序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理發(fā)展論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、舒適護(hù)理模式簡介

舒適護(hù)理模式又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式（Hiao''''sDouble-CNursingModel）”，為臺灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出。蕭豐富先生是非護(hù)理人員，但他出版護(hù)理書籍，行銷過程中接觸了各種行業(yè)的人，使他更了解社會(huì)對護(hù)理的看法，深思到底護(hù)理專業(yè)要如何呈現(xiàn)其獨(dú)特的工作本質(zhì)，才能讓大眾了解到護(hù)理人員的角色與功能，同時(shí)也讓社會(huì)大眾了解護(hù)理人員為什么要有本科、碩士、博士課程。

于是，他提出了“蕭氏舒適護(hù)理模式”，認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮的重點(diǎn)。

舒適護(hù)理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說，護(hù)理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個(gè)最舒適的狀態(tài)。此模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除了作目前的護(hù)理活動(dòng)（Care）外，應(yīng)加強(qiáng)舒適（Comfort）護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于病人，以“舒適護(hù)理研究”作為護(hù)理專業(yè)的代表，此為使病人迅速得益、護(hù)理人員立刻被肯定的模式。

二、舒適護(hù)理模式對目前護(hù)理發(fā)展的意義

2.1舒適護(hù)理模式明確了護(hù)理的主要內(nèi)容，使病人迅速得益

目前，在臨床上護(hù)理人員為了提高其地位，強(qiáng)調(diào)角色的重要，便從醫(yī)生的職責(zé)里，分些工作來做。另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行，又給護(hù)理人員增加了非醫(yī)務(wù)性工作。舒適護(hù)理模式認(rèn)為病人到醫(yī)院有兩大需求：治療與舒適。醫(yī)生給予治療，護(hù)理人員給予舒適，病人在享受醫(yī)療的同時(shí)，在護(hù)理人員的協(xié)助下，達(dá)到一個(gè)人的身、心、社會(huì)、心靈的舒適狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮重點(diǎn)，在考慮房間溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、姿勢、音樂、按摩等各種因素時(shí)，發(fā)現(xiàn)解決舒適問題的方法。某些醫(yī)療行為究竟是醫(yī)生的職權(quán)還是護(hù)理人員可行使的職權(quán)，舒適護(hù)理模式提供了一個(gè)明確的分界點(diǎn)：屬于舒適的，是護(hù)理人員職權(quán)；屬于治療行為的，仍應(yīng)還給醫(yī)生。凡是牽涉單純的舒適問題，護(hù)理人員中的舒適專家有權(quán)也有能力給予病人任何方式的舒適處方。

2.2舒適護(hù)理模式明確了護(hù)理研究方向，能迅速提高護(hù)理專業(yè)地位

舒適護(hù)理主要分為兩個(gè)層次：基本舒適護(hù)理和舒適護(hù)理研究。舒適護(hù)理研究是需要科學(xué)論證的，當(dāng)中又可分為較容易的普通舒適研究和較難的舒適護(hù)理研究，普遍舒適護(hù)理研究大部分是屬于物理性因子對人體的影響，如皮膚瘙癢的病人，最好幾天洗澡，穿什么衣服，房間溫度保持幾度合適等等。高級舒適護(hù)理研究除了要熟悉護(hù)理知識外，還須深入其他領(lǐng)域，如皮膚瘙癢的病人不能使用肥皂，應(yīng)使用什么來保護(hù)皮扶；咳嗽病人什么樣的病床角度、什么樣的姿勢可能減輕咳嗽等等。

專業(yè)一定要有高深的理論基礎(chǔ)，有專一的研究方向，而目前護(hù)理研究涉足很多領(lǐng)域，但不夠深入，護(hù)理的成就不是沒有，而是要引人注目很難，因?yàn)樽o(hù)理強(qiáng)調(diào)的每樣功能，都沒有被深入地研究，且不可以被深入研究，因?yàn)樯钊胙芯勘銜?huì)侵犯其他學(xué)科的領(lǐng)域。舒適護(hù)理研究終于使護(hù)理成為專業(yè)，一有獨(dú)立性，二有發(fā)展性，能迅速提高護(hù)理專業(yè)地位。

2.3舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式的一致性

模式是一種規(guī)范，是一種方式，但并不是唯一的。

篇(2)

英文名稱：Chinese Nursing Management

主管單位：中華人民共和國衛(wèi)生部

主辦單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1672-1756

國內(nèi)刊號：11-4979/R

郵發(fā)代號：80-106

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：2002

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聯(lián)系方式

篇(3)

    1我國護(hù)理學(xué)學(xué)位授予情況

    1.1我國的學(xué)位制度我同學(xué)位制度是在1980年建立的學(xué)位分學(xué)上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄”中規(guī)定,授丁學(xué)位的學(xué)科門類為12類,醫(yī)學(xué)為其中之一。醫(yī)學(xué)門類一級學(xué)科有8個(gè),即:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、巾醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)。護(hù)理學(xué)同內(nèi)、外、婦JL等臨床學(xué)科一樣,屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科。

    1.2學(xué)研究生培養(yǎng)類型國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)1998年下達(dá)“關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)囂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見”,規(guī)定學(xué)研究生培養(yǎng)類型分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”(科研型)和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”(臨床)兩種。醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位主要側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力,目標(biāo)是培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理淪和應(yīng)用基礎(chǔ)理論的人員;而學(xué)專業(yè)學(xué)位主要側(cè)重從事某一特定職業(yè)的實(shí)際丁作能力,目標(biāo)是培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、牛防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)人才。

    2護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式及方法

    2.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展。具有護(hù)理教育、科研和臨床能力,在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域?qū)W有專長的高級專業(yè)人才。該目標(biāo)與護(hù)理本科生、博士牛的培養(yǎng)目標(biāo)既有聯(lián)系又有別。相對言,本科牛畢業(yè)后是面向大臨床的專業(yè)人才,而碩士生更強(qiáng)調(diào)專業(yè)特長,博1:生更側(cè)暈獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力。

    2.2招生學(xué)制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和在職學(xué)研究生學(xué)制有所不同。前者為3~4年,研究生入學(xué)需參加全國研究生統(tǒng)一考試,考試科目為英語、政治、基礎(chǔ)課(內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、病理生理學(xué))和專業(yè)基礎(chǔ)課(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué))。在職學(xué)者入學(xué)考試科目為英語、護(hù)理綜合(內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)),成績合格者6年內(nèi)可申請?jiān)诼毚T士學(xué)位。

    2,3培養(yǎng)流程脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的研究生在3年的培養(yǎng)時(shí)間內(nèi),須按期完成下列任務(wù):第一、二學(xué)期制定培養(yǎng)計(jì)劃,參加學(xué)位課程學(xué)習(xí);第三學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實(shí)踐,繼續(xù)專業(yè)課學(xué),完成預(yù)實(shí)驗(yàn)和開題;第四學(xué)期參加教學(xué)(臨床)實(shí)踐,開始課題研究,發(fā)表文章,進(jìn)行中期考核,符合條件者可申請?zhí)崆肮ゲ?第五學(xué)期繼續(xù)課題研究;第六學(xué)期撰寫論文,完成畢業(yè)答辯。

    2.4獲得學(xué)位條件護(hù)理學(xué)碩士研究生授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,獲得學(xué)位的條件包括:(1)學(xué)分積滿:科研型學(xué)位、專業(yè)型學(xué)位的學(xué)分均不得低于34分,且各類課程學(xué)分均不能低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);(2)答辯合格;(3)通過國家大學(xué)生英語6級考試;(4)。

    3提高培養(yǎng)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)

    3.1建立專業(yè)課程體系課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)汁劃的核心,因而構(gòu)建科學(xué)的、富有護(hù)理特色的研究生課程體系是提高護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。2004年,我們調(diào)整課程設(shè)置,力爭逐步建沒和形成體現(xiàn)護(hù)理發(fā)展主流、符合高層次護(hù)理人才知識結(jié)構(gòu)要求的課程體系,開設(shè)公共必修課4門、專業(yè)必修課、專業(yè)課、選修課9門。鑒于部分專業(yè)必修課教材存在知識老化、內(nèi)容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業(yè)教材3本,其中《危重癥護(hù)理學(xué)》獲2004年國家教育部推薦研究生教學(xué)用書3.2加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)要培養(yǎng)出高層次的跨世紀(jì)護(hù)理人才,就必須有高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。選好導(dǎo)師,發(fā)揮導(dǎo)師教書育人的作用是保證研究生質(zhì)量的關(guān)鍵。

    3.2.1嚴(yán)格導(dǎo)師遴選和資格審杏,確保導(dǎo)師質(zhì)量要建設(shè)一支高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍,必須嚴(yán)格研究生導(dǎo)師的遴選和資格審查。首先,導(dǎo)師必須有堅(jiān)定正確的政治方向,有獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚情操和優(yōu)良品德,有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度;其次,導(dǎo)師要求有副教授以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),有明確的研究方向和較強(qiáng)的科研能力,并有在研科研項(xiàng)目和研究經(jīng)費(fèi);最后,實(shí)行導(dǎo)師資格的滾動(dòng)管理,改革導(dǎo)師終身制,以保持導(dǎo)師隊(duì)伍的高水平,確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

    3.2.2加強(qiáng)導(dǎo)師培養(yǎng),提高導(dǎo)師質(zhì)量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導(dǎo)師也要不斷接受教育才能適應(yīng)指導(dǎo)研究生的需要。因此,我們有計(jì)劃地組織導(dǎo)師糾高水平的醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)交流和學(xué)習(xí),以加強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平,提高其綜合素質(zhì)。我們提供的培訓(xùn)途徑包括:(1)面上培訓(xùn):1—2次/年;(2)學(xué)歷教育;(3)出國進(jìn)修:3—5人次/年,時(shí)間3個(gè)月至兩年。這些培訓(xùn)在一定程度上開闊了導(dǎo)師的視野,豐富完善了導(dǎo)師的知識結(jié)構(gòu),提高r導(dǎo)師指導(dǎo)研究生的能力。

    3.3規(guī)范課程學(xué)存研究生課程學(xué)習(xí)當(dāng)中,選課是關(guān)鍵,突出一個(gè)“用”字;學(xué)習(xí)是重點(diǎn),突出一個(gè)“思”字;教學(xué)是保障,突出一個(gè)“精”字;考試是檢驗(yàn),突出一個(gè)“活”字。

    3.3.1選課開學(xué)一周內(nèi),導(dǎo)師根據(jù)研究生所學(xué)具體專業(yè)要求,以加深基礎(chǔ)、拓寬知識面、構(gòu)建研究生最佳知識結(jié)構(gòu)為準(zhǔn)則指導(dǎo)研究生選課。選課在網(wǎng)上進(jìn)行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動(dòng)已選課程,研究生需在開學(xué)1個(gè)月內(nèi)提出書面申請,經(jīng)導(dǎo)師同意。部(院、系)批準(zhǔn)后方可到研究生院辦理。

    3.3.2教與學(xué)提倡研究型學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)員多參與社會(huì)實(shí)踐和調(diào)查研究以提高學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學(xué),實(shí)行教授負(fù)責(zé)制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。

    3.3.3考試考試實(shí)行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運(yùn)用幾種考試方式。常用的考試方式有:(開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學(xué)員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時(shí)間超過規(guī)定學(xué)時(shí)三分之一或研究生院抽查點(diǎn)名2次不到者取消其考試資格。

    3.4嚴(yán)格培養(yǎng)流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點(diǎn)的管理。從第二學(xué)年開始,管理主抓3個(gè)環(huán)節(jié):開題、中期考核、答辯。

    3.4.1注鶯選題,使研究生邁好科研第一步研究生在廣泛閱讀文獻(xiàn),把握本研究領(lǐng)域內(nèi)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)的基礎(chǔ)上和導(dǎo)師商定具體研究課題。開題在護(hù)理學(xué)科內(nèi)集中組織,在第二學(xué)年第一學(xué)期結(jié)束前完成。開題委員會(huì)成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會(huì)成員根據(jù)開題報(bào)告表和研究生本人的報(bào)告從課題的科學(xué)性、先進(jìn)性、應(yīng)用性、可行性4個(gè)方面對課題進(jìn)行評價(jià),判斷研究生是否能夠研究該課題。

    3.4.2按期進(jìn)行中期考核,提高研究生科研過程質(zhì)量考核的內(nèi)容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學(xué)研究工作情況。考核的方法是由護(hù)理學(xué)科成立中期考評組,然后集中進(jìn)行考核。考核程序?yàn)?首先導(dǎo)師介紹研究生簡歷、培養(yǎng)情況,并對研究生進(jìn)行評價(jià);其次研究生匯報(bào)個(gè)人的學(xué)習(xí)、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎(chǔ)上對研究生進(jìn)行評議。綜合評定等級分為優(yōu)秀、合格和不合格。不合格者按照考評小組的意見進(jìn)行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養(yǎng)或延期畢業(yè)。

    3.4.3認(rèn)真把好答辯關(guān),保證研究生終末質(zhì)量學(xué)位論文答辯是研究生培養(yǎng)全過程中最后和最鶯要的一個(gè)環(huán)節(jié),把好答辯關(guān)對保證研究生質(zhì)量具有重要意義。在把答辯關(guān)時(shí)我們主要守住兩個(gè)關(guān)口:申請答辯條件審查和答辯。

    3.4.3.1研究生申請論文答辯條件(1)修滿規(guī)定學(xué)分醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業(yè)課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審?fù)ㄟ^。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價(jià)論義,保證碩士研究生學(xué)位論文審核質(zhì)量,我們聘請校內(nèi)外在護(hù)理學(xué)上有較高造詣的專家評閱學(xué)位論文,并實(shí)行匿名評審機(jī)制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機(jī)抽取并送外單位匿名評審。經(jīng)評閱專家認(rèn)真評閱審核后,未達(dá)到答辯基本要求的論文,要認(rèn)真修改,經(jīng)修改仍達(dá)不到要求則不予答辯。

    3.4.3.2答辯的組織形式在科室或教研室安排預(yù)答辯的基礎(chǔ)上,護(hù)理學(xué)科集中組織研究生學(xué)位論文答辯。答辯委員會(huì)由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導(dǎo)師在答辯委員會(huì)成員中指定2名書面評審員,以進(jìn)一步詳細(xì)審閱論文。答辯時(shí)采取導(dǎo)師回避制度。委員會(huì)成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎(chǔ)理論知識和科研能力等。答辯結(jié)束后,通過無記名投票的方式進(jìn)行表決,獲半數(shù)以上通過時(shí),才能通過答辯。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 專科護(hù)理； 發(fā)展策略

在20世紀(jì)20年代美國護(hù)理專家就已經(jīng)意識到發(fā)展專科護(hù)理的重要性。隨著我國改革的進(jìn)一步深化，各醫(yī)院學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，以專家?guī)?dòng)專科，以做強(qiáng)一個(gè)或多個(gè)專科來發(fā)展醫(yī)院，跟進(jìn)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展腳步成為共同法寶。改革和發(fā)展使醫(yī)療分科不斷細(xì)化和專科專病診療技術(shù)得到迅速發(fā)展，在每個(gè)三級甲等醫(yī)院都有國家級、省級和市級等重點(diǎn)專科和專病治療中心，各專科、中心或擁有國內(nèi)多項(xiàng)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，或擁有多項(xiàng)甚至數(shù)十項(xiàng)國家和省、市級科研項(xiàng)目等，對專科護(hù)理提出挑戰(zhàn)。如何發(fā)展專科護(hù)理以適應(yīng)時(shí)代需求，已成為我國護(hù)理人員面臨的迫切解決的新課題。

1 我國發(fā)展專科護(hù)理的難點(diǎn)

我國專科護(hù)理水平相對落后，表現(xiàn)在護(hù)理教育階段理論架構(gòu)上的不完整，造成護(hù)士專科知識不系統(tǒng)；醫(yī)生有太多的機(jī)會(huì)到國內(nèi)外訪問、學(xué)習(xí)和參加學(xué)術(shù)研討會(huì)，及時(shí)地學(xué)到醫(yī)療領(lǐng)域的新技術(shù)和獲得學(xué)科前沿信息，而護(hù)士學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)的機(jī)會(huì)較少，到省外訪問學(xué)習(xí)難，到國外學(xué)習(xí)就更難；對專科護(hù)士培養(yǎng)的途徑和方式不夠，缺乏培養(yǎng)專科護(hù)理人才之人才；專科護(hù)理發(fā)展未引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)足夠的重視，他們對護(hù)理的偏見還存在；護(hù)理管理者缺乏發(fā)展專科護(hù)理的緊迫意識和具體辦法，對專科護(hù)理人才的培養(yǎng)和使用存在科學(xué)性、計(jì)劃性、合理性方面的明顯不足。

2 發(fā)展專科護(hù)理的可行性策略

2.1 發(fā)展專科護(hù)理，教育先行在不斷要求提高臨床專科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士專科技術(shù)能力的形勢驅(qū)動(dòng)下，美國20世紀(jì)初開始實(shí)行培養(yǎng)碩士以上水平的專科護(hù)士教育，并擴(kuò)展到臨床許多專業(yè)，包括ICU護(hù)理 、急救護(hù)理、糖尿病護(hù)理、造口護(hù)理、癌癥護(hù)理、臨終護(hù)理、感染控制等各領(lǐng)域，目的是提高臨床專科護(hù)理實(shí)踐水平。1954年以Rutgers大學(xué)設(shè)計(jì)第一套專門培養(yǎng)臨床護(hù)理專家（ONS）的碩士課程，用于培養(yǎng)精神學(xué)方面的護(hù)理專家成為CNS培養(yǎng)體制正式建立的標(biāo)志［1］。由此可見，教育先行是發(fā)展專科護(hù)理的科學(xué)方法。如果不在學(xué)校階段做專業(yè)基礎(chǔ)教育建設(shè)工作，單從臨床繼續(xù)教育著手，就會(huì)有事倍功半之感。所以，一方面呼吁我國教育部門和醫(yī)療衛(wèi)生管理部門聯(lián)手，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，在提高護(hù)士的學(xué)歷教育的同時(shí)，科學(xué)設(shè)計(jì)融有專科知識的護(hù)理理論教育課程體系，讓護(hù)士在專業(yè)理論學(xué)習(xí)階段接受專科理論的學(xué)習(xí)和專科思想的培養(yǎng)，是發(fā)展專科護(hù)理至關(guān)重要的一步。

2.2 開辟科學(xué)培養(yǎng)臨床階段專科護(hù)理人才的途徑在美國已經(jīng)在200多個(gè)專科護(hù)理領(lǐng)域培養(yǎng)了10萬余名專科護(hù)士。荷蘭、加拿大、英國等國家在20世紀(jì)60年代也開始實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)制度。近年來，臨床護(hù)理專家和專科護(hù)士培養(yǎng)制度在新加坡、日本等亞洲國家開始實(shí)施，并且在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理、感染管理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理等13個(gè)護(hù)理專科領(lǐng)域培養(yǎng)專科護(hù)士，目前日本有40名臨床護(hù)理專家和1 256名專科護(hù)士。在國內(nèi)，浙江邵逸夫醫(yī)院借鑒美國羅馬琳達(dá)醫(yī)學(xué)中心的管理經(jīng)驗(yàn)于2000年率先在國內(nèi)設(shè)立了高級臨床專科護(hù)士角色（advanced praotice nurse ，APN）。北京、江蘇等地已經(jīng)開始在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理等領(lǐng)域開展專科護(hù)士的培訓(xùn)，例如，由香港大學(xué)、香港造口治療師協(xié)會(huì)和中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作開辦的造口治療師培訓(xùn)認(rèn)證［3］。這些僅能證明我國的專科護(hù)士培養(yǎng)和專科護(hù)理發(fā)展尚在起步階段，與世界先進(jìn)國家專科護(hù)理相比差距懸殊。因此，我國醫(yī)院管理部門有必要盡快地為發(fā)展專科護(hù)理做更多的工作，如要求三級甲等以上醫(yī)院在哪些專科培養(yǎng)專科護(hù)士，并且成立相應(yīng)專家組，制定專科護(hù)士培訓(xùn)課程、工作標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上定期開辦培訓(xùn)班，對參加培訓(xùn)班的人員規(guī)定資質(zhì)條件，臂如具有5年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并且有3年以上專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，有條件的培養(yǎng)專科護(hù)士或臨床護(hù)理專家，培訓(xùn)合格給予資質(zhì)認(rèn)可，期待她們在護(hù)理實(shí)踐中充分發(fā)揮專科業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，促進(jìn)專科護(hù)理的建設(shè)。

2.3 醫(yī)院要加大培養(yǎng)專科護(hù)士、發(fā)展專科護(hù)理的力度專科護(hù)理人才培養(yǎng)和專科護(hù)理建設(shè)是一項(xiàng)艱巨而持久的工作，靠學(xué)校教育和培訓(xùn)班形式培養(yǎng)護(hù)士的專科護(hù)理能力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)十分重視，一方面，院領(lǐng)導(dǎo)在護(hù)理管理崗位上要重用真正懂得現(xiàn)代護(hù)理業(yè)務(wù)的管理人才，因?yàn)樗齻兌萌绾稳ス芾砗椭笇?dǎo)專科護(hù)理的發(fā)展；另一方面，院長要在培養(yǎng)資金和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等方面給予護(hù)理部門大力支持，加大年培養(yǎng)資金的額度，為專科護(hù)理骨干的培養(yǎng)，專科護(hù)理的發(fā)展創(chuàng)造條件。

轉(zhuǎn)貼于

2.4 醫(yī)院護(hù)理部促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展的做法

2.4.1 護(hù)理部力爭院領(lǐng)導(dǎo)支持護(hù)理部常有較多學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，但往往苦于缺乏資金來源不能達(dá)到目的。護(hù)理部主任要善于與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，宣傳護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和迫切性，盡可能多的爭取專科護(hù)理人才培養(yǎng)資金，為護(hù)士爭取較多的外出訪問和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

2.4.2 專科護(hù)士培養(yǎng)對象的選擇選擇大專（或本科或研究生）以上學(xué)歷、專科工作3年以上、有專業(yè)發(fā)展?jié)摿Α⑵焚|(zhì)優(yōu)秀的護(hù)士作為專科護(hù)士培養(yǎng)對象。護(hù)理部門有必要在人力資源管理上保證她們專科工作崗位的穩(wěn)定性。

2.4.3 積極外送學(xué)習(xí)和培訓(xùn)充分利用目前我國已經(jīng)開展的ICU、糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)資源，積極選派相應(yīng)專科的具備一定資質(zhì)條件的護(hù)士參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

2.4.4 護(hù)理部為發(fā)展專科護(hù)理建立護(hù)理專家組根據(jù)本院重點(diǎn)專科發(fā)展情況，借鑒國際上相應(yīng)專科護(hù)理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，如癌癥護(hù)理、精神護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、小兒護(hù)理、老年護(hù)理和產(chǎn)婦護(hù)理等專科方面，開展專科護(hù)士培養(yǎng)的前期準(zhǔn)備及專科護(hù)理發(fā)展的基礎(chǔ)工作。針對專科護(hù)理的實(shí)踐、交流、咨詢、指導(dǎo)、管理、教育的職能，對重點(diǎn)發(fā)展的專科進(jìn)行護(hù)理知識的系統(tǒng)科學(xué)架構(gòu)、制定各專科護(hù)士培訓(xùn)課程。根據(jù)香港護(hù)理界和白求恩醫(yī)院發(fā)展專科護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，制定有關(guān)專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，對專科護(hù)士的培養(yǎng)、專科護(hù)士對下級護(hù)士的指導(dǎo)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)十分必要，也是發(fā)展專科護(hù)理的有效途徑，要求專科護(hù)士的培養(yǎng)對象在專科知識方面學(xué)習(xí)，并按專科工作標(biāo)準(zhǔn)工作。在一定時(shí)期內(nèi)專家組及科室對她們進(jìn)行分階段考核，要求達(dá)到基本掌握的水平。

2.4.5 重視培養(yǎng)專家式的專科護(hù)士長護(hù)士長是臨床一線護(hù)理工作的組織者、實(shí)施者、質(zhì)量的管理者，所以護(hù)士長首先應(yīng)該是專科護(hù)士的培養(yǎng)對象，最好是專科護(hù)士，并應(yīng)該吸收成為護(hù)理部專家組成員，否則專科護(hù)理的發(fā)展工作將面臨重重困難。

2.4.6 加強(qiáng)對培養(yǎng)對象的有計(jì)劃培養(yǎng)和考核，爭取盡早獲得資質(zhì)認(rèn)可對每個(gè)重點(diǎn)專科要求制定發(fā)展目標(biāo)，按目標(biāo)制定出專科護(hù)士培養(yǎng)對象階段性培養(yǎng)計(jì)劃。每年對培養(yǎng)對象進(jìn)行能力和職能考核，包括掌握本專科護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)情況、每年完成本專科學(xué)術(shù)論文1～2篇、為本專科制定新的有價(jià)值的護(hù)理服務(wù)技能標(biāo)準(zhǔn)、定期撰寫主攻領(lǐng)域的綜述文章、主持本專科危重病人護(hù)理討論和護(hù)理查房、定期做專題報(bào)告會(huì)、每年作出專科護(hù)理工作總結(jié)報(bào)告（包括所在專科當(dāng)年的工作進(jìn)步情況和下一年的發(fā)展方向）等。當(dāng)資質(zhì)認(rèn)可機(jī)會(huì)到來，護(hù)理部積極幫助培養(yǎng)對象取得資質(zhì)，以推進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展。

3 小結(jié)

如果說社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作在預(yù)防疾病、保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康等專業(yè)范圍的拓展，那么不斷提高護(hù)理的專科化程度即發(fā)展專科護(hù)理則是護(hù)理學(xué)在專業(yè)深度意義上的發(fā)展。世界專科護(hù)理的發(fā)展和我國醫(yī)療的專科化進(jìn)程迫切要求迅速發(fā)展我國的專科護(hù)理工作，因此，探討發(fā)展專科護(hù)理的可行性策略是擺在護(hù)理管理者面前的要任。

參考文獻(xiàn)

［1］宋麗華，王永梅，周銀鈴，等.臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)及發(fā)展近況［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40（7）：542.

篇(5)

1 基本資料

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我院護(hù)理人員由2005年的257人增加到現(xiàn)在的730人，護(hù)理部除了監(jiān)督檢查護(hù)理質(zhì)量管理工作的落實(shí)情況外，由于大批新護(hù)士的進(jìn)入，組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練成為護(hù)理部工作的重點(diǎn)。為了更好地掌握全院護(hù)理人員的整體情況，科學(xué)合理的利用護(hù)理人力資源，我院選派專人對全院護(hù)理人員的各類資料進(jìn)行了完整的收集，運(yùn)用Excel表格對人員進(jìn)行宏觀控制，達(dá)到了合理分配、動(dòng)態(tài)調(diào)整的目的。收集資料如下：人員基本信息、職稱變動(dòng)時(shí)間、各年度考核內(nèi)容及成績、繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎(jiǎng)懲登記、外出進(jìn)修、擔(dān)任授課、開展新業(yè)務(wù)、差錯(cuò)事故、出勤情況等。

2 信息分區(qū)

2.1基本信息區(qū) 包括科室、姓名、出生年月、族別、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、注冊情況、注冊號、政治面貌、參加工作時(shí)間、來院時(shí)間、任職情況（在職或聘用）、聘用時(shí)間。

2.2職稱變動(dòng)區(qū) 職稱變動(dòng)年限及所任職稱（例如：2001護(hù)理師、2006主管護(hù)理師）。

2.3技術(shù)考核區(qū) 理論考核、技能操作考核的考核時(shí)間、內(nèi)容、成績及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技術(shù)，成績95分，排名36名。

2.4附加項(xiàng)目區(qū) 繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎(jiǎng)懲登記、外出進(jìn)修、擔(dān)任授課、開展新業(yè)務(wù)、差錯(cuò)事故、出勤情況、新來院人員的輪轉(zhuǎn)等。

3 功能及運(yùn)用

3.1準(zhǔn)確掌握人員變動(dòng) 近年我院面向社會(huì)招聘大量護(hù)理人員，護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定成為護(hù)理管理的難點(diǎn)，由于各種原因護(hù)理人員流失頻率高，手工書寫的護(hù)理人員花名冊經(jīng)常進(jìn)行修改，管理人員利用計(jì)算機(jī)，運(yùn)用Excel 表格具有“填充柄”的功能，將內(nèi)置序列號批量填充，快速輸入序列號，準(zhǔn)確掌握人員變動(dòng)情況。

3.2項(xiàng)目分區(qū)清晰，人員對位準(zhǔn)確 在Excel 表格窗口菜單選項(xiàng)中進(jìn)行任意拆分或凍結(jié)窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查詢。

3.3靈活運(yùn)用自定義篩選 在Excel 表格數(shù)據(jù)菜單選項(xiàng)中選擇自動(dòng)篩選功能，對上述各信息區(qū)所包含內(nèi)容可進(jìn)行任意點(diǎn)擊，有利于管理人員查詢各區(qū)間人員情況；利用自定義選項(xiàng)可以方便查詢?nèi)我饽甓葏^(qū)間人員情況。

3.4簡化護(hù)理人員考核分析程序 利用Excel 表格自動(dòng)求和（∑）按鈕，在技術(shù)考核區(qū)可進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過自動(dòng)篩選對分?jǐn)?shù)區(qū)間值進(jìn)行設(shè)定，求出各分?jǐn)?shù)段所占比例，對各項(xiàng)考核成績進(jìn)行分析及評價(jià)，也可通過執(zhí)行“格式條件格式”，在彈出的“條件格式”對話框中，讓數(shù)據(jù)顯示不同顏色，對成績進(jìn)行分析，加強(qiáng)了對護(hù)理人員三基三嚴(yán)的管理。

3.5快速切換工作表，方便查詢 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模塊，可快速切換工作表，查找信息方便快捷。

4 運(yùn)用體會(huì)

4.1具有科學(xué)性 護(hù)理人員技術(shù)檔案由護(hù)理部統(tǒng)一管理，有助于護(hù)理管理者一目了然地了解每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)理論、操作技能水平，同時(shí)為護(hù)士今后的晉升、考核、評優(yōu)、解聘提供客觀公正的參考依據(jù)。

4.2具有動(dòng)態(tài)性 檔案記錄著每一名護(hù)理人員從到醫(yī)院那天起的工作、學(xué)習(xí)、技術(shù)考核、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)的歷程。所有資料由護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)對具體內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充完善，定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，以確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的連續(xù)性。

4.3具有系統(tǒng)性 信息庫為每位護(hù)士建立了基本信息、技術(shù)操作考核及各項(xiàng)附加項(xiàng)目區(qū)，包含了護(hù)理人員的全部工作學(xué)習(xí)情況。

4.4具有及時(shí)性 一是能隨時(shí)查閱、打印、補(bǔ)充各種信息并獲取資料，及時(shí)作各種登記、統(tǒng)計(jì)工作；二是管理者能通過信息表及時(shí)掌握全院護(hù)理人員情況，作為獎(jiǎng)勵(lì)、任用、晉級、晉職的參考。

篇(6)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1一般資料

54名調(diào)查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護(hù)師23人，主管護(hù)師28人，副主任護(hù)師3人；職務(wù)：護(hù)士33人，護(hù)士長18人，科護(hù)士長1人，其他2人；學(xué)歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護(hù)理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內(nèi)科36人，外科1人，其他9人；從事專科工作情況：兼職專科護(hù)士52人，未從事2人。醫(yī)院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年專科護(hù)士的臨床護(hù)理角色

2．1臨床護(hù)理實(shí)踐者角色

52名（96．3％）老年專科護(hù)士在臨床實(shí)踐中開展專科護(hù)理工作；23名（42．6％）老年專科護(hù)士僅在所在病房參與老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作；19名（35．2％）老年專科護(hù)士在醫(yī)院部分科室參與老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專科護(hù)士在全院參與老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作，6名（11．1％）老年專科護(hù)士參與醫(yī)院老年專科護(hù)理門診，36名（66．7％）參與院內(nèi)老年專科護(hù)理會(huì)診，37名（68．5％）參與編寫／規(guī)范老年專科護(hù)理相關(guān)流程指引。26名（48．1％）老年專科護(hù)士參與分管患者。所有專科護(hù)士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護(hù)理問題（失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動(dòng)等）指導(dǎo)工作。63．0％的老年專科護(hù)士在臨床上開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年專科護(hù)士承擔(dān)過醫(yī)學(xué)院校的老年專科護(hù)理理論教學(xué)，47名（87．0％）老年專科護(hù)士為其他護(hù)理人員開展過老年專科護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年專科護(hù)士參加過與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名（44．4％）老年專科護(hù)士發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文；20名（37．0％）老年專科護(hù)士參加過國內(nèi)老年專科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，2名（3．7％）老年專科護(hù)士參加過國際老年專科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)；9名（16．7％）老年專科護(hù)士是當(dāng)?shù)乩夏曜o(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業(yè)相關(guān)護(hù)理知識咨詢活動(dòng)，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開展咨詢活動(dòng)，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動(dòng)；3名（5．6％）專科護(hù)士定期為患者舉辦聯(lián)誼會(huì)／咨詢。

3開展老年專科護(hù)理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組或聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組，實(shí)行臨床專科護(hù)理實(shí)踐、專科護(hù)理會(huì)診、查房和巡查等工作。

討論

1老年專科護(hù)士臨床護(hù)理角色現(xiàn)狀

臨床護(hù)理工作能力是進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的基本要求，在臨床提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是專科護(hù)士最重要的職責(zé)。臨床實(shí)踐是專科護(hù)士的首要特點(diǎn)，其主要從事專科相關(guān)疾病的直接與間接護(hù)理。本研究中52名老年專科護(hù)士在臨床實(shí)踐中開展專科護(hù)理工作，但有19人同時(shí)擔(dān)任護(hù)士長或科護(hù)士長職務(wù)，且96．3％是兼職專科護(hù)士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年專科護(hù)理或指導(dǎo)工作，包括護(hù)理會(huì)診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年專科護(hù)理門診及老年專科護(hù)理會(huì)診，以上種種原因?qū)е吕夏陮？谱o(hù)士用于專科臨床實(shí)踐的時(shí)間不足。建議設(shè)立專職老年專科護(hù)士工作崗位，為其提供固定的工作時(shí)間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年專科護(hù)士的臨床實(shí)踐角色功能，為患者提供專業(yè)化的指導(dǎo)，對提升患者滿意度、提升護(hù)士地位、促進(jìn)專科發(fā)展都有著重要的作用。

老年專科護(hù)士承擔(dān)的角色是多方面的，老年專科護(hù)士利用自身的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)，以臨床護(hù)理實(shí)踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護(hù)理問題；通過成立護(hù)理專業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護(hù)理專業(yè)小組）、開展專科護(hù)理會(huì)診、組織護(hù)理查房、病例討論帶動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、交流，可提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，提高專科護(hù)理質(zhì)量；傳授臨床護(hù)士專科護(hù)理知識，在病房、院內(nèi)定期組織咨詢活動(dòng)，開設(shè)專科護(hù)理門診，將臨床指導(dǎo)、會(huì)診、教學(xué)等幾大職能融匯在一起，可提高專科護(hù)士的影響力和患者、醫(yī)護(hù)人員對其的認(rèn)同度［5］。本研究結(jié)果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年專科護(hù)士承擔(dān)著教育者及咨詢者的角色。提示老年專科護(hù)士此方面的角色功能還有待加強(qiáng)。

老年專科護(hù)士研究者的角色對于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展有重要的作用，在老年護(hù)理領(lǐng)域積極開展科研活動(dòng)可以將科研成果用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，最終促進(jìn)老年護(hù)理質(zhì)量的提高。本次調(diào)查中僅有19名老年專科護(hù)士參加過與老年護(hù)理相關(guān)的科研工作，24名發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文。從中可以看出老年專科護(hù)士參與護(hù)理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年專科護(hù)士應(yīng)在臨床工作中善于提出問題進(jìn)行研究，對研究結(jié)果作出評估，并將其運(yùn)用于實(shí)踐工作。針對開展老年護(hù)理研究，劉雪琴等認(rèn)為研究的深度和廣度還需加強(qiáng)，特別是應(yīng)多開展遵循科研設(shè)計(jì)基本原則的護(hù)理科研項(xiàng)目，從而使臨床護(hù)理領(lǐng)域中的專科化程度不斷提高。老年專科護(hù)士應(yīng)充分利用護(hù)理專業(yè)委員會(huì)等組織的交流平臺或科研會(huì)議等機(jī)會(huì)，進(jìn)行廣泛的科研交流。

2老年專科護(hù)士發(fā)展的思考

篇(7)

對護(hù)生來說，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，標(biāo)志著他們從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)走向工作崗位參加實(shí)踐學(xué)習(xí)。對于他們來說，必經(jīng)的途徑是將護(hù)生理論和護(hù)理的實(shí)踐相互結(jié)合，對自己在護(hù)生工作中的實(shí)際工作能力進(jìn)行培養(yǎng)，并通過這種鍛煉，實(shí)現(xiàn)自己的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換，這個(gè)過程也是關(guān)系到他們成為一名合格護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。這個(gè)關(guān)口對于他們以后工作中的態(tài)度、工作作風(fēng)、個(gè)人素質(zhì)等有著極大的影響。本文結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，談?wù)動(dòng)嘘P(guān)臨床護(hù)理教學(xué)中學(xué)生能力培養(yǎng)的看法。

一、進(jìn)行有效教學(xué)設(shè)置，判斷評估能力

臨床帶教老師的教學(xué)設(shè)置不僅應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，更應(yīng)保證課程能反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，注意社區(qū)和公眾的要求。如對高血壓病人，不僅要求護(hù)生在臨床上學(xué)會(huì)如何護(hù)理，更重要的是做好健康宣教，這一課題設(shè)置就反映了公眾的要求。在臨床教學(xué)中很多護(hù)生都希望學(xué)到書本上沒有的、臨床上較新的知識，因?yàn)榻炭茣系闹R比較經(jīng)典，但也缺乏個(gè)體性。所以，對于不同層次的學(xué)生應(yīng)有不同的教學(xué)目標(biāo)，帶教老師應(yīng)具備評估判斷能力，特別是目前臨床教學(xué)中，中專、大專、本科甚至研究生各個(gè)層次并存，所具備能力也不一樣。即使是相同學(xué)歷的學(xué)生其所具備的能力也不一樣，例如，當(dāng)前我國護(hù)理本科生，臨床教學(xué)中有4種能力要求，即臨床護(hù)理能力、臨床教學(xué)能力、護(hù)理管理能力和護(hù)理科研能力，而除研究生培養(yǎng)之外，還應(yīng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，因此臨床帶教老師必須具備很好的教學(xué)設(shè)置及評估判斷能力。

二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力

在臨床教學(xué)過程中有許多教學(xué)方法，目前以問題為基礎(chǔ)的互動(dòng)式教學(xué)方法是促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展很有效的一種教學(xué)方法，即提出問題—自學(xué)—討論—回答—解疑。這種教學(xué)方法雖然費(fèi)時(shí)多，壓力大，但是強(qiáng)調(diào)從問題著手，學(xué)生需要探索的是那些他們要知道的知識，并且能夠應(yīng)用這些知識去解決問題，是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。有時(shí)對于一個(gè)病例的討論，不僅要具備生物醫(yī)學(xué)知識，還涉及心理、社會(huì)等多方面的學(xué)科，要求學(xué)生有廣闊的知識面，深刻理解和創(chuàng)新思維，又要有一定的表達(dá)能力，這樣可以使學(xué)生的潛力得到很好的挖掘。因此在教學(xué)方法的選擇上應(yīng)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

三、對實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格管理

對實(shí)習(xí)生來說，他們的組織紀(jì)律教育需要加強(qiáng)，需要他們自覺遵守院方制定的各項(xiàng)管理規(guī)定和請銷假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病區(qū)的調(diào)查，了解實(shí)習(xí)生中各種實(shí)習(xí)表現(xiàn)，了解他們能否遵守規(guī)章制度，同時(shí)在每輪實(shí)習(xí)生出科室的時(shí)候，安排綜合考評實(shí)習(xí)生，并且向護(hù)理部上交這些評價(jià)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，護(hù)理部需要根據(jù)這些科室做出考評評價(jià)，再綜合考慮實(shí)習(xí)生平時(shí)落實(shí)規(guī)章制度的情況和考核情況，綜合給予每個(gè)實(shí)習(xí)生合理的評價(jià)。全體實(shí)習(xí)生會(huì)議需要每月召開一次，使得實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中的思想和工作生活能夠被及時(shí)了解，并向?qū)嵙?xí)生征求他們對院方的教學(xué)工作是否存在著意見，是否需要提出建議和改進(jìn)措施。

四、提高學(xué)生盡快社會(huì)化的能力

在臨床教學(xué)中，學(xué)生一旦穿上整潔的護(hù)理服，就代表著護(hù)士形象，雖然還是一名學(xué)生，但也是一名護(hù)士。帶教老師在學(xué)生的角色沖突中應(yīng)起協(xié)調(diào)作用，這就是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和社會(huì)化能力起點(diǎn)。學(xué)生在剛接觸病人時(shí)，會(huì)感到很緊張，有時(shí)甚至站在病人面前不知從何說起。此時(shí)，帶教老師可以給學(xué)生示范怎樣和病人打招呼，怎樣介紹自己，如何與病人交流、收集資料，通過言傳身教告訴學(xué)生如何去做。當(dāng)學(xué)生的護(hù)理得到病人肯定和贊揚(yáng)時(shí)，對學(xué)生而言這是一種社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)，帶教老師要善于觀察并利用社會(huì)價(jià)值對護(hù)生護(hù)理觀的影響，進(jìn)行正面引導(dǎo)。特別在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對護(hù)理工作有了較深刻理解時(shí)，在大專、本科生中相互比較會(huì)有一種心理差距，有些學(xué)生會(huì)有一種失落感，面臨擇業(yè)時(shí)，護(hù)生又會(huì)有一種理想與現(xiàn)實(shí)的差距，這時(shí)作為帶教老師應(yīng)做好就業(yè)指導(dǎo)及價(jià)值取向的帶教，以自己的人格魅力影響學(xué)生，使其盡快社會(huì)化。

五、培養(yǎng)學(xué)生改革和科研能力

以往思想教育中強(qiáng)調(diào)不怕臟、不怕累，忽略了科學(xué)管理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)是以人的健康為中心，注意保護(hù)病人、保護(hù)環(huán)境和自我保護(hù)。例如，目前造成院內(nèi)感染的很多疾病是經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播的，在教育中，我們要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員操作中洗手、戴手套的必要性，這就是教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。目前，本科及研究生教育中均要求進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)及論文答辯，這就對臨床帶教老師提出了新的要求。因此，臨床帶教老師應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握科研及學(xué)術(shù)研究的方法，以培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、指導(dǎo)論文選題，論證科研設(shè)計(jì)的可行性方案和價(jià)值，激發(fā)學(xué)生的科研意識。

六、重視實(shí)習(xí)生人際交往能力的培養(yǎng)