序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)師護(hù)理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制

要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識去分析問題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審，以確認(rèn)成績的合理性和真實(shí)性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認(rèn)可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結(jié)果 見表3。

表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問題尖銳；75人認(rèn)為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒有預(yù)見到答辯時(shí)專家可能提及的問題，以致答辯時(shí)茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號在文中沒有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學(xué)生來說，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說服力強(qiáng)的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷蒲挟a(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作是對整個(gè)專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對答辯問題作準(zhǔn)備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。

【參考文獻(xiàn)】

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［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：110.

篇(2)

【關(guān)鍵詞】全日制本科護(hù)士；網(wǎng)絡(luò)資源；護(hù)理信息

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源不斷得以豐富和發(fā)展，并為推進(jìn)護(hù)理學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習(xí)慣和知識結(jié)構(gòu)的限制，護(hù)理人員在利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源的過程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護(hù)士認(rèn)清自身通過網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源方面的缺陷，2011年3月筆者對某市某三級甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的問卷調(diào)查和分析，以期了解現(xiàn)狀并提出建議，結(jié)果報(bào)告如下。

1對象和方法

1.1對象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士（以下簡稱為本科護(hù)士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護(hù)師9名，護(hù)師73名，護(hù)士17名。在99名本科護(hù)士中，29人通過省一級計(jì)算機(jī)等級考試，21人通過省二級計(jì)算機(jī)等級考試，37人通過國家二級及以上計(jì)算機(jī)等級考試，12人未參加計(jì)算機(jī)等級考試。其中，38人通過英語CET-4考試，48人通過英語CET-4考試，13人未參加英語等級考試。

1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源利用情況調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。為保證問卷的有效性，進(jìn)行30人的預(yù)調(diào)查，結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果，對問卷進(jìn)行修改，經(jīng)專家審定后，確立最終問卷。問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象的基本情況（包括性別、年齡、畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、工作年限、職稱、計(jì)算機(jī)、英語水平等）；一般網(wǎng)絡(luò)利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的因素等。共24道題目：單選18題，多選4題。由專人負(fù)責(zé)問卷的發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語言進(jìn)行解釋，以無記名的方式，遵循自愿原則，由被調(diào)查者自行填寫問卷。共發(fā)放110份問卷，收回有效問卷99份，有效回收率90%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用統(tǒng)計(jì)描述性分析及檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1本科護(hù)士獲取護(hù)理信息的能力

2.1.1本科護(hù)士一般網(wǎng)絡(luò)資源利用情況對99名本科護(hù)士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85人經(jīng)常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過相關(guān)培訓(xùn)，占47.47%；57人每天平均上網(wǎng)時(shí)間在1-3小時(shí)，占57.57%；上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據(jù)上網(wǎng)時(shí)間最長的是影音，其次才是獲取學(xué)習(xí)資料。另外，在對99名本科護(hù)士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫(yī)院首頁，占16.16%；9人瀏覽醫(yī)學(xué)科研，占9.1%，10人瀏覽護(hù)理園地，占10.1%，20人瀏覽院內(nèi)新聞，占20.2%，60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng)，占60.6%，其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。

2.1.2本科護(hù)士使用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源情況在遇到專業(yè)問題時(shí)，43人通過圖書館獲取，占43.43%；54人通過網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫。

2.2本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響因素分析

2.2.1職稱對本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見表1。

由表1可見：不同職稱的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異，其中護(hù)師的一般網(wǎng)絡(luò)使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護(hù)師和護(hù)士存在顯著差異。

2.2.2英語水平對本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見表2。

由表2可見：不同英語水平的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異。其中，英語未過級的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。

2.2.3論文撰寫對本科護(hù)士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書館使用情況的影響見表3。

由表3示：撰寫過論文的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用與院內(nèi)圖書館的使用方面存在差異，可見論文撰寫對本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況有影響。

2.2.4本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示：本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。

3討論

3.1本科護(hù)士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護(hù)士每次上網(wǎng)都會(huì)用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護(hù)士最常用到是百度?？梢姡蟛糠值谋究谱o(hù)士常用普通搜索引擎，而對于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到，但專業(yè)搜索引擎對護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源有非常重要的作用。護(hù)理人員為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要，應(yīng)具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機(jī)檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識為依托，以熟練的網(wǎng)絡(luò)技能為基礎(chǔ)。因此本科護(hù)士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進(jìn)一步提高。

3.2不同職稱的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力存在差異當(dāng)今，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節(jié)約時(shí)間，減少盲目性[2]。表1示：護(hù)師與主管護(hù)師在一般網(wǎng)絡(luò)使用、每天上網(wǎng)時(shí)間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護(hù)師的本科護(hù)士無論是平時(shí)的網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面，都比主管護(hù)師的利用度高，并且獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力強(qiáng)。這可能與本科護(hù)士的計(jì)算機(jī)水平較高有關(guān)，計(jì)算機(jī)水平的高低對網(wǎng)絡(luò)資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護(hù)師中，17人（17.17%）通過省一級，12人（12.12%）通過省二級，26個(gè)（26.26%）通過國家二級，僅有2人（2.02%）未參加計(jì)算機(jī)等級考試。而9名主管護(hù)師中，3人（3.03%）通過省一級，1人（1.01%）通過省二級，5人（5.05%）未參加計(jì)算機(jī)等級考試。雖然，職稱為護(hù)師的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力與主管護(hù)師存在差異性，但對于本科護(hù)士群體來講，獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息資源的能力仍存在不足，本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取護(hù)理信息仍然是一個(gè)有待于開發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。

3.3不同英語水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示：不同英語水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異，其中英語未通過級的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。英語未通過級平時(shí)偶爾會(huì)用到一般的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，每天上網(wǎng)時(shí)間大部分在1小時(shí)以內(nèi)或甚至不使用，利用院內(nèi)網(wǎng)圖書館搜索相關(guān)專業(yè)信息更是少之又少，對于科研性論文的撰寫也是幾乎沒有。這或許與個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及信息素質(zhì)有關(guān)。

3.4論文撰寫是影響本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況的重要因素表3結(jié)果示：撰寫過綜述或科研性論文的本科護(hù)士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況方面與未撰寫過綜述或科研性論文的本科護(hù)士存在差異，可見，本科護(hù)士論文撰寫情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況，撰寫過綜述或科研性論文的本科護(hù)士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書館專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫的使用頻率高，專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)信息及專業(yè)信息獲取能力，應(yīng)給予相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極撰寫綜述或科研性論文。

3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示，本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國的護(hù)理教育課程體系中雖對本科生開設(shè)文獻(xiàn)檢索或計(jì)算機(jī)信息檢索教育，但理論多，實(shí)踐少，實(shí)踐教學(xué)局限于利用書本型醫(yī)學(xué)檢索工具查閱所需文獻(xiàn)的技能培訓(xùn)，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng)，尚未實(shí)現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變，造成本科護(hù)士不會(huì)主動(dòng)、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數(shù)本科護(hù)士都位于臨床工作的第一線，工作任務(wù)繁重，夜班頻繁，超負(fù)荷的工作使他們很難有自由支配的時(shí)間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本科護(hù)士已具備科研能力，不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育，且無具體的目標(biāo)管理制度，本科護(hù)士的信息查找和利用信息[4]。

4對策

4.1進(jìn)一步提高計(jì)算機(jī)及英語水平，為利用網(wǎng)絡(luò)信息資源打下基礎(chǔ)針對護(hù)理人員對計(jì)算機(jī)知識的掌握程度定期舉辦各個(gè)層次的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)班，建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接，為實(shí)理護(hù)理信息交流打下基礎(chǔ)[5]同時(shí)普及計(jì)算機(jī)教育及網(wǎng)絡(luò)知識教育，要求本科護(hù)士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵(lì)護(hù)理人員通過各種形式的繼續(xù)教育加強(qiáng)外語應(yīng)用能力，如醫(yī)院每周開設(shè)英語學(xué)習(xí)課，聘請外教授課，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加，提高專業(yè)英語水平，有助于提高外文文獻(xiàn)的閱讀。圖書館可購買適應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)刊物。鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加科研成果報(bào)告會(huì)、展示會(huì)和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)。

4.2培訓(xùn)信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站，在網(wǎng)站上列出國內(nèi)外常用的護(hù)理網(wǎng)站的IP地址、文獻(xiàn)檢索知識、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識以及最新的網(wǎng)絡(luò)信息資源，節(jié)省臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的時(shí)間。定期舉辦文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)班，介紹護(hù)理文獻(xiàn)檢索知識和技能等，使之針對不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓(xùn)過程中注重講授與演示結(jié)合，改變以往理論與實(shí)踐脫離的狀況，逐步提高護(hù)理人員分析、鑒別、利用信息的能力。

參考文獻(xiàn)

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[2]王玲，張超，廖曉斌.等.加強(qiáng)護(hù)理人員信息獲取及利用能力的主要途徑[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18（11）：1491-1492.

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篇(3)

1、培訓(xùn)的目的

通過4周時(shí)間的實(shí)習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2、 培訓(xùn)方法

由護(hù)士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。

在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3、 出科理論考試和操作考核

理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)

1、崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2、培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3、護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。

三、護(hù)士的培訓(xùn)

1、對護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級職稱的水平。

2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。

四、護(hù)師的培訓(xùn)

1、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。

2、負(fù)責(zé)專科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3、高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

4、撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。

五、主管護(hù)師的培訓(xùn)

1、擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。

篇(4)

一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、?？浦R和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，不斷提高各級護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護(hù)理工作。

1．重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。

2．加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理工作計(jì)劃：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

五、 深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

六、 做好教學(xué)、科研工作。

1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

2、護(hù)士長為總帶教老師，護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。

3、增強(qiáng)科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。

七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

1、住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。

八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。

九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

十，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。

十一、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。

十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取。

十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文 。

十四、重視護(hù)理臨床帶教，并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。

十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。

十七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

以上計(jì)劃為我院婦產(chǎn)科2009年護(hù)理工作計(jì)劃，我們一定會(huì)全力以赴照顧好婦女兒童，將我院的護(hù)理工作推上一個(gè)新臺階。

相關(guān)文章有： 婦科護(hù)理工作計(jì)劃

篇(5)

關(guān)鍵詞：護(hù)理 關(guān)懷能力

“以人為本”的護(hù)理理念隨著“全國推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，在臨床護(hù)理工作中顯得尤為重要。護(hù)理教育者如何加強(qiáng)對護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，如何能培養(yǎng)出具有關(guān)懷理念、關(guān)懷能力、關(guān)懷行為的高素質(zhì)人才成為當(dāng)今護(hù)理教育的一個(gè)重要研究課題。

一、相關(guān)概念

最早提出文化關(guān)懷理論的學(xué)者Leininger認(rèn)為，關(guān)懷是護(hù)理的核心，護(hù)理關(guān)懷是一種有治療作用的專業(yè)性關(guān)懷。護(hù)理中的關(guān)懷概念比較抽象，張秀偉使用概念分析法得出護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)是一種將“以人為本”的人文關(guān)懷理念體現(xiàn)在專業(yè)性幫助行為當(dāng)中。關(guān)懷能力是指一個(gè)人與他人交往時(shí)所呈現(xiàn)出來的關(guān)懷他人的能力，或者指一個(gè)人表達(dá)關(guān)懷傾向、與人建立關(guān)懷關(guān)系的能力。護(hù)理關(guān)懷能力是指護(hù)士將內(nèi)在的人文素養(yǎng)外化為服務(wù)病人行動(dòng)的能力突出。

二、國內(nèi)外關(guān)懷課程設(shè)置現(xiàn)狀

1.國外關(guān)懷課程設(shè)置

自美國護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)對護(hù)理本科生能力的培養(yǎng)中提出了關(guān)懷及其相關(guān)的關(guān)懷價(jià)值觀、關(guān)懷態(tài)度、關(guān)懷行為是護(hù)理教育的重要組成部分后，國外很多護(hù)理院校相繼加強(qiáng)了人文關(guān)懷的課程設(shè)置比例，逐漸將關(guān)懷課程提升為必修課。例如：

美國猶他州韋伯州立大學(xué)的關(guān)懷課程是由Kathleen Sitzman 博士設(shè)置的，她以Watson人類照護(hù)理論為課程設(shè)置基礎(chǔ)。課程中包括10個(gè)關(guān)懷的過程，通過這個(gè)該課程培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷理念；正確理解人與人之間的互助關(guān)系同時(shí)注重護(hù)生人文修養(yǎng)的培養(yǎng)；建立并維持真正的關(guān)懷關(guān)系；善于表達(dá)自己和他人的情感；把所學(xué)的知識，合理地運(yùn)用到臨床工作中，從患者和家屬的角度去理解關(guān)懷的內(nèi)在涵義，以開放的心態(tài)參與人類康復(fù)的活動(dòng)。

科羅拉多關(guān)懷課程設(shè)置結(jié)合了最新研究的關(guān)懷康復(fù)模式和專業(yè)實(shí)踐。整個(gè)課程體系的核心就是關(guān)懷，同時(shí)將人文學(xué)科、臨床關(guān)懷學(xué)科、和一些公共課程科學(xué)融入其中，超越了原有的護(hù)理模式，使醫(yī)療保健朝關(guān)懷科學(xué)模式發(fā)展。

2.國內(nèi)關(guān)懷課程設(shè)置

目前，培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷能力也引起了國內(nèi)許多護(hù)理專家的關(guān)注。近期就有關(guān)于開設(shè)《關(guān)懷與照護(hù)》課程后對于護(hù)生關(guān)懷能力影響的分析。研究結(jié)果表明開設(shè)課程后護(hù)生的關(guān)懷意識和關(guān)懷能力都有一定程度的提高?，F(xiàn)在國內(nèi)很多護(hù)理院校都設(shè)置了以人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的課程。例如：

華中科技大學(xué)主要以Jean Watson教授的人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)而展開的課程設(shè)置，在授課時(shí)主要對理論的概念、發(fā)展過程、假設(shè)、要素和應(yīng)用進(jìn)行介紹。同時(shí)實(shí)行小組討論式教學(xué)方法，在完成理論與實(shí)踐后，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行關(guān)懷的研究，針對不同層次的護(hù)理人員培養(yǎng)關(guān)懷能力的策略。山東濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理系以Jean Watson教授的人文關(guān)懷理論為概念框架，10個(gè)關(guān)懷因素作為理論框架而展開的關(guān)懷課程設(shè)置。課程內(nèi)容包括概念、涵義的介紹和參加實(shí)踐活動(dòng)。最后，采用護(hù)理關(guān)懷行為質(zhì)量評價(jià)表和學(xué)生滿意度調(diào)查表對關(guān)懷課程進(jìn)行評價(jià)。

三、培養(yǎng)途徑

1.建立關(guān)懷氛圍

研究結(jié)果顯示在學(xué)校營造關(guān)懷氛圍，使護(hù)生置身其中，能夠體驗(yàn)關(guān)懷，了解并理解關(guān)懷的相關(guān)知識，有助于護(hù)生關(guān)懷能力的提高。關(guān)懷的培養(yǎng)不僅需要學(xué)校設(shè)置以關(guān)懷為核心的課程，還需要營造一種關(guān)懷型的校園文化。學(xué)院應(yīng)該把關(guān)懷與感恩作為護(hù)生道德品質(zhì)的核心。形成相互關(guān)愛、尊重、感恩的校風(fēng)，構(gòu)建成一種溫馨和諧的師生關(guān)系。在這種關(guān)懷型的校園文化里，培養(yǎng)具有關(guān)懷能力的關(guān)懷型人才。

培養(yǎng)“關(guān)懷型教師”突出強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)該具有關(guān)懷的品質(zhì)。關(guān)懷是具有相互關(guān)聯(lián)性的，只有教師起到一個(gè)好的關(guān)懷榜樣作用，才能創(chuàng)建出一種和諧共進(jìn)的師生關(guān)系。

2.感受關(guān)懷

諾丁斯在論述道德教育時(shí)強(qiáng)調(diào)一種通過“體驗(yàn)”學(xué)習(xí)的方式。通過角扮演病人的學(xué)習(xí)方法可以感受關(guān)懷；而觀看關(guān)懷相關(guān)的影片、文獻(xiàn)等也可以加深對關(guān)懷的理解；在體驗(yàn)被人照顧、關(guān)愛的感受中可以體驗(yàn)到關(guān)懷的內(nèi)涵。無論通過何種途徑感受關(guān)懷，都能體會(huì)到道德的學(xué)習(xí)因子，以此作為關(guān)懷實(shí)踐的動(dòng)力，增強(qiáng)護(hù)生的實(shí)際關(guān)懷能力。

3.實(shí)踐關(guān)懷

實(shí)踐是體驗(yàn)的源泉也是理解關(guān)愛知識，內(nèi)化關(guān)愛觀念的條件，各種實(shí)踐關(guān)愛的行為都可以有效地構(gòu)建關(guān)愛品質(zhì)，提高關(guān)愛能力。通過課余時(shí)間多參加老人院、社會(huì)福利活動(dòng)等來增加實(shí)踐關(guān)懷的場所和機(jī)會(huì)。研究顯示多參加社會(huì)活動(dòng)有助于護(hù)生在實(shí)踐中理解護(hù)理關(guān)懷的內(nèi)涵，提升護(hù)生對關(guān)懷行為的認(rèn)知水平。

四、綜合多種教學(xué)方法，培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷能力

1.CBL教學(xué)法

病案教學(xué)法（case-based learning，CBL）是以問題為中心的教學(xué)法發(fā)展而來。CBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、思維創(chuàng)新和獨(dú)立分析、解決問題的能力，能較好地解決目前臨床護(hù)理教學(xué)中所存在的實(shí)際問題。理論操作均采用模擬病案的方式，在訓(xùn)練中提出溝通的目的和標(biāo)準(zhǔn)，在考試中增設(shè)交流技巧分值。對在專科護(hù)理、健康評估中，心理上易存在的問題和想法，可以采取措施進(jìn)行幫助和疏導(dǎo)，這樣能更有效地提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力。

2.TBL教學(xué)法

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（team-based learning， TBL），它強(qiáng)調(diào)以團(tuán)隊(duì)為基本單位，以學(xué)生為主體，教師的作用重在引導(dǎo)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，提倡討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，目的在于提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、分析和解決問題的能力以及獨(dú)立思考的能力，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和人際交往能力。

3.情境模擬教學(xué)法

情境教學(xué)是指師生共同創(chuàng)設(shè)情景，借護(hù)患情感交流和聯(lián)想巧妙地將學(xué)生對疾病的認(rèn)識、護(hù)理方法之間的情感、抽象思維與形象思維、教與學(xué)相結(jié)合，縮小師生間的距離，以促進(jìn)學(xué)生主體意識的形成，養(yǎng)成科學(xué)的思維方法。制定好活動(dòng)方案后，教學(xué)前先讓護(hù)生與患者充分交流，了解情況，從患者角度去尋找患者的感覺，體驗(yàn)患者的生理、心理狀況、關(guān)懷需求等。然后相互交換扮演護(hù)士和患者。通過此學(xué)習(xí)法的學(xué)習(xí)使護(hù)生在以后的工作中能從患者的眼神、表情、言語、體態(tài)中輕易讀懂他們的關(guān)懷要求。據(jù)相關(guān)研究指出通過親身的體驗(yàn)幫助護(hù)生將理論真正轉(zhuǎn)換為自覺的關(guān)懷行為，為患者提供全面、及時(shí)、有效的關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。

4.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法

“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法是從發(fā)展學(xué)生的自學(xué)和探索能力入手，以全面開發(fā)學(xué)生智能，提高學(xué)生素質(zhì)作為教學(xué)活動(dòng)的主線，并貫穿于課堂教學(xué)全過程的一種教學(xué)方法。把一個(gè)對象作為一個(gè)學(xué)習(xí)的單元，每一個(gè)單元的學(xué)習(xí)圍繞相關(guān)的論文或研究進(jìn)行。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)后，學(xué)生每人制訂一個(gè)關(guān)懷計(jì)劃，把關(guān)懷作為護(hù)理計(jì)劃的一部分。在課程即將結(jié)束時(shí)，每名護(hù)生向其他人介紹自己的專業(yè)關(guān)懷計(jì)劃程序和結(jié)果。通過學(xué)習(xí)能從患者和家庭的內(nèi)在意義中理解護(hù)理工作的真正意義；創(chuàng)造并維持一個(gè)完整、舒適、和睦的康復(fù)環(huán)境；用有意的關(guān)懷意識管理人類關(guān)懷的重要內(nèi)容，在關(guān)懷的各個(gè)方面將心理、身體、精神結(jié)合起來；以開放的態(tài)度參與有關(guān)人類康復(fù)的活動(dòng)。

5.反饋日記法

反饋日記要求學(xué)生描述臨床情景、護(hù)理關(guān)懷行為和運(yùn)用護(hù)理理論分析相關(guān)情景和行為。讓學(xué)生記錄下自己或他人的關(guān)懷體驗(yàn)，然后讓同學(xué)分享關(guān)懷案例，加深對關(guān)懷的理解。定期書寫反饋日記，可以幫助教師了解護(hù)生對關(guān)懷行為認(rèn)知和對患者的關(guān)懷體會(huì)，教師需要對學(xué)生的日記進(jìn)行點(diǎn)評和意見反饋，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考和評判性能力形成。

五、關(guān)懷能力的評價(jià)

目前，用于護(hù)理關(guān)懷能力測量的工具很多，大多數(shù)都應(yīng)用于臨床關(guān)懷能力的測量，例如關(guān)懷評估問卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort， CARE-Q）、關(guān)懷行為評估表（Caring Behaviors Assessment Tool， CBAT）等。關(guān)懷維度問卷（Caring Dimensions Inventory，CDI）主要用于測量護(hù)士對于關(guān)懷的理解情況。目前CDI主要用于測量護(hù)生不同階段對于關(guān)懷概念的理解，也可以用來比較不同國籍護(hù)士對于關(guān)懷的理解，從而挖掘出在不同文化背景下關(guān)懷的不同涵義。2001年，Watson Roger等將關(guān)懷維度問卷與護(hù)理維度問卷（Nursing Dimensions Inventory，NDI）相結(jié)合，編制了CDI-35，用于測量不同時(shí)間對于護(hù)理關(guān)懷的理解。研究顯示中文版的實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理關(guān)懷行為量表也能幫助護(hù)理教育者明確護(hù)生關(guān)懷行為知識缺乏的原因，從而制定出適合護(hù)生的教學(xué)策略。

六、小結(jié)

目前國內(nèi)外護(hù)理學(xué)者都關(guān)注于對護(hù)生關(guān)懷能力的培養(yǎng)，加大了人文課程的設(shè)置比例，建議將關(guān)懷課程設(shè)置為護(hù)理專業(yè)的必修課。護(hù)生關(guān)懷能力的培養(yǎng)，需要營造一個(gè)關(guān)懷的氛圍同時(shí)注意與實(shí)踐的結(jié)合。應(yīng)用多種有效的教學(xué)方法與途徑，加深對關(guān)懷概念的理解，提高關(guān)懷的能力，將掌握的知識充分運(yùn)用到臨床工作中。提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ：Charles B Slack，1984.12.

[2]張秀偉，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷的概念分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（20）：71-73.

篇(6)

護(hù)士長職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

（1）．在領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。

（2）．負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實(shí)和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理事故、差錯(cuò)，及時(shí)向上級報(bào)告。并查明原因，吸取教訓(xùn)，妥善處理。

（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。

（4）．組織本病區(qū)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。

（5）．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核。

（6）．負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。

（7）．計(jì)劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強(qiáng)對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實(shí)用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。

（8）．指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。

（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。

（10）．加強(qiáng)病房管理，使病房達(dá)到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會(huì)，聽取意見，研究改進(jìn)措施。

（11）.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按時(shí)完成月計(jì)劃，周重點(diǎn)。有總結(jié)分析工作，安要求認(rèn)真收集，積累有關(guān)資料。

（12）．完成護(hù)理部交給的其他任務(wù)。

1具備護(hù)理專業(yè)大專及大專以上學(xué)歷

2．掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護(hù)理原則；了解常用的臨床檢驗(yàn)及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。

3．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決病區(qū)護(hù)理工作中的疑難問題；有組織指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。

4能寫出較有水平的護(hù)理總結(jié)。

主任（副主任）護(hù)師

護(hù)士職稱

1、無病房管理意識扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、未應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)扣0.5分，不能指導(dǎo)下級護(hù)士撰寫論文扣0.5分。

5、對本科護(hù)理差錯(cuò)、事故，不關(guān)心扣5分，未提出意見和建議扣2分。

6、

擔(dān)任教學(xué)指導(dǎo)工作不到位扣1分。

7、

不能協(xié)助好護(hù)士長完成下級護(hù)士的考核、聘任工作的扣3分。

8、

對本科室護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃不關(guān)心扣2分。

9、

組織本科護(hù)理學(xué)講座和護(hù)理病案討論不及時(shí)扣3分。

10、對下級護(hù)理人員的培訓(xùn)未完成，或不及時(shí)扣3分。

各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

主管護(hù)師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在本科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房，參加護(hù)理會(huì)診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)對本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

5、做好臨床護(hù)理教學(xué)工作，完成進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作，指導(dǎo)本科室護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

6、加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，開展護(hù)理科研及新技術(shù)的應(yīng)用工作，指導(dǎo)下級護(hù)士撰寫論文。

1、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識。

3、護(hù)理技術(shù)操作熟練、規(guī)范。

4、參與、配合疑難、重危病人搶救。

5、主持護(hù)理查房，參與護(hù)理會(huì)診。

6、指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的能力。

7、指導(dǎo)臨床帶教和講座的能力。

8、有護(hù)理新技術(shù)革新的意識。

主管護(hù)師職稱

1、病房管理意識不強(qiáng)扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、對護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)不到位扣2分。

5、護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析不徹底，無防范措施扣3分。

6、臨床護(hù)理教學(xué)、講座不及時(shí)，培訓(xùn)工作不負(fù)責(zé)扣2分。

7、不積極加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)及新技術(shù)的應(yīng)用工作扣3分。

8、對本科室護(hù)理科研意識差，不關(guān)心扣3分。

9、指導(dǎo)下級護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文的能力。

各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和本科上級主管護(hù)師指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重危患者的搶救工作。參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

4、做好護(hù)理臨床教學(xué)，開展護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座，完成進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)工作。

5、加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，參加有關(guān)的護(hù)理科研、新技術(shù)的應(yīng)用工作，提高護(hù)理技術(shù)水平。

6、對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識。

3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與疑難、重危病人搶救的能力。

5、主持護(hù)理查房的能力。

6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

7、參加臨床帶教和講座的能力。

護(hù)師職稱

1、協(xié)助護(hù)士長做病房管理工作不到位扣1分。

2、違反衛(wèi)生法律法規(guī)，護(hù)理操作不規(guī)范扣2分。

3、未正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)處理扣2分。

4、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

5、對本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成不到位扣2分。

6、護(hù)理臨床教學(xué)及護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座完成不完善扣2分。

7、對護(hù)生護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座講解不到位扣2分。

8、對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故未進(jìn)行分析，不能提出防范措施扣1分。

9、未協(xié)助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃及組織實(shí)施不到位扣3分。

各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師的指導(dǎo)下做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理和心理護(hù)理。

2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，積極配合醫(yī)師認(rèn)真做好危重患者的搶救、護(hù)理工作，負(fù)責(zé)采集各種化驗(yàn)標(biāo)本。

4、認(rèn)真完成護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)理員、護(hù)生、衛(wèi)生員的工作。

5、向病員宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則，征求病員意見，改進(jìn)護(hù)理工作。

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。

4、指導(dǎo)護(hù)生工作的能力

5、參與護(hù)理查房。

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證

1、患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理不到位扣2分

2、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，根據(jù)情節(jié)輕重，按《差錯(cuò)管理制度》處罰。

3、配合醫(yī)師完成各種診療工作不積極扣2分，未正確采集標(biāo)本扣1分。

4、指導(dǎo)護(hù)理員、護(hù)生、衛(wèi)生員的工作不到位扣1分。

5、宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則不細(xì)致扣1分

6、做好病人的出、入院指導(dǎo)，負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)，做好有關(guān)護(hù)理文件的書寫和登記工作。

7、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領(lǐng)取、保管、維修、報(bào)銷工作。

6、入院、出院指不全面扣2分。

7、護(hù)理文書書寫不認(rèn)真扣2分。

8、對病房管理工作無意識扣2分。

各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

臨床帶教老師崗位職責(zé)

資質(zhì)要求

技術(shù)能力要求

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室臨床護(hù)理教學(xué)工作的管理和實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)制定和實(shí)施本科室內(nèi)各類學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教，出科考核、評價(jià)等教育活動(dòng)。

4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問題并反饋相關(guān)部門。

5、負(fù)責(zé)病房帶教護(hù)士的培訓(xùn)，與護(hù)士長一起定期對帶教護(hù)士進(jìn)行考核。

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格

臨床工作3—5年

臨床經(jīng)驗(yàn)豐富

思維縝密

語言表達(dá)能力強(qiáng)

組織、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識。

3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與重危病人搶救的能力。

5、主持護(hù)理查房，組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。

6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、對臨床護(hù)理教學(xué)工作管理不到位扣2分。

2、制定本科室內(nèi)各類學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃不完善扣3分。

3、未組織及參加病房教育活動(dòng)扣2分。

4、發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問題未及時(shí)反饋給相關(guān)部門扣3分。

5、未參與病房帶教護(hù)士的培訓(xùn)扣2分。

。

篇(7)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；實(shí)習(xí)護(hù)生；實(shí)際分析能力

實(shí)際分析能力是指對事物本質(zhì)屬性及其內(nèi)在聯(lián)系的揭示能力。事物的現(xiàn)象是紛繁復(fù)雜，變化萬千的，只有提高自己的分析能力，才能從這些現(xiàn)象中找出內(nèi)在的聯(lián)系和規(guī)律。在手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)階段，如何在帶教中引入先進(jìn)的護(hù)理帶教方法，在教授護(hù)理知識和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)用知識和解決問題的實(shí)際分析能力十分重要[1]。手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)，無菌要求嚴(yán)格，突發(fā)事件多，對護(hù)理工作能力要求很高，容易使剛進(jìn)入手術(shù)室的實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生畏難情緒[2]，無法進(jìn)行相關(guān)實(shí)際問題的分析。因此，如何在傳統(tǒng)的手術(shù)室臨床帶教中進(jìn)行改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際分析能力，將是我國護(hù)理學(xué)帶教需要探索的問題。

1 培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的重要性

1.1傳統(tǒng)帶教方法的不足

邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經(jīng)驗(yàn)型臨床教學(xué)方法和教育學(xué)理論臨床教學(xué)方法。這兩類方法又可各自細(xì)分為多種帶教方法。雖然目前各醫(yī)院手術(shù)室的帶教模式多種多樣，也具有各自獨(dú)特的優(yōu)勢，但仍存在許多不足：首先，教科書及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)仍是這些模式主要依靠的知識基礎(chǔ)，而教科書更新緩慢、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)性和客觀性有待商榷。其次，這些帶教模式過于重視臨床帶教中知識的掌握，卻忽略了護(hù)生實(shí)際分析能力的提高。

1.2培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的必要性

首先，培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力使廣大師生能夠擺脫教科書和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的束縛。其次，避免了“書呆子”型臨床護(hù)理學(xué)生的產(chǎn)生，對于護(hù)生未來護(hù)理工作的開展頗有益處。

2 培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的方法

2.1多媒體教學(xué)

對于手術(shù)室中的技術(shù)操作，采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，如無菌技術(shù)操作，手術(shù)前的無菌準(zhǔn)備，術(shù)中無菌物品的傳遞，常見手術(shù)的擺置等。帶教老師通過將這些操作制作成教學(xué)錄像帶，集中向?qū)嵙?xí)護(hù)生展示，并重復(fù)觀看研究細(xì)節(jié)。有利于護(hù)生理解、記憶，并牢固掌握知識要點(diǎn)。

2.2制定帶教目標(biāo)

總帶教老師可以提前制定每期手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教目標(biāo)，并向所有實(shí)習(xí)護(hù)生展示，從而使整個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)有章可循。如此，各手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熀妥o(hù)生便可以自己明確實(shí)習(xí)的要求和目標(biāo)，減少實(shí)習(xí)的盲目性和跟隨性，提高護(hù)生的主動(dòng)進(jìn)行分析的積極性，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量和效率。

2.3實(shí)際操作模擬訓(xùn)練

在真正進(jìn)入手術(shù)室前，集合全體師生進(jìn)行操作模擬訓(xùn)練。訓(xùn)練中，學(xué)生作為主體，對操作中的注意事項(xiàng)、常見問題等進(jìn)行獨(dú)立分析。老師只負(fù)責(zé)對學(xué)生的啟發(fā)、引導(dǎo)和答疑。周麗萍等[4]進(jìn)行的情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы瘫闶且粋€(gè)很好的范例。首先，她們提前一天對護(hù)生必需參加的手術(shù)項(xiàng)目及工作內(nèi)容進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練。一方面，由總帶教老師集中示范講解配合手術(shù)的目的、配合要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、常見問題等；另一方面，各手術(shù)室不同帶教老師分別模擬術(shù)中的角色(包括病人、主刀醫(yī)師、第一助手、巡回護(hù)士等)，幫助護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練：準(zhǔn)備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術(shù)物品的傳遞配合等，直至熟練。其次，第二天，在模擬訓(xùn)練結(jié)束后，按照實(shí)習(xí)計(jì)劃安排，由各自帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生參與到實(shí)際手術(shù)護(hù)理操作中，從而充分開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，使其快速進(jìn)入手術(shù)室的工作狀態(tài)。這種情景模擬與臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合的帶教方法，進(jìn)一步提高了手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，更好的培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際分析能力。

2.4分階段教學(xué)方法

前期熟悉階段：在進(jìn)入手術(shù)室第一天，由總帶教老師帶領(lǐng)全體實(shí)習(xí)學(xué)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，并初步學(xué)習(xí)各種消毒、滅菌方法；理論知識學(xué)習(xí)階段：介紹常用手術(shù)器械相關(guān)知識，圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容等；練習(xí)階段：由老師示范講解，學(xué)生模擬手術(shù)操作；實(shí)踐操作階段：護(hù)生實(shí)際參與手術(shù)配合。

2.5循證護(hù)理理論的運(yùn)用

循證護(hù)理是指綜合分析當(dāng)前的相關(guān)研究依據(jù)，考慮病人的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況的，結(jié)合不同護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn)，將這三者相結(jié)合，綜合制訂出完整的護(hù)理方案[5]。手術(shù)室不同于其他科室，實(shí)習(xí)護(hù)生需要面對多學(xué)科、多層次的手術(shù)醫(yī)生，因而對其專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合技術(shù)要求也越來越高。在帶教過程中，教師可以具體結(jié)合手術(shù)中的發(fā)現(xiàn)的問題，讓學(xué)生針對這一問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，包括期刊文獻(xiàn)、科技期刊、各種會(huì)議論文、科技報(bào)告、學(xué)位論文、網(wǎng)絡(luò)等，并引導(dǎo)學(xué)生對所得結(jié)果進(jìn)行討論，最后由老師總結(jié)。從而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際分析能力，提高學(xué)生運(yùn)用知識發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題的能力。

3 小結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是將護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐密切結(jié)合的過程，也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力和實(shí)際分析能力的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室工作更具有很強(qiáng)的特殊性，其工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多，無菌查對嚴(yán)格，使實(shí)習(xí)護(hù)生感到無所適從[6]。而這要求帶教老師能夠結(jié)合本院手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)際，對傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新，帶動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生積極思考，深入探索，提高其實(shí)際分析的能力。

作為21世紀(jì)的新型護(hù)理人員，我們必須學(xué)會(huì)駕馭信息、重視培養(yǎng)實(shí)際分析的能力。因此，在學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)之初，就應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)他們的循證護(hù)理能力，并進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立新，王超虹，蘇淑梅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教方法探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28(4).

[2]扈樹桂.淺議手術(shù)室護(hù)生的帶教體會(huì)[J].海南醫(yī)學(xué)，2009(1).

[3]邱瑞娟，梁桂興.臨床護(hù)理帶教模式的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(2):186-189.

[4]周麗萍，周俐.情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы棠Ｊ教接慬J].護(hù)理管理雜志，2004，4(2):52—53．