序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康管理檔案范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料,它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國家人權(quán)行動計(jì)劃(2009～2010年)》,其中在健康權(quán)利中,就提到了從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。

1 個人健康檔案的定義

與廣義的檔案定義一樣,個人健康檔案的定義應(yīng)滿足四個構(gòu)成要件:檔案的形成者,主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。檔案內(nèi)容,個人健康檔案不僅包括個人在醫(yī)院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式,主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質(zhì)即個人在醫(yī)療、保健等個人健康管理活動中形成原始的歷史記錄,它是醫(yī)療保健過程順利進(jìn)行的依據(jù)。個人健康檔案,就是個人身心健康(健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護(hù)、非健康狀態(tài)的疾病治療等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、管理,滿足個人自身需要和健康管理的具有查考利用價(jià)值的不同載體和形式的歷史記錄。

2 個人健康檔案的特點(diǎn)

2.1 內(nèi)容的全面性與形式的多樣性個人健康檔案不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項(xiàng)內(nèi)容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息,在任何時間、任何地點(diǎn)收集個人健康檔案,不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個人健康為中心的信息集成,而且也是在醫(yī)療過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合。個人健康檔案的形式多種多樣,它以圖、卡、檔、表、冊等形式出現(xiàn)。

2.2 內(nèi)容變化的動態(tài)性一份完整的個人健康檔案記錄了個體從出生到死亡過程中在各個健康狀態(tài)下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉(zhuǎn)歸的全過程記錄。它是一個動態(tài)連續(xù)且全面的記錄過程,并通過各種形式詳細(xì)地記錄健康信息的變化,從而為將來的醫(yī)療保健以及健康管理過程提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

2.3 檢索使用的方便性與靈活性傳統(tǒng)意義上的查閱檔案,必須是要先通過查找索引,找到相關(guān)索引一層層進(jìn)入后才能進(jìn)行翻閱,這不僅速度慢,勞動繁瑣,而且檢索的查全性和查準(zhǔn)性又無法得到保證。個人健康檔案以個人為單位,以特有的數(shù)據(jù)格式集中存儲,有利于迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種信息,為科學(xué)研究、臨床提供全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。

2.4 內(nèi)容的保密性由于個人健康檔案記錄了大量的涉及個人隱私的信息,所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊信息,包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)等,有對于個人健康有關(guān)的某一問題的跟蹤動態(tài)觀察記錄,如就醫(yī)行為等,還有用戶的潛在信息,即基于個人信息從中發(fā)掘出來的潛在信息。

3 個人健康檔案的內(nèi)容

個人健康檔案不僅包括個人在醫(yī)院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。筆者認(rèn)為個人健康檔案可由個人基本信息、基本記錄和專項(xiàng)檔案等部分組成。個人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業(yè)、工作單位、教育程度、婚姻、民族等;基本記錄即個人健康行為記錄:如家族史、吸煙、飲酒、就醫(yī)行為以及個人各種化驗(yàn)及輔助檢查記錄、預(yù)防性記錄等;專項(xiàng)檔案指特殊疾患流程,是指對某一問題的進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤隨訪的動態(tài)觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉(zhuǎn)會診結(jié)果等[1]。

4 個人健康檔案管理過程中需要注意的幾個問題

4.1 建立完善的管理流程和機(jī)制首先是完善個人健康檔案的收集制度。個人要有自我保健意識,盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等要形成制度,從個人出生開始建立健康檔案,把個人健康資料納入各個醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檔案管理流程中。其次要確定個人健康檔案管理機(jī)構(gòu)。個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄,具有從屬性與唯一性,其歸屬權(quán)屬于個人所有。醫(yī)院等健康機(jī)構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi),負(fù)有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責(zé),嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個人健康檔案的交接工作,保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。再次是不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的檔案管理人員隊(duì)伍,高?？旖莸靥峁├梅?wù),最大限度地提高個人健康檔案的利用價(jià)值。

4.2 個人隱私安全與保護(hù)問題隱私的基本涵義就是自然人對個人生活秘密和個人生活自由保有不受他人干涉的權(quán)利。個人健康檔案中有關(guān)個人信息完全屬于個人隱私,這種隱私權(quán)主要表現(xiàn)在個人對整個就醫(yī)、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權(quán)。目前,我國正在進(jìn)行醫(yī)療體制和社會保障機(jī)制的改革,醫(yī)療法制尚不健全,易患糾紛日益增多,作為醫(yī)療保障體系之一的個人健康檔案工作也應(yīng)納入法制軌道。如何有效保護(hù)個人隱私不被泄露,是保障個人利益的一個重要方面,應(yīng)該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機(jī)構(gòu)要從提高服務(wù)質(zhì)量,建立起如醫(yī)患雙方密切的信任關(guān)系,抵消提供個人信息的顧慮;制訂完善的個人隱私制度與隱私保護(hù)技術(shù);開展個人隱私保護(hù)教育,提高隱私保護(hù)意識與行業(yè)自律管理意識等幾個方面入手,將個人健康檔案的管理與保護(hù)個人隱私權(quán)相結(jié)合,走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。

4.3 實(shí)現(xiàn)個人健康檔案的信息化,建立個人健康檔案管理系統(tǒng)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展與綜合利用,人類步入了信息化時代。個人健康檔案的信息化,實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理是必然趨勢,是快速方便提供利用的必然途徑。個人健康檔案信息系統(tǒng)特指為居民提供健康管理的計(jì)算機(jī)信息化軟件,系統(tǒng)為居民從出生到死亡一個完整生命周期內(nèi)提供所有健康檔案,以及這個生命周期內(nèi)相關(guān)的父系、母系的遺傳健康史,它以健康卡作為居民身份的電子檔案,收集、組織、管理居民在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息,在將來醫(yī)療保健過程中提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。與傳統(tǒng)意義上的健康檔案相比,個人健康檔案信息化的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在:(1)檔案內(nèi)容更加全面、充分。它不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項(xiàng)內(nèi)容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息。醫(yī)生可以隨時隨地提取有關(guān)信息,快速全面的了解情況。(2)檢索使用更方便。信息化基礎(chǔ)上的個人健康檔案具有特定的數(shù)據(jù)格式和集中存儲,有利于快捷輸入,迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種診療信息,為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料,大大提高了檔案的利用效率。(3)可以使患者得到異地專家的健康指導(dǎo)。依托互聯(lián)網(wǎng),異地專家可以通過互聯(lián)網(wǎng)了解到詳細(xì)信息,能給出具有針對性的個性化指導(dǎo)意見。(4)存儲更加簡易。紙質(zhì)檔案的保存,必須有足夠空間,同時還要解決紙張的磨損、老化以及“三防”等問題。對健康檔案實(shí)行系統(tǒng)化、信息化管理占用空間小,保存容量大,能永久保存。

篇(2)

關(guān)鍵詞：居民健康檔案 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 現(xiàn)狀 完善

當(dāng)前，隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視，我國逐步形成了以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)為指導(dǎo)的“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為了解決群眾看病難、看病貴問題，是為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著醫(yī)療診治、疾病控制、健康教育等多項(xiàng)業(yè)務(wù)活動，在日常工作中會產(chǎn)生大量的檔案資料，其中居民健康檔案就是其中重要的一項(xiàng)。社區(qū)居民健康檔案是記錄社區(qū)、家庭、居民個人健康信息的系統(tǒng)化材料，記載了居民個人從出生到死亡整個生命過程的身體健康水平，涵蓋了各種與健康相關(guān)的因素，為社區(qū)衛(wèi)生工作人員提供了系統(tǒng)、完整的與健康相關(guān)的數(shù)據(jù)，為居民滿足自身需要和健康管理提供了多渠道的動態(tài)信息資源收集方式。

居民健康檔案是我國醫(yī)學(xué)教育和研究的基礎(chǔ)，通過居民健康檔案所記載的內(nèi)容，醫(yī)生及醫(yī)學(xué)教育人員可以了解社區(qū)主要人群主要健康問題的流行病學(xué)特征，從而進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)研究。居民健康檔案也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動態(tài)管理的工具，更是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員可以通過居民健康檔案篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性的預(yù)防措施打下基礎(chǔ)。由此可以看出，居民健康檔案管理在我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中占有重要的地位，這使得我們不得不加強(qiáng)對社區(qū)居民健康檔案管理工作重視起來、不得不加強(qiáng)完善社區(qū)居民健康檔案管理工作，要想更好的完善，我們當(dāng)然就要先從該項(xiàng)工作目前所存在的一些問題來分析和探討，那么目前該項(xiàng)工作到底存在哪些問題呢？我個人認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：

第一，存在居民提供虛假信息的問題。居民健康檔案是社區(qū)服務(wù)人員篩選高危人群，開展疾病管理采取針對性預(yù)防措施的基礎(chǔ)，根據(jù)健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會根據(jù)不同的病情，定期對病人進(jìn)行回訪，但在回訪過程中就發(fā)現(xiàn)了有的居民填寫的是假電話、假名字。大部分居民之所以提供虛假信息，是因?yàn)樵谖覈畔⑿孤秶?yán)重，大部分居民害怕泄露個人“隱私”，特別是身份證號、聯(lián)系方式等重要信息，以免遭受陌生人的打擾。另外，當(dāng)醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)有的基本健康資料，對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪時，即使對隨訪提前進(jìn)行了預(yù)約，但仍會被拒之門外，甚至有些居民不配合拒絕隨訪，搬走的亦為通知工作人員，新搬來的除了有需要的就更不會想到主動去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行登記。這種隨訪工作難的問題就造成了工作人員難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。

第二，在網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展、電子化興起的時代，居民健康檔案管理的方法卻沒有得到及時的創(chuàng)新、監(jiān)督機(jī)制也比較落后。由于長期工作在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的技術(shù)層次、教育層次較低以及年齡偏老化等原因，導(dǎo)致基層的健康檔案管理仍然是紙質(zhì)版本，電子化、數(shù)字化率較低。由于紙質(zhì)版本身容易被認(rèn)為篡改的緣故，使得紙質(zhì)版的檔案資料保存不便且易出現(xiàn)泄漏個人隱私的問題。健康檔案管理涉及信息的搜集和系統(tǒng)化的管理，因此對檔案管理的方法要求要創(chuàng)新，要求工作人員對檔案的后期管理要及時。另外，很多工作人員不注重對健康檔案建立后的維護(hù)工作，也沒有制定切實(shí)可行的考核辦法和激勵機(jī)制，最終使健康檔案信息得不到到充分有效的利用。

第三，雖然健康檔案管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要部分，但由于工作人員重視建檔而輕視管檔的觀念根深蒂固，因此大多情況下，健康檔案管理只是為了應(yīng)付上級衛(wèi)生部門的檢查，使得健康檔案管理流于形式化。很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員對于健康檔案管理的作用和功能的重要性認(rèn)識不足，并沒有從現(xiàn)實(shí)當(dāng)中認(rèn)識到健康檔案管理的重要性，從而造成了在工作中只注重建檔的數(shù)量，不注重檔案的質(zhì)量，只注重形式，而不注重內(nèi)涵。這種流于形式上的健康檔案資料無法保證健康檔案信息的完整性與協(xié)調(diào)性，不能滿足居民自身需要，也無法滿足健康管理的信息資源收集方式的多元化。長此以往下去， 檔案也就沒有了實(shí)質(zhì)的意義，給我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來巨大的阻礙。

第四，健康檔案記錄了居民從出生到死亡整個生命過程的身體健康水平，涉及內(nèi)容廣、時間跨度長，是一個動態(tài)連續(xù)性的健康記錄， 需要及時更新和輸入新的信息，但在實(shí)際操作中，很多社區(qū)的居民健康檔案資料只顯示了最初建檔時錄入的居民個人的健康信息，對于后期新出現(xiàn)的信息的更新和代換并沒有錄入，造成居民健康檔案更新難度大，“死檔”問題嚴(yán)重。正如上文所說的，目前我國尚未建立一個高效、嚴(yán)格的電子化檔案信息管理系統(tǒng)，仍然是以紙質(zhì)版檔案為主，居民在前往不同的醫(yī)療單位就診時，檔案信息無法得到及時的更新。而且，部分居民即使換了新的疾病也不會主動到社區(qū)提供新的病歷資料更新健康檔案，給社區(qū)服務(wù)工作人員的工作帶來了阻礙，造成健康檔案的更新難問題。健康檔案動態(tài)性和連續(xù)性的缺失造成了很多居民的健康檔案信息內(nèi)容并不完整、不充分，使得健康檔案資料也就喪失了其本身的價(jià)值和作用。

發(fā)現(xiàn)問題就要及時、有效的予以解決，針對目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案管理工作所面臨的上述問題和挑戰(zhàn)，我認(rèn)為可以從以下幾個方面來解決：

第一，針對居民健康檔案在建檔之初居民提供虛假信息的行為，我們要想解決，就必須清楚居民為什么要造假，經(jīng)過調(diào)查、總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)等方式，我們發(fā)現(xiàn)居民造假無非就是為了防止個人隱私的泄漏。因此，要想解決居民提供虛假信息這一問題，讓居民如實(shí)提供個人信息就必須建立嚴(yán)格的健康檔案管理以防止出現(xiàn)信息泄漏。首先，要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案的安全。居民檔案要按編號順序擺放，指定專人保管。當(dāng)然，如果是采用電子化檔案信息管理時，我們就要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用該檔案的人員在獲得認(rèn)可后才能登陸。另外，為了保證居民的隱私，未經(jīng)準(zhǔn)許居民健康檔案不得隨意查閱和外借，在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)的數(shù)據(jù)資料，只有在情況非常緊急、十分必要時，才能把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診的醫(yī)生。只有做到這幾點(diǎn)，才能取得居民的信任，讓居民主動把個人真實(shí)的信息提供給管理工作人員，只有當(dāng)信息真實(shí)時才能實(shí)現(xiàn)建立居民健康檔案的最初目的。

第二，針對居民健康檔案管理方法得不到創(chuàng)新、監(jiān)督機(jī)制比較落后的問題，我認(rèn)為這一問題的出現(xiàn)與電子化、數(shù)字化利用率較低有密不可分的關(guān)系，因此，建立電子化檔案信息系統(tǒng)就迫在眉睫了。不過要想建立電子化檔案信息系統(tǒng)，改變以往紙質(zhì)版的存檔方式，這就需要加強(qiáng)對技術(shù)層次低的檔案管理人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，在掌握相關(guān)技術(shù)之后采取權(quán)限分配式的信息化管理模式，提高工作人員對于居民健康檔案管理工作的積極性，從而建立高效率、高質(zhì)量的健康檔案管理模式。創(chuàng)新檔案管理方法、使用電子化的檔案信息管理系統(tǒng)對于解決監(jiān)督機(jī)制落后的問題也十分有用，通過電子化的檔案信息管理方式，我們可以更有效、快速地進(jìn)行定期督導(dǎo)?？偠灾?，建立電子化檔案管理方式既有助于及時更新信息以提高檔案內(nèi)容的質(zhì)量，又方便了上級單位對下級的監(jiān)督和領(lǐng)導(dǎo)，從而提高檔案管理的效率和質(zhì)量。

第三，針對工作人員對檔案管理工作認(rèn)識不足的問題，我認(rèn)為沒有革命的思想就沒有革命的行動。我們首先要做的就是通過對工作人員加強(qiáng)檔案管理重要性的教育，強(qiáng)化工作人員對檔案的管理意識，使每個工作人員都意識到檔案管理工作的重要性，認(rèn)識到檔案管理不僅僅只是建檔，更重要的是后期對檔案內(nèi)容的維護(hù)和管理，認(rèn)識到只有將建檔、管檔和用檔充分結(jié)合起來，才能使檔案資料的作用得以充分發(fā)揮。

篇(3)

健康檔案作為醫(yī)院日常工作中對居民身心健康情況進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)記錄的系統(tǒng)化文件記錄，貫穿了居民整個生命過程，其中包括居民個人信息、體檢記錄以及其他衛(wèi)生服務(wù)信息，是醫(yī)院開展工作的重要資源。居民健康檔案在醫(yī)院工作中的應(yīng)用頻率很高，具有不可忽視的重要價(jià)值。

一、當(dāng)前醫(yī)院健康檔案管理中的不足

1.相應(yīng)制度體系不夠完善

醫(yī)院在執(zhí)行各項(xiàng)工作的過程中，應(yīng)以相應(yīng)完善的規(guī)章制度為前提，使其發(fā)揮出指導(dǎo)、規(guī)范各項(xiàng)工作開展的作用。然而，當(dāng)前在部分醫(yī)院中，對健康管理這項(xiàng)工作所指定的規(guī)章、條例等不夠完善和健全，導(dǎo)致管理工作的開展沒有明確的依據(jù)，存在責(zé)權(quán)不明，獎懲措施實(shí)施依據(jù)不明晰等問題，同時部分醫(yī)院的檔案管理中還存在材料歸檔混亂、信息內(nèi)容不全、保管不統(tǒng)一等，同時考核制度結(jié)合的不夠緊密，這對健康檔案管理工作的開展十分不利。

2.健康檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施不健全

隨著現(xiàn)代科學(xué)信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理也逐漸呈現(xiàn)出現(xiàn)代化、自動化、信息化的趨勢，管理模式及方法也在不斷更新，傳統(tǒng)的管理方法暴露出諸多弊端。但是，在健康檔案管理中對計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用仍不夠成熟，檔案信息資源的數(shù)字化管理與信息化水平較低，在軟硬件配備方面不夠完善，不符合相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)，使得健康檔案的采集、保管以及利用等各環(huán)節(jié)受到影響[1]。

3.醫(yī)院健康檔案資源的作用未充分發(fā)揮

健康檔案對醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展具有重要的支撐作用，是對居民健康狀況等方面信息的真實(shí)反映。部分醫(yī)院中的檔案管理人員對其重要作用認(rèn)識不夠深入，在實(shí)際工作中未將健康檔案的作用發(fā)揮出來，對檔案資源應(yīng)用的不合理、不充分在一定程度上阻礙了檔案管理的順利進(jìn)行，使得管理效益及經(jīng)濟(jì)效益低下，對醫(yī)院提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有不利的作用。

4.相關(guān)管理人員的綜合能力有待提高

由于醫(yī)院健康檔案涉及面較廣，保函大量居民身心健康方面的信息，這對于管理人員來說無疑會增加他們的工作量和工作時間，因此管理人員需要具有較高的綜合素質(zhì)和自覺完成工作的高度責(zé)任心。然而，提高經(jīng)濟(jì)效益作為醫(yī)院發(fā)展的重要目標(biāo)，使得健康檔案管理工作在一定程度上受到了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的忽視，導(dǎo)致管理人員工作積極性下降。同時，部分人員自身的專業(yè)技能及理論知識水平較低，未能積極更新管理理念及方法。

二、促進(jìn)醫(yī)院健康檔案管理工作更好發(fā)展的相應(yīng)對策

1.建立并完善醫(yī)院健康檔案管理制度體系

由于醫(yī)院健康檔案信息量較大，檔案內(nèi)容的覆蓋范圍較廣，不同人群的檔案信息較為復(fù)雜，因此，完善、合理的檔案管理制度對有序開展檔案管理工作具有十分重要的保障作用[2]。應(yīng)從全過程管理醫(yī)院檔案工作實(shí)施情況的角度出發(fā)，有針對性地制定對檔案收集、保存、管理及利用等各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的條例，并制定相應(yīng)的考核制度對檔案管理人員的崗位職責(zé)進(jìn)行監(jiān)督和約束。制定“從上到下”的管理模式，實(shí)行由醫(yī)院分管副院長領(lǐng)導(dǎo)、各科室執(zhí)行并共同負(fù)責(zé)的方式，促使管理人員能夠以國家相關(guān)法律以及醫(yī)院規(guī)章制度為依據(jù)提高自身的責(zé)任感，切實(shí)將管理工作落實(shí)。

2.加強(qiáng)健康檔案管理工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

當(dāng)前，健康檔案管理工作在我國部分醫(yī)院中還未受到足夠的重視，作為一項(xiàng)新興的管理工作，在我國起步發(fā)展較晚，因此，部分醫(yī)院在健康檔案管理方面對現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用水平較低，相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平還有待提高。健康檔案管理部門應(yīng)積極爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分理解和支持，可以定期組織培訓(xùn)提高管理人員的理論知識及方法，同時引進(jìn)先進(jìn)科學(xué)的管理設(shè)備，促使檔案管理在整體水平上得到有效提高。此外，應(yīng)在管理過程中逐漸提高現(xiàn)代化管理水平，不斷完善相應(yīng)的管理設(shè)施，利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)電子化管理健康檔案信息，提高檔案資源管理的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。

3.將健康檔案信息資源的重要性充分發(fā)揮出來

醫(yī)院健康檔案管理部門及相關(guān)人員應(yīng)樹立正確的管理觀念，轉(zhuǎn)變對檔案的傳統(tǒng)片面認(rèn)識，從思想層次上提高對健康檔案的認(rèn)識水平和重視程度，通過及時更新管理方法與模式滿足健康檔案管理工作的實(shí)際需求，使其發(fā)揮出應(yīng)有的作用。檔案信息資源作為醫(yī)院長期發(fā)展過程中積累的有效信息，不僅顯示出醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中廣大居民的健康狀況，合理、科學(xué)、充分地利用檔案資源同時為醫(yī)院今后的臨床醫(yī)療工作提供了可靠的參考資料。此外，還可以通過一體化管理的模式使健康檔案與圖書有機(jī)結(jié)合，將健康檔案資源的功能最大化[3]。

4.加強(qiáng)健康檔案管理人員的培訓(xùn)、提高其綜合素質(zhì)

現(xiàn)代企業(yè)管理理論提倡積極運(yùn)用現(xiàn)代化管理方法提高企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營管理效益，在醫(yī)院健康檔案管理工作中應(yīng)積極利用現(xiàn)代化的管理方法提高醫(yī)院整體現(xiàn)代化水平。管理人員隊(duì)伍的綜合素質(zhì)對切實(shí)提高管理水平具有決定性的重要影響作用，因此，醫(yī)院應(yīng)通過定期開展針對檔案管理的專業(yè)技能培訓(xùn)、理論知識講座等活動，加強(qiáng)管理人員之間的交流，提高其工作主動性。同時，檔案管理人員還可以通過觀摩臨床一線工作，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)及科研工作的實(shí)際情況進(jìn)行深入了解，從而提高對健康檔案的認(rèn)識和重視，從深度和廣度上進(jìn)一步提高健康檔案管理的實(shí)用性，為醫(yī)院良好發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

篇(4)

關(guān)鍵詞：居民健康檔案；健康檔案管理平臺系統(tǒng)；問題；對策

【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0081-01

1建立居民健康檔案的作用

居民健康檔案系統(tǒng)地記錄著居民健康的詳細(xì)信息，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中收集和記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。因此，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)就是要加強(qiáng)居民健康檔案管理工作，這樣才能為廣大社區(qū)民眾提高有效、經(jīng)濟(jì)、有序、方便、綜合的衛(wèi)生服務(wù)。其具體作用有如下幾點(diǎn)：

（1）社區(qū)醫(yī)生了解并掌握社區(qū)居民健康狀況的重要工具，居民出現(xiàn)病情的時候能及時有效的醫(yī)治；

（2）能夠作為考核社區(qū)醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的工具；

（3）社會衛(wèi)生規(guī)劃的資料來源；

（4）建立完整的居民健康檔案還能為司法工作提供重要的參考資料；

（5）規(guī)范系統(tǒng)的居民健康檔案還是寶貴的科研資料，具有很高的科研價(jià)值。

2居民健康檔案管理中存在的問題

筆者從事社區(qū)居民健康檔案管理工作時間不久，但在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)檔案管理工作主要存在以下的一些問題：

2.1居民建檔的積極性不高：由于多數(shù)居民的健康意識淡薄，很大部分人存在著沒病就不需要去體檢就是健康的，萬一查出重病又沒錢治療反而增加了很大的心理負(fù)擔(dān)這樣的錯誤觀念，還沒接觸到“未病先防”的健康觀念。同時，由于對健康檔案的概念比較陌生，因此對采集居民健康信息的醫(yī)護(hù)人員持有比較懷疑的態(tài)度，擔(dān)心個人信息會被泄露或者有著不利的影響，從而采取回避或者提供虛假信息等措施，使得在建立健康檔案的初期就受阻。

2.2社區(qū)醫(yī)護(hù)人才缺乏：在目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中普遍存在著醫(yī)護(hù)人員缺乏、年齡偏大、綜合素質(zhì)和專業(yè)技能偏低等問題。新來的醫(yī)護(hù)人員沒有及時接受規(guī)范的崗前培訓(xùn)，資歷深或者高學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員又不愿意到社區(qū)機(jī)構(gòu)工作，人員不穩(wěn)定，流動率較大是制約社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展的主要因素，使得建立健康檔案的質(zhì)量和效率偏低。

2.3居民身份復(fù)雜，居所易變：社區(qū)居民在年齡、性別、民族和知識層面以及方面都有著差異，而且大部分老人存在著視力、聽力和表達(dá)能力方面的問題；一些重疾患者刻意隱瞞病情；在有些社區(qū)存在轄區(qū)內(nèi)人員流動性大，租客比較多的現(xiàn)象，同時有些居民建檔后又另組他地容易造成檔案的重建或者漏建。

2.4資金不足，硬件設(shè)施短缺：對于一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，常存在著資金投入不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療器械、建檔文件柜和計(jì)算機(jī)等都十分缺乏，甚至很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用房都是租賃的，這些也是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平發(fā)展較低的重要原因。

3加強(qiáng)居民健康檔案管理的對策

3.1加強(qiáng)宣傳力度，提高居民建檔意識：要充分發(fā)揮廣電、網(wǎng)絡(luò)和報(bào)刊等各種媒體的作用，借助全國高血壓日和預(yù)防接種宣傳周等健康知識大講堂的多種形勢的宣傳活動提高居民的健康意識和建檔意識。讓群眾成為健康教育的參與者和受益者，提高群眾對健康體檢的認(rèn)識，并及時把體檢的資料和健康信息提交給社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.2加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)既承擔(dān)著基本醫(yī)療的任務(wù)又承擔(dān)著公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，所以當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)就是要加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的隊(duì)伍建設(shè)力度。新型社區(qū)醫(yī)護(hù)人員不僅要掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識還要懂得地方語言和心理學(xué)等方面的知識，提高對常見病、多發(fā)病的診療水平，尤其是檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)要嚴(yán)格考核，不僅要掌握檔案歸檔、檔案學(xué)和相應(yīng)的計(jì)算機(jī)知識等還應(yīng)該要有高度的社會責(zé)任感和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及吃苦耐勞的精神，這樣才能勝任這項(xiàng)重要的工作。

3.3增加經(jīng)費(fèi)投入，提高建檔率。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是一項(xiàng)具有社會公益事業(yè)，是帶有福利性質(zhì)的工作，因此政府要大力支持社區(qū)居民健康檔案管理工作的發(fā)展，為確保能順利的進(jìn)行，應(yīng)該要把健康檔案管理、人員培訓(xùn)、日常運(yùn)行維護(hù)、醫(yī)療器械和信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的經(jīng)費(fèi)投入納入政府的財(cái)政預(yù)算。為保證醫(yī)護(hù)人員的工作積極性應(yīng)該要把經(jīng)費(fèi)的撥付與社區(qū)居民健康檔案的效率和質(zhì)量相關(guān)聯(lián)，以保證高質(zhì)高量的完成居民健康檔案管理工作。

3.4建立統(tǒng)一的居民健康檔案管理平臺系統(tǒng)： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宗旨就是為社區(qū)居民提供滿意的服務(wù)，建立檔案就是為了更好地了解所管轄范圍內(nèi)的居民的健康狀況，因此建立統(tǒng)一的居民健康檔案信息平臺系統(tǒng)，并實(shí)行多部門合作共同開發(fā)和利用檔案的信息資源，加強(qiáng)與醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作能有效的管理和疾病控制，促進(jìn)社區(qū)的和諧與健康。通過居民健康檔案管理平臺系統(tǒng)就能更有效地開展預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。

4結(jié)束語

社區(qū)居民健康檔案一旦建立就要為居民終身保存并且還要防止居民健康信息泄露的現(xiàn)象發(fā)生。在建立健康檔案過程中出現(xiàn)的問題要科學(xué)的解決，通過社區(qū)居民健康檔案的管理，充分了解所轄區(qū)范圍內(nèi)居民健康的動態(tài)變化，做好及時預(yù)防、及時醫(yī)治、早日康復(fù)的工作，提高社區(qū)居民的健康水平，進(jìn)一步推動社區(qū)健康和諧的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]何蕾，馬榕.社區(qū)居民健康檔案管理初探[J].蘭臺縱橫，2011，（2）：23

[2]孫錫萍，韓詠梅.如何進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)健康檔案管理工作[J].黑龍江檔案，2010，（02）：54

篇(5)

【摘要】：對于社區(qū)居民健康檔案的管理應(yīng)用事項(xiàng)進(jìn)行研究，必須將內(nèi)部的特點(diǎn)認(rèn)識清楚。為了更好地使這一事項(xiàng)完善起來，本文就其應(yīng)用的全面過程進(jìn)行了有效地分析，在全面性的建設(shè)過程中，將記錄、查詢、應(yīng)用事項(xiàng)進(jìn)行有效分析，真正將居民的健康事項(xiàng)放在了重要的位置來抓。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)居民；健康檔案管理；特點(diǎn)研究

社區(qū)居民健康檔案的完善應(yīng)用，是建立在完善的管理系統(tǒng)的協(xié)調(diào)建設(shè)中的，在進(jìn)行系統(tǒng)性的檔案管理過程中，真正將內(nèi)部的信息進(jìn)行建立，使全面性的數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)，使病人的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)能夠建立起來，在今后進(jìn)行提取分析過程中，能夠真正將全面的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比整合，為整體的醫(yī)療事項(xiàng)提供了較好的幫助。

一 如何開展社區(qū)居民健康調(diào)查

(一) 特殊病癥查詢力度的提升

對于重點(diǎn)的社區(qū)內(nèi)部進(jìn)行有效檢查、統(tǒng)計(jì)，真正將社區(qū)內(nèi)部民眾的身體狀況進(jìn)行科學(xué)建設(shè)，使整體性的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠不斷提升，使檔案管理機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行完善建設(shè)，真正將特殊行的病癥人群進(jìn)行科學(xué)的研究，使他們的發(fā)病時間、傳播途徑、范圍進(jìn)行科學(xué)研究，并且在檔案建設(shè)過程中，真正將解決問題的辦法進(jìn)行研究，使更加有效的醫(yī)療手段能夠快速出臺；通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的聯(lián)合建立，真正將重點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行創(chuàng)新研究，使建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠進(jìn)行有效建立，使創(chuàng)新的記錄手段與建設(shè)事項(xiàng)進(jìn)行突破研究，真正將計(jì)算的可控技術(shù)進(jìn)行不斷提升。

(二) 數(shù)據(jù)延伸 治療突破

建立科學(xué)的數(shù)據(jù)庫，使建設(shè)性的健康標(biāo)準(zhǔn)能夠進(jìn)行有效建立，還要依賴于對數(shù)據(jù)延伸事項(xiàng)的研究，因?yàn)橹贿M(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄，而不進(jìn)行延伸運(yùn)用，在進(jìn)行長期的規(guī)劃建設(shè)過程中，應(yīng)該將全面性的數(shù)據(jù)對比、結(jié)合、計(jì)算進(jìn)行科學(xué)分析，使這些數(shù)據(jù)能夠得到有效關(guān)注，并且根據(jù)與外部醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合利用，真正將數(shù)據(jù)中可用的成分進(jìn)行抽離，將這些治療當(dāng)中或者并發(fā)癥感染人群的特殊狀況進(jìn)行有效研究，把握住較好的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使內(nèi)部的數(shù)據(jù)管理與外部的建設(shè)事項(xiàng)能夠真正統(tǒng)一起來，真正為社會的發(fā)展、民眾的健康事項(xiàng)提供有效的建議，在今后的長期發(fā)展過程中，應(yīng)該將這些有效的建設(shè)條件進(jìn)行有效運(yùn)用，使更多的科學(xué)事項(xiàng)能夠取得完善進(jìn)步

二、 如何建立居民社區(qū)檔案

對于我國的整體社會建設(shè)來說，把握住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，使其鋪設(shè)的力度不斷加強(qiáng)，真正將系統(tǒng)性的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行提升，使社區(qū)居民健康檔案的應(yīng)用范圍進(jìn)行有效提升。

(一) 整體社會的健康標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)

對社會中的各個城市社區(qū)進(jìn)行全面鋪設(shè)，真正將社區(qū)居民的身體狀況進(jìn)行有效關(guān)注，使內(nèi)部的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)ν膺M(jìn)行有效擴(kuò)散，使人民群眾的身體狀況受到有效重視；對先進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)行有效研究，真正將我國人體狀況的健康標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效建立，將長期行的健康管理事項(xiàng)進(jìn)行完善建設(shè)，真正將民眾的健康事項(xiàng)進(jìn)行研究，促進(jìn)檔案管理過程中的各個數(shù)據(jù)的有效對比力度，發(fā)現(xiàn)民眾存有健康問題的情況，要進(jìn)行及時更正建設(shè)，真正將內(nèi)部的建設(shè)進(jìn)行有效提升。

(二) 重點(diǎn)健康事項(xiàng)宣傳事項(xiàng)研究

建立起有效的健康標(biāo)準(zhǔn)之后，國家政府根據(jù)各地不同的情況，將數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，將重點(diǎn)的健康問題進(jìn)行科學(xué)宣導(dǎo)，使社區(qū)民眾能夠認(rèn)識到自身健康狀況的真實(shí)面；在進(jìn)行長期的檔案建設(shè)過程中，應(yīng)該真正將特殊性的病癥進(jìn)行研究，將分析結(jié)果系統(tǒng)地建設(shè)起來，根據(jù)患者的現(xiàn)狀對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)提出相應(yīng)的意見與建議，根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況，真正將醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行有效的健康宣傳，使醫(yī)院方面能夠真正將特殊性的病情進(jìn)行關(guān)注；在進(jìn)行宣傳過程中，使檔案中的數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行對外呈現(xiàn)，使民眾能夠認(rèn)識到一些重點(diǎn)病癥的發(fā)病細(xì)節(jié)，還有一些傳染病的傳染途徑是哪些，使人民群眾能夠及時避免這些特殊病癥的傳播。

(三) 醫(yī)療數(shù)據(jù)的穩(wěn)固建立

進(jìn)行對各個范圍的數(shù)據(jù)的完善建立，要將計(jì)算機(jī)檔案建設(shè)程序中的各個事項(xiàng)研究清楚，真正將內(nèi)部系統(tǒng)的建設(shè)與外部的統(tǒng)計(jì)環(huán)境進(jìn)行完善建立，對于重點(diǎn)的事項(xiàng)進(jìn)行有效研究，使數(shù)據(jù)對比、數(shù)據(jù)監(jiān)督、數(shù)據(jù)審核等事項(xiàng)能夠進(jìn)行完善提升，真正將檔案管理事項(xiàng)與民眾的全面健康進(jìn)步事項(xiàng)進(jìn)行有效結(jié)合，在進(jìn)行長期的創(chuàng)新建設(shè)過程中，能夠?qū)?shù)據(jù)管理進(jìn)行完善提升。

三、 檔案的管理研究和使用的方法分析

建立健全社區(qū)居民的健康檔案，關(guān)系到對民眾身體狀況負(fù)責(zé)事項(xiàng)的完善建立，所以檔案部門應(yīng)該將其管理事項(xiàng)進(jìn)行有效捕捉與提升。

(一) 法規(guī)建設(shè)是前提

進(jìn)行檔案管理的重點(diǎn)提升就是對其建立有效的規(guī)章制度來進(jìn)行約束，建立在社區(qū)居民的健康事項(xiàng)上來進(jìn)行研究，對在保證不出現(xiàn)任何差錯的時候，能夠?qū)⑾到y(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)考量標(biāo)準(zhǔn)事項(xiàng)進(jìn)行完善捕捉。檔案部門根據(jù)現(xiàn)有居民的身體狀況，在建立檔案管理制度的時候，將內(nèi)部的工作人員的管理技術(shù)事項(xiàng)進(jìn)行關(guān)注，把握長期進(jìn)行管理建設(shè)的時候遇到的困難，使管理人員在進(jìn)行建設(shè)過程中能夠真正將數(shù)據(jù)的完善性與真實(shí)性能夠被重視起來。

（二） 落實(shí)到位是主體

管理人員在不斷進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析過程中，能夠?qū)⒓?xì)節(jié)事項(xiàng)進(jìn)行關(guān)注，使居民的身體狀況數(shù)據(jù)調(diào)查能夠被關(guān)注起來，在長期的居民醫(yī)療事項(xiàng)調(diào)查時能夠?qū)⒕用裆眢w狀況的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行有效建立；并且在統(tǒng)計(jì)建設(shè)過程中，能夠?qū)⒕用竦奶厥馍眢w狀況進(jìn)行有效研究，真正將內(nèi)部的各項(xiàng)人員的病例完善統(tǒng)計(jì)，使存有嚴(yán)重問題的人員能夠得到有效重視。

（三） 監(jiān)督管理是重點(diǎn)

進(jìn)行檔案管理應(yīng)用過程中，檔案管理部門應(yīng)該將監(jiān)督事項(xiàng)進(jìn)行完善建立，使內(nèi)部管理建設(shè)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行不斷的統(tǒng)計(jì)，在統(tǒng)計(jì)過程中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的失誤，監(jiān)督人員就會及時進(jìn)行反應(yīng)，并且將審核力度進(jìn)行不斷提升，使整體性的建設(shè)能夠得到有效地關(guān)注；對重點(diǎn)人員的病癥進(jìn)行研究，加強(qiáng)對預(yù)防事項(xiàng)的完善建立，真正將內(nèi)部的建設(shè)與外部的檢查審核事項(xiàng)結(jié)合起來，使重點(diǎn)的病癥能夠得到有效解決。

總結(jié)：

對社區(qū)居民健康檔案管理事項(xiàng)進(jìn)行有效研究，使內(nèi)部的建設(shè)數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行充分的建立，在進(jìn)行長期的調(diào)查建設(shè)過程中，應(yīng)該將重點(diǎn)事項(xiàng)進(jìn)行不斷改善，使科學(xué)的辦法能夠進(jìn)行在系統(tǒng)中的科學(xué)分析，從而能夠真正將解決問題的辦法進(jìn)行有效提出，真正能夠?yàn)槊癖姷慕】祮栴}進(jìn)行有效解決，使社會的穩(wěn)定發(fā)展能夠有較好的基礎(chǔ)呈現(xiàn)出來。

參考文獻(xiàn)

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麻江縣杏山鎮(zhèn)是麻江縣委、縣政府駐地，總面積220平方公里，轄4個街道、21個行政村，總?cè)丝?.4萬，非農(nóng)業(yè)人口10837人。轄區(qū)內(nèi)設(shè)縣醫(yī)院一個、婦幼保健站一個、一個城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一個、19個村衛(wèi)生室，2家民營醫(yī)院，一個個體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

建立健康檔案工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成，到2011年建立了52%的。通過體檢建立健康檔案，在體檢中對發(fā)現(xiàn)了血壓高，血糖高的人進(jìn)行復(fù)查后確診為高血壓病，糖尿病。

具體做法，1、成立衛(wèi)生院健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，主要是發(fā)動宣傳、設(shè)備物資的準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)，2、成立了技術(shù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要是對體檢的人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，3、體檢安排，對距離醫(yī)院遠(yuǎn)的村按照進(jìn)村入戶與定點(diǎn)體檢相結(jié)合，對近的村組在院內(nèi)體檢，院內(nèi)安排專職的人員對高血壓、糖尿病病人進(jìn)行跟蹤管理。對他們進(jìn)行健康教育宣傳和治療指導(dǎo)。已經(jīng)得到有效的控制。深受廣大群眾的歡迎。

達(dá)到有病早治、無病早防，為緩解老百姓“看病貴、看病難”問題起了一定的作用。

1 存在的困難和問題

1.1 缺乏網(wǎng)絡(luò)信息共享，資源不能共享由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)多，病人就診的不固定性。

1.2 人戶分離、房屋出租、工作調(diào)動、人員的流動性大，無法跟蹤管。

1.3 聯(lián)系電話經(jīng)常變化，不便于管理。

1.4 在高層建筑中居住的人 ，不便于查找。

1.5 老年人聽力不好、行動不便，醫(yī)師上家服務(wù)工作量大。

1.6 不愿讓或沒有時間等待工作人員上家服務(wù)。

1.7 交通不便。

1.8 宣傳力度不夠。

1.9 建立和安裝一套信息網(wǎng)絡(luò)，覆蓋一定區(qū)域內(nèi)的所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并聯(lián)網(wǎng)，達(dá)到資源共享。

2 加強(qiáng)我鎮(zhèn)居民健康檔案管理及使用的對策措施

筆者認(rèn)為建立居民健康檔案應(yīng)該從體制機(jī)制等管理上下功夫，針對我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，提出以下淺見，共同探討。

3 建議和體會

3.1 建立專用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺，達(dá)到資源共享。

3.2 加強(qiáng)人口和房屋出租管理建立信息共享。

3.3 聯(lián)系電話經(jīng)常變化，不便于管理。采用一定的手段對電話號碼的頻繁變換進(jìn)行阻止。

3.4 對高層建筑中居住的人 ，進(jìn)行定期集中管理和隨訪。

3.5 對老年人聽力不好、行動不便，醫(yī)師上家服務(wù)時必須要有家屬在家等待。

3.6 對不愿讓或沒有時間等待工作人員上家服務(wù)的人首先要進(jìn)行宣傳，然后讓他們主動與責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行有效的隨訪。

3.7 對交通不便的地方要派人定期進(jìn)行隨訪，并結(jié)合實(shí)際不定期的隨訪。

篇(7)

醫(yī)院體檢中心健康檔案管理中存在的問題

缺乏高素質(zhì)的人才：目前我國多數(shù)醫(yī)院的體檢中心普遍缺乏專業(yè)、高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平參差不齊，這也從客觀上反映了醫(yī)院不夠重視體檢中心，沒有配備相應(yīng)的專業(yè)人才[1]。體檢結(jié)果不能及時查詢：目前我國多數(shù)醫(yī)院還未實(shí)行健康體檢一卡通服務(wù)，體檢后不能及時查詢體檢結(jié)果，導(dǎo)致體檢結(jié)果丟失的情況，重復(fù)檢查又會增加群眾的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，使群眾對體檢望而卻步。體檢信息沒有得到充分的利用：群眾甚至醫(yī)生都缺乏充分利用體檢信息的意識，沒有根據(jù)歷年來的體檢信息，綜合分析自己的身體情況，導(dǎo)致健康檔案的作用不能充分發(fā)揮。健康檔案管理成本高：由于健康信息數(shù)量多且復(fù)雜，造成管理成本、維護(hù)成本的增加，信息輸入也非常復(fù)雜。

健康檔案管理系統(tǒng)缺乏前瞻性：目前多數(shù)醫(yī)院正在使用的健康檔案管理系統(tǒng)只能提供一次性輸入，管理系統(tǒng)中的信息只能反映一個時間段的身體情況，不能對患者的健康檔案信息進(jìn)行添加或者更新，也不能及時輸入疾病追蹤隨訪產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，導(dǎo)致健康檔案的利用價(jià)值不高。醫(yī)院健康檔案信息不能共享：醫(yī)院之間在保護(hù)患者隱私的基礎(chǔ)上，共享健康檔案信息很有必要，有助于健康檔案信息的作用可以充分發(fā)揮，也可以對多數(shù)醫(yī)院的健康檔案信息進(jìn)行研究，分析當(dāng)前我國國民的體質(zhì)情況。健康檔案管理系統(tǒng)不規(guī)范：多數(shù)醫(yī)院關(guān)于健康檔案管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)構(gòu)成、系統(tǒng)要素以及系統(tǒng)目標(biāo)等方面的設(shè)置不規(guī)范，也不統(tǒng)一，也沒有專業(yè)分析健康檔案信息的軟件。還有些落后地區(qū)的醫(yī)院建立健康檔案的方式還處于手工操作階段，根本不能適應(yīng)國家、社會、群眾對健康衛(wèi)生發(fā)展的需求。

解決對策

深化健康檔案管理意識：對于群眾而言，健康檔案是為了保障個人的健康，通過健康檔案中的信息，群眾可以掌握自己的身體情況，減少多余的檢查費(fèi)用，并且通過對健康檔案信息的分析，可以及時發(fā)現(xiàn)身體隱患，及時進(jìn)行有效的治療。對于醫(yī)生而言，通過對患者健康檔案信息的分析，可以了解患者身體變化的趨勢，對患者進(jìn)行全方面的治療，還可以加強(qiáng)對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的管理，為患者提高完善的健康指導(dǎo)，方便患者調(diào)理身體，緩解醫(yī)生和患者之間的矛盾沖突，提高醫(yī)院的形象。同時醫(yī)院體檢中心要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，加強(qiáng)健康檔案管理的自覺性和主觀能動性，強(qiáng)化健康檔案的服務(wù)智能，保衛(wèi)群眾的身體健康。完善健康檔案管理工作各項(xiàng)制度：首先要完善健康檔案管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，邀請專業(yè)檔案管理部門來院進(jìn)行指導(dǎo)，共同研究檔案管理工作中存在的問題，制定解決措施，建立一套完善的、可操作性的、切合實(shí)際的、有一定約束力的管理制度。其次，檔案收集、分類、保管、歸檔等程序都要有專人負(fù)責(zé)，確保各類信息都完整安全，且來源可靠、真實(shí)、準(zhǔn)確，科學(xué)管理健康檔案，充分發(fā)揮健康檔案的作用，促進(jìn)健康檔案管理工作的專業(yè)化和制度化。最后，組織專門的健康檔案監(jiān)督檢查部門，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行考核，確保健康檔案管理工作的順利開展。及時更新健康檔案信息：當(dāng)患者生病來院就診時，在門診、病房等處的治療活動過程都要記錄在個人健康檔案中，并且根據(jù)患者的身體情況和就診記錄，及時更新患者的健康檔案信息。如果患者轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院進(jìn)行深入治療，要聯(lián)合其他醫(yī)院將患者住院治療、病情、手術(shù)等信息更新到個人健康檔案中。