首頁(yè) > 精品范文 > 保健院信息統(tǒng)計(jì)科
時(shí)間:2023-02-28 15:50:07
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇保健院信息統(tǒng)計(jì)科范文,愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、傳染病報(bào)告管理工作基本情況
人民醫(yī)院全院醫(yī)務(wù)人員最多,為279人,其次為肝膽醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)53人,協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員數(shù)分別為38人和30人;四家醫(yī)院都已建立預(yù)防保健科,且至少有一名工作人員,婦幼保健院配備了兩名工作人員;各醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)班子都已建立;疫情管理人員方面只有人民醫(yī)院為專職,其他三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員都為兼職;四家醫(yī)院都已建立疫情自查制度和獎(jiǎng)懲制度;與傳染病有關(guān)科室設(shè)置情況,人民醫(yī)院和肝膽醫(yī)院都已設(shè)置傳染科、內(nèi)科、兒科和化驗(yàn)室,協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院都無(wú)傳染科和兒科;四家醫(yī)院預(yù)防保健科資料完整,都有疫情收發(fā)登記冊(cè),2010年共報(bào)出病例414例,共涉及14種傳染病,其中人民醫(yī)院報(bào)出病例數(shù)最多,為374例,涉及10種傳染病;疫情報(bào)告方式均為網(wǎng)絡(luò)直報(bào),且網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常;科室傳染病報(bào)告方式防保科一日均收一次;四家醫(yī)院傳染病報(bào)告卡填寫完整率和準(zhǔn)確率均為100%,人民醫(yī)院、肝膽醫(yī)院和婦幼保健院疫情報(bào)告率均為100%,協(xié)和醫(yī)院漏報(bào)肺結(jié)核一例,疫情漏報(bào)率為20%。
二、法定傳染病檢查得分情況
四家醫(yī)院在疫情報(bào)告管理班子及規(guī)章制度方面都已建立;保健科工作包括工作規(guī)范、收發(fā)登記和疫情自查記錄,人民醫(yī)院和婦幼保健院資料完整真實(shí),肝膽醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院因沒(méi)有疫情自查記錄;醫(yī)生對(duì)法定傳染病的了解掌握情況較好;在臨床醫(yī)生登記方面,人民醫(yī)院在門診日志和住院日志記錄較為完整,協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院日志記錄稍有欠缺,有部分缺項(xiàng)漏項(xiàng),肝膽醫(yī)院日志完整性亟待改進(jìn),缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多;人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院在化驗(yàn)登記上完整性好,肝膽醫(yī)院有待改進(jìn);人民醫(yī)院、肝膽醫(yī)院和婦幼保健院疫情卡片填寫完整性和準(zhǔn)確性、疫情報(bào)告率和及時(shí)率較好,協(xié)和醫(yī)院查出一例肺結(jié)核未報(bào)告。
三、疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)使用情況
人民醫(yī)院因報(bào)告病例數(shù)較多,反映疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡不按時(shí)間順序排列,給查詢帶來(lái)不便,四家醫(yī)院反映疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)運(yùn)作情況正常,無(wú)其他存在的問(wèn)題和建議。
四、傳染病疫情報(bào)告漏報(bào)情況統(tǒng)計(jì)
四家醫(yī)院2010年共查出病例數(shù)408例,涉及風(fēng)疹、甲肝、乙肝、丙肝、肝炎(未分型)、肺結(jié)核、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、菌痢、隱性梅毒、淋病、其他感染性腹瀉等14種傳染病,其中感染率最高的為水痘138例,占33.8%,其次為菌痢100例,占24.5%。
五、傳染病報(bào)告檢查得分
人民醫(yī)院疫情報(bào)告管理得分46分,疫情報(bào)告及時(shí)率得分50分,總分96分。
肝膽醫(yī)院疫情報(bào)告管理得分38分,疫情報(bào)告及時(shí)率得分50分,總分88分。
一、工作指標(biāo)
生命指標(biāo):孕產(chǎn)婦死亡率控制在40/10萬(wàn)以下,避免產(chǎn)科直接原因引起的孕產(chǎn)婦死亡;嬰兒死亡率控制在12‰以下。
服務(wù)指標(biāo):早孕建卡率≥90%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%;孕28周旗級(jí)高危篩查率達(dá)90%以上;孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%;高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%;新法接生率達(dá)99%以上;孕前葉酸免費(fèi)投服率達(dá)95%;婦女病普查率60%;3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率≥95%;體弱兒管理率達(dá)98%以上;新生兒聽(tīng)力篩查率≥50%;4個(gè)月以下嬰兒母乳喂養(yǎng)率≥85%;托幼機(jī)構(gòu)符合衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)的合格率達(dá)95%以上。
二、工作網(wǎng)絡(luò)
婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)由旗婦幼保健院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村構(gòu)成,統(tǒng)稱為三級(jí)婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)。旗婦幼保健院設(shè)婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等,并配備相關(guān)業(yè)務(wù)人員。同時(shí)設(shè)與上述科室相適應(yīng)的臨床科室和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室。每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)防保組,并配備2至3名婦女和兒童保健科醫(yī)生。每個(gè)嘎查村(居民委員會(huì))要配備一名婦幼保健員。
三、工作職責(zé)
(一)三級(jí)婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)
旗婦幼保健院
1、負(fù)責(zé)完成全旗婦幼保健工作指標(biāo)。
2、定期對(duì)全旗各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),確保工作質(zhì)量。
3、定期舉辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健員培訓(xùn)班,確保辦班質(zhì)量。
4、承擔(dān)旗級(jí)高危妊娠篩查及治療任務(wù)。
5、扎實(shí)穩(wěn)妥地開(kāi)展產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作,確保篩查質(zhì)量。
6、改善服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量,積極開(kāi)展孕前保健服務(wù)。
7、承擔(dān)全旗基層急、危、重孕產(chǎn)婦的接診、急救及轉(zhuǎn)診任務(wù)。
8、承擔(dān)對(duì)大板鎮(zhèn)內(nèi)入托幼兒童及托幼機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行健康體檢。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)貫徹相關(guān)衛(wèi)生保健法規(guī)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
9、及時(shí)收集、歸納、整理、統(tǒng)計(jì)、分析全旗婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)并進(jìn)行質(zhì)控,按時(shí)上報(bào)。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1、配齊本鎮(zhèn)各嘎查村(街道辦事處)婦幼保健員,并進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2、負(fù)責(zé)完成本鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健工作指標(biāo),確保工作質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)完成本鎮(zhèn)兒童保健工作指標(biāo),確保工作質(zhì)量。
4、建立健全各種婦幼保健工作信息檔案,做到數(shù)字清楚,資料齊全,真實(shí)有效。
5、按時(shí)上報(bào)各種婦幼保健工作數(shù)字信息。
6、按時(shí)參加上級(jí)業(yè)務(wù)部門舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。
7、配齊專職婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)人員2—4名,并保證工資和下鄉(xiāng)經(jīng)費(fèi)。
8、每月召開(kāi)一次村級(jí)保健員例會(huì),總結(jié)、部署本鎮(zhèn)婦幼保健工作。
9、經(jīng)常深入嘎查村開(kāi)展婦幼保健工作,并對(duì)村(街道辦事處)保健員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
村級(jí)保健員(街道保健員)
準(zhǔn)確掌握本村(街道)婦幼保健相關(guān)數(shù)字,各嘎查村上報(bào)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,街道辦事處上報(bào)到旗婦幼保健院。同時(shí)要建立健全檔案資料。
1、準(zhǔn)確掌握60歲以下已婚婦女?dāng)?shù),每年上報(bào)一次。
2、準(zhǔn)確掌握育齡婦女?dāng)?shù),每年上報(bào)一次。
3、準(zhǔn)確掌握新婚婦女?dāng)?shù),每月上報(bào)一次,并及時(shí)通知新婚婦女到旗婦幼保健院領(lǐng)取預(yù)防胎兒畸形的免費(fèi)藥品。
4、準(zhǔn)確掌握孕婦數(shù)、分娩數(shù),每月上報(bào)一次。
5、準(zhǔn)確掌握本村活產(chǎn)數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)、出生缺陷數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)(24小時(shí)內(nèi)上報(bào)),每月上報(bào)一次。
6、準(zhǔn)確掌握本村7歲以下兒童數(shù),每年上報(bào)一次。
7、準(zhǔn)確掌握本村3歲以下兒童數(shù),每年上報(bào)一次。
(二)各地區(qū)、相關(guān)部門
旗衛(wèi)生局
1、加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》及實(shí)施辦法,嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入,加大母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度。堅(jiān)決查處非法接生。
2、盡快配齊嘎查村婦幼保健員。嘎查村級(jí)保健人員是三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底,是做好婦幼衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。目前我旗嘎查村級(jí)保健員及婦幼保健服務(wù)基本上處于空白狀態(tài)。配齊人員,恢復(fù)服務(wù)是當(dāng)務(wù)之急。因此,要從我旗的實(shí)際出發(fā),充分利用現(xiàn)有的基層衛(wèi)生資源,采取不同的形式,協(xié)調(diào)各有關(guān)部門,盡快恢復(fù)嘎查村級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò),落實(shí)待遇,穩(wěn)定隊(duì)伍并加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,使她們能夠完成嘎查村級(jí)的婦幼保健工作。
3、加大對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)力度。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的樞紐,對(duì)于完成全旗婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)具有承上啟下的重要作用。目前,我旗鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在婦幼保健職能嚴(yán)重弱化,婦幼保健人員素質(zhì)偏低、執(zhí)業(yè)能力差、隊(duì)伍不穩(wěn)、經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題,一要采取有力措施恢復(fù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健職能,明確做好婦幼保健工作是各鎮(zhèn)衛(wèi)生院義不容辭的職責(zé)。二要完善考核考評(píng)制度,落實(shí)責(zé)任目標(biāo),嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施,加強(qiáng)對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作職能落實(shí)的監(jiān)督。三要多措并舉,加大培訓(xùn)力度,加快培訓(xùn)速度,保證培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),盡快提高各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使其能夠適應(yīng)所承擔(dān)婦幼保健職能的需要。四要制定出臺(tái)鎮(zhèn)婦幼保健人員業(yè)績(jī)考核辦法,凡經(jīng)過(guò)上級(jí)業(yè)務(wù)部門考核合格者必須保證兌現(xiàn)其工資待遇。與此同時(shí)要采取有效措施保持鎮(zhèn)婦幼保健隊(duì)伍的穩(wěn)定。
4、要管好用好婦幼降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),一定要按項(xiàng)目分類要求保證各專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落到實(shí)處,確保項(xiàng)目能夠順利完成,絕不允許擠占挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
5、進(jìn)一步推進(jìn)旗婦幼保健院的規(guī)范化建設(shè)。婦幼保健院是履行婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)職能的專業(yè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。擔(dān)負(fù)著對(duì)全旗婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及收集、歸納、整理、統(tǒng)計(jì)、分析全旗婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)并進(jìn)行質(zhì)控等任務(wù),是三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的核心。抓好婦幼保健院的規(guī)范化建設(shè),對(duì)于推動(dòng)全旗婦幼衛(wèi)生工作上新水平至關(guān)重要。第一,要為婦幼保健院履行婦幼保健公共衛(wèi)生職能創(chuàng)造條件,保證必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。第二,完善內(nèi)涵建設(shè),突出婦幼保健特色,狠抓規(guī)范化管理,加強(qiáng)軟、硬件投入和人才培養(yǎng),不斷提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),深入基層服務(wù)群眾,切實(shí)擔(dān)負(fù)起全旗婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心的職能。第三,在開(kāi)展好原有婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí),要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)模式,創(chuàng)造服務(wù)條件,積極落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,履行必要的審批手續(xù),開(kāi)展孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等新的服務(wù)項(xiàng)目。第四,按著“提高服務(wù)質(zhì)量、抓好兩個(gè)系統(tǒng)管理、加強(qiáng)兩個(gè)篩查、控制兩個(gè)死亡率”的基本要求,不斷提高全旗孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,同時(shí)要加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理,認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。第五,做到人員、技術(shù)、設(shè)備三配套,切實(shí)提高婦產(chǎn)科和兒科臨床服務(wù)能力,完善和規(guī)范各種診療常規(guī)和相關(guān)工作制度,做到出診及時(shí),救治正確,認(rèn)真履行全旗婦產(chǎn)科急救中心的職能。
6、加強(qiáng)旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作職能的落實(shí)。旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是設(shè)有產(chǎn)科的旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作職能,依法規(guī)范婦幼保健技術(shù)服務(wù),積極主動(dòng)配合專業(yè)機(jī)構(gòu)的工作,按要求及時(shí)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)上報(bào)婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)。
旗人口和計(jì)劃生育局
為了搞好全旗婦幼衛(wèi)生工作,保障婦女、兒童健康,旗人口和計(jì)劃生育局要積極配合旗衛(wèi)生局共同做好農(nóng)村牧區(qū)的婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)工作。
1、全旗嘎查村計(jì)劃生育村長(zhǎng)(街道辦事處計(jì)生專干)在承擔(dān)計(jì)劃生育工作的同時(shí)要承擔(dān)本村(街道)的婦幼保健工作。
2、要將婦幼衛(wèi)生工作納入村(街道)計(jì)劃生育工作考核體系進(jìn)行同等考核驗(yàn)收,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
旗民政局
為保障和提高人口素質(zhì),按照國(guó)家對(duì)婚姻登記的有關(guān)規(guī)定,旗民政局要在婚姻登記工作中積極配合旗衛(wèi)生局共同做好出生缺陷干預(yù)工作。
1、積極宣傳預(yù)防出生缺陷的重要意義。充分認(rèn)識(shí)出生缺陷干預(yù)工作在提高國(guó)民素質(zhì)、造福子孫后代中的重要意義,切實(shí)履職,配合婦幼保健機(jī)構(gòu)在婚姻登記工作中作好宣傳教育工作,全面提高婚姻登記當(dāng)事人對(duì)預(yù)防出生缺陷的認(rèn)識(shí),保障下一代健康成長(zhǎng)。
2、在婚姻登記處設(shè)置“優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育”專欄,由旗婦幼保健機(jī)構(gòu)提供宣傳版和相關(guān)宣傳資料,民政部門要全力配合。
3、在辦理結(jié)婚登記時(shí),增加婚姻登記人員建議婚姻登記當(dāng)事人到旗保健機(jī)構(gòu)接受優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育和健康檢查的程序。
4、通知婚姻登記當(dāng)事人到旗婦幼保健院領(lǐng)取預(yù)防胎兒畸形的免費(fèi)藥品。
旗教育局
切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全旗托兒所、幼兒園的管理,認(rèn)真落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《幼兒園管理?xiàng)l例》,促進(jìn)我旗學(xué)前教育健康、有序、規(guī)范發(fā)展,積極配合衛(wèi)生行政部門做好以下工作。
1、兒童入園、所前必須到旗婦幼保健院進(jìn)行健康體檢,體檢率達(dá)100%。
2、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到旗婦幼保院進(jìn)行一次健康檢查,體檢率要達(dá)100%。
3、托兒所、幼兒園必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》
4、托兒所、幼兒園要積極配合婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。
5、要將托兒所、幼兒園兒童入園、所前進(jìn)行健康體檢工作納入年度考核。
各鎮(zhèn)人民政府
今年上半年,我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求,以開(kāi)展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)高危妊娠管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn),通過(guò)全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上,住院分娩率達(dá)99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi),免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸,現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作措施
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開(kāi)專題會(huì),研究婦幼衛(wèi)生工作。縣衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績(jī),分析存在問(wèn)題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長(zhǎng)與各醫(yī)院院長(zhǎng)鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書”。
(二)強(qiáng)化管理,狠抓落實(shí)。
1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛為組長(zhǎng)、縣婦幼保健院院長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局綜合科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施,指定專人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳,旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度,提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多,縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào),統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來(lái),全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認(rèn)真開(kāi)展好“兩癌”篩查工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》,召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬(wàn)五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作,成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真開(kāi)展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng),并組織相關(guān)醫(yī)生開(kāi)展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),計(jì)生部門協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳,在計(jì)生部門進(jìn)行婦女孕檢時(shí),開(kāi)展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名,分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),為方便群眾,專門購(gòu)買1臺(tái)電子陰道鏡,專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“兩癌”檢查工作,院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**,切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,確保檢查質(zhì)量。目前,全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查,對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。
3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作,出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生局于3月10日召開(kāi)了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買試劑和藥品,下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白,免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元,補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià),提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦,在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元(其中:產(chǎn)前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元;二是對(duì)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人,縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人;四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券,孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次,補(bǔ)助 萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià),提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月,由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題:一是人員配備不足;二是人員技術(shù)職稱偏低;三是房屋設(shè)置不符合要求;四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊;五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低;六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊。縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改,努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平,降低剖宮產(chǎn)率,整改不合格的,不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,不允許接生。現(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng),經(jīng)衛(wèi)生局研究,除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外,其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。
6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日,在縣衛(wèi)生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求,抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組,并邀請(qǐng)市婦幼保健院專家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn),培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí),縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開(kāi)始,54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部?jī)罕?啤⑿畔⒖啤a(chǎn)科門診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式,提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。
7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名,實(shí)行分片包干責(zé)任制,現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理,增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作,婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。
8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,多次召開(kāi)專題會(huì)議研究工作。縣衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開(kāi)了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上,縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視,狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作,也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào),要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內(nèi)媒體上通報(bào),特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起,城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué),以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。
(三)加強(qiáng)健康教育宣傳力度,提高全民健康意識(shí)
年初制定《健康教育工作計(jì)劃》,按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開(kāi)展健康教育工作。一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳教育工作,年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議,在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī),每季度在電視臺(tái)開(kāi)辦一期專題講座,現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期,在電視開(kāi)辦講座2期;二是保健院開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話,通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問(wèn)題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問(wèn)題3025件。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校,現(xiàn)共開(kāi)辦67期,參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開(kāi)辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作,在街頭開(kāi)展義診義檢咨詢活動(dòng)共3次,服務(wù)人次達(dá)4800多人,在社區(qū)開(kāi)辦健康教育講座共5期,參課人數(shù)達(dá)1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前開(kāi)辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式,春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出,廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦,將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出,并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解,同時(shí)開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答,發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元,印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫30余萬(wàn)張,開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答500次,發(fā)放各類獎(jiǎng)品500份,義診義檢2萬(wàn)余人次,共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展,提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí),將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬(wàn)份。
(四)實(shí)施效果
1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產(chǎn)婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬(wàn)。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問(wèn)題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問(wèn)題,一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),努力提高技術(shù)水平;三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高,有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,倡導(dǎo)自然分娩好處,以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生;四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
按照《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作,積極開(kāi)展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
1、利用各種形式開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng),廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識(shí),改變不良生活習(xí)慣,爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作,規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作,提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備,規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù),努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。
3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,繼續(xù)認(rèn)真組織開(kāi)展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平;對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作;開(kāi)展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作,下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開(kāi)展“兩癌”檢查工作。
[關(guān)鍵詞] 合理用藥;用藥咨詢
[中圖分類號(hào)]R952[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2007)10(a)-145-01
合理用藥一直是醫(yī)院藥學(xué)的一個(gè)重要研究?jī)?nèi)容,然而,對(duì)于醫(yī)院門診來(lái)說(shuō)大部分的藥療過(guò)程是在患者家中進(jìn)行,能否做到合理用藥已經(jīng)超出醫(yī)務(wù)人員可以干預(yù)的范圍,因此合理用藥咨詢窗在醫(yī)院的設(shè)立變得越來(lái)越重要。
1 合理用藥咨詢窗設(shè)立的必要性
在現(xiàn)今信息爆炸的年代,隨著對(duì)自身健康的重視,人們的醫(yī)藥保健知識(shí)越來(lái)越豐富,然而藥物治療對(duì)于沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)教育的人們來(lái)說(shuō),一知半解可能會(huì)比完全不懂危害更大。加上人們自我維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高,從而使因用藥問(wèn)題產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛越來(lái)越多。在門診投訴中有80%是由于患者得不到詳細(xì)的解釋而產(chǎn)生的,合理用藥咨詢窗的設(shè)立可以減少由于患者對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的一知半解所產(chǎn)生的誤會(huì)而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
按照百佳醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)窗口排隊(duì)不超過(guò)10人,每人取藥時(shí)間不能超過(guò)10 min。廣州市海珠區(qū)婦幼保健院每天取藥的處方量在今年6月份統(tǒng)計(jì),平均每天有962張。醫(yī)院門診每天都要接待如此大量的患者,要詳細(xì)指導(dǎo)患者用藥顯得有些困難。此外,隨著新藥品種增多,不同廠商生產(chǎn)同一成分的藥品會(huì)有不同的商品名,在處方中重復(fù)使用同類藥品的情況時(shí)有發(fā)生,因此門診藥師也要肩負(fù)大量的解釋和咨詢工作,因此很有必要開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢窗來(lái)解決。
2 合理用藥咨詢窗設(shè)立的可行性
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,藥學(xué)專業(yè)信息更新及時(shí),對(duì)于開(kāi)展合理用藥咨詢服務(wù)是一個(gè)重要的技術(shù)支持。關(guān)鍵問(wèn)題就在于人員的安排和培訓(xùn),藥劑科可以安排一些資深的藥師擔(dān)當(dāng)咨詢的重任。咨詢的方式可以是電話和現(xiàn)場(chǎng)解答。咨詢場(chǎng)所可以設(shè)置在取藥窗的旁邊,以方便患者取藥后咨詢。在醫(yī)院門診設(shè)置合理用藥咨詢窗具有很強(qiáng)的可操作性。
3 對(duì)已開(kāi)展合理用藥咨詢窗基本情況的調(diào)查
本文對(duì)廣州市海珠區(qū)婦幼保健院設(shè)立合理用藥咨詢窗后前來(lái)咨詢的237人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)一步確定在醫(yī)院設(shè)置合理用藥咨詢窗的必要性和可行性。在咨詢者中,患者占54.85%,醫(yī)務(wù)人員占45.15%,其他情況見(jiàn)表1~3。
從表1~3可看出,咨詢的年齡結(jié)構(gòu)包括老中青,以中老年人為主。咨詢并不局限于患者,醫(yī)務(wù)人員的咨詢也占很大的比例。咨詢內(nèi)容大部分與藥物治療有關(guān)。在患者當(dāng)中,基本都是以現(xiàn)場(chǎng)咨詢?yōu)橹鳌?/p>
綜上所述,開(kāi)設(shè)用藥咨詢服務(wù)能減輕藥房人員的工作強(qiáng)度,減少差錯(cuò)的產(chǎn)生,降低因藥物所產(chǎn)生的投訴和醫(yī)療糾紛,具有明顯社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)提供咨詢服務(wù),既能為患者排憂解難,又能提高藥劑人員的自身素質(zhì),所以在醫(yī)院開(kāi)展合理用藥咨詢服務(wù)設(shè)置咨詢窗是可行的,也是有必要的。
(收稿日期:2007-08-01)
嚴(yán)格監(jiān)督考核,提高執(zhí)行力
(1)嚴(yán)格執(zhí)行檢查考核制度:負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的專職人員將涉及各科室的具體工作要求納入感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)中,經(jīng)院感管理委員會(huì)通過(guò),作為每周全院質(zhì)量檢查的重點(diǎn)工作。檢查時(shí),以指導(dǎo)、督導(dǎo)為主,對(duì)于整改不到位或落實(shí)力度差的工作,填寫“質(zhì)量檢查反饋表”由科主任或護(hù)士長(zhǎng)填寫書面整改意見(jiàn),并落實(shí)處罰措施,每季度發(fā)放勞務(wù)補(bǔ)貼時(shí)與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
(2)巧借外力,推動(dòng)感控工作:醫(yī)院按照上級(jí)院感工作檢查標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)評(píng)審工作有關(guān)要求,全面梳理、規(guī)范各項(xiàng)工作。通過(guò)各級(jí)檢查,推動(dòng)全院各科室工作向縱深發(fā)展,同時(shí)醫(yī)院也加大了對(duì)重點(diǎn)部門設(shè)施、設(shè)備的改造及更新,如在產(chǎn)房將手動(dòng)式水龍頭開(kāi)關(guān)改造成腳踏式開(kāi)關(guān),增加洗手區(qū)域,將洗手與器械刷洗區(qū)域徹底分開(kāi)。
落實(shí)工作責(zé)任,明確職責(zé)任務(wù)
通過(guò)制定工作職責(zé)及考核細(xì)則、簽訂責(zé)任書等方式,落實(shí)責(zé)任,明確職責(zé)。醫(yī)院通過(guò)制定《醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)》《醫(yī)療廢物管理委員會(huì)職責(zé)》《醫(yī)療廢物流失、泄露控制預(yù)案》和《醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)》及《兼職監(jiān)控員工作考核細(xì)則》《兼職醫(yī)師/護(hù)師等感染管理月報(bào)表》等,明確落實(shí)各相關(guān)人員責(zé)任,并與科室主任、護(hù)士長(zhǎng)簽訂《醫(yī)院感染管理責(zé)任書》,以文字的形式明確并強(qiáng)化責(zé)任。
營(yíng)造溝通氛圍,把握工作細(xì)節(jié)
醫(yī)院感染管理曾經(jīng)被認(rèn)為只是感染管理科一個(gè)部門的事情。然而,隨著感控理念和工作模式的改變,在專業(yè)感控人員的帶動(dòng)下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全員參與,已經(jīng)成為提升醫(yī)院感染管理能力的必要條件。作為醫(yī)院管理者,不僅需要在思想意識(shí)上提高對(duì)醫(yī)院感控的重視程度,還要升級(jí)自身的感控理念,更關(guān)鍵的是,打造一支技術(shù)精湛的感控隊(duì)伍,與其他部門同心協(xié)力,將感控落到實(shí)處。
為此,專職人員除了與科室監(jiān)控小組做好溝通外,更重要的是與院領(lǐng)導(dǎo)特別是分管領(lǐng)導(dǎo)做好開(kāi)發(fā)和溝通,最大限度地調(diào)動(dòng)各類人員參入到感控工作中。另外,專職人員需爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)和參觀的機(jī)會(huì),與外部進(jìn)行交流和溝通,以獲取較全面的管理信息和經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院感染暴發(fā)事件說(shuō)明,醫(yī)院感染工作無(wú)小事,細(xì)節(jié)決定成敗。良好的溝通,除了增加工作的執(zhí)行力以外,還能及早發(fā)現(xiàn)科室工作隱患,增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性,將隱患消滅在萌芽之中。
實(shí)施效果
萊州市婦幼保健院的年度醫(yī)院感染發(fā)生率為1.8%~1.6%之間,兒科為高發(fā)科室,為4.8%~2.9%,其中上呼吸道感染病例占到85%~90%。近2年的現(xiàn)患率調(diào)查均為0。2011年對(duì)799例剖宮產(chǎn)進(jìn)行切口感染監(jiān)測(cè),共發(fā)現(xiàn)3例切口愈合不良情況,經(jīng)采樣到外院做細(xì)菌培養(yǎng),均無(wú)菌生長(zhǎng),切口均未進(jìn)行二次縫合,綜合臨床表現(xiàn)考慮脂肪液化的可能性較大。監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)斷臍后即用抗菌藥物的比例占87%。截至目前,泌尿道插管的感染率為0。每年在萊州市婦幼保健院出生的新生兒均數(shù)為2778人。
每年約有200~300名早產(chǎn)兒、低體重兒等住入新生兒病房,2002-2010年新生兒病房感染率為0,2011年至今,隨著住院新生兒特別是重癥、早產(chǎn)、低體重兒的增多,以及呼吸機(jī)的使用,發(fā)生2例肺炎(1例是鮑曼不動(dòng)桿菌引起的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,1例是31周的早產(chǎn)兒在住院25天時(shí)發(fā)生新生兒肺炎),醫(yī)護(hù)人員采取嚴(yán)格的隔離措施和積極的救治方法,愈后均良好。專職人員抽查出院病例,均未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)情況,說(shuō)明醫(yī)師對(duì)感染病例的上報(bào)意識(shí)非常強(qiáng)。微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展以來(lái)(麥默通開(kāi)展4年,乳管鏡開(kāi)展2年,宮、腹腔鏡開(kāi)展2年)共做微創(chuàng)手術(shù)953例,均未發(fā)生醫(yī)院感染。
[中圖分類號(hào)]R511 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2007)05(c)-131-02
近年來(lái),我國(guó)艾滋病(AIDS)流行形勢(shì)日趨嚴(yán)重,感染者中婦女和兒童的比例逐漸增大[1],而母嬰垂直傳播是嬰兒及兒童感染艾滋病的主要途徑。由于各級(jí)婦幼保健院和婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員主要服務(wù)對(duì)象是育齡婦女及婚檢人員,因此在防治艾滋病母嬰垂直傳播,降低兒童感染HIV方面發(fā)揮著巨大作用。本調(diào)查旨在了解我市基層?jì)D幼保健院和各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員艾滋病母嬰傳播防治知識(shí)/態(tài)度現(xiàn)況,為開(kāi)展培訓(xùn)提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
本調(diào)查采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取市縣兩級(jí)婦幼保健院(站)4家,市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共14家;其中,市級(jí)綜合醫(yī)院2家,縣級(jí)綜合醫(yī)院3家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家。調(diào)查婦幼保健機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、 查體科以及兒科的醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員,共計(jì)調(diào)查226人。
1.2 調(diào)查方法
參照國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)[2]設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,現(xiàn)場(chǎng)采用匿名調(diào)查。在答卷前,由調(diào)查者說(shuō)明意義及要求,讓調(diào)查對(duì)象在統(tǒng)一時(shí)間內(nèi)獨(dú)自填寫,當(dāng)場(chǎng)收回。然后專人進(jìn)行資料的整理、錄入與統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
個(gè)人一般信息,獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)途徑,艾滋病母嬰垂直傳播防治知識(shí)/態(tài)度。
1.4 質(zhì)量控制
調(diào)查人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤檢查,并隨時(shí)糾正。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
所有資料均使用EPI DATA3.1軟件進(jìn)行錄入,使用SPSS11.5軟件分析數(shù)據(jù)。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
本次共調(diào)查 226人,收集合格問(wèn)卷 216份進(jìn)行分析。其中男 36 人(16.7%),女180人(83.3%);市級(jí)綜合醫(yī)院26人(12.0%),縣級(jí)綜合醫(yī)院33人(15.3%),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37人(17.1%),市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)32人(14.8%),縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)88人(40.7%);本科及以上學(xué)歷 25 人(11.6%),專科學(xué)歷73人(33.8%),中專學(xué)歷101人(46.7%),中專以下學(xué)歷17人(7.9%);副高及以上職稱16人(7.4%),中級(jí)職稱88人(40.7%),初級(jí)職稱98人(45.4%),其他95人(6.5%)。
2.2 人員培訓(xùn)及獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)途徑
市縣兩級(jí)綜合醫(yī)院的被調(diào)查人員有89.5%參加過(guò)上級(jí)單位或本單位舉辦的艾滋病知識(shí)培訓(xùn)班;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有78.4%參加過(guò)培訓(xùn);婦幼保健機(jī)構(gòu)有62.2%參加過(guò)培訓(xùn)。所有被調(diào)查人員均沒(méi)有參加過(guò)艾滋病母嬰傳播專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班。69.5%的被調(diào)查者通過(guò)培訓(xùn)、專業(yè)書籍、報(bào)刊、電視以及互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑獲得艾滋病的相關(guān)知識(shí);另有8.9%的被調(diào)查者僅通過(guò)電視、廣播等新聞媒體獲得知識(shí)。
2.3 對(duì)待AIDS/HIV 感染者的態(tài)度
30%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在工作中有可能會(huì)遇到AIDS/HIV感染者;65%的被調(diào)查人員認(rèn)為艾滋病離自己還很遙遠(yuǎn),因此學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識(shí)的必要性不大;有45%的被調(diào)查者愿意主動(dòng)向育齡婦女開(kāi)展有關(guān)預(yù)防艾滋病信息的宣傳、健康教育和咨詢;36%的被調(diào)查人員愿意為AIDS/HIV感染者提供手術(shù)/助產(chǎn)等服務(wù)。
2.4 艾滋病母嬰傳播防治知識(shí)答題正確率
216份合格問(wèn)卷,總的答題正確率是60.1%,基本知識(shí)部分平均答題正確率是67.0%,預(yù)防治療部分平均是48.2%,傳播途徑部分平均是67.7%。艾滋病母嬰傳播防治知識(shí)答題正確率分別是14.4%~95.8%(表 1)。
2.5 各級(jí)醫(yī)務(wù)人員艾滋病母嬰傳播防治知識(shí)得分比較分析
將問(wèn)卷中的25個(gè)問(wèn)題作為知識(shí)指標(biāo),每個(gè)正確答案計(jì)1分,總分25分來(lái)評(píng)價(jià)我市醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)水平,并進(jìn)一步分析這個(gè)指標(biāo)的基本人口學(xué)特征。結(jié)果顯示:不同級(jí)別單位醫(yī)務(wù)人員艾滋病知識(shí)得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(表2)。對(duì)表2再用SNK(Student-Newman-Keuls)法進(jìn)行兩兩比較,結(jié)果顯示:市級(jí)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科和縣級(jí)婦幼保健站的醫(yī)護(hù)人員得分高于縣級(jí)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
3 討論
艾滋病母嬰傳播是兒童感染HIV的最主要途徑, 嬰幼兒HIV感染約有90%通過(guò)母嬰傳播而獲得[3]。因此, 防止艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。聊城市于2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人,截止到2006年12月,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)18例AIDS/HIV感染者,女性患者占33.3%(6/18),其中1對(duì)夫婦經(jīng)性途徑感染HIV[4]。盡管目前沒(méi)有出現(xiàn)艾滋病母嬰傳播,但隨著我市女性HIV 感染者的增多,艾滋病母嬰傳播的可能性在逐漸增加。有研究發(fā)現(xiàn):通過(guò)對(duì)HIV 陽(yáng)性母親在孕前、產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一系列干預(yù)措施,如有計(jì)劃終止妊娠、合理用藥等均可降低嬰兒HIV 的感染率[5]。各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科和婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員其主要服務(wù)對(duì)象是育齡期婦女和婚檢人員,因此, 在婦幼保健系統(tǒng)和開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播能力建設(shè), 實(shí)施開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施,對(duì)于降低艾滋病母嬰傳播的幾率,具有重要的意義。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科和婦幼保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員普遍缺乏艾滋病母嬰傳播防治知識(shí),其平均得分率僅為60.1%,諸如:艾滋病母嬰垂直傳播的時(shí)機(jī)、艾滋病的早期臨床表現(xiàn)等問(wèn)題的得分率非常低。出現(xiàn)這種情況可能與大多數(shù)被調(diào)查人員(65%)認(rèn)為艾滋病離自己還很遙遠(yuǎn),缺乏學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)的動(dòng)力有關(guān)。
態(tài)度決定行為,本次調(diào)查表明:僅有45%的被調(diào)查者愿意主動(dòng)向育齡婦女開(kāi)展有關(guān)預(yù)防艾滋病信息的宣傳、健康教育和咨詢;愿意為AIDS/HIV感染者提供手術(shù)/助產(chǎn)等服務(wù)的被調(diào)查人員所占比例更低,僅為36%。醫(yī)護(hù)人員的這種消極態(tài)度必然影響她們向其服務(wù)的對(duì)象進(jìn)行健康教育宣傳和實(shí)施行為干預(yù)。有研究表明:未對(duì)高危生育期婦女進(jìn)行有效的HIV 監(jiān)測(cè)及咨詢, 未采取有效干預(yù)措施是造成兒童HIV/ AIDS 的主要原因[1]。因此加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員艾滋病母嬰傳播知識(shí)的培訓(xùn),提高其對(duì)預(yù)防母嬰傳播艾滋病的認(rèn)識(shí),對(duì)防止艾滋病經(jīng)母嬰垂直傳播具有重要意義。
根據(jù)《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010)》要求,到2002年,85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生人員須接受性病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。本次調(diào)查表明,本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有78.4%的被調(diào)查人員參加過(guò)培訓(xùn),市縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)僅有62.2%的人員參加過(guò)艾滋病培訓(xùn),低于85%的目標(biāo)。基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)主要的服務(wù)對(duì)象是廣大農(nóng)村育齡期婦女和婚檢人員,有研究發(fā)現(xiàn),不少育齡期婦女的丈夫存在感染HIV的危險(xiǎn)因素,而的低使用率可導(dǎo)致感染HIV的男性通過(guò)性生活的途徑將艾滋病傳染給妻子[6]。而通過(guò)將預(yù)防艾滋病的內(nèi)容融入現(xiàn)有的婦幼保健系統(tǒng)婚前知識(shí)培訓(xùn)體系,對(duì)婚檢人群及育齡期婦女實(shí)施艾滋病性病健康教育宣傳,可以取得明顯的干預(yù)效果[7]。但我市婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員艾滋病防治知識(shí)的現(xiàn)況還不具備對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施干預(yù)的條件。因此,各級(jí)衛(wèi)生行政部門的主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)艾滋病母嬰傳播的危害,盡快采取措施,開(kāi)展我市醫(yī)護(hù)人員艾滋病母嬰傳播防治知識(shí)的培訓(xùn)。
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1.比較2006年和2015年科室設(shè)置情況發(fā)現(xiàn),在全市18家區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)中,設(shè)有獨(dú)立群體信息管理部門的機(jī)構(gòu)由2006年的2家增至2015年的9家,增加了3.5倍。其他未設(shè)獨(dú)立群體信息管理部門的機(jī)構(gòu),其群體信息管理人員分別分布在婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、醫(yī)院信息科及其他科室,部門內(nèi)人員為專職或兼職從事群體信息管理工作。調(diào)查結(jié)果顯示,2006年全市18家區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)專職從事群體管理的工作人員僅6人,兼職人員多達(dá)77人;2015年共有群體信息管理人員58人,其中專職人員24人,所占比例大幅增加至41.4%,比2006年的專職人員增加了3倍。2015年專職從事群體信息管理人員中,負(fù)責(zé)信息化管理的人員22人,占84.6%;兼職人員中負(fù)責(zé)信息化管理的人員10人,占31.3%。2.2群體信息管理人員基本情況2015年對(duì)區(qū)級(jí)群體信息管理人員的基本情況調(diào)查結(jié)果顯示,人員的年齡以30~39歲的中青年為主,最小為25歲,最大為60歲;從事婦幼工作的年限多為1~10年;學(xué)歷以本科為主,所學(xué)專業(yè)以醫(yī)學(xué)背景為多,職稱以中級(jí)和初級(jí)職稱為主。
2.各區(qū)縣開(kāi)展信息化管理工作情況2006年調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,全市婦幼保健信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)用戶數(shù)為242家,人員用戶數(shù)為397人。2015年調(diào)查統(tǒng)計(jì)的各區(qū)縣機(jī)構(gòu)用戶數(shù)和人員用戶數(shù)較2006年統(tǒng)計(jì)的用戶數(shù)分別增長(zhǎng)了8.64倍和21.22倍,區(qū)縣信息化管理人員人均管理的機(jī)構(gòu)用戶數(shù)為73個(gè),人均管理的人員用戶數(shù)為276個(gè)。見(jiàn)表3。2013年,區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體信息管理人員除了完成日常的信息管理工作以外,重點(diǎn)工作為配合開(kāi)展“婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)二期工程(簡(jiǎn)稱婦幼二期)”的推廣應(yīng)用工作。北京婦幼保健院組織開(kāi)展對(duì)區(qū)縣和機(jī)構(gòu)婦幼保健人員關(guān)于婦幼二期信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用與管理培訓(xùn),全年舉辦了31期師資培訓(xùn)與基層應(yīng)用培訓(xùn),相關(guān)人員共計(jì)2078人次接受了培訓(xùn),開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)研與業(yè)務(wù)咨詢指導(dǎo)12次。各區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的信息化管理人員依據(jù)本區(qū)系統(tǒng)應(yīng)用的進(jìn)度對(duì)轄區(qū)內(nèi)各機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)應(yīng)用人員分專業(yè)開(kāi)展了婦幼二期應(yīng)用的區(qū)級(jí)培訓(xùn)與督導(dǎo),通過(guò)培訓(xùn)與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),進(jìn)一步提高了基層?jì)D幼人員的系統(tǒng)應(yīng)用能力與信息管理水平,各區(qū)縣全年共開(kāi)展培訓(xùn)166場(chǎng),培訓(xùn)人數(shù)達(dá)9175人次,組織專項(xiàng)調(diào)研與現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)共計(jì)436次。
二、討論
1.隨著婦幼網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的不斷完善,婦幼信息化應(yīng)用的機(jī)構(gòu)和人員用戶范圍不斷擴(kuò)大、數(shù)量不斷增加。婦幼信息化一期工程于2004年開(kāi)始建設(shè),系統(tǒng)通過(guò)市級(jí)信息平臺(tái)的統(tǒng)一建設(shè),實(shí)現(xiàn)了各業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和部分業(yè)務(wù)個(gè)案的事后一次性錄入,用戶主要為市區(qū)兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、承擔(dān)孕產(chǎn)期保健的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和宮頸癌、乳腺癌篩查機(jī)構(gòu),全市機(jī)構(gòu)用戶數(shù)量為242家。自2011年起開(kāi)始實(shí)施市級(jí)婦幼保健信息系統(tǒng)二期建設(shè),實(shí)現(xiàn)了所有婦幼業(yè)務(wù)個(gè)案信息在市級(jí)平臺(tái)的實(shí)時(shí)采集,用戶包括全市承擔(dān)婦幼保健服務(wù)與管理的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)用戶數(shù)量高達(dá)2332家。2015年較2006年用戶數(shù)量的明顯增加,顯示了2015年婦幼信息化應(yīng)用在全市的普遍開(kāi)展,各區(qū)縣與婦幼保健相關(guān)的個(gè)案及報(bào)表信息的采集與統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作已覆蓋到更多的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及托幼機(jī)構(gòu)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái),重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的信息管理工作被提高到非常重要的位置,成為評(píng)價(jià)項(xiàng)目工作進(jìn)度、進(jìn)行項(xiàng)目績(jī)效考核和衛(wèi)生決策的重要依據(jù)。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)運(yùn)行,為上述信息的收集統(tǒng)計(jì)提供了很好的技術(shù)支持,區(qū)級(jí)信息管理人員可以依托信息化手段指導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)開(kāi)展個(gè)案信息的采集、統(tǒng)計(jì)分析與質(zhì)控。
2.作為婦幼群體信息管理主力軍的區(qū)級(jí)婦幼信息管理人員,承擔(dān)著市級(jí)婦幼信息系統(tǒng)在各區(qū)縣推廣應(yīng)用的工作任務(wù),不僅要了解與信息化相關(guān)的婦幼業(yè)務(wù)工作,還要熟練掌握婦幼信息系統(tǒng)的操作方法,對(duì)轄區(qū)基層機(jī)構(gòu)提供信息系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)與指導(dǎo),及時(shí)指導(dǎo)基層解決系統(tǒng)應(yīng)用和操作中遇到的各種問(wèn)題,從區(qū)級(jí)層面保障信息系統(tǒng)在區(qū)內(nèi)穩(wěn)定順暢的運(yùn)行,同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)區(qū)級(jí)管理,推動(dòng)信息系統(tǒng)在基層機(jī)構(gòu)的應(yīng)用覆蓋。隨著婦幼信息管理工作的不斷深入和規(guī)范,部分區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立了獨(dú)立的群體信息管理科室。截至2015年,全市有半數(shù)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)成立了獨(dú)立的群體信息科,由群體信息科牽頭開(kāi)展區(qū)內(nèi)婦幼信息管理工作。研究顯示,雖然2015年區(qū)級(jí)群體信息管理人員的總數(shù)較2006年有所減少,但其中專職人員的總數(shù)及所占比例明顯增高。可見(jiàn),隨著全市婦幼信息化工作進(jìn)程的推進(jìn),各區(qū)縣已逐步重視專業(yè)信息管理人才的配備,通過(guò)幾年的努力,全市已初步建立了一支年輕化、具有較高學(xué)歷的區(qū)級(jí)婦幼信息管理隊(duì)伍。這對(duì)不斷提高區(qū)縣級(jí)婦幼信息管理水平起著非常重要的作用。同時(shí)還顯示,信息化管理人員人均管理的用戶數(shù)量偏多,區(qū)級(jí)信息化管理人員相對(duì)不足,難以依托信息化手段對(duì)婦幼業(yè)務(wù)與統(tǒng)計(jì)信息工作開(kāi)展精細(xì)化的管理。各機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)的人口數(shù)和機(jī)構(gòu)數(shù),配備充足的人員開(kāi)展信息管理工作。婦幼衛(wèi)生群體信息人員專業(yè)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高,婦幼衛(wèi)生信息化是婦幼保健工作適應(yīng)社會(huì)信息化發(fā)展的必然趨勢(shì),是當(dāng)前加強(qiáng)婦幼保健工作的重要保障,是婦幼衛(wèi)生管理和科學(xué)決策的基礎(chǔ)。區(qū)級(jí)婦幼信息化管理有其特殊的復(fù)雜性,一方面要為基層應(yīng)用提供培訓(xùn)、指導(dǎo)等技術(shù)支持,需要具備計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員;另一方面要做好數(shù)據(jù)分析利用以輔助科學(xué)的管理與決策,需要具備婦幼衛(wèi)生、流行病統(tǒng)計(jì)學(xué)背景的業(yè)務(wù)人員。