序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇收費處醫德醫風工作范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：工會組織　職業道德建設　作用

聯系當前醫院出現的一些醫療事故、醫療糾紛、亂收費、收“紅包”和“回扣”等，這類社會熱點問題，使我深刻地認識到，衛生改革必須繼續深入，職業道德建設也必須同時加強，努力實現思想觀念上和行動上都處處為病人著想，緊緊圍繞滿足患者需求抓好職業道德建設。

一、健全組織，增強觀念

在深化衛生改革的今天，如何做好員工的思想工作，最大限度地調動全體員工的工作積極性，提高隊伍的向心力和凝聚力，以增強醫院的生機與活力，是擺在醫院領導者和工會干部面前的重要課題。多年來，我們堅持把職業道德建設作為醫院的大事來抓，健全完善了醫德醫風領導小組、普法領導小組和工會組織，通過對職工進行思想教育和職業道德教育，引導職工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，強化職業道德意識。對新參加工作人員，醫院堅持進行崗前培訓，教育他們明確醫務人員的職責，樹立愛崗敬業的工作作風，并實行思想教育和行政手段掛鉤，每年定期進行醫德醫風考核、病人問卷調查等，建立個人醫德醫風檔案，考核結果與個人評先進、職務晉升、職稱評定、技術職務聘任、年度考核和獎金分配等掛鉤，與此同時，認真抓住正反兩方面的典型，獎優罰劣，大力宣傳表彰廉潔行醫、愛崗敬業的集體和個人，查處敗壞職業道德的人和事，使醫院醫德醫風明顯好轉，不斷加深了對服務態度和服務素質重要性的認識，努力做到時刻“以病人為中心”，樹立良好的醫院形象。

二、加強教育，提高服務

近幾年來，我院工會組織圍繞一切為了病人健康這一宗旨，樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的思想，在方便病人就醫、改善醫療服務態度、改善診療環境、提高醫療質量、加強醫德醫風教育、保障醫療安全、減輕病人負擔等方面下功夫，加強職工群眾的思想教育，為病人提供優質的醫療服務。

一是加大基建投入，改善醫療環境，使患者能夠享受到高質量的醫療服務和優靜舒適、寬暢明亮的醫療環境。2008年我院投入370多萬元重新設計和改建的醫技大樓已投入使用，其中包括cT室、B超室、檢驗科和胃鏡室等，艾滋病實驗室、二級性病實驗室也獲得省級認證。

二是實行全方位的優質服務，嚴格執行“病人選醫生”制度；為孤寡、五保戶和特困戶實行“三優一免一減”特殊服務、開展義診咨詢活動和實施“母嬰安康”工作計劃。2009年8月29日開展“名醫進村居、健康送萬家”活動至今，活動開展至今，醫院共派出專家150人次為3000人提供了服務。通過派遣各科專家定期入村居坐診改善了農村群眾“看病難、找專家難”的現狀。

三是狠抓醫療收費管理。認真學習同志“三個代表”重要思想，完善監督機制，公開醫療收費標準，縮短平均住院日，提高工作效率，接受群眾監督，使患者真正得到實惠。

為推進以制度規范職業行為，我院充分發揮工會組織的監督職能作用，聘請了勒流鎮各系統、村婦女主任和離休干部共十位同志任我院的社會監督員，并定期召開社會監督員和職工代表座談會和職工大會，針對社會熱點問題，廣泛征求和聽取群眾意見；對存在的問題，及時制定整改措施，不斷改進我們的工作。完善落實院長熱線電話和接待日制度。結合醫院實際進一步健全完善醫院職業道德建設的制度，并進行量化管理，使職工們有章可循，有法可依。我院在門診大廳收費處、住院部各科室均設有意見箱和意見簿，定期發放出、人院病人反饋意見表，對于群眾投訴件件落實，盡快給予答復解決；在醫院顯眼處掛出“文明行醫，病人至上”、“服務承諾”、“50條文明服務用語”和“50條服務忌語”等醒目牌子和宣傳欄，使員工感到紅包不應收、不能收、不敢收，使患者感到不需送、不能送。

三、樹立形象，爭先創優

職業道德建設能否持之以恒地加強，還需要充分發揮工會組織的職能作用，促進職業道德建設水平的不斷提高。近年來，我院積極開展“創先爭優”活動，有效促進工會作用的發揮。如開展了爭創“百家文明衛生院”、“巾幗文明崗”和“行風建設先進集體”活動。我院工會從實際出發，組織職工開展專業技術知識競賽、崗前培訓和提合理化建設等各種形式的勞動競賽活動，并利用“春節晚會”、“五四”青年節和“5.12”護士節開展愛崗敬業演講比賽，使全院上下形成個個講文明、處處樹新風的良好風氣，不斷激勵醫務人員樹立白衣天使的良好形象。通過以上活動的開展，不但豐富了職工的文化生活，同時也提高了職工的素質，取得了顯著的成效。

篇(2)

【關鍵詞】醫院收費 規范 對策

由于醫院收費與廣大消費者的利益密切相關，所以，近幾年來，醫院收費和減輕患者就醫負擔的問題一直是人民群眾十分關注的熱點問題，政府和社會各界都給予了高度的重視。加強和規范醫療收費的合理性，不僅可以保證醫院正常有效地為患者服務，還可以保護病人的合法權益。本文認為，加強和規范醫院收費可以從以下幾個方面入手。

第一，加強醫德教育。作為整個社會道德思想體系的重要部分，醫德是社會道德在醫療行業中的特殊表現。良好的醫德醫風既是醫院政治建設和精神文明建設的具體體現，也是醫務人員政治和業務素質的直接反映，并影響著醫院的形象和社會地位。醫院在加強職業道德教育過程中，要擺正服務與被服務的關系，堅持不加重病人不合理負擔，努力提高診療效果，縮短治療周期，為病人提供高效、低價的優質服務；通過制定醫德醫風教育管理規定，建立個人醫德醫風檔案，定期召開傷病員座談會或進行問卷調查，在院內設置意見箱和舉報電話，聘請院外監督員以及上門征求意見等措施，主動接受社會和群眾的監督。對違紀問題及時糾正處理，并給予相應的處罰，有效地規范醫療行為，維護醫院的形象。

第二，嚴格控制預交款收入與退出。從醫療系統發生的貪污案件分析來看，大部都是從預交金得手的，所以審核預交金收入退出是內審人員工作重點。醫療機構要建立后臺核對交款報表制度及收入核對制度，內審人員要將前臺收費員的賬表、票據等與后臺的數據逐筆核對。對收費員的各明細報表總數和匯總報表進行核對，對各相關聯的報表間的數據進行核對。收費管理系統生成實時的病人預交金和應收款余額，要定期與財務部門預交金和應收款明細賬賬面余額進行核對。收費員收退預交金必須附所有的結算資料。中途退住院預交款必須有患者申請書，經主管醫生同意和財務負責人同意，方可退出。

第三，統一思想認識。采取多種形式教育員工把規范醫療收費提高到維護政府形象、關系醫院信譽上來認識，激勵全體員工自覺遵守物價政策、法規，做到該收的一分不漏，不該收的一分不收。

第四，強化動態管理。一是成立由院領導為組長，有關職能科室領導參加的物價（收費）管理小組，在每周一次的行政查房中檢查收費；二是每月或每季系統檢查一次；三是每周向病人公布一次醫藥費用發生情況；四是及時處理病人投訴。

第五，改進核算辦法。不少醫院實行“科室核算、結余提獎”的辦法，使醫院增收節支有了可靠的基礎，也調動了員工的積極性。但也存在弊端。科室不但是創造經濟效益的實體，也是創造精神文明的實體，醫院通過科室直接服務于患者，因此，對科室的要求應是全面的，指標應是綜合性的，不能在定指標時面面俱到，考核計獎時只講經濟收入。

第六，規范記費程序。理順內部記費程序可以避免許多誤差。首先，要提高記費人員的業務水平，記費第一關是護士，要增強其物價觀念，收費標準要熟，其中護士長起著審核和把關作用。因此，對他們進行培訓是必要的；其次，要理順記費程序，醫院病房與科室之間的記費程序應有統一規定，使每個員工都掌握。真正做到不重收，不漏收；再次，要制定一份規范、清晰的通費單，根據醫院收費標準和科室開展的項目建立分戶記費單，病房只記項目下的數量，不記金額。通費單發出前須由護士長審核簽字。結賬處對臨時增加的記費內容要審核，是否符合收費標準。最后，電腦化記費值得提倡，特別是快捷、清晰、準確、規范，可以避免手工誤差，便于查詢。

第七，妥善保管、收集與整理一線資料，為領導決策提供依據。醫療成本的預測與管理為正確編制成本計劃、進行成本決策、加強成本控制和降低成本提供了重要的前提和依據。作為收費人員掌握著收入原始資料，直接了解門診、住院部門的收入狀況、收入結構及其變動趨勢，理應主動為醫院財務管理獻計獻策。首先，應保證收費票據的真實性、準確性與完整性，以及發票號碼的連續性，它是醫院財務管理工作的重中之重。其次，應當妥善保存這些原始單據，已用過未上交的票據應按規定保管。另外，定期對費用構成及其變化趨勢進行動態小結，及時上報，為領導決策提供直接依據。

第八，醫院收費需要計算機網絡化。計算機網絡化可以加強藥品價格的網絡維護，藥品定價和調價的網絡權限設在物價管理部門，使藥劑部門得以實現藥品的金額控制和數量化管理。物價管理部門根據藥品招標采購的進價和國家對藥品的作價規定進行定價；藥劑部門可以集中精力加強內部管理，并且領導可隨時調取庫存、貴重藥用藥情況、藥品效期情況等，為各階段決策提供及時可靠的信息；財務部門可以及時核對出所有庫存藥品盤贏、盤虧情況，減少核算時間，降低差錯率，嚴格把握好付款關，加大監控力度。使用計算機網絡化管理杜絕各種危害醫院利益的行為，門診收費系統中，醫院的每筆收入都錄入計算機中并打印收據，每天與收入報表及處方核對，防止貪污截留收入款及人情處方等問題發生。而且，藥品由計算機劃價收費，收款員在打印收據的同時，也將所收金額通過網絡傳到了終端，患者拿處方取藥時，司藥人員在計算機中核實后方可將藥給患者，同時計算機自動減庫存。月末將計算機匯總的庫存報表與實物核對，從根本上杜絕藥劑人員隨意借藥、換藥、拿藥的問題。

第九，加強醫院收費審計監督。健全組織機構，大中型醫院應當建立內部審計機構（包括小型醫院）。配備具有良好政治修養、高度責任心和政策水平，有扎實的會計、審計理論知識和較豐富實踐經驗，善于觀察和發現問題、分析和解決問題的審計人員。制定收費審計監督制度。醫院應制定《醫院收費審計監督工作制度》、《醫院收費審計監督崗位責任制》、《醫院收費審計監督辦法》等一系列具有較強的可操作性的規章制度，為醫院收費審計監督提供依據和保證。及時提供審計報告。每次審計終結時，應及時將審計報告送交醫院院長。對嚴重違反財經法紀和嚴重失職造成重大經濟損失的人員應由醫院院長提出追究其責任的建議，重大事項應向上級內部審計機構反映。

第十，強化管理監督。啟動醫院自我監督、院外監督員和政府部門監督等多方位、多層次的檢查監督管理體系。

醫院的經濟、財務和收費部門是管錢理財的重要部門，擔負著醫院資金籌集、運用、投資、分配等經費管理任務。承擔著為醫院領導詳實、系統、有效的資料數據和決策服務的職能，是醫院經營提供管理的參謀和助手。財務和經濟管理工作的政策性、原則性、業務性及時間性很強，不能有絲毫的失誤。為此，醫院要強化對醫院收費管理工作的認識，不斷提高執行國家有關經濟政策、物價政策和財務管理規則的自覺性，建立健全必要的規章制度，對醫院收費的各項業務，各個環節進行嚴格管理。醫院除接受上級主管部門的審計檢查外，還應加強內部的審計監督，每年應定期對重點部門及科室的賬務管理、經費開支情況進行審計，以便及時發現問題，糾正不足。同時要加強財務收費環節管理，堅持收據和現金日結算制度，嚴格退款監退制度，杜絕收費管理環節中的違紀行為。醫院樹立醫務人員收費意識和依法辦事意識，對該收的費用不漏收，加強住院病人預交現金和欠費催款管理，收費處和科室要保持聯系，隨時通報病人的費用開支情況，采取積極措施及時催款，確保醫療業務收入資金及時回籠。財務科嚴格核算程序及步驟，對科室上報的各項收入支出憑證進行認真審查，包括費用分類，收費金額及印章簽蓋等情況，及時糾正醫療費用和成本轉移問題，杜絕虛假收入和潛虧經營情況發生。

【參考文獻】

[1] 袁建平：醫院收費危機對策研究[J].衛生經濟研究，2008（3）.

[2] 陸守坤：醫療服務價格公示存在的問題及對策[J].衛生經濟研究，2008（3）.

篇(3)

  門診護士個人心得1

  在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。

  下面將我在20__年的工作做一總結：

  一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養

  二、愛崗敬業，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務

  三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質

  1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不應出現半點馬虎;

  2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務;

  3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。

  四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”

  總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好;讓我們人人爭當踐行__的模范，知榮辱、樹新風，在構建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆!

  在院領導的支持下，護理部全體同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績，截至__月底，完成門診靜脈注射__人次，肌肉注射__人次，皮試__人次。較圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務，取得了一些成績，現總結如下：

  工作上，對門診護士加強了“三基”訓練的學習，以不斷增進新知識、新業務。每日早晨到班前提問一個小問題，達到共同學習的目的。加強了護士們的消毒隔離，安全輸液意識，護士經常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發現問題及時報告醫生做好處理。并且防治院內感染及交叉感染，認真做好各項消毒無菌技術操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發生。

  我科護理人員結構中，護士占個級人員比例的x%，把重點放在對護士的培訓。由科室每月考核一次，考核成績記入技術檔案，對考核成績差的反復訓練，直到成績合格，做到人人過關。

  今年護士長組織全科護理人員理論考試__次，考核參加人員x人，參加率__%，合格率x%。操作考核x次，參加人員x人，參加率x%，合格率x%。今年業務學x次，晨會提問平均每月x～x次。

  其次，加強護理質量控制，提高護理質量。完善門診各項核心制度的制訂、督查和落實，執行各項獎懲制度。充分調動護理人員的工作學習積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤，不斷提高護理服務質量。護士長不定期科室檢查、督促、考評，每月檢查x～x次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導護理人員提高對門診病人的服務工作質量，多次組織護士學習。

  再次，加強護理安全管理，保證護理安全。提高了護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。護理缺陷的管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，是護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護士長規范護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。

  同時，經常與門診護理人員談話交流，及時了解護理人員的思想、工作動態，盡全力解決她們的后顧之憂，安心工作。加強門診護理人員的醫德醫風教育和行風檢查，積極推動“創先爭優”活動。加強護患溝通，減少門診投訴率，提高門診病人滿意度;不斷提供便民服務措施，持續改進服務流程，減少病人候診、候檢時間，進一步提高服務質量。

  護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。我們將一如既往的加強護理隊伍素質建設，真正提高護理質量，以滿足廣大患者的需求，更好的為病人服務。

  歲月如梭，光陰似箭!轉眼間，我加入到人民醫院成為一名救死扶傷的護士，已經一年了。在過去的一年里，在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下，我嚴格遵守醫院的規章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。

  門診護士個人心得2

  時間過得很快，不經意間我在__醫院門診部已經工作了將近有三年多的時間了，在這三年的時間里，我已經把自己的工作內容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫院擔任的一直都是護士，這個職位在醫院雖然是最普通的一個，但是卻是非常重要的一個，患者在進行就診的時候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫院的位置，相反，這是最考驗一個人工作能力的崗位。

  經過這么長時間的護士工作，我也是對這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時候，一定要清楚的知道，門診不比醫院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個部門，小到感冒發燒，大到預約手術，都會先經過我們門診部，所以說我們護士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進行，就不要按時踩點上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護士交接好工作，這樣才不會耽誤自己的正常工作，現在很多的門診護士就是還沒意識到這點，自己經常交接工作的時候，就有工作需要忙，導致醫療用品以及藥物的數目清點沒辦法及時的完成，這都是十分需要注意的事情。

  不分大小，每一份護理記錄都要認真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發燒，沒必要都記錄，但是我們要時刻的記住，這是我們的分內工作之一，那我們就有義務要做好!嚴格把控時間，定時巡查病房，對患者的病情仔細的觀察并記錄，給病人注射時，要嚴格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫生有更為正確的治療方案，自己的護理工作也是要認真的做好，我們做護士的就是要統一對待病人，不能說這個老人大小便失禁，不想去進行護理我們就不去，護士面前患者一致。對于就診室、輸液室等等地方嚴格進行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個絕對安全的地方進行治療，這樣他們也會更加的放心我們的工作，作為護士我們就需要費盡心思的給予患者最為周到的護理，這樣才能證明我們對待工作的嚴謹性。既然患者選擇了我們醫院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯，盡職盡責是本分。

  護士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對待工作的嚴謹與否直接關系到自己的在這個崗位的進步速度，想成為一個優秀的門診護士必備的幾個條件。

  門診護士個人心得3

  我來到門診的這一段時間里，遇到了一些問題，也憑著自己的經驗解決了一些問題。但是對于現在的我來說，我認為自己還是有很大一部分的缺乏的。所以不管怎么說，我認為自己都應該去多加提升自己的能力，只有讓自己有了一個穩定的能力了，我才會更加自信，我也才能有勇氣去面對接下來的問題。

  這一次工作經驗讓我感慨頗多，這次調來門診，一方面是對我個人能力的測試，二是對我工作效率的一次考驗。我知道這也許很難，但是無論如何我都應該從容的去面對，從容的去解決任何的事情。自從我做護士以來，我就告訴自己，你要有自己的原則和要求，對于這份事業我不可以掉以輕心，也不能夠為他人帶來一些不必要的麻煩。這是我們的職責，也是我們應該去遵守的原則。

  我是一個比較細心的人，在這段時間里，我很少因為自己的粗心而犯錯，這對于我來說是一些低級到不能再低級的錯誤。根據我對自己的要求而言，我是不能夠去出現這樣的問題的，所以這段時間以來，我也保持的非常好，盡量沒有給門診帶來一些麻煩。這一點上我對自己是非常滿意的。但我也不會因此而驕傲，我會把每一次的成績當成基礎，在這個上面繼續前行。保持一個清晰的方向，保持初心，在以后的路上繼續前行。

篇(4)

關鍵詞：公立醫院;應收醫療款;應收在院病人醫療款

公立醫院承擔救死扶傷，履行社會責任的同時，作為一個獨立的經濟實體，要發展壯大，就得提高醫療收入，獲取經濟效益。伴隨著醫療收入不斷增加，醫療應收款也大幅提升。應收醫療款管理的好壞直接影響到醫院收入實現的多少、快慢等質量問題，最終影響到醫院經濟的健康發展。因此加強醫療應收款管理尤為重要。

一、公立醫院醫療應收款的涵義及產生的途徑

（一）涵義

公立醫院醫療應收款是指醫院給予患者醫療診治時應收未收的醫療費用。2012年1月1日開始實施的新《醫院會計制度》中規定，醫療應收款主要包括應收在院病人醫療款和應收醫療款兩個層面。其中應收在院病人醫療款是核算醫院因提供醫療服務而應向住院病人收取的醫療款，科目期末借方余額，反映醫院尚未結算的應收在院病人醫療款;應收醫療款是核算醫院因提供醫療服務而應向門診病人、出院病人、醫療保險機構等收取的醫療款。

（二）醫院產生應收醫療款的途徑

1. 醫療保險部門欠款。按照先診治后撥款原則，醫保部門主要有以下幾種醫療保險：新型農村合作醫療保險、及城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、征地超轉人員醫療保險等。

2. 患者自身經濟、疾病等因素形成的欠款。公立醫院經常救治一些因疾病昏迷無意識的患者，無法確認患者身份，無法聯系家屬，或者能聯系家屬卻經濟困難，無力支付醫療費用等各類三無患者、經濟困難的外來務工人員、低保人員等。他們由于缺少社會保障，或經濟條件有限，就診時不能交足醫療費，治愈出院后，費用難以追回形成欠費。

3. 醫療糾紛欠費。患者及家屬因不滿意醫院救治過程及結果而導致醫療糾紛后拒絕支付的醫療費。其發生的原因主要有以下兩種情況：院方存在過錯，患者不但不支付醫藥費，還要求醫院承擔一定的經濟補償;院方無過錯，但患者及家屬因服務或一些流程細節問題產生誤解拒絕支付醫療費用。

4. 突發公共衛生事件醫療欠費。社會發生的各類疫情、食物中毒、重大交通、安全事故等各類突發公共衛生事件，政府尤為重視，醫院必須履行社會職能，全力投入搶救治療，但往往重視搶救過程和社會效益，公立醫院投入較大的人力、物力、財力，卻得不到或未得到完全的經濟補償，形成欠費。

5. 政府會議醫療保障欠費。

6. 各鄉鎮婦女計劃生育四術（上環、取環、人流及取上環加人流）欠費。

7. 醫院內部控制制度不完善，醫護人員沒有及時催收造成欠費。

二、目前醫院醫療應收款管理存在的問題

（一）管理者普遍對醫療應收款的管理意識不強

在醫院日常工作中，雖然部分醫院領導以及財務主管非常重視醫院的支出情況，但他們往往更重視收入規模以及工作量的增長情況，尤其是新技術新項目的應用，而忽視了欠費情況，對于應收醫療款，沒有引起足夠的重視，從而導致醫院應收醫療款越積越多，賬齡越來越長，最終不可避免的出現大量呆賬、死賬。

（二）管理制度不完善，管理工作不到位

醫院財務管理制度不完備，尤其是醫療欠費的各項制度落實不到位，缺少監督環節，在記賬、掛賬、結賬、取消掛賬結賬等關鍵環節沒有落實管控措施，在記賬過程中少記、漏記、錯記現象時有發生，不能及時增加應收在院病人醫療款和醫院收入。部分醫護人員不及時通知患者補繳住院押金，往往造成欠費患者出院時不主動辦理結算，造成壞賬的出現。缺乏欠款責任的追究機制以及催收獎勵機制，造成沒有及時形成收入與應收醫療款以及應收醫療款長時間無法回款而成為壞賬。例如，有些醫院在信息系統上未設卡，一些醫療機構甚至出現住院處、信息管理人員與醫護人員聯合起來利用管理漏洞，隨意取消掛賬結賬，將作為應收醫療款的醫院收入轉換為個人收入。

（三）醫療糾紛頻發

由于醫療事故、醫患矛盾等原因，患者及其家屬有意欠費，對該部分欠款的追回往往要耗費大量的時間及精力，甚至無法追回。

（四）醫療保障制度的推進

基本醫療保險基金實行總額預付制度，根據“結余留用，超支分擔”的原則，醫療拒付款、總額預付下超預付應由醫院承擔的比例再加上單病種按人頭包干超支額度將成為醫院的呆賬。而一些醫院這方面管理的意識不強，大處方、大檢查的現象時有發生，另外耗材、藥品的管理跟不上目前的醫保改革形勢，造成醫院收入實現受限，而成本卻穩步增加的現狀，造成部分醫院經濟運營存在問題。

三、加強醫療應收款管理的建議

（一）增強全員參與醫療應收款管理的意識

首先，醫院的管理者，特別是主要負責人必須高度重視，要求財務人員對應收醫療款加強管理，定期向領導匯報欠費情況，并在醫院簡訊上通報各病區的欠費，使全院所有職工都有緊迫感。其次，在全院開展關于防止病人欠費、逃費的思想教育，強調風險意識。全員參與、齊抓共管，專人負責追討，法律手段，考核獎懲等措施，將呆賬降低到最低水平，共同管理好應收醫療款。

（二）完善管理制度，加強內部監督機制

首先，為了及時做好門診應收款和收入的核算，及時核銷藥品成本，對于發生三無人員、經濟困難的自費人員、低保人員無錢就醫，發生門診應收醫療款，應嚴格執行醫療欠費審批制度，避免收費人員隨意記賬風險的發生。例如醫務科（總值班）應及時登記患者姓名、性別、年齡、聯系方式、就醫科室、科室申請人、許可欠費最高額度、欠費理由、患者信息、110送來三無人員警員警號等信息，簽發記賬審批表作為門診收費處的記賬依據。審批表一式兩聯，一聯隨門診結算員日結單于當日或次日交到財務科由專人記賬，醫院應將這一記賬行為納入HIS信息系統中。另一聯則作為發票附件放在門診收費處由專人記賬保管。如有患者補交欠費，收費員則把欠款和欠款審批表一同交到財務科，收費處和財務科同時銷賬，財務科專門記賬人員還應當定期與收費處核對余額，發現錯誤及時糾正。病房醫療應收款，病人住院時，病案科應詳細登記病人的姓名、家庭地址及聯系方式，醫生應根據病情讓病人預交住院押金，在住院處，建立費用設卡制度，預交金用完，系統自動鎖死，病房醫生不能給患者下醫囑，為了不貽誤病情，醫護人員及時通知患者家屬續交押金，這樣在出院時使患者家屬主動到住院處辦理結算手續，增強院方及時收回應收醫療款的主動性。住院處會計應對應收在院病人醫療款加強監督，如果每年12月31日對在院病人都做中途結轉，以一個會計年度計算，當年結賬患者的總費用加上本年末掛賬未結賬患者費用再減去上年末掛賬未結賬患者的費用后的余額應該等于HIS系統中全年應收在院病人醫療款（即本年住院收入）。這樣可以及時核查應收在院病人醫療款是否存在問題，有效地控制不同科室人員之間利用結算還原退費，控制了應收在院病人醫療款漏費情況的發生，同時也保證了應收在院病人醫療款金額的準確入賬。此外，各相關科室之間應加強溝通，相互監督，將對患者的治療工作與醫療收費工作緊密聯系起來，避免因信息不暢而給患者多記或漏記費用。

其次，建立應收醫療款臺賬，分類歸集催收。比如醫療保險欠費，醫療保險全年總額預付款到賬之后，積極與醫療保險管理機構協商超支應補支部分，確實不予補支應由單位承擔的應收醫療款部分，相應地減少收入和應收醫療款;農合欠費：積極與農合辦公室溝通盡快撥款;三無人員、經濟困難的自費人員、低保人員及民工欠費：及時與政府申請，給予適當的補償，從而減輕醫院的負擔;醫療糾紛欠款：由院方造成的糾紛，追究到相關的責任人并給予處罰，由患者引起的，通過法律的途徑解決;突發事件及政府會議保障醫療欠費：積極與政府或相關的責任單位申請、協商，收回欠款;計劃生育手術費欠款：將發票和介紹信按照鄉鎮歸集匯總進行催收。對于確實無法應收的醫療款，按照會計政策規定建立壞賬準備制度，及時清理應收醫療款，保證資產的真實性。

（三）減少和避免醫療糾紛

醫療服務質量是減少和避免醫療糾紛的關鍵性因素。醫療質量的好壞取決于醫務人員的技術水平和服務態度，所以提高醫務人員的技術水平，引進先進儀器設備，培養學科帶頭人，帶動科室整體技術水平刻不容緩。其次，服務態度在很大程度上起著決定的作用，同樣的技術，同樣的設備，由于醫務人員的醫德修養不同，在醫療服務過程中所發揮的作用和帶來的后果也大不相同。有的醫務人員技術水平雖不是很高，但對病人認真負責，遇到問題虛心求教，認真鉆研，擬定的每一項診療措施都經過深思熟慮，治療效果就好，相反，若醫務人員缺乏同情心和責任感，粗心大意，敷衍塞責，雖然水平較高，但常常出現差錯事故，就談不上有好的診療效果。同時醫務人員服務態度的好壞直接影響著病人的心理狀況，對疾病的轉歸產生密切影響。為此，樹立良好的醫德醫風，增強醫務人員的事業心、責任感，以細心診治，熱情服務，為病人創造出一個心情舒暢的環境，增強戰勝疾病信心，這樣既提高醫療質量又提升醫院形象，為避免和減少醫療糾紛排除隱患。

（四）在全院學習和宣傳醫保政策

學習和宣傳醫保政策，提供優質、費用合理的醫療服務，做到收費公開、透明，接受醫保患者及醫保管理部門的監督。減少因不合理用藥及治療產生拒付或超預算給醫院帶來大量應收賬款而帶來壞賬損失。

1. 醫保部門制作宣傳展板，公布醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。

2. 加強病房管理，經常巡視病房，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要患者或患者家屬在清單上簽字。

3. 制作相應的藥品目錄，使每個科室醫生自覺規范醫療服務行為，不開大處方藥、不無病開藥、不亂檢查、不多收費、不重復收費。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

4. 定期將醫保中心的醫療定點醫療機構月結算審核單中發現的問題及時反饋給各臨床科室。并將不合理費用、醫保審扣費用扣罰到科室，引以為戒。定額標準與科室獎金掛鉤，對超出定額的部分進行扣罰。

總之，醫療應收款管理是公立醫院財務管理工作中非常重要部分，在醫改新形勢下，做好增收節支，提高醫療應收款質量，確保醫院資產、收入數據客觀真實反映實際，促進醫院經濟效益和社會效益雙豐收。

參考文獻：

[1]黃小瓊.淺談醫院應收醫療款的管理和控制[J].財務與管理，2013（03）.

[2]史憶文.醫院應收醫療款的管理[J].銅陵學院學報，2011（05）.

篇(5)

  門診護士個人工作總結1

  一、當真落實各項規章軌制

  嚴酷執行規章軌制是提高護理質量，確保平安醫療的根柢保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現象。

  2、堅持了核對軌制

  (1)要求醫囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各類信息數據掛號本，配備五種操作措置盤。

  4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長打點水平

  1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。

  3、每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。

  4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經驗，擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。

  三、增強護理人員醫德醫風培植

  1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續開展健康教育，對住院病人發放對勁度發芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。

  4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。

  四、提高護理人員營業素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業常識。

  3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基本理論常識和骨科常識。

  4、“三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。

  6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。

  7、堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業素質的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。

  五、增強了院內傳染打點

  1、嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。

  2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監測。

  4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。

  5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

  6、手術室嚴酷執行了院染打點要求，無菌包內用了化學指示劑。

  7、供給室成立了消毒物品監測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監測。

  門診護士個人工作總結2

  在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。

  下面將我在20xx年的工作做一總結：

  一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養。

  二、愛崗敬業，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。

  三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質。

  1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不應出現半點馬虎；

  2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；

  3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。

  四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。

  總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風，在構建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

  門診護士個人工作總結3

  急診科是醫院最的窗口，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速，若不當，就容易醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸內，還未的信任感，對醫護人員的每細微環節都敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生。醫護人員的救治不被理解，患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護理工作需要精湛的技術，更需要藝術。，要學會觀察，才善于問題的，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的百般挑剔，卻對患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應該叫護士，與此也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產生矛盾。，要學會溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎上。來急診就診的病人，應該地詢問，熱情的為其。例如：行動不便的患者可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細致的指明病房的位置，患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護理工作。

  最后，觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度，為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。

  只是我在急診工作的淺談，要學的東西還。當然，想一名急診科的護士，只會溝通是遠遠的，還需要理論基礎、的搶救經驗、的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的。

  10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發展方向。開始籌建天津市第一家專業的美容口腔門診。確定了我們的企業文化核心――"關愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟，是不可能實現的。勞資雙方的矛盾，醫患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創造一個和諧的環境，同事之間和睦相處，互相關心;醫患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當然這不只靠我自己努力就能實現的，還需要我們門診每一個人共同努力，很難，作為一個方向吧。

篇(6)

急診科在我院承擔著醫院內急危重癥患兒的急診急救工作。中午、夜間及節假日均為患兒就診的高峰期，一個孩子看病至少兩到四位甚至更多家長陪同，家長焦急的心情、孩子生病的吵鬧與眾多等候的患兒形成了鮮明的對比，于是不理解、謾罵甚至武力威脅時有出現。因此我院急診科不僅是全院最繁忙的科室之一，也是矛盾突出集中的地方。在醫患問題日益增多的今天，如何有效化解矛盾，如何維護醫院利益、保護自身安全、同時讓患兒得到滿意的診治，作為一名臨床一線醫務工作者通過五年的臨床實踐，分析原因如下：

1 患兒家長心情焦急，求醫心切。孩子生病父母最急，尤其是發熱患兒，一來醫院家長覺得自己的孩子最重，而面對眾多排隊等候的急診患兒我們只能按病情等級再進行分診，于是“急診不急”、“還要等那么長時間”、“大夫看得太慢”等輕微的抱怨時常聽到。此時分診護士所承擔的工作尤為重要，和靄的服務態度、必要的解釋及處置，對妥善安置好候診患兒及家長極為重要。有因為看化驗單被后面家長誤認為插隊而家長相互之間大打出手的，有因為大夫正在搶救病人而忽略其他已經退燒的孩子被家長罵“不負責任”的，解釋稍不到位就可能引來不必要的紛爭。

2 醫院現有的服務設施和條件不能滿足急診患者的需求。由于場所、人員條件有限，我院暫沒有急診掛號、取藥等專用窗口，許多急診家長只能和普通病人一樣在門診大廳排隊，遇到中午、夜間交費窗口少還要排長隊的情況下，家長抱怨的情緒油然而生。如果再遇到檢查項目涉及好幾個科室并且需要等待結果的情況，從看病到處置至少需要一個半小時到兩個小時。冬天是兒科呼吸道疾病的高發期，許多家長都選擇專科兒童醫院，盡管增加出診大夫并且每位大夫比平時多接診一倍病人，看急診也依舊需要耐心等待。

3 醫療技術有待提高。小兒急診的特點是起病急、病情變化快、病死率高。現在的家長就診意識逐漸增強，孩子一不對勁就抱來醫院，加之互聯網的發達，有些家長對醫學知識也有一定了解，于是家長的疑問會增多，對醫生的期望值會增加。患兒家長經常愛問“大夫，孩子沒事吧”。兒科疾病變化最快，任何肯定的措辭不要輕易對家長講，站在對患兒高度負責的立場判斷問題，即使患兒當下一般狀況好，也不能對家長說你家孩子肯定沒事，同時告誡家長多觀察孩子病情有無變化，有異常情況隨時來醫院，于是我總愛笑笑說“別緊張，先吃藥（或打針）看看，不行再來”。曾有腹痛患兒被誤診，曾有不及時退熱引發抽搐，血的教訓讓我們學會思考，更讓我們懂得精湛的醫術是醫生立足醫院和患者的根本。

4 醫務人員的溝通不到位。急診科工作繁忙，經常超負荷工作，解釋工作沒有做到或者言語稍加生硬，情緒本身急躁的家長很容易發火。扎針不可能保證一針見血、一次看病不一定藥到病除，輸液也不能阻止疾病不再發展，種種的醫療不確定性在家長不理解的情況下，就轉化為對醫務工作者的責難。

解決對策分析

1 加強醫德醫風建設。醫務人員要想病人所想，急病人所急，用對待親人般的熱情服務每一位患兒，耐心解答每一位家長的提問，以高度的同情心和責任感構建良好的醫患關系。去年我科被團省委授予“青年文明號”，這一榮譽將鞭策著我們全科人員更加努力加強思想道德建設，廉潔行醫，加強醫護配合，樹立“一切以病人為中心”的服務理念，以救死扶傷為己任，堅守崗位，樹立良好道德風尚。

2 加強十五項醫療核心制度及侵權責任法等制度法規的學習。貫徹首診負責制，認真書寫醫療文書，完善必要的輔助檢查，合理診斷，合理用藥，有轉出、轉入院的急危重癥一定做好登記，做好交接班記錄。同時每年兩次對全科人員進行技能操作比武，強化技術訓練，提高專業能力。每周一次組織全科大夫業務學習，掌握國內外先進的急救醫學知識，對疑難病例進行討論，不斷總結經驗和不足。

3 加強醫患溝通。在工作中積累溝通技巧，不要遇到糾紛就害怕，能解決才會使我們勇往直前。今年我科建立了醫患溝通平臺，每月進行一次宣教，由科主任、護士長帶頭對患兒家長講解常見病的預防、如何護理患兒等家長關心的問題，耐心答疑，并且建立溫馨奶吧、獎勵打針不哭的孩子等舉措均收到良好的效果。在進行常規診療操作時應該主動與患兒家長溝通，多聽家長說幾句、多對家長說幾句，用真誠的心對待每位患兒，爭取家長對各項診療處置的理解，取得家長的信任。同時對一些有可能引起糾紛的家長提出一些預見性的警示很有必要。遇到服務不到位或操作失誤，主動解釋求得諒解，然后再虛心查找問題爭取下不為例。同時我科安排有多年臨床經驗的護士承擔分診工作，避免年輕護士對患兒疾病識別不清而延誤施救，從而在繁忙的高峰期妥善分流和安置病人，維持良好的就診秩序。

4 改善就醫環境。醫院方面為緩解夜間兒科急診工作負荷重專門開設兒科小夜門診，有效減輕大夫少病人多的局面，并且安排具有主治醫師以上職稱的醫師坐診，讓眾多患兒接受優質的服務。遇到危重患兒先救治再補相關手續，從沒有因為一味強調先掛號而耽誤患兒的診治。并且通過多次協調，收費處開辟了一個專門為急診搶救交費的臨時快捷窗口從而節省患兒家長等待時間。同時深入推進“三好一滿意”活動，集思廣益，各科室拿出好的便民舉措建議，如果個人好的建議采納將給予獎勵。結合我院實際，我科則提出增設急診掛號收費窗口從而著力改善患者就醫感受。

高尚的醫德、精湛的醫術、豁達的心胸、善辯的口才是一名急診醫務工作者應具備的素質，對每位患兒就像對待自己的孩子一樣，只有心中充滿對孩子的熱愛，才能播撒愛的種子；只有用真誠的心對待每位家長，才能收獲滿意的微笑；只有相互之間多一些理解和寬容，才能建立和諧的醫患關系。參考文獻

［1］ 趙祥文主編.兒科急診醫學［M］第2版. 北京:人民衛生出版社，2001，10-14.

［2］ 傅春萍.婦兒急診中醫療投訴的原因及防范措施［J］.嶺南急診醫學雜志. 2003，8，（1）.

篇(7)

社區衛生服務管理部門監督管理制度

一、機構準入監督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養管理制度2

四、財務監督管理制度2

五、固定資產監督管理制度3

六、藥品監督管理制度3

七、質量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監督管理制度5

十一、信息統計管理制度6

十二、行業作風監督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區衛生服務機構內部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區衛生服務健康管理團隊制度9

十七、財務管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發公共事件管理制度12

二十三、醫療安全管理制度13

二十四、醫源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫德醫風管理制度16

三十一、社會民主監督制度17

社區衛生服務機構業務管理制度

三十二、突發公共衛生事件應急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術指導工作制度23

四十三、精神衛生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區康復工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執行醫囑及醫囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調劑工作制度34

六十七、飲片調劑制度35

社區衛生服務管理部門監督管理制度

機構準入監督管理制度

1．按照區域衛生規劃，監督檢查社區衛生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。

2．審核社區衛生服務機構名稱，監督檢查專用標識使用。

3.監督社區衛生服務機構執業登記、執業變更和年度校驗。

4．監督檢查社區衛生服務機構提供預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。

5．監督檢查社區衛生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。

6．監督檢查社區衛生服務機構建立健全規章制度、崗位職責、技術規范。

7．監督社區衛生服務中心對有隸屬關系的社區衛生服務站的一體化管理和非隸屬社區衛生服務站的業務管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區編制部門核編標準，每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。

2．監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。

4．監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的執行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。

人才培養管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構人才培養規劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構完成人員繼續教育和崗位培訓情況，及建立繼續教育檔案和獲得的學分登記情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構每年度安排衛生技術人員到上級醫院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。

4．監督檢查社區衛生服務機構專業技術人員參加中醫藥知識與技能培訓情況。

5．監督檢查社區衛生服務機構本科及大中專畢業生參加規范化培訓落實情況。

6.監督檢查社區衛生服務專業人員的繼續教育及崗位培訓專項基金的使用情況。

財務監督管理制度

1．每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。

3．每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。

5．根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。

固定資產監督管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構固定資產管理及執行情況。

2．每年第三季度審查社區衛生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。

3．每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養和維修記錄。

4．監督檢查社區衛生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途，按規定繳納國有資產收益。

5．統籌協調各社區衛生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。

6．監督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。

藥品監督管理制度

1．監督檢查社區衛生服務機構藥品管理制度制訂及執行情況。

2．監督檢查社區衛生服務機構執行藥品目錄、按規定實行政府集中招標采購、統一配送、零差率銷售情況。

3．監督檢查社區衛生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規范性。

4．監督檢查社區衛生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構藥品不良反應監測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監測結果。

6.監督檢查社區衛生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫生的資質、相關法律法規的培訓和知曉情況。

質量控制管理制度

1．監督檢查社區衛生服務機構建立質量管理部門、醫療質量、醫療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。

4．監督檢查社區衛生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）崗位練兵活動。

5.監督檢查社區衛生服務機構醫療風險防范預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。

6.監督檢查社區衛生服務機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據社區衛生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年底對社區衛生服務機構進行績效考核。

2．評估、公布社區衛生服務機構的績效考核結果、提出整改意見，監督整改措施的落實。

3．監督檢查社區衛生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監督社區衛生服務機構對聘用人員業務水平、工作績效、職業道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監督檢查社區衛生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議；每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對社區衛生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。

4．監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。

5．監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立，醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。

安全監督管理制度

1．全面監督檢查社區衛生服務機構安全生產（醫療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產規章制度和安全生產責任制的落實情況。

2．監督檢查社區衛生服務機構對職工進行安全生產教育情況；特種職業工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。

3．監督檢查社區衛生服務機構醫用氧安全管理措施和操作規范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監督檢查社區衛生服務機構的整體環境、院容院貌、科室布局和清潔衛生。

5．每年至少兩次監督檢查社區衛生服務機構有關醫源性感染各項監測指標及控制、重點部門的管理，全員醫源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。

6．每季度監督檢查社區衛生服務機構醫療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執行情況。

統計信息管理制度

1．監督檢查信息統計工作質量，滿足社區衛生工作需求，并提供業務指導。

2．監督社區衛生服務機構統計信息原始記錄，各種醫療登記、醫療質量統計、信息資料的收集、保管情況。

3．監督信息資料的保密制度執行情況，統計信息需有相關部門批準。

4．監督社區衛生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監督檢查社區衛生服務機構的各種法定統計報表及信息統計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區衛生服務機構的信息化建設應做到統籌規劃、統一標準、聯合建設、互聯互通、資源共享。

行業作風監督管理制度

1．監督檢查社區衛生服務機構建立行業作風考核與評價制度，制定醫德考核標準及考核辦法。

2.監督檢查社區衛生服務機構建立全員行業作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。

3.監督檢查社區衛生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成違規違紀事件。

4.監督檢查社區衛生服務人員利用工作之便收受醫療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業賄賂行為。

5.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。

6.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員醫德醫風定期考核，并建立醫德醫風考核檔案，考核結果與聘用、晉升職稱以及評優掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監督檢查社區衛生服務機構社會民主評議監督管理組織建設，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監督檢查社區衛生服務機構組織人大代表、政協委員、街道辦事處、社區居民對社區衛生服務機構服務環境、服務內容、服務質量、服務態度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監督檢查社區衛生服務機構定期召開民主評議會議的情況。

4．監督檢查社區衛生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。

5．監督檢查社區衛生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。

社區衛生服務機構內部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛生行政部門領導下，為社區家庭和居民提供公共衛生和基本醫療服務，認真落實各項衛生工作指標。

2．接受衛生行政部門的監督管理及各專業防治、保健機構的業務指導。

3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛生行政部門。

4.建立和完善規章制度，每年至少檢查一次執行情況，并提出可持續改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發事件，及時向主管領導、上級衛生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區街道辦事處（社區居委會）協調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規范、服務流程、服務價格；向職代會公開發展規劃、年度工作計劃、規章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務人口合理配置全科醫生、社區護士、預防保健人員及一定比例的中醫藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執業資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執業資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業水平、工作業績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合。考核結果作為續聘、解聘的依據。

4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。

5.根據社區衛生服務發展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養、梯隊建設規劃及年度計劃，并做好總結。

6.有計劃地安排各級各類專業技術人員參加繼續教育、崗位培訓、全科醫學規范化培訓及到上級醫院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區衛生服務健康管理團隊制度

1.由全科醫生、社區護士、預防保健人員組成社區衛生服務健康管理團隊，按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展社區衛生診斷，確定社區主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區衛生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區居民簽訂《社區家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統一。

5.在所轄社區居委會向社區居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。

財務管理制度

1.嚴格執行財務法律法規和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。

2.嚴格執行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據國家統一的醫療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。

4.規范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴格現金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業務收入的現金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執行支票領取、使用相關規定及程序。遺失支票，應立即報告。

7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關部門下撥資金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區衛生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預算管理，包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛生工作、信息化建設、人才培養等專項經費）。

4.藥品每月盤點結算，按時上報區（縣）財政，與中標企業統一結算藥品費用。

5.經財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區衛生服務的資金收繳，此帳戶不能發生支出業務；開立一個基本帳戶用于社區衛生服務中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續保留事業基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產管理制度

1.設專人負責固定資產管理，建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續。

2.固定資產的購置嚴格執行逐級審批制度，大型設備應根據機構的規模、任務、現狀、發展規劃和經費情況添置和更新。

3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規范操作。

4.定期做好設備保養、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。

5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執行有關報廢的程序和規定并及時上報相關主管部門。

6.加強國有資產管理，嚴防國有資產流失。

物價與計量管理制度

1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續，審批后方可開展。

3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發現問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發現不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規程使用計量器具，注意定期保養、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。

2.根據社區衛生服務基本用藥目錄和社區居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。

4.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業采購，按統一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發公共事件管理制度

1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。

2.定期對全體人員進行突發公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。

3.做好相關物資儲備，進行動態管理。

4.按規定及時向相關主管部門上報突發公共事件。

5.發生突發公共衛生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監測和醫療救治工作。

6.發生火災、地震等其它各類突發公共事件時，統一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。

7.根據突發事件的變化和實施中發現的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。

醫療安全管理制度

1.圍繞持續改進醫療質量，建立健全醫療質量管理組織，制定醫療風險防范預案。

2.建立定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作的例會制度。

3.按照質量控制標準，定期監控公共衛生和基本醫療工作，對監控結果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執行各項規章制度、診療護理技術規范和操作常規。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫患糾紛管理規定，完善接待程序，發生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫患糾紛進行統計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監督檢查。

醫源性感染管理制度

1.建立醫源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫源性感染方面的問題。

3.制訂醫源性感染的工作規范，對重點部門、重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監測管理。

5.對發生醫源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫源性感染的爆發、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫源性感染相關法律法規、工作規范和標準、專業技術知識的培訓，提高控制醫源性感染的能力。

7.根據預防醫源性感染和衛生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫源叉感染。

消毒管理制度

1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規范，開展消毒滅菌效果的監測

2.一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執行消毒規范。

醫療廢物管理制度

1.建立醫療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。

2.醫療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環境整潔。

3.產生醫療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫務人員出診治療后，應將醫療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫療廢物的容器或收集袋要有統一標識，銳利廢物和高度污染的醫療廢物按規定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫療廢物按規定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環境。醫療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫療廢物管理人員應進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。

2．建立健全各種登記、統計制度，健全統計臺賬，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。

5.逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。

6.嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養和年檢，保證車輛狀態良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發生。

5.辦好食堂，保證病人的營養餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環境衛生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。

醫德醫風管理制度

1.認真學習貫徹衛生部的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。

2.將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。

4.機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加培訓不得上崗。

5.建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。

6.醫務人員醫德考核結果，應作為應聘、晉升評優的重要條件。

附：醫務人員醫德規范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

(5)為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

社會民主監督制度

1.建立和完善社會民主監督組織、制定評議管理辦法。

2.設置意見箱、意見簿、監督電話、開展滿意度調查等多種形式，加強社會民主監督。

3.至少每半年召開一次社會民主監督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。

5.監督結果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監督情況。

社區衛生服務機構業務管理制度

突發公共衛生事件應急處理制度

1.制定突發公共衛生事件應急預案，包括部門職責、監測、預警、報告、程序、應急處理等。

2.定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發公共衛生事件物資儲備，并進行動態管理。

4.疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件；發生不明原因的群體性疾病；發生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區縣衛生行政部門報告。

5.突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令，服從統一指揮。

6.提供醫療救護和現場救援，書寫完整病歷記錄，協助轉送病人。

7.采取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發現傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫療機構。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫學觀察；密切接觸者預防性用藥。

5.協助疾控中心開展傳染病癥候群（如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監測工作。建立監測資料檔案，開展監測分析。

6.加強對結核病傳染源的發現與報告，配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8．對傳染病預防、治療管理中，發生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。

免疫規劃管理制度

1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。

2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉)政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2.對社區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。

5.對本社區已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續。

地方病管理制度

1.結合本地區地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統計與上報工作。

3.配合專業機構開展地方病病情和相關危險因素的監測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網絡，為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。

職業病管理制度

1.定期收集職業衛生基礎資料，掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測，職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的基本情況和動態變化。

2.采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發現職業病人或疑似職業病人時，應及時報告上級衛生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區職業衛生檔案目錄，統一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業衛生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。

兒童保健工作制度

1.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。

2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒，按照管理常規進行登記和管理。

6.掌握轄區內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

7.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作，掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設專人負責轄區內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.掌握轄區內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。

3.負責轄區內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。

4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的診療服務，開展婦女病防治工作。

孕產婦保健工作制度

1.為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。

2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統計上報相關信息。

3.做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術指導工作制度

1.為轄區內育齡婦女提供避孕節育技術服務，開展避孕節育知識宣傳普及。

2.開展避孕節育咨詢與指導，做好避孕節育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。

3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。

4．開展經常性的孕情監測服務，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術并發癥和藥具不良反應的監測。

6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統計與上報。

精神衛生工作制度

1.成立地區精神衛生工作領導小組，建立精神衛生三級管理網絡（街道、居委會、監護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確上報精神衛生工作統計報表。

3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監護人督促病人按時服藥、觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。

7．病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

社區康復工作制度

1.開展社區殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區殘疾人基本數據檔案,實施動態管理。

2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。

4.對于在社區衛生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫院或康復服務機構進行轉診。

5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區康復服務。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。

2.全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協助轉診至上級醫院。

3.全科醫師應根據病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。

5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。

6.發現傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。

7.全科診室應有相對獨立的單人診區，私密性良好的診療環境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫師為首診責任人。

2.首診醫師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫師在應急對癥處理的同時，與上級醫院或120聯系，并護送病人到上級醫院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫師會診、它科會診，或轉診，并上報業務主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協同處理，各科室經治醫師均應詳細記錄處理經過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫師須與有關科室醫師取得聯系并做好交接，以保證醫療安全。

7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫護人員護送。

8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫生必須盡到告知義務。

雙向轉診制度

1.社區衛生服務機構至少與一所大型醫院建立雙向轉診關系，簽定協議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。

2.培訓社區醫生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區醫生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫院接診部門取得聯系，優先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。

5.對轉回社區的診斷明確、病情穩定或康復期病人，應及時提供連續性的健康管理和醫療服務。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應為轄區內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。

4.健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。

處方管理制度

1.經注冊的執業醫師或執業助理醫師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛生行政部門統一要求執行。

3.醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫師根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應分別統一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結束后，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區時，由病區指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規定復印病歷的客觀部分。

7.發生醫療事故爭議時，機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執行急診技術操作規程。

4.院前搶救急救病人時，醫務人員應立即到現場救護，并迅速與120聯系救援，待病情允許情況下，及時轉院。轉院病人必須由醫務人員護送，做好與轉診醫院交接工作。

5.遇重大搶救，應立即上報，主管領導應親臨現場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。

4.護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫生反映病情變化等。

5.醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。

5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據社區居民基本醫療需求，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區管理工作。

3.認真執行行政查房、業務查房、醫師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執行住院病歷書寫規范，嚴格病案質量控制，保證醫療質量和醫療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區環境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。

2．與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；

3．根據居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協助實施，及時向全科醫生反饋相關信息。

4．遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作，并做好社區護理記錄。

5．嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發生。

8．為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。

執行醫囑及醫囑查對制度

1.醫囑分長期醫囑、臨時醫囑，護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。

2.醫囑的內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。

4.一般情況下，護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫生應及時補記醫囑。

5.護士每班要查對醫囑，以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫囑時必須經過查對后方可執行，及時查對轉抄醫囑，對有疑問的醫囑須問清后方可執行。

7.當日醫囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規范醫學術語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統一擬定的名稱和標準，數字一律用阿拉伯數字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設立門診咨詢臺，負責門診導醫、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。

2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。

5.保持環境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應按處方和醫囑執行，一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。

2.應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫療風險。

3.嚴格執行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫師。

4.嚴格執行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。

治療室工作制度

1.室內環境整潔、布局合理，嚴格區分無菌區和非無菌區，清潔區、污染區，并有明確標志。

2.醫護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執行無菌技術操作規范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現配現用的原則，嚴格執行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內清潔衛生，定期進行空氣消毒和空氣培養。

7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

中醫工作制度

1.按要求配備中醫藥人員、中醫藥服務設施、開設中醫診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發病的診療服務。

3.針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發放中醫藥特色的健康處方。

4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術。

5.根據理、法、方、藥的原則，規范書寫中醫病歷。

6.針灸應嚴格遵守操作規程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規程，根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執行操作規程，經診治三次不能確診者，要及時請上級醫師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉往上級醫院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規做藥敏試驗，備常規急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養

檢驗科工作制度

1.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發出報告后，應保留24小時。

2.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規定及時發出報告。

3.檢驗結果與臨床表現不符合時，主動與全科醫師聯系，可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。

4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫療廢物處置專門機構統一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據醫師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。

2．危重病人應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。

4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫師聯系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。

6.嚴格遵守操作規程，做好病人和醫務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調劑工作制度

1.藥劑人員應憑醫師處方，按照操作規程調劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫師進行更改。發現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫師未雙簽字時，有權拒絕調劑。

5.配方時應遵守調配技術常規、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發放，查詢清楚后方可調配。

7.處方調劑后，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發藥。

8.發出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調劑制度

1.根據處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。

2.調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監督的責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續調配。

4.為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規程要求處理。

7.一張處方不宜兩人共同調配，防止出現重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。