序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

    。博士研究生導(dǎo)師1人,碩士研究生導(dǎo)師5人。課程組中具有博士學(xué)位5人,碩士學(xué)位2人。學(xué)校131人才工程中青年名師2人,天津市131人,創(chuàng)新型人才培養(yǎng)第三層次入選1名。雙師型的教師(具有教師資格、醫(yī)師資格)為100%。為加強對青年教師的培養(yǎng),課程組采取有教學(xué)經(jīng)驗的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式,以提高教師素質(zhì),同時也保證了課程的可持續(xù)發(fā)展。在精品課程建設(shè)中,合理的師資隊伍結(jié)構(gòu)和優(yōu)秀的青年骨干教師隊伍是保證課程建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的源泉[1]。

    2注重基礎(chǔ)教學(xué)突出教材建設(shè)

    本課程組承擔(dān)本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)藥學(xué)概論》《中醫(yī)藥膳學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中英)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中日)》《中醫(yī)自然療法》《中國傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想》《醫(yī)學(xué)初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》等課程講授。其中《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《中醫(yī)藥學(xué)概論》作為中醫(yī)學(xué)的主干課程,授課對象覆蓋面廣,涉及中醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院、中藥學(xué)院、護理學(xué)院、國際教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等部門。本學(xué)科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中英)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(中日)》及相關(guān)雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業(yè)教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫(yī)藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》及相關(guān)習(xí)題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統(tǒng)編教材編寫工作。通過教材編寫促進了與兄弟院校之間的交流與合作,開闊了眼界,提高了水平。在教學(xué)過程中采用嚴格的教材選用制度,所選用的教材能體現(xiàn)實際需要及教學(xué)大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀全國中醫(yī)院校規(guī)劃教材,是目前國內(nèi)高水平的中醫(yī)藥學(xué)精品教材,可滿足課堂理論教學(xué)的需要。針對學(xué)科發(fā)展及教學(xué)實踐,在更新教材的同時,也及時充實和引入了教學(xué)參考資料,對所使用的教材進行適時地補充,使教學(xué)內(nèi)容與時俱進,能夠反映本學(xué)科的發(fā)展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用。

    3深化課程體系與內(nèi)容改革

    本課程組立足改革,更新觀念,以厚基礎(chǔ)、重實踐為原則,突出基礎(chǔ)知識、基本理論和思維能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練,注重課程體系和內(nèi)容的改革。3.1實施PBL教學(xué)改革通過課題立項,本課程組設(shè)計并實施啟發(fā)式、整體互動式教學(xué)方法,選取相關(guān)章節(jié),積極開展以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)方式,推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),倡導(dǎo)小班教學(xué)、小班討論。老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學(xué)向能動性教育方式轉(zhuǎn)變的過程。3.2積極開展雙語教學(xué)為了培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才及培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭能力人才的需要,本課程組多年來在七年制必修課中,開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的英語和日語雙語教學(xué)。同時鼓勵五年制本科生繼續(xù)雙語學(xué)習(xí),并設(shè)置《初級日語》《中醫(yī)臨床日語會話》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語》等選修課為我校專業(yè)雙語(日語、英語)的教學(xué)奠定了基礎(chǔ),使學(xué)生們初步掌握了專業(yè)英語、日語技能,提升學(xué)生臨床即時翻譯訓(xùn)練及參加中醫(yī)藥國際學(xué)術(shù)會議專業(yè)翻譯水平。3.3建立Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為了更好地支持和推進教學(xué)模式改革,學(xué)校通過引進Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,實現(xiàn)師生互動式自主學(xué)習(xí)。教師可自主結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和課堂教學(xué),學(xué)生突破時間空間限制主動訪問教學(xué)資源,自由發(fā)起師生之間、學(xué)生之間互動,并逐漸體驗到基于教學(xué)平臺的混合式教學(xué)的樂趣。

    4注重各層次人才培養(yǎng)

    課程組針對不同層次的人才特點,進行適宜性的人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方式。對本科生培養(yǎng)強化基礎(chǔ)教育,注重中醫(yī)思維模式的建立,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和能力;從教學(xué)方法,教學(xué)改革等方式入手,改變中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)等課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式,利用實驗室、多媒體等方式方法輔助教學(xué),提高本科教育教學(xué)質(zhì)量和水平。對碩士研究生培養(yǎng)在明確研究方向的同時,注重夯實基礎(chǔ)理論知識,提高中醫(yī)臨床技能和基礎(chǔ)實驗科學(xué)能力的培養(yǎng)。從研究生招生復(fù)試、課程教育考核、課題設(shè)計實施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業(yè)答辯等方面嚴格要求把關(guān),突出基礎(chǔ)理論對臨床研究和實驗研究的指導(dǎo)意義。對于博士研究生培養(yǎng),注重基礎(chǔ)理論的深化研究,以及在臨床疑難病的基礎(chǔ)研究。強調(diào)創(chuàng)新意識和嚴謹求實作風(fēng)的培養(yǎng),對博士學(xué)位論文要求既要有鮮明的創(chuàng)新點,同時又要有充分豐富的論據(jù),以提高博士畢業(yè)生的整體水平。

篇(2)

一、當(dāng)前PBL在中醫(yī)教學(xué)應(yīng)用中存在的問題

我國許多中醫(yī)院校已陸續(xù)將PBL教學(xué)方法引入基礎(chǔ)理論教學(xué)中。劉曉亭等在《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)，劉迎輝等在《針灸學(xué)》教學(xué)，吳曉青等在《方劑學(xué)》教學(xué)，張衛(wèi)等在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中均引入PBL教學(xué)模式。這些院校的探索及研究均表明，PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)，不僅能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，有利于促進學(xué)生獨立思考，增強其應(yīng)用理論知識解決臨床實際問題的能力。為了進一步提高PBL教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)注意以下問題。

1.問題設(shè)計要突出教學(xué)重點

問題設(shè)計是PBL教學(xué)的關(guān)鍵，中醫(yī)理論的抽象性、思維方法的異質(zhì)性以及臨床病例的復(fù)雜性，為問題設(shè)計提供了廣闊的空間。然而，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課時短，內(nèi)容多，PBL教學(xué)的教學(xué)目標應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相一致，即讓學(xué)生能充分掌握中醫(yī)基本概念及知識。因此，問題設(shè)計應(yīng)突出教學(xué)重點，并注重中醫(yī)知識的系統(tǒng)性。如在中醫(yī)“氣”這一章的教學(xué)中，教學(xué)重點是掌握“氣”的概念、對機體的意義。在進行問題設(shè)計時，以“氣”對人體的意義作為問題，引導(dǎo)學(xué)生認識中醫(yī)中的“氣”與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能的區(qū)別，使學(xué)生能從不同角度理解“氣”，加深印象。同時結(jié)合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析，增強學(xué)生對“氣”認識的科學(xué)性。

2.增強教師PBL教學(xué)的組織及管理能力

首先，教師在PBL教學(xué)中發(fā)揮著指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL對教師對中醫(yī)理論的知識結(jié)構(gòu)、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實的中醫(yī)理論知識；另一方面應(yīng)熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱；此外還要對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所了解，以便對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱可將“心痛的發(fā)病機理”、“為何在夜間發(fā)作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問題。其次，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分組，如將學(xué)習(xí)能力強與學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生、將善于表達與內(nèi)向的學(xué)生分為一組，實現(xiàn)學(xué)習(xí)能力及性格的互補，要求每個學(xué)生必須發(fā)言，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)及討論的積極性。最后，教師旁聽學(xué)生的討論并負責(zé)記錄，控制課堂的節(jié)奏，對于問題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。對于未弄懂的問題，留給學(xué)生作為作業(yè)，課下自行查閱書籍尋找答案。

3.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性

PBL教學(xué)的成功實施需要學(xué)生的主動配合。從資料準備、結(jié)合教學(xué)提綱及病歷查閱文獻、小組討論及得出結(jié)論，學(xué)生花在前期準備的時間及精力大于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式。因此，要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性，還應(yīng)增加學(xué)生自學(xué)、研討的時間。首先，應(yīng)減少教師課堂教授的時間，如對于基礎(chǔ)知識比重較大的大可講授，可系統(tǒng)講授該章節(jié)的基本概念、核心知識，留給更多的時間給學(xué)生查閱書籍、資料。其次，可通過鼓勵、競賽、討論及學(xué)生課堂總結(jié)等方式來增強學(xué)生自學(xué)積極性。最后，改變《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成績考核方式，如期中、期末考試成績占總成績的50%～60%，平時課堂表現(xiàn)、課堂參與積極性及競賽成績占總成績的40%～50%。

二、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計及實施

以“藏象”這一章的教學(xué)為例，該章的教學(xué)目標是使學(xué)生熟練掌握中醫(yī)臟腑名稱，中醫(yī)治療的方法等。如講授該章時，應(yīng)讓學(xué)生認識到雖然中醫(yī)與西醫(yī)臟器名稱相同，但含義存在一定差異，可將問題設(shè)計為“中醫(yī)稱脾胃后天之本，缺之不可，但為何在治療脾臟疾病時可將其摘除呢？”以此引導(dǎo)學(xué)生討論，并告知學(xué)生可查血相關(guān)參考書目尋找答案。

具體實施步驟為：第一步：課時結(jié)束前10分鐘，教師將下節(jié)課的內(nèi)容提前告知學(xué)生，并引出設(shè)計好的問題。根據(jù)學(xué)生的性格及學(xué)習(xí)能力分組，每組5～10人。第二步：課下學(xué)生查閱相關(guān)參考書目，由小組對教師提出的問題進行討論。將討論內(nèi)容歸納、總結(jié)得出初步討論結(jié)果。第三步：在各小組充分學(xué)習(xí)及討論的基礎(chǔ)上，組織全班進行課堂討論。由各組代表匯報本組討論結(jié)果，并提出在討論過程中存在的分歧及未解決的問題，本組成員可隨時補充，其他小組也可主動回答他人提出的問題。教師在課堂討論過程中只充當(dāng)引導(dǎo)者的角色，控制課堂節(jié)奏，對于問題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。第四步：教師對討論結(jié)果進行總結(jié)、點評，總結(jié)的重點為學(xué)生討論中遇到的難點問題。對于未弄懂的問題，留給學(xué)生作為作業(yè)，課下自行查閱書籍尋找答案。第五步：對學(xué)生的表現(xiàn)進行考核，如小組討論發(fā)言10分，查閱資料能力及態(tài)度5分，論文撰寫質(zhì)量3分，團隊合作精神2分，多媒體制作2分，小組代表表述1分，共計25分，按照成績比例計入期末考試總成績。

三、小結(jié)

PBL教學(xué)模式應(yīng)用于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，不僅能激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)理論知識的興趣，強化對學(xué)習(xí)內(nèi)容的認識深度，而且能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及思維能力，對中醫(yī)臨床各科的學(xué)習(xí)奠定堅實基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]劉曉亭，白增華.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)類課程課堂教學(xué)應(yīng)用的探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，（5）：250-251.

[2]劉迎輝，劉忠文，杜紅衛(wèi).淺談PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，（25）：272-273.

[3]吳曉青，儲真真.PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，（17）：70-71.

篇(3)

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論；學(xué)術(shù)爭鳴；綜述

[中圖分類號] R092 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）19-42-03

近20年來，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究取得了長足發(fā)展，據(jù)報道，僅國家“973”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項5年共投入近3億元科研經(jīng)費，171個參研單位、超過2000名參研人員攜手攻關(guān)，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究領(lǐng)域展開深入研究[1]。在這個過程中，中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭鳴也呈現(xiàn)出百花齊放的盛況。本研究就近20年的學(xué)術(shù)爭鳴進行了歸納整理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 基本資料

1.1 時間

文獻資料搜集時間從1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。

1.2 文獻來源

公開發(fā)表的期刊、報紙、碩士、博士論文和會議資料。

1.3 文獻檢索工具

知網(wǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館檢索系統(tǒng)。

2 入選標準

只要涉及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)、繼承與創(chuàng)新、標準化與泛化、中西醫(yī)結(jié)合與純中醫(yī)爭鳴的論點都納入本綜述。

3 方法

運用關(guān)鍵詞搜索法及主題搜索法。關(guān)鍵詞或主題有但不限于詞語：唯心、唯物、科學(xué)、偽科學(xué)、解構(gòu)、反解構(gòu)，搜集相關(guān)文獻進行分類處理，將作者的觀點按照爭鳴的歸類，不限文章出處和內(nèi)容。同類文獻選取有代表性的文獻摘錄，觀點涉及到多個爭鳴分類的，分別納入相關(guān)類別。

4 結(jié)果

本研究共檢索了300篇相關(guān)文獻，引用文獻18篇次，涉

及中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物、科學(xué)與偽科學(xué)、解構(gòu)與反解構(gòu)爭鳴的主要論點。三個方面引文觀點分布均勻，觀點明確。結(jié)果如下。

4.1 中醫(yī)學(xué)理論的唯心與唯物之爭

近20年來，關(guān)于中醫(yī)學(xué)是唯心主義還是唯物主義的爭鳴始終是中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的核心問題。在這個爭鳴的過程中，主張中醫(yī)學(xué)是唯物主義的占大多數(shù)，主張唯心的占少數(shù)。典型的唯物主義的主張集中觀點是：有學(xué)者[2]主張“用哲學(xué)思維方式，點擊五行學(xué)說，脈象、經(jīng)絡(luò)、六、七情、疫毒學(xué)說、心主神明等，其中的唯物史觀和唯心史觀。”“堅持用歷史唯物主義和辨證唯物主義觀點審視中醫(yī)學(xué)。提出了中醫(yī)也要充分利用現(xiàn)代設(shè)備，注重微觀辨證。”有學(xué)者認為[3]：“中醫(yī)學(xué)理論以實踐為基礎(chǔ)，理論和實踐密不可分；陰陽五行學(xué)說是對客觀物質(zhì)世界規(guī)律性的認識；中醫(yī)研究具有可復(fù)制性、規(guī)范性，對疾病的解釋是有量化的傾向；中醫(yī)是辨證法和實踐論的最好體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)是唯物主義的形象已經(jīng)確定了下來，是進行時而不是將來時，是客觀邁進而不是主觀邁進。”有學(xué)者認為[4]：“明末大醫(yī)張介賓的太極命門論，在歷史上有承前啟后的重要作用。它把宋明理學(xué)唯心主義的太極說轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)中的唯物主義太極說，對中醫(yī)基本理論和臨床實踐的發(fā)展都起過積極影響。也有當(dāng)時難以避免的迷誤和不足。值得今人再認識。”在宋明時期，中醫(yī)學(xué)的確得到了長足發(fā)展，涌現(xiàn)了一批中醫(yī)學(xué)名家。這些名家對那個時代的先進思想和科學(xué)成就進行了繼承和發(fā)揚，但具體到中醫(yī)學(xué)本身，陰陽五行學(xué)說的基本邏輯和說理工具沒有改變，中醫(yī)學(xué)仍然在認識疾病的工具上沒有大的突破。為此，有學(xué)者[5]認為，“中醫(yī)學(xué)是治病救人的科學(xué)。屬應(yīng)用科學(xué)范疇，是具有社會科學(xué)、人文科學(xué)特點的自然科學(xué)。”這種跨學(xué)科和交叉學(xué)科的定位，也是一種認識中醫(yī)學(xué)的思路。還有學(xué)者[6]認為，中醫(yī)藥理論和實踐的哲學(xué)思想，包括“實踐第一”“辨證地看問題”“整體地看問題”“實事求是”等都是辨證唯物主義的基本思想和方法，由于其思想和方法正確，就確保了中醫(yī)藥理論和實踐的經(jīng)久不衰及必然昌盛。但是，在唯心和唯物的爭鳴中，有學(xué)者認為[7]，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系是建立在客觀唯心思辨的基礎(chǔ)上學(xué)科，有顯著的時代特征和歷史特征。客觀認識和評價中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)體系，不僅不會傷害到中醫(yī)學(xué)的生存和發(fā)展，而且會促進中醫(yī)學(xué)理論體系的現(xiàn)代化。有學(xué)者認為[8]：中醫(yī)學(xué)之所以發(fā)展緩慢，原因之一就是“崇古遵經(jīng)、求同排異抑遏著實事求是、勇于批判、大膽創(chuàng)新的探索精神”，同時，“認識不能超越歷史。最初的有樸素唯物辯證法思想的中醫(yī)理論體系，在其形成過程中吸收了同時代的成果，同時也不可避免地摻進了封建、迷信、宗教和唯心主義思想，理應(yīng)隨著歷史的進步而更新或棄之。”有學(xué)者[9]認為：“哲學(xué)式中醫(yī)理論如一口雙刃劍，其強大的解釋能力和取類比象的推演能力迅速地豐富了中醫(yī)理論，使中醫(yī)理論能夠脫離實際自成一體，后來的醫(yī)者可以完全不懂生理解剖，也能游刃有余地看病；另一方面，過度推演使中醫(yī)學(xué)最終演變成為神秘莫測的玄學(xué)，反而阻礙了人們掌握它。中醫(yī)是哲學(xué)，講述普遍原理，因此具有高瞻遠矚的指導(dǎo)能力，但缺乏現(xiàn)代科學(xué)的精確，需要用現(xiàn)代科學(xué)從新解釋、形成全新的理論體系。”因此，中醫(yī)學(xué)理論的唯心唯物之爭，重點放在應(yīng)用和實踐上，在理論基礎(chǔ)不易分辨的情況下，在實踐過程中的唯物特征還是相當(dāng)明顯的，但是，在理論基礎(chǔ)上，客觀唯心思辨的觀點值得引起關(guān)注。

篇(4)

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)生理學(xué)；內(nèi)容；特點；淵源

醫(yī)學(xué)屬于實踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說”為學(xué)術(shù)特點的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點的衍變

目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題，大多認為可遠溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善。《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容

生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學(xué)［1］。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時期的生理特點及其機制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點（《靈樞•天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機制；④人體氣血運行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時規(guī)律）及精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點為注重“氣化”，即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的。“氣化”的結(jié)果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點，只不過對生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對形體解剖的認識逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念。《傷寒論》是歷代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)。”可以說“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽會通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會限于多數(shù)醫(yī)家所認為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對人體生命活動規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級陰陽規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽，六氣標本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學(xué)，針對宇宙的本原問題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論；而“命門學(xué)說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒有因為“命門學(xué)說”有所動搖。此外，北宋張元素的《醫(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張元素并非首創(chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關(guān)系的論說等，基本都屬于對中醫(yī)學(xué)理論體系中某個部分或個別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對生命的全過程及生命活動的具體機制都有詳細的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中始終沒有形成獨立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對“形體”認識的不足，影響了后世對中醫(yī)理論的準確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問題。

2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

清代考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進行解讀，更在日常生活中認真體察陰陽的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對人體的生理基礎(chǔ)進行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時對陰陽的變化、氣血的生成與運行之道、經(jīng)絡(luò)對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問題均進行了深入思考和實踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國，更加促進了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

2.1生理學(xué)的概念

“生理”一詞，中國古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時期“生理學(xué)”實由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動的全部內(nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實際上，中醫(yī)學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)的認識，受中國傳統(tǒng)文化直接影響。

2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說逐漸統(tǒng)一的時期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時期進入“初期集成”，中國原始科學(xué)文化也在此時建立。堯舜時期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國時期逐漸成熟［6］。因此，屬于實踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看，在其理論建立之初，已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認識［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對“形體”的認識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕恕保?］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點不無關(guān)系。建國以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標［9］。

［參考文獻］

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［2］閃增郁，張智，陳燕萍，等.《內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)脈學(xué)的生理學(xué)基礎(chǔ)［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（12）：888.

［3］許濟澤.六經(jīng)藏象系統(tǒng)揭秘［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2014：2-3.

［4］李經(jīng)緯，張志斌.中醫(yī)學(xué)思想史［M］.長沙：湖南教育出版社，2006：574.

［5］張如青，黃瑛.近代國醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理學(xué)講義［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2014：2.

［6］南懷瑾.南懷瑾選集•第四卷［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2008：145-154.

［7］廖育群.重構(gòu)秦漢醫(yī)學(xué)圖像［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，2012：244.

［8］張如青，黃瑛.近代國醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理補正［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2014：18.

篇(5)

一、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)是對盲人（含低視力者）在從事醫(yī)療按摩技術(shù)工作中根據(jù)實際需要設(shè)置的工作崗位，是需要具備一定程度的專門知識和技能才能擔(dān)負的職務(wù)，有明確的職責(zé)、任職條件和任期。

二、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)屬于臨床醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職務(wù)。盲人醫(yī)療按摩人員任職條件，要符合國家關(guān)于專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任規(guī)定的基本要求。并堅持從實際出發(fā)，體現(xiàn)盲人醫(yī)療按摩崗位和人員特點。盲人按摩人員執(zhí)業(yè)資格認定與技術(shù)職務(wù)聘任不同，它是技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容與基礎(chǔ)，其認定要與將來頒布的《醫(yī)師法》相一致。

三、盲人醫(yī)療按摩人員的崗位設(shè)置，根據(jù)盲人按摩醫(yī)院、診所的經(jīng)費來源，實行分類分級管理。各類各級（檔）職務(wù)工資標準和增資額，分別按國家相應(yīng)的工資制度和政策執(zhí)行。

四、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行聘任制度。由單位行政領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)過評審委員會評定，符合相應(yīng)任職條件或通過相應(yīng)職務(wù)任職資格考試合格的人員中聘任。行政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)與受聘人員簽定聘約。聘約內(nèi)容包括，雙方的權(quán)利、義務(wù)、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經(jīng)簽訂聘約，都應(yīng)忠實履行。聘約雙方出現(xiàn)糾紛，由上級主管部門裁決。

五、獲得國家承認的正規(guī)院校頒發(fā)的中等以上醫(yī)學(xué)按摩專業(yè)畢業(yè)證書的盲人，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準后，方可從事盲人醫(yī)療按摩工作。盲人醫(yī)療按摩人員通過考試和評審結(jié)合的方法取得任職資格。中、初級職務(wù)以考試為主，包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式，側(cè)重對基礎(chǔ)理論和基本技能、手法的檢驗。高級職務(wù)以評審為主，也要輔之答辯和臨床測試等形式，側(cè)重對學(xué)術(shù)水平和解決復(fù)雜疑難雜癥能力的評價。

六、各級評審委員會的設(shè)置，應(yīng)按照國家規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員會組建條件、審批程序進行。評審委員會應(yīng)客觀公正地測定申報人的任職條件和履行職責(zé)的能力、水平，切實保證評審質(zhì)量。

七、聘任單位要加強對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度，對盲人醫(yī)療按摩人員進行定期或不定期的考核。考核工作要以履行崗位職責(zé)的工作實績?yōu)橹饕獌?nèi)容，包括職業(yè)道德和工作態(tài)度。考核結(jié)果記入考績檔案，作為晉職、調(diào)薪、獎懲和能否續(xù)聘的依據(jù)。

八、盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員，達到規(guī)定離休、退休年齡的，除個別確因工作需要可按有關(guān)文件規(guī)定延緩辦理離退休手續(xù)的以外，應(yīng)執(zhí)行國家有關(guān)離休、退休的制度，不再評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

九、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任，必須實事求是，嚴格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機侵犯盲人醫(yī)療按摩人員合法權(quán)益的，應(yīng)按情節(jié)輕重，嚴肅處理；對于偽造學(xué)歷、資歷，弄虛作假，騙取專業(yè)技術(shù)職務(wù)或任職資格的，應(yīng)予解聘或取消其資格，免除其擔(dān)任的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、收回證書，并視情節(jié)輕重，嚴肅處理；對于偽造聘書或證書的，要依法追究責(zé)任。

十、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作，在各級政府人事（職改）部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、中醫(yī)（藥）行政管理部門會同殘聯(lián)組織實施。有關(guān)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘的日常工作，由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心負責(zé)。各級政府人事（職改）部門要關(guān)心、支持盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理工作，切實做好服務(wù)。

十一、在盲人醫(yī)療按摩機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)中的盲人按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評聘，應(yīng)按照本通知的要求進行。

附：1.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘實施辦法

2.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評辦法

附件一：盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘實施辦法

全文

為客觀公正地評價盲人醫(yī)療按摩人員的學(xué)識水平和業(yè)績貢獻，調(diào)動廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性，加強盲人按摩專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，推動盲人醫(yī)療按摩事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國家實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的有關(guān)規(guī)定，制定本實施辦法。

一、崗  位  職  責(zé)

（一）主任（副主任）按摩醫(yī)師

1.在本單位院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研的組織與指導(dǎo)工作2.指導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員，對疑難病例進行會診，明確診斷，確定治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查、分析、處理醫(yī)療事故。

3.負責(zé)本科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展學(xué)術(shù)交流，指導(dǎo)所屬的按摩專業(yè)人員，總結(jié)臨床經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文，并對其進行業(yè)務(wù)考核。

4.了解國外醫(yī)學(xué)新動態(tài)，學(xué)習(xí)和掌握國內(nèi)外新知識、新技術(shù)，熟悉或掌握一門外語（或醫(yī)古文）。

（二）主治按摩醫(yī)師

1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，承擔(dān)本科的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作。

2.參加門診和病房的會診，并對下級醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助其解決醫(yī)療中所遇到的難題。

3.積極參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，不斷積累資料，指導(dǎo)實踐，提高醫(yī)療按摩技術(shù)水平。

4.承擔(dān)臨床教學(xué)和帶教實習(xí)、進修生。

（三）按摩醫(yī)師（士）

1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進行治療、科研、教學(xué)工作。

2.對患者檢查、診斷、治療認真仔細，按規(guī)定書寫病歷。

3.制定診斷、治療方案，并報上一級醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

5.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研工作，及時總結(jié)臨床經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

6.遇有疑難病癥，及時向上級醫(yī)師提出會診，并制定新的治療方案。

二、任  職  條  件

熱愛祖國，遵紀守法，恪守職業(yè)道德。

（一）初級

1.按摩醫(yī)士：了解中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論，具有一定的按摩技術(shù)操作能力；在上級專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，能治療常見病；盲人按摩中專畢業(yè)，見習(xí)一年期滿。

2.按摩醫(yī)師：熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論，具有一定的按摩技術(shù)操作能力；能獨立治療常見病；盲人按摩中專畢業(yè)，從事醫(yī)士工作五年以上；盲人按摩大學(xué)專科（含中、西醫(yī)大學(xué)專科）畢業(yè)，見習(xí)一年期滿后，從事按摩工作二年以上；盲人按摩大學(xué)本科（含中、西醫(yī)大學(xué)本科）畢業(yè)，見習(xí)一年期滿。

（二）中級

主治按摩醫(yī)師：

熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，掌握國內(nèi)按摩先進技術(shù)并能在實際工作中應(yīng)用。

具有較豐富的臨床工作經(jīng)驗，能對下一級盲人按摩技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具有一定的教學(xué)能力。

盲人按摩大學(xué)本科（含中、西醫(yī)大學(xué)本科）畢業(yè)，從事醫(yī)師工作四年以上。

發(fā)表過具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

（三）高級

1.副主任按摩醫(yī)師：

具有較系統(tǒng)的中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，并了解與專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)醫(yī)療知識。

具有較豐富的臨床和技術(shù)工作經(jīng)驗，能治療部分疑難病癥。

具有較高水平的、獨特的手法技巧，有較強的教學(xué)能力，能指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級盲人按摩專業(yè)人員。在國家級盲文刊物及其它中醫(yī)專業(yè)刊物上發(fā)表過較高水平的專業(yè)論文或臨床經(jīng)驗總結(jié)。

盲人按摩大學(xué)本科（含中、西醫(yī)大學(xué)本科）畢業(yè)，從事主治醫(yī)師五年以上。

2.主任按摩醫(yī)師：

精通中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，了解國內(nèi)外按摩新技術(shù)發(fā)展情況，并用于指導(dǎo)本專業(yè)科研工作；

具有豐富的臨床工作經(jīng)驗和突出的工作成績；有高水平的、獨特的手法技巧，在診治疑難病癥方面有突出貢獻；

有高水平的專業(yè)論著，能設(shè)立實用性科研項目，并成為本項目科研帶頭人。能開設(shè)高水平的專業(yè)講座，具有培養(yǎng)中級以上盲人按摩專業(yè)人員的能力；

具有按摩大學(xué)本科（含中、西醫(yī)大學(xué)本科）以上學(xué)歷，從事副主任醫(yī)師五年以上。

三、資  格  評  審

（一）評審委員會組建

各級盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會負責(zé)評審。

初級職務(wù)評審委員會由省轄市人事（職改）、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會組建。

中級職務(wù)評審委員會由省級人事（職改）、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會組建。

高級職務(wù)評審委員會由人事部委托中國殘疾人聯(lián)合會組建。

各級盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員會的具體組織工作，由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導(dǎo)中心承擔(dān)。

（二）評審程序

個人申請；

各級盲人按摩指導(dǎo)中心進行申報條件審查；

考試（包括口試、答卷、手法操作等方式）；

評審委員會審定。

（三）經(jīng)評審委員會審定，獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者，由各級盲人按摩指導(dǎo)中心頒發(fā)相應(yīng)的任職資格證書，任職資格證書由中國盲人按摩中心統(tǒng)一印制。

（四）各級評審委員會的組成及評審結(jié)果，報同級政府人事（職改）部門備案。

四、職  務(wù)  聘  任

（一）盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行聘任制。

（二）盲人醫(yī)療按摩機構(gòu)按照崗位、職數(shù)的需要聘任獲得相應(yīng)任職資格的盲人按摩專業(yè)技術(shù)人員，其它醫(yī)療機構(gòu)的按摩崗位應(yīng)優(yōu)先聘任盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員。

（三）由聘任單位的行政領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)職務(wù)聘書，雙方簽訂聘約，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和有關(guān)事項。

（四）盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限，一般為五年，根據(jù)需要可連續(xù)聘任。

（五）聘任期間，應(yīng)對受聘者進行定期或不定期的考核。

（六）被聘用的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員享有同等職務(wù)的中醫(yī)人員的工資、福利待遇。

五、管  理

（一）人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會委托中國盲人按摩中心，負責(zé)全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、聘任的管理工作。

（二）中國盲人按摩中心對全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審工作，提出計劃并進行組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計工作。

（三）盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)考試、評審、培訓(xùn)、發(fā)證等工作費用的收取，必須經(jīng)當(dāng)?shù)刎斦⒂媱潱ㄎ飪r）部門核準，并報中國盲人按摩中心備案，嚴禁亂收費。

六、附  則

（一）各地盲人按摩指導(dǎo)中心在當(dāng)?shù)厝耸隆⑿l(wèi)生部門的指導(dǎo)下，負責(zé)本地盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)評聘工作。

（二）本辦法適用于個體、集體和全民所有制盲人按摩醫(yī)療單位中從業(yè)的醫(yī)療按摩人員。

附件二：盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評辦法

為加強對盲人醫(yī)療按摩人員的規(guī)范化管理，客觀公正地評價盲人醫(yī)療按摩人員的學(xué)識水平，調(diào)動廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性，促進盲人醫(yī)療按摩事業(yè)不斷健康發(fā)展，根據(jù)國家實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

一、本辦法適用于全民、集體、個體的盲人按摩醫(yī)院、門診部及診所等。

二、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評是根據(jù)盲人按摩技術(shù)工作特點，通過考試（答辯）方式，檢驗申請人相應(yīng)理論基礎(chǔ)和學(xué)識水平的規(guī)定程序。

三、考試科目：

鑒于盲人醫(yī)療按摩的特點，盲人醫(yī)療按摩人員申報任職資格評審考試科目如下：

（一）按摩醫(yī)士、師：

《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷》、《按摩學(xué)基礎(chǔ)》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)》、《腧穴學(xué)》。

（二）主治按摩醫(yī)師：

《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷》、《推拿學(xué)》、《醫(yī)古文》，要有撰寫的論文（省級以上刊物發(fā)表過的）。

（三）副主任按摩醫(yī)師、主任按摩醫(yī)師：

《推拿學(xué)》、《醫(yī)古文》、（在省級刊物上發(fā)表過兩篇以上的論文），論文答辯。

四、參加考試須由本人提出申請，所在單位考核推薦（個體從業(yè)者可由當(dāng)?shù)貧埪?lián)推薦），持報名登記表，到當(dāng)?shù)乜荚嚬芾頇C構(gòu)報名。考試管理機構(gòu)按規(guī)定程序和報名條件審核合格后，發(fā)給準考證，考生憑準考證在指定的時間、地點參加考試。

五、做好考前培訓(xùn)工作，各地培訓(xùn)單位必須具備場地、師資、教材等條件。由省、自治區(qū)、直轄市殘聯(lián)會同人事（職改）部門推薦培訓(xùn)單位，中國盲人按摩中心審批。堅持考、培分開，參與培訓(xùn)的工作人員不得參與所有考試工作（包括命題和組織管理）。考生參加培訓(xùn)堅持自愿的原則，費用由個人支付。收費標準經(jīng)當(dāng)?shù)匚飪r主管部門核準后，報中國盲人按摩中心備案，并公布于眾，接受群眾監(jiān)督。

篇(6)

藥學(xué)論文3000字(一)：中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式的探索論文

[摘要]本文從加強教師自身修養(yǎng)建設(shè)，結(jié)合專業(yè)課程特點彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運用能力等三個方面，對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進行了探討，并以中藥學(xué)專業(yè)的必修課程“中藥炮制學(xué)”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學(xué)改革課堂組織方式。

[關(guān)鍵詞]中藥專業(yè)；中醫(yī)藥思維；教學(xué)改革

[基金項目]廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)課程思政改革重點項目（SZ191014）

[作者簡介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向為中藥質(zhì)量標準及炮制機理；趙立春（1980—），男，吉林長春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學(xué)成分及活性篩選研究。

[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15

中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一，但由于過去很長一段時間未注重傳承保護，很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險。中藥學(xué)專業(yè)必修課程“中藥炮制學(xué)”的思想政治教育改革，將從教師自身素養(yǎng)、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手，以中藥炮制課程的核心章節(jié)：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎(chǔ)理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節(jié)為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質(zhì)講解炮制的相關(guān)知識內(nèi)容。

教師積極跟蹤教學(xué)動態(tài)，提高自身的修養(yǎng)。在教學(xué)上結(jié)合專業(yè)課程的特點，彰顯中醫(yī)藥的思維特色；在教學(xué)過程中采用傳統(tǒng)教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學(xué)、情景教學(xué)、自主探究等教學(xué)方法；根據(jù)學(xué)生普遍喜歡上網(wǎng)的特點，將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應(yīng)用于教學(xué)之中，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式時間與空間的限制；并在理論課之后安排相對應(yīng)知識點的實驗及實訓(xùn)課程，讓學(xué)生學(xué)以致用，在整個教學(xué)過程啟發(fā)學(xué)生認真思考，讓學(xué)生不斷回顧之前所學(xué)的思想政治課、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、中藥化學(xué)基礎(chǔ)知識，反復(fù)強化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學(xué)”中的體現(xiàn)，增強學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信，加深學(xué)生對所學(xué)知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導(dǎo)師制，實踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生的中醫(yī)思維運用能力，個性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。

一、加強教師自身修養(yǎng)建設(shè)

當(dāng)前，我們國家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，“中藥炮制學(xué)”教師首先應(yīng)積極參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)等相關(guān)項目，提高教師自身對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛；同時積極關(guān)注教學(xué)方法與信息化教學(xué)的使用，使自己成為理論功底更扎實、實踐經(jīng)驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。

二、結(jié)合專業(yè)課程特點，彰顯中醫(yī)藥思維特色

（一）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學(xué)中

在課堂學(xué)習(xí)中要想培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對中藥學(xué)專業(yè)新生講授課程時應(yīng)該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，從而達到加強對學(xué)生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業(yè)教師還應(yīng)要求中藥學(xué)新生重視對經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習(xí)慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對中醫(yī)藥理論精髓的扎實把握。

在“中藥炮制學(xué)”課堂教學(xué)內(nèi)容實施方面，應(yīng)注重中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的整體思維、辯證思維、哲學(xué)思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng)，注重中藥學(xué)、方劑學(xué)的中國傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類比思維的培養(yǎng)，等等。

（二）創(chuàng)新教學(xué)方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維

任課教師在上課時設(shè)計一套學(xué)習(xí)情境的完整方法，這種學(xué)習(xí)方法通常將學(xué)生分成小組，從學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題出發(fā)，解決中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對于專業(yè)知識的疑惑，提高他們對于專業(yè)知識的興趣。一方面激發(fā)學(xué)生對于教學(xué)活動參與的積極性，增強課堂的互動，而非傳統(tǒng)教學(xué)中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式；另一方面，這種教學(xué)方法能有效引導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，促進學(xué)生思維模式多維度發(fā)展，加深對于專業(yè)課知識的學(xué)習(xí)和認識，有效促進學(xué)生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識。在授課方式方面，除傳統(tǒng)講授法外，還應(yīng)設(shè)計PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法，突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，這既能激發(fā)學(xué)生對于教學(xué)活動參與的積極性，又能有效引導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，加深對于專業(yè)課知識的學(xué)習(xí)和認識。

如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學(xué)方法改革：在上課前播放涼茶店生活場景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口，導(dǎo)入所學(xué)內(nèi)容（學(xué)生一般都能根據(jù)所學(xué)內(nèi)容加以分析），在講解完炮制方法的同時，發(fā)放生地與熟地飲片給同學(xué)們進行實物觀察。

教師提問：地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化？

（學(xué)生最好能回答出顏色、質(zhì)地、味道）

教師明確：顏色、質(zhì)地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結(jié)合臨床應(yīng)用加以詳細闡述。

鮮地黃：黃色，功效類似生地比生地強，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。

生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸癆熱，消渴等。

熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經(jīng)，具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補腎之元氣，中醫(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。

教師引導(dǎo)學(xué)生加以總結(jié)：簡單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。

教師總結(jié)：生地變成熟地，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補。清蒸熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補而不膩，上行藥勢。

設(shè)計意圖：通過蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用知識融入中醫(yī)炮制課程的講解當(dāng)中，進而闡述炮制的奧妙，激發(fā)學(xué)生對中藥炮制的熱情。

三、拓展第二課堂，培養(yǎng)中醫(yī)思維的運用能力

中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對素質(zhì)拓展教育提出了明確的要求，全國高等中醫(yī)藥院校可從社會實踐、文體藝術(shù)、社團活動、技能培訓(xùn)等方面實施素質(zhì)拓展各項訓(xùn)練，以開拓學(xué)生的社會視野，促進學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的提升。如通過藥學(xué)院四樓的中藥飲片標本館，讓“藥”入目；請中藥飲片企業(yè)負責(zé)炮制車間生產(chǎn)的兼職導(dǎo)師進行名師論藥，結(jié)合炮制實訓(xùn)中心的平臺設(shè)備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業(yè)知識競賽活動，通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時，參與本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)老師，在實踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生運用炮制理論知識的同時，注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。

讓學(xué)生形成中醫(yī)藥思維至關(guān)重要，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系，增強教師的中醫(yī)藥文化自信，加強學(xué)生的傳統(tǒng)文化功底；加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論和核心理論研究，力爭站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學(xué)語言來闡述中醫(yī)藥治病機理。

藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：素質(zhì)教育在藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實踐論文

[摘要]素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育相輔相成的教育方法，素質(zhì)教育重視以學(xué)生為主體的教育理念，以提高學(xué)生各項能力為目標。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本文探討了在藥理學(xué)教學(xué)中引入素質(zhì)教育的優(yōu)點，以及在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中推廣使用素質(zhì)教育的方案和方法。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)素質(zhì)教育；藥學(xué)專業(yè)；藥理學(xué)教學(xué)

[作者簡介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)（大慶）副教授，研究方向為肺動脈高壓。

[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25

藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，藥理學(xué)教學(xué)中合理運用職業(yè)素質(zhì)教育將調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識，提高學(xué)生解決工作當(dāng)中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質(zhì)教育是藥理學(xué)教師必須掌握的教學(xué)方法[2]。通過科研素質(zhì)教育、綜合能力培養(yǎng)、愛國主義教育、思想道德素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質(zhì)教育的運用[3]。

一、科研素質(zhì)教育

科學(xué)研究對于藥學(xué)生必不可少，科學(xué)研究需具備創(chuàng)新性強的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養(yǎng)科研素質(zhì)，能夠確立初步的科研思維。藥理學(xué)總論內(nèi)容包括緒論、藥效學(xué)、藥動學(xué)及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論，由藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)、藥理學(xué)發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法等部分組成。在講述藥理學(xué)學(xué)科在藥學(xué)本科專業(yè)中的意義時可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細胞，大鼠連續(xù)注射4周時，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥，也是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進行科學(xué)研究時經(jīng)常采用的藥物。通過藥理學(xué)的理論教學(xué)能讓學(xué)生對這一藥物產(chǎn)生深刻印象，同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質(zhì)教育。講述藥物不良反應(yīng)之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失衡，應(yīng)對不良反應(yīng)產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過講述糞便膠囊的研發(fā)，進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來痛苦，如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學(xué)工作者研究的前沿，進行研究前沿的拓展。

二、綜合能力培養(yǎng)

能力培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，也是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，藥理學(xué)教學(xué)過程中會遇到很多解決實際問題的情況，通過解決問題，可以培養(yǎng)新時代新型人才。

作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學(xué)的重點內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過鼻淚管進入口腔，通過腸黏膜吸收引起全身不良反應(yīng)，如何解決這一問題？滴眼時壓迫眼內(nèi)眥關(guān)閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應(yīng)。阿托品藥理作用和臨床應(yīng)用眾多，當(dāng)阿托品大劑量時會產(chǎn)生幻覺，甚至出現(xiàn)昏迷，如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應(yīng)該用什么解救藥物，通過設(shè)問培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應(yīng)用是重點內(nèi)容，導(dǎo)課以過敏性休克病例導(dǎo)課，通過過敏性休克患者臨床表現(xiàn)，推理出該疾病的發(fā)病機制，針對發(fā)病機制一步一步推理藥物作用機制，以培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長期應(yīng)用突然停藥會導(dǎo)致原有高血壓加重，通過講述普萘洛爾停藥反應(yīng)產(chǎn)生機制，讓學(xué)生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導(dǎo)課，通過經(jīng)歷毒氣事件當(dāng)事人出現(xiàn)的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學(xué)知識闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機制，即有機磷酸酯類中毒機制，針對中毒機制采取哪些解救措施，鍛煉學(xué)生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)病例導(dǎo)課，通過病例吸引學(xué)生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題，在解決實際問題過程中講述理論知識。

三、愛國主義教育

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學(xué)專業(yè)各類各級考試的重點。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，長期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會發(fā)展，失眠人群越來越多，不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥，而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應(yīng)，完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥，以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類，阿片即鴉片，通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國科學(xué)家鄒剛所發(fā)現(xiàn)，通過講述嗎啡作用機制的研究過程，進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創(chuàng)傷的急救治療，科學(xué)家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè)，宣傳我國航天事業(yè)取得的巨大成就，并提出祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源，進行愛國主義教育。

四、思想道德素質(zhì)教育

思想道德素質(zhì)教育是一項重大工程，是祖國長治久安、興旺發(fā)達，培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學(xué)教學(xué)中哪些環(huán)節(jié)可以進行思想道德素質(zhì)教育，以下是筆者的教學(xué)經(jīng)驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥，重癥肌無力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫(yī)學(xué)生面對此類嚴重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應(yīng)給予患者人文關(guān)懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，用藥治療過程中進行人文關(guān)懷，能增強患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫(yī)學(xué)誓言中的內(nèi)容。

五、創(chuàng)新教育

創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學(xué)課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發(fā)生，藥物治療過程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象，決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發(fā)新藥，而新藥研發(fā)過程就是創(chuàng)新的過程。藥理學(xué)書中每一個藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過諾貝爾獎，這一點也能激勵學(xué)生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用，經(jīng)過了一百年，以此為例，如果我們通過開發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發(fā)、藥物復(fù)方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新，每一個藥物的講解過程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項失敗的實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結(jié)構(gòu)改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。

六、辯證唯物主義教育

藥物具有治療作用，也有不良反應(yīng)。當(dāng)用藥物治療疾病時，難免藥物的不良反應(yīng)，通過辯證唯物主義觀點認清此理，在應(yīng)用藥物時防治藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用，但是非孕婦可以治療麻風(fēng)病，是麻風(fēng)病患者的重要治療藥物，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，完全否定藥物的治療作用也不可取。當(dāng)用糖皮質(zhì)激素治療時會出現(xiàn)血糖升高和血壓升高，高血壓和糖尿病患者不能采用此藥，但是，當(dāng)出現(xiàn)危及生命的嚴重感染無藥可醫(yī)，必須用糖皮質(zhì)激素，同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，抑制炎癥反應(yīng)能夠治療很多疾病，但機體防御能力降低會導(dǎo)致感染擴散，因此，使用糖皮質(zhì)激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應(yīng)。

篇(7)

1內(nèi)容多，學(xué)時少

中醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容多，醫(yī)學(xué)專業(yè)性強，涉及面廣，需要記憶的知識點很零碎、抽象，如望診、問診、切診的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學(xué)時的內(nèi)容要在非醫(yī)學(xué)專業(yè)80學(xué)時講授完畢，并且這些專業(yè)的學(xué)生大多在一年級、二年級接觸這門課程，沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉，因此如何把握教學(xué)的深淺度，成為一個難題。

2學(xué)習(xí)認識不足，方法欠缺

通過與學(xué)生的交談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)過程中一些學(xué)生甚至對開設(shè)這門課程的必要時產(chǎn)生疑問，如計算機專業(yè)學(xué)生認為只要學(xué)習(xí)好計算機編程就可以，體育健康專業(yè)學(xué)生認為練好自己的體育專項就行，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)對其專業(yè)并不重要，對今后的就業(yè)也無幫助，因此學(xué)習(xí)動力不足，積極性不高，嚴重影響了教學(xué)效果。一些學(xué)生雖然對中醫(yī)學(xué)概論感興趣，但認為需要記憶的內(nèi)容繁多，也很抽象，不知從何學(xué)起，也不知道如何能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華，并在本專業(yè)中得以應(yīng)用。

3實踐性強，操作難度大

中醫(yī)學(xué)是在實踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，臨床實踐性很強。但由于中醫(yī)學(xué)概論學(xué)時非常有限，培養(yǎng)目標與醫(yī)學(xué)專業(yè)有所不同，沒有臨床見習(xí)和實習(xí)階段，與臨床病人相脫節(jié)，因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學(xué)習(xí)，問診的內(nèi)容及技巧，用藥的規(guī)律及療效。

二、教學(xué)改革思路和方法

1結(jié)合文化背景，詮釋中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中，與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性。因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容講授時，要時時結(jié)合古代文化知識，如中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽五行學(xué)說等哲學(xué)思想產(chǎn)生的時代背景;病因?qū)W說中“風(fēng)邪”與自然界中“風(fēng)”的聯(lián)系;兵法在治法中的運用等等。因此，我們在盡可能的條件下，組織學(xué)生進行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流，從而讓學(xué)生逐步領(lǐng)悟到中醫(yī)學(xué)中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵，整體觀和辨證論治的科學(xué)性，中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢，在潛移默化中提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。

2合理安排教學(xué)內(nèi)容

從學(xué)生角度出發(fā)，換位思考，認真分析部分學(xué)生因內(nèi)容多、學(xué)時少、醫(yī)學(xué)知識面廣導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高的原因，將教學(xué)內(nèi)容安排合理化，盡可能“博覽”，而不宜“精深”，以適應(yīng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的接受能力。在教學(xué)內(nèi)容上層次深淺恰當(dāng)，如詳講中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)內(nèi)容，而略講中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)內(nèi)容;并將相關(guān)重復(fù)的內(nèi)容合并，如病機學(xué)中“氣血失常”與辨證中“氣血津液辨證”，病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機學(xué)中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證－虛實辨證”。這樣不僅節(jié)約學(xué)時，還可使內(nèi)容有機整合。針對不同專業(yè)，教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專業(yè)由于大強度的訓(xùn)練容易引起損傷及疲勞，因此對祛風(fēng)濕、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫(yī)學(xué)英語專業(yè)由于需要對中醫(yī)藥知識進行英語翻譯，因此對中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進展有所側(cè)重。計算機專業(yè)由于長期接觸電腦，頸椎病及視力下降較普遍，因此對經(jīng)絡(luò)學(xué)說、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進行重點介紹。

3教學(xué)方式多樣化

制作大量的多媒體課件，并購置了成套的VCD光盤，在課堂上運用了各種有效的直觀手段，如圖片、影片、動畫等，以多方位刺激學(xué)生的感官，增強學(xué)生的理解力。整個教學(xué)活動都圍繞著臨床常見病和學(xué)生日常生活中遇到的問題展開，學(xué)以致用，并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對老齡化社會“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻。在講授中醫(yī)望診、問診、脈診教學(xué)過程中，通過經(jīng)過優(yōu)化的情景演練，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。通過臨床模擬、病例分析學(xué)習(xí)辨證論治。對學(xué)習(xí)能力較強的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)還留出1～2學(xué)時讓學(xué)生自行制作PPT，并上臺試講;對熟練掌握計算機網(wǎng)絡(luò)知識的計算機專業(yè)開展中醫(yī)藥文化知識網(wǎng)頁制作小競賽，并作為平時成績納入考核范圍。教學(xué)過程中靈活運用啟發(fā)式、互動式教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié)，撰寫中醫(yī)藥在本專業(yè)中的應(yīng)用構(gòu)想等相關(guān)論文。

4以導(dǎo)為教，發(fā)揮學(xué)習(xí)的自覺性

雖然中醫(yī)學(xué)概論課時縮減，但內(nèi)容仍然博大精深，運用“填鴨式”教學(xué)模式不僅不利于課堂教學(xué)，而且忽略學(xué)生思維方式和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，因此，我們在給學(xué)生上課的第一節(jié)課時就給出具體參考書目，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，要求每周做兩次讀書筆記，并就學(xué)生提出的問題做出相應(yīng)解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學(xué)說時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時引導(dǎo)學(xué)生理解當(dāng)歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導(dǎo)學(xué)生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話，而且將醫(yī)案提前拷貝給他們，以便節(jié)約課堂時間，加強辨證思維能力;講授中藥學(xué)時帶領(lǐng)他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導(dǎo)學(xué)生處于積極的思考狀態(tài)，去“發(fā)現(xiàn)”知識，而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學(xué)實踐過程中，注重將中醫(yī)學(xué)宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。

5加強溝通，服務(wù)就業(yè)

針對部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認為中醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)與本專業(yè)的相關(guān)性不大，通過與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員溝通，明確培養(yǎng)目標，加強其就業(yè)思想指導(dǎo)。如計算機專業(yè)的培養(yǎng)方向為:“從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)，醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)應(yīng)用，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)計和維護，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫開發(fā)以及生物醫(yī)學(xué)計算機應(yīng)用領(lǐng)域……”公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為從事醫(yī)院的管理。因此，要求我們在教學(xué)過程中，既要貫徹中醫(yī)學(xué)理論與實踐知識教育的系統(tǒng)性，更要注重服務(wù)于所學(xué)專業(yè)，豐富和優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，緊密與本專業(yè)知識相結(jié)合，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系，注重醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)間的交叉融合。如心理學(xué)專業(yè)，在講授五志相勝、七情致病的教學(xué)過程，尋求心理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉點;國際經(jīng)濟貿(mào)易專業(yè)，在講授疫癘致病時，對中醫(yī)藥在防治“非典”、“甲流”中所發(fā)揮的作用及經(jīng)濟價值加以論述;體育健康專業(yè)，強調(diào)武術(shù)等體育技能與中醫(yī)陰陽五行、穴位經(jīng)絡(luò)、子午流注等思想息息相通、相互影響;對藥學(xué)、制藥工程專業(yè)，將白云山制藥廠的“板藍根顆粒”與中醫(yī)辨證論治思想的聯(lián)系及中醫(yī)藥制劑的前景等加以發(fā)揮，適時介紹本專業(yè)的中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景，將學(xué)生對中醫(yī)藥的興趣愛好與所學(xué)專業(yè)有機結(jié)合起來。