fā)展，增強自身的核心競爭力。醫(yī)院要不斷完善內(nèi)部財務管理體制，建立獨立的醫(yī)院內(nèi)部審計機構，不斷提升內(nèi)部財務審計人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，提升財務管理效率，不斷學習專業(yè)技術和先進經(jīng)驗，逐漸形成符合醫(yī)院自身發(fā)展的財務審計制度。

作者:陸貞紅 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院

醫(yī)院財務審計問題及對策:淺論提高醫(yī)院財務審計效率的方法

摘要:醫(yī)院財務能有效維護單位財產(chǎn)的完整性、安全性,保障醫(yī)院的發(fā)展。國家賦予的審計監(jiān)督職責非常重要,工作任務非常艱巨。本文針對影響醫(yī)院財務審計效率低下的因素,闡述了提高醫(yī)院財務審計效率的方法。

關鍵詞:醫(yī)院 財務審計 審計效率

隨著醫(yī)療體制改革的深入,醫(yī)院財務審計已經(jīng)越來越重要。醫(yī)院財務審計是促進廉政建設,嚴格法紀,維護單位財產(chǎn)和國有資產(chǎn)的完整性、安全性,促進增值、保值,保障經(jīng)濟和社會的健康發(fā)展。

一、造成審計工作效率低的原因

1、醫(yī)院財務審計前工作準備不充分

審計工作前的準備是直接影響審計工作效率的原因。醫(yī)院財務審計工作準備主要包括人員分工和明確工作目標、制定審計方案、了解被審計單位的機構設置、管理體制、資產(chǎn)狀況、業(yè)務規(guī)模、內(nèi)部控制制度、搜集有關文件、確定工作期限、下達審計通知書等。醫(yī)院財務審計工作前準備的越充分,后續(xù)審計工作就越順利。否則,就有可能延誤工作時間或產(chǎn)生阻力。

2、醫(yī)院財務審計人員的財務知識有待提高

財務業(yè)務知識是醫(yī)院財務審計人員必備的專業(yè)知識,是提高審計工作效率的所必須的。醫(yī)院財務審計人員只有掌握熟練的財會業(yè)務技能,在審計工作中才能準確識別良莠,才能很快進入角色。如果審計人員沒有較高的財會業(yè)務水平,就很難發(fā)現(xiàn)財會人員在財會業(yè)務中的作弊行為,現(xiàn)學現(xiàn)問,現(xiàn)翻資料,造成推延時間,使問題不能及時披露,從而影響審計工作效率。

3、醫(yī)院財務審計時選用的方法不當

選擇審計方法,要從實際出發(fā),適合審計目的,因地制宜。對于不同的被審計單位要采用不同的審計方法。有部分審計人員不注重審計方法的選擇,而是一味地追求逐頁看憑證,隨便抄寫資料、數(shù)字,抓不住主要問題,因小失大,從而影響了醫(yī)院財務審計工作效率提高。

4、醫(yī)院財務審計復核時間過長

在醫(yī)院審計復核中造成時間延誤的原因有兩種情況:(1)審計復核人員遇到疑難問題,短時間內(nèi)很難解決。(2)由于案卷程序不規(guī)范等原因,要求補正、修改后再進行復核。由于這兩個原因造成了復核時間推遲影響到審計工作效率。

5、醫(yī)院財務審計報告與被審計的單位交換意見時間過長

審計報告形成后,需要與被審計的單位及時交換意見,但是,由于某種原因被審計單位的法人代表不能及時找到,或被審計單位的領導不在,這樣就影響了醫(yī)院財務審計的工作效率。

二、提高醫(yī)院財務審計效率的方法

1、醫(yī)院財務審計領導要引起重視

要建立專業(yè)審計人員隊伍和獨立的內(nèi)部審計機構。醫(yī)院負責人直接領導審計機構,審計機構應和監(jiān)察部門、紀檢部門、財務部門分別設立。審計機構應該配備專業(yè)的審計人員和獨立的辦公場所。它與監(jiān)察、紀檢、財務部門并存,它們之間相互監(jiān)督,采用由院長直接領導的模式發(fā)揮審計職能。

2、科學地安排審計計劃,做好審計前工作

要做好醫(yī)院財務審計計劃,要做到從實際出發(fā),合理、科學,不帶隨意性、全面考慮。對于每一個環(huán)節(jié)要有專人負責,全面落實。審計人員需要進行審前培訓,要加強被審單位的溝通,以便加快審計速度。

3、規(guī)范審計程序

醫(yī)院財務審計是一項涉及面廣、政策性強、要求高、責任大、操作難的工作。審計人員在實施審計的過程中,應該遵循特有的規(guī)范和特定的程序。審計程序在空間上具有繼續(xù)性,在時間上具有連續(xù)性,各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,要依次推進,否則,達不到查錯糾弊、評價責任、考核業(yè)績提供依據(jù)的作用。

4、加強醫(yī)院財務人員隊伍建設,提高審計人員素質(zhì)

由于從事審計工作的特殊性,這就要求醫(yī)院財務審計人員要具有扎實的統(tǒng)計、會計、審計、法律知識、電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)和審計基本技能,同時還要具有準確的判斷能力和敏銳的分析能力。目前,醫(yī)院財務審計人員綜合素質(zhì)普遍不高,缺乏審計的技巧和專業(yè)知識,對現(xiàn)代化審計手段不熟練,這樣就會影響審計工作的質(zhì)量和效率。因此,要加強醫(yī)院財務審計隊伍建設,提高審計人員的綜合素質(zhì),推動醫(yī)院財務審計工作的開展。根據(jù)醫(yī)院財務審計的特點和需要,必須加強審計人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、政治思想等培訓。加強審計隊伍結構優(yōu)化,在人員的配備上要考慮審計人員的知識結構,要選拔有較強責任心、紀律觀念強、政治上可靠、熟悉審計和會計業(yè)務,有一定監(jiān)督基本知識,掌握審計查賬的技巧、方法的人員充實到醫(yī)院財務審計隊伍中去。

5、審計部門應處理與被審計單位之間的關系

醫(yī)院財務審計部門在審計期間,要嚴肅審計紀律,遵守職業(yè)道德;要積極主動地與醫(yī)院財務部門征求意見;辦理的審計事項,要做到實事求是、客觀公正,以良好的自身素質(zhì)取得被審計部門的信任。審計報告與被審計的醫(yī)院財務部門交換意見主要是為了對事實進行審核,交換雙方對審計建議、結果、意見的看法。審計報告征求被審計醫(yī)院財務部門的意見,增強了審計報告的真實性,體現(xiàn)了審計人員的服務精神,從而提高審計報告的質(zhì)量。

6、審計報告復核人員要增強審計復核責任感

審計復核人員要及時復核案件,增強責任感,做到增強服務意識,為審計案件把關,促進醫(yī)院財務審計工作效率的提高。

三、小結

醫(yī)院財務審計是一種客觀、獨立評價和監(jiān)督活動。隨著醫(yī)療體制改革的深入,醫(yī)院財務審計已經(jīng)越來越重要。醫(yī)院財務審計是促進廉政建設,維護單位財產(chǎn)和國有資產(chǎn)的完整性、安全性,保障醫(yī)院的健康發(fā)展。本文針對影響醫(yī)院財務審計效率低下的因素,闡述了提高醫(yī)院財務審計效率的方法。