序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇骨科專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

發(fā)展護(hù)理專科化已成為許多國家臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]。我院骨科共有60張床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手術(shù)800余例床護(hù)比為1:0.22,平均每年新招護(hù)士2～3名,科室每年擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)、教、研任務(wù)并開展大量的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和復(fù)雜手術(shù),護(hù)理任務(wù)重,要求高,因此骨科護(hù)士在職培訓(xùn)尤為重要。

骨科護(hù)士培訓(xùn)方法

骨科護(hù)理知識培訓(xùn):每年制定骨科護(hù)理知識培訓(xùn)計(jì)劃,由醫(yī)生、護(hù)士長和專科資深護(hù)士講課,系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨科護(hù)理知識。培訓(xùn)內(nèi)容:外科手術(shù)的一般護(hù)理知識、常見血循環(huán)危象發(fā)生原因及處理方法、關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理、骨科手術(shù)后功能鍛練方法、骨科患者健康教育、臥床患者預(yù)防壓瘡方法,撰寫護(hù)士論文的方法和要求等,結(jié)合臨床典型病例,通俗易懂,圖文并茂,對提高護(hù)士理論水平效果顯著。

護(hù)理查房:遇有特殊病例時請資深護(hù)理專家指導(dǎo)并進(jìn)行護(hù)理查房,共同探討,例如股骨頭置換術(shù),我們請?jiān)o(hù)理過同類手術(shù)的護(hù)理專家現(xiàn)場指導(dǎo),從病房環(huán)境準(zhǔn)備到護(hù)理環(huán)節(jié),對可能發(fā)生的血循環(huán)危象及護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施,做到預(yù)見性護(hù)理。

積極參加由我院及上級醫(yī)院承辦的學(xué)術(shù)會議。利用參加學(xué)術(shù)會議的機(jī)會鼓勵護(hù)士積極投搞,參加學(xué)習(xí)了解學(xué)科發(fā)展動向及前沿知識,為豐富骨科護(hù)理知識提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會。

培訓(xùn)內(nèi)容

提高專業(yè)素質(zhì):研究顯示[2],護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷、事故發(fā)生往往有著直接的聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理重要的基礎(chǔ)。針對我院護(hù)理人員年資低,專業(yè)技術(shù)不所扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問題,每月進(jìn)行專科操作培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,使她們掌握骨科常用護(hù)理技術(shù),鼓勵她們在護(hù)理過程中遇到新的問題及難點(diǎn)時學(xué)會觀察、思考,學(xué)會分析、判斷,不斷提高觀察能力和評判性思維能力。并利用晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等時機(jī),組織護(hù)士進(jìn)行重大手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防,危重、疑難病例的討論,對相關(guān)業(yè)務(wù)知識進(jìn)行培訓(xùn),并引導(dǎo)她們把知識運(yùn)用到實(shí)踐中,碰到具體問題能盡早盡快解決,通過分期、分批到手術(shù)室觀摩手術(shù),跟隨醫(yī)師查房等方式使護(hù)士掌握骨科常用治療技術(shù)及護(hù)理配合,使其成為專業(yè)知識素質(zhì)、且掌握一定操作技能的骨科護(hù)士。

提高急救技能:①能迅速判斷病情并采取急救措施;②搶救技術(shù)準(zhǔn)確無誤;③能準(zhǔn)確地思考病情的發(fā)展過程。我們制定了骨科創(chuàng)傷病人急救流程,使護(hù)理工作不再盲目、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計(jì)劃,快速高效地實(shí)施搶救。采用提問、情景模擬等形成強(qiáng)化護(hù)士的急救意識。積極組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),使護(hù)士做到熟悉掌握搶救程序,急救技術(shù)及搶救器械的使用,達(dá)到急救措施迅速有效。

掌握溝通技巧:骨科急癥均因意外傷害所致,患者因角色突變,對病情及預(yù)后不了解產(chǎn)生不同的緊張、焦慮情緒。患者多關(guān)心他們的傷情、手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)情況,我們應(yīng)盡量詳細(xì)介紹患者的主治醫(yī)師,讓患者產(chǎn)生信任感,所做的每項(xiàng)治療、護(hù)理操作,功能鍛練前都要向患者講清目的、作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問題,使患者對自已的疾病、護(hù)理有一個明確的了解,取得患者及家屬的配合、理解,使之產(chǎn)生安全與依賴感,最終達(dá)到預(yù)期的目的。

提高健康教育知識及能力:健康教育是骨科護(hù)理的重點(diǎn),健康教育包括入院指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識、心理健康、飲食、功能鍛練、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、出院健康指導(dǎo)等,使護(hù)士能夠根據(jù)病人術(shù)后各個時期的恢復(fù),合理的指導(dǎo)病人進(jìn)行相應(yīng)的能力鍛練。

培訓(xùn)效果

幾年來,通過開展骨科護(hù)士在職培訓(xùn),提高了護(hù)士的整體素質(zhì),提高了護(hù)士的專業(yè)知識及技能,使大多數(shù)護(hù)士能夠獨(dú)立完成各種手術(shù)患者的護(hù)理和危重患者的搶救配合,提高了病人的滿意度,專科培訓(xùn)雖取得一定的成效,但也存在不足,如培訓(xùn)內(nèi)容過于膚淺,觀摩手術(shù)例數(shù)較少等,需要不斷總結(jié)和提高。

參考文獻(xiàn)

篇(2)

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)1

  20xx年全年即將結(jié)束，在這一年里，科室堅(jiān)持貫徹醫(yī)院精神，按照醫(yī)院發(fā)展思路，以科室年度計(jì)劃為“線”，執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指示。這一年來，取得了一定成績，同時也存在一定的不足。現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、取得的成績：

  1、科室一年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院工作、人文、發(fā)展精神，科室人員工作積極，主動性高，除今年年初發(fā)生一例死亡病例外，未發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯、或。

  2、病區(qū)工作開展順利，積極、高效完成各項(xiàng)工作，病人滿意明顯良好，未發(fā)生病區(qū)爭吵，無醫(yī)療正當(dāng)投訴。

  3、積極開展雙向轉(zhuǎn)診工作，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療友好互信良好的人際關(guān)系，擴(kuò)大醫(yī)院科室影響力。

  4、科室職工辦事主動，不分彼此，互助互愛，遇有困難，群策群力，共同解決，共同面對，這與其他科室遇事互扯，相互埋怨，形成鮮明的對比。

  5、在人力資源不足，地理處于劣勢的情況下，科室發(fā)展艱難，而科室人員不畏困難，積極工作，取得上半年共收治病人950人.次，完成手術(shù)485臺次的較好成績。

  二、存在的不足：

  1、科室職工仍未完全形成共識，工作上仍有一定的懈怠，以及畏難情緒。

  2、個別醫(yī)生執(zhí)行力較差，未能認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，導(dǎo)致個別患者治療效果不理想。

  3、仍有個別醫(yī)生未能及時、有效完成病歷文書的書寫，病歷質(zhì)量不高，存在醫(yī)療隱患的情形。

  4、由于去年我科有兩人未能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，導(dǎo)致工作安排困難。

  5、由于地理環(huán)境受到影響，科室暫無其他優(yōu)勢，導(dǎo)致收治病人量落后于其他科室，業(yè)務(wù)量不甚理想的尷尬局面。

骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2   

  一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、思想道德

  全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、自覺遵守規(guī)章制度

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  三、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)

  今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。

  五、宣傳工作

  充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的總結(jié)：

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

  在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

  三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

篇(3)

（一）做好醫(yī)院人才招聘工作。負(fù)責(zé)全年招聘網(wǎng)站的維護(hù)，收集各科室用人申請并及時招聘信息、及時匯總各科人才簡歷并通知其參加面試。全年共計(jì)面談或電話面試眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、口腔科、放射科、骨科等專業(yè)應(yīng)聘人員共計(jì)31人，全年新進(jìn)人員合計(jì)13人。

（二）為新進(jìn)13名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員檔案。

（三）完成了全院2017—2018年度新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)工作。

（四）完成了全院387名在職人員2018年度基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險參保工資年度申報工作；完成全院222名在編人員養(yǎng)老保險和職業(yè)年金參保工資年度申報和165名編外人員基本養(yǎng)老保險參保工資年度申報；完成了全院589人（在職+退休人員）的住院補(bǔ)充醫(yī)療醫(yī)療保險購買；完成全院202名退休職工醫(yī)保退休工資年度申報工作；每月按時完成各類保險單位部分計(jì)提報財(cái)務(wù)科。

（五）完成了新聘13人的基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、養(yǎng)老保險的購買。完成了辭職、退休，死亡等23人基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、養(yǎng)老保險、職業(yè)年金減少。完成10名退休人員退休數(shù)據(jù)報省社保，完成1名辭聘人員失業(yè)保險備案工作，完成1名在職職工工傷認(rèn)定及勞動力鑒定報省社保。

（六）完成10名退休“中人”待遇核定基本資料的申報工作。按照省社保局要求做好“老機(jī)保”個人賬戶清退工作。完成“老機(jī)保”12人個人賬戶的清退工作。

篇(4)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生向醫(yī)生過渡的重要階段,在此期間,使他們樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);端正其學(xué)習(xí)、工作態(tài)度,增強(qiáng)其工作責(zé)任心;及時消除其在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種心理問題;培養(yǎng)他們以實(shí)際技能操作為重點(diǎn),堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合的臨床思維方式;傳授其建立和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧,將為他們以后的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)將我們在臨床實(shí)習(xí)帶教過程中的體會總結(jié)如下。

1.把握實(shí)習(xí)生不同的心理特點(diǎn)

實(shí)習(xí)生初次進(jìn)入臨床,由于對環(huán)境、帶教教師、臨床各專業(yè)技術(shù)等比較陌生,表現(xiàn)為對患者束手無策,特別是在骨科專業(yè)技術(shù)操作性強(qiáng)的科室,絕大多數(shù)臨床實(shí)習(xí)生因擔(dān)心出差錯而感到茫然,因而出現(xiàn)了難以抑制的緊張心理;部分臨床實(shí)習(xí)生因個性等方面的原因,心理承受能力較差,對帶教教師或同伴的評價比較敏感,擔(dān)心自己給帶教教師留下的印象不佳影響實(shí)習(xí)成績等,因此出現(xiàn)緊張心理。由于缺乏社會閱歷,有的臨床實(shí)習(xí)生難以與患者進(jìn)行有效溝通。導(dǎo)致患者不愿配合臨床實(shí)踐,甚至拒絕其為自己進(jìn)行診治。此時,臨床實(shí)習(xí)生容易產(chǎn)生自責(zé)心理,感到心理壓力很大。帶教教師應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,以和藹的態(tài)度、親切的話語,耐心、細(xì)致地進(jìn)行臨床教學(xué)指導(dǎo),對臨床實(shí)習(xí)生多給予表揚(yáng)與鼓勵,不因臨床實(shí)習(xí)生的失誤而嘲笑或嚴(yán)厲批評他們,幫助臨床實(shí)習(xí)生擺脫心理束縛,使他們盡快適應(yīng)環(huán)境,熟悉各項(xiàng)臨床醫(yī)療工作。同時,指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)生重視培養(yǎng)溝通能力以及形成和諧的人際關(guān)系,對患者懷有同情心,學(xué)會恰當(dāng)?shù)匕参炕颊?設(shè)法使患者感到舒適。在與人交往中,對他人持積極、肯定的態(tài)度,不過分強(qiáng)調(diào)自我。在生活上,帶教教師應(yīng)給予臨床實(shí)習(xí)生更多的體貼和關(guān)懷,使臨床實(shí)習(xí)生愿意接近帶教教師。從而使實(shí)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃印?/p>

實(shí)習(xí)后期臨床實(shí)習(xí)生已基本適應(yīng)了醫(yī)院的工作環(huán)境,并與社會有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價值觀都有了一定的變化。此外,面臨就業(yè)、考研以及各種等級考試等,臨床實(shí)習(xí)生易出現(xiàn)松懈心理,不能安心實(shí)習(xí)。帶教老師可給予適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)和操作培訓(xùn),使其處理好實(shí)習(xí)與就業(yè)的辯證關(guān)系,從而避免工作中的差錯或事故。帶教教師除了對他們進(jìn)行正面教育外,還應(yīng)注意捕捉臨床實(shí)習(xí)生思想及心理上的偏差,加強(qiáng)對其實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理,使臨床實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)與在校所受的教育保持一致,嚴(yán)格考勤,綜合考評,對臨床實(shí)習(xí)生形成一定的約束力,從而使實(shí)習(xí)計(jì)劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床實(shí)習(xí)生提建議,指導(dǎo)他們的學(xué)業(yè)及就業(yè),做到“傳道、授業(yè)、解惑”。

2.對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

作為一名實(shí)習(xí)生由于初涉醫(yī)療工作,臨床閱歷淺,缺乏醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn),往往對如何處理醫(yī)患關(guān)系感到茫然,容易忽視患者心理變化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少與患者及家屬溝通的技巧,不擅于回答患者及家屬的問題,說話不留余地,容易導(dǎo)致患者及家屬的不滿,隨意作出肯定或否定的結(jié)論,有時無意中泄露保護(hù)性醫(yī)療的內(nèi)容,往往成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。教師應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧,強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德與人文關(guān)懷,讓學(xué)生明白如何以尊重、關(guān)懷、理解的態(tài)度對待患者,如何隨時注意觀察患者的情況,如何傾聽患者的訴說,如何對問題進(jìn)行分析和思考等。要讓實(shí)習(xí)生認(rèn)識到,具有廣博的醫(yī)學(xué)知識、精良的醫(yī)療技術(shù),同時能誠懇巧妙地同病人交流,得到患者及家屬充分合作的醫(yī)生才是真正優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。實(shí)習(xí)生進(jìn)行診療操作及手術(shù),應(yīng)在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,指導(dǎo)教師做到“放手不放眼”,學(xué)生不自作主張,不單獨(dú)發(fā)表診療觀點(diǎn)。我們要求實(shí)習(xí)生對所管病人要盡量做到第一個接觸病人,每日必須到病房和病人交流,目的是讓實(shí)習(xí)生和病人建立感情,同時對實(shí)習(xí)生確立醫(yī)患溝通的觀念、掌握溝通的技巧均大有益處。

實(shí)習(xí)生常常作為第一個接觸病人的“準(zhǔn)醫(yī)生”,要著力塑造樂觀、穩(wěn)重、開朗的醫(yī)生形象,培養(yǎng)愛傷意識。在與病人及家屬溝通時,要時刻給人一種健康、自信、關(guān)愛的感覺,以增加病人和家屬的信任感,消除病人緊張情緒,添加愉悅氣氛,有利于疾病診療[1]。

3.加強(qiáng)骨科基本功的訓(xùn)練

骨科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)過程中,應(yīng)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,特別是基本操作技術(shù)的訓(xùn)練。加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn),重視實(shí)踐操作,增強(qiáng)動手能力。要求實(shí)習(xí)生掌握石膏、牽引、清創(chuàng)術(shù)、骨折手法復(fù)位的原則、操作程序及注意事項(xiàng),注意培養(yǎng)他們各種操作方法、步驟、動作的規(guī)范,觀察的注意點(diǎn)及膽大心細(xì)的作風(fēng)。使得實(shí)習(xí)生在掌握骨科專業(yè)知識與外科基本技能兩方面平衡發(fā)展,為其在未來醫(yī)學(xué)事業(yè)全方位發(fā)展中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在臨床帶教中注重實(shí)習(xí)生動手能力的鍛煉,要做到提前預(yù)習(xí),熟悉操作步驟,在教師現(xiàn)場指導(dǎo)下,認(rèn)真仔細(xì)操作,過后復(fù)習(xí),多上手鍛煉,從而使實(shí)習(xí)生的基本技能在實(shí)際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)生的不規(guī)范行為比較常見,帶教老師要及時糾正實(shí)習(xí)生操作中的錯誤,逐步豐富和提高其專科知識與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占據(jù)著舉足輕重的地位,也是臨床教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),有些檢查甚至能直接確立診斷。但是骨科專業(yè)性強(qiáng),許多專科檢查在診斷學(xué)中未涉及,況且多數(shù)實(shí)習(xí)生體格檢查基本功不扎實(shí),普遍感到骨科檢查太難。因此,很有必要加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。對每一部位的骨科檢查應(yīng)按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗(yàn)等的順序進(jìn)行,注意雙側(cè)對比;自動檢查與被動檢查相結(jié)合;正確示范檢查的手法;課后實(shí)習(xí)生間的模擬檢查;教師對常見病、多發(fā)病進(jìn)行指導(dǎo)與示范。骨科疾病的診斷多數(shù)要依賴影像學(xué)資料的支持。其中閱讀X線照片是每個骨科醫(yī)師必備的基本技能,絕大部分骨科病人都需要作X線檢查,而且大部分骨折病人通過X線檢查即可確診,因此,在教學(xué)中要逐步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的閱片能力。對實(shí)習(xí)生強(qiáng)調(diào)不能一眼僅見骨折,而是應(yīng)由外及里,全面觀察,并重點(diǎn)分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特點(diǎn)等,養(yǎng)成看片聯(lián)系有關(guān)解剖,邊看邊想骨折的診斷、分型。同時也要講明,也許很難一開始就看得頭頭是道,但一定得逐步養(yǎng)成習(xí)慣。由于診斷技術(shù)的發(fā)展,不同病人往往還有CT、MRI的片子,如果有時間,還可以將這些資料放在一起,大家討論,在討論中幫助實(shí)習(xí)生分析諸多檢查的意義,彼此之間的區(qū)別與聯(lián)系,使實(shí)習(xí)生在此之中明了影像學(xué)檢查的選擇尺度。

4.規(guī)范醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書是一切醫(yī)療活動的載體,是醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結(jié)。病歷書寫的質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的重要依據(jù);也是教學(xué)、科研的重要資料,是具有法律效用的醫(yī)療文書[2]。這種能力的培養(yǎng)是需要長時問的臨床實(shí)踐和扎實(shí)的理論知識作基礎(chǔ)的。因而實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床的第一課就是從病歷書寫開始的,它是臨床的基本功,也是實(shí)習(xí)生要邁過的第一個“坎”。也是考核實(shí)習(xí)生基本理論水平、臨床思維能力和實(shí)踐能力的重要指標(biāo)。帶教老師首先應(yīng)該將病歷的書寫有關(guān)規(guī)定、專科病歷書寫的特殊要求、病歷書寫中的常見錯誤等問題給學(xué)生進(jìn)行講解。其次是如何采集病史,如何體檢,如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確得當(dāng)?shù)谋磉_(dá)。骨科患者由于較多的牽涉到保險,交通事故處理以及醫(yī)療糾紛等事務(wù);對病歷的書寫有更加嚴(yán)格的要求。骨科病史的采集需要突出專業(yè)特點(diǎn),注意對專科情況的詳細(xì)了解,這方面尤為重要,也是實(shí)習(xí)生容易忽視的問題。另外,應(yīng)注意醫(yī)患交流的技巧,提高問診藝術(shù)。在這方面實(shí)習(xí)生易犯的錯誤是用枯燥難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語直接詢問病人,其次,應(yīng)將問診語言形象化。這就要求帶教老師對于骨科患者病史的采集,規(guī)范的體檢,準(zhǔn)確的診斷等方面認(rèn)真帶教、嚴(yán)格把關(guān);結(jié)合理論知識詳細(xì)為實(shí)習(xí)生講解,以期給實(shí)習(xí)生留下深刻的印象。對同學(xué)書寫的病歷認(rèn)真批改, 對不足之處認(rèn)真點(diǎn)評,幫助實(shí)習(xí)生分析臨床現(xiàn)象,及時查找修改病歷書寫中的問題,讓他們隨時改正,下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。

醫(yī)療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據(jù),同時又是臨床科研的重要資料,更是檢驗(yàn)診療活動是否合理、合法的法律文書,常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。要讓學(xué)生認(rèn)識到,一點(diǎn)很小的疏忽可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中處于不利位置,必須要求實(shí)習(xí)生以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)肅、認(rèn)真地書寫醫(yī)療文書,提高病歷質(zhì)量,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。

5.重視床旁教學(xué)

骨科是一門實(shí)踐科學(xué)、循證科學(xué),在某種程度上說,還帶有一些經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的性質(zhì)。實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入臨床,臨床思維能力差,操作不熟練、不規(guī)范,臨床觀察不仔細(xì),欠準(zhǔn)確。通過床旁教學(xué),使實(shí)習(xí)生把理論知識與臨床實(shí)際聯(lián)系起來,易于理解和記憶,同時也提高了實(shí)習(xí)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在課堂上學(xué)到的操作要領(lǐng),如問診和體格檢查等,只有通過實(shí)踐才能真正掌握。在床旁,教師寥寥數(shù)語的補(bǔ)充詢問,對于一個病情復(fù)雜的富有邏輯性的示范性問診,通過體格檢查手法的糾正使學(xué)生發(fā)現(xiàn)原來沒有發(fā)現(xiàn)的體征,通過提問使學(xué)生深入思考等,都將給學(xué)生留下深刻印象。通過反復(fù)、多次的床旁教學(xué),學(xué)生逐漸形成一絲不茍的工作作風(fēng)和系統(tǒng)有序的工作方法,這是正確、全面收集臨床資料的必要條件,也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。

床旁教學(xué)在指導(dǎo)思想上以啟發(fā)式代替注入式;在功能上教給學(xué)生知識,同時教會學(xué)生學(xué)習(xí)、探索、發(fā)揮;在教學(xué)方法上強(qiáng)調(diào)方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合,并為學(xué)生提供有利于創(chuàng)造性發(fā)揮的環(huán)境;是一種為未來職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的最重要的實(shí)踐教學(xué)。其目的是增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作的興趣,變被動灌輸為主動探索,消除恐懼心理和逃避態(tài)度,由實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報病歷,介紹、分析病情,教師現(xiàn)場示范問診,體格檢查,學(xué)生觀摩練習(xí),教師分析、講解、提問、綜合分析。使實(shí)習(xí)生了解、認(rèn)識、初步掌握疾病特點(diǎn),包括詢問病史、體格檢查等,讓實(shí)習(xí)生依據(jù)掌握的第一手材料作出相應(yīng)診斷和預(yù)處理方案,使實(shí)習(xí)生將病人的實(shí)際情況與理論知識結(jié)合起來,在床旁教學(xué)中積極思維,參與分析、回答問題,然后由帶教教師分析病情、查漏補(bǔ)缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對象,由帶教老師直接進(jìn)行示范操作,并進(jìn)行講解,通過對該病例的視、聽、查,增加學(xué)生的感性認(rèn)識。

6.加強(qiáng)帶教老師的自身培養(yǎng)

骨科教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、涉及面廣,實(shí)踐性強(qiáng),新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展快,且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發(fā)展趨勢。而且針對當(dāng)前實(shí)習(xí)生學(xué)歷高、專業(yè)知識和社會閱歷豐富的特點(diǎn)。帶教老師要做好帶教工作,就必須不斷提高自身素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能,不斷充實(shí)和提高自身的業(yè)務(wù)水平,掌握各項(xiàng)技術(shù)操作,做到工作有條不紊,準(zhǔn)確無誤,既要吸取傳統(tǒng)教學(xué)的精華,又要在提高專業(yè)知識的同時,加強(qiáng)綜合能力的提升,使較為枯燥的專業(yè)知識變得形象化、生動化,提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣及注意力,達(dá)到事半功倍的效果。臨床授課中,抓住基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)專業(yè)知識的同時,積極引導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài),提高起點(diǎn),為實(shí)習(xí)生未來的發(fā)展打下伏筆。

同時,帶教老師實(shí)際工作中對病人的態(tài)度,個人的世界觀、價值觀等,都會對實(shí)習(xí)生產(chǎn)生潛在而又重要的影響。因此,帶教老師必須要時刻注意自己的言行,不斷提高自身修養(yǎng),用良好的自身素質(zhì)為實(shí)習(xí)學(xué)生做好榜樣,把科學(xué)的知識和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給他們。才能做到為人師表,才能真正為學(xué)生傳授一些有價值的知識,也才能取得實(shí)習(xí)生的尊重和配合。

總之,臨床帶教作為一項(xiàng)傳統(tǒng)的工作,隨著形勢的變化,正面臨著一些全新的課題。在這種形勢下,帶教醫(yī)護(hù)工作者只有認(rèn)真總結(jié),不斷創(chuàng)新,才能成為一名高素質(zhì)的帶教老師,為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)療人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 林藝雄,周杰,林智琪,等.外科實(shí)習(xí)帶教中提高學(xué)生綜合素質(zhì)的幾點(diǎn)體會[J].南方陜學(xué)教育,2006.(4):33―34.

篇(5)

目的對三級綜合煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)進(jìn)行有益探索，為醫(yī)院今后學(xué)科發(fā)展及其他煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)提”供借鑒依據(jù)。方法回顧性分析2016年以前醫(yī)院開展學(xué)科建設(shè)工作中的探索及取得的成績。結(jié)果通過重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量逐年上升，科研水平逐年提高。結(jié)論醫(yī)院實(shí)施的學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略能夠促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平逐步提高，并對其他三級綜合煤炭企業(yè)醫(yī)院起到示范和借鑒作用。

關(guān)鍵詞

煤炭企業(yè)醫(yī)院，重點(diǎn)學(xué)科，學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院管理

與其他行業(yè)相比，煤炭生產(chǎn)是一種高危行業(yè)，近年來，煤炭市場陷入低谷，形勢嚴(yán)峻，而煤炭企業(yè)醫(yī)院因?yàn)槭艿狡淦髽I(yè)經(jīng)營效益的影響，加之國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭日趨激烈，煤炭企業(yè)醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，管理者們越來越多的認(rèn)識到，醫(yī)院要生存就必須保持創(chuàng)新與發(fā)展優(yōu)勢，樹立醫(yī)院品牌，而學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院品牌建設(shè)中發(fā)揮龍頭和帶動作用［1］。本文總結(jié)我院2016年以前在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的有益探索和思考，為醫(yī)院今后學(xué)科發(fā)展和其他煤炭企業(yè)醫(yī)院提供借鑒的理論依據(jù)。

1煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

1）人才總量不足、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理情況普遍存在，沒有形成自主創(chuàng)新、持續(xù)改進(jìn)的良性工作機(jī)制。人才的質(zhì)量與結(jié)構(gòu)是制約學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵因素，煤炭企業(yè)醫(yī)院的人才與衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院相比明顯匱乏，加上近幾年老年專家和年輕醫(yī)務(wù)人員的流失，成為困擾煤炭企業(yè)醫(yī)院管理者的大事。

2）醫(yī)院是一個兼具醫(yī)療服務(wù)、學(xué)術(shù)研究和教學(xué)等特征為一體的機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員既屬于某一行政組織，又屬于某一學(xué)科和研究領(lǐng)域。這種獨(dú)特的機(jī)構(gòu)組織決定了醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制必然錯綜復(fù)雜，也就導(dǎo)致部分醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)孤立于醫(yī)院整體發(fā)展，出現(xiàn)醫(yī)院對重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)缺乏科學(xué)規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，承擔(dān)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的科室與其他科室溝通渠道不暢，缺乏合作精神，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)過程中阻力較多。

3）由于煤炭行業(yè)的高風(fēng)險性，決定了煤炭企業(yè)醫(yī)院一直都是以骨科為醫(yī)院特色，而部分醫(yī)院盲目的要求多學(xué)科發(fā)展齊頭并進(jìn)，資源分配也實(shí)行平均分配，面面俱到，造成了醫(yī)院資源配置的分散與浪費(fèi)。

4）大多數(shù)煤炭企業(yè)醫(yī)院，在經(jīng)費(fèi)使用上缺乏自，資金來源主要是企業(yè)主體撥款和少量的對外服務(wù)收入［2］，由于近幾年煤炭市場持續(xù)走低，加之部分醫(yī)院資金管理粗放，成本核算不嚴(yán)，出現(xiàn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)短缺并浪費(fèi)同時存在的現(xiàn)象，導(dǎo)致配套措施跟不上，缺乏必要的學(xué)科建設(shè)支撐條件。

5）醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，這就決定了醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)不能一勞永逸，尤其作為煤炭企業(yè)醫(yī)院，與衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院相比，知名度和社會影響力明顯不足，加上近年來民營、外資醫(yī)院越來越多的進(jìn)入醫(yī)療市場，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭形勢也越來越嚴(yán)峻，企業(yè)醫(yī)院的品牌塑造和正面宣傳變得越來越重要，也更需要不斷開辟新的研究領(lǐng)域和研究方向，才能適應(yīng)社會變化和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。

2煤炭企業(yè)三級綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)探索

2．1提升綜合服務(wù)水平

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院越來越趨向于市場化，各醫(yī)院都在努力提升自己的核心競爭力，尋求在激烈市場競爭中的生存和發(fā)展，而核心競爭力一方面是醫(yī)療技術(shù)，另一方面則是醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。近年來，我院充分認(rèn)識到，作為煤炭企業(yè)醫(yī)院，要發(fā)展首先要把提升綜合服務(wù)水平放在首位，為此，提出了“患者的滿意是我們最大的追求”這一醫(yī)院核心價值觀，開展定期醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培訓(xùn)，拿出專項(xiàng)資金改善醫(yī)院服務(wù)環(huán)境，建立患者服務(wù)中心和回訪中心，定期召開專題會議討論解決醫(yī)療服務(wù)過程中存在的問題，此外，為了承擔(dān)社會公益職能，充分發(fā)揮我院骨科的優(yōu)勢，積極與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，成立醫(yī)療聯(lián)合體，并定期開展免費(fèi)義診活動，受到了廣大群眾的熱烈歡迎，取得了良好的社會效益。

2．2重視專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)

人才是支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的主力軍，是醫(yī)院核心競爭力的重要載體［3］，人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的核心問題。煤炭企業(yè)醫(yī)院只有重視人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，才能形成梯隊(duì)優(yōu)勢，從而有利于學(xué)科的長遠(yuǎn)發(fā)展。自開展學(xué)科建設(shè)工作以來，我院明確提出了將學(xué)科帶頭人和學(xué)科人才梯隊(duì)納入人力資源管理范疇，從學(xué)科建設(shè)整體目標(biāo)出發(fā)，根據(jù)重點(diǎn)學(xué)科的周期性階段要求，每年招收一批優(yōu)秀的專業(yè)碩士畢業(yè)生，不斷充實(shí)學(xué)科梯隊(duì)。同時每年都會有針對性的選派青年技術(shù)骨干到國內(nèi)、外培訓(xùn)進(jìn)修，參加國內(nèi)、外各種學(xué)術(shù)交流和專題學(xué)術(shù)講座，鼓勵并支持學(xué)成人員回院開展臨床新項(xiàng)目，及時了解、掌握學(xué)科前沿知識，大力推進(jìn)原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新。同時，在傳統(tǒng)培訓(xùn)方法的基礎(chǔ)上，在骨科專業(yè)率先開展了“金字塔”式人才培養(yǎng)工程和精英式導(dǎo)師制人才培養(yǎng)工程，進(jìn)而在全院推行，取得了良好的效果，對優(yōu)秀人才的選拔和學(xué)科隊(duì)伍的整體建設(shè)具有重要意義。

2．3加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)管理和規(guī)劃

學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心競爭力，直接影響醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、人才培養(yǎng)能力和綜合實(shí)力［4］。由于醫(yī)院機(jī)構(gòu)的特殊性，為了協(xié)調(diào)學(xué)科建設(shè)中的各種關(guān)系，我院專門成立了以各級院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)行政職能部門負(fù)責(zé)人為成員的學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并專門設(shè)立學(xué)科建設(shè)辦公室，對醫(yī)院學(xué)科建設(shè)進(jìn)行整體規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組每年定期召開學(xué)科建設(shè)專題會議，各學(xué)科組每年召開至少兩次學(xué)科建設(shè)工作會議，解決學(xué)科建設(shè)過程中遇到的各種問題。同時定期開展學(xué)科評估，重點(diǎn)評估學(xué)科在全國、省市地位，學(xué)科規(guī)劃實(shí)施情況，學(xué)科科研情況，新技術(shù)開展?fàn)顩r，學(xué)科人才、梯隊(duì)建設(shè)、教學(xué)和培訓(xùn)情況，找準(zhǔn)定位，研究制訂學(xué)科整體發(fā)展規(guī)劃，及近、中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃，確定各階段目標(biāo)及實(shí)施措施，不斷彌補(bǔ)短板，逐步創(chuàng)建市級、省級重點(diǎn)學(xué)科。

2．4著力打造優(yōu)勢學(xué)科

自建國以來，煤炭企業(yè)醫(yī)院為廣大煤礦職工提供了重要的健康保障，與此同時，由于煤炭行業(yè)的高風(fēng)險性，也積累了非常豐富的工傷搶救經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院骨科也因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性得到了長足的發(fā)展。在這種情況下，我院充分利用自身優(yōu)點(diǎn)，在成立礦山醫(yī)療救援中心的同時，提出了“做大骨科、綜合發(fā)展、科技興院、人才強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以品牌學(xué)科骨科為突破口，在加強(qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)、優(yōu)化學(xué)科梯隊(duì)結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、投入設(shè)施設(shè)備等的同時，輔以資金激勵等政策支持，不斷提高骨科學(xué)科水平和科研能力，使其成為在全省范圍內(nèi)具有一定影響力的重點(diǎn)學(xué)科，并發(fā)揮其示范帶頭作用，提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)水平，形成了以骨科為特色，多學(xué)科綜合發(fā)展的良好局面。

2．5科研激勵機(jī)制的制定

科研實(shí)力是提升醫(yī)院核心競爭力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)科不斷發(fā)展的源泉［5］，完善科研激勵機(jī)制是在制度層面上為學(xué)科建設(shè)提供重要的保障。經(jīng)濟(jì)活動中的投入和產(chǎn)出矛盾，也是企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的基本矛盾，醫(yī)院在加大重點(diǎn)學(xué)科投入的同時也要根據(jù)產(chǎn)出進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剟睿以涸谙嚓P(guān)制度、辦法中規(guī)定，除對核心期刊論文進(jìn)行版面費(fèi)報銷外，對省及以上基金項(xiàng)目、SCI文章、中華系列雜志、高級別的成果獎加大獎勵力度，最大限度地激發(fā)了科研人員的學(xué)科建設(shè)熱情，進(jìn)而激活學(xué)科整體的學(xué)術(shù)氛圍、帶動整個學(xué)科的科研發(fā)展、提高了學(xué)科的學(xué)術(shù)影響力和社會美譽(yù)度。

2．6不斷提高教學(xué)水平

重點(diǎn)學(xué)科評估體系中教學(xué)水平占有很大比重，我院多年來一直承擔(dān)著多專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作，重視教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與推廣，經(jīng)過多年的建設(shè)，目前擁有碩士生導(dǎo)師一名，建成了華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院，每年承擔(dān)數(shù)十名本科生的教學(xué)任務(wù)和實(shí)習(xí)任務(wù)，同時還承擔(dān)著其他高校各專業(yè)的實(shí)習(xí)任務(wù)。多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)使我們認(rèn)識到，只有把全面提高教學(xué)質(zhì)量作為教學(xué)工作的目標(biāo)，才能使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更好地勝任本職工作，更好地服務(wù)社會，醫(yī)學(xué)發(fā)展才能更有后勁。

2．7加強(qiáng)硬件支持和軟件投入

隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也不斷推陳出新，大型儀器、設(shè)備在科研、教學(xué)及臨床實(shí)踐中占據(jù)的地位越來越重，要實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新，適應(yīng)醫(yī)療市場發(fā)展需要，就必須不斷添置新的大型醫(yī)療設(shè)備。在煤炭市場持續(xù)低迷、資金短缺的情況下，我院依然斥巨資購進(jìn)了大批如河北省首臺世界頂尖西門子3．0TskyraFREEDOM磁共振、飛利浦256層極速CT等先進(jìn)配套設(shè)備，為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展保駕護(hù)航。在打造堅(jiān)實(shí)硬件基礎(chǔ)的同時，我院還不斷加大軟件投入，積極與知名高等醫(yī)學(xué)院校建立合作關(guān)系；定期邀請國內(nèi)知名專家來院查房、講學(xué)、示教；開辦多個不同層次的培訓(xùn)班進(jìn)行講座；邀請知名重點(diǎn)學(xué)科專家到院進(jìn)行學(xué)科建設(shè)專題講座，為學(xué)科發(fā)展出謀劃策。通過一系列的活動，找準(zhǔn)了學(xué)科發(fā)展的方向，進(jìn)一步提升了學(xué)科發(fā)展的內(nèi)涵。

2．8成立專業(yè)研究所和實(shí)驗(yàn)室

綜合醫(yī)院具有繁重的醫(yī)療任務(wù)，同時肩負(fù)著推動醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)生臨床成長的重任，而實(shí)驗(yàn)室是完成后兩個任務(wù)的重要基地［6］。近年來，隨著醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，科技創(chuàng)新給傳統(tǒng)醫(yī)療方式帶來了巨大的驚喜，同時，臨床科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也廣為興起，一些新的醫(yī)療技術(shù)和新的治療方法不斷在臨床應(yīng)用。在這種情況下市骨科研究依托我院應(yīng)運(yùn)而生，這是全市范圍內(nèi)首個專業(yè)的骨科全科研究機(jī)構(gòu)。研究所還與中國工程院院士合作共建省級院士工作站，與國內(nèi)、外知名醫(yī)院及專家進(jìn)行科研課題合作。同時，骨科實(shí)驗(yàn)室、生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動物實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本解剖室等購置的各種儀器設(shè)備也為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。

2．9實(shí)行亞專業(yè)劃分，規(guī)范化收治

近幾年，隨著學(xué)科專業(yè)發(fā)展的不斷深化，臨床醫(yī)學(xué)越來越趨向于專業(yè)化，學(xué)科亞專業(yè)的劃分，已經(jīng)成為學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)之一，也是把學(xué)科做細(xì)、做精、做強(qiáng)，提升疑難病、危重病、罕見病診治水平，實(shí)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)走向深入高層次發(fā)展的必經(jīng)之路。自2007年開始，我院先后三次出臺《骨科系統(tǒng)專業(yè)劃分規(guī)定》，率先將骨科劃分為脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、手顯微外科、小兒骨科等亞專業(yè)，明確各專業(yè)可收治、禁收治范圍，使疾病診斷、分型、治療方案更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而推廣到醫(yī)院其他學(xué)科，這一舉措對進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險具有重要意義。

2．10擴(kuò)大對外交流合作

多年來，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)小組一直致力于推進(jìn)、鼓勵學(xué)術(shù)交流，并積極通過多種途徑、形式的對外交流和宣傳，拓展對外交流合作渠道，積極開展高層次、國際性的交流與合作，先后邀請國內(nèi)、外知名教授到我院會診、手術(shù)、講學(xué)，并舉辦了多場高水平學(xué)術(shù)會議，對外展現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)采，吸納國外高水平醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)管理方式。另一方面，在多年重點(diǎn)學(xué)科管理的實(shí)踐中，我們看到，對外交流合作已經(jīng)不僅僅停留在請進(jìn)來的階段，走出去在對外展示醫(yī)院形象、擴(kuò)大醫(yī)院影響力方面同樣不可或缺。我院鼓勵支持各學(xué)科骨干力量取得學(xué)會任職，并多次組織專業(yè)技術(shù)人員在國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、擔(dān)任各級學(xué)術(shù)會議主持等，同時派多位科室主任到美國、意大利、法國等國參加學(xué)術(shù)交流，其中骨科學(xué)科帶頭人還專門到美國華盛頓大學(xué)作為訪問學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力正在逐漸變大，知名度也得以不斷提升。

2．11臨床路徑的開展

臨床路徑是近年來興起的診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，將診療內(nèi)容按工業(yè)流水化方式標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，以達(dá)到最佳治療結(jié)果和風(fēng)險效益比［7］，是流程管理方法在單病種診療中的體現(xiàn)，是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的新的管理模式。早在1999年，我院骨科最早在國內(nèi)開展了腰間盤突出癥臨床路徑，使腰椎間盤突出癥在我院的診治更加規(guī)范化、有序化，隨后，在此基礎(chǔ)上又開展了數(shù)十項(xiàng)臨床路徑，逐步深入到骨科單病種管理，近幾年，醫(yī)院總結(jié)骨科臨床路徑開展過程中的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)推廣到全院各個學(xué)科，并取得了良好的效果，對醫(yī)院進(jìn)一步提質(zhì)降耗、實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理起到了積極的促進(jìn)作用。

2．12疑難病例討論會的舉辦

優(yōu)秀的醫(yī)生不僅需要多年的培養(yǎng)和臨床實(shí)踐的磨練，還要不斷補(bǔ)充新知識，適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展［8］。由于我院是三級綜合醫(yī)院，來就診的患者往往病情復(fù)雜，合并多種疾病，為更好地推動醫(yī)院學(xué)科綜合治療理念的形成與發(fā)展，避免專業(yè)劃分過細(xì)帶來的弊端，打開廣大醫(yī)生的臨床診療思路，各學(xué)科每周固定時間開展常態(tài)化模式的疑難病例討論會，該討論會由各學(xué)科帶頭人主持，學(xué)科組全體專業(yè)人員參加，病例由各亞專業(yè)提供。自開展以來，有效地提高了各級醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平和疑難病例診治能力。

2．13加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科宣傳

學(xué)科的發(fā)展離不開宣傳［9］。為了將醫(yī)院學(xué)科品牌特色更好地推向市場，我院在醒目位置設(shè)立電視墻、專家墻和特色技術(shù)簡介，對學(xué)科和專家進(jìn)行宣傳，讓患者方便選擇就診醫(yī)生，并第一時間了解到醫(yī)學(xué)科普知識、最新醫(yī)療信息。同時，積極配合報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等媒體進(jìn)行大力宣傳，不僅有力促進(jìn)了醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升了服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)了學(xué)科的社會影響力［10］，為學(xué)科吸納病源，而且有效地增加了客觀經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院創(chuàng)造無形資產(chǎn)、增加社會效益、打造學(xué)科品牌起到了積極地促進(jìn)作用。

3學(xué)科建設(shè)實(shí)施效果

醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)是推動醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的基礎(chǔ)［11］，重點(diǎn)學(xué)科的數(shù)量和水平直接反映了醫(yī)院的綜合實(shí)力、競爭力及學(xué)術(shù)地位，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對提高醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力有重大的推動作用［12－14］。

3．1亞專業(yè)發(fā)展

自實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作以來，我院亞專業(yè)劃分更為細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了各病區(qū)及門診的規(guī)范化收治，更加有利于全面，規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、熟練地掌握各種疾病的診治，對各亞專業(yè)縱向深入發(fā)展有重要意義。

3．2醫(yī)療質(zhì)量

我院自開展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)以來，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平穩(wěn)步上升，住院患者數(shù)和手術(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增趨勢；病歷質(zhì)量也逐年提高，達(dá)到甲級病歷率96％以上，無丙級病歷；“2015骨科微創(chuàng)年”活動效果顯著，實(shí)現(xiàn)了骨科年手術(shù)9600余例，微創(chuàng)手術(shù)2200余例，在手術(shù)種類、復(fù)雜程度、成功率及科研實(shí)力方面均走在河北省前列。說明通過學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院獲得了穩(wěn)定的病源，在整體規(guī)模不變的情況下，學(xué)科建設(shè)對形成科室專業(yè)的區(qū)域競爭力、吸引力和美譽(yù)度具有重要意義。

3．3科研成就

自實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)以來，我院醫(yī)療質(zhì)量、科研立項(xiàng)、科技成果獎、發(fā)表SCI論文、核心期刊論文等數(shù)量和質(zhì)量均較以前有所提升。例如骨科近三年每年引進(jìn)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目40余項(xiàng)，獲得省、部級科技進(jìn)步二、三等獎3項(xiàng)、邢臺市科技進(jìn)步一等獎3項(xiàng)、獲國家專利15項(xiàng)、發(fā)表SCI論文、中華骨科雜志多篇、其他各級獎勵若干項(xiàng)、獲得省、市各級部門100余萬元科研資金支持。技術(shù)創(chuàng)新對保持學(xué)科的科學(xué)性、前瞻性、創(chuàng)新性和特色性具有重要意義，通過重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)了技術(shù)骨干獨(dú)當(dāng)一面的能力，有效提升了醫(yī)院的整體學(xué)科實(shí)力。

4煤炭企業(yè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的思考

學(xué)科建設(shè)是體現(xiàn)一個醫(yī)院發(fā)展水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和抓手，更是品牌、聲譽(yù)和地位的基石［15］。我院通過不斷優(yōu)化學(xué)科發(fā)展思路和管理模式，有效地激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的熱情和積極性，形成了依靠人才、管理、創(chuàng)新推動醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的良性機(jī)制，為今后醫(yī)院學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展和其他煤炭企業(yè)三級綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和理論依據(jù)。但是，在取得成績的同時，我們也清醒地看到，與其他大型綜合醫(yī)院相比，我院作為煤炭企業(yè)醫(yī)院，擁有的優(yōu)勢學(xué)科數(shù)目偏少，目前只有骨科是河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，整體學(xué)科建設(shè)水平仍有較大的差距，還有很長的路要走。醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和醫(yī)療體制的不斷改革，給煤炭企業(yè)醫(yī)院帶來了重大的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，只有不斷的加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，才能保證在激烈的醫(yī)療市場競爭中贏得主動，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在新形勢下健康、快速、可持續(xù)發(fā)展。

作者：張亞麗 吳占勇 吳春富 張成軍 李成田 鄭威 王祺 呂杭州 郭志剛 李文英 單位：冀中能源邢臺礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院科教科

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［11］王勝軍，徐正梅，蒲江，等．某大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的相關(guān)舉措與實(shí)踐［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2015，28（1）：85－86，89

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［13］潘利民，滕金亮，王寬壘，等．加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作對我院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的影響及成效［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（27）：147－152

篇(6)

  骨科護(hù)士年終心得體會1

  光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)__-_市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：

  在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

  在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

  在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

  把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!

骨科護(hù)士年終心得體會2   

  經(jīng)過這近三個月的工作，我也有了不少的體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

  一，理論知識的問題

  以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

  二，角色轉(zhuǎn)化問題

  工作剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊工作的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

  三，膽魄的鍛煉

  面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

  四，無菌觀念和規(guī)范化操作

  在外科工作這段時間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

  五，微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

  骨科護(hù)士年終心得體會3

  現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!

  在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會!

篇(7)

【護(hù)士骨科實(shí)習(xí)自我鑒定范文一】 一轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室，雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過，??開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。在骨科實(shí)習(xí)的一個月里，在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸相應(yīng)椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室受過訓(xùn)練，所以在手術(shù)室也很順利。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。 這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西。

【護(hù)士骨科實(shí)習(xí)自我鑒定范文二】 骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。

四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項(xiàng)。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

換藥的注意事項(xiàng)：

1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

3. 換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。

4. 換藥動作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。

5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1. 無菌手術(shù)切口

2. 局部及全身無異常表現(xiàn)

3. 已到拆線時間

4. 切口愈合良好者

5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線

手術(shù)后拆線禁忌癥：

1. 有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2. 嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂

3. 老年患者及嬰幼兒

4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線

來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

1. 開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性醫(yī)學(xué)專用、腰硬聯(lián)合醫(yī)學(xué)專用、硬膜外醫(yī)學(xué)專用、局部醫(yī)學(xué)專用行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2. 閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

3. 有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對待工作盡心盡責(zé)!

【護(hù)士骨科實(shí)習(xí)自我鑒定范文三】 光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xx-x市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：

在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。