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【摘要】食品科學(xué)有著悠久的歷史、豐富的內(nèi)涵，它深深植根于人們的日常飲食生活中。人類的生存離不開食品，它是人類與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)聯(lián)系并賴以生存的基礎(chǔ)，是人類維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】食品科學(xué)有著悠久的歷史 豐富的內(nèi)涵

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【正文】

食品科學(xué)有著悠久的歷史、豐富的內(nèi)涵，它深深植根于人們的日常飲食生活中。人類的生存離不開食品，它是人類與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)聯(lián)系并賴以生存的基礎(chǔ)，是人類維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。社會(huì)發(fā)展到今天，人類對(duì)食品有了更全面更深層的認(rèn)識(shí)。人們開始從健康、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)的角度注重飲食生活。因飲食不當(dāng)?shù)确N種原因造成的心臟病、糖尿病等各種慢性疾病已逐漸減少。

1．發(fā)酵食品。是人類巧妙的利用有益微生物加工制造的一類食品，具有獨(dú)特的風(fēng)味，它豐富了我們的飲食生活。如酸奶、干酪、酒釀、泡菜、醬油、食醋、豆豉、腐乳、黃酒、啤酒、葡萄酒，甚至還包括臭豆腐，這些都是頗具魅力而長(zhǎng)期為人們喜愛(ài)的食品。發(fā)酵食品經(jīng)發(fā)酵后使一些不能被人體利用的物質(zhì)（如乳糖、棉子糖等）轉(zhuǎn)變成能被人體吸收利用的物質(zhì)，并使一些食物中有害的氰基化合物經(jīng)發(fā)酵轉(zhuǎn)變成安全無(wú)毒的物質(zhì)，改善了風(fēng)味和結(jié)構(gòu)；對(duì)于酸奶發(fā)酵生成乙醛、雙乙酰、3-羥基丁酮等，使其產(chǎn)生愉快的口感，具有柔軟結(jié)構(gòu)，而且發(fā)酵食品有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)，就是抑制微生物的生長(zhǎng)，增加保質(zhì)期。發(fā)酵能提供種類繁多的組分、風(fēng)味和結(jié)構(gòu)的食品。

2．方便食品。多指工業(yè)化大規(guī)模加工制成的，可直接食用或稍加烹調(diào)即可食用的食品。隨著人們生活節(jié)奏的加快和旅游業(yè)的興起，省時(shí)省力的方便食品已是食品市場(chǎng)的“寵兒”，并逐漸成為市民們生活中不可缺少的一部分。像現(xiàn)在最普遍最常見(jiàn)的方便面、各種飲料、以及方便米粉、芝麻粥、果蔬罐頭、肉類罐頭、速凍水餃、速凍面條等，種類繁多、風(fēng)味各異，趨于大眾化，是利于人們生活性很強(qiáng)的食品，它將成為食品中消費(fèi)量最多的食品。

3．冷藏食品。是抑制化學(xué)反應(yīng)和酶反應(yīng)，阻止微生物生長(zhǎng)的手段，使其保持原有的色、香、味。冷藏食品是消費(fèi)者喜歡并青睞的食品。人們把新買來(lái)的食品放入冰柜中冷藏，幾天后還可以保持其新鮮度。在一些超市可以看到有些食品通過(guò)包裝改變氣體并與低溫相結(jié)合，使食品有更好的保藏效果。食品的冷藏技術(shù)在我國(guó)已得到了高效快速的發(fā)展。

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術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：由于患者和家屬擔(dān)心病人年齡大，怕疼痛、意外，怕下不了手術(shù)臺(tái)。針對(duì)不同患者的情況，向家屬和患者講解手術(shù)的必要性、安全性、并發(fā)癥以及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。耐心、細(xì)致地對(duì)不同文化程度的病人，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通，讓相同手術(shù)、年齡相當(dāng)?shù)幕颊攥F(xiàn)身說(shuō)法。耐心解釋患者提出的各種疑問(wèn)，告訴患者手術(shù)是在充分麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)中不會(huì)引起疼痛，術(shù)后還可留置自控鎮(zhèn)痛泵，以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，使患者能以積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待手術(shù)。②術(shù)前檢查：大多數(shù)病人有不同程度的心、肺等重要臟器疾患，且年齡均在70歲以上，故術(shù)前要進(jìn)行全面的檢查，除一般手術(shù)所需的檢查外，要增加肺通氣功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查，對(duì)于高血壓冠心病患者，術(shù)前應(yīng)用長(zhǎng)效口服藥或靜脈應(yīng)用硝酸甘油﹑硝普鈉等將血壓控制在140/90mmHg以下。合并糖尿病的患者，術(shù)前應(yīng)用胰島控制血糖水平，使之空腹?fàn)顟B(tài)下＜10mmol/L。支氣管炎的患者術(shù)前要遵醫(yī)囑給予抗感染治療，以免術(shù)后咳嗽影響傷口愈合。③手術(shù)前1日的準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑做好備皮、藥敏試驗(yàn)、必要時(shí)配血，教會(huì)病人有效咳嗽排痰的方法，練習(xí)在床上大小便，告訴病人禁飲食的時(shí)間。根據(jù)醫(yī)囑晚9時(shí)給予通便灌腸1次，并注意觀察灌腸后的效果。注意病人的睡眠情況，必要時(shí)使用催眠鎮(zhèn)定藥，保證患者的休息，以提高對(duì)手術(shù)的耐受性。④手術(shù)當(dāng)日的護(hù)理：術(shù)晨測(cè)量病人的體溫及血壓，根據(jù)醫(yī)囑留置尿管，需要時(shí)留置胃管，注意插管過(guò)程中病人的反應(yīng)，確保胃管留置在胃內(nèi)。根據(jù)醫(yī)囑給術(shù)前用藥，將患者安全交于手術(shù)室人員。

術(shù)后護(hù)理：根據(jù)不同的麻醉方式采取不同的麻醉常規(guī)護(hù)理，給予多參數(shù)監(jiān)護(hù)及氧氣吸入，根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)氧流量，選用面罩或鼻塞給氧，密切觀察生命體征的變化，每0.5～1小時(shí)記錄1次。觀察各種引流管是否通暢并妥善固定。輸液速度不宜過(guò)快，對(duì)糖尿病病人注意血糖監(jiān)測(cè)異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。血壓高的患者有要用硝酸甘油控制血壓。術(shù)后臥位：硬膜外麻醉后去枕平臥6小時(shí)，全麻術(shù)后去枕平臥頭偏向一側(cè)，待血壓平穩(wěn)后均可采用半坐臥位，既有利于呼吸，又利于腹腔的引流，減輕腹部傷口縫合處的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。協(xié)助患者進(jìn)行有效地咳嗽、咳痰。取半坐臥位，用雙手按住患者的傷口，讓患者進(jìn)行深而慢的呼吸，屏氣3～5秒，然后慢慢呼氣且盡量呼盡，第2次吸氣后，屏住呼吸用力從胸部咳出，進(jìn)行短促有力的咳嗽[3]。術(shù)后活動(dòng)術(shù)后當(dāng)日可讓患者床上活動(dòng)，四肢做屈伸運(yùn)動(dòng)，防止深靜脈血栓形成，術(shù)后1～2天可根據(jù)情況下床活動(dòng)，以利于腸功能恢復(fù)，不能下床者每2小時(shí)翻身1次，避免壓瘡的發(fā)生。飲食的護(hù)理：術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可進(jìn)低脂全流飲食、逐步過(guò)渡到普通飲食，飲食宜清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富。避免辛辣、刺激性食物。

并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：①出血的預(yù)防和護(hù)理：術(shù)后早期若病人腹腔引流管引流出血性液增多，每小時(shí)超過(guò)100ml持續(xù)3小時(shí)以上，或病人出現(xiàn)腹脹伴面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等表現(xiàn)時(shí)，提示病人可能有腹腔內(nèi)出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的急救和護(hù)理。膽瘺的觀察加強(qiáng)觀察，包括生命體征、腹部體征及引流液情況，若病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛或腹腔引流管引流出膽汁樣液體等，應(yīng)警惕膽瘺的可能。及時(shí)處理膽瘺，一旦發(fā)現(xiàn)膽瘺現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行相應(yīng)處理。②感染的預(yù)防和護(hù)理：遵醫(yī)囑術(shù)后靜滴抗生素。加強(qiáng)皮膚護(hù)理每日清潔、消毒腹壁引流管周圍皮膚，并覆蓋無(wú)菌紗布，保持局部干燥，防止膽汁浸潤(rùn)皮膚而引起炎癥反應(yīng)。加強(qiáng)引流管的護(hù)理，每日更換引流袋，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。保持引流通暢，避免“T”管扭曲、受壓和滑脫，以免膽汁引流不暢，膽管內(nèi)壓力升高而致膽汁滲漏和腹腔內(nèi)感染。

出院指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士于病人出院當(dāng)日做詳細(xì)出院指導(dǎo)，如飲食、活動(dòng)等等，對(duì)帶T管的病人要詳細(xì)交代“T”管的自護(hù)方法及夾管的時(shí)間，并告知夾管后如有發(fā)熱、腹痛、黃疸或腹脹不適應(yīng)立即停止夾管，及時(shí)就診。

膽總管探查是治療有癥狀的膽石病的安全、有效的方法，是提高老年病人生活質(zhì)量、減輕他們的痛苦的最佳選擇。

論文關(guān)鍵詞膽石病老年人圍手術(shù)期護(hù)理

論文摘要目的：探討70歲以上老年人膽石病圍手術(shù)期安全有效的護(hù)理方法。方法：通過(guò)對(duì)2007年1月～2008年12月108例70歲以上膽石病患者進(jìn)行全面的護(hù)理，評(píng)估其護(hù)理效果。結(jié)果：108例患者于手術(shù)后7～14天均痊愈出院。結(jié)論：術(shù)前積極治療原發(fā)病及做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后做好基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理是減少并發(fā)癥、促進(jìn)早日康復(fù)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1曹偉新,李樂(lè)文.外科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,1:308.

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【關(guān)鍵詞】結(jié)腸破裂 護(hù)理

結(jié)腸破裂的原因與小腸破裂的原因相同，多因工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致，但開放性損傷較閉合性損傷為多見(jiàn)。有時(shí)乙狀結(jié)腸鏡檢查或放置肛管和灌腸時(shí)，也可能引起結(jié)腸破裂，這種情況在結(jié)腸本身有病變時(shí)尤易發(fā)生，因此，操作應(yīng)非常謹(jǐn)慎。在結(jié)腸進(jìn)行電灼息肉治療時(shí)，可能引起腸腔內(nèi)氣爆，損傷結(jié)腸。結(jié)腸壁薄，血液循環(huán)亦較小腸差，遇外傷時(shí)發(fā)生破裂的機(jī)會(huì)較多，且愈合率低。結(jié)腸內(nèi)含有大量細(xì)菌，污染力強(qiáng)，腸內(nèi)容物流入腹腔引起嚴(yán)重的細(xì)菌性腹膜炎，時(shí)間較久或腸內(nèi)容較多者可發(fā)生中毒性休克。

結(jié)腸損傷時(shí)，可分為漿膜層破裂、漿肌層破裂及腸壁全層破裂，甚至斷裂；腸壁挫傷又有漿膜下血腫及腸壁內(nèi)血腫；如系膜損傷，有動(dòng)、靜脈斷裂或血管血栓形成，造成遲發(fā)性腸壞死。

當(dāng)結(jié)腸壁完全破裂或壞死穿孔，結(jié)腸內(nèi)容物(糞便)溢出到腹腔，發(fā)生彌漫性腹膜炎，如有粘連，可形成局限性腹膜炎，偶有因穿孔小、糞便渣堵塞而愈合的。結(jié)腸內(nèi)容物為中性，對(duì)腹膜刺激較小，早期腹膜炎不明顯，容易誤診。后期局部污染嚴(yán)重(糞便內(nèi)細(xì)菌最多)，再加上結(jié)腸有回盲瓣及括約肌兩端“封閉”，使腸腔壓力增高，腸內(nèi)容物大量外溢，致使腹腔嚴(yán)重感染，全身中毒性癥狀也嚴(yán)重，導(dǎo)致病情危重甚至死亡。結(jié)腸壁薄，血液循環(huán)差，故結(jié)腸破裂縫合后愈合能力也差，容易形成腸瘺，是本病常見(jiàn)的并發(fā)癥。

1．一般護(hù)理

(1)急救：在急救時(shí)分清主次和輕重緩急，首先處理危急生命的重要情況，如心跳、呼吸驟停及窒息、大出血、張力性氣胸等。對(duì)已發(fā)生休克者，應(yīng)迅速建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)液，必要時(shí)輸血。對(duì)開放性腹部結(jié)腸損傷，應(yīng)妥善處理傷口后再包扎，切勿現(xiàn)場(chǎng)還納，以防污染腹腔。若有大量腸管脫出，可用消毒或清潔器皿覆蓋保護(hù)后再包扎，以免腸管因傷口收縮受壓缺血或腸系膜受牽拉加重休克。

(2)病情觀察期間的護(hù)理及術(shù)前護(hù)理：①嚴(yán)密觀察，注意生命體征的變化，每15～30分鐘測(cè)呼吸、脈搏和血壓各1次。②動(dòng)態(tài)檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容和血紅蛋白值。③加強(qiáng)臨床癥狀和體征的觀察，以判斷病情進(jìn)展變化。④注意有無(wú)急性腹膜炎、失血性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑤：絕對(duì)臥床休息，不隨意搬動(dòng)的病人，在病情允許的情況下宜取半臥位，如需行X線、B超等影像學(xué)檢查，應(yīng)有專人護(hù)送。⑥腹腔內(nèi)損傷未排除前必須禁食，禁忌灌腸。一旦決定手術(shù)，應(yīng)及時(shí)完成腹部急癥手術(shù)前準(zhǔn)備。

2．心理護(hù)理 應(yīng)關(guān)心、體貼和同情病人，對(duì)需要手術(shù)的病人，可適當(dāng)解釋手術(shù)的方式、意義及術(shù)中、術(shù)后的不適，以消除病人對(duì)手術(shù)的緊張和恐懼，注意與家屬、工作單位之間的溝通，以取得各方面良好的配合，使病人放心地接受治療。對(duì)需做結(jié)腸造口的病人，向病人講解腹部結(jié)腸造口只是暫時(shí)，待3～4個(gè)月后情況好轉(zhuǎn)可行關(guān)閉瘺口術(shù)。可通過(guò)圖片、模型、實(shí)物向病人解釋造口的部位、功能以及護(hù)理知識(shí)，說(shuō)明結(jié)腸造口雖然會(huì)給病人生活帶來(lái)不便，但如果處理得當(dāng)，仍能正常生活。必要時(shí)，可安排成功的同類疾病病人與其交談。尋求可能的社會(huì)支持以幫助病人增強(qiáng)治療疾病的信心，提高適應(yīng)能力。

3．術(shù)后護(hù)理

(1)加強(qiáng)病情觀察：根據(jù)臟器損傷的嚴(yán)重程度和手術(shù)類型，嚴(yán)密觀察病情變化，每15～30分鐘或1～2小時(shí)記錄一次呼吸、脈搏、血壓和體溫；定時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、血細(xì)胞比容、血清電解質(zhì)的變化，根據(jù)檢查情況，及時(shí)給予相應(yīng)的處理。

(2)繼續(xù)防治休克：術(shù)后應(yīng)保留中心靜脈置管，除檢測(cè)血壓、脈搏外，同時(shí)應(yīng)檢測(cè)中心靜脈壓，以指導(dǎo)補(bǔ)液的量和速度；準(zhǔn)確記錄出入量，以糾正水、電解質(zhì)失衡，維持正常循環(huán)功能。

(3)飲食指導(dǎo)：術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓，評(píng)估患者腸鳴音恢復(fù)情況，待腸功能逐漸恢復(fù)、排氣后拔除減壓管。當(dāng)恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食后，與患者一起制定飲食計(jì)劃，少食多餐，一般從低渣飲食開始，患者進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽以利消化和防止脹氣。

(4)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：①腹腔膿腫。病人術(shù)后持續(xù)高熱，主訴腹痛、腹脹、里急后重等，提示病人出現(xiàn)腹腔膿腫的可能，應(yīng)給予半臥位、補(bǔ)液，并使用抗生素，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)行B型超聲引導(dǎo)下穿刺或切開引流術(shù)。②腸瘺。若病人腹腔引流出黃綠色或褐色渣樣物，病人高熱不退，要警惕腸瘺的發(fā)生。

(5)引流管護(hù)理：保持胃管、腹腔引流管通暢，觀察其顏色、性質(zhì)及量。根據(jù)病人術(shù)后恢復(fù)的情況，決定拔除引流管的時(shí)間。

(6)結(jié)腸造口的護(hù)理：大部分病人需先經(jīng)腸造口術(shù)或腸外置術(shù)處理，以暫時(shí)轉(zhuǎn)移糞流，避免腸管膨脹，為了使腸道得到充分的休息而實(shí)行臨時(shí)性造口。3～4個(gè)月后待病人情況好轉(zhuǎn)后，再行瘺口關(guān)閉術(shù)。結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是：評(píng)估造口狀況，保護(hù)造口周圍皮膚，選擇合適的造口袋和幫助患者從心理上適應(yīng)身體的變化。

1)評(píng)估造口所在的腸段位置：排泄物的性狀與造口所在的腸段位置有關(guān)。升結(jié)腸和橫結(jié)腸造口的排泄物為稀便，應(yīng)指導(dǎo)患者使用末端可以打開的造口袋。乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸造口的排泄物為半成形或成形便，患者可以不使用造口袋，用透氣的貼膜覆蓋即可；或?yàn)榱税踩墒褂幂p便的造口袋。

2)術(shù)后擴(kuò)張?jiān)炜诿咳找淮危苊庠炜讵M窄。

3)使用合適的造口袋：造口袋必須大小合適，附著嚴(yán)密。在造口袋上部有一小孔可以幫助排氣，平時(shí)可以用腰帶約束關(guān)閉該孔；患者如廁時(shí)可以打開排氣。

4)經(jīng)常觀察造口外觀和周圍皮膚情況：造口黏膜應(yīng)是粉紅色的，在手術(shù)最初的2～3周內(nèi)，造口會(huì)有輕到中等程度的水腫。

5)保護(hù)造口及其周圍皮膚：正確剪裁底板的大小，在造口周圍皮膚上涂抹皮膚保護(hù)劑，并確保造口袋底盤與皮膚附著良好。

6)及時(shí)更換造口袋：造口袋內(nèi)容物不到1/3滿時(shí)，應(yīng)傾倒或更換造口袋。如果造口袋過(guò)滿，其重量可能會(huì)減弱粘貼力并導(dǎo)致排泄物漏出。更換造口時(shí)，觀察造口周圍皮膚情況，造口袋不能直接安在沒(méi)有皮膚保護(hù)劑而已受到刺激的皮膚上。記錄排泄物的量、顏色和性狀。

4．健康教育

(1)普及交通安全知識(shí)及各種急救措施，在發(fā)生意外事故時(shí)，能進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救或自救，降低腹部損傷病人的死亡率。

(2)指導(dǎo)病人做好結(jié)腸造口的護(hù)理，出院后可每1～2周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮巍Ｈ舭l(fā)現(xiàn)造口狹窄、排便困難，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查、處理。

(3)合理安排飲食，注意飲食衛(wèi)生，避免食物不沽或中毒等原因引起腹瀉。避免進(jìn)食脹氣性或有刺激性氣味的食物。避免食用引起便秘的食物。飲食指導(dǎo)中應(yīng)告訴患者哪些食物會(huì)產(chǎn)生臭味和產(chǎn)氣，哪些會(huì)導(dǎo)致便秘和腹瀉，食物對(duì)造口排泄物的影響亦因人而異。

(4)向病人解釋術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，排少量暗紅色糞便或黑色糞便是正常現(xiàn)象，這是將腸道積血排泄出來(lái)。腸功能恢復(fù)正常后，排便次數(shù)增多，每日3～5次，會(huì)較以往稀、薄，為糊狀或成形軟便，這是因?yàn)榍谐糠帜c管所致，大約半年至一年后排便逐漸恢復(fù)正常。

(5)參加適量活動(dòng)，保持心情舒暢。平時(shí)可融入正常人的生活和社交。三個(gè)月后門診隨訪。定期復(fù)查。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]方琦.丁瑛 結(jié)直腸癌行腸造口圍術(shù)期護(hù)理體會(huì) [期刊論文] -實(shí)用醫(yī)技雜志2008(30)

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預(yù)防與衛(wèi)生學(xué)論文2000字(一)：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”教學(xué)改革設(shè)想論文

摘要：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的主干課程之一，特別在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病患病人數(shù)逐年增加的背景下，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、綜合分析和解決問(wèn)題的素質(zhì)和創(chuàng)造能力，是目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。結(jié)合我們目前的教學(xué)實(shí)際情況，以及教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，我們有必要從授課教師、授課內(nèi)容、教學(xué)方法等層面著手，通過(guò)提高授課教師的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行整合、調(diào)整，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

作者簡(jiǎn)介：李新莉，博士，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：營(yíng)養(yǎng)與慢性病。（江蘇蘇州215123）

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-0568（2018）11-0050-02

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程之一，本課程具有很強(qiáng)的科學(xué)性、社會(huì)性、應(yīng)用性及實(shí)踐性[1]。近年來(lái)，隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)的改變，營(yíng)養(yǎng)不良以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性慢性病的患病人數(shù)逐年增加；與此同時(shí)，食品加工業(yè)的發(fā)展、食品新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用，以及新的食品污染物層出不窮，致使我國(guó)的食品安全狀況并不令人樂(lè)觀，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須牢固掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本知識(shí)、基本技能，并將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐工作密切結(jié)合，培養(yǎng)應(yīng)對(duì)和獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題的能力。結(jié)合目前的教學(xué)實(shí)際以及教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，我們有必要從授課教師、授課內(nèi)容、教學(xué)方法等層面著手，通過(guò)提高授課教師的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行整合、調(diào)整，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革。

一、提高授課教師專業(yè)素養(yǎng)是提高教學(xué)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)

信息化時(shí)代，知識(shí)的更新、技術(shù)的發(fā)展日新月異，教師要密切關(guān)注課程的研究前沿，及時(shí)修訂課程的教學(xué)大綱，運(yùn)用創(chuàng)新性的教學(xué)方法和手段，將課程的講授與當(dāng)前的研究熱點(diǎn)、大眾關(guān)心的焦點(diǎn)密切結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力和素養(yǎng)。在開展教學(xué)過(guò)程中，明確每一節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)；為了避免枯燥、無(wú)味的純理論式教學(xué)，可以將自己的科研實(shí)踐，以及科研過(guò)程中與課程有關(guān)的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果融入教學(xué)過(guò)程中，可以潛意識(shí)里培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，為將來(lái)從事科研工作奠定一定的基礎(chǔ)。

二、科學(xué)、合理的教學(xué)體系，靈活多變的教學(xué)手段和方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障

1.采取專題授課的形式整合教學(xué)內(nèi)容。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的授課教材內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)兩部分，但是，從知識(shí)體系的系統(tǒng)性、完整性的角度看，教材的編排存在一定的限制性，如在營(yíng)養(yǎng)學(xué)部分的第三章，主要講授不同種類食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，以及加工、烹調(diào)和食物儲(chǔ)存對(duì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響，而在食品衛(wèi)生學(xué)部分第十章又會(huì)涉及不同種類食物的衛(wèi)生問(wèn)題及管理，但是從食物這個(gè)主題出發(fā)，把相關(guān)的內(nèi)容分開感覺(jué)知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整。因此我們可以以專題授課的形式，將相同和相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，將教材中各類食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與各類食品的衛(wèi)生及其管理的知識(shí)點(diǎn)整合為一個(gè)專題，以各類食品為主角，從食物的營(yíng)養(yǎng)成分到加工儲(chǔ)存衛(wèi)生管理形成連貫的知識(shí)體系。介紹第四章公共營(yíng)養(yǎng)中膳食指南及平衡膳食內(nèi)容后，可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合不同特殊人群的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對(duì)特殊人群（孕婦、乳母、青少年、老年人）的膳食原則進(jìn)行思考，通過(guò)這種教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生良好的思維方式，以及將所學(xué)理論知識(shí)系統(tǒng)化的能力。

2.采用形式多樣的教學(xué)方法和手段

（1）理論課堂借助多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)視頻、專業(yè)案例、實(shí)物模型等多種教學(xué)輔助手段。多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)視頻、專業(yè)案例、實(shí)物模型等是我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中常用的輔助手段。多媒體課件豐富的色彩可以刺激學(xué)生的感官；還可以利用動(dòng)畫，幫助學(xué)生理解一些動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程，這些可以最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。實(shí)物道具的靈活使用也可以引起學(xué)生的興趣。借助這些教學(xué)輔助手段，配合我們精心安排的教學(xué)內(nèi)容，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們掌握相應(yīng)的理論知識(shí)：如介紹鮮奶的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，先讓學(xué)生對(duì)我們課堂準(zhǔn)備的摻假奶、變質(zhì)奶及鮮奶進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后由教師對(duì)鮮奶的感官指標(biāo)、理化指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，通過(guò)對(duì)比、歸納、總結(jié)，可幫助學(xué)生熟悉和掌握日常生活中常見(jiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量的評(píng)價(jià)。講授第九章食品添加劑及其管理時(shí)，教師可預(yù)先準(zhǔn)備好食品添加劑，在課堂上進(jìn)行勾兌合成果汁；有時(shí)我們也會(huì)給學(xué)生分發(fā)各種不同種類的小零食，讓學(xué)生根據(jù)食物的標(biāo)簽，了解食品加工過(guò)程中常用的食品添加劑的種類，以此為切入點(diǎn)，探討食品添加劑的意義、使用要求等。

（2）開展以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)理論知識(shí)抽象，在我們講授該專業(yè)課的時(shí)候，學(xué)生對(duì)之前學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)內(nèi)容基本都完全忘記；另一個(gè)方面，這個(gè)時(shí)間段，學(xué)生也已經(jīng)學(xué)習(xí)完了臨床相關(guān)的各類疾病的病因及生理特點(diǎn)，因此，在介紹臨床營(yíng)養(yǎng)這一章的內(nèi)容時(shí)，我們可以選擇一些臨床常見(jiàn)病，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題。以營(yíng)養(yǎng)與糖尿病為例，教師提前告知學(xué)生要準(zhǔn)備的內(nèi)容，教學(xué)難點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)與糖尿病的關(guān)系，教學(xué)目標(biāo)為糖尿病的膳食防治原則，根據(jù)我們準(zhǔn)備的案例，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)臨床知識(shí)，提出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因等，并熟悉糖尿病病人食譜編制的原則和過(guò)程，學(xué)生在討論過(guò)程中一定要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生的討論出現(xiàn)偏倚時(shí)，老師要及時(shí)提醒；而且，在這個(gè)過(guò)程中，教師必須對(duì)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握要細(xì)致，以便及時(shí)糾正學(xué)生在探索過(guò)程中的錯(cuò)誤。

3.加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革

（1）篩選、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，改變實(shí)驗(yàn)的開展形式。目前，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多，針對(duì)教材內(nèi)容更新滯后的現(xiàn)狀，我們每年都會(huì)更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加一些實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)、與當(dāng)前研究熱點(diǎn)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。目前，我們的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括兩個(gè)主要部分：傳統(tǒng)經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)，如凱氏定氮法、食品中亞硝酸鹽含量的檢測(cè)以及綜合性及創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如膳食調(diào)查的設(shè)計(jì)和分析、食物中毒案例分析。為了將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，我們?cè)黾恿薍ACCP的內(nèi)容，而且，將此實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排在食品企業(yè)，由企業(yè)結(jié)合生成現(xiàn)場(chǎng)，給學(xué)生介紹相關(guān)的理論內(nèi)容以及危害關(guān)鍵控制點(diǎn)的設(shè)置、控制，讓學(xué)生能真正地理解和掌握該理論在生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程通常是學(xué)生按照老師給出的實(shí)驗(yàn)操作來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只是被動(dòng)的模仿，不利于學(xué)生思考能力、自主學(xué)習(xí)能力的提高；綜合性及創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如膳食調(diào)查，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施方法，通常學(xué)生討論后，選定調(diào)查對(duì)象，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線，分析結(jié)果，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，最后進(jìn)行結(jié)論分析，通過(guò)這個(gè)過(guò)程的鍛煉，可以充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新、組織、團(tuán)隊(duì)合作的能力。

（2）增加開放性實(shí)驗(yàn)。為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)與技術(shù)的掌握，滿足學(xué)生課余時(shí)間從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的需求，教研室將開放實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目、時(shí)間、帶教教師告知學(xué)生，學(xué)生根據(jù)興趣愛(ài)好，選擇感興趣的課題，學(xué)生可以以此課題為依托，申請(qǐng)學(xué)校的大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目，提高其科研能力[3]。

三、課程考核方式科學(xué)、合理化

課程傳統(tǒng)的考核形式是期末考試成績(jī)，有時(shí)會(huì)考慮學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，這種考核方式只是體現(xiàn)學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度，而忽略了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，不能真實(shí)、全面地反映學(xué)生對(duì)該課程的掌握情況，因此，可以將“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”考試分為三個(gè)部分，即理論成績(jī)、平時(shí)成績(jī)（課堂出勤、上課回答問(wèn)題等）、實(shí)驗(yàn)成績(jī)，這種評(píng)價(jià)方法相對(duì)比較全面、合理。為了避免理論考試出題的偏倚，可以建立試題庫(kù)，并對(duì)題庫(kù)的題目進(jìn)行年度的更新；實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要依據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的表現(xiàn)，帶教老師會(huì)在每次實(shí)驗(yàn)課對(duì)每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行考核，并記錄分?jǐn)?shù)；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、討論，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中異常情況的處理等也是實(shí)驗(yàn)成績(jī)的一部分。

信息化時(shí)代知識(shí)的快速更新需要我們及時(shí)地調(diào)整、更新教學(xué)內(nèi)容，使我們培養(yǎng)出的學(xué)生能夠適應(yīng)社會(huì)的需求；新的教學(xué)手段、方法的出現(xiàn)和應(yīng)用，也對(duì)我們專業(yè)任課教師提出更高的要求。本科生教學(xué)是個(gè)系統(tǒng)工程，需要我們長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力。

預(yù)防與衛(wèi)生學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：醫(yī)學(xué)院校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革論文

摘要：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程之一，而非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的學(xué)習(xí)重視不夠，且教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想，這與其課程設(shè)計(jì)不恰當(dāng)、難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的興趣有著密切關(guān)系，本文結(jié)合多年的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勂湔n程設(shè)計(jì)和教學(xué)改革體會(huì)。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)課程設(shè)計(jì)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2012)02-0017-02

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對(duì)人體健康的危害的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課程之一，與人們的日常生活關(guān)系十分密切，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高，以及我國(guó)存在的食品安全問(wèn)題的頻頻曝光，人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)也越來(lái)越重視。

然而，我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等）的學(xué)生，畢業(yè)后主要從事臨床工作，其營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的知曉水平、態(tài)度、行為將對(duì)身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響，他們卻對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重視程度不夠，學(xué)習(xí)效果不理想，令人擔(dān)憂。究其原因可能有以下四個(gè)方面：①對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好英語(yǔ)和相關(guān)專業(yè)課就行了，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，與自己今后的工作關(guān)系不大，沒(méi)必要投入太多的精力；②教學(xué)內(nèi)容比較多，安排的課時(shí)相對(duì)又少，導(dǎo)致老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)都難以突出重點(diǎn)而達(dá)不到預(yù)期的效果，課程內(nèi)容必須改革；③課程內(nèi)容的教學(xué)順序需要調(diào)整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營(yíng)養(yǎng)，而將比較枯燥的營(yíng)養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值部分講解；④教學(xué)方法必須改革，采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的興趣，應(yīng)在有限的課堂時(shí)間采用結(jié)合案例、注重實(shí)用性、強(qiáng)化技能培訓(xùn)的互動(dòng)式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)員的興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。針對(duì)上述情況，談?wù)勎覀儗?duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革的體會(huì)。

1.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見(jiàn)面會(huì)，讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅居民的身心健康。科學(xué)研究表明，許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān)。而且，近年來(lái)食品安全問(wèn)題層出不窮，讓人們感覺(jué)“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式，目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)下，生活方式和飲食習(xí)慣成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體觀念。因此，使未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生全面掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識(shí)，更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，他們不僅要學(xué)會(huì)疾病的診斷和治療，還要學(xué)會(huì)如何預(yù)防。現(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過(guò)后都會(huì)問(wèn)：“我在飲食方面要注意哪些問(wèn)題呢？”或者“哪些食物對(duì)我的康復(fù)有益呢？”然而多數(shù)醫(yī)生由于營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的匱乏而不知道如何回答。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不僅能在臨床工作實(shí)踐中有很好的實(shí)用性，而且對(duì)我們每一個(gè)人的健康來(lái)說(shuō)都是不可或缺的。怎樣把營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當(dāng)中，這就要求學(xué)生必須準(zhǔn)確、全面地學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的有關(guān)知識(shí)，從而更好地服務(wù)他人甚至患者。

2.課程內(nèi)容的改革

近年來(lái)，“營(yíng)養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時(shí)尚前沿的大學(xué)生們對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)充滿了渴望，對(duì)這門課程也充滿期待，經(jīng)常希望評(píng)價(jià)一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)來(lái)控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來(lái)學(xué)習(xí)這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況，在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來(lái)，經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對(duì)該門課程失去學(xué)習(xí)興趣，為此必須針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。

目前的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主，在部分院校招收有營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)本科生。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程主要在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)，教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)，課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營(yíng)養(yǎng)，食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等）學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中包含部分營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，他們的教學(xué)時(shí)數(shù)為10學(xué)時(shí)至20學(xué)時(shí)，時(shí)間相對(duì)較少。教學(xué)內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、合理營(yíng)養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防，不僅重點(diǎn)不突出，還恰恰忽略了實(shí)用性最強(qiáng)、學(xué)生最感興趣的食物營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點(diǎn)講授食物營(yíng)養(yǎng)與人類健康、營(yíng)養(yǎng)與疾病，食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學(xué)。

3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序

在多年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的概念比較模糊，因此一開始就給學(xué)生講營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強(qiáng)，學(xué)生接受比較困難，學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的感覺(jué)就是營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)既枯燥難學(xué)還不實(shí)用。

認(rèn)知學(xué)習(xí)理論指出，是在頭腦中形成認(rèn)知地圖，即形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認(rèn)知結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過(guò)程中用來(lái)同化新知識(shí)，因此這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容安排上符合這個(gè)規(guī)律，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的時(shí)候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學(xué)知識(shí)，逐步由已知引申到未知，以幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)新知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程第一堂課常常講營(yíng)養(yǎng)素，而營(yíng)養(yǎng)素是專業(yè)性非常強(qiáng)的概念，學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過(guò)渡到營(yíng)養(yǎng)素等，才符合認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的要求，可以具體化教學(xué)內(nèi)容，使?fàn)I養(yǎng)學(xué)課堂從一開始就聯(lián)系實(shí)際，內(nèi)容生動(dòng)，學(xué)生在輕松的環(huán)境中逐漸進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理念中，避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒而降低課堂學(xué)習(xí)的興趣和教師課堂講授的效果。國(guó)外的優(yōu)秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識(shí)。

4.教學(xué)方法的改革

篇(5)

1、放寒假和下學(xué)期開學(xué)時(shí)間：元月30日放寒假， 2月30日回校注冊(cè)，正式上課。

2、增強(qiáng)法制意識(shí)和安全防范意識(shí)，樹立“安全第一”的思想。高度重視交通及其它安全。一般不單獨(dú)出門，確需外出，應(yīng)經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)同意，特別應(yīng)注意交通安全，防止事故發(fā)生。

3、在春節(jié)期間，在些同學(xué)喜歡玩煙火，爆竹，這些潛在著很大危險(xiǎn)，應(yīng)注意安全，以防事故的發(fā)生；用電、用火、用氣時(shí)出要小心；注意飲食衛(wèi)生，不宜過(guò)多吃零食，不暴飲暴食，不吃劣質(zhì)或變質(zhì)的東西，防止疾病產(chǎn)生和食物中毒事故的發(fā)生。

4、做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和公益活動(dòng)，增強(qiáng)勞動(dòng)觀念，養(yǎng)成勤儉節(jié)約、熱愛(ài)勞動(dòng)的良好習(xí)慣。

5、積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。撰寫社會(huì)實(shí)踐論文，開學(xué)后上交語(yǔ)文老師。

6、有計(jì)劃地認(rèn)真完成假期作業(yè)，開學(xué)報(bào)到時(shí)交班主任，科任教師進(jìn)行檢查。以灣為單位成立學(xué)習(xí)小組,開展語(yǔ)文、英語(yǔ)拓展活動(dòng)，自培或培訓(xùn)補(bǔ)習(xí)薄弱學(xué)科，看健康有益的影視節(jié)目和書刊，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，開闊眼界；嚴(yán)禁到游戲室、網(wǎng)吧等場(chǎng)所。

7、散學(xué)典禮后，由班主任在班上召開會(huì)議，總結(jié)一學(xué)期來(lái)的學(xué)習(xí)情況，布置放假有關(guān)事項(xiàng)。

篇(6)

關(guān)鍵詞：CGFNS資格考試，以患者為中心，跨文化交際

 

一、關(guān)于CGFNS和CGFNS資格考試

CGFNS全稱為Commission onGraduates of Foreign Nursing Schools，即國(guó)外護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生委員會(huì)，是設(shè)立于美國(guó)賓夕法尼亞州費(fèi)城的一個(gè)私立的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。該委員會(huì)是在美國(guó)勞工部和衛(wèi)生教育與福利部的要求下，由美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)和全國(guó)護(hù)理聯(lián)合會(huì)于1977年成立的.其工作任務(wù)是對(duì)國(guó)際上具有護(hù)士教育背景的畢業(yè)生進(jìn)行資格審核，以確保合格的人選在美國(guó)通過(guò)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照考試（NCLEX– RN）后從事護(hù)士職業(yè)。目前，CGFNS在全世界40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)設(shè)立了400多個(gè)考試中心，在我國(guó)香港特別行政區(qū)和臺(tái)灣省也設(shè)有考點(diǎn)。大陸地區(qū)在北京、上海、廣州、成都均設(shè)立了考試中心。最新網(wǎng)上考試將于2011年3月首次進(jìn)行，400多個(gè)考點(diǎn)的應(yīng)試者在3月，7月，9月及12月五天之內(nèi)的任何一天進(jìn)行網(wǎng)考論文格式，在一年之內(nèi)有兩次機(jī)會(huì)可以參加考試。

CGFNS資格考試應(yīng)試者應(yīng)具備下列條件:具有高中畢業(yè)證書；具有國(guó)家承認(rèn)的2年以上的護(hù)校學(xué)歷；具有成人護(hù)理（內(nèi)科和外科護(hù)理），母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理，和精神健康護(hù)理等臨床理論及實(shí)習(xí)經(jīng)歷。CGFNS資格考試內(nèi)容一般整合為4大類10小類, 其所占比重分別是：

(1) 安全有效的護(hù)理環(huán)境(Safety effective care environment) (12－24%)，包括護(hù)理管理和安全及感染控制。

(2) 人體的生長(zhǎng)發(fā)育與健康保健(Health promotion and maintenance) (12－24%)，包括生長(zhǎng)發(fā)育和疾病的早期預(yù)防及診斷。

(3) 社會(huì)心理完整(Psychosocialintegrity) (10－22%)，包括應(yīng)對(duì)及調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)。

(4) 生理完整(Physiologicalintegrity ) (31－55%)，包括基礎(chǔ)護(hù)理和舒適、潛在危險(xiǎn)的降低、藥理學(xué)及腸外治療和生理調(diào)節(jié)。

二、CGFNS資格考試特點(diǎn)

通過(guò)對(duì)比分析CGFNS資格考試試題（以下簡(jiǎn)稱CG考試）和中國(guó)護(hù)士資格考試試題（以下簡(jiǎn)稱中國(guó)考試），CGFNS考試特點(diǎn)可歸納如下:

（一）CG考試側(cè)重對(duì)以患者為中心的整體護(hù)理模式的考查；而中國(guó)考試則側(cè)重以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式的考查。

所謂整體護(hù)理模式是以病人為中心的護(hù)理模式。其核心就是以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑸椴∪颂峁┤娴恼w的身心的高質(zhì)量的護(hù)理[1]。CG考試主語(yǔ)大多為患者或者護(hù)士，體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的整體護(hù)理理念。而中國(guó)考試主語(yǔ)大多為疾病，考查的是疾病的客觀知識(shí)。比較下列兩例：

① CG考試：A patient who has cirrhosis of theliver has been treated for hepatic encephalopathy. Which of these menu choices,if selected by the patient, would indicate an understanding of foods thatare low in protein?

A. Fruit and cheese platter

B. Tuna fish and tomato sandwich

C. Vegetable soup and tossed green salad

D. Meat loaf with rice.

② 中國(guó)考試：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A. 上消化道出血

B. 肝性腦病

C．自發(fā)性腹膜炎

D．肝腎綜合征

E．肝肺綜合征

(二) CG考試注重結(jié)合臨床實(shí)際，將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，測(cè)試考生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用的能力；而中國(guó)考試更加注重理論考核，尤其考查學(xué)生對(duì)單個(gè)知識(shí)的記憶能力。

下列兩例試題均是測(cè)試應(yīng)試者是否知曉心衰病人的診斷依據(jù)或者臨床表現(xiàn)，CG的選項(xiàng)是病人的主觀陳述，而中國(guó)考試則是疾病的客觀表達(dá)。應(yīng)試者只需要單純記憶單個(gè)知識(shí)點(diǎn)便可以在中國(guó)考試中選出正確答案，但要在CG考試中選出答案，則需要開動(dòng)腦筋，將所學(xué)知識(shí)用于放在一定語(yǔ)境中理解才有可能。

① CG考試：Which of thefollowing statements, if made by a patient who is suspected of havingcongestive heart disease, would support the diagnosis?

A. “I sleep using two pillows.”

B. “My weight has gone down.”

C. “My ears have a ringing sensation.”

D. “I am not able to tolerate heat.”

② 中國(guó)考試：心力衰竭的基本臨床表現(xiàn)之一是：

A．體重減輕

B．耳鳴

C．發(fā)熱

D．端坐呼吸

(三) CG考試注重考查美國(guó)海外護(hù)士的跨文化交際能力；而中國(guó)考試并未涉及文化方面的內(nèi)容。

根據(jù)Chastain對(duì)文化的界定論文格式，廣義內(nèi)容包括風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、風(fēng)土人情、飲食文化、大眾體育、流行音樂(lè)、習(xí)語(yǔ)、幽默、笑話、教育、大眾電影、體態(tài)語(yǔ)、節(jié)假日、信仰等社會(huì)文化或語(yǔ)言現(xiàn)象；狹義內(nèi)容包括文學(xué)、歷史、政治、地理、經(jīng)濟(jì)、建筑、藝術(shù)、科技、宗教、哲學(xué)等文化現(xiàn)象[2]。美國(guó)是一個(gè)典型“大熔爐”，各個(gè)不同的民族種族在美國(guó)這個(gè)大熔爐中進(jìn)行重新熔化和鍛造，形成了一個(gè)具有多民族多種族多文化的新興國(guó)家。美國(guó)多文化的典型特征決定了美國(guó)護(hù)士必須了解知曉各個(gè)不同民族種族的不同文化，才能護(hù)理不同民族種族的病人。而中國(guó)雖是一個(gè)以漢族為主的多民族國(guó)家，但90%以上的中國(guó)人都是漢族，因此在中國(guó)考試并未特別列出文化考題對(duì)學(xué)生進(jìn)行考查。例如：

CG考試：Which of the following questions would be essential in a culturalassessment of a patient?

A.How many times haveyou been married?

B.At what times do youtake your medicines?

C.Do you have anysiblings?

D.Are there foods thatyou cannot eat together?

三、CGFNS資格考試應(yīng)試策略

根據(jù)CGFNS的以上特點(diǎn)，其應(yīng)試策略可歸納如下：

(一) 鑒于CG考試側(cè)重對(duì)以患者為中心的整體護(hù)理模式的考察，中國(guó)應(yīng)試者準(zhǔn)備CG考試時(shí)務(wù)必要以人為本，以患者為中心，一切從患者的角度出發(fā)考慮問(wèn)題，而揚(yáng)棄以疾病為中心，一切從疾病的角度出發(fā)考慮問(wèn)題的傳統(tǒng)觀念。如上述CG的第一個(gè)特點(diǎn)中的題例。問(wèn)題：肝硬化病人選擇的下列哪種食物是低蛋白食物？應(yīng)試者不僅要知道患者應(yīng)該吃那種類型的食物，更要具體了解應(yīng)該吃哪些食物。護(hù)士應(yīng)時(shí)刻以患者為中心，應(yīng)該方便患者，將詳細(xì)信息告知病人。

(二)CG考試臨床應(yīng)用性強(qiáng)，注重將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，中國(guó)應(yīng)試者擅長(zhǎng)知識(shí)的記憶，但并不常進(jìn)行理論結(jié)合實(shí)際的分析鍛煉，這給做題時(shí)帶來(lái)較大的困難。在應(yīng)試準(zhǔn)備時(shí)，中國(guó)護(hù)士應(yīng)切實(shí)將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，注重分析和理解能力的培養(yǎng)。如上述CG的第二個(gè)特點(diǎn)中的題例論文格式，問(wèn)題：下列哪項(xiàng)病人陳述可以支持充血性心力衰竭的診斷，其答案全部為病人主觀陳述，應(yīng)試者不僅應(yīng)知道心衰的診斷依據(jù)，更應(yīng)該明白患者會(huì)如何陳述自己的疾病癥狀以支撐其診斷依據(jù)。

(三) CG考試注重對(duì)文化的考查，中美護(hù)理文化的差異，讓中國(guó)護(hù)士產(chǎn)生困惑。因此，應(yīng)多閱讀美國(guó)原版教材或復(fù)習(xí)資料，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言、護(hù)理專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注意對(duì)美國(guó)文化知識(shí)的了解。上述CG的第三個(gè)特點(diǎn)中的題例就涉及到護(hù)理中的文化評(píng)估，問(wèn)題：下列哪項(xiàng)是文化評(píng)估的基本內(nèi)容？如果應(yīng)試者不知道飲食是文化的一種，很有可能就選不出正確答案，導(dǎo)致失分。

參考文獻(xiàn)

[1].外國(guó)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會(huì)，美國(guó)CGFNS護(hù)士貸格考試指南：第5版[M]．高等教育出版社。2003：l-5。

[2].侯建軍，文化與中西文化差異比較，商場(chǎng)現(xiàn)代化，2007年7月（中旬刊）總第509期

篇(7)

關(guān)鍵詞：開放存取文獻(xiàn)，文檔文獻(xiàn)資源；互聯(lián)網(wǎng)

一、OA概述

OA全稱為Open Access，簡(jiǎn)稱OA，一般被翻譯為“開放存取”，是一種在科學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)信息免費(fèi)共享的理念與出版機(jī)制。簡(jiǎn)而言之，“開放存取”就是使任何人都可以及時(shí)、免費(fèi)、無(wú)限制地通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取各類文獻(xiàn)，允許任何用戶閱讀、下載、復(fù)制、傳遞、打印、檢索以及獲取在線全文信息，用于科研、教育及其他活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)科技文獻(xiàn)在全世界范圍內(nèi)的自由傳播。學(xué)術(shù)信息的交流與出版，提升科學(xué)研究的共享程度，保障科學(xué)信息的長(zhǎng)期保存。對(duì)于促進(jìn)利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行科學(xué)交流與出版，提高科學(xué)研究的勞動(dòng)生產(chǎn)率都會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，對(duì)世界各國(guó)平等、有效地利用人類的科技文化和科技成果具有重要意義。OA文獻(xiàn)資源有圖書、期刊、報(bào)紙、論文、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、標(biāo)準(zhǔn)、專利、音視頻、文檔等多種類型。

隨著2008年10月14日被確定為世界第一個(gè)“開放存取日”，有27個(gè)國(guó)家的120所大學(xué)參與慶祝。美國(guó)研究圖書館協(xié)會(huì)2009年4月2日?qǐng)?bào)道，瑞典隆德大學(xué)通過(guò)了2009年度預(yù)算，擬投入150萬(wàn)瑞典克朗(約合19萬(wàn)美元)用作開放存取期刊的出版費(fèi)，以鼓勵(lì)并幫助開放存取期刊的出版。這是目前為止一所大學(xué)在支持OA期刊出版上投入數(shù)目最大的基金之一。以中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金會(huì)簽署開放存取的《柏林宣言》為標(biāo)志，表明中國(guó)科學(xué)界和科研資助機(jī)構(gòu)支持開放獲取的立場(chǎng)和決心，免費(fèi)獲取與使用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)信息資源的OA運(yùn)動(dòng)正在我國(guó)多種文獻(xiàn)類型領(lǐng)域逐漸展開。為此，本文對(duì)如何開發(fā)利用互聯(lián)網(wǎng)OA文檔文獻(xiàn)資源進(jìn)行探討。

二、我國(guó)OA文檔文獻(xiàn)資源簡(jiǎn)介

1，綜合OA文檔文獻(xiàn)

(1)“豆丁網(wǎng)”。該網(wǎng)站是文檔、分享與銷售平臺(tái)，其文檔與分享的理念與開放存取的理念是相通的。豆丁網(wǎng)希望讓各類文檔通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在世界范圍內(nèi)傳播，從而終結(jié)原來(lái)只能通過(guò)單一出版物進(jìn)行傳播的時(shí)代，使用戶自由地分享各種文件格式的文檔。網(wǎng)站目前共收錄OA文檔文獻(xiàn)13大類200多萬(wàn)件，分類內(nèi)容包括小說(shuō)、經(jīng)管勵(lì)志、辦公工具、明星娛樂(lè)、汽車、體育、生活時(shí)尚、計(jì)算機(jī)、法律、教育考試、科技、藝術(shù)、社科，每類中均提供其2級(jí)分類內(nèi)容。文檔格式目前提供5種：doc、xls、pdf、1313t、txt。文檔類型包括圖書、論文、報(bào)告、文件、數(shù)據(jù)、圖片、表格、標(biāo)準(zhǔn)、專利、學(xué)位論文、課件等。用戶需要免費(fèi)注冊(cè)、登錄使用。每件文檔提供：題名、圖片、頁(yè)數(shù)、內(nèi)容簡(jiǎn)介、瀏覽、收益、購(gòu)買、下載、評(píng)論、收藏、來(lái)源、時(shí)間等信息。其“高級(jí)搜索”可通過(guò)文檔名稱、標(biāo)簽、文檔分類、文檔格式、時(shí)間進(jìn)行檢索。并可按相關(guān)程度、瀏覽量、時(shí)間、支持度排序。

(2)超級(jí)資料庫(kù)。該網(wǎng)站目前共收錄OA文檔文獻(xiàn)11萬(wàn)多件，免費(fèi)注冊(cè)、登錄即可利用。文檔格式有8種：doc、ppt、13dr、eke、pps、rar、him、xls。專業(yè)分類內(nèi)容為：經(jīng)營(yíng)管理、市場(chǎng)營(yíng)銷、培訓(xùn)資料、財(cái)稅管理、企業(yè)管理、生產(chǎn)管理、企業(yè)戰(zhàn)略等幾十種。行業(yè)分類內(nèi)容為：飲食酒料、房地產(chǎn)、日化用品、零售、汽車、醫(yī)療藥品、電信、服裝、保險(xiǎn)、媒體廣告、旅游、鋼鐵、酒店、超市連鎖、煙草、石化、家電、物業(yè)裝修、行業(yè)報(bào)告、電子、美容、工程建筑、軟件、其他。

(3)中國(guó)文檔網(wǎng)。該網(wǎng)站目前共收錄OA文檔文獻(xiàn)22大類310小類52000件。22大類內(nèi)容如，行業(yè)資料、企業(yè)管理、年度計(jì)劃、行政管理、財(cái)稅管理、經(jīng)營(yíng)管理、質(zhì)量體系、市場(chǎng)營(yíng)銷等。壓縮文檔的解壓縮密碼為該網(wǎng)站的網(wǎng)址“省略”。每件文檔資源提供的信息有：文檔題名、軟件(將所有文檔按軟件對(duì)待)大小、軟件語(yǔ)言、軟件類別、運(yùn)行環(huán)境、授權(quán)方式、軟件等級(jí)、整理時(shí)間、相關(guān)鏈接、下載次數(shù)、貼心提示、內(nèi)容簡(jiǎn)介、下載地址。

(4)中國(guó)文檔在線。該網(wǎng)站目前共收錄OA文檔文獻(xiàn)14大類33960件。22大類內(nèi)容為：程序開發(fā)、web開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、編程語(yǔ)言及開發(fā)環(huán)境、平面設(shè)計(jì)、操作系統(tǒng)應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等。

2，專業(yè)類OA文檔文獻(xiàn)資源

(1)電力文檔網(wǎng)。該網(wǎng)站目前共收錄電力類OA文檔文獻(xiàn)10類3710件。分類內(nèi)容為：設(shè)備、技術(shù)、安全、營(yíng)銷、范文、工具、標(biāo)規(guī)、百問(wèn)百查、管理、培訓(xùn)。用戶不需要注冊(cè)即可下載利用該網(wǎng)站的0 A文檔文獻(xiàn)資源。