序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理論文參考文獻范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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社區護理論文參考文獻的寫作標準格式是什么樣的呢？我們在寫作當中要注意什么呢？大家在寫作中都考慮這些了嗎？關注學術參考網查看更多優秀的論文參考文獻，以下是小編整理的社區護理論文參考文獻，歡迎大家閱讀借鑒。

社區護理論文參考文獻：

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護理論文寫作的好壞都是護理科研當中的重要過程，我們在護理論文的寫作當中必須掌握它的基本結構和寫作要求。以下是學術參考網的小編就整理的護理論文的基本結構及撰寫技巧來和大家一起學習。

工具/原料

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方法/步驟

文題的命名

(1)命題的類型：一般用護理方法、用護理結果、用研究對象進行命名。

(2)文題的具體要求：文題歷求簡明、醒目、文字應高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個漢字，中間盡量不用標點符號，但末尾不能用標點符號，文題中間避免使用非規范化詞或代表號。

作者及單位

實質性參與并能解答有關論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應在投稿時確定，在編排過程中不應再作更改。作者單位名稱應位于作者下一行，用括號注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡歷。作者應是：

(1)參與選題和設計或參與資料的分析和解釋。

(2)起草或修改論文中關鍵性理論或其它主要內容者。

(3)能對編輯部修改意見進行核修，在學術界進行各個答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論，均必須至少有1位作者負責。

摘要

摘要內容有：目的、方法、結果、結論4個要點，每個要點的內容要具體，簡明扼要，關鍵性資料、數據與結果，采用第三人稱明確標出。中文摘要可簡略些，200字左右，英文摘要則相對具體些，400個實詞左右。

關鍵詞

關鍵詞代表全文核心內容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫學名詞(由全國自然科學名詞審定委員會審定公布，科學出版社的《醫學名詞》和相關學科的名詞為準，英文以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準)。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進針速度對比”(華夏醫學2005年18卷第5期，論著695-696頁)。關鍵詞：新生兒慢速進針快速進針對比。

引言

引言也就是前言，是要引出所要論述的問題。

材料與方法

(1)一般資料和臨床資料：是文章的第一大層次。一般的資料應交待清楚研究涉及的材料和用具，化學品與儀器，應有來源和產品號等內容，以便重復實驗時能得到驗證。臨床資料以研究的對象和病例為主，要清楚交待研究對象及病例的全部情況，實驗方法及統計方法的來源。

(2)方法：應交待論文所用實驗方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標。

討論

主要對本文研究的結果進行評價、闡明和推理，不能只重復結果，也不應結果歸結果，討論歸討論。討論內容：①用已有的理論對自己研究的結果進行討論。②指出結果及結論的意義。③該課題在國內外研究的動態及獨特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。

參考文獻的標注方法

參考文獻必須是作者親自閱讀過的主要文獻，按GB7714-87《文后參考文獻著錄規則》采用順序編碼制著錄，以文中出現的順序用阿拉伯數字加方括號標出，排列于文末，一般在10篇以內，引用公開、近期出版的原著。參考文獻中的作者1-3名全部列出，之間用逗號隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫(按規定)。

[期刊]序號作者文題[J]刊名年份卷(期)：起止頁。

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[2]李愛車，方小君，李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護理[J].現代臨床護理，2005，4(2)：14-15

[書籍]序號作者(主編)書名[M]版次(第一版不標出)出版地出版者出版年：起止頁。

[1]裘法祖.外科學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，1995：256-263

標題層次

標題層次采用阿拉伯數字連續編碼，兩個數字符號之間加下圓點相隔，最末數字后面不加標點。標題層次劃分一般不超過4節，第一級標題為1.，第二級標題為1.1，第三級標題為1.1.1，第四級標題為1.1.1.1，各級標題序號均頂格書寫，序號后空一字后再寫標題或具體內容。

注意事項

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1.題目

畢業論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數一般在25字以內，必要時可加副標題。

2.摘要與關鍵詞

摘要

應概括地反映出畢業論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致，英文摘要約250個實詞。

關鍵詞

從論文標題或正文中挑選3～5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時有中、英文對照，分別附于中英、文摘要后。

3.目錄

目錄中的標題要與正文中標題一致，要求標題層次清晰，標明頁碼。

4.正文

正文是畢業論文的核心部分，一般應包括緒論、主體及結論等部分。

4.1緒論(前言、引言)

緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業論文主體的開端。包括畢業論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據和具備的條件、畢業論文構成及主要內容等。

4.2本論

本論是畢業論文的主體，包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現的名詞術語、物理量、公式、數字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。

4.3結論

畢業論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業論文的總結，是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進一步提出需要討論的問題和建議。

5.參考文獻

畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度，凡有引用他人成果之處，均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。

6.致謝

致謝中主要感謝導師和對畢業論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。

7.附錄

對于一些不便放入正文中、但作為畢業論文又是不可缺少的部分，或有重要參考價值的內容，可編入畢業論文的附錄中。

大學醫用化學論文范例賞析：

【摘要】近年來，隨著我國醫學事業的不斷發展，其對我國中職護理專業的醫用化學教學要求越來越高.目前，我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多問題，其影響了我國醫學教學的健康發展.為此，本文筆者針對當前中職護理專業醫用化學教學的現狀進行分析，并結合相關的實踐經驗，對我國中職護理專業的醫用化學教學改革提出幾點建議.

【關鍵詞】中職護理；醫用化學；教學改革

1.前言

醫用化學作為中職護理專業學生的必修課，其教學目的在于使學生掌握相關的醫化知識、理論及實驗的基本技術等，為生化、生理及基護等后續課程奠定良好的基礎.目前，隨著招生制度的深化改革以及生源素質的逐漸降低，我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多的問題.本文筆者針對現階段中職護理專業的醫用化學教學進行探討，分析了其存在的問題，并對此提出相應的改進措施.

2.我國中職醫用化學教學的現狀分析

2.1中職學生的醫化知識不強在讀中職護理專業的中專生，有少部分學生成績優秀，而多大數的學生成績卻相對較差，原因在于這些學生在初中時，文化基礎較差，化學成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下，選擇就讀中職學校.此外，少數學生的學習目的不明確，甚至有些學生是在父母的壓力下被迫就讀.多數中職學生對醫用化學的認識不足，更談不上認清醫學與化學間的聯系，鬧不懂在讀護理專業的同時，為什么還要學習醫用化學知識，未認識到醫用化學的重要性.因此，這些問題影響了學生學習醫用化學的進度，導致部分學生的醫化知識薄弱.

2.2醫用化學教材內容的不足當前，中職護理專業所用的醫用化學教材，是經衛生部進行規劃的教材，其教學內容較多，而教學課時較少.此外，中職專業護理側重于化學本身的系統性，缺乏醫學聯系及未結合醫學的實際特點，造成學生未能體會到化學在醫學中的實用價值，使其缺乏學習醫用化學的興趣，降低了學生的學習積極性.另外，由于中職學校的醫學課程較多、時間緊張及學制較短等，這些因素使醫用化學的課時縮短.因此，針對上述情況進行分析，應采取相應的改進措施，以確保中職護理專業的醫用化學教學順利開展.

2.3醫學與化學的聯系仍未得到完全理解中職護理專業的醫用化學教學中，注重強調醫學與化學的聯系，化學被作為醫學專業課的基礎.但目前在實際的醫化教學中，多數學生難以理解化學與醫學課程的關系，并單純認為化學只是一門獨立課程.學生尚未發現化學已滲透在醫學中，既使教師從中做了很大努力，結果仍未顯著.其原因在于大多數的中職醫化教師均畢業于師范類或綜合性的學校，雖熟練掌握醫用化學的基本知識與技能，但相對醫學與化學的關系，也尚未真正理解與掌握.

3.采取有力措施有效改進中職護理專業的醫用化學教學

3.1醫用化學的準確定位從整體的中職教育系統分析醫用化學的科學地位.根據學生的生源情況，對中職醫用化學的教學內容與方法進行改革與完善.提高學生對醫化教學的認識，在培養其升學和就業的同時，側重于培養學生的就業.科學的準確定位既是學科與專業的統一，也是職教性的體現，唯有明確這一定位問題，才能使中職的醫用化學教學更具有針對性、方向性及目標性.根據專業所需的文化基礎內容為指導，適當調整文化課的教材內容，打破化學知識原本的完整性與系統性，淡化復雜的計算過程，圍繞培養學生的目標，有效開展醫用化學教學.因此，應突出醫用化學教學的實踐性與應用性，提高學生的動手操作能力，密切聯系化學和醫學，不斷加強醫用化學學科的定位思想.

3.2深化改革中職醫用化學的教學內容醫用化學教材內容的選取，是改革中職醫化教學的關鍵點.以往的醫化教學大綱，是在有限時間內盡量系統的講授醫化理論知識，這在輕視醫化教學服務性的同時，還偏離當代醫學教育人才培養的目標.因此，醫化教材的內容應打破常規的系統性，圍繞人才培養的目標，根據夠用、必需的原則，努力為醫學化學服務.在醫學中應用化學知識，將兩者相互結合、滲透以及依存等，一同進行講解.比如，在講解人體電解質與滲透壓；人體體液酸堿性和緩沖溶液時，應通過化學知識的概念講解，同時更側重于醫學的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細胞內外水、鹽及體液平衡的現象進行分析，使學生從中認識到化學對醫學的重要，有效激發學生學習化學的積極性，以實現教學目的，提高教學的質量.

3.3加強提高學生的醫用化學認識在醫化教學中，將課程內容與學生所學專業密切聯系，通過較多例子詳細講解化學及醫學的關系，以加深學生對化學的認識程度，利于學生掌握醫學知識.由于現階段學生尚未完全了解醫學知識，因此，教師的講解方法應能吸引學生關注，激起學生探索的欲望.比如，對于臨床醫學中常用于大量體內注射用的生理鹽水，也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進行提問，利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時，是否可以注射，理由是什么？從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學生進行思考，后面再根據化學理論，即溶液的滲透壓加以講解，有效說明了化學與其所學專業的聯系.這種教學手段將使學生產生濃厚的學習興趣，大大提高學生的學習積極性.

3.4拓展醫化教師的知識領域醫化教師不能將自己所學知識受限于化學專業的知識上，應多了解相關的醫學知識，閱讀一些與醫化有關的書籍，并與醫學專業的教師保持密切聯系，以拓展自身的知識領域，以將醫學與化學的密切關聯運用到課堂中.教學中多采用臨床實例講解，例如：碘的性質講解時，多重于缺碘的臨床癥，生活中如何防缺碘；在講乙醇時多引臨床及醫藥用途.既激活課堂氣氛，吸引學生的注意力，又能有效增強了學生的學習興趣，大大提高教學效果.

3.5注重化學的實驗教學化學作為一門以實驗為主的課程，利用實驗進行教學，將使學生能很好的掌握化學知識，有利于培養和提高學生的動手操作能力，其在培養學生嚴謹工作態度的同時，也有助于培養學生實事求是的工作作風，這是培養合格護理人員的關鍵.筆者認為除教學大綱實驗內容外，可增加趣味性實驗內容，即將性質揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性，實用性.例如，趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質，學生樂于接受.

3.6在生活中運用醫用化學知識醫用化學的理論知識來自于實際生活，教師在具體的醫化教學中，應將醫化教學回歸到現實生活中，使其返樸歸真.與此同時，生活也是學生學習醫用化學的根源，是課堂教學生活化的伸展.教師培養學生善于觀察生活、體驗生活及再現生活等，穩步引導學生走向生活、走向社會.另外，在醫化教學中，應密切聯系實際，創造生活情景，組織學生參加生活實踐，使學生能運用其所學知識以解決生活中的問題.運用生活例子進行教學，例如利用化學法除去衣物上的污跡；淡水魚和海水魚交換環境后能生活嗎？魚體的變化？將使學生長期保持對自然與生活的好奇及探索，使其更加了解醫化與生活的關系，有效提高其的學習興趣.

4.結束語

總而言之，根據當前的情況而言，中職護理專業的醫用化學教學改革是必然之勢，其改革過程雖較艱難，但只要根據上述的準確定位醫用化學學科、加強提高學生的醫用化學認識以及注重化學的實驗教學等幾個方面的改革措施逐步進行，相信我國中職護理專業的改革進程將取得良好成效.

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參考文獻的寫作是幫助讀者更好的研讀這篇文章，可以知道作者在論文的撰寫過程當中查閱了哪些學術文獻資料，關注學術參考網，可以查看更多優秀的論文參考文獻。下面是小編采編收集的關于信息技術論文參考文獻，歡迎大家閱讀借鑒。

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1 資料與方法 

1.1 檢索方法 

1.1.1數據庫 該次研究中檢索數據庫如下：①中文文獻檢索：CNKI（中國知網全文數據庫），CBM（中國生物醫學文獻數據庫），萬方數據庫，以及VIP（中國科技期刊數據庫）。②英文文獻檢索：EMBASE，PUBMED，OVID，EBSCO，Springer，CINAHL，Google Scholar，JBI Library數據庫。③臨床試驗注冊數據庫檢索：英國當前對照試驗注冊庫，Cochrane圖書館，以及中國臨床試驗注冊中心。④該次研究中以數據庫建庫為起點，以2015年2月為檢索截止時間。⑥該次研究中文檢索詞：“高仿真模擬人”“模擬人”“急救護理教學”；該次研究所用英文檢索詞：“nursing education”/“critical care”/“human simulation”“emergency care simulator（ECS）”“emergency care”。

    1.1.2檢索步驟 該次研究中檢索步驟如下：①檢索數據庫中是否存在與HPSM相關的任何實驗性研究文獻，以及相對應的系統評價等內容。②在英文數據庫中，經由上述英文文獻檢索詞，對原始論文進行檢索，對查詢到的關鍵詞、摘要、論文主題等進行分析。③輸入上述檢索關鍵詞以外的詞語及數據進行檢索，如發現存在摘要及相應的納入規則等內容，需找到文獻，可選擇是否下載，并閱讀全文。④經由檢索后得到相應得到參考文獻，并根據參考文獻繼續檢索。 

1.2 文獻納入標準、排除標準 

納入標準：①納入護理專業學生、不限學歷。②文獻類型為半隨機對照組實驗和隨機對照組實驗。③采用高仿模擬教學作為急救護理教學方法。④對傳統教學法進行對比。 

排除標準：①檢索采用數據不完整。②文獻重復收錄。 

1.3 評價標準 

所有質量評價由兩名循環護理中心培訓人員負責，按照Cochrane質量評價標準對文獻質量進行雙盲評價。該次研究評價指標如下：①評估隨機方法的依據、內容以及評估步驟是否合理。②是否需要在研究中使用盲法。③是否在研究中進行分配隱藏。④如何應對失訪或在研究中退出的報道，對上述退出病例的原因進行研究。⑤在研究中是否經由意向治療方法進行分析。⑥基線資料是否具備可比性。A級：與上述標準完全符合后，研究結果存在偏差可能性降至最低。B級：部分符合上述質量標準，研究結果存在發生偏差風險為中等。C級：與上述評價標準完全不符合。2名研究人員根據上述指標對文獻進行質量討論，達成一致后，形成研究對象最終納入標準及剔除標準。 

1.4 統計方法 

采經由 Cochrane 協作網提供的統計學軟件 RevMan5.0 開展資料的統計分析，利用OR（比值比）及MD（均數差）分別表示及計量資料，各效應量均以95%表示。I2<50%表示無統計學異質性。固定效應模型（無異質性）、隨機效應模型（有異質性）。 

2 結果 

2.1 文獻檢索與篩選結果 

該次研究中檢索文獻數量為318篇，在閱讀文獻，以及文章摘要后有25篇符合標準，通過近一步閱讀全文，剔除研究對象、試驗干預措施，以及研究結果與納入標準不符合的文獻15篇，最終納入研究的文獻共10篇。 

2.2 文獻分析結果 

①10項研究[1-10]：課程結束后對兩組研究對象的急救操作技術能力進行考核，其中5篇文獻，顯示研究[1-4，10]是針對單獨一項急救技術操作以及理論進行考核，與其他研究結果相比較，發現異質性大，因此對剩余5 篇文獻結果進行獨立統計性分析。②對異質性進行統計學，發生存在統計學意義（I2>50%），按照隨機原則，建立效應模型，并對模型數據進行分析。③與傳統教學法考核成績相比較，在急救護理教學中應用高仿真模擬人可有效提升護生技術操作水平[WMD=6.69，95%CI（3.99，9.40），P<0.000 01]。 

3 討論 

急求護理教學要求學生具有快速反應能力以及能夠熟練運用急救技術，要求學生能在緊急情況下做出準確急救方法判斷，以便提高救治成功率，屬于一門具有很強技術性和綜合性的應用學科。長期以來對學生的教學中，一般采用演示性教學操作及理論知識灌輸，此方式在一定程度上限制學生實際動手操作能力，不能有效幫助學生提高自身創新精神和實踐能力，而HPSM是一種提高學生綜合技能的教學方法，其研究結果顯示此教學方法能夠大大提升學生實際操作能力，該次研究中鞏小軍[1]分別在講授心肺復蘇術課程以及過敏性休克處理操作中采用高仿真模擬人開展教學，研究結果顯示學生對該項搶救技能的操作水平得到顯著性提升（P<0.05）。但是目前對于高仿真模擬人在急救護理中的應用研究還比較少，并且質量存在一定的問題，因此建議在以后研究實驗中應進行多中心、大樣本的隨機對照組實驗，為循證實踐提供更多的高質量的資料，同時由于少有文獻研究對高仿真模擬人教育后進行隨訪，建議在今后研究中延遲隨訪時間，研究高仿真模擬人對于教學的長期效果。 

綜上所述，高仿真模擬人在急救護理教學中應用，可提高急救操作水平和急救理論知識，但是由于RCT在護理教學中應用較少，上述結論還需要展開更多高質量的研究。 

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篇(6)

論文關鍵詞：支氣管哮喘急性發作期，癥狀，臨床護理

 

支氣管哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，其發生與遺傳、過敏、感染因素及某些藥物等有關。急性發作期時，由于細支氣管平滑肌痙攣伴不同程度的粘膜水腫，腺體分泌亢進，產生呼吸困難、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發作加劇，伴可逆性氣流受限，可經治療緩解。我院呼吸內科2011年1月~2011年8月共收治支氣管哮喘13例，現將其急性發作期的護理體會報告如下。

1 臨床資料

我院呼吸內科2011年1月~2011年8月共收治支氣管哮喘13例，其中男9例，女4例；年齡53~79歲；急性發作期均表現煩躁、全身大汗、嚴重弊悶、端坐呼吸、心率110~140次/分，經皮測血氧飽和度80~90%，可持續數小時或更長時間，療程7~21天，經治療后均好轉出院。

2、護理

2 .1心理護理

哮喘病人急性發作期，病情重，情緒緊張護理論文，擔心治療效果，懼怕操作檢查。在進行治療時，應關心體貼病人，通過親切的交談，真誠的態度，消除患者的恐懼與不適應。動作輕柔，操作熟練，贏的病人的信任和安全感。訓練病人逐漸學會放松技巧及轉移自己的注意力，保持穩定的情緒，利用自我調節的方法可以起到藥物難以調節的作用。正確認識和處理這些心理問題，有利于提高哮喘的治療成功率。

2.2舒適護理

舒適護理的目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態或減低不愉快的程度論文格式。將患者安置在安靜、通風好的病室，病室內不宜放置花草；哮喘發作時，患者全身大汗，常采取強迫坐位，應給予及時擦干汗液，更換清潔衣褲、被褥；不能平臥者，給予適合的支撐物，如移動餐桌、升降架等，指導患者兩臂前撐，兩肩聳起，以助用力呼吸，發作過后可采用側臥位休息。至少2小時更換一次，避免骶尾部受壓時間過長，導致壓瘡。

2.3病情觀察

治療過程中應密切觀察病人癥狀、體征的變化，詢問其呼吸困難的程度，觀察輔助呼吸肌的活動情況，有無冷汗、發紺、咳嗽、咳痰，胸部有無哮鳴音，測量和記錄體溫、脈搏和呼吸及哮喘發作的持續時間。配合醫生監測肺功能指標，進行動脈血氣分析，以便準確判斷療效。如病人呼吸道分泌物突然增多，呈黃色伴發熱，可能為上呼吸道或肺部感染；如病人突然出現一側胸痛伴嚴重呼吸困難，應考慮氣胸的可能；當PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa時，說明病人已經進入呼吸衰竭狀態。 發現上述情況應及時通知醫生護理論文，并做相應的護理；哮喘發作有可能導致呼吸衰竭，有窒息等危險，可行氣管切開或氣管插管進行機械通氣。因此，床旁備好氣管插管的設備和物件及各種搶救物品，配合醫師搶救。

2.4．用藥護理

遵醫囑給予支氣管擴張劑、激素等藥物以緩解氣道炎癥和水腫。氨茶堿是有效解痙、止喘藥物，靜脈推注時，若濃度過高、速度過快，可導致惡心、嘔吐，甚至心律失常、血壓下降導致死亡。故在使用時，應在觀察藥物療效的同時密切注意其不良反應。激素是治療支氣管哮喘的有效藥物，但副作用較大，須注意觀察。霧化吸入治療可以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。告知病人用口吸氣，用鼻呼氣。在霧化吸入治療結束后后，應注意幫助病人翻身拍背，引流排痰，必要時可吸痰，及時漱口。

2.5氧療護理

病人哮喘急性發作期、PaO2<6.67kPa、發紺，給予鼻吸氧或面罩吸氧，一般鼻塞吸氧時氧流量2~4升/分，面罩吸氧時氧流量4~6升/分，吸氧期間15~30分鐘巡視一次，保證氧療安全，有效。使PaO2保持在9.3kPa以上即可。當PaO2>6.67kPa時，應改為持續低流量(1-2L/min)吸氧。因高流量吸氧會使氧分壓繼續上升，主動脈弓和頸動脈竇化學感受器對呼吸中樞的興奮作用消失，導致低氧血癥和高碳酸血癥，而誘發肺性腦病。吸入的氧氣需加溫濕化，以減少對呼吸道的不良刺激。

2.6飲食護理

支氣管哮喘急性發作期間也營養消耗大，體內的水分、蛋白質等大量消耗流失，應及時給予補充，增強機體抵抗力論文格式。因此，在病情許可的情況下，每天飲水1000~3000ML,并根據患者的飲食愛好護理論文，給予易消化、富有營養的高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多食新鮮水果、蔬菜。同時，要向患者解釋合理飲食對增強抗病能力的重要性，鼓勵患者盡自己的努力多進高營養食物。不能由口進食者，必要時可靜脈補充營養。

2.7排痰困難的護理

支氣管哮喘急性發作時，患者會伴有咳嗽、咳痰。痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難。因此，促進痰液排除是重要的護理措施之一。鼓勵病人主動咳嗽咳痰，幫助病人翻身，叩背。叩背時，手指并攏稍合拳，由兩側向中央，由下而上，必要時給予吸痰。霧化吸入治療可以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。在霧化吸入治療結束后后，翻身叩背，引流排痰，必要時可吸痰，及時漱口。

3、小結

參考文獻：[1]安靜.支氣管哮喘病人的護理體會［J］，社區醫學雜志，2006

[2]陽鳳華.117例支氣管哮喘患者的觀察及護理[J].中國醫學創新,

篇(7)

[關鍵詞] 持續質量改進；護理人員，綜合評價

本院從2009年1月至2011年1月，護理質控小組及護理部對各科室的護理人員管理實行持續質量改進（CQI），并與職稱晉升、年終評優職、“5.12”護士節的評選區、市級先進個人直接掛鉤。2年來，護理人員的綜合素質明顯提高，病人的滿意度不斷上升。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現本院臨床護理人員均為女性，共85人，年齡22～48歲，平均年齡29.58歲。其中主任護師1名，副主任護師1名，主管護師14人，護師29人，護士40人；本科38人，大專39人，中專8人。

1.2 方法

1.2.1 成立CQI小組 成員由護理部、護理質控小組成員、各科護士長共同組成CQI小組，確認項目負責人，由質控組長承擔。為了保證護理人員綜合素質的提高，使計劃、組織、協調、控制工作能順利進行[1]，分別把以上成員分成3組，分別為：⑴護理質量監督組；⑵業務水平提高組；⑶病人滿意度提高組。

1.2.2 各組評估內容 根據護理部的檢查標準，確定以下內容來評估。⑴護理質量監督組確定考評的內容有：病房管理，護理管理，護理安全，專科、基礎護理，消毒隔離制度，護士長夜查房。⑵業務水平提高組：理論、操作考核，參加業務學習、訂閱護理雜志，投稿等。⑶病人滿意度提高組：服務態度、給病人解決問題、技術水平、宣教等內容；為了不同科室病人的需求，以明確服務內容，了解病人期望，分別設計了住院、急診、門診等病人滿意度調查表[2]。

1.2.3 制訂目標 護理工作質量分達95分以上；護士理論考核達90分以上（閉卷考）操作考核達95分以上；參加業務學習達90%以上（舉辦時間一般在晚上，中班人員無法參加學習）；論文投稿和訂閱護理雜志有大幅度提高；病人滿意度達到95%以上。

1.2.4 實施

對護理人員的護理工作質量、業務水平、病人滿意度進行評價的是為了保證護理人員工作達到連續、動態監控的效果。CQI小組把專項檢查、綜合檢查、突擊檢查結合起來[3]。專項檢查由質控小組成員中專科護士每月1次的專人專項檢查。綜合檢查由護理質控小組成員及護理部定期或不定期地對7項（護理質量監督組確定考評的內容6項和病人滿意度調查）護理質量進行檢查，定期檢查為護理部每季度1次和質控小組每月1次的檢查，不定期檢查主要是科室間的交叉檢查。突擊檢查由護理質控小組負責人及護理部主任對每季度存在問題最多的項目或以安全隱患為目標的針對性檢查。CQI小組根據7項護理質量檢查標準每季度對每個科室進行評分，每年分別匯總7項護理質量分，取平均值為最終質量分。CQI小組定期或不定期對護士的理論和操作進行考核，科室護士長每月對護士的理論和操作進行考核，最終匯總取平均值為最終評價得分。業務學習和論文撰寫根據護理部的統計。發現問題及時改進，CQI小組每個季度在護士大會上進行工作小結、討論，肯定改進后優點，找出下一步需要改進的問題，及時修正目標、措施，保證了CQI方法的順利實施。

1.2.5 統計學處理 將調查結果輸入統計軟件SPSS10.0進行統計學處理。

2 結果

2.1 2009年與2011年，實行CQI前后護理工作質量、理論、技術操作考核成績經方差齊性檢驗F=1.28，1.21，1.22。用F界值表，F0.05（84，74）在表中查不到，可查F0.05（75，70）=1.47，得P>0.05，兩組方差齊，有可比性。見表1。

2.2 2009年與2011年持續質量改進前后護士參加業務學習、投稿論文、訂閱雜志情況見表2。

從表2可見：2009年與2011年CQI前后護理人員參加業務學習、投稿論文、訂閱雜志分別經χ2 檢驗，P均

2.3 持續質量改進后病人對護理人員的服務滿意度見表3。

從表3可見：持續質量改進前后病人的滿意度比較經χ2檢驗，P

3 討論

3.1 持續質量改進提高護理工作質量、理論、技術操作考核成績 質量是醫院管理的核心，是在市場競爭中立于不敗之地的關鍵[4]。實行持續質量改進前，護理人員忽略了照顧病人的臨床過程，持續質量改進的新模式則更加關注質量督導的全過程。通過持續質量改進后：（1）護理人員學會了運用CQI方法，使用科學的思維方式，逐漸形成獨立的觀察、分析和綜合判斷能力；（2）護理管理者根據質量的反饋與改進、追蹤，更加全面的認識本科室的存在問題，把責任落實到人，使護理人員更主動提出改進方法，把問題改進措施落實到位，使她們形成主動參與護理質量管理的意識。在護士長每月對護士理論、技能進行考核的同時，護士更加意識到理論、操作等學習的重要性，促使護士努力提高自己的業務水平，形成良性競爭。從表1可見：實行CQI前后護士的護理工作質量、理論與技術操作考核成績有顯著性差異（P

3.2 護士參加業務學習、論文投稿、訂閱雜志持續質量改進后比持續質量改進前增加 為了適應護理模式的轉變，護理人員要更新觀念，加強基礎業務知識的學習，提高自身素質。實施CQI后，本院訂閱各種護理雜志的護士達90%以上，積極參加各種形式的繼續教育學習，積極撰寫論文，每年論文投稿均達10～13篇。實行CQI不僅激發了護士的學習熱情，還增強了護士的進取心，形成了公平競爭、優勝劣汰的良好氛圍。從表2可見：實行CQI前后參加業務學習、投稿論文、訂雜志的護士人數有顯著性差異（P

3.3 病人滿意度提高 CQI堅持“以病人為中心”的質量管理，進一步深入落實“以病人為中心”的護理服務，做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲。在CQI考核中，本院每月測評病人滿意度，護士根據考核標準，自覺檢驗自己的工作方式、方法與成效，做到護理時真正為病人著想，從而提高病人的滿意度。從表3可見，實行CQI前后病人的滿意度有顯著性差異（P

參考文獻

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