序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇腫瘤科護(hù)士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

2005年衛(wèi)生部頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出：在腫瘤專科護(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)實(shí)用型的專科護(hù)理人才。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程要求，加強(qiáng)臨床專科護(hù)理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員專科技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護(hù)理專科培訓(xùn)基地。2012年，我院對吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化理論和實(shí)踐培訓(xùn)，探索了一系列實(shí)踐教學(xué)方法，在教學(xué)評價(jià)中反映出較好的教學(xué)成果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 培訓(xùn)對象及培訓(xùn)時(shí)間

經(jīng)個(gè)人申請醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士，要求參加工作5年，大專（含）以上學(xué)歷，年齡25-46歲，均為女性；培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，其中理論課程1個(gè)月，臨床實(shí)踐5個(gè)月。2 培訓(xùn)教學(xué)準(zhǔn)備及實(shí)施

2.1 培訓(xùn)目標(biāo)的確定 通過腫瘤專科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，在腫瘤專科或?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識與實(shí)踐技能，能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到培養(yǎng)臨床實(shí)用型專科護(hù)理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向，圍繞培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，共計(jì)160學(xué)時(shí)。包括臨床腫瘤流行病學(xué)；腫瘤預(yù)防與控制；腫瘤分級和分期；腫瘤標(biāo)志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機(jī)理以及化療方案新進(jìn)展；化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)；化療患者靜脈的評估與選擇；化療患者的心理護(hù)理及家庭社會支持；化療操作防護(hù)新進(jìn)展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護(hù)理特點(diǎn)；腫瘤患者化療期間營養(yǎng)支持；腫瘤患者的臨終關(guān)懷；靜脈輸液進(jìn)展及PICC臨床應(yīng)用；癌癥疼痛的治療及護(hù)理；腫瘤護(hù)理科研與論文撰寫；腫瘤科護(hù)士工作壓力源及調(diào)試；護(hù)患溝通相關(guān)理論與技巧；評判性思維在臨床護(hù)理中的應(yīng)用；感染控制及抗生素的應(yīng)用；腸造口病人的護(hù)理；腫瘤疾病腔內(nèi)治療護(hù)理等。

2.3 臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個(gè)月的臨床實(shí)踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護(hù)理，包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合；患者術(shù)后護(hù)理及腔內(nèi)化療護(hù)理等。

臨床實(shí)踐采用一對一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，每一接受培訓(xùn)的護(hù)士均由指定的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計(jì)劃、考核要求，全面負(fù)責(zé)該護(hù)士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn)，同時(shí)采取參加相關(guān)專科講座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個(gè)案討論等方式保證教學(xué)效果，確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.4 教學(xué)方法設(shè)計(jì) 采用美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法，包括案例教學(xué)、互動式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護(hù)理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護(hù)士的理論基礎(chǔ)，有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級與分期、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門邀請了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中，具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行理論授課，而有關(guān)臨床護(hù)理則由護(hù)理教師授課，保證培訓(xùn)護(hù)士理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

2.5 師資的準(zhǔn)備

2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標(biāo)準(zhǔn) 本次護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護(hù)理教師為單一授課教師的現(xiàn)象，由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進(jìn)展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護(hù)理教師為主，醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上，具有主治醫(yī)師職稱（含）以上；護(hù)理教師要求本科學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)的組織和教學(xué)能力，熱衷于護(hù)理教學(xué)工作，理論知識扎實(shí)，技術(shù)操作規(guī)范，年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強(qiáng)的臨床應(yīng)用性；患者病情可允許做護(hù)理床旁教學(xué)之用，教學(xué)前需做到患者知情同意；教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評價(jià)。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實(shí)踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對培訓(xùn)護(hù)士的臨床實(shí)踐表現(xiàn)進(jìn)行評分，填寫在臨床護(hù)理實(shí)踐手冊中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導(dǎo)管的維護(hù)、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護(hù)理查房、健康教育、護(hù)理講座）占40%，所有考核成績上報(bào)吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)的實(shí)施，在結(jié)業(yè)考核評價(jià)中，護(hù)士各項(xiàng)考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓(xùn)前的60提升至86分，操作考核平均成績從培訓(xùn)前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績達(dá)到90分。此外，護(hù)士自我評價(jià)從培訓(xùn)前80分提升至95分，客觀反映了護(hù)士能力的提升及護(hù)理質(zhì)量的提高。患者滿意度達(dá)98%。4 討 論

4.1 促進(jìn)專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度 《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011-2015年）中指出，十二五期間我國護(hù)理事業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)之一是建立專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度，開展對臨床專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床專科護(hù)士2.5萬名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護(hù)士隊(duì)伍服務(wù)能力，堅(jiān)持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，在全省范圍內(nèi)開展護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)。本次腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識和臨床技能的專科護(hù)士，對各地區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)起到以點(diǎn)帶面的作用。

篇(2)

關(guān)鍵詞：  手術(shù)室護(hù) 管理

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，專科化護(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和專科化工作制度受到了醫(yī)生的認(rèn)可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立專科組的實(shí)踐報(bào)告如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

    1.2  方法

    1.2.1  專科組的設(shè)置  根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：專科護(hù)士；三級：護(hù)士。專科組長和專科護(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)專科化發(fā)展。

    1.2.2  專科組長的設(shè)置  （1）專科組長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識濃，帶教能力強(qiáng)。

    1.2.3  專科組長的職務(wù)  在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

    1.2.4  專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé)  具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

    1.2.5  專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng)  （1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

    1.2.6  專科組的考核  考核分兩個(gè)部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

    2  結(jié)果

    2.1  專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較  見表1。

    2.2  專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況  見表2。表1  專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2  專科技術(shù)考核成績。

  3  討論

外科手術(shù)專科組的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要，是對手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護(hù)理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，專科護(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

篇(3)

1、優(yōu)先滿足和培養(yǎng)重點(diǎn)專科人才，根據(jù)重點(diǎn)專科梯隊(duì)需要，對跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人，在進(jìn)修、深造、科研等方面給予優(yōu)先安排，為他們掌握高尖技術(shù)創(chuàng)造良好環(huán)境。定期邀請省中醫(yī)院、省口腔醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院的專家教授來我院會診、手術(shù)、講課。明確要求重點(diǎn)專科的醫(yī)療骨干充分掌握本學(xué)科中、西醫(yī)最先進(jìn)的診療技術(shù)，熟練解決本學(xué)科的疑難病癥。

2、優(yōu)先安排重點(diǎn)專科人員外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，鼓勵和支持學(xué)科帶頭人外出考察，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，使他們了解本學(xué)科國內(nèi)外最新進(jìn)展和學(xué)術(shù)動態(tài)。

3、優(yōu)先考慮重點(diǎn)專科設(shè)備配置，在一定的資金范圍內(nèi)，首先保證重點(diǎn)專科設(shè)備的更新，添置。今后5年，醫(yī)院準(zhǔn)備添置新一代CT，800mAX光機(jī)，進(jìn)口自動生化分析儀以及現(xiàn)代分子生物學(xué)PCR等新技術(shù)、新設(shè)備，為重點(diǎn)專科提供新的檢測手段。口腔科裝備6臺先進(jìn)的全電腦控制的連體式牙科綜合治療機(jī)、鑄造機(jī)、烤瓷爐、種植機(jī)、光固化機(jī)、超聲波潔牙機(jī)等系列國產(chǎn)、進(jìn)口成套的配套性設(shè)備，中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科配備介入治療腫瘤所需要的各種設(shè)備，肛腸科購置壓力儀、腸鏡、多功能微波治療儀等先進(jìn)設(shè)備，為開展各種高難度專科醫(yī)療服務(wù)提供可靠保證。對重點(diǎn)專科房屋進(jìn)行改造、裝修，待醫(yī)院新建的綜合樓下半年投入使用時(shí)，我院的重點(diǎn)專科條件將得到進(jìn)一步改善，努力開創(chuàng)一種“院有重點(diǎn)，科有特長，人有專長“的欣欣向榮的新局面。為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。

二、積極培養(yǎng)人才，努力提高全員素質(zhì)

人才是科學(xué)技術(shù)的載體，市場競爭、科技競爭，歸根到底是人才的競爭，科技興院，關(guān)鍵是提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，積極為科技人員的成長創(chuàng)造良好環(huán)境。在人才培養(yǎng)和提高全員素質(zhì)方面，我們將采取以下具體措施：

1、注重繼續(xù)教育，繼續(xù)教育是一項(xiàng)關(guān)系到提高醫(yī)院各級人員整體素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平的重要工作。我們將根據(jù)我院衛(wèi)技人員的現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，分層次地制定全院繼續(xù)教育實(shí)施規(guī)劃。對具有高級技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員、各科主任，繼續(xù)教育的重點(diǎn)放在使他們了解國內(nèi)外最新進(jìn)展和動態(tài)，重點(diǎn)安排他們參加各類學(xué)術(shù)活動和參觀考察，對于各科中青年業(yè)務(wù)骨干則有計(jì)劃有目的安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平，并由醫(yī)院承擔(dān)外出進(jìn)修人員的工資和其他福利待遇，解除他們的后顧之憂。對學(xué)歷層次較低的衛(wèi)技人員，醫(yī)院鼓勵他們參加成人高考和自學(xué)考試，以提高他們的素質(zhì)。

2、抓好業(yè)務(wù)人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。對中青年衛(wèi)技只員從抓基本素質(zhì)入手，通過舉辦基礎(chǔ)授課，專題講座、操作練習(xí)、書面考試等方法，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練。護(hù)理部門每年組織護(hù)士進(jìn)行中、西醫(yī)26項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，定期組織“三基本”考試，通過組織“三基本”學(xué)習(xí)，訓(xùn)練和考核，鞏固醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論，提高他們實(shí)際操作能力。進(jìn)一步落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和要求，較快地提高中青年醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)水平，使優(yōu)秀人才盡快脫穎而出。

三、重視科學(xué)研究，促進(jìn)科技興院

篇(4)

前言

死亡教育是指引導(dǎo)人們科學(xué)、人道地認(rèn)識死亡、對待死亡，以及利用醫(yī)學(xué)死亡知識服務(wù)于醫(yī)療實(shí)踐和社會的教育。其主旨在于使人正確地認(rèn)識和對待人人都不可回避的死亡問題，首先是正確地認(rèn)識和對待自己的死亡，同時(shí)也正確地認(rèn)識和對待他人的死亡。死亡教育不僅讓人們懂得如何活得健康、活得有價(jià)值、活得無痛苦，而且還要死得有尊嚴(yán)[1]。

隨著文明的推進(jìn)和生活水平的提高，人們不但重視優(yōu)生、優(yōu)活，也追求優(yōu)死。臨終關(guān)懷在我國越來越受重視。由于幾千年來中國傳統(tǒng)死亡文化的桎梏，人們對死亡觀還存在著很大的誤區(qū)，醫(yī)護(hù)人員長期以來習(xí)慣的道德價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)、護(hù)理倫理觀與臨終關(guān)懷也有著一定的沖突。普及死亡教育無疑應(yīng)是實(shí)施優(yōu)死制度和普及優(yōu)死的前提。死亡教育是開展整體護(hù)理的要求，其實(shí)施直接影響臨終患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，及時(shí)的展開死亡教育便顯得十分迫切和有意義了。我國臨床進(jìn)行死亡教育研究進(jìn)展的綜述如下：

1國內(nèi)研究現(xiàn)狀

1.1港臺地區(qū)死亡教育現(xiàn)狀

1.1.1臺灣研究現(xiàn)狀

20世紀(jì)末，臺灣教育界將死亡教育引入，稱為“生命教育”或“生死教育”，在學(xué)校廣泛開展生命教育課程，并將2001年定為臺灣的“生命教育年”[2]。黃天中[3]出版了死亡教育系列叢書；臺灣的醫(yī)學(xué)院均開設(shè)了死亡心理學(xué)等課程。臺灣很重視對護(hù)理系學(xué)生的生死教育，很多學(xué)校將其列為必修課。

1.1.2香港研究現(xiàn)狀

香港最初的死亡教育采用綜合的方法，將死亡和瀕死的知識整合到其他課程中，主要采用講授形式，重知識傳授，而不是態(tài)度和技能的培育，護(hù)理學(xué)生（護(hù)生）也沒有機(jī)會檢測自己對個(gè)人經(jīng)歷和臨終患者的反應(yīng)。近年來對護(hù)生或注冊護(hù)士的死亡教育中均嘗試PBI。教學(xué)法，并取得了良好的效果，使護(hù)理人員對死亡和瀕死持有積極態(tài)度，并能獲得相關(guān)的知識和心理社會技能[4]。

1.2大陸地區(qū)死亡教育現(xiàn)狀

與港臺地區(qū)相比，大陸的死亡教育起步晚，發(fā)展嚴(yán)重滯后。回顧其發(fā)展歷史，死亡教育首先在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域、圍繞倫理問題而展開[5]。內(nèi)地的死亡學(xué)研究始于80年代[6]，1988年7月，中國內(nèi)地第一次全國性的安樂死學(xué)術(shù)研討會上首次提出努力開展死亡學(xué)教育、更新死亡觀念的問題。國內(nèi)護(hù)理界死亡教育總體還處于理論水平，大多數(shù)護(hù)理院校未單獨(dú)開設(shè)死亡教育課程。護(hù)生在校期間不能獲得系統(tǒng)的死亡教育，在職繼續(xù)教育也缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，護(hù)理人員對死亡教育知之甚少[7]。

2提高死亡教育實(shí)行方法

2.1 提高護(hù)士對死亡教育的認(rèn)知水平

死亡教育使人們懂得如何保證健康，有價(jià)值、無痛苦，而且還要死得有尊嚴(yán)，既強(qiáng)化了人們的權(quán)利意識，也利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。護(hù)理人員對死亡教育的態(tài)度同時(shí)直接影響到臨終護(hù)理的質(zhì)量，管理者應(yīng)該采取積極的措施，提高護(hù)理人員對死亡教育重要性的認(rèn)知。

2.2 提高公眾對死亡教育的認(rèn)識，樹立科學(xué)的死亡觀

應(yīng)該呼吁社會利用媒體宣傳、印刷廣告等方式開展死亡教育知識的普及，減輕人們對死亡的恐懼，為護(hù)士開展死亡教育提供適宜的倫理環(huán)境。

2.3 重視護(hù)士對死亡教育相關(guān)知識、能力的培養(yǎng)

隨著整體護(hù)理的開展和深入，護(hù)士在護(hù)理工作中越來越重視對病人的身心護(hù)理，但是，在護(hù)理臨終病人時(shí)所缺乏死亡教育的知識以及技巧，對死亡話題探討也較少。

2.3.1轉(zhuǎn)變觀念，樹立正確的死亡觀

不同文化背景，死亡觀不同，我國的傳統(tǒng)文化接受儒家、道家、佛家思想的影響，多數(shù)人對死亡是采取否定、回避的態(tài)度的。要對病人及其家屬開展死亡教育，首先應(yīng)該對護(hù)理人員自身開展死亡教育，提高其素養(yǎng)，擺脫其對死亡的恐懼，樹立科學(xué)的死亡觀，本著真誠善良的同情心和高度的責(zé)任心對病人及其家屬開展死亡教育。

2.3.2加強(qiáng)對護(hù)理人員的死亡教育知識、技能培訓(xùn)

臨終關(guān)懷與死亡教育是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)需要研究的新學(xué)科、新課題，鑒于目前死亡教育的現(xiàn)狀，應(yīng)對護(hù)理人員強(qiáng)化有關(guān)死亡教育知識、技能的培訓(xùn)，通過自學(xué)、短期學(xué)習(xí)班、院內(nèi)講課、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)進(jìn)修等，使他們了解患者心理需求，掌握病情告知的原則和技巧，處理好“告知事實(shí)”和“避免傷害”的沖突，掌握癥狀控制、生死問題談話與教育等相關(guān)知識，使死亡教育成為健康教育的一部分。

2.3.3死亡教育應(yīng)作為護(hù)生的必修課

我國人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，在人們還未經(jīng)過良好的死亡教育，不具備科學(xué)死亡觀的國情下，作為培養(yǎng)護(hù)士的醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)將臨終關(guān)懷學(xué)作為護(hù)士的必修課，繼續(xù)探討“臨終關(guān)懷”、“死亡教育”的適宜教學(xué)內(nèi)容和方法體系，借鑒國外教育形式，結(jié)合我國實(shí)際情況，組織編寫有特色、前瞻性的系列教材，使我國的死亡教育具有高起點(diǎn)和適用性”[8]。

參考文獻(xiàn)：

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篇(5)

論文摘要:目的了解住院醫(yī)師對患者分級護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的掌握程度,為臨床護(hù)理提供較為客觀、準(zhǔn)確的護(hù)理等級評定方法。方法對63名住院醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查;對188例住院患者分別按醫(yī)囑護(hù)理分級、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級及Barthel指數(shù)分級法,進(jìn)行一、二、三級護(hù)理登記與評分,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果住院醫(yī)師對各護(hù)理級別的內(nèi)容及要求掌握不確切;醫(yī)囑護(hù)理分級與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級、Barthel指數(shù)分級的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),住院醫(yī)師多用慣性思維提出護(hù)理級別,影響護(hù)士規(guī)范化的護(hù)理行為。結(jié)論住院醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對分級護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對分級護(hù)理等級判斷的準(zhǔn)確性;同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充完善標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級的內(nèi)容,以人為本,確定患者對護(hù)理服務(wù)的依賴程度,突出個(gè)體差異與針對性,提高護(hù)理服務(wù)的效果及滿意度。

軍隊(duì)醫(yī)院住院患者的分級護(hù)理等級,是由醫(yī)師根據(jù)《中國人民醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》[1](以下簡稱《常規(guī)》)中的分級護(hù)理制度,結(jié)合患者的具體病情,以醫(yī)囑形式下達(dá),護(hù)理等級設(shè)特級、一、二、三級護(hù)理并分別設(shè)統(tǒng)一標(biāo)記,由護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級所對應(yīng)的臨床護(hù)理要求為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。為了解軍隊(duì)醫(yī)院患者的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)要求與患者的護(hù)理等級、護(hù)士所付出的勞動強(qiáng)度、時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)的效果是否一致,分級護(hù)理與“以人為本”護(hù)理服務(wù)是否相適應(yīng),我們對某軍隊(duì)醫(yī)院住院醫(yī)師對分級護(hù)理制度相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知程度進(jìn)行了調(diào)查,對3個(gè)護(hù)理等級的患者進(jìn)行了日常生活活動能力評估,并進(jìn)行量化分析,旨在為臨床護(hù)理服務(wù)提供較為準(zhǔn)確、客觀的護(hù)理等級評定方法,以滿足患者的需求為目標(biāo),提供全面、系統(tǒng)的臨床護(hù)理服務(wù)。

1對象與方法

1.1對象

選取某軍隊(duì)三級甲等醫(yī)院11個(gè)病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時(shí)選取以上11個(gè)病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級護(hù)理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的住院患者分級護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知調(diào)查表,共17項(xiàng)分3個(gè)等級,對63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級護(hù)理制度的相關(guān)知識進(jìn)行調(diào)查,問卷信度為0.79,效度為0.80。

1.2.2護(hù)理級別的評定方法

首先由1名中級職稱以上的護(hù)師和醫(yī)師共同對以上11個(gè)臨床科室當(dāng)日、次日2d內(nèi)按醫(yī)囑確定為一、二、三級護(hù)理的患者(包括新入、手術(shù)及病情變化改變護(hù)理等級的患者)進(jìn)行逐個(gè)登記(醫(yī)囑護(hù)理等級);其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護(hù)理分級依據(jù),評估實(shí)際需要的護(hù)理級別(標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理等級);再根據(jù)Barthel指數(shù)分級法[2],進(jìn)行3等級10大項(xiàng)日常生活活動能力評估,按Barthel指數(shù)進(jìn)行記分。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《常規(guī)》中分級護(hù)理制度及Barthel指數(shù)分級法判定護(hù)理等級。一級:重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,或有意識障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級護(hù)理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級:病情較重或重病恢復(fù)期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級護(hù)理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級:病情較輕或康復(fù)期的患者,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用多獨(dú)立樣本的K-W檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1醫(yī)師對分級護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知情況(見表1)

被調(diào)查的63名住院醫(yī)師在校期間接受護(hù)理等級教育者僅有20人,占31.75%。

對188例住院患者分別按3種護(hù)理級別方法判定等級后,進(jìn)行各組間兩兩比較,結(jié)果顯示:醫(yī)囑護(hù)理分級與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=56.484,P<0.01;標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級與Barthel指數(shù)分級差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=0.525,P>0.05;醫(yī)囑護(hù)理分級與Barthel指數(shù)分級差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=83.859,P<0.01。

3討論

3.1分級護(hù)理制度是進(jìn)行護(hù)理活動的重要依據(jù)

分級護(hù)理是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度,是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源的重要依據(jù)[3]。《常規(guī)》中的分級護(hù)理制度明確規(guī)定了各護(hù)理級別的病情依據(jù)與臨床護(hù)理要求,它能反映護(hù)理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護(hù)理要求。隨著社會的變遷與進(jìn)步,人們對享受高品質(zhì)和保護(hù)其個(gè)人權(quán)益的服務(wù)要求越來越高,對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競爭力,而護(hù)理工作的獨(dú)特性使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率在醫(yī)院整體服務(wù)滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實(shí)分級護(hù)理制度是規(guī)范指導(dǎo)臨床護(hù)理工作和提高護(hù)理服務(wù)滿意率的有力保證。

3.2提高醫(yī)師對分級護(hù)理等級判斷的準(zhǔn)確性,是落實(shí)分級護(hù)理質(zhì)量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達(dá)的分級護(hù)理,護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級為患者提供不同的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)護(hù)理級別與該患者病情有所差異時(shí),護(hù)士也只能機(jī)械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調(diào)查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%接受過分級護(hù)理的相關(guān)知識,其余68.25%在后期工作實(shí)踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其內(nèi)容;對分級護(hù)理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對各護(hù)理等級的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%。《常規(guī)》中規(guī)定一級護(hù)理的患者應(yīng)絕對臥床,生活上完全依賴護(hù)理即完全由護(hù)士護(hù)理,但醫(yī)囑護(hù)理分級中完全依賴護(hù)理者只有3.17%,部分依賴護(hù)理者為76.19%,不依賴護(hù)理即讓一級護(hù)理患者自理生活者為20.63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護(hù)理分級確定為三級護(hù)理者為0,被標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級與Barthel指數(shù)分級確定為三級護(hù)理者分別占25.53%和26.60%;醫(yī)囑護(hù)理級別與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級別和Barthel指數(shù)分級法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說明醫(yī)師對各護(hù)理級別的實(shí)施及要求掌握不確切,從疾病診斷及醫(yī)療的角度出發(fā),醫(yī)囑護(hù)理級別的不確定性,不但造成護(hù)士人力資源的浪費(fèi),還會出現(xiàn)護(hù)理收費(fèi)的不合理,影響護(hù)士規(guī)范化的護(hù)理行為和分級護(hù)理質(zhì)量落實(shí)[5],醫(yī)師多用慣性思維提出護(hù)理級別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標(biāo)的現(xiàn)代護(hù)理模式不相適應(yīng)。因此,醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對分級護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對分級護(hù)理等級判斷的準(zhǔn)確性。

3.3補(bǔ)充完善標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級內(nèi)容,充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護(hù)理工作處于從屬地位,護(hù)理人員在某些可以作出專業(yè)獨(dú)立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未能意識到自我的能力和專業(yè)上的自[6]。調(diào)查顯示:以病情為依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級,雖能體現(xiàn)患者實(shí)際需要,反映護(hù)理工作量,為患者提供滿意的服務(wù),但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項(xiàng)目,缺乏個(gè)體針對性,浪費(fèi)人力、時(shí)間等護(hù)理資源,應(yīng)補(bǔ)充并完善其內(nèi)容。Barthel指數(shù)分級法是美國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的評估方法,評定簡單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測治療前后患者獨(dú)立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護(hù)理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級與Barthel指數(shù)記分法無顯著性差異(P>0.05),說明以上兩組級別護(hù)理評估方法均能反映患者對護(hù)理的依賴程度。分級護(hù)理等級存在的差異性,由評估者對分級護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知程度不同所致,兩者判斷方法應(yīng)互為補(bǔ)充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護(hù)理需求。因此,在患者入院時(shí)、手術(shù)前后或病情變化時(shí),用Barthel指數(shù)記分法對其生活自理缺陷項(xiàng)目進(jìn)行全面評估,確定對護(hù)理服務(wù)的依賴程度,突出個(gè)體差異與針對性,量化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不斷反饋信息,及時(shí)更新護(hù)理側(cè)重點(diǎn),用最小的勞動強(qiáng)度、最少的服務(wù)時(shí)間達(dá)到最有效的護(hù)理,體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立性,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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篇(6)

勵精圖治謀發(fā)展

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需要和患者日益增長的衛(wèi)生需求，不斷完善學(xué)科和人才結(jié)構(gòu)，通過多種舉措謀發(fā)展，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

為了鼓勵開展新學(xué)科和新技術(shù)，醫(yī)院出臺了《內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院關(guān)于科技成果、論文、論著的獎勵決定》，對醫(yī)務(wù)人員取得的科技成果給予獎勵，如省級科技成果可以得到醫(yī)院5萬元的獎勵。醫(yī)院經(jīng)過考察，確定了重點(diǎn)、特色專科，從扶持力度上向特色專科傾斜，完善重點(diǎn)學(xué)科管理及動態(tài)考核，培育“名科”，帶動其他科室共同發(fā)展。目前醫(yī)院有胸腦外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)肝病專科四個(gè)市級臨床特色科室，初步形成了“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的良好局面。

醫(yī)院還注重人才培養(yǎng)，在發(fā)展過程中，樹立知識技術(shù)型人才是第一資源的觀念，通過行之有效的“外引內(nèi)培”“崗位練兵”“繼續(xù)教育”等形式，提高醫(yī)療隊(duì)伍的綜合實(shí)力。

由于醫(yī)院高度重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，每年都會選派優(yōu)秀的青年醫(yī)生到北京、上海等地的大醫(yī)院進(jìn)修，力求達(dá)到“送出一個(gè)人才，學(xué)習(xí)一項(xiàng)技術(shù)，帶動一個(gè)學(xué)科”的效果。

在發(fā)展新技術(shù)、培養(yǎng)優(yōu)秀人才的同時(shí)，內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院還加快了信息化建設(shè)的步伐。給病人良好的就診體驗(yàn)，工作效率非常重要，因此全面進(jìn)行信息化建設(shè)是大勢所趨。醫(yī)院堅(jiān)持“立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)、注重流程、安全高效”的原則，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性、規(guī)范性和就診流程的優(yōu)化。目前，醫(yī)院已經(jīng)擁有企業(yè)級服務(wù)器4臺、大容量存儲1臺，建成了光纖骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè)完善了集成HIS、PACS、電子病歷等院級信息化系統(tǒng)，其中HIS系統(tǒng)已經(jīng)接入南陽市衛(wèi)生局的區(qū)域醫(yī)療平臺。LIS系統(tǒng)已經(jīng)開始試運(yùn)行，門診一卡通、OA等系統(tǒng)已通過論證，近期將開始建設(shè)。信息化建設(shè)的全面開展，極大地提高了醫(yī)生的工作效率，方便了各類病人的就診。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院院長熊俊杰說：“雖然在醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)上，內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院跟上級醫(yī)院相比仍存有差距，但我們依然會傾盡全力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，因?yàn)檫@既是醫(yī)院發(fā)展的要求，也是避免醫(yī)療資源浪費(fèi)的根本。”

致力公益?zhèn)鞔髳?/p>

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院一直致力于服務(wù)群眾，開展各種公益活動，通過健康教育、義診義護(hù)、送藥下鄉(xiāng)等方式回饋社會。

醫(yī)院把開展志愿活動作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要內(nèi)容，目前有“學(xué)雷鋒，見行動”志愿服務(wù)隊(duì)三個(gè)，“老干部”服務(wù)分隊(duì)一個(gè)，每年定期組織義診義護(hù)、健康教育及送藥下鄉(xiāng)等活動。2013年服務(wù)分隊(duì)已分別下鄉(xiāng)義診、送藥三次，服務(wù)群眾300余人，送出價(jià)值2萬余元的藥品。近三年來，醫(yī)院累計(jì)為2000余位群眾和老干部開展了免費(fèi)的義診和體檢，健康宣教人次達(dá)到5000余人次，送出藥品、器械等價(jià)值10余萬元，并建立長效機(jī)制，將此類活動常態(tài)化，固定化。

在突發(fā)性公共事件和重大自然災(zāi)害面前，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都是沖在第一線。2010年內(nèi)鄉(xiāng)縣特大洪水搶險(xiǎn)、2012年農(nóng)運(yùn)會保障以及2013年H7N9防控等，醫(yī)院職工都以高度的責(zé)任感和使命感圓滿完成任務(wù)。在汶川地震、玉樹地震等國內(nèi)發(fā)生重大自然災(zāi)害時(shí)，醫(yī)院職工慷慨解囊，募集善款，通過紅十字會送往災(zāi)區(qū)。

2013年4月6日，呂某因傷勢過重已無生存希望，其家屬向主治醫(yī)師丁玉召詢問器官捐贈事宜，丁玉召不顧勞累，連夜協(xié)助患者家屬向上級了解器官捐贈的程序等，最后家屬作出了無償捐獻(xiàn)器官的決定。醫(yī)院立即與河南省紅十字會取得聯(lián)系，河南省紅十字會立即派專家連夜趕到。醫(yī)院經(jīng)過精心準(zhǔn)備，配合鄭大一附院的專家完成了器官摘除手術(shù)。4月7日省紅會傳來消息，移植的器官在五個(gè)人身上均獲得成功。這是南陽市本土第一例成功的無償捐獻(xiàn)器官。

大醫(yī)精誠惠菊鄉(xiāng)

惠民、便民、利民是內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院的宗旨，而優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是全面惠民的保障。醫(yī)院始終堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，嚴(yán)懲醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的索要、收受患者“紅包”“回扣”等行業(yè)不正之風(fēng)，醫(yī)院形成了風(fēng)清氣正的良好氛圍，連續(xù)多年被評為“南陽市行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”。

6月18日，病人時(shí)鳳閣因腦出血被收治于醫(yī)院外三科，入院時(shí)處于深度昏迷狀態(tài)，病情危重。主治醫(yī)師薛鐵栓迅速對其進(jìn)行治療。為使病人早日康復(fù)，薛鐵栓犧牲休息時(shí)間，精心觀察病人的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過精心治療，病人轉(zhuǎn)危為安，家屬特地送給薛鐵栓1000元的紅包表示感謝，在推辭不掉的情況下，薛鐵栓將錢交給護(hù)士長轉(zhuǎn)入病人住院賬戶上，病人痊愈出院時(shí)，特地送來一面錦旗，錦旗上寫著：高醫(yī)攀新峰，妙手扶桑梓。

在2013年一季度工休座談會上，腫瘤科的一位病人家屬這樣說道：“在內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院治病最大的感受是咱的醫(yī)護(hù)人員是真拿咱們當(dāng)親人，我母親病情不穩(wěn)定時(shí)，主治醫(yī)師犧牲休息時(shí)間守在床邊觀察，調(diào)整治療方案，護(hù)士給她洗頭、擦拭、端屎端尿，一點(diǎn)都不嫌棄，下班了還陪老人聊會兒天，不是親人，勝似親人啊！”

醫(yī)院還將“三好一滿意”活動、落實(shí)“便民惠民40條”及開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等有機(jī)結(jié)合起來，作為“民心”工程來抓，使每一位病人“來有應(yīng)聲，走有送聲，問有答聲”。醫(yī)院還不斷完善各項(xiàng)便民措施，開展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，免費(fèi)為患者提供包裹寄存、針線包、老花鏡、筆、紙等服務(wù)，免費(fèi)為患者提供輪椅、推車等服務(wù)設(shè)施，為老弱殘疾和行動不便的患者提供代掛號、陪診、陪檢、代交費(fèi)、代取藥等服務(wù)。調(diào)查顯示，目前門診病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度為96.8%，住院病人的滿意度為97.5%。

要解決“看病貴”的問題，就必須盡力控制醫(yī)療費(fèi)用，讓群眾享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。在診療過程中，醫(yī)院職工盡力做到能不做的檢查盡量不做，能用便宜的藥絕不用貴藥，執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查互認(rèn)制度，大力開展臨床路徑、單病種付費(fèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)藥物管理制度，嚴(yán)格控制藥占比。2012年醫(yī)院門診人均費(fèi)用為95.64元，低于全省二級綜合醫(yī)院的平均值132元；出院者平均費(fèi)用為2880元，低于全省二級綜合醫(yī)院的平均值3547元，平均住院日為7.3天，低于全省二級綜合醫(yī)院的平均值8.46天，藥占比為35.6%，低于全省二級綜合醫(yī)院的平均值37.4%。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院的用心經(jīng)營也贏得了無數(shù)的肯定，醫(yī)院先后榮獲“河南省縣級醫(yī)院能力建設(shè)先進(jìn)單位”“南陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“省級衛(wèi)生先進(jìn)單位”“南陽市行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”“南陽市平安建設(shè)先進(jìn)單位”“河南省誠信醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“農(nóng)民滿意的醫(yī)院”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院狹小的空間無法滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求，2009年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的努力爭取和上級部門的大力支持下，內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府決定對醫(yī)院整體遷建。