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齊齊哈爾醫學院病理學系成立于2010年11月，是一個年輕又有活力的二級學院，現將病理學系的概況介紹如下。

病理學系下設2個行政科室（辦公室、輔導辦），一個獨立醫療機構（臨床病理診斷中心），一個教研室（病理教研室），一個實驗室（微形態實驗中心）和一個研究室（病理研究室），是集醫療、教學和科研為一體的獨立法人單位。

一、臨床病理診斷中心

資料顯示［1］：醫學獨立實驗室六十年代最早出現于美國，為醫院提供醫學檢驗技術服務。90年代中期，隨著計算機以及生物技術的發展，現代臨床實驗室設備自動化水平提高，醫學獨立實驗室的有了良好的技術基礎，發展迅速。獨立實驗室實現檢驗樣品的集中檢測，不但可以大大節省費用，更重要的是可以提高檢測效率和質量，降低錯誤發生率，是當前美國等發達國家的發展方向。

我國真正意義上的醫學獨立實驗室起步僅有10年。國內對獨立醫學實驗室現實的市場需求以及由將要進行的醫療體制改革而產生的對獨立醫學實驗室新的市場需求，都將推動國內獨立醫學實驗室繼續發展。

到2004年底，我國共有各級各類醫療機構18396家，幾乎每家醫院都有自己的病理科，但人員技術和硬件水平參差不齊，除中心城市的三甲醫院裝備有較高水平設備外，大多數中小醫院，特別是鄉鎮衛生院的實驗室設備簡陋。迄今我國沒有一個城市的醫院病理診斷報告可在全市各醫院通用，病人每到一家醫院都要重新復查或作進一步檢查，同時因病理診斷錯誤導致的醫療錯誤，造成的經濟損失更是難以計數。

為優化病理學科整體資源，提高綜合實力和臨床診斷水平，更好地服務于齊齊哈爾市及周邊地區百姓，經黑龍江省衛生廳批準，于2009年8月21日成立了齊齊哈爾醫學院臨床病理診斷中心（以下簡稱中心），將原第一、第二、第三附屬醫院病理科人員、物資、設備合并形成中心。

齊齊哈爾醫學院三所附屬醫院均為三級甲等醫院，實力雄厚，在當地具有較高聲譽，原三所附屬醫院的病理科技術水平較高，合并后實力大大增強，成立的中心集醫教研為一體，下設病理診斷室、技術室、免疫組化室、細胞室、法醫鑒定室。開設臨床病理診斷、會診、法醫鑒定、臨床培訓和科學研究等工作，病理診斷中心的運行模式在東北三省只此一家。齊齊哈爾醫學院的臨床病理診斷中心不僅僅服務于三所附屬醫院，黑龍江省西部地區及齊齊哈爾市七區九縣的醫療工作也做出卓越貢獻。中心具有人才和設備的優越條件，正在積極開發新項目，利用齊齊哈爾醫學院擁有的在黑龍江省西部地區唯一的電子顯微鏡、熒光顯微鏡、全自動病理檢測儀等先進儀器設備開展腎穿刺活檢診斷、細針穿刺診斷、人類狀瘤病毒（HPV）檢測、分子病理學、靶向治療等，這必將提升齊齊哈爾市及黑龍江省西部地區病理診斷的水平，填補某些項目空白。

中心技術力量雄厚，具有國際先進的設備，實行科學的質量控制體系，配備快速的服務配送隊伍，成為集臨床病理診斷、病理科研和病理學教學中心為一體的病理學科基地。

二、學科建設

學科建設是高等院校的根本建設，它是高校發揮人才培養、科學研究和社會服務、學術交流四大功能的基礎，也是高等院校辦學水平和層次的集中體現。病理學是院級重點學科，病理教研室師資力量雄厚，現有在編教職員工45人，兼職教師3人，師資力量雄厚，其中教授6人，副教授（含副主任醫師）14人，具有博士學位3人。“病理學教學團隊”是省級教學團隊。

病理學系承擔7門課程的教學任務，面向全校所有專業開設病理學，并針對不同專業學生開設多門專業課程。2003年病理學被評為我院第一批精品課程，2005年被評為省級精品課程，教師的理論課教學質量優良率為100%。

科研工作是高等院校的一項基本功能，是衡量院校水平的重要指標。病理學系注重教師科研工作，為全面提高被培養教師的整體素質，使青年教師實質地參與到科研課題的全過程，在參與中強化科研意識，學習科研方法，增強實踐技能，提高科研能力和水平，按照學院學科建設的要求，學系積極組織教師外出進修，攻讀碩士、博士學位，進入實驗室進行科研工作，為今后的工作打下堅實的基礎。“十五”以來主持科研課題 30 項，實現國家自然科學基金零的突破，完成省級科研課題9項，多年來病理教研室已編寫了20部著作，其中主編人民衛生出版社出版的衛生部規劃教材一部，參編教育部規劃教材一部。發表國家級教、科研論文百余篇。

三、人才培養

病理系十分注重人才培養。建系之初，醫療和教學人員多年來從事單一的醫療或教學工作，導致醫療人員不能有效的組織教學而教學人員理論與實踐脫節，不能從事臨床病理診斷工作。針對這些問題，學系提出要將兩部分人員充分融合，實現教學醫療兩條腿走路。為實現這一目標，學系每學期派兩位教師到病理中心工作學習，部分臨床醫生到教研室任課，實行嚴格的考核制度。定期組織全系教職工開展病理讀片會活動，以促使教學醫療的結合。

中心成立后使醫療與教學、科研有機融合在一起，也為病理學專業建設及病理學專門人才培養起到不可估量的作用，病理專業學生培養上獲得得天獨厚的條件，中心現在是黑龍江省創新人才培養示范區。

針對病理專業學生培養，我系建立了完善的教學計劃。根據臨床病理診斷實際工作的需要，開設了口腔組織病理學、外科診斷病理學、婦產科病理學、法醫病理學、細胞病理學、病理學實驗技術等專業課程。學生在三年公共課程的學習后，進入病理學專業課程的學習。在專業課程的學習中，始終堅持理論與實踐的統一協調，使得學生所學緊貼臨床工作［2］，為其將來更好的適應工作環境奠定穩固的基礎。

病理專業目前已有四屆畢業生，每屆20-50人不等，就業率100%，已有3名優秀畢業生被分配到北京協和醫院工作，50%以上分配到三級甲等醫院，畢業生吃苦耐勞，技術全面，受到用人單位的好評。

病理學系是一個充滿朝氣，團結向上，奮發進取的團隊。每一個病理人踐行著“教學求質，科研求實，醫技求精，做人求德”的系訓，將進一步增進團結，發揚團隊精神，齊心協力推動學系實現新的發展、新的跨越。

參考文獻

［1］楊舉倫.介紹美國病理科與病理醫師的一些情況［J］.診斷病理學雜志,2005, 03:164-167.

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中圖分類號: G642 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)06-1109- 03

科研就是探討未知,而求證 未知是人類偉大的稟性,只有人類才有思維和創新。同志曾講過“創新是一個民族進 步的靈魂”。高等學校就是培養這種靈魂的場所。作為醫科院校的大學生應及早了解科研、 接觸科研和參與科研,使自己具備新世紀學子應具備的學識和眼光。醫學院校開設醫學科研 導論課程,向學生介紹最新的醫學發展趨勢、研究進展和基本的研究方法,使學生擴大眼界 ,拓寬思路,受到科研思維的教育和啟迪,為以后的醫學學習和科研以及臨床實踐打下一定 基礎。筆者從醫學科研的定義、方法及醫學研究的進展幾個方面來闡述醫學院校開設醫學科 研導論的必要性。

1 醫學生首先應了解醫學科研的概念及分類

科學是知識和學 問之意,是在一定社會環境中對知識的探求,而醫學是科學的分支,是一門古老的科學。醫 學作為一種認識現象,是一種特殊的社會意識形式,是關于人體正常和異常的生命過程以及 同疾病作斗爭和增進健康的科學知識體系,是人類長期與疾病作斗爭的實踐經驗的總結。醫 學研究是一種自然現象,它研究對象是人,它主要研究人體生命過程及其與外界環境的相互 關系規律,研究人體疾病的發生、發展、痊愈及其防治的規律,研究增進人類健康、延長人 類壽命和提高勞動能力的有效措施。根據研究對象、內容和方法的不同,把醫學科學分為基 礎醫學、臨床醫學和預防醫學。基礎醫學是研究人體的生命活動和作用于人體的致病因子、 藥物、毒物以及疾病發生發展的本質和普遍規律的科學體系,是整個醫學發展的基礎和先導 。臨床醫學是研究認識疾病和治療疾病的科學體系,是醫學中的技術科學和應用科學的龐大 體系。預防醫學是研究預防和消除病害、講究衛生、增強體質、改善和創造有利于健康的生 產環境和生活條件的科學體系。以上的分類不是固定不變的,它將隨著醫學的發展而發展。 傳統的醫學分類已經不能充分地概括醫學領域各分支學科的現狀和全貌。基礎醫學、臨床醫 學、預防醫學三者相對獨立的傳統界線會日益模糊,三者之間相互滲透,漸趨融合,各種新 的學科分支不斷產生。

2 醫學科學研究促進了醫學的發展

隨著社會的發展,科學在社會中地位越來越重要,醫學作為科學一個分支也如此。20世紀以 來,現代醫學以空前的速度向前發展,為保障人類的生命和健康作出了重大貢獻。未來醫學 發展前景如何?人類將遇到哪些困擾?將采取何種對策去迎接未來的挑戰。這就需要醫學院 校的學生打下扎實的科研基礎去面對。

2.1 近代醫學研究的發展

醫學的產生已有4000多年,早在文藝復興時代,比利時醫生維薩里就明確宣言:“我要以人 體本身上的解剖來闡明人體的構造。”他還認為科學不應該盲從,必須從實際出發,因此不 顧教會不準解剖尸體的禁令,夜間從刑場偷回尸體,從事人體解剖的研究。1543年,維薩里 發表了《人體的構造》,奠定了人體解剖學的基礎。1628年,英國醫生哈維在活體實驗的直 接觀察的基礎上,發表了《論動物的心臟運動與血液運動》,把生理學確立為科學。自此人 們由認識人體的結構形態進而認識活體的生理功能,開始了近代醫學的新時代。

18、19世紀,近代醫學取得了巨大進展,主要標志為實驗生理學的發展,細胞病理學的 建立,科學的微生物學說的興起。近代醫學研究均以實驗觀察為基礎,用實驗中觀察到的事 實來做結論。它們的特點為:分門別類,各自孤立的研究,由于分門別類的研究,積累了許 多新的事實,引起了近代醫學進一步分化。例如比較生理學、病理生理學、病理解剖學、胚 胎學、微生物學等,都形成了獨立的學科。

2.2 新世紀當代醫學研究的發展

二十世紀當代醫學發展的特點是人們的認識向微觀的深入和宏觀上的擴展,自然科學分科的 進一步發展,互相錯綜,形成一個網絡式的整體系統。醫學科學也隨著現代科學技術的重大 成就,發生了巨大的變化,從而形成了新的歷史特點。當代醫學科學發展具有既高度分化又 高度綜合的新特點,有力地表明了醫學研究既是多樣的,又是統一的。馬克思早就指出了科 學統一的前景,他說:“自然科學往后將包括關于人的科學,正像關于人的科學將包括自然 科學一樣,這將是一門科學”[1]。

醫學的分化趨勢與整體化趨勢:①新技術提供現代化研究手段,對人體和疾病的研究達到分 子水平,正向量子水平前進。這就促進了學科的高度分化,例如,當今的遺傳學就發展了許 多分支,諸如:毒理遺傳、免疫、生態、行為遺傳學等。傳統外科也出現了許多分支,例如 :普外、胸外、腦外、顯微外、移植外、整形外等。②整體化趨勢主要表現為臨床與基礎的 統一,預防與臨床、基礎的統一,例如:環境醫學、人體力學,生物材料學等。大生物學的 誕生就是當代醫學高度整體化的重要標志,它是把地球上所有以生物為研究對象或研究材料 的學科集合起來,對比它們的特性、相互關系及其地球環境對它們的影響。如地球溫室效應 、厄爾尼諾現象等。此外,中西醫理論上的結合也變成可能。西方醫學的成功是分析方法和 手段的勝利。而它的缺點主要是缺少整體觀與系統論造成的。西醫向更高層次的發展,將是 在實證科學的基礎上,吸收系統與整體論的觀點,走向生命現象的復雜系統論。這就是生物 模式向“環境-社會-心理-生物”模式轉變的基礎,也為中國傳統醫學與西方現代醫學在更 高層次的結合、創立“統一醫學”提供了可能性[2]。

總之,新世紀的醫學科研正向兩極方向高度發展,一方面向細胞分子、量子、納米生物學深 入。另一方面,則向有關種群生態及生物圈的研究領域展開。學生必須從這些醫學科研導論 中理解這些前瞻性知識對將來醫學臨床和科研的重要性,增加對醫學的興趣和作為醫生的責 任感。新世紀醫學的任務將從以防病治病為主逐步轉向以維護和增強健康,提高人的生命質 量為主,未來尋求醫學服務的不僅是患者,還有相當數量的正常人。尋醫問診的不僅是身體 缺欠,更多的是得到生活指導和心理咨詢,醫生開出的不僅是藥方還有生活處方。

3 研究方法

科學研究是以研究自然界物質運動規律為直接目的的,在實驗中,人們可以根據科學研究的 目的和要求,借助一些特定的儀器和設備,造成在研究中某些對象所需要的特殊條件,控制 某些因素或排除一些不利因素,把要研究的問題進行精細地、反復地觀察和研究,最后得出 科學結論。科學研究史的無數事例說明,科學研究已經成為科學知識新的源泉。醫學院校學 生需要掌握以下幾方面科研基礎知識和研究方法。

3.1 醫學研究的特點

醫學研究是認識疾病,掌握它的發生和發展過程,提示健康與疾病的轉化規律。因研究的對 象為人體本身,故在形態學、生理學具有生物學屬性外,在語言、思維和社會生活上又具有 社會屬性,因此人體現象不能籠統用一般生物學規律來解釋。另外,許多醫學實驗和觀察不 允許按研究者的意愿在人體上直接試驗。

3.2 掌握醫學科研的基本程序

①問題提出:愛因斯坦曾說“提出一個問題往往比解決一個問題更為重要,因為解 決一個問題也許是一個數學上或實驗上的技巧。而提出新的問題,新的可能性,從新的角度 看舊問題,卻需要創造性的想象力,而標志著科學的真正進步”。可見,提出科學問題,尤 其是提出概念清晰的難題,更能對科學進步起到真正的推動作用。因此,學生應培養善于觀 察、發現問題的好習慣。②假說建立與驗證:根據經驗和知識,包括文獻、大體分析對象的 內部聯系,提出對該問題的可能答案或解釋,這種預先答案叫假說。進行醫學基礎或臨床實 驗均需先提出假說,然后通過實驗設計、觀察、統計等來對假說進行驗證。③結論與資料解 釋:此為科研中更深刻、更有理論和實踐意義的部分。對在實驗和臨床研究過程中收集的大 量資料和數據進行科學的整理和處理,也就是對臨床觀察的素材進行科學加工,對大量數據 資料進行統計分析,以便為分析判斷,得出科學的結論做好準備。④形成:醫學論 文是醫學研究的一個重要組成部分,完備的醫學論文應具有學術性、科學性和創新性。

3.3 需掌握科研課題的選定

3.3.1 掌握選題的基本要求 ①要有科學性:表現為科研設計是否嚴密、合理 ,研究方法是否正確、完善等。②要有創新性:科研忌無意義重復前人的工作。選題的創新 表現在研究方法、設計是否在前人的基礎上有所改進、提高和創新。③具體明確:醫學研究 的選題必須經過嚴格的核對、分析,真實明確地反映客觀存在的事實。對題目的選定要明確 ,不能含糊不清。④適當實施手段:慎重考慮本人技術水平和所在單位的設備狀況,不能脫 離本人和單位具體情況。

3.3.2 需掌握選題的種類 醫學科研選題分為:①調查研究:流行病學、衛生 學。②實驗觀察:生理學、藥理學,需要實驗條件和觀察手段。③資料分析:需要既往的醫 療衛生資料,統計分析,如死因分析等。④經驗體會:在自己的研究基礎上著重對某一問題 進行探討。總之,科學研究是醫學工作者的重要工作之一,然而,有關的科研方法在醫學院校教育中較 少涉及,僅在研究生培養過程中作為一般內容簡要介紹。因此,許多醫學本科生畢業后不知 怎樣進行科學研究。2000年《中華外科學雜志》的退稿率為74.49%,退稿稿件中科研方法不 正確者占76.25%[3]。表明在醫學科研工作中,科研方法的不合理應用已成為一種 普遍現象。要彌補醫學工作者的這一缺陷,必須加強在校醫學生的醫學科研能力的培養。開 設醫學科研導論課程就是其中一個重要的環節,應引起各類醫學院校的重視。

參考文獻:

[1] 馬克思,恩格斯全集.經濟學哲學手稿[M].1844,42:128.

[2] 21世紀100個科學難題編寫組,21世紀100個科學難題[M].長春:吉林人 民出版社,1998:648.