序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦產(chǎn)科科室管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年11月—2016年12月婦產(chǎn)科的患者300例。年齡20~42歲，孕周36~42，住院4~10d。對(duì)照組160例，平均年齡（24±3.5）歲，120例初產(chǎn)婦（75%），40例經(jīng)產(chǎn)婦（25%）。干預(yù)組140例，平均年齡（25±1.9）歲，110例初產(chǎn)婦（78.57%），30例經(jīng)產(chǎn)婦(21.43%)。排除有精神障礙、文化程度較低、有溝通障礙的患者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取普通護(hù)理管理，其中包括履行工作職責(zé)；做好護(hù)士長(zhǎng)交代的任務(wù)；準(zhǔn)時(shí)參加院內(nèi)會(huì)議及培訓(xùn)[3]。干預(yù)組干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行“以人為本”的護(hù)理管理。“以人為本”的管理，要求做好對(duì)護(hù)理人員的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等層次。其具體如下：①進(jìn)行婦產(chǎn)科科室再設(shè)計(jì)，提供寬松的工作環(huán)境，營(yíng)造良好的文化氛圍。②建立公平的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估體系，提高護(hù)理人員的福利待遇。③建立護(hù)理人員的有效溝通，緩解其工作壓力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過調(diào)查問卷方式，獲得實(shí)際護(hù)理服務(wù)的評(píng)分和患者對(duì)護(hù)理工作的期望值，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分=實(shí)際護(hù)理服務(wù)質(zhì)量—患者的期望值。護(hù)理質(zhì)量≥0，為高于患者期望值，患者對(duì)護(hù)理工作滿意。護(hù)理質(zhì)量＜0，為低于患者期望值，患者對(duì)護(hù)理工作不滿意。通過焦慮自評(píng)表SAS，SAS標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[4]。因此，≥50分為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)照組和干預(yù)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和焦慮自評(píng)分均符合正態(tài)分布。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。焦慮自評(píng)分等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量的比較

對(duì)照組中護(hù)理質(zhì)量高于患者期望值100例（62.50%），干預(yù)組125例(89.29%)（χ2=23.15，P＜0.05），干預(yù)組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量有差別。經(jīng)過干預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量提高26.79%。見表1。

2.2護(hù)士SAS評(píng)分

干預(yù)組管理后SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見

3討論

3.1營(yíng)造良好的工作環(huán)境

對(duì)婦產(chǎn)科的科室進(jìn)行再設(shè)計(jì)，為護(hù)理人員提高舒適輕松的工作環(huán)境，緩解工作壓力，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性[4]。同時(shí)，不僅要提供外部環(huán)境，營(yíng)造良好的科室文化氛圍也是至關(guān)重要的。良好的科室氛圍，對(duì)加強(qiáng)科室的凝聚力和向心力，培養(yǎng)積極向上的工作作風(fēng)，促進(jìn)科室的整體發(fā)展，留住優(yōu)秀人才具有重要意義。

3.2建立公平的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估體系，提高護(hù)理人員的福利待遇

建立公平的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估體系，首先要設(shè)置切實(shí)可行而又富有挑戰(zhàn)性的工作目標(biāo)，其次要客觀公正地評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)，采取加罰分明制度，這是調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性的前提和基礎(chǔ)[5]。同時(shí)要適時(shí)提供外出培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)；優(yōu)先提拔、使用對(duì)工作積極的護(hù)理人員；設(shè)立“榮譽(yù)”專項(xiàng)基金，對(duì)達(dá)到規(guī)定服務(wù)年限和取得突出成績(jī)的護(hù)理人員授予榮譽(yù)稱號(hào)，晉升工資，組織免費(fèi)度假，每年免費(fèi)體檢。

3.3與護(hù)理人員要建議有效的溝通

不定期地走訪護(hù)理人員，與其談心，解決其生活和工作中遇到的實(shí)際問題，拉近與護(hù)理人員的距離。對(duì)于科室的重大問題，充分聽取護(hù)理人員的意見。讓護(hù)理人員真正感覺到自己是科室的一份子，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到“以人為本”的服務(wù)理念。

作者:劉振霞 趙月英 杜培俠 單位:1.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院質(zhì)控科 2.棗莊市山亭區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)站 3.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

[參考文獻(xiàn)]

[1]童興海，鞠長(zhǎng)友.“以人為本”理念在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(5):67-69.

[2]崔志清，付琳，岳也，等.以人為本管理方案在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(23):2977-2979.

[3]IzumiS，MuanoT，MoriA，moncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2015，78（15）：1696-1701.

篇(2)

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；質(zhì)量；安全；探究分析；策略

醫(yī)療行業(yè)一直以來都是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，而產(chǎn)科又是行業(yè)中最具代表性的高風(fēng)險(xiǎn)科室，所以對(duì)其護(hù)理質(zhì)量以及安全性問題的探究分析是有重大現(xiàn)實(shí)意義的，文章以問卷調(diào)查的方式，了解了產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀，然后分析影響產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量和安全性的主要問題，并提出合理的策略以達(dá)到提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和安全性，更好地為人民服務(wù)的目的。

1針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀的問卷調(diào)查

筆者針對(duì)婦產(chǎn)科科室護(hù)理質(zhì)量與安全問題展開了簡(jiǎn)單的問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象是湖北省八家醫(yī)院的婦產(chǎn)科的孕婦或者分娩完的婦女，共發(fā)出1000分問卷，收回954份，其結(jié)果和數(shù)據(jù)顯示，見表1。

數(shù)據(jù)分析：由上表數(shù)據(jù)可以看出，目前產(chǎn)科狐貍的工作總體評(píng)價(jià)不容樂觀，其中以護(hù)理人員的態(tài)度以及產(chǎn)科環(huán)境的差評(píng)較為突出，其安全問題也不能完全讓孕婦家屬放心。

2影響產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量和安全的主要問題分析

由上述調(diào)查問卷結(jié)果分析可知，目前，影響產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量和安全的主要問題集中在3個(gè)方面：護(hù)理人員數(shù)量及專業(yè)知識(shí)問題；護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度問題；護(hù)理的環(huán)境問題，分別詳述如下。

2.1護(hù)理人員數(shù)量及專業(yè)知識(shí) 產(chǎn)科是一個(gè)比較特殊而重要的科室，所以對(duì)護(hù)理人員的產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)的要求較高，對(duì)數(shù)量也有一定要求，然而，在產(chǎn)科總能看到護(hù)理人員不夠用的場(chǎng)景，導(dǎo)致場(chǎng)面比較混亂。部分護(hù)理人員缺乏理論知識(shí)或者溝通技巧，沒有按照相關(guān)制度實(shí)施護(hù)理工作，易引發(fā)安全隱患，在牽涉到隱私的操作前未與患者溝通，容易導(dǎo)致誤會(huì)。

2.2護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度 生活中，產(chǎn)科護(hù)理人員與患者的爭(zhēng)吵甚至打官司經(jīng)常出現(xiàn)，究其原因，主要就是因?yàn)樽o(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不佳。①可能是因?yàn)樽o(hù)理人員的工作比較繁忙，精神狀態(tài)不佳，難以對(duì)所有患者服務(wù)周到；②醫(yī)院方面可能對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度未重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，只是注重他們的專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)，所以造成家屬在問護(hù)理人員問題是，護(hù)理人員總是以不知道結(jié)束對(duì)話，導(dǎo)致護(hù)理人員與患者及其家屬關(guān)系僵硬。所以，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，甚至?xí)霈F(xiàn)安全問題。

2.3護(hù)理的環(huán)境 在調(diào)查問卷中顯示，患者對(duì)狐貍的環(huán)境評(píng)價(jià)并不是很好。主要有以下幾個(gè)原因：①產(chǎn)科面積不夠大，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)擁擠混亂，對(duì)大家的行動(dòng)不太方便。②醫(yī)療措施還不夠齊全。③護(hù)理人員不夠，導(dǎo)致有問題時(shí)可能不能及時(shí)找到護(hù)理人員溝通。④環(huán)境不是很舒適，不適宜產(chǎn)婦休息。

3針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量和安全問題的策略

針對(duì)以上3個(gè)常見的影響產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量和安全的主要問題，筆者提出以下3條針對(duì)性的策略。

3.1提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和數(shù)量 ①婦產(chǎn)科應(yīng)該增加護(hù)理人員的數(shù)量，以保證護(hù)理工作的有條不紊地運(yùn)行；②相關(guān)部門應(yīng)該提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)，可以通過定期培訓(xùn)交流，講座的形式，把成功地護(hù)理經(jīng)驗(yàn)共享，以便大家一起團(tuán)結(jié)協(xié)作，也可以定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，使護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)得到溫習(xí)并不斷更新，以便為患者提高更有安全性的服務(wù)。

3.2端正護(hù)理人員的態(tài)度 ①產(chǎn)科部門應(yīng)該向護(hù)理人員灌輸服務(wù)態(tài)度與專業(yè)知識(shí)并重的思想，讓他們意識(shí)到服務(wù)態(tài)度在工作中的重要作用；②相關(guān)部門應(yīng)該制定相關(guān)制度來規(guī)范護(hù)理人員的工作，并要求護(hù)理人員必須按照制度實(shí)施工作，讓他們的工作可以更加井然有序地展開；③產(chǎn)科部門應(yīng)注重對(duì)護(hù)理人員溝通技能的培養(yǎng)，可以盡量避免工作中不必要的沖突；④對(duì)護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)可以加入患者的評(píng)價(jià)在內(nèi)，以保證護(hù)理人員的周到服務(wù)。

3.3完善產(chǎn)科護(hù)理環(huán)境 為了完善護(hù)理環(huán)境，為產(chǎn)婦提供更為良好的生活或者生育環(huán)境，產(chǎn)科可以從以下幾個(gè)方面著手做起：①擴(kuò)大產(chǎn)科的病房面積，可以增加單人病房的數(shù)量，以患者的要求。②增強(qiáng)產(chǎn)科的硬件措施，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療器械。③增加護(hù)理人員的數(shù)量，如果可能的話，可以為每個(gè)產(chǎn)婦配備一名專門的護(hù)理人員，或者設(shè)置咨詢臺(tái)，以便對(duì)產(chǎn)婦及其家屬遇到的或者想提的問題進(jìn)行及時(shí)解答。④對(duì)產(chǎn)婦的在病房可以專門裝修，以顯示溫馨感，如墻面可以涂成粉紅或者淡藍(lán)色，在非正常休息時(shí)段，可以播放合適的音樂（輕音樂），以緩解產(chǎn)婦的內(nèi)心恐懼。

4結(jié)論

由于產(chǎn)科的高危特殊性，所以對(duì)其護(hù)理工作的安全和質(zhì)量管理必須加強(qiáng)，以保證婦科護(hù)理工作科學(xué)合理地運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)。文章通過一份簡(jiǎn)單的問卷調(diào)查，使筆者了解到產(chǎn)科護(hù)理工作的現(xiàn)狀，并總結(jié)分析了影響產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量和安全的主要問題，針對(duì)這些問題，筆者提出了切實(shí)可行的相對(duì)應(yīng)的策略，希望對(duì)以后的產(chǎn)科護(hù)理工作起一定的指導(dǎo)性作用，讓產(chǎn)科護(hù)理工作更安全并高質(zhì)量地服務(wù)于人們[1-6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉芬.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與管理對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，（03）.

[2]胡云霞.產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，（02）.

[3]王妙芬.產(chǎn)科護(hù)理工作潛在的不安全因素與防范措施[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（02）.

[4]王曉燕，廖詠梅，高德華，曹英.基層綜合醫(yī)院的護(hù)理安全因素分析及防范對(duì)策[J].全科護(hù)理，2009，（19）.

篇(3)

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式 二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)

a,我科人員利用專家做診時(shí)間，衛(wèi)生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

b,我科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和安排下,我院大力對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲(chǔ)備了干部人才.

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估

四.不足之處

篇(4)

近年來隨著國(guó)家新醫(yī)改政策的啟動(dòng)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的推進(jìn)，全成本核算工作已在各大醫(yī)院展開。醫(yī)院全成本核算是以每核算單元為最小單位進(jìn)行的，人力資源成本也是醫(yī)院成本的重要組成部分。仍而各醫(yī)院對(duì)成本核算單元及人員角色規(guī)定至今沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，我院自2009年成為江蘇省成本核算試點(diǎn)單位，啟用專業(yè)的成本核算軟件，至2012年年底，已運(yùn)行四年。現(xiàn)結(jié)合我院在全成本核算工作中的實(shí)踐，對(duì)核算單元及人員角色的劃分做幾點(diǎn)總結(jié)。

一、成本核算單元?jiǎng)澐?/p>

醫(yī)院全成本核算是以每核算單元為最小單位，對(duì)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)所發(fā)生的收入和成本進(jìn)行歸集、分?jǐn)偂?duì)比和分析，以使經(jīng)濟(jì)效益的產(chǎn)生和成本的發(fā)生更明晰，達(dá)到成本控制的目的，促進(jìn)醫(yī)院的有限資源得到合理配置，業(yè)務(wù)要素的優(yōu)化組合[ 1 ]。核算單元的劃分應(yīng)本著重要性、一致性、可比性、相關(guān)性的原則合理劃分，根據(jù)我院成本核算體系中責(zé)任中心的定義，對(duì)其劃分做幾點(diǎn)歸類如下：

（一）按成本分類：分為直接醫(yī)療類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療輔助類科室、管理服務(wù)類科室。

1.直接醫(yī)療類科室是指能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本、直接為病人服務(wù)的科室，如門診、住院科室。

2.醫(yī)療技術(shù)類科室是指為病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)或?yàn)橹苯俞t(yī)療科室提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室，包括CT室、檢驗(yàn)科、放射科等醫(yī)技科室和藥品供應(yīng)類科室。

3.醫(yī)療輔助類科室是指提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工及輔助業(yè)務(wù)，服務(wù)于直接醫(yī)療和醫(yī)技科室的科室，如收費(fèi)處、掛號(hào)室、電工房、修理組、傳達(dá)室、保管室等。

4.管理服務(wù)類科室是指為管理和組織醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的行政管理類科室，如財(cái)務(wù)科、醫(yī)教科、信息科、院辦、后勤保障科等。

（二）按會(huì)計(jì)分類：醫(yī)療部門和管理部門。

（三）按行政分類：按醫(yī)院現(xiàn)行組織架構(gòu)分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。

（四）按醫(yī)學(xué)分類：分成臨床診療類、臨床護(hù)理類、醫(yī)技檢查類、藥品供應(yīng)類、醫(yī)療輔助類、行政管理類、其他。

（五）按收益模式分類：成本中心（自身不產(chǎn)生收入的科室）、半收益中心（醫(yī)技、藥房科室）、收益中心（診療科室）。

二、人員角色的劃分

人力資源成本，是醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，創(chuàng)造最佳經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，而獲得、開發(fā)、使用、保障必要的人力資源及人員離職所支出的各項(xiàng)費(fèi)用的總和[2]。

為方便查找全院所有員工的詳細(xì)信息，需要對(duì)人員工號(hào)、姓名、所屬責(zé)任中心代碼及名稱、行政分類、人事分類、職業(yè)分類、技術(shù)職級(jí)等重要屬性進(jìn)行全面盤點(diǎn)，統(tǒng)一規(guī)范全院人員名冊(cè)。

（一）成本分類：根據(jù)人員是否直接創(chuàng)造效益的特點(diǎn)，將類別分為創(chuàng)效人員A（具有開單權(quán)限并且在統(tǒng)計(jì)收入時(shí)可以歸集到個(gè)人的人員，如臨床診療醫(yī)生）、創(chuàng)效人員B（不具有開單權(quán)限在統(tǒng)計(jì)收入時(shí)歸集到科室的人員，如放射科、心電圖室人員）、非創(chuàng)效人員A（不發(fā)生收入、為醫(yī)院在職、參與醫(yī)院公用支出分配的人員，如后勤人員）及非創(chuàng)效人員B（不發(fā)生收入，非醫(yī)院在職、不參與醫(yī)院公用支出人員，如離休、退休人員）。

（二）會(huì)計(jì)分類：是根據(jù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算要求，分成醫(yī)療和管理兩類；

（三）職業(yè)分類：是按照國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)置人員職業(yè)類別，如醫(yī)生、護(hù)士、會(huì)計(jì)等；

（四）行政分類：是根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)置行政職務(wù)級(jí)別，如單位領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)等；

（五）人事分類：是根據(jù)人事管理有關(guān)要求設(shè)置相應(yīng)類別，如在編正式員工、實(shí)習(xí)員工等；

（六）技術(shù)職級(jí)：是設(shè)置員工在不同崗位上所具有的技術(shù)職稱，如主任醫(yī)師、主任護(hù)師等。

在實(shí)際工作中，由于存在一個(gè)人承擔(dān)多重角色的情況，比如，張三既是普外科主任同時(shí)又是業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，李四既是醫(yī)教科科長(zhǎng)同時(shí)又是內(nèi)科醫(yī)生 。對(duì)于這種情況進(jìn)行人員角色定義時(shí)，先根據(jù)崗位進(jìn)行成本分類，崗位身份為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科科長(zhǎng)時(shí)，其成本分類為非創(chuàng)效人員A；崗位身份為臨床醫(yī)生時(shí)，其成本分類為創(chuàng)效人員A。再根據(jù)其考勤工時(shí)，計(jì)算角色系數(shù)，如張三，某月在普外科上班5天，按每月工作日25天計(jì)算，他作為普外科主任的角色系數(shù)為0.2，作為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的角色系數(shù)為0.8，若當(dāng)月歸集到張三的成本費(fèi)用為8000元，則分配到普外科的成本為1600元，分配到院長(zhǎng)室的成本為6400元。

三、總結(jié)

醫(yī)院做好成本核算單元和人員角色的劃分與設(shè)定，在成本核算體系的構(gòu)建中起著關(guān)健作用，為成本核算工作打下良好的基礎(chǔ)。利用核算單元設(shè)置科室名稱、科室代碼等信息，實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理、會(huì)計(jì)處理、成本核算統(tǒng)一編碼，相關(guān)數(shù)據(jù)只需錄入一次便可以直接從成本核算系統(tǒng)中調(diào)用，更有效、方便地進(jìn)行院科兩級(jí)經(jīng)濟(jì)核算；對(duì)人員角色的劃分和設(shè)定，尤其是多重角人員角色系數(shù)的計(jì)算，為合理分?jǐn)側(cè)肆Y源成本提供依據(jù)，醫(yī)院可以通過經(jīng)濟(jì)杠桿手段，科學(xué)合理地成本控制、優(yōu)化人力資源配置。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡淑芳，等.軍隊(duì)醫(yī)院成本核算管理和探索. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，2010，2（1）.

[2] 包大恒，單李巖，趙迪.醫(yī)院全成本核算的運(yùn)行模式與成本核算體系構(gòu)建[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009，28（3）：73-75.

作者簡(jiǎn)介

篇(5)

xxx同志自1979年參加后一直從事護(hù)理，先后在本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科，多次獲得先進(jìn)者、護(hù)理比武全能獎(jiǎng)等榮譽(yù)，現(xiàn)任急診科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。在二十多年的臨床護(hù)理中，該同志積極擁護(hù)黨的路線、方針和政策，熱愛祖國(guó)，熱愛人民，愛崗敬業(yè)，積極投身于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和維護(hù)、促進(jìn)人民身心健康的各項(xiàng)中，為我院的醫(yī)療護(hù)理作出了積極的貢獻(xiàn)。

xxx同志堅(jiān)持加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病患者大公無私的關(guān)愛。在中，她熱心接待病員，關(guān)心病員疾苦，耐心聽取病員意見，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)護(hù)理。去年冬天，一位老人遭遇車禍后送到急診科，病人家屬一時(shí)連系不上，而病人由于腰椎損傷，致使大小便失禁，她就象患者的女兒守護(hù)在病床邊，把大便擦洗地干干凈凈，后來患者的家人拉著她的手感動(dòng)的說：你就是我爸和我們?nèi)业亩魅恕Ｊ陙磉@樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個(gè)科室，不論當(dāng)時(shí)是不是護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)她護(hù)理服務(wù)的患者及家屬，總能給予不少贊譽(yù)。由于她能像親人一樣維護(hù)患者利益，耐心地為他們講解病情、排憂解難，使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在一定程度上改善了護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。

正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風(fēng)和“領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)不在場(chǎng)一個(gè)樣，白班夜班質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無人檢查一個(gè)樣，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅(jiān)韌不拔的意識(shí)品質(zhì)，使醫(yī)院在成立重點(diǎn)科室急診科時(shí)，將她委以重任，任命為該科護(hù)士長(zhǎng)。作為新科室護(hù)士長(zhǎng)，困難可想而知，病房管理得從頭做起，規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，協(xié)作關(guān)系靠她牽頭......。這一切困難很快在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和這位白衣天使的實(shí)際行動(dòng)中退避三舍，xxx同志身先士卒，率先垂范，從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度，崗前教育、集中動(dòng)員、統(tǒng)一思想等等,每一項(xiàng)、每一個(gè)環(huán)節(jié)，她都一絲不茍地完成。每天第一個(gè)到崗位，最后一個(gè)離開科室，沒有休息日，沒有一句怨言，沒有一次個(gè)人要求。一句老話“付出總有回報(bào)”，在她們的努力下，急診科科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動(dòng)性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠(chéng)信、求精、務(wù)實(shí)、高效的氛圍，xxx同志的能力及成績(jī)也自然得到了全院的一致認(rèn)可。

作為護(hù)士長(zhǎng)，除了在平常的中把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系，業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)能力外，xxx同志主動(dòng)把自己的目標(biāo)定的更高一層。急診科是一個(gè)年輕的科室，也是一個(gè)年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對(duì)這些特點(diǎn)，她帶頭并鼓勵(lì)科內(nèi)其他護(hù)士不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，督促本科室護(hù)士，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)急診科有4名護(hù)士通過自學(xué)考試獲得大專學(xué)歷，另有3人正在參加護(hù)理大專學(xué)業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務(wù)的同時(shí)，她還積極組織科內(nèi)人員進(jìn)行健康活躍的業(yè)余活動(dòng)，使每位護(hù)士在之余陶冶了情操，消除了在護(hù)理中的疲憊心理和厭倦情緒，為更好地服務(wù)病人提供了思想保障。

鑒于xxx同志在我院護(hù)理中的突出表現(xiàn)和積極貢獻(xiàn)，特推薦該同志參加“人民健康好護(hù)士”評(píng)選。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】柔性管理；普外科護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0022-01

為進(jìn)一步研究柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用方法及其效果，選取我院近期普外科科室所收治的患者共計(jì)240例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組條件下對(duì)比常規(guī)護(hù)理與加用柔性管理的護(hù)理效果，證實(shí)了柔性管理在改善普外科護(hù)理質(zhì)量方面的確切效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年10月～2013年12月期間，普外科科室所收治的患者共計(jì)240例作為研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法進(jìn)行分組，120例患者劃分為對(duì)照組，120例患者劃分為干預(yù)組。對(duì)患者一般資料進(jìn)行回顧分析如下：120例對(duì)照組患者中，男性患者為73例，女性患者為47例，患者年齡范圍為18～76周歲，平均年齡為（45.7±3.6）歲；120例干預(yù)組患者中，男性患者為80例，女性患者為40例，患者年齡范圍為20～73周歲，平均年齡為（43.6±2.5）歲。兩組患者基本資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組120例患者給予常規(guī)護(hù)理。具體護(hù)理措施包括：健康宣教、適當(dāng)心理護(hù)理、遵醫(yī)囑給藥、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組150例患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)引入柔性管理理念。柔性管理理念在護(hù)理中的應(yīng)用措施如下：1）從患者角度上來說，首先需要加強(qiáng)對(duì)普外科收治患者的心理護(hù)理，要求臨床護(hù)理人員主動(dòng)、積極的與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)不同疾病的患者，定期面向患者及其家屬講解相關(guān)的疾病知識(shí)，根據(jù)臨床所確定的治療方案，向患者介紹所選擇治療方案的優(yōu)勢(shì)以及治療期間的注意事項(xiàng)，使患者能夠?qū)ψ陨淼慕】禒顟B(tài)以及疾病發(fā)展有全面的認(rèn)識(shí)。通過對(duì)認(rèn)識(shí)的深化，打消在疾病治療期間出現(xiàn)的恐懼、焦慮情緒，促進(jìn)患者治療、護(hù)理依從性水平的提升；其次需要加強(qiáng)社會(huì)支持，鼓勵(lì)患者家屬或好友探訪患者，與患者進(jìn)行情感上的溝通，促進(jìn)患者情緒、心態(tài)的積極發(fā)展。同時(shí)，要求患者家屬能夠最大限度的滿足患者在物質(zhì)、在精神層面的需求，促進(jìn)患者在疾病治療的過程當(dāng)中逐步恢復(fù)社會(huì)屬性；最后，還需要體現(xiàn)的護(hù)理的個(gè)性化優(yōu)勢(shì)，即需要根據(jù)患者疾病類型的不同，結(jié)合患者對(duì)護(hù)理工作的實(shí)際訴求，展開針對(duì)性的人性化護(hù)理，在確保治療、護(hù)理效果的同時(shí)，滿足患者在肢體、在心理上的舒適度要求；2）從護(hù)理人員的角度上來說，首先，需要重視對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作，特別是對(duì)于普外科工作時(shí)間較短、工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的護(hù)理人員，需要鼓勵(lì)他們多多向科室護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷老的護(hù)理人員求教，或通過一幫一的方式，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)規(guī)范性。同時(shí)，還可定期通過舉辦普外科科室內(nèi)護(hù)理知識(shí)講座的方式，集中培訓(xùn)，更新護(hù)理理念，完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容；其次，需要將人性化理念引入護(hù)理人員的管理中，特別是對(duì)于護(hù)理人員的排班工作，應(yīng)當(dāng)更加的科學(xué)與彈性化。促使護(hù)理人員工作環(huán)境舒適感的提升，改善護(hù)理人員的工作態(tài)度與意識(shí)；再次，需要引入對(duì)護(hù)理人員的人為關(guān)懷措施，即要求普外科護(hù)理管理人員及時(shí)與基層護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，通過各種方式傾聽基層護(hù)理人員的心聲與訴求，及時(shí)開導(dǎo)護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)的困惑，改善不良心理狀態(tài)；最后，需要通過構(gòu)建全面、系統(tǒng)獎(jiǎng)懲機(jī)制的方式，促進(jìn)護(hù)理人員表現(xiàn)水平的提升，激發(fā)參與日常護(hù)理工作的積極性與主動(dòng)性水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及接受護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比分析。護(hù)理滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)自擬量表反應(yīng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)分分值區(qū)間為0～100分，90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，0～60分為不滿意。

總滿意率（%）=（非常滿意+滿意+一般）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以%表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng) P

2結(jié)果

干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意率明顯高于對(duì)照組，接受護(hù)理期間不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，P

3 討論

相關(guān)研究顯示：醫(yī)院各個(gè)科室護(hù)理工作開展中，以普外科醫(yī)療事故的發(fā)生率最高，其與護(hù)理質(zhì)量較低有一定的關(guān)系[1-2]。由于本科室收治患者疾病類型眾多，患者大多情緒焦躁，不配合治療護(hù)理，故而使得護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量降低，護(hù)患關(guān)系不加，有待改善。

柔性管理的根本理念是在不對(duì)患者產(chǎn)生強(qiáng)制性措施的條件下開展護(hù)理，在護(hù)理過程中探討患者的心理與行為規(guī)律，使護(hù)理手段更具說服性[3]。依照此種方式，將柔性管理理念與普外科護(hù)理工作相融合，能夠使護(hù)理人員在參與護(hù)理工作中的責(zé)任感得到激發(fā)，主動(dòng)性得到提升，群體、組織及機(jī)構(gòu)的思想轉(zhuǎn)化為個(gè)人思想和自覺行動(dòng)。以上對(duì)于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理、治療依從性水平而言均有重要價(jià)值。

綜上所述：柔性管理在普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用可改善患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]褚婕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形勢(shì)下柔性管理的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（12）：112-113.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】婦科；醫(yī)療糾紛；原因；措施

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）02-0521-01

1 前言

醫(yī)療糾紛主要是指病人本人或者是病人家屬，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人實(shí)施了不正確的診斷和治療，以致病人出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，最終導(dǎo)致醫(yī)患之間發(fā)生爭(zhēng)議。面對(duì)這些糾紛，醫(yī)護(hù)人員顯得非常困惑也非常憂慮，甚至有些醫(yī)生為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，對(duì)于較為復(fù)雜的臨床問題索性就不參與處理，這樣也就無法提高自身的專業(yè)技能。并且目前女性對(duì)自身身體狀況越來越關(guān)注，所以婦科也成為了醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。介于這種情況下，如何采取有效的防范措施，來降低婦科的醫(yī)療糾紛就顯得非常重要。

2 婦科醫(yī)療糾紛的常見原因

造成婦科醫(yī)療糾紛的原因主要是由三個(gè)方面組成，分別是醫(yī)方的原因和患方的原因以及社會(huì)方面的原因。本文下面主要就醫(yī)方的原因進(jìn)行客觀的分析。

2.1孕期用藥不夠合理化

孕期用藥是直接關(guān)系到小孩未來的身心健康的，對(duì)于一些藥物來說，運(yùn)用到非孕期婦女身上是絕對(duì)安全的，可運(yùn)用到孕期婦女身上，很有可能就會(huì)對(duì)胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，甚至引發(fā)流產(chǎn)或者是胎兒停止發(fā)育的情況。因此臨床醫(yī)師在給孕期患者用藥時(shí)，應(yīng)該盡量使用毒副作用較小的藥品，最大程度上的保證母體與胎兒的健康和安全。此外還有一種情況就是患者本身也不知道懷孕，等用藥以后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，而為了想要留住孩子就冒著也許不會(huì)有事的心態(tài)，堅(jiān)持把孩子流下來，這樣就為后續(xù)的醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

2.2對(duì)循證醫(yī)學(xué)不夠重視

臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來說是非常重要的。因?yàn)獒t(yī)生如果經(jīng)驗(yàn)豐富，就能在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)病情進(jìn)行正確的判斷，既節(jié)約了自己的時(shí)間也給患者爭(zhēng)取了治療時(shí)間。但是醫(yī)生也不能因?yàn)樽约河薪?jīng)驗(yàn)就不重視循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)證據(jù)，這樣往往就容易出現(xiàn)誤診和誤治的現(xiàn)象，最終引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.3醫(yī)生的知識(shí)更新過慢

當(dāng)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展可以稱得上是日新月異了，對(duì)于一些疾病在早期的診斷和后續(xù)的治療中，都出現(xiàn)了更加科學(xué)合理的方法。這就需要醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)及時(shí)進(jìn)行更新，不然就可能會(huì)給患者實(shí)施錯(cuò)誤的治療，從而對(duì)患者造成傷害引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.4對(duì)患者的知情權(quán)和同意權(quán)不夠重視

患者的知情權(quán)和同意權(quán)被忽視的原因主要是信息的不對(duì)稱性。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)性很強(qiáng)，未知的領(lǐng)域也較多，可患者在獲取醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的時(shí)候存在局限性，不可能與醫(yī)方在信息上實(shí)現(xiàn)完全對(duì)稱。同一種病在治療時(shí)，可能會(huì)有幾種治療方案，醫(yī)生往往會(huì)自己選擇最適合的方式來施治，而患者卻會(huì)覺得醫(yī)生的治療方案沒有和自己溝通，這也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的一個(gè)原因。

2.5病案方面的缺陷

病案是指在疾病進(jìn)行診斷、治療和轉(zhuǎn)歸全過程的客觀性記錄。如果沒有完善的并按記錄，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)方將提供不出客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整的病情記錄，也就意味著失去了一大重要證據(jù)。

3 醫(yī)療糾紛的防范措施

3.1加強(qiáng)醫(yī)療安全的教育力度

婦科科室應(yīng)該切實(shí)有效的加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的教育力度，提高醫(yī)務(wù)工作者在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的意識(shí)，把醫(yī)療糾紛控制在最低限度。

3.2孕期用藥要科學(xué)合理

對(duì)藥物的安全用藥級(jí)別進(jìn)行嚴(yán)格控制，在孕期一般都只使用A、B級(jí)別的藥品，C級(jí)藥品要慎重使用，避免或者是不用D級(jí)藥品，絕對(duì)禁止使用X級(jí)的藥品。并且醫(yī)生要清楚自己所用的藥品屬于哪一級(jí)別，對(duì)不常用的藥品一定要先核實(shí)再考慮是否能用。

3.3重視循證醫(yī)學(xué)

醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)雖然重要，但是也不能完全憑借經(jīng)驗(yàn)去實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療中，應(yīng)該充分重視證據(jù)，不能盲目相信所謂的經(jīng)驗(yàn)，并且始終要相信，運(yùn)用科學(xué)技術(shù)分析出來的結(jié)果要比單一的經(jīng)驗(yàn)可靠。所以應(yīng)該讓醫(yī)者對(duì)循證醫(yī)學(xué)給予足夠的重視。

3.4及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)

作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，必須要有活到老學(xué)到老的思想意識(shí)。因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，只有醫(yī)生不斷更新自身的專業(yè)知識(shí)，才能讓自身的專業(yè)技術(shù)水平得到提高，從而減少誤診誤治的現(xiàn)象出現(xiàn)。

3.5重視患者的知情權(quán)及同意權(quán)

婦科的醫(yī)務(wù)人員必須要更新服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，重視患者的知情權(quán)及同意權(quán)，建立起良好的醫(yī)患溝通模式，比如治療方案的確定及選用什么價(jià)位的藥品，都及時(shí)的同患者及其家屬進(jìn)行商討，力求最大限度地控制醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.6提高病案質(zhì)量

病案在記錄是一定要做到客觀、真實(shí)、完整以及符合邏輯，并且書寫盡量要做到規(guī)范和工整。另外還應(yīng)該引起重視的是每次和患者及其家屬，在進(jìn)行重要談話的時(shí)候，都需要讓患者或者是其家屬簽字。再有就是加強(qiáng)對(duì)病案的質(zhì)量監(jiān)督及病案管理，讓高質(zhì)量的病案成為減少醫(yī)療糾紛的有效工具，即使無法避免的出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，那病案也可以公正的維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

4 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于婦科的醫(yī)療糾紛雖然不能完全的避免，但是我們可以對(duì)一些常見的醫(yī)療糾紛，進(jìn)行相關(guān)的原因分析，然后尋找出一些能夠解決這些問題的有效措施，在最大限度上對(duì)婦科的醫(yī)療糾紛進(jìn)行防范，讓醫(yī)患雙方都能擁有一個(gè)輕松的醫(yī)療環(huán)境。

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