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篇(1)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學類高校；體育教學環(huán)境；構(gòu)成因素

教學環(huán)境是教學活動的重要組成部分，是教學活動的一個主要因素，伴隨著社會經(jīng)濟的繁榮發(fā)展，現(xiàn)代教學對教學環(huán)境的認識越來越豐富，更加充分認識到教學環(huán)境的優(yōu)劣對學校教學效果和學生的發(fā)展至關(guān)重要。任何教學活動都是在一定的教學環(huán)境中進行的，體育教學活動也不例外，但是它必須在特定的體育教學環(huán)境中進行，開展體育教學和各項學校體育工作的基礎(chǔ)因素。良好體育的教學環(huán)境，既有利于體育教師順利實施教學計劃，又能夠促進學生的全面發(fā)展和全體發(fā)展，不僅能夠提高學生的體質(zhì)健康水平和心理健康水平，還能夠增強學生的運動技能，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習慣，并且還可以規(guī)范學生的言行舉止等行為。然而體育教學環(huán)境是學校體育教學活動中非常重要的一個因素，但又是一個被人們所長期忽視的因素，只有全面了解和研究醫(yī)學類高校的體育教學環(huán)境現(xiàn)狀，才能有針對性創(chuàng)造和優(yōu)化醫(yī)學類高校的體育教學環(huán)境。從而更好地為體育教學服務(wù)，這對于提高醫(yī)學類高校體育教學質(zhì)量具有十分積極的意義。

1．體育教學環(huán)境的概念的界定

教學環(huán)境是學校教學活動所必需的諸客觀條件和力量的綜合，它是按照發(fā)展人的身心這種特殊需要而組織起來的育人環(huán)境。從學校角度來看，教學環(huán)境主要是指學校教學活動的場所、各種教學設(shè)施、校風班風和師生人際關(guān)系等等。［1］學校教育環(huán)境是一個特殊的環(huán)境，它是學校中各類人員進行以教與學為主的各種活動所依賴的物質(zhì)條件和社會條件的總和。學校教育環(huán)境本質(zhì)上是一種人工環(huán)境，或者叫人文的環(huán)境，因為學校教育環(huán)境的一切無不被賦予了一定的教育意義，體現(xiàn)了人們的教育觀念和審美意識。學校教育環(huán)境又包含了許多層次和方面，而教學環(huán)境理所當然是學校教育環(huán)境的重要組成部分。［2］因此，體育教學環(huán)境是影響體育教育教學諸多要素之一，也是體育教育教學的最重要組成部分，在體育教育教學活動中的地位是特別重要的，它對體育教育教學產(chǎn)生的影響是最直接的、最具體的。醫(yī)學類高校的體育教學環(huán)境與普通高校的體育教學環(huán)境具有特殊與一般的關(guān)系，具有其自己特殊性。

2．醫(yī)學類院校體育教學環(huán)境的構(gòu)成因素

醫(yī)學類高校體育教學是普通類高校的一個重要組成部分，醫(yī)學類高校內(nèi)部的一切事物———物質(zhì)的和社會的、有形的和無形的，幾乎都可以說是體育教學的構(gòu)成要素。其中直接作用于體育教學活動并對體育教學活動效果發(fā)生重大影響的體育教學環(huán)境有以下。2．1醫(yī)學類高校體育教學環(huán)境的物理因素。體育教學的物理環(huán)境主要有學校所處的地理位置，所在地的氣候特征、學校室外運動場的綠化和學校體育場館的空氣通風、溫度、采光、隔音、裝修的色調(diào)等。河南省醫(yī)學類高校地處中原大地，四季分明，夏天時氣溫通常高于30攝氏度，這將嚴重影響學生參與室外體育運動和鍛煉的積極性與動機；冬天時氣溫通常零下十度左右，并常常伴隨著冰、雪、雨、霧霾等惡劣天氣，也會對體育教學活動和訓(xùn)練造成困難；只有春秋季節(jié)最適宜學生的室外體育運動和鍛煉。2．2醫(yī)學類高校育體育教學環(huán)境的體育設(shè)施與器材。醫(yī)學類高校的體育設(shè)施與器材是醫(yī)學類高校體育環(huán)境的重要因素，是體育教學活動得以順利實施的物質(zhì)基礎(chǔ)。主要包括有體育場館、體育器材和其它普通高校所不具備的解剖、生理、生化、康復(fù)等實驗室。體育教師在進行體育授課和學生在進行體育活動與鍛煉時，只有為學生提供充足的學習和鍛煉的場館和不同的體育器材時，才能提高學生體育鍛煉的積極性和熱情，養(yǎng)成良好的運動習慣。在“醫(yī)體結(jié)合”的醫(yī)學類高校的改革中，醫(yī)學類高校所具有的解剖、生理、生化、康復(fù)等實驗室對學生的體育學習和鍛煉起著重要的作用，能夠讓學生充分的理解體育與醫(yī)學的聯(lián)系，通過所學到的醫(yī)學知識與體育運動相結(jié)合，達到學以致用的目的。2．3醫(yī)學類高校的資料信息環(huán)境。體育教學環(huán)境包括一定的有關(guān)運動的資料信息，所謂體育資料信息主要指在內(nèi)容上對運動、健康進行宣傳教育，對體育實時動態(tài)進行轉(zhuǎn)播，對體育史料進行表達的載體，以及獲得這些資源的途徑。［3］醫(yī)學院校的校園、教師、實驗室和體育場館中一般有很多體育類的宣傳畫、體育掛圖和倡導(dǎo)健康的名言警句，這一定程度上使學生受到感染，為學生的體育活動和鍛煉提供強有力的動機支持，并可以科學的指導(dǎo)學生進行體育學習和鍛煉。2．4醫(yī)學類高校體育課的班級規(guī)模。體育教學的班級規(guī)模不宜過多，如果班級人數(shù)過多體育教師進行授課時難以做到因材施教，不能區(qū)別對待，導(dǎo)致教學效果較差，班級規(guī)模較少也不利于學生上課的積極性，學習的效率降低。河南省醫(yī)學類高校的體育課按照省教育廳的文件精神要求30人左右，一般不超過35名學生，因此，體育教學的課堂氣氛較為活躍，能夠滿足學生體育學習需求，提高課堂的體育教學質(zhì)量，也有利于學生終身體育鍛煉意識和行為。2．5醫(yī)學類高校的人際環(huán)境。人際關(guān)系環(huán)境是指學校的領(lǐng)導(dǎo)、教師和學生在學校的體育教學活動中所形成的各種關(guān)系，即體育教育者及被教育者之間的相互聯(lián)系。大致包括三種關(guān)系：體育教師與教師、體育教師與學生之間以及學生與學生之間的關(guān)系。這三種相互依存又相互獨立的關(guān)系，直接構(gòu)成了學校體育教學的人際環(huán)境，他們之間的關(guān)系如果處理得好，表現(xiàn)出和諧友愛，相互尊重、團結(jié)互助，會對體育教學的過程和效果產(chǎn)生積極地影響，提高體育教學的效率。2．6醫(yī)學類高校的校風班風。學校的校風和班風是學校和班級的一種集體行為風尚，是通過長時間的培養(yǎng)和構(gòu)建所形成的一種共同的心理傾向，它具有很高的凝聚力量和規(guī)范力量。醫(yī)學類良好的體育校風和班風可以自然而然的轉(zhuǎn)變學生體育價值取向，良好的體育風氣對整個學校體育教學、體育學習和運動氛圍起到良性的指導(dǎo)，能夠提高學生們的體育素養(yǎng)。2．7醫(yī)學類高校的體育課堂氣氛。醫(yī)學類高校的體育課堂教學氛圍是體育教學環(huán)境的的重要組成部分之一，同學們對于一節(jié)體育課的喜歡程度和學習熱情一般來說都可以從體育課堂的氛圍中體現(xiàn)出來，課堂氛圍比較好的體育課，具有非常強烈的感染力，能夠讓學生積極參與，并希望能夠較好掌握體育課程的內(nèi)容。因此，創(chuàng)造一種輕松、和諧、民主的體育課堂的氛圍，有利于體育教師和學生之間的情感交流和信息交流，有利于體育教師即使掌握學生的學習和體育鍛煉情況，從而不斷地調(diào)整體育課堂的教學內(nèi)容和教學策略，取得理想的體育教學效果。2．8醫(yī)學類高校的體育教學制度。體育教學的主要內(nèi)容實施與計劃的制定情況，由教學目標與目的、教學各項任務(wù)、每個年級體育教學內(nèi)容、每項體育項目的課時分配以及體育成績測試與考核的項目和要求等構(gòu)成了體育教學的主要內(nèi)容；醫(yī)學類高校要根據(jù)學校體育教學的主要內(nèi)容并結(jié)合本學校的實際情況制定出用于指導(dǎo)體育教學工作的文件，要求體育教師和學生必須遵守，是提升體育教學質(zhì)量和效果的重要保障。該文件要規(guī)定具體的體育教學內(nèi)容、教學秩序等環(huán)節(jié)，正確的規(guī)劃體育教學的主體工作，指引著醫(yī)學類高校體育教學活動朝著正確的方向發(fā)展。

總之，構(gòu)成醫(yī)學類高校體育教學環(huán)境的要素是錯綜復(fù)雜的，從表面上看，醫(yī)學類高校體育教學環(huán)境只處于體育活動和體育鍛煉的是相對靜止的，但實質(zhì)上他卻以體育環(huán)境自身特有的影響力潛在地影響的學生的體育活動和體育鍛煉的過程，系統(tǒng)的影響著體育教學的效果和效率。體育教學環(huán)境的各種因素均能影響體育教學，因此，要正確認識構(gòu)成醫(yī)學類學環(huán)境的不同構(gòu)成要素，持續(xù)地研究、發(fā)現(xiàn)它的不足，對醫(yī)學類體育教學環(huán)境進行不斷地完善和健全，不僅有助于醫(yī)學類高校的體育教學活動的順利開展，它還會影響到廣大醫(yī)學類大學生的體質(zhì)以及身心健康的發(fā)展，而且也會影響到醫(yī)學類高校體育教育與教學方面的更好發(fā)展。

作者:趙真真 單位:鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校

參考文獻：

［1］李秉德．教學論［M］．北京：人民教育出版社．2001．

［2］姚蕾．體育教學環(huán)境的構(gòu)成要素、功能與設(shè)計［J］．北京體育大學學報，2003，5（26）：649－651．

篇(2)

養(yǎng)生之道,基本概括了幾千年來醫(yī)藥、飲食、宗教、民俗、武術(shù)等文化方面的養(yǎng)生理論。其內(nèi)容不外以下四點:

一、順其自然:體現(xiàn)了“天人合一”的思想。強調(diào)在養(yǎng)生的過程中,既不可違背自然規(guī)律,同時也要重視人與社會的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。正如《內(nèi)經(jīng)》主張:“上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。”

二、形神兼養(yǎng):在養(yǎng)生過程中既要注重形體養(yǎng)護,更要重視精神心理方面的調(diào)攝,正所謂“形神兼養(yǎng)”、“守神全形”和“保形全神”。

三、動靜結(jié)合:現(xiàn)代醫(yī)學主張“生命在于運動”,中醫(yī)也主張“動則生陽”,但也主張“動中取靜”、“不妄作勞”。

四、審因施養(yǎng):養(yǎng)生不拘一法、一式,應(yīng)形、神、動、靜、食、藥……多種途徑、多種方式進行養(yǎng)生活動。此外,也要因人、因地、因時之不同用不同的養(yǎng)生方法,正所謂“審因施養(yǎng)”和“辨證施養(yǎng)”。

而“養(yǎng)生之術(shù)”則是要求在養(yǎng)生之道的指導(dǎo)下方能實施。其內(nèi)容囊括了以下七方面:

一、神養(yǎng):包括精神心理調(diào)養(yǎng)、情趣愛好調(diào)養(yǎng)和道德品質(zhì)調(diào)養(yǎng)等方面。多涉及中醫(yī)文化、宗教文化和民俗文化內(nèi)容。

二、行為養(yǎng):包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行為調(diào)養(yǎng)。

三、氣養(yǎng):主要為醫(yī)用健身氣功的“內(nèi)養(yǎng)功”。多涉及中醫(yī)文化、宗教文化和武術(shù)文化內(nèi)容。

四、形養(yǎng):主要包括形體鍛煉及體育健身活動。多融合醫(yī)學文化和武術(shù)文化內(nèi)容。

五、食養(yǎng):藥膳食療專題為中醫(yī)養(yǎng)生之術(shù)的主要內(nèi)容之一,其應(yīng)用范圍較廣,適應(yīng)人群也較多。主要內(nèi)容為養(yǎng)生食品的選配調(diào)制與應(yīng)用,以及飲食方法與節(jié)制等。內(nèi)容包括醫(yī)、藥、食、茶、酒以及民俗等文化。

六、藥養(yǎng):主要內(nèi)容為養(yǎng)生藥劑的選配調(diào)制。其制劑多為純天然食性植物藥,其制法也多為粗加工調(diào)劑,其劑型也多與食品相融合。因此,中醫(yī)常有“藥膳”之說。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 偏癱； 綜合性神經(jīng)康復(fù)治療； 神經(jīng)缺損； 抑郁

中圖分類號 R473.74 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0158-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.089

偏癱發(fā)病后，患者往往由于肢體和功能障礙而出現(xiàn)健康問題，并造成心理應(yīng)激反應(yīng)，不但影響患者的治療效果，還極大的影響了患者對治療的依從性[1]。且由于偏癱患者的病程長，患者需要長期的治療，也會為家庭帶來非常大的負擔[2]。臨床除了對患者應(yīng)用藥物治療外，進行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練尤為重要，本文對所選76例患者的治療資料進行對比分析，總結(jié)綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年1-12月所收治的76例偏癱患者，將其隨機分為綜合組和傳統(tǒng)組，每組38例。綜合組男16例，女22例。年齡42～75歲，平均（56.23±5.12）歲。傳統(tǒng)組男

20例，女18例。年齡44～74歲，平均（56.34±5.32）歲。所有患者均在筆者所在醫(yī)院通過影像學檢查確診為偏癱患者，其中腦卒中患者23例，腦出血患者12例，腦梗死患者18例，腦外傷患者23例。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病原因等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療，綜合組患者則在此基礎(chǔ)上加用綜合性康復(fù)治療。綜合性康復(fù)治療主要包括心理治療、運動治療和語言治療。

心理康復(fù)治療：偏癱患者在發(fā)病后都會出現(xiàn)一定程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，造成患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等。使患者對自己的治療失去信心，無法有效的配合治療。為此，醫(yī)生應(yīng)對患者進行定期的心理暗示和心理疏導(dǎo)，提高患者對于治療的信心，醫(yī)生可以通過支持療法和認知療法對患者進行心理治療，治療時間為1 h/次，2次/d。幫助患者消除心理障礙，提高患者對于臨床治療與護理的滿意度。

運動康復(fù)治療：運動康復(fù)治療的主要目的是幫助患者盡快恢復(fù)其神經(jīng)和肌肉的功能，保證患者的康復(fù)速度，提高患者對于未來生活的自理能力。運動康復(fù)訓(xùn)練治療的主要內(nèi)容包括步行訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、翻身練習、擺放休息姿勢等。按照患者不同的病情程度和康復(fù)階段進行不同的運動康復(fù)治療?；颊叩闹委煏r間為40 min/次，2次/d。

語言康復(fù)治療：語言康復(fù)治療需要根據(jù)患者的臨床癥狀進行，語言康復(fù)治療的主要內(nèi)容包括聽力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，每位患者由最簡單的訓(xùn)練開始，并逐漸增加難度。幫助患者恢復(fù)其語言功能和腦部記憶功能?；颊叩闹委煏r間為3 min/次，2次/d。

兩組患者均以7 d為1個療程，比較6個療程后兩組患者的治療效果及康復(fù)情況。

1.3 療效判定標準

通過漢密頓抑郁評價量表和神經(jīng)功能缺陷評價量表對兩組患者治療前后的情況進行對比分析。漢密頓抑郁評價量表：無抑郁≤53分；54分≤輕度抑郁≤62分；63分≤中度抑郁≤72分，嚴重抑郁>72分。神經(jīng)功能缺損量表的評分與患者的神經(jīng)缺損程度呈正比，患者的評分越高，神經(jīng)缺損程度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 漢密頓抑郁評價量表評分對比

兩組患者治療前HAMD的評分差異不明顯，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療3個療程后，綜合組為（48.76±4.33）分，

傳統(tǒng)組為（52.36±5.78）分，治療6個療程后，綜合組為（20.16±2.03）分，傳統(tǒng)組為（25.68±2.37）分，兩組患者治療各個階段的HAMD評分差異明顯，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 神經(jīng)功能缺損評分對比

兩組患者治療前的NDS評分差異不明顯，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療3個療程后，綜合組為（11.05±3.21）分，傳統(tǒng)組為（13.65±4.35）分，治療6個療程后，綜合組為（8.62±4.32）分，傳統(tǒng)組為（9.23±4.86）分，兩組患者不同治療階段的臨床NDS評分差異明顯，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

偏癱是指，患者受到腦卒中或外力刺激的影響，出現(xiàn)身體側(cè)面肢體、面部肌肉等部分活動障礙和功能障礙。在偏癱的發(fā)病原因中，腦血管疾病的發(fā)病率最高，其中以腦外傷、腦卒中的影響最大。隨著人們生活方式與飲食的改變，腦血栓、腦梗塞等腦血管疾病的發(fā)病率也在逐年提升。偏癱患者的患病原因，與腦血管疾病有直接的關(guān)聯(lián)，患者一旦出現(xiàn)偏癱，其運動功能、肢體功能、神經(jīng)功能、語言功能都會受到影響[3]?；颊咄幌χg從一個健全的人變成了“殘疾人”。這種突如其來的變化使得許多患者都會出現(xiàn)應(yīng)激心理，患者在治療過程中不單單需要運動功能等肢體的康復(fù)，還需要對應(yīng)激心理和反應(yīng)進行探究，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁及失望等，嚴重者會使患者抗拒治療，造成患者治療與護理依從性下降，對患者的康復(fù)產(chǎn)生巨大的負面影響，通過臨床研究證實，偏癱患者中，約75%的患者在出現(xiàn)偏癱癥狀的同時，還并發(fā)抑郁癥狀[4]。隨著臨床對偏癱的研究日益加深，臨床對于偏癱患者的心理康復(fù)治療越來越重視，通過對患者采用積極的心理治療，能夠有效的改善患者的抑郁狀況，提高患者的治療信心，改善患者的精神狀態(tài)。除此之外，對患者應(yīng)用積極的藥物治療的同時，進行有效的肢體與語言康復(fù)訓(xùn)練，也是提高患者治療效果，改善患者預(yù)后與生活質(zhì)量的關(guān)鍵方法[5-6]。

通過對本文76例患者的臨床資料進行回顧性分析可以看出，患者治療前的HAMD評分與NDS評分均無明顯差異，但在治療過程中，兩組患者的上述指標評分逐漸變化，治療后兩組患者的上述指標均有明顯下降，但綜合組患者上述指標的下降幅度明顯高于傳統(tǒng)組，治療6個療程后，綜合組的HAMD評分為（20.16±2.03）分，傳統(tǒng)組為（25.68±2.37）分，且綜合組的NDS評分為（8.62±4.32）分，傳統(tǒng)組為（9.23±4.86）分。兩組患者的HAMD評分和NDS評分比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，綜合性神經(jīng)康復(fù)治療能夠有效提高患者的神經(jīng)受損康復(fù)效果，積極的引導(dǎo)患者消除抑郁情緒，減輕患者的抑郁心理，提高患者的治療依從度，具有非常高的臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]閆小榮.中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合針刺治療偏癱后肩手綜合征的療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（16）：37-38.

[2]周麗平.腦梗死患者偏癱肢體的康復(fù)訓(xùn)練護理方法探討[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（20）：117-118.

[3]肖春莉.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的護理方法分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（22）：109.

[4]劉衛(wèi)華.超早期康復(fù)護理模式在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（23）：86-87.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】思維方式；中醫(yī)系統(tǒng)論

【中圖分類號】R22【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)08-0034-01

著名物理學家海森堡指出：“我們所觀察的不是自然本身，而是由我們用來探索問題的方法所揭示的自然?！?這里“探索問題的方法”指的就是思維方式。思維方式?jīng)Q定著醫(yī)學研究的角度和視野，支配著醫(yī)學研究的思路，制約著研究方向，內(nèi)在性的決定著研究成果的性質(zhì)和水平，對于理論的形成和發(fā)展起著先導(dǎo)作用[1]。

從20世紀80年代起，中醫(yī)學對自身思維方式的認識才逐步明確，從定性的角度來看是系統(tǒng)論的，從發(fā)展水平來看是樸素的，尚未達到現(xiàn)代系統(tǒng)論思維方式的水平。中醫(yī)學樸素的系統(tǒng)論思想，是對人的健康與疾病的系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律的認識和駕馭，其主要內(nèi)容體現(xiàn)在它的六個基本原理（非加和原理、元整體原理、功能性原理、有機性原理、有序性原理、自主性原理）中，下面就從中醫(yī)系統(tǒng)論的六個基本原理認識中醫(yī)學的思維方式：

1非加和原理

該原理是從只存在于“人”的整體層次，不能分解為機體的各部分的內(nèi)容或其相加和角度出發(fā)，來解釋精氣神、陰陽、藏象、經(jīng)絡(luò)、“證”等內(nèi)容。

2元整體原理

該原理指出中西醫(yī)學具有不同的整體觀看待“整體”與“部分”的關(guān)系，西醫(yī)學是“合整體觀”，中醫(yī)學是“元整體觀”，即西醫(yī)認為“部分”是產(chǎn)生決定“整體”的原因，而中醫(yī)認為“部分”是由“整體”產(chǎn)生和決定的；西醫(yī)重視“部分”，而中醫(yī)重視“整體”。 如下圖所示：

整體（果）產(chǎn)生、決定反作用部分（因）整體（因）產(chǎn)生、決定反作用部分（果）

[西醫(yī)學“合整體觀”][中醫(yī)學“元整體觀”]

3功能性原理

該原理指出中醫(yī)學注重功能性病變，重視陰陽失調(diào)、氣機失調(diào)和正邪相爭；相對而言，西醫(yī)較為重視器質(zhì)性病變，重視局部的組織結(jié)構(gòu)的病理改變。

4有機性原理

該原理又稱聯(lián)系性原理。該原理認為中醫(yī)學是“關(guān)系中心論”，認為健康的本質(zhì)是“關(guān)系”（陰平陽秘）正常，疾病的本質(zhì)是“關(guān)系”（陰平陽秘）不正常。

5有序性原理

該原理指出人是典型的耗散結(jié)構(gòu)，有如下特征：①人的機體的穩(wěn)定是高有序度上的穩(wěn)定。②人的機體的有序穩(wěn)定是靠耗散物質(zhì)、能量建立和維持的。③人的機體的有序穩(wěn)定在熱力學上是非平衡的。該原理的重點在于正確認識到“陰平陽秘”不等于“陰陽平衡”：人體陰陽的運動變化反映著生命過程中物質(zhì)、能量、信息的流通和轉(zhuǎn)化。①在熱力學上，陰、陽的任何一方，其自身都不能是平衡的。“陰平”是“陰藏精”過程流的最佳，“陽秘”是“陽化氣”過程流的最佳，都是遠離平衡的。②陰與陽之間的關(guān)系更是不能平衡的。陰與陽之間通過物質(zhì)、能量、信息的流通和轉(zhuǎn)化，形成“互根、互用、互生、互化”的相互關(guān)系，這些都是以陰與陽之間的非平衡為前提的。另外，“陰平陽秘”作為人身的健康態(tài)，它不只是“穩(wěn)定”，更重要的是“有序”，且“穩(wěn)態(tài)”是其外在表現(xiàn)，“有序”是其內(nèi)在本質(zhì)。故“陰平陽秘”是陰陽統(tǒng)一體的“非平衡有序穩(wěn)態(tài)”?！瓣幤疥柮亍边@一最佳狀態(tài)的“失調(diào)”有兩種基本情況：①“失穩(wěn)”但不“失序”。此時陰陽運化能力仍強，有序度沒有改變，故雖有偏離但“陰陽自和必自愈”，往往不藥而愈。②“失序”必致“失穩(wěn)”。這是“失調(diào)”的較重狀態(tài)，此時陰陽的運化能力失常，機體有序度下降，進一步惡化會發(fā)展到“陰陽離絕”，這種“失調(diào)”必須通過調(diào)理和治療才能恢復(fù)正常。

6自主性原理

該原理最具代表性的觀點就是“陰陽自和必自愈”?！瓣庩栕院捅刈杂笔滓娪趶堉倬暗摹秱s病論》，原文58條指出：“凡病，若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈。”可見，“陰陽自和”是機體所固有的調(diào)節(jié)陰陽的消長、平衡，以及進行自我修復(fù)、自我完善的能力及過程?！瓣庩栕院汀笔恰氨刈杂钡那疤釛l件[2]?！白浴辈槐硎尽白陨怼倍鉃椤袄懋敗?、“自然”。《說文》：“和，相應(yīng)也。”五聲和而后悅耳，五味和而后適口，故“和”是適合，和諧，是恰到好處之意。和，是治療的目的。在疾病過程中，機體本身也在不斷地進行調(diào)整和修復(fù)，從而表現(xiàn)出一定的“自愈”趨向。從《傷寒論》中的自愈證來看，都是以“陰陽自和”為前提的[3]。“陰陽自和”論的要害不在“和”，而在“自”。它所解決的已不是什么健康態(tài)的問題，而是陰平陽秘這種有序穩(wěn)態(tài)的健康態(tài)是怎樣形成的問題。它的回答是，陰平陽秘這種“和”的健康態(tài)不是依靠外部力量的控制作用形成，而是由陰陽本身的內(nèi)在矛盾運動自然而然地形成的，是“自和”，不是“他和”。中醫(yī)學認為疾病的發(fā)生并非人體被動地被損傷的結(jié)果，而是自主性地反映過程。因此，中醫(yī)治療疾病的中心環(huán)節(jié)是依靠、調(diào)動、發(fā)揮機體固有的抗病祛病的機制和能力，治病的本質(zhì)并非“治愈”，而是“自愈”。

人的機體是通過自我復(fù)制、自我更新、自我調(diào)節(jié)組織起來的“自組織”系統(tǒng)，人是靠機體固有的調(diào)節(jié)能力進行自主性調(diào)節(jié)。通過比較不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學指出的“陰陽自和必自愈”與現(xiàn)代的諸多理論精巧吻合：《從現(xiàn)代系統(tǒng)理論探討張仲景“陰陽自和”觀》一文從“物理統(tǒng)一場論”和“現(xiàn)代非線性系統(tǒng)理論”來解釋“陰陽自和”[4]?！丁瓣庩栕院捅刈杂毙陆狻芬晃膶Α瓣庩栕院捅刈杂钡慕忉屖恰绊槃莜煼ā?，即不直接針對病因和病灶產(chǎn)生特異性的治療作用，而是作為外加的物質(zhì)、能量、信息的輸入，作用于機體的“中介”或“氣化”過程，推動機體的自組織，即順勢調(diào)節(jié)，因勢利導(dǎo)。并指出陰陽自和在時間方向上不可逆[5]?，F(xiàn)代系統(tǒng)自組織理論揭示出，一切自然系統(tǒng)都存在著自組織機制和過程，即在自然條件下，自己走向有序化，并建立和保持有序穩(wěn)定。耗散結(jié)構(gòu)理論指出“耗散導(dǎo)致有序”，協(xié)同學指出“協(xié)同導(dǎo)致有序”，超循環(huán)理論指出“超循環(huán)導(dǎo)致有序”，這些理論均揭示了自然系統(tǒng)普遍的存在著自組織機制，它像“一支看不見的手”，能把環(huán)境提供的條件有選擇的進行利用，組織為系統(tǒng)自身，提高系統(tǒng)的有序度，保持特定的有序穩(wěn)定狀態(tài)。

經(jīng)過20多年的挖掘總結(jié)研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學系統(tǒng)論思維方式的基本內(nèi)容，是對人的健康與疾病的系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律的認識和駕馭，形成科研和臨床診治中的系統(tǒng)觀點和系統(tǒng)方法。根據(jù)已有的研究，其主要內(nèi)容是：非加和觀、元整體觀、功能觀、聯(lián)系觀、有序觀、自主觀。現(xiàn)代系統(tǒng)科學的一些基本原理，在中醫(yī)學里已經(jīng)以樸素的形式體現(xiàn)出來，印證了中醫(yī)學的思維是樸素的系統(tǒng)論思想之說。

參考文獻

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[2]梁華龍.傷寒論研究[M].北京:科學出版社,2005:224.

[3]紀立金.傷寒析變[M].中國中醫(yī)藥出版社,2006,5.

[4]張敬文.從現(xiàn)代系統(tǒng)理論探討張仲景“陰陽自和”觀[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2007,9(5):34-36.

篇(5)

一、研究對象與方法

（一）研究對象

隨機抽取承德醫(yī)學院女生100人作為研究對象。

（二）研究方法

1.文獻資料法：查閱了國內(nèi)相關(guān)的研究資料10余份，作為本研究的理論依據(jù)。

2.問卷調(diào)查法：就每次鍛煉持續(xù)的時間，課余鍛煉的內(nèi)容、最喜歡的體育運動項目、影響課余鍛煉的因素等方面，對承德醫(yī)學院女生進行了隨機抽樣，共發(fā)放問卷200份，收回198份，有效問卷196份，問卷有效率98.9%。

3.數(shù)理統(tǒng)計法：對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分類統(tǒng)計。

二、結(jié)果與分析

（一）承德醫(yī)學院女生課余體育鍛煉情況分析

1.課余體育鍛煉的參與愿望。女大學生對體育鍛煉有較正確的認識和積極的態(tài)度，具有強烈的體育鍛煉參與愿望。

2.課余體育鍛煉的目的。健身、緩解壓力、娛樂生活、體驗運動快樂、提高運動技能、減肥等成為承德醫(yī)學院女生主要的鍛煉目的。承德醫(yī)學院女生對體育鍛煉的價值認識，已從過去的單元化取向發(fā)展為多元化取向，而娛樂生活、緩解壓力功能得到了承德醫(yī)學院大部分女生的認同，說明承德醫(yī)學院女生對體育鍛煉有了一個比較深刻的認識。

3.課余體育鍛煉參與次數(shù)與時間。承德醫(yī)學院女生大部分每次鍛煉的時間基本能得到保證，但承德醫(yī)學院女生課余體育鍛煉的參與率不夠，大部分學生還未養(yǎng)成每天鍛煉的習慣，主要體現(xiàn)在每周的體育鍛煉的次數(shù)不足。

4.參與課余體育鍛煉的時間分布。大部分學生通常選擇在下午參加鍛煉，而其他的時間分配則比較均勻。這主要是由于邯鄲學院下午安排有較長課外活動的時間；另外就是經(jīng)過一天的學習，學生身心比較疲憊，所以就會利用課外休息時間或沒有課的時間去參加課外體育鍛煉，以達到鍛煉身心的目的。

5.課余體育鍛煉的主要內(nèi)容及最喜歡的運動項目。承德醫(yī)學院女生看作體育鍛煉的項目主要集中于形體訓(xùn)練和對抗性與活動強度相對較小的項目。如排球、跑步、羽毛球、舞蹈、有氧操，有約75%的人認為學校能滿足自己的鍛煉要求，25%的人則認為不能滿足要求，主要是不太普及的運動項目，如網(wǎng)球。

6.課余體育鍛煉的參與形式。承德醫(yī)學院女生在參加課余體育鍛煉的方式選擇上，表現(xiàn)出較明顯的集中性，主要是和同學一起參加體育鍛煉。鍛煉方式的這種選擇趨勢，一方面反映了女大學生把體育鍛煉作為一個同學間相互交往、溝通感情、建立良好人際關(guān)系的機會；一方面說明了女大學生具有較強的活動獨立性和一定的體育實踐性。當然這種選擇結(jié)果與體育運動某些固有特點，如集體項目與個人項目、競爭與協(xié)作等有關(guān)。

7.課余體育鍛煉的運動場所。校園是大學生生活學習的場所，選擇本校的體育場館進行鍛煉當然既方便又實用。為大學生的主要選擇，存在著必然性，值得注意的是10.5%的學生選擇了校外健身房，反映了大學生的消費觀念正在發(fā)生著變化，“花錢買健康”的體育消費觀念正悄悄地進入大學校園，對此應(yīng)加以正確引導(dǎo)。

（二）影響學生參與課余體育鍛煉的主客觀因素

影響學生課余體育鍛煉的因素有很多，其中喜歡但有惰性、學生壓力大、氣候因素、場館設(shè)施不足等因素成為主要因素。

1.沉重的學業(yè)和就業(yè)的壓力。沉重的學業(yè)和就業(yè)壓力是影響女生參加課外體育鍛煉的一個主要因素。近年來由于大學擴招，使得大學更加趨于“平民化“，一方面使得大學生之間的文化基礎(chǔ)差別較大，另一方面就業(yè)的壓力也在不斷增加。面對沉重的學業(yè)和就業(yè)競爭的日趨激烈，不少大學生在主課以外大量的時間鉆研專業(yè)知識，或者選擇多門選修課以拓展自己的知識面，相對而言大學生的余暇時間減少了，這在一定的程度上影響了大學生課余體育鍛煉的參與率。

2.女大學生自身的特點所決定。由于女生自身的生理、心理因素，造成一種喜歡體育但不參與體育運動的矛盾局面。一方面由于女生的性格文靜，又有愛美、愛干凈的習慣；另一方面卻是與累、臟相關(guān)的體育運動，兩者必然會產(chǎn)生矛盾。她們更向往一種輕松娛樂的消遣的活動方式。因此，社會上的比較流行的各種娛樂活動方式自然成為他們的最愛。

3.場館、器材的缺乏和落后。由于擴招，大學生人數(shù)急劇增加，而與之相對應(yīng)的體育場館、設(shè)施的建設(shè)、器材的配置則明顯滯后，使學生課余活動的基本條件得不到保障。使得許多女生由于場館的不足而放棄活動。

4.氣候因素。氣候因素也是影響女生參與課外體育鍛煉的一個重要因素。由于大部分的活動場所是在室外，所以天氣炎熱、寒冷、風、雨、雪都能影響到女大學生參與體育鍛煉的積極性，很多學生會因不適的氣候減少許多課外活動。

（三）促進女大學生參與課余鍛煉的因素

掌握更多的運動技能是促進女生參加課外體育鍛煉的主要因素，占到被調(diào)查因素的48%，可見，女生普遍缺乏相關(guān)的運動技能。運動技能是學生進行體育鍛煉的運作載體，只有掌握了一項運動技能，才有可能對這項體育運動項目產(chǎn)生興趣。所以，在以后的體育教學中，應(yīng)引起體育教師的重視，特別是對那些體育技能掌握比較慢的女生更加多注意。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.承德醫(yī)學院女生認識到了體育的多元化功能，但健身娛樂是其主導(dǎo)價值觀。

2.承德醫(yī)學院女生參加課余體育鍛煉的人數(shù)較多，但真正的體育人教較少，大多數(shù)學生進行體育鍛煉的頻率趨于1-2次/周。

3.承德醫(yī)學院女生喜歡以健美操、體育舞蹈、排球、羽毛球為內(nèi)容的課外體育鍛煉，這比較符合女生安靜的特點，突出他們愛美、塑造美，渴忘比例勻稱；同時運動強度大，對抗性激烈的運動項目涉及較少，怕苦、怕苦、惰性較為嚴重。

4.承德醫(yī)學院開展的普及項目如排球、羽毛球、有氧操、乒乓球等基本上能滿足學生的需要。

5.影響承德醫(yī)學院女生課余體育鍛煉的因素是學生的學業(yè)壓力大、沒有時間、惰性嚴重，場館設(shè)施不足、氣候因素、缺乏鍛煉氣氛等。

（二）建議

1.建議承德醫(yī)學院多開展些適合女性特點的課程，如瑜伽、形體訓(xùn)練、太極拳與養(yǎng)生等。

2.針對影響承德醫(yī)學院女生參加課余體育鍛煉的因素，學校可以利用課業(yè)時間舉辦各種培訓(xùn)班、俱樂部，既解決了場地和課外鍛煉的輔導(dǎo)問題，又加強了興趣愛好的培養(yǎng)。

3.建議不定期地開辦各類項目的裁判培訓(xùn)班，培養(yǎng)一些有興趣的學生學習規(guī)則及裁判法，這樣有利于學生自己在各系、班組織各種小型比賽，帶動學生的參與熱情。

篇(6)

1 什么是翻轉(zhuǎn)式教學

翻轉(zhuǎn)教學模式（flipped class model，F(xiàn)CM）是近年來基于多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展起來的一種新的教學模式，起源于美國科羅拉多州的林地公園高中，其推動得益于美國開放教育資源（OER）運動[1]。主要內(nèi)容就是將原本在課堂講授的內(nèi)容制作成視頻課件和文字資料上傳到網(wǎng)絡(luò)，供學生課外自主學習，課堂時間則用來與學生進行討論、解答疑惑或進行專題研討等活動[2]。2011年該教學模式被加拿大的《環(huán)球郵報》評為影響課堂教學的重大變革。

2 結(jié)合自身情況翻轉(zhuǎn)式教學的初步嘗試

根據(jù)翻轉(zhuǎn)教學的主要內(nèi)容，結(jié)合我校藥學高職專業(yè)學生的實際情況，我們在部分學生中進行了翻轉(zhuǎn)式教學的初步嘗試。首先，老師在每次課課前將引導(dǎo)學生去網(wǎng)絡(luò)教學平臺或互聯(lián)網(wǎng)平臺上去尋找跟下次課有關(guān)的優(yōu)秀教學視頻資料和文字資料，然后準備一至兩個與下次課相關(guān)的問題，要求學生至少提前二十四小時帶著相關(guān)問題對即將學習的內(nèi)容進行提前學習；其次，課前將學生分成適當?shù)膶W習小組，以便于在課堂上，教師與學生、學生與學生之間對問題進行交流和討論，幫助學生形成正確的概念，形式可以是提問或討論等等；然后，教師布置小練習，學生開始按小組進行練習，小組討論練習結(jié)束后，再次進行討論及總結(jié)，很好的完成課堂學習；條件允許的情況下，可以邀請相關(guān)臨床醫(yī)生具體介紹一下本科藥物的臨床使用情況。最后，教師在下課之前布置適當?shù)恼n后任務(wù)，促使學生對本次課學習的主要內(nèi)容在宿舍進行加強和鞏固。

3 討論

3.1 引導(dǎo)學生對互聯(lián)網(wǎng)的積極應(yīng)用

經(jīng)過一段時間的觀察，我們發(fā)現(xiàn)，首先，翻轉(zhuǎn)式教學能提高學生的自主學習能力，有利于幫助學生找到適合自己的學習方式，即不僅“學會”，還要“會學”。同時學生必須在課前利用網(wǎng)絡(luò)進行學習，這也就促使學生認識到互聯(lián)網(wǎng)不僅具有網(wǎng)上聊天、看電影、玩游戲等娛樂性的功能，還具有線上學習和搜尋資料等幫助自主學習的功能，促進學生多角度認識和利用互聯(lián)網(wǎng)。

3.2 有利于提高主動學習的興趣

以小組模式在課堂上進行小組內(nèi)學生個體之間、組外學生個體之間以及老師與學生之間進行交流和討論，了解需要掌握的主要內(nèi)容，提高學生學習的主動性。另外，通過這種在這種教學模式的設(shè)計中，要求學生必須要開口說話，表述自己對知識點的理解，而不是傳統(tǒng)模式中只是默默地聽，靜靜地記。每個同學的學習深度和思考方式不同，可能會引起激烈的爭辯，而通過爭辯又會使學生加深對知識的了解，所謂“道理越辯越明”在這里可以得到充分體現(xiàn)。同時，在這個過程中，學生主動查閱資料、組織材料、文字表達、語言表達等能力得到了鍛煉。特別是對主講的學生的正面評價，肯定表現(xiàn)積極的學生，對提升學生的自信心有很大的幫助。

3.3 有利于加強學生的交流溝通能力

藥學高職畢業(yè)后大部分學生將從事醫(yī)藥營銷行業(yè)，熟練的交流與溝通的技巧是必不可少的。在這種教學模式中，教師不是絕對的權(quán)威，老師和學生之間是平等的基礎(chǔ)上進行交流和討論問題，引導(dǎo)學生自己去思考，挖掘他們潛在的活躍思維能力，打開了他們的嘴巴，增加了他們的交流能力。這不僅有利于提高學習效果，還對藥學高職專業(yè)學生就業(yè)很有幫助。

4 小結(jié)

目前，在我國的高等教育中一直強調(diào)進行素質(zhì)教育，其核心是激發(fā)學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生的解決實際問題的能力。在這次教學嘗試中，學生們?yōu)榱藴蕚湔n上的內(nèi)容討論，需要提前熟悉教材、查閱資料、觀看相關(guān)視頻，按照自己對教學內(nèi)容的理解與同學和老師討論相關(guān)的學習內(nèi)容。在這個過程中，學生獲取的知識大部分是主動獲得的，記憶得到了強化，印象深刻。學生通過教師誘導(dǎo)式、開放式等提問或討論以及臨床醫(yī)生對藥物使用的介紹，讓學生在教師的設(shè)計中逐步發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解答問題從而達到掌握每次課的內(nèi)容，這種教學法最大的好處是使學習效率的大幅度提高。

本次藥理學教學中翻轉(zhuǎn)式教學模式的嘗試，雖然取得了預(yù)期的教學效果，但仍存在一些不足，譬如對組內(nèi)每一位學生成績的評價還需進一步細化、量化，尚需制定小組內(nèi)部評分標準以及小組之間的評分標準，分析翻轉(zhuǎn)式教學與傳統(tǒng)教學法的學生能力的差異等，以及對部分基礎(chǔ)知識較差或者和學習態(tài)度不端正的同學對教學效果的影響等等，這仍需要我們?nèi)孕枰粩嗝?，不斷完善?/p>

【參考文獻】

篇(7)

1、《混沌七鑒》作者是布里格斯、皮特。主要內(nèi)容：人們自古以來就與混沌打交道，直至最近，科學才認識到它為宇宙中的根本力?；煦缋碚?，最初用于理解產(chǎn)生暴風雨、洪水和颶風的運動，如今正被運用于從醫(yī)學、戰(zhàn)爭到組織如何形成、變化的社會動力學和理論。

2、《混沌與分形，科學的新疆界》作者是佩特根、于爾根斯、紹柏。本書介紹了分形與混沌理論的基礎(chǔ)知識、基本原理和特性，包括：分形與自相似、分形的維數(shù)與測度、分形與圖像數(shù)據(jù)壓縮編碼、隨機性與確定性、分形的遞歸結(jié)構(gòu)、細胞元自動機與吸引子、分形構(gòu)造中的隨機性、確定性混沌：靈敏度、混合與周期點、有序與混沌、奇異吸引子、典型的分形集。

3、《混沌的本質(zhì)》作者是E.N 絡(luò)倫茲。全書共分五章，全面介紹了混沌理論的基本概念，發(fā)展歷程和前景展望，既是一本很有分量的學術(shù)專著，又是一本科學散文集，哲理、文學與科學融為一體，讀來引人入勝。

（來源：文章屋網(wǎng) ）