序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇學生法律實習個人總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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實踐型畢業考核模式是對傳統畢業論文模式改革的一大創新。透過已有的研究成果可知，實踐型畢業考核模式順應了高校法律人才培養目標分化的必然要求，順應了高校強化實踐教學、突出學生法律實務能力培養的必然要求，亦是克服傳統學術型論文模式弊端的必然要求。[2]58但從上述分析可知，模式實施的現狀卻不容樂觀，必須深思。其一，缺乏系統、完整的模式方案。畢業考核是高校實踐教學的關鍵一環，其質量問題直接關系到法學本科人才培養的規格和目標。模式的創新不僅涉及到考核方式的改革，更涉及到人才培養理念和教學管理制度的改革，故模式方案的出臺必須極為嚴謹但至關重要。通過中國知網，設定“篇名”，輸入“畢業論文”搜索，共有3802篇關于畢業論文的文章（2013-9-10）。這些文章卻基本上都是在傳統模式框架下注重從科研能力培養、指導教師、寫作時間、具體環節、質量監控等方面進行討論，只有季俊杰、李堂潔等幾位學者對模式改革進行關注，但仍然缺乏對模式創新的系統討論。故系統、完整的模式方案的缺乏，直接導致改革缺乏依據和方向，甚至產生質疑。其二，缺乏配套的質量保障措施。能力的培養不是一蹴而就，非一兩次模擬法庭就能解決的，更不是畢業考核指導老師一個人能解決的，而是需要大量的“前伸性”工作，即必須把法律實務應用能力的培養拓展并延伸到整個法學教育培養過程，在日常教學工作的各個環節都應重視學生法律實務應用能力的培養。而就目前高校法學教育來看，課程設置、教材選用、課程教學、師資配備等方面更多是與傳統科研型論文配套，整個教學體系的中心仍然是理論學習而非實踐能力培養，導致大部分學生和老師都無法適應實踐型畢業考核模式。

二、實踐型畢業考核的模式創新：案例型畢業設計模式

案例型畢業設計模式，將學生畢業考核與法學專業學生在司法機關、律所的畢業實習結合起來，圍繞實習過程中接觸的經典案例，采用案例選擇、文書設計、模擬審判、案例分析“四步走”模式。案例型畢業設計模式強調實踐性，一方面，強調整個設計以具體案例為中心，要求學生從原告、被告、法官等多種角色的視野去閱讀案例，并運用所學理論去分析和解決案例中發現的問題，目的性強，有效地避免脫離實際的傾向，真正起到強化學生實踐能力培養的目的。另一方面，強調把設計與畢業實習結合，突破往常“閉門造車”，要求學生在法院（或檢察院、律所）實習時去發現問題、分析問題、解決問題，不僅提高了畢業實習質量，也加強了“法律人”素質的培養。

（一）案例選擇。案例型畢業設計模式強調對學生法律實務能力的考核。按照這一模式，不僅對學生實務能力提出了更高的要求，給教師的指導也提出了更高的挑戰。案例選擇是整個模式的基礎，所選案例的實踐與理論價值將直接決定整個畢業論文設計的質量。相比法學教學中案例教學法、模擬法庭中案例選擇注重專業性、典型性、現實性，以達到緊扣專業課程教學具體內容，解決教學中的重點難點，提高學生課堂學習氛圍的目的，案例型畢業設計模式下的案例選擇考慮綜合性、疑難性、不確定性三個因素，這樣才有助于對獨立學院法學專業學生法律實務應用能力的綜合考核。其一，綜合性。畢業（論文）設計是對法學專業學生四年法學知識與技能學習的整體考核。我國著名法學教育家孫曉樓先生認為，法律人才需具備三個要件：一是法律的學問；二是法律的道德；三是社會的常識。所選擇的案例涉及的知識應該有一定的跨越度，可以學科之間有跨越，也可以部門法之間跨越。通過這種知識領域的跨越，即考核學生對法學思維、知識掌握應用的能力，又考核了學生將各類知識整合運用的綜合素質能力。其二，疑難性。過分簡單的案例讓學生覺得容易，無法激起學生畢業設計的興趣，也容易導致整個設計模式“走過場”；但是太難，又容易導致學生無所適從，整個模式停滯不前。所以指導老師在指導學生案例選擇的時候，應該把握好“度”，合適的案例應該是能讓學生經過認真地思考和分析后，運用所學的法學專業知識解決案例中存在的法律問題，同時調動學生的思維積極性，去觸類旁通地整合運用其他的相關知識。其三，不確定性。案例的選擇必須具有一定的不確定性，不要強調一律得出一個正確的結論，正如一位美國法官所說“我們能夠做出最終判決并非因為我們判決正確，相反，我們之所以判決正確，是因為我們有終審權”。案例的不確定性能為學生多重視角、多角度分析案例埋下伏筆，便于最大限度激活學生的思維并進行考核。

（二）文書設計。法律文書被稱作“看得見的正義”，以其為載體所體現的司法直接體現法律的權威。在當代，法律文書作為一種重要的精密的司法技術，日益凸顯其重要性。故對這一技術能力的掌握，將直接體現獨立學院法學專業法律應用型人才培養的質量。獨立學院對法學專業學生文書設計能力考核時，筆者以為應該強調文書設計的完整性和規范性。其一，完整性。案例型畢業設計模式文書設計階段要求學生對整個案例所涉及的訴訟文書進行設計，因此，對學生設計文書進行考核的第一個要素就應該是其所設計文書是否完整。而一個案例所設計的文書是否完整，又直接取決于案例的性質與案情需要。指導老師在指導時應該把握好，也為指導老師對法律實務能力的掌握提出了更高的要求。其二，規范性。文書設計的規范性一方面體現在格式規范性，不同種類的法律文書有不同的格式要求，此點較易把握；另一方面體現在文書語言規范性，此點更難把握，對學生法律應用能力和綜合素質能力提出了更高的要求。正像原最高人民法院院長鄭天翔曾指出的那樣：“現在有些司法文書，包括最高法院的一些司法文書，水平不高。有的文理不同，甚至有錯別字；對事實的敘述邏輯性不強，層次不明；對使用法律的理由表達不充分，有的不準，有的甚至出現嚴重差錯。”具體而言，文書用詞規范性應從以下四個方面考核：表意準確、質樸莊重、嚴謹意賅、邏輯嚴謹。

（三）模擬審判.通過模擬法庭進行模擬審判一直是高校法學專業提高學生法律實務應用能力的重要手段，也是法學實踐性課程教學的重要一環節。模擬法庭被定性為高校培養“法律人”的“職業訓練場”，從“法學院到法院的橋料”。但是相比模擬法庭，除了在角色分配、開庭程序等相同外，畢業設計模式下模擬審判有兩點重要的不同：其一，案例的二次選擇性。畢業設計模式要求每個學生都要根據自己實習的單位進行案例選擇、文書設計，但對模擬審判案例的選擇時，要求指導老師在學生提供的案例進行二次選擇，依據指導的人數在本組指導學生提供案例中選出一兩個更典型、更能對學生法律審判實務能力考核的案例進行角色分配和審判。其二，審判的“實戰性”。相比傳統模擬法庭教學，更多是圍繞教學需要（尤其是訴訟法教學），重視附著在“法庭審理”的“程序性”上面的“表演性”，設計模式下的模擬審判，不僅要求學生熟練掌握整個庭審程序，還更強調對學生法律審判實務應用、應變能力的考核，故應該重視過程的“實戰性”或“對抗性”，而畢業設計案例選擇環節要求案例的不確定性也為“實戰”預留了空間。

（四）案例分析。模擬審判的結束并非意味整個畢業設計的結束，還要求學生根據選擇或參與的案例選擇角度進行分析總結，一方面考核學生發現、解決問題的能力，另一方面也促使學生更深入地學習、研究法律知識，提升法律實踐技能，具備現代法律人素質。而根據選取的角度不同，案例分析可以包括評述型、分析型。其一，評述型。這種類型要求學生從案例選擇到模擬審判的整個過程自行評述總結，如案例的選擇是否具有綜合性、不確定性、疑難性，文書的寫作是否規范、案例審判時證據是否確實充分、辯論是否有理有據、運用法律是否得當等等。肯定成果，指出不足，啟發以后更深入地學習，也進一步提升了學生法律實踐技能。其二，分析型。學生在圍繞案例進行畢業設計時對其中的某一個問題感興趣，然后把問題挖掘出來，結合專業深度討論，提出觀點。這一類型不僅是對學生分析問題、解決問題能力考核，還強調觀點創新，要求學生有創新思維。分析型一方面適應了對獨立學院法學專業學生能力“多元化”的需要，部分學生經過四年法學知識學習后具備一定理論創新能力，甚至考上了研究生，即將跨入“研究型”法律人才培養模式，分析型案例為這部分學生畢業考核提出了更高的要求；另一方面也避免了對傳統畢業論文模式進行改革，追求“一元化”、“一刀切”帶來的弊端。

三、實踐型畢業考核的質量保障

畢業論文模式改革是一個系統工程，模式自身是一方面，高校還應切合自身的實際由教學理念至具體課程教學形成配套保障設施，構建出一套有理論基礎，有實踐支撐，具有漸進性、階段性訓練特點的畢業論文教學模式。

（一）出臺實施細則，模式理論與操作規范化。隨著實踐的進一步成熟，高校應該根據本校法學專業的實際出臺配套實踐性畢業考核模式的基本要求、質量評價標準，然后進一步論證。操作上，高校也可以根據自己學校的實際出臺具體的規范措施。如有條件的學校可以充分利用自己與實習基地的聯系，成立由學院資深教師、法官、檢察官、律師組成的指導小組，保證指導人員的高素質，確保畢業考核的質量；為了確保案件訴訟的疑難度，規定刑事案件應附帶民事訴訟，民事案件應有反訴，行政訴訟應帶國家賠償；為了確保考核的順利進行，規定模擬審判進行一定學時的演練；一些師資不夠的高校新生力量（如獨立學院）則可以適當簡化答辯程序，每個指導老師在自己指導的成員中選擇一個有代表性的案例進行模擬考核等等。

（二）加大改革力度，形成配套教學體系。實踐型畢業考核重在對學生實踐能力的考核。法學教育家孫曉樓先生指出法律人才培養有三個步驟“，第一個步驟，當然是在認識法律，究竟法律是怎么一回事，怎樣一個東西。第二個步驟是在運用法律于認識法律之外，再注意如何運用這個法律。最后一個步驟，我們于認識法律，于運用法律之外，應當知道哪種法律是適應現實的時代和社會，并且如何可使法律現代化、社會化。”當前我國法學教育普遍忽視了第二、三步驟，導致法學專業學生普遍對法律實務能力缺乏。故“重實踐”應該成為高校法學教學改革關鍵，應以實踐畢業考核改革為切入點，積極調整人才培養方案，整合教學資源，重構教學體系，讓實踐能力的培養貫徹整個教學過程。

篇(2)

高素質醫學人才不僅要求具備良好的醫學技能和職業道德素養，還要具備一定的醫患溝通能力，才能適應現代醫學服務模式的要求。從醫務人員接診患者的那一刻，醫患溝通便已經開始，它是維護和諧醫患關系的重要渠道，醫務人員的肢體動作、語言表達方式都會影響醫患溝通效果。但醫患之間還有一種正式的溝通，關于患者病情、疾病診療操作、疾病預后等，是醫務人員在專門的場所，向患者及其家屬所做的溝通，醫院管理制度的要求，也是侵權責任法的要求。醫患溝通能力已經成為醫務人員的基本技能。醫學生是一個醫患關系中的特殊群體，是醫療活動的主體之一，提高醫學生醫患溝通能力和技巧，是高素質醫學人才培養的組成部分。

1 醫學院校醫患溝通能力培養現狀

我國傳統的醫學教育重視醫學生專業知識的灌輸，學生成績考核主要是理論考試。近年來，醫學院校逐步加強了學生臨床技能的培養，但主要在于臨床診療操作和臨床思維能力方面。對于醫學生醫患溝通能力、衛生法知識、職業規范等人文學科的培養明顯不足。當醫學生進入臨床階段以后，由于角色轉換，常出現面對患者后自信心缺失、過分緊張焦慮。極少數醫學生由于缺乏衛生法常識，對于醫療管理制度不熟悉，違反執業規范或醫德規范，引發醫療糾紛。

近年來，國內少數地方醫患糾紛不斷，醫療糾紛所造成的直接后果是人們對醫療行業的社會評價普遍下降，醫務人員的職業成就感缺失，醫患雙方的信任度降低。避免醫療糾紛、緩解醫患矛盾、重建和諧的醫患關系成為社會各界的共識。

有人總結分析了目前主要的醫患糾紛的產生原因，產生醫患糾紛的直接原因是醫療行為違法、醫療活動未達到預期結果、醫療意外，間接原因是少數醫務人員的個人修養、職業道德素質、語言技巧不足[1]。近年來，衛生管理部門和醫師行業協會出臺了多項措施規范醫療行為，加強執業培訓，強化監管，以進一步推進醫療衛生工作法制化、規范化、人性化，促進醫患互信。總體來說，這些努力在行業作風建設、執業道德規范建設等方面有了積極的作用，醫療糾紛正在減少，醫患之間的互信增強。醫學生醫患溝通能力也是醫學教育的重要組成部分，從醫學生教育階段開始，積極推廣依法執業、加強臨床醫學生醫患溝通能力培養已經勢在必行[2]。

2 醫患溝通能力培養要注重醫師的人文素養

“以患者為中心”的醫療服務模式對醫學生人文素質的要求日益提高。在醫患溝通過程中，醫生展現給患者及其家屬的不僅包括醫學知識，還包括了醫生的人文素養。患者從醫務人員的言行舉止中感受到他們的專業素養、職業道德、個人修養。我國大多數醫學院校人文社會類課程較少，學校、教師與學生對人文教育課程的重視程度不夠，精神修養層面的教育引導不足。大多數情況下，醫生只能在實踐中依靠學習和工作閱歷不斷修正。高等醫學院校設置人文教育類課程，目前已經有學者開始探索大學生人文素質培養體系，涉及知識全面，體系完整，在醫學本科教育層面的實踐操作性不足[3]。但包括一些短期培訓，可能有助于提高醫學生的人文素養。

3 醫患溝通要提高語言交流技巧

“世界上有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。”這是醫學家希波克拉底的一句名言，這表明，在治病方面，醫患之間的語言交流和藥物治療同等重要。選擇一個正式的場合，如醫生辦公室，會議室、會客室等，在基本的禮貌性問候以后盡早開始醫患溝通，最好能夠提前擬定一份文書，暗示家屬此次醫患溝通的嚴肅性。溝通的目的是要明確地、清楚地用患者理解的語言向患者說明診斷、疾病嚴重程度及目前可供選擇的治療手段的好處和醫療風險。根據患者及家屬的文化層次，選擇其能夠理解的形式做好病情告知、預后交待。例如打比方、舉例子的方法等。使用專業性太強的醫學術語，即使勉強在溝通單上簽字，他們其實沒有真正理解溝通意圖，這種醫患溝通是失敗的。

在臨床醫學生進入臨床實習階段以前，可以針對臨床醫學生進行短期培訓，由具有豐富臨床經驗的醫生或醫療管理人員，通過以往醫患溝通成功或者失敗的例子，將經驗和教訓在課堂上展示給學生，用于指導實踐。

4 醫患溝通需要熟練掌握衛生法知識

《侵權責任法》的實施，要求醫務人員將患者知情權、隱私保護權利以法律的形式加于保護。醫務人員執行醫患溝通制度，不再只是醫院管理的要求，它還被賦予了法律責任[4]。有人分析了目前國內部分醫患糾紛的成因，醫患溝通不足占約80%[5]。醫務人員必須更加重視醫患溝通的執行。醫學生在學校除了接受基礎醫學教育以外，還應該重視醫患溝通能力的培養。一個患者在門診和住院期間可能需要多次醫患溝通，醫患溝通既是侵權責任法的要求，也是包括侵權責任法在內的各項衛生法學在醫療活動中的運用。醫患溝通不同于健康宣教，醫患溝通的目的是告知患者病情，讓患者及家屬理解醫務人員的診療方案可能結局及可能存在的風險。比如患者輸血知情談話，需要告知其目前輸血的必要性，能夠給患者帶來的收益。同時要通過引用以往的統計數據或者醫學原理，告知輸血反應的產生原因，輸血可能存在細菌和病毒感染的原因及其發生率。輸血前醫患溝通，醫務人員必須熟練掌握與輸血有關的《中華人民共和國獻血法》、《侵權責任法》、《衛生部臨床輸血技術規范》等法律法規。只有熟練掌握各項衛生法知識，醫患溝通才能更加規范和高效。

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【關鍵詞】法學本科生；應用創新能力；人才培養；教學環節

培養全面發展的大學生和提高大學生的綜合能力，是高等教育的主要責任。在大學生能力體系中，應用創新能力的培養居于關鍵地位。法學教育既要注重傳授法學理論知識，又不能忽視訓練法律實務能力。在我國，法學本科教育主要應當圍繞法律實務工作的需要培養學生的能力，致力于培養法律實務人才。[1]應用創新能力的培養正符合了法學本科教育的培養層次要求，需要在整個培養方案中設置多個教學環節、運用多種教學方式，通過第一課堂與第二課堂的相互銜接、配合才能發揮應有的作用。我校法學專業在學校全面培養應用創新型人才的總體思路下對法學專業本科生應用創新能力的培養進行了大膽的探索與實踐。

一、教學環節的安排

應用創新能力的提升是一個系統工程，在大學四年中都應結合具體教學環節進行培養。總體來說，針對國家允許應屆畢業生參加國家統一司法考試的政策，法學專業課的開設較之以往通常在第二學年才開始開設專業課的慣例有所不同，從新生入學開始的第一學期就開始開設專業課，截至第三學年結束即完成主干專業課的學習。并結合法學專業本科生應用創新能力的培養，安排了以下教學環節：1、理論課堂中討論、案例分析、專題辯論等實踐環節的設置；2、實驗實訓課程的開設；3、認識實習、業務實習與畢業實習相結合的實習環節設置；4、開展社會調查、學年論文、畢業論文相結合的科研訓練；5、專業方向強化班與本科生導師制引導下的符合法學專業特色的第二課堂活動的開展。

二、教學環節的開展

（一）第一課堂教學環節的開展

1、第一課堂是學生學習知識的主課堂。理論課程中傳統的講授式、灌輸式教學已經難以適應新時期高等教育人才培養的需要，我們要求教師尤其是高年級課程教師結合課堂中的討論、案例分析、專題辯論等實踐環節向研究式、討論式、友愛式授課方式轉變，向師生學術地位平等方向過渡，提高學生的參與性。引導學生利用所學知識獨立思考，解決實際問題，培養學生對理論知識的應用能力乃至對特殊問題特殊處理的創新能力。

2、實驗實訓課程的開設主要圍繞學生科研訓練的開展設置諸如《科技文獻檢索》、《社會調查數據分析》等課程。提高學生查閱資料、搜集資料、分析資料的能力。

3、系統考慮認識實習、業務實習與畢業實習相結合的實習教學環節的開展，采取集中實習與分散實習相結合的方式進行。認識實習的主要內容是觀摩，是學生對法律實務工作的感性認識，以集中實習方式進行，主要以聽取法官、檢察官、律師報告、觀摩法庭等方式開展；業務實習則是為了使學生理論聯系實際，由學校統一將學生分別安排至各個法院、檢察院或律師事務所參與具體的法律實務工作，以分散實習方式進行；畢業實習是學生檢驗本科學習效果、搜集畢業論文資料的重要環節，采取學生結合就業方向自主聯系實習的方式分散進行，學校對實習過程進行不定期檢查以實施監控。[2]

4、社會調查、學年論文、畢業論文相結合的科研訓練是培養方案內綜合培養學生應用創新能力的重要環節，此環節注重與學生第二課堂教學環節的開展密切結合，并注意三者的遞進關系。

（二）第二課堂教學環節的開展

高等教育第二課堂作為大學生第一課堂時間外進行學習的又一課堂，對學生應用創新能力的培養起著至關重要的作用。我們嘗試以專業方向強化班與本科生導師制作為載體加以開展，部分環節落實于具有專業特色的學生活動之中。具體體現在學生閱讀能力、語言表達能力、寫作能力及法律實務能力的培養。

1、學生閱讀能力的培養

法學是一座瑰麗的殿堂，積累著豐腴的智慧，而這些智慧主要記載于浩如煙海的著作里。又由于法律現象涉及社會生活諸多領域，所以除法學著作以外，很多法律思想還蘊藏在其他部門學科的著作之中。假如對這些著作沒有一個大體的了解，我們甚至不能具備法學的基礎知識，更勿須說在法學方面有所創造了。所以，多讀書實在是法學研究的首要功夫。[3]我們遴選了若干教師作為本科生導師，根據自己的研究方向組成若干閱讀小組，學生根據自己的興趣和特長選擇加入，形成自己今后的研究方向。閱讀過程中，教師指定研究方向下若干（不宜過多）必讀材料，學生在必讀材料基礎上進行自主擴充。閱讀中教師負責指導學生寫好讀書筆記和讀書報告，要求學生對自己的思考和見解進行總結和概括，定期以討論或學術沙龍的形式表達出來。

2、學生語言表達能力的培養

法學是一種實踐性的應用學科，法律事務工作的開展離不開語言表達能力的具備。具體來說，語言表達能力包括口頭表達能力和書面表達能力。法學人才培養過程中，由于第一課堂中能夠用于討論、案例分析、專題辯論等環節的時間不多，能夠參與訓練的學生人數及訓練時間都有所限制。因此，我們選擇在時間相對充裕的第二課堂組織演講比賽、專業辯論賽、學術沙龍和模擬法庭活動，鍛煉學生的語言表達能力。

3、學生寫作能力的培養

學生寫作能力的培養是一個長期的過程，需要第一課堂與第二課堂相互結合并采取多種方式循序漸進。（1）第一課堂講授、討論、辯論中的爭議問題、前沿問題由教師布置課下作業供學生繼續討論或收集資料撰寫文獻綜述、小論文；（2）利用假期組織學生進行社會調研，培養學生發現問題、提出問題的問題意識；（3）指導學生對各種問題進行甄別，去除不是問題的問題和有明確答案的問題，對實質性的問題展開研究，培養學生完成論文選題的能力；（4）結合文獻檢索課程布置題目鍛煉學生收集資料的能力；（5）組織、指導學生參加各級別大學生課外學術科技作品競賽等。

4、法律實務能力的培養

法律實務能力是處理具體法律案件的能力，是法學專業應用能力的實質內容。該能力除在培養方案內安排的實習環節聘請司法實務部門工作人員作為兼職導師對學生加以培養外，我們還利用課余時間組織學生成立法律志愿者協會深入社區進行日常法律咨詢和特殊紀念日的特定法律宣傳與解讀，并積極探討組建大學生法律援助中心搭建大學生直接參與法律實務工作的平臺。同時，隨著司法考試的命題從對法條的單純記憶加以考核逐步向解決具體案例的實務能力考核進行轉變，教師在課堂教學中對授課內容加以調整的同時，還結合第二課堂進行專門訓練，進行司法考試備考的專門輔導。

三、取得的成績

從學生的培養過程和結果來看，教學環節的安排與開展體現了應用創新型人才培養的需要，學生應用創新能力明顯得到提高。我校法學專業本科生在第十屆“挑戰杯”遼寧省大學生課外學術科技作品競賽中獲獎11項，其中一等獎3項、二等獎4項、三等獎4項；近兩年內學生一次性通過國家統一司法考試70余人，（據遼寧省司法廳統計，我校是遼寧省高校中法學專業本科生通過國家統一司法考試人數最多、辦證人數最多、通過比例最高的學校。）考取外校研究生30余人，畢業后直接進入檢察院、法院工作的學生20余人。

四、今后的工作及應注意的問題

1、進一步科學地安排培養方案

業務實習作為學生直接參與司法實務工作的教學環節，在法學專業本科生應用創新能力培養過程中發揮了重要的作用，實施過程中學生反映時間安排較短，我們將結合我校提出的與用人單位合作辦學、學生頂崗實習的新模式逐步加大實習力度，將實習安排在第二學年末的后四周和第三學年初的前四周，中間的暑假期間有學生自由選擇參與連續性實習，滿足一部分學生想要在假期繼續鍛煉自己的需求。另外，法學專業本科生面臨第四學年上學期期初的司法考試與期末的考研備考及就業壓力，各教學環節的設置應充分予以考慮，為備考與擇業減壓。

2、能力培養過程中各教學環節的整體性

大學生應用創新能力的培養是一個系統工程，第二課堂作為第一課堂的補充，應結合法學專業特點與第一課堂教學環節設置相銜接。同時，第一、第二課堂內及教學環節也應講求系統性，如學年論文與畢業論文銜接，閱讀能力、語言表達能力與寫作能力的綜合培養。

3、建立切實有效的學生激勵制度

實踐過程中，我們發現仍有部分學生對應用創新能力培養的各個教學環節，尤其是第二課堂教學環節的開展積極性并不是很高，抱著一種應付的心態參與其中，使得一些活動的開展對于他們而言基本上是流于形式。因此，我們正在探討一系列的激勵制度，如對在專業方向強化班中表現突出的學生可以在學院的推免碩士研究生的資格、“三好學生”、“優秀學生干部”的評選中、學院的資料室和實驗室使用、參加各類培訓和競賽等方面給予優先權，對于學生，按期刊的層次給予出版費用的報銷。[4]

4、教師的能力提升與角色把握

教師在學生應用創新能力培養過程中處在引導者地位，教師能力的高低將直接影響人才培養的效果與質量。大部分青年教師都是從校門到校門，自身的應用能力就有所欠缺，必須加以提升。針對此種情況，學校擬定分期分批選派青年教師深入司法實務部門進行鍛煉。同時，教師在指導學生的過程中應盡量以學習方法、研究方法為主要指導內容，樹立師生學術地位平等的觀念，為學生提供必要的空間對問題獨立思考，提出個人觀點，消除學生的依賴心理，不能抹煞學生“求真”的科研精神。

5、硬件教學環境的保障

學校應加強實習基地的建設，與所在地法院、檢察院及律師事務所建立長期穩定的實習基地協議，保證學生實習的開展；加強校圖書館、院系資料室及電子閱覽室的建設，購買豐富的圖書資料資源。

參考文獻

[1]陳彬.法學專業本科學生能力培養的探索與實踐[N].光明日報,2007年12月4日(第002版).

[2]孫振江.法學專業實習教學環節的不足與創新[J].經濟研究導刊,2011(14):272～274.

[3]呂世倫.談談法學論文寫作[J].金陵法律評論,2002年秋季卷:165～168.

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關鍵詞：護理臨床實習生；問題應對

【中圖分類號】R424.4【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0489-02

護理部對2007年-2011年在本院臨床實習的護生進行實習跟蹤、觀察，從中總結并逐步提高護理質量，現總結如下：

1 資料與方法

1．1 一般資料：2007年1月-2011年1月在本院臨床實習的護生共441人，其中：內科92人，外科90人，婦產科60人，中醫科70人，急門診96人，手術室33人，男實習護士生32人，女實習護士生409人，均為中等專業護理生。

1．2 方法：對441名護士實習生進行臨床實習觀察，他們均來自國家正規護士學校，每月收集臨床各科各自帶教老師，護士長每月總結反饋意見以及存在問題。從中匯為共性及個性，共性：（1）由學校轉入臨床，應對能力差。（2）與病人溝通能力不夠。（3）吃苦精神較差。（4）巡查病房及輸液觀察被動。（5）醫療安全意識不強。個性：（1）交班程序及內容欠缺。（2）護理書寫欠規范。（3）三查七對執行不認真。（4）不懂不問，一意孤行。針對以上問題進行分析與應對。

2 分析與應對

2.1 護生的自身因素

2.1.1 陌生環境與處境緊張：在進入臨床實習開始，立即面對面的與病人溝通，往往由于病人有不同的社會地位、不同的生活環境、不同經濟條件和不同文化修養，造成醫患關系不理想的局面，甚至遭到拒絕治療。應對措施：(1)加強學校與實習醫院的聯系，讓學生盡可能地多了解實習醫院的實際情況和工作環境，避免巨大的反差帶來的失落和茫然。到各臨床專科第一天，護士長介紹帶教老師，病房環境，專科病種特點，物品放置等。操作前講解操作步驟方法及注意事項。護生提出來的問題，老師耐心傾聽，耐心指導。(2)教育實習生避免言語生硬、行為拘謹、面無表情等，及時了解患者的心理狀態，融洽地溝通，從而使患者對實習生給予更多的理解和支持。培養學生樹立善良、友好的心理和人道主義的情感，在臨床實習中，首先給予患者更多的關心和愛護，多換位思考，將心比心，善用語言技巧，拉近醫患距離。并做好實習前的心理疏導和心理教育，消除緊張、焦慮和恐懼情緒，讓學生盡快適應角色的轉變，以良好的心態進入醫院臨床實習。

2.1.2 職業態度與人生價值觀：護理職業態度就是護理工作者對護理職業的看法和情感，以及決定自己職業行為傾向的心理狀態。職業情感作為態度的一種因素，在態度形成中起了關鍵性的作用，直接影響護理職業行為傾向。平凡、瑣碎而重復的日常護理工作的切身體會，與家屬的摩擦等，使許多實習護生對選擇護理這一職業產生懷疑，讓她們對這一職業前景產生失望的心理。從實習情況反饋來看，具體表現有兩種：第一種情況，工作從積極主動轉向消極應付，帶教老師吩咐什么做什么，甚至出現帶教老師叫不動實習生的現象；第二種情況，違反實習紀律，往往在請假制度上鉆空子。經常出現實習生在春節或其他長假前后向醫院請病假或事假的情況。對策：在實習生進入臨床實習之前，用一到兩個星期實施崗前培訓，目的是幫助實習生從心理、行為等多角度備戰實習，較快適應新環境，較順利地完成從學生到實習護生的轉變。首先由有經驗的帶教老師就整個實習階段的要求作闡述，提醒學生容易犯的錯誤，解答學生急切想了解的問題。如實習期間的醫院紀律、請假制度，醫德醫風等。分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養自己在實際工作中理論聯系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業面試與正常實習的關系，防止醫療安全問題和違紀情況的發生。接著安排已就業的優秀畢業生現身說法，談自己在實習中的得失和體會。同齡人談經驗和教訓，學生的接納度很高。

2.1.3 護生的責任心與自身素質水平：歷屆實習生中都有醫療安全事故的發生，特別是現在大部分護生都是獨生子女，優越舒適的學習和生活環境使她們的依賴心理顯得更為突出。進入臨床實習后有的護生表現為個人難以獨立，不善于思維，缺少自己的主見，難度較大的技術操作多數完成不好；有的護生因目睹老師的技術操作做得很輕松，因此就產生了一種“不過如此”的感覺，從而產生一種過于自信的心理，往往會對自己的能力估計過高，不做好“三查七對”，有的護生由于人生觀與人生價值觀念的模糊，對護理工作缺乏正確的認識，以為護理就是伺候人，又累又臟，被人瞧不起，因而看不起自己和護理工作，認為自己沒有出息和前途，對護理工作產生消極情緒，從而缺乏責任感和敬業精神。對策：與學校進行協商，培養護生的職業道德、人生觀、價值觀的教育及自身素質水平，增強對護理工作的認識，逐步培養他們的敬業精神、職業榮譽感和幸福感。護生在臨床實習期間醫院也要強化這方面的教育和培訓，實習生崗前培訓：職業道德規范和護士素質要求，介紹臨床優秀護士的先進事跡，利用榜樣的力量，激發護生工作熱情，使他們了解護理工作的性質、含義和理念，充分認識到護士是崇高的職業，擔負著救死扶傷的神圣使命，作為一名實習生要自尊、自愛、自強、自律。針對護生自身特點，對其臨床操作技術查漏補缺，及時糾正不良習慣，培養和加強護生“三查七對”、無菌觀念，樹立全心全意為患者服務的思想，在工作中做到使護生在不脫離帶教老師視線下進行實習活動。帶教老師可以在對她們的學習熱情予以適度肯定的同時幫助她們準確地認識自己的能力。

2．1．4 醫療安全隱患與專業知識不扎實：護生法律知識淡薄，護生進入 醫院，由于對環境的陌生，渴望得到老師的關心和幫助，但又不知如何主動與老師溝通，不知道該干什么，該問什么，不知用什么方式與病人交流，只愿學習打針、輸液等技術操作，而不愿給病人作基礎護理及生活護理。從而造成與老師、病人之間的溝通困難，產生一種自卑、焦慮情緒，缺乏自信心。每當做治療與患者接觸時，往往表現為緊張、健忘；造成靜脈穿刺后忘記松止血帶，換大瓶針水后速度未作相應調整，注射前未作皮膚消毒等等。究其原因是因為操作不熟練遺漏操作步驟，無菌觀念不強所致，不外乎態度和技能不過關兩大原因。通過總結發現，實習生醫療安全問題高發階段不在實習早期，而往往在實習中后期。分析原因一方面是由于實習中后期實習生缺乏監督，獨立操作的機會比早期大大增加，另一方面實習生自身的警惕性也大大放松，對許多操作掌握不深又不按部就班；加之這一時期將面對的就業壓力，許多學生對實習產生消極情緒。對策：分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應對方法，如實習早期著重點放在環境的適應和心理的調整上，防止心理應激過度，一旦出現不良反應，及時解壓；實習中期注重提高自己的操作技能，培養自己在實際工作中理論聯系實際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實習后期特別注意處理好就業面試與正常實習的關系，防止醫療安全問題和違紀情況的發生。讓學生初步形成對整個實習階段的一貫性概念。同時建立常規的實習管理網絡結構實行實習醫院及實習生的專人負責制，實習后定期到醫院檢查實習，聽取帶教老師的意見，同時將學生的意見反饋給醫院。另一方面負責對實習生的實習管理，包括定期召開實習生會議，了解實習進展，及時解決實習期間遇到的問題，開展實習指導。此外，學校負責領導及系部領導在實習中期深入到各地實習點了解實習護生的整體實習情況。這種常規的實習管理網絡，建立了學校、實習醫院、實習生三者的有效聯系，信息及時得到相互交流和反饋，不但建立了良好的師生關系，促進帶教老師與實習生之間的溝通，還能及時發現實習問題，并將問題及時處理，防止問題擴大化，嚴重化。此外，加強基本理論學習，加強護理法律知識 教育，建立法律意識，學習新發護士條例，學習護理差錯的分級，學習護理文件的書寫，護生崗前培訓：用語、禮儀、溝通技巧等培訓。

2.2 帶教老師的因素

2.2.1 帶教老師自身素質影響實習生：教師的帶教能力參差不齊，責任心不強，帶教意識不強。在臨床中個別教師不樂意帶教，凡事親力親為，使學生動手機會少；而有些教師教學方法很教條，不能因人施教，從而不能更好地調動學生的積極性。對策：嚴格選拔帶教老師，帶教老師的素質直接影響到護生的心理活動和實習效果，好的帶教老師會使護生樂于學習、勇于思考、善于提出問題、愉快順利地完成學習任務。因此帶教老師要熱愛護理專業，工作責任心強，有良好的心理素質和醫德修養；大專或大專以上學歷，取得護師以上資格，從事專科護理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的專業知識，嫻熟的專業技能及良好的交流、溝通技巧；并且熟練掌握教學原則和教學方法，對護生能嚴格要求，培養其獨立操作的能力和實事求是的工作態度。強調帶教老師的模范、表率作用，帶教老師不僅要以優良的品質和高尚的人格力量去影響護生，做護生的楷模，更要以身作則、嚴以律己、嚴謹、認真、求實、創新，充分體現對護理專業的熱愛。以自己的行為影響護生，使護生進一步鞏固專業思想，熱愛護理工作，盡快從學生角色轉換到護士角色并被患者接受。

2．2．2 帶教老師緊缺不能完成教學任務：部分科室帶教老師緊缺，經常出現一個帶教老師帶教多個學生,學生與教師之間未能形成良好的師生關系，影響教學效果，而且不能按教學計劃帶教,雖然有教學計劃，有實綱，但科室缺乏完善的教學質控，導致帶教教師職責不清，帶教老師只憑經驗帶教。對策：科學合理地安排學生數量到各科室，根據教學大綱目標完成教學任務，提高護士長自身的管理能力，制定完善的教學質控體系，定人帶教，并設立科室總帶教老師。實習護生從入科到出科均由一個教師負責，每一批實習護生在本科實習期間，護士長及總帶教老師組織1次帶教會議，第四周進行，要求帶教老師及實習護生參加，總結經驗，征求護生意見，以改進教學方法，實行民主雙向考核經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，護士長安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。作為老師，應注意個人形象，知道要為學生做什么，激發、誘導并增強學生內在的這股力量，教會學生做人做事。學生每出一科都要填寫帶教反饋表。實習結束，評出最佳帶教老師，并給予獎勵。

參考文獻

篇(5)

2005年10月，國務院發出《關于大力推進職業教育改革與發展的決定》加強了對職業教育工作的領導和支持。其中規定“中等職業學校在校學生最后一年要到企業等用人單位頂崗實習，高等職業院校學生實習實訓時間不少于半年。”以安徽省為例，安徽省有普通高校107所，推行頂崗實習的學校有70所，達到65.42%的比例。可見，頂崗實習在我國高等教育中產生雖然只有七年，屬于初級階段，但是發展非常迅速，同時也暴露出許多問題。

1思想工作不到位

大多數的學生在一開始實習還是懷著極大的熱情，但是隨著時間的延續會陸續出現一些消極情緒。這是由于學校在前期沒有對學生進行充分的思想教育，導致學生還沒意識到自己的身份轉換，應該以職業人的標準去要求自己。前期準備不足，會導致以下情況：（1）學生怕吃苦頂崗實習時間較長，在工作中的過程中學生會慢慢感到厭倦勞累。比如，學生早已習慣周末放假自由安排時間，若碰到加班會產生抵觸情緒。實習期間適逢小長假，外地學生多愿意返回家鄉過節，一時導致工作崗位人手空缺，影響正常工作。做為一名會計人員，還要經常跑外勤，比如說去銀行取回單、去稅務部門報稅，到處奔波，學生也會產生消極情緒。會計需要和形形的人打交道，經常會遇上碰一鼻子灰的事情。有的學生心理素質欠佳，一下子無法承受，對頂崗實習產生抵觸情緒。（2）學生缺乏主動學習的意識學校教育多以老師說、學生聽為主，學生已經習慣了被動教育的模式。在頂崗實習中，學生不懂得如何主動學習，企業安排什么工作就去做什么。不知道充分利用此次機會多學一點專業知識，導致頂崗實習效果不明顯。（3）家長不理解頂崗實習是一項新改革，大多數的家長還是按照傳統的觀念認為學生就該好好在校學習能夠順利拿到畢業證即可。這本身不可厚非的，但是這種目標設定已經不能滿足現代企業的人才需求。再加上學生產生了消極情緒會向家長抱怨，家長容易誤解校方的好意，認為校方把學生充當免費勞動力。前期思想工作不到位會導致學生散漫難以管理，企業也會怨聲載道，不愿意再次接受頂崗實習學生，讓頂崗實習工作更加難以推進。

2校企權責不明確

學校和企業通常會簽訂頂崗實習協議，但是通常這樣的協議不夠詳細，未能一一明確雙方的權利和義務。管理主體界定不明，雙方聯系少，容易產生法律糾紛。頂崗實習期間的管理權是在校方還是企業，如果界定不明就會出現管理真空，導致學生不聽企業工作安排，肆意曠工、偷懶，無法發揮頂崗實習作用。學校承擔了大量的教學任務，而企業更是以營利為目的，雙方很少有機會溝通，不能及時解決在頂崗實習中出現的問題。通常是問題出現了許久也沒得到解決。學生在實習過程如果出現意外傷害或者傷害第三人，該如何進行保險理賠。盡管學校和用人單位都會簽訂協議，但是內容空洞沒有詳細解釋。一旦出現傷害事件，容易造成互相推諉。

3學生利益難以保障

我們國家法律并沒有對實習生和用人單位之間的法律關系專門立法規定。就現在的相關法律研究來看，還存在著很大爭議，這就會可能損害到實習學生合法的勞動權益。（1）勞動報酬頂崗實習期間，企業一般是不發放工資，最多發放一定微薄的交通補貼、午餐補貼。另外國家《勞動法》規定法定節假日的三倍工資也無法兌現。這會給少數不良企業鉆空子，借頂崗實習之名招聘廉價勞動力。（2）社會保險由于學生在校期間一般都會購買保險，在校內如果出現意外傷害可以獲得保險賠償。頂崗實習期間，學生作為企業非正式員工，企業不會給學生購買保險。學生在頂崗實習期間發生傷害，能否得到保險理賠，如何鑒定學校、企業、學生三方關系是一個法律問題。（3）休息權《中華人民共和國勞動法》第三十六條和國務院《關于職工工作時間的規定》的有關規定，我國現行的標準工時制度是勞動者每日工作時間不超過八小時，平均每周工作時間不超過四十小時。在正常的情況下，任何單位和個人不得擅自延長勞動者的工作時間。由于會計工作經常有硬性時間限制，如納稅申報截止時間和報表報出日。有些單位為了趕進度就會擅自延長勞動時間，剝奪學生休息權。

4企業選擇不合理

安排的實習單位一般都是由校方依靠社會資源自己聯系的。作為地方院校能力有限，安排的單位都是以小企業為主。接納力有限，小企業一般只有1-2個會計崗位，再加上原有員工，無法接納大量的實習生，會導致頂崗實習難以推進。小企業的業務本身就不完整，可能多為商貿公司，而我們學校學習的會計課程主要以大中型工業企業為例，學無所用。有些企業采用核定征收的征稅方式，也無法應用在校內的所學知識。同時操作不規范容易導致學生對理論知識的誤解。學校安排頂崗實習的目的在于提高學生專業技術水平，但是在實際操作中，經常出現專業不對口的現象。比如一個企業的會計崗位已滿，會安排學生從事接待、文秘工作，學生怨聲載道。既不能提高專業技術水平，又浪費學生寶貴的學習時間。

5指導教師作用有限

一般情況下，學校都會安排校內指導教師跟隨學生實習，目的在于幫助學生更快適應工作崗位，同時加強學生管理。可是在實際的操作中，指導教師的作用被大大打了折扣：（1）財務信息保密性會計專業的頂崗實習具有特殊性，涉及到商業秘密。企業對此非常謹慎，一般不愿意讓非企業員工看見賬本、報表等財務資料，導致指導教師無法從專業角度指導學生如何提高專業技術水平。（2）教師校內工作任務重現在的高校教師自身的教學科研任務很繁重，擔任頂崗實習教師通常是他們的工作之一。教師在工作日都有教學和科研任務，不可能分身再去企業全程陪同學生實習。只能抽空巡查或者利用電話、短信、QQ等方式與學生取得聯系。教師一般都是具有較高的理論水平，但是實際操作能力欠缺，尤其是一些青年教師。教師自身的業務水平不足也無法真正發揮指導作用。（3）對教師缺乏考核頂崗實習結果評價的對象主要針對學生，沒有明確教師的責任和義務。這樣就會導致教師渾水摸魚，草草應付了事。

6實習效果難以評定

學生實習成績評定主要根據實習周記和聽取企業負責人意見來完成。可是這種重結果輕過程的考核方式違背了頂崗實習的初衷，并沒有真正檢驗實習質量。校方在頂崗實習之前沒有列出學生在實習的過程中需要掌握哪些知識與技巧。這不僅使成績考核無法量化，而且容易導致學生實習盲目、缺乏目標。雖然實習成績的評定也有企業參與，但是企業是以營利為第一要務，沒有時間和精力認真進行效果評價。在學生成績的評定中大多充當好人，評語一致，讓學生都能通過實習考核。

二、改進對策

1做好入職培訓

做好入職培訓，實現學校和企業的無縫對接，會讓學生安心去實習，縮短學生的不適應期。（1）與學生簽訂實習協議學生和校方之間應該簽訂協議，告知學生在實習過程中應該履行的責任和義務。不得無故曠工、遲到早退，保守企業商業秘密，聽從企業合理工作分配，認真完成工作任務。（2）加強思想教育要讓學生對頂崗實習形成一個客觀的認識，知道在實習過程中可能遇到哪些困難以及該如何應對。具體來說，可以請參加過頂崗實習的師哥師姐來給即將參加頂崗實習的學生做報告，從一個同齡人的角度來描述工作環境和工作內容，讓他們對頂崗實習有感性認識，克服恐懼感。（3）加強安全教育安全問題是學生工作的重中之重。在頂崗實習之前，要告知學生一些基本安全常識，如交通安全、人身財產安全。尤其對于女生，更加要囑咐其應該潔身自愛，學會自我保護。（4）增強維權意識校方應該可以采用專題報告、發放宣傳單頁等多種形式來給學生宣傳基本的法律常識，增強學生的維權意識。在頂崗實習期間，學生要增強自我保護意識，懂得收集證據、學會拒絕。

2完善立法

頂崗實習制度勢在必行，而我國2012年有680萬大學畢業生。如果不及時立法，這么多學生頂崗實習期間的利益無法保證。廣東省制定《廣東省高等學校學生實習與畢業生就業見習條例》規定國家機關、企事業單位等必須按一定比例接收大學生實習和見習。學校應當安排專項經費用于學生實習。學生實習期間，學校、實習基地和實習學生應當簽訂三方實習協議，實習單位應當按照同崗位職工工資的一定比例向學生支付實習報酬或給予實習補助。這是第一個針對大學生實習見習立法的省份，希望能在全國推廣。學校和實習單位在簽訂合作協議的過程中，要細化雙方的職責和義務以及糾紛處理方法。如與企業共同制定《頂崗實習管理辦法》，在辦法中明確約定學生工作時間限制、經濟補貼、安全責任等。

3認真篩選企業

實習單位的素質很大程度上決定了實習效果的好壞。學校要花大力氣去選擇企業，不要流于形式。系部應該積極向學校和上級單位爭取經費，專款專用。學校應該充分利用社會資源和人脈關系，向多個企業發出用人意向書。提高用企的門檻，引進專業對口、操作規范、社會知名的企業，掌握實習的主動權。條件成熟的學校，可以利用教師中現有的注冊會計師、注冊稅務師、注冊資產評估師等來形成自己的財務公司。一方面學校有了穩定的實習單位，另一方面質量考核也更為準確。

4加強質量控制

學校應該制定人才培養模式方案、課程標準、教學大綱、授課計劃，將頂崗實習納入學分制管理，形成一個完整的體系，方便目標管理。成績評定要注重過程管理，企業考核占60%，學校考核占40%。企業考核內容包括工作態度、技能熟練程度、溝通技巧、紀律情況等。學校考核包括社會禮儀、實習周記、總結匯報情況等。每次實習結束，學校應該認真聽取企業和學生的意見和建議，不斷完善人才培養方案，讓頂崗實習規范化。

5各部門通力合作

會計頂崗實習是一個系統工程，需要很多部門的合力推進。指導教師應該在指導期間暫時放下校內工作，與學生同學同做，零距離和學生接觸，這才能真正發揮教師作用。同時學校給指導教師發放適當的輪空補助，彌補經濟損失。讓教師沒有后顧之憂，全身心投入頂崗實習。在資金和工作量允許的前提下，分批選派教師去企業、事務所掛職學習，以便更好的指導頂崗實習、提高教學質量。系部、教務處、學生處、總務處、后勤等等各個部門應該通力合作，以人為本，堅持原則性和靈活性相結合。開辟綠色通道，及時高效幫助學生解決問題，讓學生實習沒有后顧之憂，將頂崗實習的作用真正發揮出來。

三、結語

篇(6)

關鍵詞:法學教育;本碩貫通;三三制

中圖分類號:D90-95 文獻標識碼:A 文章編號:1004-1605(2009)11-0072-04

作者簡介:付媛媛(1982- ),女,上海交通大學凱原法學院教師,主要研究方向為法學教育。

一、當前法學教育問題的檢討與反思

中國法學教育培養模式及結構均存在諸多結構性缺陷,特別是把法學教育狹隘地等同于高校法科學歷教育,而法學院自身發展沿著相對封閉且以法學理論知識傳授為主的經院模式,忽視了作為法學教育本質所應具有的教育與職業屬性的雙向平衡與協調,導致兼具嫻熟職業技能和深厚法律知識和修養的高層次應用型人才培養極度匱乏。顯然,目前中國法學教育亟待進行反思和檢討。

基于現有學制設置的承載能力,僅僅四年一以貫之的法學本科教育,很難承載核心通識教育熏陶、法學基本理論學習以及法律職業技能培養的多重任務;而兩到三年法學碩士教育以學術型理論人才為培養目標,超乎制度設計初衷的是,更多畢業生反而流向了實務部門;此外,以實務型人才為培養目標的法律碩士專業學位教育,抑或與本科基礎教育及法學碩士教育相混淆或重復,使之陷入法律思維差池于本科生系統,而理論知識與素養又沒有法學碩士深厚的雙重尷尬境地。

與此同時,教學手法陳舊、教師與學生缺乏互動乃至教材、教案鮮有創新等教學流弊的存在,辯論式教學、案例研討式教學、項目訓練教學以及實踐調查教學等方法均由于教師的主觀排斥或能力不足,甚至是法學院條件不具備而沒被廣泛應用,導致學生既無法將理論知識與社會實踐問題進行有效對接和疏通,又無法通過實務性的模擬訓練而形成法律思維、法律意識和法律反應能力,法學教育與法律職業教育嚴重脫節。

事實上,目前大量法學畢業生在就業市場的積壓現象本身,就足以說明當前“一站式”法學教育培養模式導致學生所應具備的兩種基本素質,即法學理論學習和法律職業技能之間存在嚴重的失衡,使其培養的法律人才無法適應社會需求。中國現行法學教育培養主體模式仍是沿襲前蘇聯“對口教育”、“專才教育”,在這種模式下學生只是完成了法學知識的普及,對于法律職業技能、技巧、實踐能力、邏輯推演能力以及證據篩選能力等要求則具有先天的漠視,這種“學究”式的培養模式導致了法學院的自我封閉,市場經濟價值規律的波動所顯示的人才需求模型信息無法及時主動導向法學院,進而導致耗費數年培養的法律人才無法在社會中實現職業準確定位和價值釋放。這是一種自我資源浪費,從本質上則凸顯法學院對其職責的主動放棄。

二、法學教育的改革方向

法學是一門實踐性、技巧性很強的學科,這一學科特性決定了法學教育應是法律職業精英培養而不僅僅是法律知識普及,職業精英教育成為法學教育的基本內涵和價值取向。作為法律精英,不僅要有系統的法學理論知識,更要有熟練的法律職業技能和技巧、邏輯推演能力、分析判斷能力、問題解決能力,當然還需要具備正義與公平的理念和信仰。而這一目標的實現需要科學的法學教育模式提供培育載體。正如哈佛大學法學院的診所式教育指導手冊上所明確指出的教學目的:傳授和培訓學生有關法律實踐的基本技能,增進學生對實踐出真知這一學習方法的理解;通過提供學生當事人的機會,提高學生的道德水準和責任心;培養和促進學生自我學習、自我提高的習慣,使得學生在畢業后能通過自我學習達到更高的專業水平;促進和提高對法學理論和法律制度的理解;幫助學生考慮和選擇將來從事有意義的職業……。[1]從目前各國法學教育的通例看,培養出既有一定理論素質又具有較高法律技能的法律人才至少需要六年。因此,筆者建議在現有教育體制基本不變的前提下進行法律職業本土化的實踐嘗試,提倡以本科通才教育與職業專才教育結合的本碩貫通式法學教育模式作為試驗模板。

所謂本碩貫通式法學教育模式,就是通過三年的法學基礎培養后,在大學四年級根據學生興趣與能力進行法律職業分流,部分同學進入法律職業培養階段,待四年制本科學習結束后,通過免試推薦或統考,進入研究生階段,系統接受法律職業教育。

其基本模式可如下圖表示:

本碩貫通式法學教育模式主要有三個環節組成:第一,對象來源。包括法學本科生、法學第二學位學生和對法學感興趣的其他專業本科生(需要進行一年法學核心課程學習);第二,職業分流。第三學年即將結束時遵循學生自主選擇和素質考試淘汰相結合的原則,首先由學生根據職業意愿提出申請,然后由法學院組織專業面試小組進行考核,主要考察學生四個方面的能力:邏輯推理能力、分析判斷能力、語言表達能力、科研能力。結合學生自身興趣和專業能力對其職業前景進行評估,給出合理化建議。第三,法律職業培訓。對分流的學生按照法學理論培養、法學應用實踐培養和其他職業培養進行分類后,組織相關專業背景的老師進行有針對性的培訓。本碩貫通式法學教育模式并非一時遐想,而是理性思索并遵循學科規律基礎上的提倡,學生經過三年的法學通識教育具備一定的法律思維、法律素養和法律意識能力,對法學理論知識有一個大致的了解,而且三年的大學學習和生活使學生有了較為成熟的人生觀、價值觀和職業觀。因而,在三年即將結束時提出職業規劃則是對學生人生負責的態度,同時也為先前沒有從事法學學習而有志從事法律職業的學生提供一個改變人生的機會。

本碩貫通式法學教育模式,從學制上打破了法學碩士和法律碩士之間的專業藩籬,充分尊重學生的意愿,既允許法學本科進入法律碩士行列,又允許非法學本科學生進入法學碩士行列,實現兩者之間的雙向互動與流動。事實上,本碩貫通式法學教育模式的要義,即在于如何最大化的釋放培養對象的價值和潛能。同時,此舉能夠有效避免以往培養模式與社會需求的脫節,幫助學生在適當時機加以職業定位,然后根據職業特性對學生進行個性化打造,真正實現法學理論知識和法律職業技能互為前提的良性循環,節約了進入社會的適應時間。此外,從學院角度而言,貫通培養改革也可以優化法學教育資源,避免資源的浪費和閑置,促進法學院各種資源的有效整合與合理配置,且可以調動老師的積極性和學生的參與性,讓不同專業背景的人在一起取長補短,實現資源最大化發揮效用。值得關注的是,基于更加宏觀的角度,通過貫通培養高層次法律應用型人才,實際上還有助于塑造法律職業的同質性。法律職業共同體被看作是西方文明的產物及獨特象征,法律職業共同體的形成依靠多種因素發酵,共同的法學教育、職業興趣、職業培訓是其中必備要素,時間的保障和氛圍的具備能激發他們從業所需共識與能力。總之,本碩貫通式法學教育模式是一種體系合理化、非常職業化以及高度專業化的精英培訓模式,其優勢在于能夠結合社會崗位要求對學生自身情狀的揚長避短,實現從通才教育向專才教育的研磨、從應試教育到素質教育的跨越以及從粗放型教育到精細型教育的重大轉變。

三、比較視野下的合理性論證

事實上,本碩貫通式法學教育模式理念的形成及其合理性,可溯源至對法治發達國家培養模式的創新性借鑒和吸收。通過考察兩大法系代表性國家的法學教育培養模式,可以發現,許多國家都耗費長達五至七年的時間對法律職業人進行從法學理論積淀和法律職業技能培訓的同一過程雙重培育。

一種是英美法系的法學培養模式。1971年,英國公布的“奧姆羅德報告書”(Ormrod Report)強調指出,在英國法學教育中,必須放棄“學問”與“職業”、“理論”與“實務”對立的二律背反思維方法,需要推動英國進行法學教育改革,[2]搭建實務界與法學院之間合作與對接的橋梁。該報告建議對于職業性的法律從業者的培訓,應當分為三個階段進行:(1)在大學中進行學術性培訓,一般以3年為限,由法學院承擔,同時對學生進行職業規劃和分流;(2)在律師學院或相關培訓中心(包括大學的培訓中心)進行包括學理性和職業性內容在內的實踐性培訓,一般以1年為限;(3)進入法律業以后的繼續法學教育,一般以1年為限,由律師事務所負責,派實務經驗豐富的律師采取師徒傳授方式進行指導。美國的法學院以J.D.(法律博士)為主,而J.D.的培養目標非常明確,即培養律師(美國的法官和檢察官一般是從律師中挑選,許多法學院的教師也同時是律師),這里的律師主要是指私人開業律師。它的培養對象通過從經過四年專業學習的本科畢業生中選進行學制三年的法律培訓,其教學方式主要采取問答式教學和案例式教學,依托法學院構建的上訴法院實習中心、民事法律實習中心、刑事實習中心、家庭法律中心、商法中心、殘疾人法律中心等獲取法律從業資格。另外,部分法學院與地方上的法院和檢察院合作,允許一定數量的學生擔任其職務,以增加學生的司法實務知識,然后學生進入律所、法院和公司進行一定時間的實習才能真正進入工作崗位。可見英美國家是典型的“三站式”法學教育培養模式。

另一種是大陸法系的法學培養模式。典范意義的德國法學教育分為兩個階段:一是法學基礎理論知識學習階段,時間為4年,并需要通過國家考試以獲取從事法律職業的資格。二是見習服務階段,時間為2年,學生應在法院的民事審判庭、刑事審判庭、檢察官辦公室、律師事務所或立法機構、公證處等部門實習,了解司法與管理工作的實施,培養獨立工作、獨立判斷的職業能力和社會責任意識;并通過第二次國家考試,以考察是否具備擔任法官、檢察官所需的法律知識、職業能力和道德品質。日本與德國類似,大學四年的系統法學理論知識的學習,畢業后參加國家司法考試,通過者并非獲得法律職業的從業資格,而只是獲得了接受法律職業教育的資格,還要在日本最高裁判所下屬的司法研修所進行為期兩年的學習。這期間的學習前四個月由司法研修所安排經驗豐富的法官、檢察官、律師講授案例,其后安排十六個月的實習,實習單位主要在法院、檢察廳、律師事務所,最后四個月進行總結性復習,并準備畢業考試,通過者獲得律師資格。可見德日法學教育亦可稱之為兩站式法學教育培養模式。

兩大法系先前被定位于:英美法系注重對學生法律職業技能和技巧的訓練,大陸法系則注重對學生法學理論和法律邏輯思維能力的塑造;但隨著兩大法系的融合法學培養模式的區分并不是特別明顯。如德國2002年出臺的《法學教育改革法》表明法學教育的宗旨是繼續促進法律職業化,只是從過去限于培養法官的目標擴大為促進全部法律職業的目標,即從“培養法官”這一目標轉化為“培養在各個法律職業領域有能力開展各種法律工作的專業人才”。而美國著名法理學家埃德加•博登海默認為:如果一個人只是一個法律的工匠,只知道審判程序之程規和精通實在法的專門規則,那么他的確不能成為第一流的法律工作者。可見,對系統法學理論知識的熏陶與培養對法律職業人同樣重要。

四、本碩貫通法學教育模式的實施

當前,法學教育推行的是厚基礎與寬口徑的人才培養目標。實踐證明,這種以通才教育和法學基礎教育為主的培養方案無法適應現代法律職業的要求。因而需要構建多元化、特色化、專門化的培養方案,本碩貫通式法學教育模式符合這一取向,本碩貫通式法學教育模式主張將法學院教師隊伍分為兩類:一部分專門從事本科教育,另一部分側重于本碩貫通的法律職業教育。而本碩貫通式法學教育模式培養方案指向法律職業教育,該培養方案是根據不同職業的分類而進行專門設計,它依托法學院優勢資源、師資合理配置、并采取多套特色教學菜單組合以實現學生的法律職業化和精英化。

第一類法律職業:學術類。“法律被作為一門大學學科講授這一事實不可避免地引出這樣的結果,即各種法律學說應當根據一般真理而予以批評和評估,而不僅僅作為一種工藝或技術來加以學習”[3]法學院應集中自身學術研究頗有建樹的老師帶領該類法律職業學生以師徒傳帶的方式進行法學領域研究,引導學生關注最新研究動向,給予學生參與項目研究的機會。積極引進項目式教學,培養文獻檢索能力、創新能力,實現學術型和科研型人才培養目標。從課程設置上,完成本科所需要的法律基礎科目及相鄰學科群的學習之后,從本科高年級直至研究生階段開始轉入更為專業化、更為深入細致的法學專業科目。為此,學院還需組織名家講座、搭建師生交流平臺、創辦由學生主導評審的法學學術刊物,從而開拓學生的視野,實現師生之間良性互動,培養學生的學術科研能力。

第二類法律職業:應用類。霍姆斯在《普通法》中所說的:“法律的生命不是邏輯而是經驗,是對于時代的需要的自覺與不自覺的感受”。[4]對于該類法律職業學生,法學教育是手段,法律實踐應用是目的,理論與實踐的結合是常規模式。法學院要想實現從毛坯到成品的打磨,需要使該類學生積累實踐經驗。這就需要在培養時運用案例式教學、蘇格拉底問答式教學、辯論式教學等多種教學方式提高學生的適用和解釋規則、綜合整理法律與事實信息等方面的能力和技巧,采用法庭模擬、觀摩庭審、法律診所等方式積累實踐能力,啟動商務談判、實務培訓、商務談判、PRP項目實踐、國際、國內大學生辯論賽等方式鍛煉學生的語言表達能力和談判能力,尤其注意與法院、檢察院的資深法官、檢察官和律所律師能夠形成良性互動。

第三類法律職業:輔助類。這類學生的培養方向主要是為前兩類法律職業提供輔助的法律人才,如律師助理、書記員、司法文秘員、司法會計員、司法信息人員、司法鑒定技術人員等。對該類學生的培養應在法學理論夯實的基礎上結合未來所從事職業特性進行培養。

五、結語:困境與路徑的選擇

本碩貫通式法學教育模式是一種全新的培養設計,這與中國當前的招生與培養模式存在一定的偏差,因而面臨著諸多困難:第一,考試權問題。依據現有規定,持法律本科畢業證書的學生只能就讀法學碩士,要使法律本科生進入法律碩士,實現法律碩士和法學碩士的雙向流動院校并無考試自。第二,轉專業規模限制的問題。每個學校的轉專業比例是有限的,但如果法學院采用本碩貫通式法學教育模式能夠被較大范圍接受,就涉及作為重要生源之一的其他院系轉入法學院的轉專業名額是否存在突破的可能。第三,針對法學院學生“少而精”的現狀,施行菜單式分類選課,可能會涉及學生選課人數達不到學校規定的開課人數、教學成本增加、專業教師積極性調動等綜合性因素,存在學校如何調控和誘導的問題。但是這些困難并不能成為阻卻法學教育模式改革的借口,因為“只有良好的法學教育,才能夠培養良好的法律人才,才能夠建立強大的法治體制”[5]。因此,為檢驗本文提倡的本碩貫通式法學教育模式概念化設計的合理性和科學,本文認為可選擇如下路徑:在不改變現有教育體制的前提下,依據教育部所賦予現有綜合性大學的自主招生權和本碩貫通培養機制來進行試驗。

參考文獻:

[1]莫洪憲.臨床法學教育與法學人才培養[J].法學評論,2002(1).

[2]何勤華.西方法學史[M].北京:中國政法大學出版社,1996.

[3]伯爾曼.法律與革命[M].北京:中國大百科全書出版社,1993:197-198.

篇(7)

關鍵詞 護理工作 法律問題

每個合格的護理人員不僅應該熟知國家法律法規，而且更應該明白在自己實際工作中與法律有關的潛在性問題，以便自覺遵紀守法，必要時保護自己的一切合法權益，保護法律的尊嚴。

護理文件

在衛生行業中，醫療糾紛、差錯事故的處理有相應的法律、法規為依據，目前，護士書寫的護理文件是病人病例中重要的組成部分，它包括體溫單、醫囑單、特護記錄單、交班報告本、醫囑本等，其前三種入病歷，后兩種另外保存，完整的病歷資料是具有法律效力的醫療文件，一旦發生醫療糾紛或差錯事故，都應以原始的病歷記錄作為重要的判斷依據。

⑴體溫單：在40～42℃之間的區域書寫相應時間，如入院、手術、轉科、分娩、出院等，護士書寫應準確及時，切記醫生讓病人先離院，后辦出院手續。

例1：某醫院父親接兒子出院，當時欠部分現金未結賬，醫生同意領走病人，第2天補辦手續，不料回家途中，病人遇車禍死亡，病人家屬醫院，稱住院期間發生死亡，因手續未辦，體溫單無出院顯示，體溫也繼續記錄，后醫院敗訴。

各班次體溫記錄應及時、準確。在物理降溫后，必須重新測量并記錄，因體溫曲線可反映病人治療的情況，一旦因體溫異常未及時記錄，延誤了病情，護士應承擔一定責任。

護士要認真詢問病人24小時大小便次數，并及時準確記錄。有的護士責任心不強，不問病人，自己隨意填寫次數，而病人已便秘數日，未引起重視，若是心血管病人用力排便易誘發心腦血管意外，護士應承擔一定責任［1］。

⑵醫囑單：醫囑執行后，應記錄在臨時醫囑欄內，并注明執行日期、時間、簽全名［2］。有的護士在執行醫囑后，未及時記錄。

例2：北京某19歲高中生上課時暈倒，送醫院診斷低血鉀癥，給予對癥處理，但病人最終發生猝死身亡，當時家屬提出未提出異議。8年后從電視媒體看到有關醫療事故官司，遂醫院，要求查病歷，經查其中補鉀的二組液體護士執行后未簽字，家屬認定沒有補進鉀是造成患者死亡的主要原因，醫院敗訴，護士承擔了主要責任。

醫生口頭遺囑盡量不要執行，在搶救病人的緊急情況下，對醫生的口頭遺囑，執行前護士向醫生復述一遍，經雙方確認無誤后再執行［3］，并及時補記在口頭遺囑執行本上。待搶救完畢，請醫生立即補寫醫囑。

一般情況下，護理人員應一絲不茍地執行醫囑，擅自篡改或無故不執行醫囑都屬于違規行為，但如發現醫囑有明顯的錯誤，護士有權拒絕執行，經請示仍要執行，應讓醫生在醫囑上簽時間、全名，若明知該醫囑可能給病人造成傷害，釀成嚴重后果，仍照就執行，護理人員將與醫生共同承擔所引起的法律責任。

護士不要擅自擴大自己的職權。病人病情變化，要隨時向醫生報告，不能自作主張，給病人打針、發藥，一定要按醫囑執行。

在我院存在此類問題，醫生休息后，病人發熱，護士給予物理降溫，體溫仍未降，想到值班醫生睡覺而沒有叫醒醫生，護士自作主張肌注柴胡、安痛定注射液，這就存在很大事故隱患，若病人出現了意外死亡，后果將由護士本人承擔。

⑶特護記錄單及液體出入記錄單：①要及時準確記錄每班出入量，護士應避免出入量相差懸殊給醫生提供了錯誤信息，造成錯誤的處理結果。②準確測量病人的血壓，尤其是重危病人需按規定的時間去測量并準確記錄，不要隨便記錄血壓數值或隨意減少測量次數，病人血壓發生變化，沒有及時發現，造成后果，也應承擔一定責任。③特護記錄及交班報告必須根據病情描述觀察到的情況，如腦外傷要觀察瞳孔，出血病人要觀察顏色、量，發熱病人要觀察體溫變化等，不能僅描述藥物治療，搶救過程。

護理行為

知情同意權：醫生、護士在臨床工作中不能擅自擴大自己的職權。進行特殊治療、護理時，一定要征得患者的同意并簽字方可執行。

侵權行為與犯罪：護士在獲得高度信任的基礎上，被同意檢閱其信件，但對書信往來和個人隱私，護理人員應持慎重態度，為之保密，如隨意談論、造成擴散，則應視為侵犯病人的隱私權。

疏忽大意與瀆職罪：如護士因疏忽大意而錯為1例未做青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對青霉素不過敏，那么該護士只是犯了失職過錯，構成一般護理差錯，假若病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護士的法律責任，可能被判瀆職罪。

護理照顧上的過失：避免墜床、燙傷。該交代清楚的必須交待，屬于自己職責范圍的工作必須自己完成，陪護不能代替護士拔針、換藥，口腔護理、鼻飼等，我院護理人員缺乏，但絕不允許陪護參與護理操作。

某醫院透析室工作人員為了減輕感染性病人的經濟負擔，違背操作規范要求，為其進行透析器復用處理，結果造成丙肝患者群發感染，造成醫療糾紛，醫院敗訴。

護生法律身份：我院實習生較多，護生是學生，她只能在帶教老師的嚴密監督和指導下，為病人實施護理，如果在帶教老師指導下，學生因操作不當給病人造成損害，那么她可以不承擔法律責任，但如果未經帶教老師批準，擅自獨立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔法律責任，所以護生在進入臨床實習前，就明確自己法定的職責范圍。

總之，在臨床護理工作中，既要以病人為中心，更好的服務于患者，還要加強自我保護意識，杜絕差錯事故的發生。在新的醫療改革體制下生存和發展。

參考文獻

1 丁冠云.病區護士的潛在性法律問題.實用護理雜志,2000,16（3）:46.