序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇成本控制方面的建議范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：醫院 成本控制 對策

醫院是社會生活中重要的非盈利性機構，因此在救死扶傷的同時需要謀求自身發展及生存。我國醫院大多是公立的，因此需要真正的體現醫療的公益性，同時滿足社會群眾的需求，并且對醫療資源的配置和利用都有很大提高。伴隨著醫改的深入開展和逐步完善，醫院必須尋求更科學有效的管理辦法對成本進行控制，保障醫療的同時提高進行效益是當前較為嚴峻的問題。

一、醫院成本控制主體存在的問題分析

成本控制思想上的認識不足。相關領導不懂得現代管理理念，忽略成本控制而一味求創收。他們單一的認為成本控制只是醫院財務部門的工作，不涉及到醫生的群體行為，然而醫院的成本控制涉及到所有醫院職工，必須全體齊心協力并且給予足夠高的重視才有可能對實際成本進行有效的控制。

管理團隊的整體水平較低。首先醫院對于成本控制的投入比較低，醫院將主要精力用于醫療技術人才的培養，而忽略了管理人才，甚至有些醫院一人多用，身兼多職，一個成本控制管理人員需要同時進行多項組織協調活動。部分醫院會設置專人進行成本控制核算，但是也是兩三名人員進行全院的成本管理，實際效率并不高。此外，有些科室會有專人負責成本控制，但是也是醫生兼職，專業水平低下，因此管理水平很低。

部分職工的道德素養較低。由于公立醫院機構龐大，組織復雜，人員和業務多，因此對于辦公用品、低值易耗品、固定資產等管理難度大，甚至有員工利用職業之便私自挪用及占有，增大了成本管控的難度。

二、醫院成本控制模式存在的問題分析

全國大多數醫院的設立時間都較長，所使用依然是陳舊的管理模式，甚至至今都更新模式和人員，已經不符合當代社會的需要和發展，具體有如下幾方面的體現：

醫院所實行的管理模式和方法已經存在多年且少有更新和改進，在原有的成本控制模式下，只有臨床、醫技等創收性的部門參與核算，其它部門均實支實報。醫院依然使用軟預算方式對運行成本費用機型預算。以科室為核算單元的醫院也只是簡單的以獎金分配為核算基準，不是真正意義上的成本控制問題。

傳統的成本管理模式主要是想降低成本，而不是對成本進行控制和管理，已經不符合現代化的發展需要和社會基本情況。

醫院的基本資源配置缺乏科學的規劃，在投資的同時很少考慮成本效益化，盲目的擴大規模購置儀器等，而缺少應有的組織分析以及科學的前瞻性。

三、醫院成本控制內容存在的問題分析

醫院成本控制需要對其各項活動進行指導和監督，最終的表現形式是成本的控制和價值的創造。很好的成本控制可以有效降低成本提升員工福利，同時降低了病人的醫療成本，提升了病人滿意度。于此同時很大程度上可以降低資源浪費問題，提高了資料利用率。其在社會中的價值鏈結構如下圖所示，通過對價值鏈的分析才能更好的提出建議和對策。

四、成本控制對策分析

根據以上分析的醫院成本控制主體所存在的問題，首先需要調整管理者的組織結構，必須有專業的管理機構對醫院整體進行規劃才能使醫院獲得低成本高收益。建議以院領導負責，專業管理團隊進行管理并直接向上級匯報。應該健全醫院的成本控制內容和流程，管理內容應該包括成本規劃、核算、考核以及評價，新舉措實施前應該先進行規劃和評估，進行中需要有核算和控制，完成后必須對其進行考核和評價，綜合各因素才能達到高效、低耗、高收益的經濟效益目標。

醫院陳舊的管理模式可以向戰略成本管理進行轉型，戰略管理是應用于公司的管理方式，通過戰略定位、運用價值鏈分析，找出問題，分析問題，制定優化方案等各種戰略方法，用戰略的觀點看待內部信息。因此戰略管理是成本控制一個更加科學有效的實施方法，它針對傳統成本控制的不足，轉移成本降低的方式和對象，將降低成本的目標轉移到競爭優勢的建立上，通過強化自身在市場中的立足點逐步的完善管理理念以實現從根本上徹底的降低成本。針對醫院的戰略管理流程圖如下所示：

在控制內容方面，參照價值鏈模型，應該合理選取供應商并對物品的采購流程進行優化。同時需要優化庫存成本以及運輸成本。而對于就診服務來說，首先需要對流程進行優化；其次要把不增值作業取消，可以大幅簡化流程。

五、結束語

本文對醫院成本控制中存在的三大方面問題進行了分析，能較為普遍的說明國內醫院存在的基本問題。并針對此三方面基本問題給出了相應的對策建議。

參考文獻：

[1]古映方.工程項目成本控制方法體系研究[J].經濟問題探索，2007，08：145-148.

[2]譚學琴.企業成本控制存在的問題及對策[N].湖南科技學院學報，2011，10：124-126.

篇(2)

關鍵詞：成本控制；管理；要點

中圖分類號：F406.72 文獻標識碼： A

引言

當前，各主要房地產開發商都將價格作為重要的銷售杠桿，其前提是可控的開發成本。“增收節支”一直是企業經營核心，而樓市現狀“節支”將是目前可用的最有效的經營管理手段。

根據公司《關于開展全面成本費用管理和建立健全制度流程活動的通知》、本部門的管理職能及公司成本費用管理的現狀，財務部從務實、實用、有效角度提出如下幾個方面的成本費用控制及管理建議，請公司領導及各位同仁指正。

一、建立全面目標成本體系

在二三期及其他項目設計及開工階段，建立本組團的全面目標成本體系。當然，這個工作是一個逐步積累的系統過程，工作量大。但我們可以先建立主要成本的控制點，分成本項目建立該組團的目標成本。成本項目可以粗分為土地成本、前期設計報建成本、基礎設施成本、土建及安裝成本、市政設施及社區管線、園林景觀成本、綜合管理成本、營銷成本及財務成本等。

這個體系的建立需要公司各部門分工協作完成。前提是公司有這方面的決心、項目定位和設計初定、開發周期計劃初定。工程相關成本由工程部、經營部設定，營銷成本由營銷部提交營銷方案后會同財務部、辦公室編制，管理成本由辦公室、財務部協同編制。最終形成二三期及其他項目全面成本(包括總成本及單方成本)，提交董事長辦公會議通過后執行。定期由辦公室、經營部、財務部對成本執行情況進行匯總檢查超支節約情況，并納入公司考核體系。超支對相關責任人扣罰，節約重獎。

對因公司決策因素造成的超支和節約作相應調整，經董事長審批后不納入考核或按調整后的目標成本進行考核。對公司決策需要調整項目設計、施工方案、用材用料等方面，相關部門應提出調整前后成本變動情況分析，以利于公司領導決策調整的必要性和調整的成本，最終決策是否需要調整。對沒能就此提出成本變動分析而造成成本超支的，對相關部門及人員將作出相應扣罰。

二、工程成本費用控制要點

作為房地產開發經營企業，工程相關成本費用、占據公司全面成本的比重6-7成，是公司全面成本費用的關鍵和核心點。可細分為：

1、加強施工現場管理

現場管理水平決定了工程質量、品質和工期，也是影響工程成本的主要因素之一。質量和品質的好差直接影響工程成本，一期的維修成本、返工成本就是一個很好的證據。而且還將直接影響銷售價格、銷售難度和售后成本，間接還將影響公司聲譽。工期的延長將增加公司的管理成本、財務成本，也是影響總成本的一個關鍵因素。

財務部建議，工程部應制定相關規定，各相關工程師每天應保證一定量時間的現場管理時間(如每天應確保3-5小時的現場施工監管和指導)，并作現場監管記錄。對隱蔽工程施工期間，須全時段監管，并作好記錄。工程相關負責人也應確保每天一定量現場管理并指導相關工程師監管。

2、基礎成本控制

作為坡地項目，基礎開挖、回填及擋土墻施工幾方面的工程量相當大。從一期情況來看，施工浪費、超挖回填、土方異地存放再回填等情況相當多，造成的基礎成本浪費不少。這些多半可以通過精確的測量、加強現場管理和責任心節約和避免。財務部多次在此方面提出建議，然而收效不大。財務部建議，可否采取包干的辦法解決基礎土方成本控制？采用包干方式，工程部要加強這方面的現場管理和測量，以防因包干引起施工質量和開挖不到位的情況發生。另外，在施工開始前，設計及工程相關人員及部門，應加強圖紙審查，以防因設計差錯和調整造成重新開挖、回填的浪費。

3、聯系單管理

今年初，公司了聯系單管理辦法。財務部不清楚該辦法的執行情況。希望工程部在日常管理中能夠嚴格執行。聯系單管理的不到位將直接影響成本控制。大量的聯系單能直接拖跨一個項目的運作，這樣的例子也有不少。我們一期來自各施工單位的聯系單數量也是相當的大，金額可能也是千萬級的。財務部希望工程部人員在收到施工單位的聯系時，相關人員應有足夠的責任心，并認真對待。明確相應的工程量，價格取費或定價，并提供相應明確的證據。

4、甲供及甲定乙供材料控制

目前，項目使用的大量主材、外立面材料等采取甲供或甲定乙供方式。工程材料采購時，應綜合考慮設計思想、產品定位及物業類型，實際品質、功效或功能、美觀度等相近的，選價格優惠的或二類品牌材料。大量知名品牌材料的堆積并不一定就能有好的效果，關鍵是綜合搭配及與產品定位相配套。

這方面的工作可能在設計時就應該綜合權衡，盡可能節約材料成本。這將是相當可觀數據。

5、工期控制及計劃執行控制

工期控制及施工進度也是控制成本的關鍵因素。合理控制工期能有效控制工程成本，也可使用管理成本、營銷成本變為可控。太緊的工期能節約管理成本，但也會適當增加各類配合成本、機械成本、材料采購成本，也可能因降低產品品質而增加維修、返工成本。但長時間拖延工期并不一定就有好的品質和質量，卻是房產開發的成本大幅度增加的主因(施工單位成本增加、開發商管理成本、財務成本增加，也可能會使營銷積累的客戶留失而增加營銷成本)。

財務部建議，工程部在二三期及其他的開發過程中應在確保工程質量和品質的前提下合理確定工期和施工計劃。公司應加大對計劃執行情況的考核。

6、園林苗木成本控制

作為別墅排屋項目，園林景觀和苗木的投入成本不可低估。大量名貴樹種及大樹的使用在一定程度上說確保景觀品質基礎，但合理搭配和規劃可能更重要。由于樹木這種材料的特殊性，大量的樹木來自于個人和農戶，發票成本也是應該考慮的重要因素之一。

財務部建議，樹種的選取應綜合考慮品種搭配、大小樹種搭配。有時大量雜樹也能取得很好的景觀效果。適量使用經濟型樹種可能會是一個既節約又不失效果的好方法。同時，可否考慮在淡季儲備樹苗或選擇生成周期短的樹種？采購時考慮發票成本。

三、營銷成本控制要點

營銷成本也是房地產開發全面成本的主要組成部分。財務部認為，全面的營銷方案和計劃，適量的廣告投放和合理定價幾個方面是營銷成本控制的主要關鍵。在廣告投放和營銷活動方面，點面結合可能是性價比較高的方式。

財務部提醒，一期項目的營銷中，因盲目投放廣告和營銷活動而浪費的成本也可是用百萬元計的。

四、財務成本控制要點

合理籌措和使用資金、加快銷售回款及盤活資金時控制財務成本的關鍵。這方面的內容財務部將專題考慮。

五、管理成本控制要點

管理成本也是房地產開發企業成本控制的重要方面。影響管理成本的因素主要有：項目開發工期，人工成本，車輛費用及日常辦公成本。

前面分析過，工期越長，管理成本一定就高。合理控制工期是控制管理成本的關鍵。公司人工成本占管理的70%以上。辦公室和財務部應就公司人工工資在適當時機進行梳理，對相關崗位作適度調整可能也是節約人工成本的關鍵。車輛費用控制的辦法也應盡快出臺。財務部及辦公室對日常辦公費用、用品也應作適度控制。

結束語

總而言之，如今房地產市場形勢嚴峻，房地產企業要想謀求發展，在激烈的市場競爭中脫穎而出，就需要對房地產項目進行合理、科學的成本控制。

參考文獻

篇(3)

為確保效能監察工作取得實效，我們認真制定了“節能降耗”和“成本控制”效能監察實施方案，明確了效能監察的工作目的、工作方法和步驟，采取部門自查和效能監察工作小組進行檢查的方式，重點對生產經營管理的主要經營指標、各項消耗性指標進行專項效能監察。督促檢查節能降耗和成本控制方面的責任落實情況、推動全面可靠性管理和質量控制分析管理，優化設備運行狀態，降低煤耗及熱值差，采取管理節能、科技節能的有效措施，促進企業低成本、低消耗、低排放和高效率生產節能方式，堵塞管理漏洞，提高企業經營管理水平和經濟效益。

一、認真制定“節能降耗”和“成本控制”效能監察工作實施方案

在項目立項后，我們依據集團公司關于開展“節能降耗”和“成本控制”效能監察工作要求，認真制定了“節能降耗”和“成本控制”效能監察工作實施方案。

（一）明確了工作目的及意義，即：通過開展“節能降耗”和“成本控制”效能監察，督促檢查節能降耗和成本控制方面的責任落實情況、推動全面可靠性管理和質量控制分析管理，優化設備運行狀態，降低煤耗及熱值差，采取管理節能、科技節能的有效措施，促進企業低收入、低消耗、低排放和高效率生產節能方式，堵塞管理漏洞，提高企業經營管理水平和經濟效益。

（二）確定了工作方法和步驟，即：宣傳階段（3月1日－4月1日）由各部門組織召開專門會議，學習動員；監察審計部人員深入分場、部門，作具體宣傳和要求；自查階段（4月2日－6月30日）由各部門按實施方案要求“對標、對表、對照”進行認真自查自糾，對自查情況寫成書面自查報告報效能監察辦公室；檢查整改階段（7月1日－8月31日）在自查基礎上，效能監察小組對各部門進行認真檢查，對自查不到位和自查中發現問題但沒有自我整改的進行重點檢查，發現問題和不足，監察審計部發《監察建議書》，限期認真整改。總結提高階段（9月1日—11月30日）鞏固整改成果，總結經驗，制定和完善“節能降耗”和“成本控制”相關經濟指標，加強管理，工作取得效果。

二、節能降耗”和“成本控制”效能監察工作實施情況

根據“節能降耗”和“成本控制”效能監察工作實施方案，在公司效能監察工作領導小組的領導下，效能監察工作小組深入各部門認真開展了此項監察工作。

（一）組織各部門圍繞節能降耗和成本控制主題，認真學習和宣傳，提高全員認識，引導全員自覺參與“成本控制”和“節能降耗”工作，增強了全員節能意識。在此基礎上，提高了搞好效能監察工作的主動性和自覺性。各部門都圍繞實施方案認真開展了自查工作。

（二）在公司各部門自查的基礎上，監察小組定期或不定期的對各部門進行了檢查。檢查發現生產部門對節能降耗各項考核指標，進行了層層分解，將主要指標落實到每個崗位、每個人和工作的每一個環節，形成了節能降耗“事事有人抓、件件有落實”的有利局面。

（三）重點對燃料管理工作進行了檢查。監察小組深入現場到煤場磅房、燃運分場、化學分場煤化驗室及燃料管理部就煤場管理、煤磅、采、制、化程序管理、燃料制度建設、落實和燃料成本控制等方面進行了認真檢查。

通過對現場考察、資料查閱和座談，發現燃料部門工作中能嚴格“對標、對表、對照”進行，磅、采、制、化過程嚴格管理，重視做好對燃料管理人員行為規范的教育和監督等工作。

（四）對非生產用能和用材進行了檢查，倡導從節約一度電、一滴水、一張紙做起。無論在生產上還是在辦公室和生活方面都要厲行節約，嚴格控制各項成本，反對浪費。

三、“節能降耗”和“成本控制”效能監察整改工作情況

效能監察工作小組在經過認真檢查后，對檢查結果認真匯總、分析，針對存在的問題和不足，提出了監察建議：

1、加強運行經濟活動分析，及時調整和優化設備運行方式，保證機組運行的經濟性。

2、妥善處理好與供煤單位的關系，調整購煤策略，嚴格控制燃料成本，做好來煤的檢斤、檢制和查假工作。做好配煤和摻煤工作，提高燃燒效率和燃燒穩定性，減少重油消耗量。

3、根據煤炭市場形勢，及時調整購煤結構，提前做好燃料冬儲工作

4、加大設備改造力度，提高設備健康水平。

5、加強資源綜合利用，深入搞好清潔生產。繼續以粉煤灰為重點，推進工業廢物綜合利用。

6、加強節電、節水工作，努力降低廠用電和一次水耗量。發揚勤儉辦企業的優良傳統，努力降低非生產用能和用材。

四、總結提高工作情況

在效能監察工作小組檢查發出監察建議后，公司各部門認真進行整改，制定和完善管理制度，規范各項工作程序，組織召開專題會議，認真落實了各項監察建議，及時進行了整改。

1、“以小保大”抓落實。對大指標（煤耗、廠用電率、油耗、水耗）的變化情況日監督、周分析、月核算；對小指標進行分場、班組層層細化分解、逐級落實，以小指標促大指標完成。

2、加強煤場管理，保持合理的庫存，及時燒舊存新，減少熱值損失，降低熱值差；嚴格執行煤場分類儲煤規定及配煤管理措施，按照安全、經濟適爐的標準，科學計算摻混比例，確保鍋爐經濟、安全燃燒。

3、以“以熱定電”，合理安排運行方式，在確保石化公司大乙烯供熱的前提下，繼續搶發電量；最大限度拓展熱力市場，提高供熱量，確保機組高效運轉。

4、樹立“零違章、零非停”理念，以星級評定為契機，全面加強安全生產基礎管理；著力實施現場標準化作業，強化設備檢修質量管理，實施動態對標，提高設備的可靠性指標；加大反事故演習力度，提高運行人員正確操作能力；科學制定鍋爐四管防磨防爆措施及防滅火措施，提高機組的等效可用系數。

5、加強對設備的巡檢，有效整治跑、冒、滴、漏，綜合治理設備的內外漏泄；合理調控鍋爐連排流量，做好疏水、凝結水的指標控制與回收，嚴格控制水汽損失率，全方位減少熱損失。

6、優化機組運行方式。

將一廠電量成功地向二廠進行置換，充分發揮大機組的優勢，降低了供電煤耗；堅持鍋爐運行參數壓紅線運行，提高機爐的負荷率；加強燃燒調整、強化煤粉細度監控及一二次風量風速的配比，提高鍋爐效率；加強對凝結器的定期清洗工作，降低端差，提高真空度。

7、對公司非生產用水、用電進行檢查，對長明燈、長流水的現象進行檢查和考核；

8、充分利用經過變頻改造的節能設備，降低廠用電率和供電煤耗，努力增加上網電量；

9、繼續加強燃油管理，減少鍋爐啟停次數，嚴格執行鍋爐升壓曲線，對啟停爐和穩燃用油實行定量管理，努力降低重油消耗。

經過公司各部門的努力，以對煤、水、油、電消耗量進行控制和節約，使各項指標同比取得全面好轉，煤耗、發電廠用電率達到或接近歷史最好水平，有力促進“節約年”各項工作的開展。

1-9月份：

1、發電量實際完成231965萬千瓦時，同比多發電29598萬千瓦時；

2、供熱量完成1283.2萬吉焦，比去年同比增加359.2萬吉焦；

篇(4)

關鍵詞：房地產企業成本控制 動態管理全面質量管理

一、當前我國房地產工程項目成本控制存在的主要問題

對于我國多數房地產企業而言，特別是中小規模的房地產企業，在工程項目成本控制中普遍存在如下主要問題：其一，忽視工程建設項目前期工作階段的企業項目管理和造價控制，忽視工程項目成本控制的全過程控制；其二，忽視工程項目成本控制的動態控制。多數房地產企業普遍將企業項目管理和工程造價控制的主要精力至于施工階段的成本管理與控制，導致成本控制源頭性、全過程、動態性的缺位。

二、國外房地產工程項目成本控制對我國的借鑒

隨著全球信息化和國際建筑業的發展，發達國家的房地產工程項目成本控制已在科學化、規范化、程序化的軌道上運行，美、英、日、德等發達國家的先進做法已經發展成國際慣例。除此之外，我國房地產業的龍頭企業萬科，其在房地產工程項目成本控制的成功做法也為我國眾多房地產企業提供了學習的范本。

1、日本房地產工程項目成本控制之分析

在眾多發達國家的先進做法中，日本的成功經驗和做法對我國當前房地產企業在工程項目成本控制方面有著極強的借鑒意義。

日本的房地產工程項目成本控制實行全過程管理模式，即自調查階段開始，后續的計劃階段、設計階段、施工階段、監理檢查階段、竣工階段直至保修階段均實行嚴格的控制管理，實現了工程項目控制的源頭性和全過程性。同時，日本相關管理部門在制訂出日本建筑工程分部分項定額、編制了工程費用估算手冊的基礎之上，還根據市場價格波動變化進行定期修改，實現了工程管理成本控制的動態管理。從對項目成本的管理方式看，日本的房地產工程項目成本控制均處于有序的市場運行環境之中，在價格的確定和管理上以市場和社會認同為取向，政府的宏觀調控、先進的計價依據、計價方法、發達的咨詢業、多渠道的信息等利好，使得房地產企業項目管理的成本控制實現了系統化、規范化、標準化的管理，最大程度地實現了項目管理的經濟性和高效性。

2、萬科關于房地產工程項目成本控制之分析

滬深兩市地產板塊最新數據顯示，截至2011年4月25日，在136家房地產上市公司中，有55家了一季度業績報告，其中，萬科A、招商地產、保利地產三家龍頭企業期內實現營業收入144億元，實現凈利潤24.68億元，約占季報房地產企業當期營業總收入的40%和凈利潤的50%，強者恒強；同時信息還顯示，部分中小企業則因資金吃緊面臨困境。在相同發展背景下，這種冰火兩重天的局勢表明，以萬科為首的龍頭企業，在工程項目成本控制方面必有著其獨到的創新之舉。

（1）導入“戰略供應商概念”，建立集團統一的采購模式

萬科具體做法：2001年將集團采購劃為四個層次，推出實行集團內部“統一采購”模式，實施統一管控；建立電子商務平臺，實現了“統一采購”的信息化和透明化；引入“戰略供應商”概念，引入“戰略供應商”概念，通過網上招標，與戰略供應商簽署戰略合作協議書，按照協議直接在上網進行采購，這種利用電子商務平臺，通過批量、規模采購，造價成本得到優勢控制。

（2）重視規劃設計、施工圖等全過程階段的成本控制

萬科具體做法為，成立萬創設計研究中心，從項目的初步規劃、工藝改進、材料把關、樣板間裝修裝飾等多方面進行管理。在萬科，房地產項目總體規劃設計方案應首先上報集團領導牽頭組織的“規劃設計方案聽證會”審查，通過審查方可依程序進入下一設計階段；在施工圖完成后，組織由設計、工程、成本人員和監理人員組成聯合小組進行會審，主要是對施工圖的技術性、安全性、周密性、經濟性等指標和方面提出明確的書面審查意見，根據審查意見，設計單位再進行二次修正。

三、我國房地產企業做好工程項目成本控制的建議

綜上，當前我國房地產企業應從以下方面進行改革和工作改進，完善工程項目成本控制。

1、實施全面控制管理

改變現有工程項目成本控制中，過度重視施工環節成本控制的片面性，變項目成本控制各階段“分而治之”的做法為全過程、全員的全面成本控制模式。

傳統的成本控制觀念主要是對房地產項目建設施工階段的建安成本進行控制，在現代房地產項目開發中，規劃對項目的成本控制、利潤獲取起決定作用，規劃設計是事前控制成本的關鍵環節，所以要抓好源頭，加強對工程企業項目管理的投資決策和設計環節的控制。

2、實現動態控制管理

一般而言，房地產項目的成本控制除包括決策階段的估概算等靜態控制外，還包括設計、施工等實施階段的動態控制與管理，工程項目的成本控制是一個動態的過程。建議借鑒日本的做法，優化和完善現行計價依據、計價方法、信息渠道等重要方面的建設，實行工程項目的限額設計，控制投資規模，綜合評價項目投資的規模與產生的社會、經濟效益等指標。

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【關鍵詞】醫院;經濟管理;成本控制;關系

一、通過管理促進成本核算

在筆者看來，這是開展醫療建設服務工作的第一步。在進行醫院成本核算過程中，我們可以發現，它涉及的內容是極為豐富的。既包括我們熟知的人力成本，如醫護工作者及其他工作成員的工資、補助、各種津貼等等。還包含醫護工作中的各種損耗，如最基本的衛生材料等等。當然還涉及到各種設備的配置費用與維修費用等等。我們在進行成本核算過程中，既要做到全面觀察，綜合管理，還要實施有針對性的改革與控制。作為財務管理者，我們不僅要做到心中有數，還要使我們的舉措做到有的放矢。期間我們既要繼承傳統的記賬報賬主導型這種核算模式的優點，我們還要逐步向內部核算管理型模式轉型。促使整個財務管理部門工作更為優化，具有前瞻性。為醫院的領導層實施決策活動提供可依據的各種數據信息。

二、通過管理成本控制

在我們進行了成本核算之后，對于不可控的成本，筆者認為我們也可以選擇最優化的方案。這種方式同樣可以將資源應用落實到最大化。而對于可控性的成本，我們必須嚴格監督，實施定額管理。如筆者建議對于非醫用材料，我們要做好此類管理。就辦公雜支這一項，筆者建議，我們可以進行科學化定額。如對于不同科室所用材料進行積極的科學化核定，通過借鑒傳統的相關數據，以及其他兄弟醫院的相關經驗進行調整。對于這項支出可以按季發放。當各個科室有相關需求時，可以憑借這些經驗，為其核定成本。如果超出了相關定額，酌情從其效益獎金中進行扣除。而如果能夠節約這一部分資金，相應的我們應該給予獎勵。通過分享管理經驗，避免這一部分資金的無謂消耗。在筆者看來這種管理模式，對于醫護工作者的工作思想也有極大的影響。在這種氛圍中，醫護工作者會變得更加嚴謹，也會變得更加自律，當然對于醫院工作的認同感更強。

三、成本管理可以呈現動態化

在前面筆者已經說過，我們在進行成本核算時有一定的規劃性。我們對于一些可控的成本材料，可以通過借鑒經驗、借鑒方法，進行調整，實現資源的最大化應用，避免鋪張浪費。不過筆者建議，對于醫用材料我們的管理方法，還應該呈現動態化。在這一方面筆者提出建議，我們還應該借鑒相關的管理經驗，用傳統數據進行定額規劃，注意進行彈性管理，在開始實施相關獎懲制度時，可以先有效的控制一段時間，等一切步入正常軌跡之后，再實行獎懲制度。如超支部分可以按照一定的比例，從科室效益獎金中進行扣除，再有，對于一些人為的成本消耗，我們可以結合實際情況，進行個性化的管理，減少這部分消耗的產生。如在管理過程中，我們可以發現很多科室不節約用水，不節約用電，造成不必要的浪費。筆者建議，針對這種情況，我們可以提高水費電費的相關費用，并且與效益獎金發放進行鏈接，用這種方法杜絕這種現象的產生，效果往往很好。在面對的問題，我們應該結合本院的實際情況，發揮經濟管理者的職能，想出有針對性的方法，加以解決。只有這樣才能使我們的財務管理實現科學化。讓經濟管理與成本控制相互依存。

四、成本控制需要完善管理體系

作為財務管理人員，筆者認為，醫院的工作紛繁復雜，流動性有極大，而我們的工作強度也極大，在我們有了很好的目標，科學化的制度后，筆者認為，我們還要完善管理體系，增加我們的經濟管理力度。當然，要想實現這一目標，僅僅依靠部分財務管理人員的個人能力是無法實現的。筆者建議，我們應該構成一個相關的網絡，將宏觀目標與細節的把握進行積極的銜接。如筆者建議，我們可以培養設立部分兼職核算員。從細處監督，強化成本控制。將醫院經濟管理與成本控制由一種外部現象改變為一種思想意識。督促醫護人員，提升個人素養，促使他們能夠做到愛崗敬業，養成良好的資源應用習慣。筆者建議，要做好這些部門相關人員的培訓工作。如藥劑科、醫療設備科、后勤保障部等等這些科室的相關人員。他們應該具備科學化的資源應用意識。在管理過程中醫院財務部門，應該將相關的消耗定額落實到科室，要督促各個科室，層層把關。設立明確的細帳，并且將這些帳目公開展示。通過醫院的相關網絡，做好監督與控制，促使各種問題不發生或者少發生。做到防患于未然，增加各個科室的自我管理能力。在此期間，筆者認為，思想教育也是重要的一項，要讓職工明白，我們制定嚴格的管理制度，細化管理環節，并不是單純的出于節約目的。作為醫護工作者，我們從事的工作關系到病人的生命，浪費醫用材料，必然會對我們順利開展醫療工作造成影響。但是，控制并不是想強調不讓用、不該用，而是說該用則用，不要進行無謂的消耗。我們進行好成本核定，進行科學化的預測、計劃、考核、分析，是為了改善醫院的生存條件，是為了給醫護工作者的順利工作掃清障礙，是為了滿足醫護工作者的相關需求而努力。對于病患而言，我們控制成本才能讓病患少花錢看好病，減輕病患的經濟負擔，避免“看不起病”這一問題的出現。

五、成本控制可以全面優化醫院管理

在前面筆者已經說過，成本控制是醫院經濟管理的一個方面。我們要想做好成本控制工作，就需要做好醫院管理工作。在筆者看來，醫院管理才是各項工作的核心。筆者建議，在進行醫院管理過程中，我們要減少一些部門的設置，部門紛繁復雜本身就會造成不必要的浪費。筆者建議，在進行經濟管理時，在進行成本核算時，我們可以從宏觀的角度進行設計，完善醫院的結構，該精簡精簡，該合并合并，促使醫院工作越來越流暢。在此期間，我們還要關注病患的需求，它是我們的服務對象。筆者在調整醫院服務機構時，自然要站在他們的角度進行改革。如從掛號、醫師診療、繳費、取藥等一系列流程不斷的進行改革，期間要做好相關的記錄，積累醫院管理經驗。

六、借助現代化的管理工具可以使二者不斷融合

在實施醫院經濟管理的過程中，我們制定目標的原則應該是高質量，大全局。要想制定出這樣的目標，我們需要把握住多個方面的信息，采用科學化的方法。因此，作為新時代的財務管理者，我們在開展經濟管理時應用多媒體技術，促使醫院經濟管理走上現代化。通過資源的共享，通過與相關醫療服務機構進行協調，通過與病患進行多種方式的溝通，通過借鑒國際上先進的管理經驗，快速解決當前醫院經濟管理中的問題，實現以人為本的經濟管理氛圍。在筆者看來，在我們解讀醫院經濟管理與成本控制之間的關系時，信息技術可以成為最佳的媒介。它可以幫助我們獲得更為精準的數據，我們可以借助這種工具對核算單位進行規范，通過對于核算項目地細化，制定出更為科學化的方案，為我們進行成本控制簡潔流程。綜上所述，在當前的新形勢下，醫院的經濟管理與成本核算，需要進入一種和諧統一的規劃狀態。我們通過加強經濟管理，將經濟管理融入到日常的工作中，從而實現成本控制目標。而通過落實成本控制，我們才能保證續醫院的各項工作有序、低耗、高效化的展開。

【參考文獻】

［1］王廣玲，雷志勤．醫院成本管理與效益評價［J］．中國衛生經濟，2004(10)

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【關鍵詞】路橋工程；工程預結算；成本預測

引言：當前階段，建筑工程的低成本競爭成為建筑行業中主要競爭趨勢，因此，在路橋工程預結算及成本預測的過程中，要對其加強管理和控制，在保證路橋工程質量的基礎上，最大程度的減少成本投入、滿足市場競爭的需求、適應經濟社會的發展、提高施工建筑企業的經濟效益。但是在路橋工程預結算及成本預測的過程中避免不了受到相關因素的影響，導致在預算及成本控制上失去有效的管理，因此，要對路橋工程預結算及成本預測提出行之有效的建議。

1.路橋工作預結算及成本預測工作中應堅持的原則

1.1堅持開源和節流相結合

對路橋工程預結算和成本預測進行管理，其目的是為了提高施工企業經濟效益，可以通過增加預算收入和降低成本支出兩種方法進行。在路橋工程預結算和陳本控制中，要加強合同管理，提高路橋工程成本的管理水平；對成本進行定期核算，及時發現工程預算失去控制的原因，并掌握成本控制和管理的發展方向。

1.2將權利、義務與職責相結合

在路橋工程預結算和成本預測的過程中，專業工作人員及項目經理要承擔部分成本責任，進而形成路橋工程整體成本控制的責任體系。施工企業的項目經理人，要對企業內部機構定期進行業績考核，將工作與薪金緊密結合，完善獎懲機制，做到獎罰分明，以明確員工職責、權利與義務結合的重要性，實現工程預結算及成本預測的有效管理和控制。

1.3對全過程和全員進行控制

路橋工程施工成本是考核施工企業經濟效益重要的衡量標準，它關系到路橋工程相關的各個部門，同時也關系到員工自身的利益。路橋工程預結算及成本預測涉及到整個的施工過程，因此全員要形成對施工全過程進行預算和成本預測管理的意識。

2.做好路橋工程預結算及成本預測的建議

2.1對路橋工程的全過程進行分析和控制

路橋工程預結算和成本預測貫穿在整個路橋工程施工建設的過程中，因此，在工程項目招標階段就要進行預算和成本的控制。招標階段，專業預算管理人員要對招標中涉及的相關文件和內容進行了解，利用路橋工程預結算和成本預測的標準為招標提供有價值的參考。如果招標文件預算與實際工程施工預算出現差異，就要及時進行分析、比對和修正；如果是工程的施工量出現變化，就應在工程預結算中補充施工價款；工程中的施工資料應進行密封保存，它涉及到多方面的資金運作，是進行工程預結算和成本管理的主要依據。在路橋工程施工的過程中，要制定成本管理的目標和計劃，通過行之有效的手段控制成本預算。在施工結束階段，應辦理路橋工程結算和增加的合同價款，對成本進行準確的核算，使整個施工過程的預結算和成本處于有效的控制和管理之下。

2.2建立健全考核機制

針對路橋工程預結算及成本預測，應建立起相應的考核機制，以明確工程施工過程的時限、目標和責任。通過考核機制的建立，明確負責工程項目的責任人、預結算的審核期限、結算期限、成本底線、預結算底線以及工程預期成本目標。此外，要明確員工的工作職責和工作范圍，賦予其相關的權利與義務，實行按勞分配，獎罰分明，形成完整全方面的預結算和成本預算控制網絡。考核機制的建立可以實現對工程施工過程的有效規范，提供給工程預結算和成本預測有效的參考指標。因此，考核機制為路橋工程預結算和成本管理提供了方向上的指引，有效的提升了預結算及成本控制的工作效率。

2.3完善索賠工作

在長期復雜的路橋工程建設中，工程索賠是不可避免的，為了減輕工程索賠對工程預結算和成本預測工作的影響，應提高對工程索賠的重視，建立相關的機制進行完善。工程索賠的質量水平越高，路橋工程預結算和成本預測就具有越高的準確性，就能有效的減輕對成本的影響，保障企業的經濟效益。因此，對索賠工作進行有效的管理首先就是要提高相關管理人員的索賠意識，深刻認識索賠工作的重要性，依據實際情況，建立科學的索賠程序。在工程施工階段，一切相關的賠償工作按照程序嚴格執行，確保工程預結算的準確性和資金的運作。

2.4強調合同控制的作用

合同控制是對工程成本管理的重要方面，它與施工進度控制、工程施工質量密切相關。以工程項目經理人為中心形成的合同體系，基本上覆蓋了項目工程管理的各個方面，它可以有效的發揮對工程施工成本的控制，完善路橋工程成本的責任體系，實現對工程成本的預測和管理。

2.5把握最優工期成本點

對工期與成本之間的關系要進行正確的認識和處理，掌握最優工期成本點，將工期成本控制在最低范圍內。工程施工完成進行結算時，要根據合同規定，收匯工程款。此外，通過技術手段的創新，可以有效的提升施工質量和施工效率，減輕工期延誤、施工質量以及返工造成的成本上的浪費。在確定施工方案后，對那些技術難度較高，對成本影響大的方案，在工期、質量和安全得到保障的基礎上進行優選，以實現成本的最小化。

總結：路橋工程預結算及成本預測是工程成本控制管理的重要方面，也是進行工程施工的前提條件，承擔著對企業資金實現優化運作的重要任務。但是由于路橋工程涉及的方面較廣，因此，其預結算和成本預測工作要考慮多方面的因素，以確保工程預結算及成本預測的準確性，實現節約成本、提高經濟效益的目標。

參考文獻

[1]李菲菲.淺談如何做好工程預結算及成本預測[J].建設經濟，2014，10（17）：246.

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【關鍵詞】民營醫院；成本；控制機制

一、問題的提出

民營醫院是我國當前醫療領域的重要補充，基于市場化的運作而設立，作為私人投資者所投資的醫療機構，不僅承擔著治病救人的責任，也有著獲得合理利潤的需要。合理的成本控制是消除不必要的成本費用，減少資源浪費，提升民營醫院競爭能力和經營效益的重要手段。由于我國民營醫院發展時間不長，許多環節和領域都處在初步發展階段，在經營管理領域，民營醫院如何運用科學合理的管理工具和方法來做好成本控制，在滿足醫療質量水平的前提下，做到不斷完善和優化經營成本，是當前許多民營企業在發展過程中面臨的重要課題。

二、民營醫院成本控制面臨的問題

1.成本控制意識缺乏。

民營醫院具備成本控制意識是做好成本控制的基礎。許多民營醫院在經營管理中，十分重視自內醫療水平的提升，在醫療技能，服務水平，品牌建設等方面都有了長足的進步，吸引了越來越多的患者前去就醫，有效的提升了醫院的收入水平和盈利能力。但同時，利潤等于收入減去成本費用，即控制不必要的成本費用，同樣會提高利潤水平，許多民營醫院重視收入提升卻忽視了成本控制，比如對水電氣、辦公用品的使用完全沒有調度和預算，浪費嚴重。這些都是缺乏成本控制意識的表現。

2.成本控制手段落后。

許多民營醫院重視醫療設備的投入，卻不重視成本控制設施的投入。信息管理系統是對成本費用進行準確統計和分析的重要工具，但許多民營醫院的信息管理系統卻十分陳舊，甚至沒有。醫院管理層無法通過信息系統來對醫院的收入、成本費用明細進行察看，影響成本控制決策。一些科室仍然采用人工書寫書方的方式，使得系統數據不完全，系統的權限設置也不規范，醫療藥品及處方能夠被隨意的更改，這也導致成本數據不真實。特別是系統中缺乏對醫院房產、設備、藥品等重要資產的信息，無法對這些成本因素進行準確的分析，即使醫院投入大量精力進行核查，所得出的成本數據也不盡準確和真實，導致醫院做出錯誤的成本控制措施。

3.成本控制目標不明確。

民營醫院為了提高各科室和員工的積極性，基本采用臨床科室負責制的做法，即每個科室對所在科室的收入和盈利狀況負責。這在一定程度上起到了成本控制的效果，但由于沒有體系化的成本測算工具與方法，使得成本控制在一定程度上具有盲目性，難以最大化的起到成本控制的作用。比如某民營醫院雖然作了辦公用品的預算，某科室在領取辦公用品的時候，比計劃數少領25%，以期望節約成本，但實際上最終使用時，比領取數還要少一半，這就說明醫院在做預算的時候沒有做好調研和預算編制工作，仍然造成了浪費。醫院科室眾多，需要對各個科室的成本進行統籌管理，而不是緊緊盯著一線科室，其他輔助部門，如醫技室、后勤等環節和領域的成本控制也需要進行規范化，做到成本控制標準、規范、流程化，基于醫院的各個成本環節，明確成本控制的目標，促進成本控制方向的精準性。

三、民營醫院加強成本控制的措施

1.提高成本控制意識。

民營醫院受到利潤驅動的影響，醫院和科室的效益與員工工資獎金聯系較為緊密，因此成本控制對員工和醫院都起著重要的作用。在這種背景下，民營醫院應樹立起重視成本控制的意識，將如何合理的控制成本因素作為醫院的一個日常工作來看待，將成本控制的效果作為醫院各科室考核的內容來對待，讓每一個科室和員工都有著較好的成本控制意識。同時，醫院還應加強宣傳，積極組織如何控制成本的相關培訓，提高員工的成本控制能力。

2.建立健全成本控制制度。

許多民營醫院在成本控制中，往往把注意力集中在部門臨床和一線科室，但實際上，醫院的成本控制涉及到醫院的各個科室、環節和所有的員工，只有全員、全過程的進行成本控制，才能夠有效的發揮出成本控制的作用。因此，民營醫院應建立和健全成本控制制度，從機制上做好成本控制的保障。如建立嚴格的藥品、醫療材料、醫療設備的采購計劃，計劃中應包含采購數量、品種、質量、價格W及供應商的選擇、采購金額、庫存量控制等，責任落實到人。全面的成本控制管理制度，應包括以下幾點：明晰成本控制的目的、原則和方法；確定各部口的職責所在；明確參與成本營理人員及管轄范圍；規定成本預算編制的時間、方式和流程；說明特殊項目申報的方法、過程，以及涉及的相關部口和回避政策，即部門負責人不能參與本部門提出的申報的決議過程；制定成本執行情況的通報時間及內容；明確成本考核的標準，及獎懲辦法。

3.引進先進的信息管理系統。

民營醫院應重視先進的信息管理系統在成本控制中的作用。優秀的醫院信息管理系統幫助醫院摒棄手工操作的病例、治療和用藥單據處理方式。同時，信息系統也能實時、準確的對醫院的采購、科室消耗等進行反饋。現行的醫院信息管理系統還設置有成本控制板塊，醫院的成本控制工作能夠專業、快速的體現。比如針對醫院的藥品采購，從計劃的制定、采購內容的審核、入庫、付款等都能夠全面的反映，對醫院每天的藥品庫存進行有效的監控，根據醫院的每日進出量設置最佳采購日期與采購量，以最小化倉儲成本和采購成本。

4.編制成本預算。

針對許多民營醫院沒有設置成本預算來控制成本，導致醫院沒有可靠的成本控制方式的現象。民營醫院可以編制成本預算，根據醫院的醫療計劃、資源和人流量，對醫院的相關成本因素編制預算，并以此來制定成本控制思路與方法。對于民營醫院來說，編制成本預算首先需要建立成本預算編制的責任部門，一般以財務部門為主導，以相關科室為輔助，結合各科室和部門的需求來制定成本預算。成本預算應充分結合各科室的實際情況，經醫院管理層討論確定后，再將成本預算指標分解至各科室，由各科室在下一預算周期內予以執行。

5.完善特殊情況的相關成本制度。

醫院作為社會中較為特殊的機構，在成本控制領域，往往會發生一些較為特殊的情況，比如臨時性的專業學習、預算外的醫療設備采購等。當發生特殊事項時，應上報預算部門，列示合理的原因，上報領導，召開特殊事項會議。如某科室的進修人員通過學習上級醫院的先進技術，建議采購一臺設各，應先上報申請，并在申請中列明采購原因，召開特殊事項會議，通過會議分析得出其實用性和合理性，方可增加預算。對院級基建項目的新，開擴大會議，經全院人員的投票通過方可實施。這一制度的建立，在一定程度上限制了各級領導的權利，有利于成本管理的合理性。

四、總結

成本控制對民營醫院提升經營效益起著重要的作用，合理的成本控制是消除不必要的成本費用，減少資源浪費，提升民營醫院競爭能力和經營效益的重要手段。合理的成本控制需要民營醫院在成本控制意識，成本控制方法，成本控制機制等各個環節和方面做好統籌，以充分發揮成本控制的作用，提高民營醫院的競爭力和發展能力。

參考文獻：

[1]謝娟.我國醫院成本核算的研究現狀及發展趨勢[J].中國衛生經濟，2014（6）：73-75.

[2]倪君文.醫院成本管理引入作業成本法的可行性分析[J].財會月刊，2012（2）：35-36.