序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇心理常見的治療方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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【關鍵詞】2型糖尿??；心理康復

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0354-01

近年來，由于生活水平的提高、飲食結構的改變、日趨緊張的生活節奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素，全球糖尿病發病率增長迅速[1-2]。目前全球糖尿病患者已超過1.2億人，我國患者人群居世界第二，1994年就已達2000萬。據世界衛生組織預計，到2025年，全球成人糖尿病患者人數將增至3億，而中國糖尿病患者人數將達到4000萬，未來50年內糖尿病仍將是中國一個嚴重的公共衛生問題[3]。如何做好糖尿病患者的康復工作仍重而道遠，是個值得探討的課題?，F將糖尿病患者的主要心理障礙和康復方法報道如下。

1 糖尿病患者的主要心理障礙

1.1 憂慮重重：

有些2型糖尿病患者得知自己的疾病，就表現的憂慮重重，對疾病的認識不足，存在誤區，認為2型糖尿病是一種難以康復的疾病，以此產生抵觸的心理，由于需要長期服用藥物，也對藥物治療的費用有所顧慮，憂慮重重[4]。

1.2 急躁易怒：

很多2型糖尿病患者對該疾病抱著難以接受的心理，一旦得知自己患上該病之后，心理情緒就發生很大的變化，急躁易怒，難以得上患上該病的現實，對自己的親人、朋友有很大的情緒，容易把壞脾氣帶給身邊的人。

1.3 緊張恐懼：

緊張恐懼是2型糖尿病患者中最為常見的心理障礙之一，這些患者需要配合醫生的治療，提高臨床治療效果，需要在以后的生活中注意飲食問題、注意藥物的注意事項、服藥時間、服藥劑量等方面，甚至擔心這些疾病帶來的并發癥，如腎衰、眼睛視力等等[5]。

2糖尿病患者的主要心理治療方法

2.1 說理開導：

說理開導是臨床上用來治療2型糖尿病患者最為常見的心理治療方法之一，他是要求在患者接受治療過程中，根據患者的病情，給予必要的語言安慰， 可以給予患者介紹2型糖尿病的發展機制、診斷方法、治療方法、預后方案等，讓患者得到治療的信心，積極配合醫院的治療，讓患者的治療效果大大提高。

2.2 轉移注意法：

將2型糖尿病患者的注意力轉移到其他方面，減輕由于疾病給患者帶來的心理壓力和負擔，讓患者對疾病的治療做好充足的心理準備[6]。2型糖尿病是典型慢性疾病，需要一個漫長的、痛苦的治療過程，需要患者有足夠的耐心，因此，2型糖尿病患者通過轉移注意力，來加強患者的治療信心，減少患者的痛苦。

2.3 靜志安神法：

靜志安神法主要是以患者的精神內守為核心的心理治療方法，能讓患者從心理得到更大的慰藉，對于疾病的治療有著很大的幫助。讓患者知道2型糖尿病并不是絕癥，并不是不可戰勝的疾病，告訴他們一些成功的典型案例，讓他患者能夠很到的靜志安神，不要想太多消極的想法，而是要想一些有助于信心提高的想法。

3 討論

2型糖尿病是糖尿病的類型之一，是糖尿病患者的疾病發展到后期的一種分類，我國由于近些年經濟的迅猛發展、人們生活水平的極大改善，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者也出現了較大的增長。大量臨床實踐表明[7]，2型糖尿病在接受治療過程中均存在一定的心理障礙，比如本文羅列的憂慮重重、急躁易怒、緊張恐懼等，這些心理障礙均不利于患者疾病的康復，不利于患者積極主動配合醫生治療，在分析這些心理障礙的原因后，根據患者的具體病情制定了一些主要心理治療方法：說理開導、轉移注意法以及靜志安神法等，對于患者的治療效果有較大的提高和改善。

參考文獻：

[1]譚鵬，蒙麗，黃蘭花，等. 斂瘡粉聯合康復新液應用于糖尿病足潰瘍創面的療效觀察及護理[J]. 中國臨床護理，2012，4（1）： 11-12.

[2]王克非，許珂，宋艷琴. 銀丹心腦通軟膠囊治療糖尿病并發腦梗死后遺癥的康復治療作用[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（1）： 121-123.

[3]Trudy R. Mallinson， Jillian Bateman， Hsiang-Yi Tseng， et al. A Comparison of Discharge Functional Status After Rehabilitation in Skilled Nursing， Home Health， and Medical Rehabilitation Settings for Patients After Lower-Extremity Joint Replacement Surgery[J]. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation，2011，192（5）： 712-720.

[4]陸S，江麗娟. 不健康教育聯合康復治療對糖尿病合并腦卒中偏癱患者的療效觀察[J]. 中國社區醫師：醫學專業，2012，14（11）： 339.

[5]李雅娟. 糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預效果分析――基于王鳳玲老師的臨床經驗指導[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2013，22（15）： 110.

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陣發性室上性心動過速，也稱PSVT，是一種陣發性較強的心律失常疾病，也是目前臨床常見疾病之一。陣發性室上性心動過速病勢十分兇險，嚴重時會導致患者殘疾甚至死亡，因此，對陣發性室上性心動過速患者進行急診治療及護理具有重要意義[1]。我院在陣發性室上性心動過速患者的急診治療及護理中分別采用科學藥物治療及優質護理，取得較好效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的100例陣發性室上性心動過速患者，男性患者63例，女性患者37例，年齡為38―75歲，所有患者經臨床診斷后符合陣發性室上性心動過速病情標準。將這100例患者分為對照組與觀察組，兩組患者的一般資料經對比后差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者接受非藥物治療形式的急診治療方法，主要方法有頸動脈竇按摩、乏氏動作法、冰水刺激法等，觀察組患者則在此基礎上進一步接受科學藥物治療，治療方法如下：

①將劑量5mg的異博定加入劑量20ml、濃度10%的葡萄糖溶液中，經患者靜脈注射入體內，若患者病情未出現好轉現象則在第一次注射20min之后再次注射，具體藥量與第一次注射時相同；②將劑量70mg的普羅帕酮加入劑量20ml、濃度10%的葡萄糖溶液中，經由患者靜脈緩慢注射入體內，若患者病情無明顯好轉則需要在20min后接受第二次注射，注射劑量與第一次相同；③若患者在上述兩種治療方法后病情仍無好轉，可每日服用3次乙胺碘呋酮，每次服用0.2g[2]。

1.2.2 護理方法

對照組患者接受常規性質的護理模式，主要方法為健康宣教、病情監測等，觀察組患者則在此基礎上接受優質護理，具體方法如下：

1.2.2.1 用藥護理

患者在每次用藥之前，護理人員均會利用心電圖來確認患者病情變化情況，及時對患者進行氧氣輸送、心電監護等，并為患者準備搶救類藥物、除顫器等，在注射時確保注射速度緩慢。

1.2.2.2 病情觀察

護理人員會隨時觀察患者的病情變化，并在患者用藥之后及時記錄患者的心電圖情況，以便及時發現患者心律異常等問題，若患者出現心律異常，護理人員需要將心律異常的頻率詳細記錄下來。若患者在用藥之后出現頭部眩暈、出汗不止、血壓下降時，護理人員需要及時與醫生溝通，并讓患者服用藥物。

1.2.2.3 心理護理

護理人員會不斷安慰患者，讓患者放松緊張的心理情緒，并且向患者詳細解釋護理工作及治療工作的重點內容。護理人員積極與患者溝通，了解患者的真正需要，并用治療成功案例鼓勵患者，增強患者信心，還要滿足患者的基本心理需求。

1.3 臨床觀察指標

比較兩組患者治療及護理的具體效果，效果可分為無效、有效及顯效，總有效為有效+顯效。

1.4 統計學方法

本研究所得數據均利用SPSS17.0軟件包進行檢驗，用（n，%）表示計數資料，利用X2加以檢驗，若兩組患者數據經對比后P

2 結果

2.1 兩組患者治療效果分析

由上表可看出，觀察組患者治療無效例數較少，有效例數與顯效例數均多于對照組患者，P=0.025

2.2 兩組患者護理有效率

觀察組患者護理有效例數為47例，明顯多于對照組患者39例有效例數，護理總有效率達到94%，觀察組患者護理無效例數僅為3例，少于對照組患者。兩組患者的數據經對比后X2值為5.3156，P=0.021

3 討論

陣發性室上性心動過速是目前臨床比較常見的心臟類疾病之一，該病的一般預后相對較好，多由基礎類心臟疾病引發，發病誘因主要為感染。此外，患者精神高度緊張等也會引發該病，若患者得不到及時治療，嚴重時會出現心理衰竭、休克甚至死亡[3]。因此，陣發性室上性心動過速的急診治療及護理具有重要意義。

陣發性室上性心動過速的急診治療方法相對較多，臨床常見的急診治療方法有頸動脈竇按摩、冰水刺激法、藥物治療等。但是，很多醫生將這些方法分離使用，臨床治療效果不夠好。我院在陣發性室上性心動過速患者急診治療中將非藥物治療方法與藥物治療相結合，治療效果較好，這一點可以從本研究中第一個結果看出。

對于陣發性室上性心動過速患者的護理，目前以常規護理為主，我院在此基礎上應用優質護理方式，從用藥護理、病情觀察、心理護理等幾個方面入手，為患者提供新型的優質護理。此外，護理人員還向患者家屬進行了宣教，讓家屬正確理解護理工作?；颊咴诮邮軆炠|護理后，護理效果較好，護理總有效率可以達到94%，且護理無效例數相對較少，這一點可從本研究中第二個結果中看出。

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【關鍵詞】胃癌出血恐懼 心理治療方法

出血是胃癌患者常見并發癥之一，死亡率高，搶救難度大。由于受到主觀感覺和傳統觀念的影響，患者產生較為嚴重的恐懼心理，影響了患者的治療和康復。為此，我們通過臨床觀察、分析產生恐懼的因素和臨床表現，采取積極有效的應對措施，取得了良好的效果。

1 臨床資料

1.1一般資料 2005年8月～2007年2月，我科共收胃癌出血病人37例，其中男27例，女10例。年齡28～85歲，平均年齡65歲。胃竇癌術后15例，胃癌晚期（保守治療）6例，賁門癌術后6例，早期淺表性胃癌4例，胃體癌術后3例，幽門癌術后3例。

1.2恐懼心理產生的原因

1.2.1內因 引起胃癌出血的原因很多，胃癌病人主要發生上消化道出血。胃癌為上消化道出血原因的第二位，男女比例為2.9:1，以胃竇部最多見[1]。胃部分切除術后或胃腸吻合術后在胃的空腸吻合口附近可發生潰瘍。在前者發生率為1～3%，在后者可高達15～30%，發生時間多在術后2年內也可在手術后十余日。50%吻合口潰瘍出血，且可引起大出血，常不易自止，胃癌引起的胃或十二指腸球部的出血，雖也很急，但一次出血量不超過500ml，經過積極的非手術治療多可止血，但日后可再出血[2]?；颊叱Ｒ虿∏榈姆磸桶l作，出血量多，不明原因擔心治療不能徹底而產生恐懼心理。

1.2.2外因 對醫院及醫務人員的陌生感，居住環境的不適應，家屬驚慌失措、哭泣等均可造成患者精神緊張而產生恐懼心理。另外，胃癌出血多在夜間發作，夜深人靜，血腥場面及擔心得不到及時治療進一步加重恐懼心理。

1.3恐懼心理表現

1.3.1心理改變 主要有：①煩躁不安，精神緊張；②抑郁憂愁，猜疑心加重；③絕望，瀕死感，甚至出現自殺意念或行為；④缺乏安全感，急需醫護人員的支持和幫助。

1.3.2生理改變 主要有：①循環改變，面色蒼白，脈快、乏力，血壓下降，心慌甚至昏厥；②胃部不適，惡心有翻動感，嘔血前有惡心感，便血前有例意感。

2 治療方法

2.1及時發現潛在性出血，爭取做到早觀察、早發現、早治療，對術后恢復期的患者應指導本人及家屬認真觀察病人飲食情況，大便性狀、顏色，病人面色，嘴唇、甲床顏色，詢問病人主觀感覺有無心慌、乏力、頭暈等主訴，定期復查大便隱血試驗、血常規等。一旦發現異常應積極治療，必要時告之患者本人及家屬隨病情發展可能導致出血量加大，提高大出血時的心理承受力。

2.2密切觀察病情，監測生命體征 對術后十余日及出血期的患者，要全面、細致地觀察病情變化。①體溫監測：13例患者均有發熱，根據體溫變化給予藥物或物理降溫，直至體溫正常；②呼吸監測，定時測SpO2，注意呼吸頻率及深度的變化，觀察面色、口唇、指端有無發紺，給予吸氧，適時血氣分析；③注意出血量和意識變化，觀察記錄嘔吐及便血的次數及量，適時與患者溝通，了解神志與語言，表達是否清楚，發現異常及時處理；④電解質的監測；⑤注意全身基礎疾病的治療方法。

2.3掌握產生恐懼的原因 針對不同原因實施心理疏導，減輕恐懼，恢復治療信心。

2.4以嫻熟的技術和嚴謹的工作作風爭取時間，使病人轉危為安。心理治療方法的中心任務是增強患者的安全感，良好的技術和作風是病人獲得安全感的基礎。對初次出血的患者，不管預后如何都要給予肯定性鼓勵。

2.5保證藥物的合理應用 積極的備血、輸血、止血，由于病程長、病情多變，治療過程中通常會根據病情調整更換藥物，隨時觀察用藥后的反應，爭取病人及家屬的理解和配合，保證藥物及時準確有效的供給。

2.6指導如何自我放松，采取積極應對方式 我們的方法是根據不同病情分別使用鎮靜劑、音樂療法、暗示療法，并通過有效的交流，用同情、安慰、鼓勵和分散注意力等方法解除出血引起的恐懼。

2.7做好家屬的心理指導 大量出血同樣也給家屬帶來恐懼絕望的情緒，做好他們的心理指導，可以有效地穩定患者的情緒，還可使他們積極地協助配合，甚至參與搶救工作中。

3 討論

在37例病人中，34例患者出血程度得到減輕或緩解，心理應對和承受能力均提高，情緒穩定，能夠積極的配合治療。另外3例患者因存在長期恐懼心理的不良影響，出血量進一步加大，且伴發多系統器官功能衰竭，以至死亡。因此在臨床工作中我們要更加重視對患者及家屬的心理反應，采取切實可行的治療方法技巧，使患者處于接受治療的最佳狀態。這樣才能有利于康復，有利于提高臨終患者的生活質量。

參 考 文 獻

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高血壓的主要臨床表現：以體循環動脈壓升高為主[1]。高血壓疾病目前已經逐漸成為腎衰竭和心力衰竭的主要影響因素之一。鈣離子拮抗劑是一線降壓藥物之一，能夠用于各種程度的高血壓疾病治療中。醫護工作人員要叮囑原發性高血壓患者積極改變生活方式，與此同時還要合理使用降糖降壓藥物。

1 原發性高血壓的治療方法

1.1 苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平藥物治療

有研究資料顯示，對照組應用苯磺酸氨氯地平治療方法（起始劑量為5 mg，每日一次，最大劑量為10 mg，每日一次，連續治療4周），實驗組應用苯磺酸左旋氨氯地平治療方法（初始劑量為2.5 mg，一日1次；最大可增至5 mg，一日1次，連續治療4周）。實驗組治療總有效率為91.02%，對照組為89.74%（70/78），實驗組原發性高血壓患者的臨床治療總有效率與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）[2]。治療前，兩組患者的DBP、SBP水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組患者的DBP、SBP水平較顯著優于對照組患者（P

1.2 中醫辨證施治方法、β受體阻滯劑

相關研究資料顯示，對原發性高血壓患者采用中醫辯證治療方法聯合β受體阻滯劑（作為觀察組），對原發性高血壓患者單獨采用中醫辯證治療方法（作為對照組），兩組原發性高血壓患者的臨床總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組原發性高血壓患者在SBP、DBP水平比較差異有統計學意義（P0.05）。治療前對照組與觀察組SBP、DBP比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組SBP、DBP下降值遠遠優于對照組（P

2 原發性高血壓患者的相關護理

2.1 用藥護理

對原發性高血壓患者而言，在使用降壓藥物時需要從小劑量開始，再逐步按照醫囑增大劑量，切忌自作主張增多或者減少藥物使用量。對于服藥之后出現精神倦怠和全身乏力等情況的患者，需要采取平臥方式，將腳抬高、降頭降低，從而增加腦部血液供應量；除此之外，剛服用完藥物的患者切忌長時間站立（主要是因為服用降壓藥物之后血液會淤積在下肢，最終導致腦部血液供血不足）。對高血壓患者使用β受體阻滯劑藥物加以治療時，要密切觀察原發性高血壓患者的心率狀況。

2.2 常規知識宣講

護理人員應該向患者詳細解釋疾病的常見臨床癥狀、預防措施、如何監測血壓水平以及治療的基礎原則，堅持按照醫囑服藥，切勿擅自停藥，在服藥過程中注意戒煙忌酒。

2.3 心理護理

由于高血壓疾病是一種慢性疾病，疾病進展時間長，因此會讓患者產生一定程度的負面心理。此時，護理工作人員要向患者詳細解釋保持良好的心態有多么重要。良好的心態能夠讓患者相應減輕心理負擔，最終消除負面心理情緒。醫護工作人員可以對患者進行適度的心理訓練，如播放綜藝節目和聽音樂等。避免患者情緒過于波動，充分尊重患者，同時叮囑患者家屬要給予患者十分的耐心，安慰和鼓勵患者。

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[中圖分類號] R246.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0171-02

腰椎間盤突出是較為常見的疾病之一，主要是因為腰椎間盤的髓核、纖維環及軟骨板等部分，尤其是髓核，發生不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環發生破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出），脫出在后方或椎管內，進而導致相鄰脊神經根遭受刺激或者壓迫，從而發生腰部疼痛或下肢麻木（一側或雙側）等一系列臨床癥狀[1]。由于生活方式等原因的影響，目前腰椎間盤突出癥發病率極高，中醫敷貼和針灸治療效果較好[2]。為探討采用護理干預措施對實施消淤膏穴位敷貼配合針灸治療患者是影響，目的在于提高患者是生存質量及護理滿意度，現分析2013年1―10月間該院收治的腰椎間盤突出癥患者100例的臨床資料，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方法選取該院收治的腰椎間盤突出癥患者100例患者作為研究對象。

1.2 入選標準

體征：脊柱屈伸呈現受限和冊凸癥狀，患者痛側棘突旁有壓痛點，患者伴有小腿或足部的放射性疼痛，患者直腿抬高試驗多為陰性，有少數呈現陽性。100例患者治療前經MRI及CT檢查，檢查結果均符合《中醫病癥診斷療效標準》的診斷標準。排除以下患者：1合并發生造血、肝腎、腦和心血管系統疾病的病人；2精神病發病期及精神病史病人；3腰椎結核病患者；4骨折患者；5處于妊娠期或哺乳期的患者；5脊髓腫瘤患者。

1.3 一般方法

將100例患者隨機分為兩組，每組50例，其中，男性患者46例，女性患者54例，年齡分布為23～75歲，平均年齡為（48.2±1.6）歲，病程年限為21 d～13年，平均4.1年。其中L4～5 53例，L5～S1 47例。研究得到研究對象的同意，并通過倫理委員會的審核。干預組采取消淤膏穴位敷貼配合針灸治療方法及護理干預，普通組采取普通護理措施，治療方法同樣為消淤膏穴位敷貼配合針灸治療，對比兩組患者的治療效果及患者滿意度。兩組患者在性別、年齡、學歷、病程年限、病情嚴重程度上差異無統計學意義（P>0.05），兩組間具有可比性。

1.4 治療方法

兩組患者均采用消淤膏穴位敷貼配合針灸治療的方法。具體治療方法如下：在患者腰夾脊穴、腎盂、大腸俞及椎旁壓痛點進行針刺后，使用艾條將各針刺穴位熏熱，針灸去針5 min后將消瘀膏均勻涂抹在棉墊后，敷貼于腰陽關、命門、腎俞、阿是穴等穴位上，敷貼每次取2～3個穴位，每次4～6 h，最好每周6次，半個月為1個治療療程，本研究取兩個療程后的效果進行比較。

1.5 效果評價

治愈：腰腿疼基本消失，能恢復正常工作，腿抬高試驗為陰性。顯性效果：患者腰部疼痛部分消失，壓痛點疼痛不明顯，基本恢復正常工作；隱形效果：患者伴有輕度腰腿疼，部分能恢復正常工作，腿抬高試驗為可疑陽性；無效效果：腰腿疼癥狀有好轉，但恢復不明顯，腿抬高試驗為陽性。

1.6 護理滿意度評價

研究對治療后的患者進行滿意度調查評價，調查問卷為課題組自行設計，經測評，問卷信度效度均符合標準，內容可靠，一致性好。兩組對治療后的患者進行滿意度問卷調查，對兩組治療及護理干預的效果進行比較。

1.7 統計方法

使用Excel2007軟件進行整理，采用SPSS17.0軟件進行統計分析，研究主要使用描述性統計學方法，計數資料使用χ2進行分析檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果有差異，干預組患者治愈43例，顯性5例，隱形2例，無效0例，普通組患者治愈26例，顯性12例，隱形7例，無效5例。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度評價

數據顯示，干預組的護理人員滿意度高于普通組的護理人員，干預組的護理人員患者滿意度高，差異有統計學意義（P

表2 兩組患者滿意度評分[n（%）]

3 討論

3.1 效果評價

該研究的結果表明，消瘀膏配合針灸加之護理干預對腰椎間盤突出癥有顯著的作用，干預組患者治愈43例，顯性5例，隱形2例，無效0例，普通組患者治愈26例，顯性12例，隱形7例，無效5例，干預組患者治愈率高于普通組。對兩組患者的護理滿意度進行調查顯示，干預組的護理人員滿意度高于普通組的護理人員，干預組的護理人員患者滿意度高， 差異有統計學意義（P

3.2 護理干預措施

3.2.1 心理護理 腰椎間盤突出癥患者受腰疼折磨，心理較脆弱，不配合治療，中醫認為，患者的心理焦慮導致氣亂，使氣滯血瘀，這對患者的康復非常不利[3]，所以，護理人員要重視患者心理的護理，對入院患者進行心理疏導，使患者配合治療和護理，促進患者的預后。首先，向患者介紹疾病的治療方法和康復案例，消除患者的緊張和焦慮，使患者樹立戰勝疾病的自信；其次，為患者營造舒適溫馨的治療氛圍，解除其心理壓力[4]。

3.2.2 皮膚護理 研究采用的治療方法為消瘀膏敷貼聯合針灸治療，這種治療方法要注意皮膚護理。敷貼前，護理人員要做好局部皮膚的清潔和消毒，并對敷貼的患者進行監測，出現癢、紅腫等過敏現象后要及時解除敷貼，并進行相應治療[5]。

3.2.3 健康教育 入院時護理人員要及時對患者進行疾病知識和治療方法的宣教，治療中要叮囑患者睡臥硬板床，避免腰部脊柱旋轉、屈曲等扭曲狀態，還要避免長時間的站立，盡量避免搬運重物，進行重體力勞作時，要緩緩行動，蹲姿慢慢抬起，避免傷及腰部。出院后叮囑患者定期復查，盡量避免腰部重體力勞動[6]。

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【關鍵詞】傳染病；預防；原則；思考

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0380-01

我國人口眾多，必然會產生這樣的一個問題，那就是當前時期下我國人口的健康問題著實令人堪憂，表現得尤為突出的就是傳染病在我國人口中的肆虐傳播。所謂傳染病就是指危害人類健康并且在人群中通過各種介質或者載體進行傳播的一種疾病。它的主要特點為：發病率高、流行面大、危險性強。根據醫學上的分類，可以將傳染病分為如下三類：甲、乙、丙三類傳染疾病。這種分類的依據就是按照它的傳播速度、危險性大小以及病情的傳播方式進行分類的，這樣分類的意義在于明確傳染病的分級，可以實行對應的分類管理，管理的效率提高了，那么對于傳染病的防治與控制具有十分重要的作用。

近年來，我國傳染病的發生頻率呈現不斷上升的趨勢，而且也開始變得難治療、難控制、傳染性大以及突變性快。如在2003年發生的SARS以及2009年發生的H1N1禽流感，都是危害程度非常之大的傳染性疾病。有資料顯示，每年我國傳染病發病增長率為12.5%。這個數字是令人觸目驚心的！這就是當前時期下我國傳染病的現狀。

1 對我國傳染病的治療方法的思考

傳染病在治療方面需要遵循一定的原則，一般而言，需要遵循治療與預防相結合、病原治療與支持、對癥治療相結合以及中西醫治療相結合的原則，這也常稱為“三結合”原則。只有遵循了上述3個原則，傳染病就一定能夠進行有效地控制。

1.1 對常規性治療方法的思考

一般而言，傳染病的治療方法還是遵循較為普遍的治療方法而進行的。所謂一般治療指的就是并未針對病原而只是對機體具有支持與保護的治療。常規的傳染病治療的主要過程或階段分為隔離、護理以及飲食方面的控制。隔離目的是為了能夠使傳染病不在人群中繼續傳播下去，護理就是對患者進行身心方面的呵護和慰藉，現在用的多的就是心理護理，心理護理在傳染病的治療和控制上有非常重要的意義。俗話說“病從口入”，我們的口是直接與食物相接觸的，因此，控制傳染病還應該注意飲食上的控制。然而有時某些傳染病的危害性較大，而且非常易于傳播，例如在2003年的非典以及2009年的禽流感，都是危害性非常之大的傳染病，而且傳播和變化速度都比較迅速。對于這樣的重大傳染病的肆意流行的時候，那么上述3個過程是必須的，然而，筆者認為如果在治療這些危險系數較大的傳染病時僅僅使用常規治療的3個過程，那么將不會很有效地對病癥進行控制，常規治療只是形式化的、表面化的對傳染病進行治療，對于稍有點嚴重的傳染病，那就會變得非常之被動。對于那些傳染性強、發病率高、危險系數大的傳染病而言，應該對病原以及發病機理進行明確地認知，這樣才能夠很好地對這類傳染病進行治療和控制。

1.2 傳染病的病原及機理方面的治療的思考

筆者認為，雖然常規方法治療傳染病比較簡捷，然而卻藏著一個十分危險的情況，那就是：由于缺乏對傳染病的病原進行探索和研究，那么對于某些棘手的傳染病，治療方法就不適用了。因此，對于傳染病的病原以及機理方面的研究顯得尤為重要。傳染病病原的治療方法主要有抗生素療法、免疫療法、臨床療法等。例如手足口病，首先它主要在兒童人群中發生，為全球性傳染病，世界大部均有此病的報道。對于其病原的探究，需要通過對它的癥狀的臨床表現進行著手，然后一步步的探尋出發病原因：引發手足口病的主要是腸道病毒，而且還要進一步弄清楚這種病毒的幾種型號和可能存在的變異體，并總結出最常見的是什么型號的（柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見）。對傳染病的病原有了一個很好地掌握之后，這就為治療提供了依據，也減小了傳染病的風險性。

2 結語

綜上所述，可以清楚地知道，經常性地按照上述思考方式對我國傳染病治療的各種治療方法進行思考，是非常有必要的，也是非常有意義的，具體表現在如下幾點。

（1）對我國傳染病治療方法進行思考，是現代社會對醫務工作者尤其是傳染病方面的醫務工作者的內在要求。

（2）對我國傳染病治療方法進行思考，可以為現代傳染病治療的方法進行合理和科學地比較，可以促進傳染病學的長久發展。

參考文獻：

[1] 鄭友限 ，陳明春 ，王耿 ，等 .不同標本 EV71和 CoxA16檢測對于手足口病重癥患者的臨床意義[J].中國衛生檢驗雜志，2009（10 ）.

[2] 王永怡，張玲霞，王姝. 病毒性傳染病的防控[J]. 中國病毒病雜志. 2011（01）

篇(7)

湖北省荊門市第二人民醫院 湖北省荊門市 448000

【摘　要】目的：探討正確評估病情和期后持續性治療對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法：隨機從2013 年1 月至2015 年3 月來我院治療缺氧缺血性腦病的患兒當中選出153 例，將其隨機分為三個小組，每組51 例。對其中一組采用常規治療和護理方法，作為對比組；對其中一組則采用早期治療干預方法，作為早期治療組；對最后一組在早期治療基礎上使用后期持續治療方法，作為持續治療組。分別對三組患兒進行為期1 到6 個月的隨訪，并記錄患兒的智力發育情況和心理發育情況。結果：本次研究中，兩組治療組患兒的智力發育和心理發育評分明顯高于對比組，其中連續治療組的評分明顯高于早期治療組。各組數據存在較大差異，具有統計學意義（P ＜ 0.05）。結論：采用期后持續性治療方法能夠有效改善缺氧缺血性腦病新生兒的智力和心理發育，臨床效果比早期干預更加突出。

關鍵詞 新生兒；缺氧缺血醒腦病；期后持續治療；療效

缺氧缺血性腦病是對新生兒健康威脅性極大的病癥之一，如不及時治療則有可能引發腦組織或神經發育障礙，影響新生兒的智力發育。本文即是對期后持續性治療和病情正確評估方法在缺氧缺血性腦病治療中的效果進行研究，具體如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象是從2013 年1 月至2015 年3 月選出的153 例患兒，其中男性95 例，女性58 例，患兒的年齡從3 個月至16 個月不等，平均年齡為（5.09±0.16）個月。臨床檢查后均排除患兒具有先天性代謝性疾病?；純旱囊话阗Y料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

將153 例患兒隨機分為每組51 例的三組，對其中一組采用常規治療和護理方法，作為對比組；對其中一組則采用早期治療干預方法，作為早期治療組；對最后一組在早期治療基礎上使用后期持續治療方法，作為持續治療組。

其中常規治療包括呼吸支持、循環支持以及代謝支持治療，同時給予患兒血管痙攣抑制劑、脫水劑等藥物治療，并控制患者腦干部位的臨床癥狀，為患兒提供腦蛋白水解物進行治療，每天注射5ml，將其與30ml 的葡萄糖溶液混合后采用靜脈滴注的方式進行治療，提供復方丹參制劑進行治療，治療時間隨患兒的病情程度而延長[1]。

早期治療干預主要包括聽覺、視覺、觸覺、記憶以及動作的訓練，選擇俯臥位幫助患兒進行抬頭訓練，并用聲音較大，顏色較顯眼的物體來刺激患兒的聽覺和視覺。堅持每天進行按摩護理，對不同年齡段的新生兒護理時間不同。后期持續性治療是在早期治療干預基礎上進行的，采用麗珠賽樂進行藥物治療，每天劑量為5ml，每個療程為10d，連續治療3 個療程[2]。

1.2.2 病情評估方法

根據我國0-3歲新生兒腦病診斷標準，對患兒的意識、肌肉功能、反射活動、腦干癥狀等進行觀察，并根據其情況進行分類。其中輕度疾病患兒，其24h 內的病癥較為明顯，通常會出現過度興奮、應激性或自發性肌肉痙攣，腦神經功能正常，肌肉張力正常，心率加快，瞳孔放大，一般在發病后3d-5d 內減弱，不會出現后遺癥；中度患兒一般在24h 到72h 內最為明顯，常見驚厥、肌肉痙攣、下頜抖動、瞳孔縮小、周期性心動過緩，腦電波圖呈下降趨勢，一般需要7d 到15d 能夠緩解；重度患兒癥狀更加明顯，并伴有昏迷、應激反射消失、肌肉張力消失、瞳孔應激變化消失，呼吸不規律等，病死率極高[3]。

2 結果

對三組患兒智力發育和心理發育評分進行記錄，將其制成如表1。

從表1 中可以看出，兩組治療組患兒的智力發育和心理發育評分明顯高于對比組，其中持續治療組患兒的智力和心理發育評分明顯高于早期治療組。各組數據存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

缺氧缺血性腦病是新生兒早期窒息所引發的嚴重并發癥，主要是由于腦部長期處于缺氧或缺血狀態，導致其氧自由基、鈣質過量、興奮性氨基酸等產生的毒性作用。一般新生兒腦部缺氧缺血都會引發腦部水腫、細胞壞死以及內出血等癥狀，其中以腦細胞或神經細胞凋亡為主，其死亡時間較長，具有一定的可逆性，給疾病的治療帶來了機會。因此，在患兒患病的早期采用持續性治療方法能夠最大程度緩解患兒受損的細胞，改善神經細胞的能量代謝功能，從而降低腦部損傷。新生兒的大腦神經和細胞發育速度較快，并且皮層的細胞移動還在繼續，處于神經樹突和軸突生長的重要階段，可塑性極強。采用單純早期治療僅能夠緩解患兒的病情，一旦治療停止還可能導致復發，而期后持續性治療則能夠保持治療效果，最大程度對已損傷的腦細胞和神經進行修復，提高患兒智力和心理的發育。

參考文獻

[1] 石美珠, 黃海云. 生后6-12h 開始亞低溫治療對新生兒缺氧缺血性腦病預后的影響[J]. 泰山醫學院學報,2014,35(08):749-752.