序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇全科醫(yī)學的發(fā)展范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】　全科醫(yī)學；　全科醫(yī)生；　發(fā)展現(xiàn)狀

From actual conditions of our country general medical development present situation analysis and the direction of thinking/ ZHANG Yan-yun，LIU Qi-gui，LI　Yue-ying，et al.// Medical Innovation of China，2012，9(23):159-161

【Abstract】　Combining our national conditions， through to the general medical development situation and existing problems of the analysis， and present to public health care reform in the backdrop， for China to enhance the general medical development level， and to better develop the general practitioner， probing based medical function really effective reform direction to provide ideas and reference.

【Key words】　General practice；　General practitioner；　 Status of development

First-author’s address: Dalian Medical University，Dalian 116044，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.105

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，現(xiàn)代醫(yī)學科學實現(xiàn)了長足的發(fā)展，全科醫(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新趨勢，適應(yīng)構(gòu)建和諧社會的發(fā)展需要應(yīng)運而生。經(jīng)過近三十年的風雨兼程，成為了衛(wèi)生保健領(lǐng)域的新學科，取得了可喜的成績。尤其近幾年來，全科醫(yī)學的發(fā)展受到了國家和醫(yī)學界的普遍關(guān)注和高度重視，以全科醫(yī)學為理論基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式正以燎原之勢在全國普遍推行。發(fā)展全科醫(yī)學、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是深化我國醫(yī)療體制改革的重要內(nèi)容。國家十二五規(guī)劃中提出“加強要以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)”的政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到2～3人，為全科醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的政策基礎(chǔ)[1]。而我國全科醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀和對其發(fā)展需求之間存在著顯著的不平衡。那怎樣滿足國家和百姓對全科醫(yī)學的發(fā)展要求，促進全科醫(yī)學的科學發(fā)展和學科建設(shè)，了解全科醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題是基礎(chǔ)和前提，故進行如下綜述，為將來全科醫(yī)學的發(fā)展提供方向和思路。

1　全科醫(yī)學的概念和內(nèi)涵

1.1　全科醫(yī)學的概念　對全科醫(yī)學(General practice)的概念，不同的學者有不同的說法。從我國國情出發(fā)，對全科醫(yī)學的定義較為贊同梁萬年教授[2]的界定，全科醫(yī)學作為綜合性的臨床二級學科，它整合臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學以及社會行為科學的相關(guān)內(nèi)容，涉及范圍廣泛，包括不同性別、不同年齡段的各種健康問題。學科以“以人為本”為宗旨，體現(xiàn)科學發(fā)展觀的客觀要求，以人的健康為中心，與現(xiàn)代生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式相適應(yīng)，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍的長期的、連續(xù)的、負責式的照護，反映了全科醫(yī)學工作范圍的廣度和深度。

1.2　全科醫(yī)學的內(nèi)涵　全科醫(yī)學作為新型學科，是社區(qū)初級醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分。全科醫(yī)學不同于專科醫(yī)學，它的學科功能定位是基本衛(wèi)生保健服務(wù)，提供基本的醫(yī)療服務(wù)和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)[1]。但又和專科醫(yī)學相互聯(lián)系，相輔相成，是以預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等相互結(jié)合的綜合體，全科醫(yī)學以社區(qū)為立足點，服務(wù)于健康者、患者、家庭及社會等廣泛的服務(wù)對象。全科醫(yī)學服務(wù)以連續(xù)性和開放性為特征，人的生老病死都是全科醫(yī)學的服務(wù)內(nèi)容，而全科醫(yī)學的服務(wù)空間不僅局限于社區(qū)，還要走進家庭，走到百姓身邊，更加注重人格化和人性化。全科醫(yī)學的服務(wù)模式是團隊式的服務(wù)模式，而全科醫(yī)生是團隊的主體和骨干力量，是實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的橋梁，是全科醫(yī)學專科理論的實踐者[1]。

篇(2)

【關(guān)鍵字】全科醫(yī)學 教育模式 問題 建議

全科醫(yī)學是一門研究病人、服務(wù)病人、理解病人、滿足病人的學科，也是最具有人性化的臨床醫(yī)學學科。全科醫(yī)學的培養(yǎng)目標是高質(zhì)量的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開全科醫(yī)學的教育模式和體系。

一、全科醫(yī)學教育模式存在的問題

1.對全科醫(yī)學教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫(yī)療衛(wèi)生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們?nèi)狈θ漆t(yī)學的認識，認為全科醫(yī)學可有可無。并且生病去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生的想法已經(jīng)在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識到全科醫(yī)生的作用和重要性。并且隨著醫(yī)療的改革，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較為迅速的發(fā)展，有望在近些年來實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這樣的話就可以實現(xiàn)大病去醫(yī)院，小病進社區(qū)的目標。但是當前人們對于醫(yī)療相關(guān)的觀念還是非常傳統(tǒng)，認為生病應(yīng)該去專門門診看專門醫(yī)生，對全科醫(yī)生還不是特別認可，對于全科醫(yī)學教育的重視程度也不夠。

2.教學目標不夠明確。當前由于開設(shè)全科醫(yī)學教育的學校并不是太多，所以對于全科醫(yī)學教育也沒有太多的經(jīng)驗可以借鑒。只能通過對西方發(fā)達國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進行分析，然后根據(jù)我國的具體國情來進行教學模式的制定。這樣以來，每個學校的培養(yǎng)模式以及教學目標都存在著一定的差異。許多醫(yī)學學生對于全科醫(yī)生的定位都不夠準確，學生對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠了解。在教學過程中，由于教學目標不夠明確，許多全科醫(yī)生不愿意去基層社區(qū)進行醫(yī)療服務(wù)工作，一方面造成全科醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)率偏低，另一方面也造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有足夠的專業(yè)人才。

3.教學偏離實際。由于理論與實踐還是存在著一定的差異，而當前的教育往往都是停留在理論階段，與實踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫(yī)學教學過程中，教學偏離實際。通過實習就可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學教學過程中教授的內(nèi)容往往偏重于理論知識的學習，而對于實際操作以及實際可能遇到的問題分析的則較少。許多學校的教學手段也過于單調(diào)，在一定程度上影響了全科醫(yī)學的教學效果。

二、構(gòu)建全科醫(yī)學教育模式的建議

1.建立一個完善的全科醫(yī)學教育體系。想要建立一個有效地全科醫(yī)學教育模式，就要先建立一個完善的全科醫(yī)學教育體系。因為全科醫(yī)學教育不單單是某一個方面的教育，而是全面系統(tǒng)的對整個醫(yī)學體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫(yī)學相關(guān)的所有知識，這樣才能更好的完成社區(qū)服務(wù)的根本目的。全科醫(yī)學教育體系的建設(shè)，必須要尊重醫(yī)學教育的本質(zhì)，遵循醫(yī)學教育的規(guī)律，按部就班的通過知識脈絡(luò)的積累和搭建，來建立一個完整的全科醫(yī)學教育體系。這個體系要包括學習、實習、考核、反饋等多個環(huán)節(jié)，將與全科醫(yī)學教育相關(guān)的內(nèi)容全部都納入這個體系當中。

2.改變?nèi)漆t(yī)學的觀念，加大對全科醫(yī)學教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變?nèi)藗儗θ漆t(yī)學的觀念。要讓人們明確全科醫(yī)學的重要性，同時讓人們更多地了解全科醫(yī)療，通過對全科醫(yī)學觀念的改變來增強對全科醫(yī)學的重視。政府各部門和相關(guān)教育機構(gòu)也要加大對全科醫(yī)學教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫(yī)學教育的產(chǎn)出。

3.建立明確的教學目標。只有建立明確的教學目標，才能給學生指出學習與努力的方向。當前我國的全科醫(yī)學教育不僅僅是為了提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫(yī)療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對學生的教育一定要從長遠的目光出發(fā)，通過明確教學目標的設(shè)立來為學生指明方向。

4.理論聯(lián)系實際。任何理論都是需要實踐的檢驗的，同時任何理論也都是從實踐中來的。這就需要在全科醫(yī)學教育過程中，要充分地理論聯(lián)系實際，將理論與實踐相結(jié)合，讓全科醫(yī)學的學生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識，還要具備熟練的動手能力，這樣才能更好的為全科醫(yī)療進行服務(wù)。

總之，在醫(yī)學院校中開展全科醫(yī)學教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，也是醫(yī)學教育發(fā)展的需要，是社會進步的需要，因此，高校應(yīng)該建立起科學合理的全科醫(yī)學教育模式，解決當前教育模式存在的問題，培養(yǎng)出更多的全科醫(yī)學人才，讓他們在社會需要的地方發(fā)揮光和熱。

參考文獻：

[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對中國全科醫(yī)學教育的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2004（20）.

[2]王家驥，劉義海，王心旺等.構(gòu)建廣東省全科醫(yī)學教育體系的探索與實踐[J].中國全科醫(yī)學.2006（09）.

（作者單位：1

【摘要】全科醫(yī)學的提出對我國醫(yī)學發(fā)展歷程有重要的促進作用，全科醫(yī)學雖然有很大的發(fā)展前景，但在發(fā)展過程中還是面臨很多問題，其中最大的問題就是人才的匱乏。由于我國高校招生就業(yè)的市場化，很多醫(yī)學院校適應(yīng)社會發(fā)展開展了全科醫(yī)學教育，為國家培養(yǎng)更多的全科醫(yī)學人才，教育的成果和教育模式之間存在很大的關(guān)系，我國全科醫(yī)學教育模式還存在一定的問題，影響了全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的成果。本文總結(jié)了全科醫(yī)學教育模式存在的問題，并針對這些問題提出了解決措施，希望對全科醫(yī)學教育模式的建立提供有效的建議。

【關(guān)鍵字】全科醫(yī)學教育模式問題建議

全科醫(yī)學是一門研究病人、服務(wù)病人、理解病人、滿足病人的學科，也是最具有人性化的臨床醫(yī)學學科。全科醫(yī)學的培養(yǎng)目標是高質(zhì)量的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開全科醫(yī)學的教育模式和體系。

一、全科醫(yī)學教育模式存在的問題

1.對全科醫(yī)學教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫(yī)療衛(wèi)生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們?nèi)狈θ漆t(yī)學的認識，認為全科醫(yī)學可有可無。并且生病去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生的想法已經(jīng)在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識到全科醫(yī)生的作用和重要性。并且隨著醫(yī)療的改革，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較為迅速的發(fā)展，有望在近些年來實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這樣的話就可以實現(xiàn)大病去醫(yī)院，小病進社區(qū)的目標。但是當前人們對于醫(yī)療相關(guān)的觀念還是非常傳統(tǒng)，認為生病應(yīng)該去專門門診看專門醫(yī)生，對全科醫(yī)生還不是特別認可，對于全科醫(yī)學教育的重視程度也不夠。

2.教學目標不夠明確。當前由于開設(shè)全科醫(yī)學教育的學校并不是太多，所以對于全科醫(yī)學教育也沒有太多的經(jīng)驗可以借鑒。只能通過對西方發(fā)達國家全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進行分析，然后根據(jù)我國的具體國情來進行教學模式的制定。這樣以來，每個學校的培養(yǎng)模式以及教學目標都存在著一定的差異。許多醫(yī)學學生對于全科醫(yī)生的定位都不夠準確，學生對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠了解。在教學過程中，由于教學目標不夠明確，許多全科醫(yī)生不愿意去基層社區(qū)進行醫(yī)療服務(wù)工作，一方面造成全科醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)率偏低，另一方面也造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有足夠的專業(yè)人才。

3.教學偏離實際。由于理論與實踐還是存在著一定的差異，而當前的教育往往都是停留在理論階段，與實踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫(yī)學教學過程中，教學偏離實際。通過實習就可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學教學過程中教授的內(nèi)容往往偏重于理論知識的學習，而對于實際操作以及實際可能遇到的問題分析的則較少。許多學校的教學手段也過于單調(diào)，在一定程度上影響了全科醫(yī)學的教學效果。

二、構(gòu)建全科醫(yī)學教育模式的建議

1.建立一個完善的全科醫(yī)學教育體系。想要建立一個有效地全科醫(yī)學教育模式，就要先建立一個完善的全科醫(yī)學教育體系。因為全科醫(yī)學教育不單單是某一個方面的教育，而是全面系統(tǒng)的對整個醫(yī)學體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫(yī)學相關(guān)的所有知識，這樣才能更好的完成社區(qū)服務(wù)的根本目的。全科醫(yī)學教育體系的建設(shè)，必須要尊重醫(yī)學教育的本質(zhì)，遵循醫(yī)學教育的規(guī)律，按部就班的通過知識脈絡(luò)的積累和搭建，來建立一個完整的全科醫(yī)學教育體系。這個體系要包括學習、實習、考核、反饋等多個環(huán)節(jié)，將與全科醫(yī)學教育相關(guān)的內(nèi)容全部都納入這個體系當中。

2.改變?nèi)漆t(yī)學的觀念，加大對全科醫(yī)學教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變?nèi)藗儗θ漆t(yī)學的觀念。要讓人們明確全科醫(yī)學的重要性，同時讓人們更多地了解全科醫(yī)療，通過對全科醫(yī)學觀念的改變來增強對全科醫(yī)學的重視。政府各部門和相關(guān)教育機構(gòu)也要加大對全科醫(yī)學教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫(yī)學教育的產(chǎn)出。

3.建立明確的教學目標。只有建立明確的教學目標，才能給學生指出學習與努力的方向。當前我國的全科醫(yī)學教育不僅僅是為了提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫(yī)療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對學生的教育一定要從長遠的目光出發(fā)，通過明確教學目標的設(shè)立來為學生指明方向。

4.理論聯(lián)系實際。任何理論都是需要實踐的檢驗的，同時任何理論也都是從實踐中來的。這就需要在全科醫(yī)學教育過程中，要充分地理論聯(lián)系實際，將理論與實踐相結(jié)合，讓全科醫(yī)學的學生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識，還要具備熟練的動手能力，這樣才能更好的為全科醫(yī)療進行服務(wù)。

總之，在醫(yī)學院校中開展全科醫(yī)學教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，也是醫(yī)學教育發(fā)展的需要，是社會進步的需要，因此，高校應(yīng)該建立起科學合理的全科醫(yī)學教育模式，解決當前教育模式存在的問題，培養(yǎng)出更多的全科醫(yī)學人才，讓他們在社會需要的地方發(fā)揮光和熱。

參考文獻：

[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式對中國全科醫(yī)學教育的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2004（20）.

[2]王家驥，劉義海，王心旺等.構(gòu)建廣東省全科醫(yī)學教育體系的探索與實踐[J].中國全科醫(yī)學.2006（09）.

篇(3)

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學；醫(yī)學教育；全科醫(yī)學；人才培養(yǎng)

1國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展趨勢

轉(zhuǎn)化醫(yī)學目前在國內(nèi)外均受到廣泛的關(guān)注，已成為國際上醫(yī)學研究的一個新的熱點，它與個性化醫(yī)學與可預(yù)測性醫(yī)學一同構(gòu)成了系統(tǒng)醫(yī)學的完整體系。目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學已逐漸成為全球醫(yī)學研究的發(fā)展趨勢。美國已經(jīng)在上百所大學建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心，目前我國多所知名大學和研究機構(gòu)都成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心。通過這些大學和研究機構(gòu)的不懈努力，當前轉(zhuǎn)化醫(yī)學在我國已取得了巨大的成功，產(chǎn)生了如血管成形術(shù)、重組人生長激素以及支架置入術(shù)對冠狀動脈疾病的影響等重大成果［3］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究打破了基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學及藥物研發(fā)之間固有的屏障，縮短了從實驗室到臨床的過程，使患者直接受益于科技，更快速地推進了臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展。同時，與轉(zhuǎn)化醫(yī)學有關(guān)的學術(shù)期刊也如同雨后春筍般涌現(xiàn)出來，《轉(zhuǎn)化研究》《轉(zhuǎn)化腫瘤研究》《干細胞轉(zhuǎn)化研究》《轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志》《美國轉(zhuǎn)化研究雜志》……特別是《科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學》，創(chuàng)刊僅幾年影響因子就飆升至15分以上。另外，許多綜合性學術(shù)期刊也紛紛開設(shè)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學專欄，出版刊登了大量的關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學的研究性論文，充分反映出學術(shù)界對轉(zhuǎn)化醫(yī)學的重視。轉(zhuǎn)化醫(yī)學的研究成果也源源不斷的涌現(xiàn)，對醫(yī)學臨床工作起到了很好的推進作用，同時這一現(xiàn)象反過來對轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的發(fā)展進步也起到了積極的影響。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式為醫(yī)學高等教育帶來啟迪

如今，盡管在我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學日益受到重視，但它對于大多數(shù)醫(yī)學院校來說仍然不過是一個時髦的名詞。雖然近些年很多醫(yī)學院校在基礎(chǔ)研究方面取得了豐富的成果，不少醫(yī)院也由傳統(tǒng)的“臨床型醫(yī)院”轉(zhuǎn)型為“研究型醫(yī)院”。但這些辛辛苦苦取得的寶貴科研成果卻極少能對臨床工作起到有用的推動、支持作用。另一方面，醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學高等專門人才，雖然在校期間比其他專業(yè)的學生花更長的時間學習專業(yè)知識，但是當他們走出校門后很長時間內(nèi)仍不能很好地學以致用。究其原因是我國的醫(yī)學高等教育或多或少在基礎(chǔ)知識學習和臨床實踐應(yīng)用之間缺乏有效的銜接，換句話說，即基礎(chǔ)研究和臨床實踐之間沒有良好的交流、促進的機制，導致基礎(chǔ)研究和臨床實踐脫節(jié)。從事基礎(chǔ)知識學習或基礎(chǔ)實驗研究的人員往往著眼于做實驗、，而對其發(fā)表的成果能否真正對臨床工作起到作用不夠關(guān)心；與此同時，醫(yī)務(wù)工作者由于忙于臨床工作，對最新的研究進展缺乏了解，這種情況也反過來制約了基礎(chǔ)醫(yī)學研究的快速發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學提倡的是基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用主動的、互相促進的交流模式，切中了現(xiàn)今醫(yī)學高等教育的弊端。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學思維的引導下，讓醫(yī)學生樹立基礎(chǔ)研究的最終目的是幫助臨床工作者更好地實踐，是對臨床工作中發(fā)現(xiàn)、提出的問題的有效反應(yīng)；而臨床工作人員也要學習在工作中提出問題，為實驗室研究提供前瞻性的、新的科研問題，這樣可以使基礎(chǔ)研究和臨床工作很好地服務(wù)于對方［4－7］，有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，也有利于復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

3全科醫(yī)學教育的概況及面臨的問題

全科醫(yī)學是一門新興學科，它綜合了生物醫(yī)學、社會科學以及行為科學的特點，以預(yù)防醫(yī)學為主導，以現(xiàn)代醫(yī)學為基礎(chǔ)，為人們提供主動的、綜合的、便捷的和個性化的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。我國衛(wèi)生部早在2000年《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學教育意見》中指出全科醫(yī)學是以保障和促進健康為目的，向個人與社區(qū)提供個性化、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型學科。大力發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)學工作的醫(yī)師及師資力量，是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，促進衛(wèi)生保健服務(wù)工作的需要；是滿足人民群眾日益增加的衛(wèi)生服務(wù)需要，提高人民健康水平的需要；是建立基本醫(yī)療保障制度的需要。全科醫(yī)學教育是醫(yī)學高等教育的重要組成部分，它在醫(yī)學人才培養(yǎng)中發(fā)揮著舉足輕重的作用，受到越來越多的關(guān)注。我國的全科醫(yī)學教育始于20世紀八十年代［8］，近年來逐漸得到更多的重視。國務(wù)院在2011年出臺了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，使全科醫(yī)學教育的發(fā)展迎來了前所未有的機遇。現(xiàn)在我國的全科醫(yī)師培養(yǎng)已初步發(fā)展為“5＋3”模式，納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系［9］，而全科醫(yī)學研究生教育也在包括筆者所在單位在內(nèi)的上百家醫(yī)學院校開展。目前，全科醫(yī)學學科已經(jīng)成為了與內(nèi)、外、婦、兒等臨床學科齊頭并進的二級學科。在出現(xiàn)上述利好形勢的同時，也有很多現(xiàn)實問題擺在所有致力于全科醫(yī)學發(fā)展的有識之士面前，它們已成為制約全科醫(yī)學教育更快、更好發(fā)展的“瓶頸”［10］。這其中有一個突出的并引起廣泛關(guān)注的問題就是，院校的全科醫(yī)學基礎(chǔ)教育與臨床結(jié)合不夠緊密，學生在校時接觸到不少前沿的基礎(chǔ)研究成果，但因為缺乏臨床應(yīng)用而在日后的全科醫(yī)學的具體工作中用不上這些高新知識技術(shù)，感覺好像學到的用不上、需用的又不會。而另一方面，當這些學生正式走上全科醫(yī)師工作崗位、戰(zhàn)斗在醫(yī)療一線時，又因為缺乏轉(zhuǎn)化醫(yī)學的思維意識，盡管在工作中容易發(fā)現(xiàn)很多值得探討的病例，卻不能把它們提煉為值得研究的科學問題，白白浪費很多機會。加上素來對前沿的基礎(chǔ)研究成果與進展就缺乏興趣，因而對醫(yī)學各領(lǐng)域的新進展、新理論又不甚了解，所以很容易遠遠落伍于專科醫(yī)師，甚至被標上不被信任的標簽。

篇(4)

2011年12月，調(diào)查組對廣東某高等醫(yī)學院校2010級臨床本科學生，采取隨機抽樣法抽取300人，對其發(fā)放問卷，回收有效問卷296份。用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果分析

2．1臨床醫(yī)學生畢業(yè)打算和就業(yè)意向

2．1．1臨床本科畢業(yè)后的打算

被調(diào)查者在“本科畢業(yè)后你的打算”問題上，選擇“考研或出國”、“考公務(wù)員”、“去城市工作”、“到基層工作”、“其他選擇”的分別占28．4％、8．1％、40．5％、10．1％、12．8％，去城市工作占最大比例，其次是出國或考研。

2．1．2臨床本科畢業(yè)后的就業(yè)單位選擇

在被調(diào)查“如果當醫(yī)生，你愿意在什么單位工作”時，大部分學生選擇城市單位，城市各級醫(yī)療機構(gòu)中，按醫(yī)療機構(gòu)的級別分類，級別越高的所占的比例也越高，愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的僅僅占被調(diào)查者的1．4％，到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的比例也只有12．2％。

2．1．3臨床本科畢業(yè)后的期望收入

對畢業(yè)后的每月期望收入，46．6％的人期望達到5000元以上；24．3％的人期望達到4001～5000元的收入；20．3％的人期望達到3001～4000元；僅有8．8％的人期望工資為2001～3000元；1001～2000元收入沒有一人選擇。

2．2臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認知

被調(diào)查者中高達27％的醫(yī)學生不知道“全科醫(yī)生”，可見醫(yī)學生對全科醫(yī)學及全科醫(yī)生的認知情況不高。在問及“你認為臨床醫(yī)學本科專業(yè)應(yīng)該開始《全科醫(yī)學概論》課程嗎”時，有87．8％的被調(diào)查者選擇“應(yīng)該”，有12．2％的被調(diào)查者認為“不需要”，可見絕大部分臨床醫(yī)學生還是希望獲得全科醫(yī)學相關(guān)的信息和知識。

2．3臨床醫(yī)學生對成為全科醫(yī)生的接受性

針對“如果有需要你愿意畢業(yè)后通過轉(zhuǎn)崗培訓或者接受全科醫(yī)生規(guī)范化培訓成為全科醫(yī)生嗎”問題，被調(diào)查者中75．7％的人表示愿意，24．3％的人不愿意。調(diào)查愿意做全科醫(yī)生的原因時，64．2％的人認為全科醫(yī)生將來發(fā)展空間大，26．6％的人認為是對全科醫(yī)學的興趣，6．4％的人認為由于大醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張，只有2．8％選擇喜歡在基層工作作為原因。對不愿意做全科醫(yī)生的原因進行調(diào)查時，“發(fā)展前景不好”、“得不到社會認可”、“不愿意在基層工作”、“收入低”分別占34．5％、32．7％、19．2％、14．5％。與臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)學認知不足不同的是，臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)生的接受性較好，相當高比例的臨床醫(yī)學生對成為全科醫(yī)生并不存在抵觸，愿意成為全科醫(yī)生的醫(yī)學生中認為發(fā)展空間大的比例較高，不愿意成為全科醫(yī)生的原因主要擔心全科醫(yī)生發(fā)展前景不好和得不到社會認可，其次是收入因素。

3討論

3．1轉(zhuǎn)變醫(yī)學生的就業(yè)觀點

調(diào)查結(jié)果顯示臨床醫(yī)學生到基層工作的意愿較低，畢業(yè)打算到城市工作以及出國或考研這樣的傳統(tǒng)所占比例相對高，對于具體工作單位的選擇可以看出，臨床醫(yī)學生更向往城市級別較高的醫(yī)療機構(gòu)。此次調(diào)查結(jié)果與趙露、任成所作的研究結(jié)果“臨床醫(yī)學生對到城市大中型醫(yī)療機構(gòu)工作選擇高達84．9％，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的選擇僅有1．6％”非常接近［1］。學生的就業(yè)觀點并沒有隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革政策以及社會需求而發(fā)生轉(zhuǎn)變，作為非一流醫(yī)學院校的學生，就業(yè)觀點與一流醫(yī)學院校學生的就業(yè)選擇沒有差別，但面對嚴峻的就業(yè)形勢，必將有部分學生會在就業(yè)過程中受挫。因此，醫(yī)學院校需要對學生開展入校專業(yè)教育和衛(wèi)生政策宣教，同時對高年級學生開展就業(yè)指導。專業(yè)教育、衛(wèi)生政策宣傳和就業(yè)指導一定要緊密聯(lián)系我國衛(wèi)生改革現(xiàn)狀和社會的衛(wèi)生人才需求實際。很多學校都有開展專業(yè)教育和就業(yè)指導，但是針對性不強，而且教學內(nèi)容沒有隨醫(yī)改政策而做出調(diào)整，不能做到與時俱進，對學生的指導性不強。這需要學校重視這項工作，就業(yè)主管部門應(yīng)加強對社會需求的分析［2］，指導學生了解醫(yī)療衛(wèi)生就業(yè)市場的形勢需求［3］，選擇專業(yè)人員適時調(diào)整完善相關(guān)教學內(nèi)容，提高教學質(zhì)量并優(yōu)化課程設(shè)置［4］，通過這些教育活動改變學生的傳統(tǒng)就業(yè)觀適應(yīng)社會需求。

3．2積極宣傳醫(yī)改政策和全科醫(yī)學制度

臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認知度不高，與筆者的另一份調(diào)查結(jié)果“27．7％的臨床醫(yī)學生不知道我國近幾年有進行醫(yī)療衛(wèi)生改革”吻合，說明醫(yī)學生關(guān)注專業(yè)課程學習，對衛(wèi)生政策和衛(wèi)生改革了解甚少。但臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)生的接受性較好，并不抵觸成為全科醫(yī)生。醫(yī)學院校通過對醫(yī)學生普遍開設(shè)《全科醫(yī)學概論》課程，以普及醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認識，提高醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認知度，也同樣起到引導學習興趣和正確就業(yè)知識的作用。與此同時借助《全科醫(yī)學概論》課程對我國新醫(yī)改政策導向和全科醫(yī)學制度開展宣傳。比如學習全科醫(yī)學時，有必要首先向其介紹全科醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要學科地位與作用，密切結(jié)合我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策和工作實際，要讓學生首先對全科醫(yī)學有一個較高的認知水平［5］。同時，學校多提供與宏觀衛(wèi)生政策相關(guān)的選修課程，比如《衛(wèi)生經(jīng)濟學》《衛(wèi)生事業(yè)管理》《社會醫(yī)學》等，鼓勵醫(yī)學生多選修相關(guān)課程，以擴充醫(yī)學生的視野和增強對國家衛(wèi)生政策的了解，使本科階段的醫(yī)學專業(yè)學習與社會衛(wèi)生人才需求和就業(yè)掛鉤。

篇(5)

關(guān)鍵詞：北京；三甲醫(yī)院；全科醫(yī)學科；發(fā)展模式

隨著社會醫(yī)學的模式在逐漸轉(zhuǎn)變，醫(yī)療改革在不斷地探索與發(fā)展，然而"看病難"仍是亟待解決的一個社會問題。在這樣的困境中，被稱作居民健康"守門人"的"全科醫(yī)生"所起到的作用越來越被重視。2011年國務(wù)院規(guī)范了全科醫(yī)生制度。但中國目前的全科醫(yī)生制度要如何發(fā)展？全科醫(yī)生怎樣才能更好的為民眾服務(wù)？全科醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)體系怎樣才能更好的符合中國的國情？一直是國家在探索，百姓很關(guān)心的問題。

現(xiàn)實向我們展示了在醫(yī)療條件好的三甲醫(yī)院內(nèi)發(fā)展全科的可能性。北京市三甲醫(yī)院多，且交通便利，可能比去社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)更便捷；依托三甲醫(yī)院強大的技術(shù)優(yōu)勢，將一部分患者帶進社區(qū)醫(yī)院，這在客觀上使三甲醫(yī)院的全科醫(yī)學科可能成為連接社區(qū)醫(yī)院和三甲醫(yī)院的橋梁，真正承擔起雙向轉(zhuǎn)診的任務(wù)，從而帶動社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，做到減緩大醫(yī)院的就診壓力。

那么在三甲醫(yī)院設(shè)立并發(fā)展全科醫(yī)學科有哪些優(yōu)勢呢？

1醫(yī)療角度

1.1人力資源優(yōu)勢 三甲醫(yī)院的醫(yī)生多擁有碩士或博士學歷，專業(yè)素質(zhì)及人文素養(yǎng)較高；且經(jīng)過全面系統(tǒng)的專業(yè)培訓，有著極為豐富的臨床經(jīng)驗；可以更系統(tǒng)全面地從事臨床工作。

1.2醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢 目前社區(qū)醫(yī)院的診療條件比較簡陋，檢測手段比較單一，不能滿足廣大患者的診療需要。而三甲醫(yī)院的診療設(shè)備先進、診治流程規(guī)范，可以使患者盡快得到全面、系統(tǒng)的治療，最大限度地減少其被反復(fù)詢問及接受檢查的時間，更大地節(jié)約了醫(yī)療資源。

1.3綜合實力優(yōu)勢

1.3.1我國已步入老齡化社會 醫(yī)院里老年患者人數(shù)逐年增加，他們常常同時合并多系統(tǒng)疾病，即使病情穩(wěn)定，到三甲醫(yī)院也不得不到2～3個專業(yè)科室就診，非常麻煩；另外，專科醫(yī)師有可能只考慮本專業(yè)的疾病，導致會出現(xiàn)合并多系統(tǒng)疾病的患者用藥過多或用藥不合理的現(xiàn)象。而在全科就診可以實現(xiàn)對此類患者多種疾病的綜合管理，解決患者奔波于多個專科的實際困難。

1.3.2有初診檢查的優(yōu)勢 有些患者說不清自己該看哪個科，三甲醫(yī)院的全科應(yīng)該是最初的、最合理的選擇。在這里對患者進行最初的詢問、檢查，將患者推薦到相應(yīng)科室進一步診治；許多復(fù)雜、疑難的疾病同時涉及多個專業(yè)，在全科設(shè)立病房可解決患者因多種疾病需要住院治療時，各個專科相互推諉的問題。這樣做，應(yīng)該會從一定程度上改變"看病難"的局面，依托現(xiàn)有的醫(yī)療體制和資源為患者提供更好、更全面的醫(yī)療服務(wù)。 由此，全科門診分流了一部分常見病、慢性病患者，可以為專科節(jié)省部分號源。

2教學角度

2.1全科醫(yī)師規(guī)范化培訓 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓需要在三甲醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn)，但在輪轉(zhuǎn)期間各個專科只針對本專業(yè)進行培訓，培訓結(jié)束后，受訓者仍缺乏整體意識。在三甲醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)療科后，會有專人負責輪轉(zhuǎn)過程中的全程督導，更有利于提升全科醫(yī)生規(guī)范化培訓的質(zhì)量。

2.2中青年醫(yī)師成長 二、三級醫(yī)院的中青年醫(yī)師成長需要經(jīng)過系統(tǒng)的專科知識的學習；同時，專科醫(yī)師也必須具備堅實而寬廣的全科基礎(chǔ)才能系統(tǒng)全面的診斷和治療疾病。

綜上所述，在三甲醫(yī)院內(nèi)設(shè)置和發(fā)展全科醫(yī)學科，設(shè)立門診和病房是非常必要的，同時也有利于推進全科醫(yī)學的教學工作和全科醫(yī)師的人才培養(yǎng)，包括醫(yī)學本科生的全科醫(yī)學教育、全科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓、全科研究生的培養(yǎng)、全科醫(yī)師的持續(xù)繼續(xù)教育以及全科醫(yī)師的師資培訓。

北京的全科醫(yī)學的發(fā)展，幾所三甲醫(yī)院確實設(shè)置了全科醫(yī)學科，如宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院等，但它們都設(shè)在醫(yī)院本部之外，和社區(qū)的全科醫(yī)學類似；或醫(yī)院把全科醫(yī)學科掛靠在老年病學科、呼吸科等，沒有起到全科醫(yī)學科真正意義的或只是掛名，不能很好地利用大醫(yī)院的資源，不能發(fā)揮其最大作用。

以我院為例，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院積極響應(yīng)北京市衛(wèi)生局號召，于2009年率先建立了全科醫(yī)學科，開創(chuàng)了北京市在三甲醫(yī)院從事全科工作的先河。安貞醫(yī)院全科醫(yī)學科及安貞醫(yī)院大屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是北京市衛(wèi)生局全科醫(yī)師規(guī)劃化培訓基地、中國衛(wèi)生部全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、首都醫(yī)科大學安貞醫(yī)院及社區(qū)全科醫(yī)學教研室。2013年被中醫(yī)管理局評為中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，并為此爭得北京市發(fā)改委首家全科醫(yī)師培訓基地改造經(jīng)費3000萬。該科室從名不見經(jīng)傳發(fā)展到目前日均300名左右的就診量，隨著安貞醫(yī)院的全科醫(yī)學科的成立，所管轄的社區(qū)醫(yī)院也逐漸壯大起來，病源漸漸增多；有的老年患者專程把自己醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入安貞醫(yī)院，用老百姓的話說："在這兒看病太方便了"。全科醫(yī)學科要真正意義成為連接三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的橋梁，這也是北京三甲醫(yī)院內(nèi)成立全科醫(yī)學科的典范。當然還存在困難很多，比如院領(lǐng)導要統(tǒng)一思想、建設(shè)完善新型科室：目前存在的診室很少，沒有病房等。但相信，只要有信念，就有成功的希望。

現(xiàn)有的醫(yī)療形勢和實踐均證明，在三甲醫(yī)院單設(shè)立全科醫(yī)療科不僅可行，而且應(yīng)該得到推廣：即方便許多老年患者、慢性病患者就醫(yī)復(fù)診、檢查、取藥；又緩解專科看病難、一人多種疾病要多個科室排隊看病開藥；同時解決醫(yī)院擁擠現(xiàn)象；又給社區(qū)患者上大醫(yī)院看疑難重病建分診大平臺。從真正意義上：即能做到雙向轉(zhuǎn)診、又能起到小病上社區(qū)、大病到醫(yī)院的良性循環(huán)；解決老百姓看病難的問題。

參考文獻：

[1]周楊，王碧華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)引進及穩(wěn)定全科醫(yī)生的現(xiàn)狀分析[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（7）：697-700.

[2]程艷，胡江，劉錚然，等.全科醫(yī)生在三甲醫(yī)院中的培訓體會[J].包頭醫(yī)學院學報，2011，27（6）：124.

[3]李健.論中國的全科醫(yī)學[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2012，09（3）：37-38.

[4]楊艷紅，裴漢軍，張杰梅，等.全科醫(yī)師臨床帶教體會[J].包頭醫(yī)學院學報，2013，29（1）：106，150.

[5]勞婉桃.綜合醫(yī)院延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的探索與分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2005，3（11）：43-44.

[6]李健.論中國的全科醫(yī)學[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2012，09（3）：37-38.

篇(6)

關(guān)鍵詞:急診科醫(yī)生 全科醫(yī)學 關(guān)系

中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)05(b)-0218-01隨著醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)院各領(lǐng)域的研究越來越深入,分科越來越細。急診醫(yī)學作為醫(yī)學領(lǐng)域中的一門新興的跨專業(yè)綜合學科,是以現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展為基礎(chǔ),以臨床就診措施為手段,從機體整體上研究和快速有效救治急癥,并精心科學管理的綜合臨床學科[1]。它涉及到院前急救、災(zāi)害醫(yī)學、復(fù)蘇醫(yī)學和危重病學等多個二級學科;全科醫(yī)療涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學和社會科學等豐富的內(nèi)容,集合了其他學科領(lǐng)域的一體化的臨床專業(yè)。現(xiàn)就作者在急診科收住院病人的臨床資料進行分析,探討全科醫(yī)學與急診醫(yī)學的關(guān)系。

1 臨床資料

統(tǒng)計作者自2010年1月至2011年12月期間在急診科收住院的病人2484例,其中男性患者1510例,女性患者974例。年齡最大者為95歲,最小者為出生1天。其中危重病人292例,死亡34例。各病種分布(見表1)。

在急診科進行的診療項目有:使用呼吸機23例(次),心電監(jiān)護738例(次),氣管插管23例(次),心肺復(fù)蘇13例(次),氣管切開2例(次),胸腔穿刺5例(次),洗胃23例(次),心電圖檢查1046例(次)。

2 討論

全科醫(yī)學自20世紀60年代誕生起,僅僅經(jīng)歷了四五十年的歷史,仍然是一個年輕的學科。該學科于20世紀80年代后期引入我國,在國內(nèi)發(fā)展的時間不長,但其臨床的重要性日漸顯著。根據(jù)上述臨床資料,從以下幾個方面來分析急診科醫(yī)生與全科醫(yī)學的關(guān)系。

2.1?急診醫(yī)學涉及面廣

隨著社會的發(fā)展,生產(chǎn)建設(shè)、交通運輸、建筑工程、水利電力等迅速發(fā)展,意外傷害事故逐年增加,已成為日益嚴重的醫(yī)學和社會問題;自然災(zāi)害如地震、水災(zāi)、火災(zāi)、風災(zāi)等發(fā)生頻繁;人口壽命延長,老年人所占比例增加,老年性心血管系統(tǒng)疾病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病仍然是威脅我國人民健康的主要疾病,由于這些疾病導致的心跳呼吸驟停、多器官功能衰竭是死亡的主要原因。患者一旦有急病,不管是何種疾病,常常首選急診科。在我們的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn),急診科接診的病人涉及臨床各科的疾病,服務(wù)的對象是內(nèi)外婦兒等各科的任何年齡的患者,而且急診的病人往往病情急,病情危重,如多發(fā)性創(chuàng)傷、復(fù)合傷、重要器官如心、肺、腦、腎的嚴重病變,以及溺水、中毒、觸電等,往往不是某一專科的疾病,這就客觀上要求急診醫(yī)生知識面非常廣,要突破臨床各科的局限,對各科知識掌握熟練,短時間內(nèi)要判斷出疾病的性質(zhì),確定搶救措施[2]。

2.2?急診科醫(yī)生必須熟悉各種危重病急救醫(yī)學所需要開展的診療技術(shù)

從上面所統(tǒng)計的臨床資料中可見,急診科醫(yī)生必須熟悉各種危重病急救醫(yī)學所需要開展的診療技術(shù),這些都涵蓋了各個二級學科常用的診療技術(shù)。

監(jiān)護技術(shù):(1)體溫、呼吸、血壓、心電圖;(2)血氣生化分析,如動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、氧飽和度、血液酸堿度、碳酸氫根濃度、二氧化碳結(jié)合力等;(3)血流動力學和氧動力學;(4)系統(tǒng)與分級監(jiān)護等。

診療技術(shù):(1)吸氧技術(shù);(2)氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù);(3)機械通氣技術(shù);(4)深靜脈穿刺置管術(shù);(5)胸外心臟按壓術(shù);(6)電復(fù)律除顫術(shù);(7)調(diào)溫技術(shù);(8)洗胃導瀉術(shù)等。

2.3?急診醫(yī)學臨床思維和臨床決策決定了急診醫(yī)生必須具備全局的觀念

急診醫(yī)學所涉及的領(lǐng)域遠遠超過其他臨床專科,工作時要求急診醫(yī)生在資料和時間有限、病因診斷不明確的情況下做出合理的處置。急診醫(yī)生針對急危重癥患者著重強調(diào)對目前患者體內(nèi)病理生理狀況的了解,了解各臟器功能的狀況以及各臟器功能間關(guān)聯(lián),抓住目前最可能致命的、最嚴重的問題,同時注意尋找急性加重的誘因,并采取最簡捷、最有效的措施,在最短的時間內(nèi)用最快的速度進行干預(yù),為進一步專科治療贏得時間和機會[3]。與其他學科相比,這要求急診醫(yī)生具備廣博的知識面,具備全局觀念[4]。

2.4?未來發(fā)展的趨勢:急診醫(yī)生必須是一專多能的高級全科醫(yī)生

西方發(fā)達國家急診醫(yī)療屬于全科醫(yī)療,急診醫(yī)生必須是經(jīng)過內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多專業(yè)急診醫(yī)療訓練以及急診醫(yī)療危重癥訓練,并為對上述急診患者進行初步認識、評價、處理與進一步處理安排的臨床工作者[5]。而我國20世紀90年代中后期少數(shù)醫(yī)院才開始著手培養(yǎng)通科急診醫(yī)生。全科急診與專科急診相比有著鮮明的特點:(1)成本/效益比較低;(2)急診總體處置質(zhì)量較高,而單病種處置質(zhì)量可能較低;(3)更有利于急診管理;(4)學科體系形成快,但不易于接受。因此,所有急診醫(yī)生必須是一專多能的高級全科醫(yī)生。

總之,我們認為全科急診醫(yī)療的發(fā)展史21世紀急診醫(yī)學發(fā)展的方向,急診醫(yī)生與全科醫(yī)學密不可分,急診醫(yī)生也應(yīng)接受全科醫(yī)學教育。只有這樣才能較好的保證急診科臨床工作的圓滿完成。

參考文獻

[1] 崔華中,鄧利芝,陳麗卿,等.對我國急診醫(yī)學發(fā)展的思考與探討[J].門診管理,2004(12).

[2] 王一鏜.面向未來 迎接挑戰(zhàn) 促進我國急診醫(yī)學全面發(fā)展[J].中國急救醫(yī)學,200,20(11):629～630.

[3] 樊尋梅.面向21世紀的急診醫(yī)學[J].急診醫(yī)學,2002,9(1):3～4.

篇(7)

    預(yù)防醫(yī)學與臨床醫(yī)學被分離之后,兩者都取得了自己領(lǐng)域內(nèi)的重大突破,這是以前所沒有的,例如:預(yù)防醫(yī)學證實了牛痘的危害,臨床醫(yī)學也證實了人類的抗病能力在逐年增加。但是,在不斷的摸索和研究中,相關(guān)研究者也發(fā)現(xiàn)了種種問題,這些問題也開始制約起預(yù)防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的發(fā)展,使得這兩類學科的前進步伐受到了阻礙。其問題集中表現(xiàn)在相互之間缺乏交流的問題上,就像臨床醫(yī)學所能夠取得的成就往往都是建立在已經(jīng)發(fā)生過的或者已經(jīng)蔓延開的疾病方面,對于那些可能發(fā)生的疾病方面束手無策;而預(yù)防醫(yī)學則正好相反,其在研究那些可能發(fā)生的疾病時,越來越多的遇到與臨床醫(yī)學相關(guān)的問題,而對于與臨床醫(yī)學之間的相互交流的缺乏,導致了預(yù)防醫(yī)學進展受阻,壓力增大。同時,在現(xiàn)代社會里,醫(yī)療成本正在逐漸增大,也就預(yù)示著醫(yī)學研究的成本也在增大,政府和社會企業(yè)、組織的投資已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學研究的要求,使得許多高成本的課題無法正常進行,而兩類學科之間沒有足夠的交流,也使得成本降低的幾率越來越小,取得的成果越來越少,而政府和社會團體對于其研究越來越?jīng)]有信心,常此以往下去就會產(chǎn)生惡性循環(huán),使得相關(guān)研究進行得更加困難。

    2整合發(fā)展

    現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學與臨床醫(yī)學已經(jīng)遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對方進行解決,因此,要想將這兩類學科的科研進展的速度提高上去,就必須將兩類學科進行整合發(fā)展。

    2.1推動全科醫(yī)學

    由于預(yù)防醫(yī)學與臨床醫(yī)學所研究的內(nèi)容和對象有著很大的差距,因此,兩類學科都各自在自己的道路上發(fā)展,使得其在自身的領(lǐng)域內(nèi)越來越精通,而對于其它領(lǐng)域則相形見絀。因此,要將兩者結(jié)合在一起,才能使在研究中遇到的問題變得簡單起來。另一方面,在整合的同時還要加大全科醫(yī)學的推廣速度,以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),將全科醫(yī)學廣泛的開展出去,使得預(yù)防醫(yī)學可以利用起臨床醫(yī)學在最基層的實踐數(shù)據(jù),而臨床醫(yī)學則可以通過預(yù)防醫(yī)學研究的結(jié)果對一些流行病進行有效的預(yù)防,實實在在的為老百姓服務(wù)。

    2.2結(jié)合教學內(nèi)容

    在工作上推廣全科醫(yī)學還不能夠從根本上解決整合的問題,應(yīng)該從教育著手,合理安排一些教學的內(nèi)容,使得臨床醫(yī)學類的學生能夠?qū)W習到預(yù)防醫(yī)學的知識,也使預(yù)防醫(yī)學類的學生能夠獲得臨床實踐的經(jīng)驗。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識的問題,培養(yǎng)全面性人才,為在以后的預(yù)防醫(yī)學和臨床醫(yī)學上的研究提供人才。

    2.3國家推動整合

    在醫(yī)療界自身改革的同時,國家也要協(xié)助改革的進行,政府應(yīng)該對相關(guān)的研究給予大力的支持,同時也要創(chuàng)造各種條件,使得兩類學科的研究人員能夠充分的交流,以達到互惠互利的的目標。