序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院匯報范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、工作回顧

認真貫徹落實醫院三年大發展的宏偉目標工作

醫院多年大發展的宏偉目標工作，本人作為一名醫生，同時又是科主任，根據醫院的有關精神及本科實際，對醫院發展目標的內容任務進行了分解，制定了本科《醫院發展目標方案》、《醫院發展部目標工作計劃》及本院《醫院發展目標考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，做到了量化、細化。為宏偉目標的實現奠定了堅實的基礎，三年來也證實了我及所有的科室成員沒有辜負院領導的期望。我們如期實現了三年大發展的目標。

（一）、醫療管理工作

1、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質

全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，三年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、等活動，第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院__周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質量的提高。

對科室的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求個人限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，還組織抽查。對質量差的病歷和處方給予一定的經濟處罰，起到了一定的警示和促進作用。

3、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。

組織全科人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議；組織相關法律法規知識考試_次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座多次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內進行交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。

4、制定醫療質量管理方案與考核細則

根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、等。

5、傳染病管理

會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是科主任又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

2、進一步加強科學化規范化管理

努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

三、工作要點

年是醫院深化改革、是實現大滿灌的關鍵年，我會努力配合醫院領導做好以下工作

1、進一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫療質量管理體制。

3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

篇(2)

當事人的簽字。

二、組成部分：醫療督查小組由由院務會、后勤辦公室、醫保辦公室和保衛科組成。

三、督查內容：

（一）醫護質量

1、病歷督查以南川市第三人民醫院病歷質量考核表為標準。

2、處方書寫是否規范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是否完整、及時上報。

3、是否有病人投訴醫療差錯、糾紛、服務質量。

4、督查醫護各項規章制度的具體實施情況。

5、儀容儀表：醫生護士工作時應衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環、手鏈、不留長指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋，裙擺及大衣不得超過工作服的長度；護士工作時發不過肩。

6、護理質量標準：（1）護理技術操作質量標準：合格率90-95%。（2）護理文件書寫質量標準：合格率90-95%（3）臨床護理質量標準：①護理計劃合格率﹥80%。②模式病房開展率20-30%。③

特級、一級護理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎護理合格率90-95%。⑥褥瘡發生率0%。⑦無菌物品無菌率100%。⑧護理缺陷發生率：標準值，嚴重差錯﹤2件/年，缺陷自理正確率﹥98%，年

護理事故發生率次數為0。

（二）學習記錄1、科室學習記錄本：每次學習應有記錄。2、科室醫生、護士學習記錄本：每次學習應有記錄。3、對科室醫生、護士抽查提問學習內容。4、抽查提問科室主任每次學習內容的

具體執行情況。

（三）消防安全及設施設備1、消防設施設備是否完好有效。2、是否會使用消防設備。3、是否對病人講解病房內嚴禁用火、用電取暖、煮飯，具體抽查住院病人。4、病房內是否有住院須知。

5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調，人離開時是否關閉。6、是否對所使用的設備進行日常保養（設備的清潔衛生打掃、出現故障是否及時上報）。

（四）清潔衛生、勞動紀錄1、督查病房、公共地段是否清潔（標準：具體情況具體分析）。2、督查科室辦公室是否清潔，有無亂扔果皮、剩菜剩飯現象。3、是否有遲到、早退現象（上班時間

15分鐘后到達為遲到，下班時間15分鐘前離開為早退，）。4、是否按時交接班（交班者未提出異議屬按時交接班）。5、上班時間是否有吃食物現象（早晨、中午、晚上就餐時間除外）。6、上班時

間是否有干私活現象（當班者不許帶孩子同時輸液）。7、上班時間是否有賭博、玩游戲等現象。8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現象。

（五）財經制度1、財務人員是否有未經領導同意就私自借公款與他人。2、是否有醫護人員私自收費現象。

四、獎懲條例（試行）

（一）獎勵條例1、科室：對全年督查各項工作位居前列者（包括業務收入），將作為評選先進科室的優先條件之一，榮獲年終先進科室，醫院給予獎勵現金500元；每一季度督查后，將評選優勝科

室，榮獲第一者醫院給予獎勵現金200元。2、中層干部：每次督查結果將作為考核中層干部的條件之一，合格者將作為評優秀干部的優先條件，榮獲年終優秀干部者，醫院給予獎勵現金200元。3、職

工：每季度將評選先進個人，先由科室民主選舉（按細則為標準）經督查組及中干會討論通過后，醫院獎勵現金50元；獲季度先進個人，將優先參加年終的先進個人的評選，被評選為年終先進個人者，

醫院獎勵現金300元。

（二）處罰條例

1、對督查中督查組發現科室有違規違紀現象的將取消該科室年終先進科室的評選資格。

2、如發現科室有嚴重違規違紀現象和影響醫療質量以及有損醫院對外品牌形象的，第一次對中層干部批評教育；第二次出現則扣發中層干部當月職務津貼；第三次出現則就地免去中層干部該職務并

取消年終優秀干部的評選資格。

3、凡出現醫護質量問題的，醫院將處以當事人現金50元處罰；引起患者投訴的，醫院將處以當事人現金100元處罰；引起糾紛及醫療事故者，經督查組查證屬實后，按醫院的另行規定執行。

4、違反消防安全法規和不愛護設施設備的，醫院將處以當事人現金100元處罰；故意損壞設施設備的，當事人應按原價賠償并且醫院將處以當事人現金200元處罰；出現重大消防安全事故者，將移交

司法機關處理。

5、違反勞動紀錄者（以勞動細則為標準），第一次發現者給予批評教育并處以50元處罰；第二次發現者待崗上班2個月發生活費160元；第三次發現者給予下崗處理。

6、當班者脫崗的，醫院將處以當事人下崗處理。

7、私自收費的，醫院將處以當事人私自收費金額2倍的處罰并待崗2個月，在年終考核中以不合格處理。

8、科室集體私自收費的，處以科室私自收費金額10倍的處罰，在年終考核中科室全體人員將以不合格處理。醫療督查小組目前收到的成效通過督查小組這半年的運行，收到了良好的效果，其成效

如下：

（1）、醫護質量得到進一步的提升，病歷的書寫以前更為規范，甲級病歷在90%以上，無丙級病歷出現；護理質量（包括技術操作和護理書寫）質量達到95%；病人對醫院醫護質量的滿意率在不斷提

高，至目前未接到一例病人的投訴，無一例醫療差錯事故發生。

（2）、各種資料、學習記錄、消毒記錄保存完好，各科一月來學習的資料清晰地記錄在案。

（3）、在就醫環境上：醫院公共地段以及各科室醫生辦公室、護士辦公室、治療室、病房干凈整潔有序，并提供優質溫馨的人性化服務。與以前對比有著明顯的提高，深受廣大患者的好評。

（4）、各部位消防設施設備完好有效，對各種能源的使用嚴格按照操作規范進行。通過督查使醫務人員和就醫患者的消防安全意識得到了進一步的提高，半年無一例安全事故發生。

（5）、對醫德醫風好、病歷書寫達標、護理質量提高、各種資料保存完好、提供良好就醫環境、無消防安全事故發生的科室和個人，醫院將給予精神和物質的獎勵。

（6）、質量督查小組每次督查的內容將會在醫院每月的中層干部會議上通報，對做得好的科室和個人進行表揚，對督查中查出的問題通過集體討論并限期整改，并且在下次督查中不能再出現同類問

題，同時，質量督查小組每次督查的內容也將納入每個科室以及個人的季度、半年、年終考核。這樣有力的督促了各科室不斷的完善、不斷的改進，在這半年的督查中一次比一次的問題減少。

篇(3)

1.我院根據上級的部署,成立了新農合管理小組,并指定專職人員負責新農合的有關工作;

2.為方便廣大群眾,我院設立了新農合服務窗口,并配備了新農合聯網的計算機、打印機等相關設備,確保新農合的暢通運行;

3.在每年的年初,我院都召開專題會議,傳達有關新農合的政策,讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度,能夠更好的為廣大人民群眾服務;

4.根據要求,在我院的院務公開欄公開了醫院的醫療服務診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度;

5.在便民措施上,設立了新農合服務窗口等醒目標志,公開服務承諾和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度;

6.加強了住院病人的規范管理,建立和執行醫院服務安全管理制度,規范了醫療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,合理使用抗菌藥物.

7.對住院病人的病歷，處方進行檢查，對發現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

存在問題：

在自查的過程中，我們發現；

1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。

2、參合與非參合病人病歷、處方沒有分開管理。

3、由于水平關系，個別病歷書寫不夠規范。

4、對病人的每日費用采用復寫處方的方式，是否可以代替每日清單有待上級指示。

意見建議：

1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。

2、通知相關科室，對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。

3、臨床醫生應加強學習，提高病歷書寫水平。

4、如果復寫處方不能代替日用清單，則采用微機打印方式增加費用的透明度。

今后工作要點：

篇(4)

一、加強醫院管理，完善管理體系。

Xx市Xx人民醫院自改制以來本著“誠信、優質、敬業、創新”的經營理念，嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章，建立健全各項規章制度和崗位責任制，按照衛生行政部門核準的診療科目,依法執業；設置公司董事會領導下的院務管理委員會，分設辦公室、醫務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領導下的院長負責制，領導組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發展規劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責任制，建立健全各項規章制度和崗位責任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。

醫院現有職工名，各類專業技術人員人，其中主任及副主任醫師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛生技術人員占全院職工總數的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫護人員比例及床位開放符合國家規定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人，建立衛生專業技術人員梯隊建設制度、繼續教育制度及專業技術檔案，使醫院形成一種各科有學科帶頭人把關，由中青年醫師骨干挑大梁的良性人力資源發展格局，為醫院的長足發展奠定了堅石的基礎。在此基礎上進一步完善醫院管理體系，建立健全醫療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領導小組等管理領導組織及其工作制度；制定突發事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫療收費網、農合網、醫保網等等，能夠較系統地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用和績效的信息；建立健全醫療設備采購、保養、維修與更新制度等等。醫療建筑布局及設施分布體現“以病人為中心”的服務理念，力爭做到接診、檢查、發藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫務人員進行《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規知識培訓。切實把好衛生技術人員資質準入關，針對新入職的醫務人員有些無執業資質的情況，人力資源部和醫務科召開專門會議，對新入職人員進行崗前培訓，明確其工作職責和范圍，不允許獨立執業，并規定取得執業證的年限為二年，否則將調離崗位或解聘。

二、很抓質量建設，確保醫療安全。

醫療質量是醫院的生命，也是醫院管理的核心，更是醫院生存發展的根本。近年來醫院一直把提高醫療質量、確保醫療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質量管理，認真實施醫療質量和醫療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導和監控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術病人及產科病人的重點管理；手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫技科室的質量控制；并制訂了防范醫療安全32條，定期進行“三基”訓練和考試，實現“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標；重點落實首診醫生負責制，以及住院醫師24小時負責制，狠抓三級醫師查房制、實行百分比質量考核制、科內科外會診制、急危重病人和重大手術術前討論制，有效地保障了醫療安全，杜絕了醫療事故和重大醫療差錯的發生。起到了有效防范和控制因醫療質量和安全隱患的潛在風險。

在提高醫療服務質量及醫技水平的同時，醫院很抓護理管理，實行院長領導下的護理部主任（總護士長）負責制，倡導以病人為中心的責任制護理，建立健全護理管理制度及各級人員職責；制定并落實護理質量考核標準、考核辦法和持續改進方案，及重癥監護病房質量管理等等。

醫院還加強了醫療服務、建筑、設備、設施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫療服務安全意識；定期對供電、供氣、供水系統進行安檢；定期開展醫療質量和醫療服務安全分析；制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案；制定防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護醫務人員職業安全的措施等，爭創平安醫院。

三、注重內涵建設，打造優質服務。

在確保醫療質量與安全的同時，醫院始終把“維護患者合法權益”、“醫德醫風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務理念。首家實行無掛號醫院、實行“全程導醫”服務、“便捷診療”服務，開通24小時熱線咨詢服務，免專家掛號費等等。醫院還通過多種渠道推行溫馨服務舉措，如：開設溫馨病房；對來院生產的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達95%；對科室環境進行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫療平臺。

在醫療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權，建立并落實醫患溝通制度。公開醫院投訴電話，設立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和醫護人員簽訂了《廉潔行醫責任承諾書》，建立了醫德醫風獎懲制度，經常性對醫務人員進行廉潔行醫，文明服務職業道德規范的教育，并多次在全院范圍內開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫生和星級護士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫謀私的行業不正之風，提升了醫院在社會上的信譽度。醫院還把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫院信息公開，在醫院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。

四、履行社會責任，提高兩個效益。

在醫療服務過程中，醫院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫療服務。每年堅持在“三八”婦女節為婦女免費體檢，“五一”勞動節為勞動模范免費體檢，不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥，為特困戶提供醫療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學子上學，向遭受水災、雪災、旱災、震災地區捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛生防疫工作。在襄城區率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診，宣傳艾滋病防治相關知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。

**年，全院醫療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。

醫院年門診人次、人均每人次消費元，其中醫療消費83元，占人均消費的%；藥品消費49元,占人均消費的%。全年住院收入萬元，出院人數1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費1330元，其中住院消費974元，占人均消費的73.2%，藥品消費元，占人均消費的%。住院開放總床日天，病床周轉次數27次/每年，床位使用率為70.3%。

篇(5)

我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院醫學，教育網收集整理的的整體服務形象。

工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業責任感

1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來咨詢，我們是咨詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。

2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。

二、通過各種培訓，提高了工作人員的整體素質

提升服務質量的關鍵，在于服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。

三、對門診區域進行科學的管理，創造了有序的就醫環境

篇(6)

根據江蘇省衛生廳《關于在全省醫院開展“全面改善醫療服務專項行動”的通知》（蘇衛醫﹝20*﹞39號）要求及全省衛生工作會議和醫院工作會議精神，貫徹黨的十七大精神，深入學習實踐科學發展觀活動，為患者提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療服務，努力緩解人民群眾看病貴就醫難問題，我院本著高度重視、精心組織、認真落實的總方針，堅持把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的每一個環節，通過自查、互查、積極整改等辦法，努力完善我院醫療服務流程、制度和設施建設，并取得了一定成效。

一、提高認識、統一思想。

我院領導對此次全面改善醫療服務的專項行動非常重視，充分認識到此次“全面改善醫療服務專項行動”是我院今后一段時間內的重要工作。“服務專項”工作是省廳、市局強調的戰略性工作，決不是所謂“搞形式”，要迅速把專項工作推向我院并不斷深化，充分調動全院職工的積極性，變“要我做”為“我要做”。我院迅速成立了以院長蔣明偉同志為組長的“全面改善醫療服務專項行動”領導小組，提出了“提高認識、統一領導、逐級負責、層層落實”的具體要求和目標，并積極聽取院屬各職能科室就專項工作提出的建設性意見，制定了由院領導分工負責，科室、人員層層負責的逐級責任制及專項行動實施方案，組織了相關人員培訓。

二、落實制度，合理改善。

“全面改善醫療服務專項活動”中，我院重點做了以下十個方面的工作：一是嚴格落實診療責任制，要求醫務人員嚴格執行首診首問負責制；建立新型的住院病人責任醫師和責任護士制，制定診療、護理質量評價標準，實行住院醫師24小時住院制。二是改進服務流程。門診大廳和各門診候診區增設導醫和分診護士，在各樓層增設掛號收費窗口，實現了分樓層掛號繳費，同時全面開展電話、網上預約掛號服務，減少了門診擁擠現象；在病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現代信息技術，簡化程序，減少排隊次數，縮短等候時間，實現門診“一站式”服務；實行分科、分層、分散候診，加強力量維護好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質量；推行“一醫一患一診室”、“一護一患一診室”的診療模式，開設簡易門診，實行門診服務窗口和診室彈性工作制，對病人提供各環節服務；常規檢查取消預約，隨到隨做。三是開展延伸服務，各科開展電話咨詢服務，減少病人往返醫院的次數；專門成立病人隨訪辦公室，對出院病人實行電話隨訪，并將反饋意見記錄在案；通過互聯網和新聞媒體開設醫患交流平臺，實行醫務公開，解答公眾咨詢；建立城鄉、社區醫療機構聯系點制度，與基層醫療機構建立雙向轉診關系，定期組織高職稱專家到黃河社區醫院開設專科、專病門診，開辦常見病、慢性病防治講座并現場免費行醫，極大的方便了社區患者。四是醫護人員加強了與病人及病人家屬的溝通，堅持“以病人為中心”的服務理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務和心理支持服務，尊重病人的知情權、隱私權和選擇同意權。五是專門成立護理質量管理委員會，對各科室護士進行定期、不定期考核；注重落實整體護理，經常性的對護理病歷進行評比，合理簡化病歷內容；護理部組織護士長每天下病區對危重病人的各項護理措施進行檢查；制定護理差錯和安全管理報告制度，鼓勵護士主動報告差錯和問題，并及時召開護士長例會予以批評和糾正。

六是提高了急診服務的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對急診科進行不斷改善，形成獨立的急診區，急診區由急診內、外科、急診ICU、搶救室、觀察室、急診藥房、急診檢驗等組成，設有120急救呼叫中心，提供24小時服務，急診科人員相對固定、醫生均是主治醫師以上職稱，急診科堅決落實不推諉病人，不拖延時間的原則，對危急重病人先搶救后補辦手續并實行首診負責制。七是盡量縮短病人住院時間，使病人的平均住院日不超過13天，術前平均住院日不超3天。八是改善服務態度，向病人提供微笑服務，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態度和藹；虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導；努力促進醫患溝通和交流，提高服務標準，擦亮醫療服務窗口。九是嚴格控制治療費用，落實檢驗檢查結果同城互認制度，醫務公開制度；嚴格實施“三合理”規范；完善單病種限價管理制度，確保病人醫療費用增幅低于城鄉居民可支配收入的增長幅度。十是建立信息反饋和服務持續改進機制，繼續完善行風監督員溝通會制度，堅持不懈的做好出院病人回訪工作；建立醫德醫風監督員隊伍，門診設立“病人就診意見箱”、投訴電話、定期召開的病員座談會，利用醫院網站廣泛征求社會各界廣大人民群眾意見和建議，并逐一梳理后責成相關部門限期整改，使全院醫療服務提高到新的水平；醫院及科室建立了持續改進機制，形成了一套規范化的服務質量標準及評價、監督、獎懲體系。

三、尋找不足，繼續整改。

在此次“專項行動”中我院的“以病人為中心”的服務體制得到較好的改善，但一些問題也必須引起我們的重視：一是硬件設施投入不足，院內停車場已經無法滿足病人交通工具的停放需求，經常出現交通擁擠、堵塞現象，給來院就診的病人帶來不便。二是門診電梯數量不足而延長了病人的就診時間。三是全院的水龍頭、廁所、熱水供應裝置等公共設施還需進一步改造，以達到感染質量控的制安全標準。四是醫務人員的“以病人為中心”的服務意識還需進一步的增強，要堅決杜絕個別醫務人員在處理醫患關系中的急躁情緒。三是網上醫患交流平臺的建設由于人力物力等因素還不完善，不能充分利用網絡及時回答公眾咨詢。四是處理醫療糾紛的機制還要進一步完善。五是一些醫療文書內涵不足，質量不高，特別是個別病程記錄中，三級查房流于形式，對病人重點輔助檢查結果無記述無分析，沒有體現對患者的告知和溝通。

再下一步的工作中我院將把“全面改善醫療服務專項行動”作為一項長期的專項工作繼續開展下去。

（一）、要將進一步改善醫院的環境，包括停車場的規劃、休閑區的美化、門診科室布局，病房生活設施完善等。努力為病人打造一個和諧、溫馨的醫療環境。

（二）、要對全院的水龍頭、廁所、熱水供應裝置等基礎設施進行合理改造，盡力避免手動操作，以滿足感染質量控制的安全需求。

（三）、要對掛號就診、交費、檢查、取藥、住院的自動化網絡平臺系統進行升級、維護，提高自動化水平，進一步縮短病人等待時間，提高醫療服務效率；

（四）、要通過經常性的檢查提高各病區對病歷質量重要性的認識程度，要把每次檢查結果隨院例會下發公布，對發現的問題追究到人，按院有關規定予以經濟處罰。

（五）、要更好的推進黃河社區醫院便民行醫的窗口作用，提高社區衛生服務人員專業素質和思想素質，努力造就一支高素質的以全科醫師為骨干的社區衛生服務隊伍。要做好社區慢病防治工作，建立完善健康檔案，進一步提高社區衛生服務質量。

篇(7)

年,我從臨床科室來到院辦室工作,角色和職責發生了很大變化,在領導和同道們的熱情匡助和鼎力支持下,我從頭學起,從零做起,從新干起,積極協助院辦室主任做好院辦室的每一項工作,做到邊干邊學,在實踐中歷練,在歷練中進步,一是向書本,報刊和網絡學,讀書,看報,上網已成為我獲取知識和信息的三大寶貝,記讀書筆記,積累報刊資料,下載網上文件已成為我天天必做的作業,三年來,我越來越深切的體會到,知識和信息的更新是永無止境的,要做好辦公室工作,首先要不停地學習,學習,再學習,二是向院領導學,在辦公室工作,與領導接觸的機會較多,三年來,院領導的人格魅力,領導風范和工作藝術,使我受益匪淺,收成許多,三是向同事們學,古人說,三人行必有我師,從不同角度看,包括在座各位的病院每位同事都是我的老師,不管是為人處事,治理經驗,仍是業務能力,寫作水平,我都從中學到了良多,使自己的思惟意識和工作水平取得了很大提高

二,嚴于律己,團結奉獻,當真履行崗位職責

院辦室作為病院溝通上下,協調左右,聯系各方的關鍵,它的職能和作用長短常特殊和重要的,可謂[干好了默默無聞,干砸了大張旗鼓",三年來,我始終留意掌握好自己的一言一行,積極配合好主任的工作,做到到位不越位,對上不輕漫,對下不張狂,日常工作中,做到嚴于律己,寬以待人,時時,事事留意團結同道,維護領導的權勢巨子,維護病院的形象,維護病院的大局,三年來,我較好地完成了各項工作任務,一是完成了大量的文件起草和公文處理工作,對于領導交給的每一項材料寫作任務,都能按時按要求完成,加班熬夜成了家常便飯,據粗略統計,三年共撰寫各種材料300余篇,約50萬字,二是與同道們一起完成了年以來<病院院志>和<病院規章軌制>的編印和修訂,在病院文化建設和加強病院治理方面作出了有益的貢獻,三是在質控方面,積極協調組織各有關部分做好每月的質控檢查,并精益求精工作方法,編好每月的<質控簡報>,四是與相關科室同道們緊密親密合作,共同做好病院宣傳工作,在宣傳材料的寫作,病院形象廣告的制作,電視廣告的等方面,努力施展自己的能量,精彩地完成了各項宣傳任務,五是充分施展服務職能,努力做好領導的顧問助手,一方面,積極收集收拾整頓有關信息,進行調查研究,為領導決議計劃進步參考,協助領導處理好日常事務,另一方面,熱情為各科室和全院職工服務,特別是在車輛調配使用等一些敏感題目上,堅持向一線傾斜,把一線的事,病人的事看成院辦室的大事,不推,不脫,不等,全力保障一線需要,六是做好檔案治理,晉升治理水平,經由我們的積極努力和當真預備,檔案治理工作得到了省衛生廳和省檔案局的充分肯定,檔案治理工作被認定為國家二級,使病院檔案工作上了層次,上了水平