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篇(1)

[關鍵詞] 臨床醫學生；醫德醫風；教育

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2011）12（b）-127-02

The present conditions and strategies of medical ethics education for clinical medical students

YE Yumei1, CHENG Yuzhou1, AI Li2

1.Department of Education, Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100050, China; 2.Management of Trade Union, Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100050, China

[Abstract] Medical ethics is one of the most important educations for clinical medical students. Concerning medical ethics education can not only construct harmonious doctor-patient relationship, but also improve hospitals′ qualities. It can make stable competitiveness and promote sustainable development of hospital. Due to the education experience of our hospital, this paper proposes some strategies for medical ethics education by analyzing reasons and status.

[Key words] Clinical medical student; Medical ethics; Education

醫學生承載著我國醫學事業發展的重任，在醫學生教育過程中加強醫學生的醫德醫風教育，培養醫學生對他人、對社會應負的職責，堅定的醫德信念，對于實現未來做一名合格醫務人員的目標是至關重要的[1]。醫院臨床學習是醫學生從理論走向實踐的過渡期，也是職業道德的初步形成期。這對他們日后職業道德的養成有極大的影響。因此，加強對醫學生醫德醫風教育就顯得格外重要。

1 臨床醫學生醫德醫風教育現狀及問題

1.1 部分醫學生對不良醫療行為認識不清

現階段，醫院臨床醫學生都接受了醫學倫理學等人文社科類學科的教育，個人素質和職業素質都在不斷進步。隨著我國經濟的飛速發展，國際交流也更加普遍，因此了解了更多的知識，借鑒了更多的經驗。作為這一批醫院臨床醫學生，能夠認識到醫德醫風的重要性，知道身為醫生的職責，應該不斷提升自身修養，堅決抵制和反對社會上一些不良現象。

青年人的世界觀、人生觀、價值觀日趨多元化，對利益的追求更加盲目，在工作競爭和社會利益化的壓力下，一些醫學生醫學倫理觀念淡薄，缺乏堅定的職業理想和醫德信念。這部分學生會在步入醫生崗位后，沾染不良風氣，違反醫生的職業道德，與患者產生矛盾，對醫院造成了負面影響。

一些研究資料的結果也證實了這一點，在對山東大學醫學院三個年級部分在讀的臨床醫學生共963人的調查中，大部分學生支持開展大檢查，多開檢查項目，在這個問題上他們的行為受經濟利益驅使的影響很小，但在新的醫療法制環境下非常注意自我保護，表現出了較強的防御意識。如果對此現象不注意正面教育和引導，這種防御性醫療行為一旦過度必將損害患者的利益，破壞醫患間的和諧互信甚至導致醫患沖突加劇。部分臨床醫學生對于紅包或回扣等不良醫德醫風現象持贊成觀點。我們應注意加強正確引導和有效約束，防止學生拜金主義、功利主義和極端個人主義思想的膨脹[2]。

1.2 患者和醫護人員對醫療服務的期望值不一致

患者對醫護人員醫療服務的要求越來越高，有時可能超過現階段所能達到的水平。而醫護人員未能認識到這個問題，并未進一步加強自我修養，對患者的需求關注不足，缺少與患者協調以達到同一目標的溝通。因此，引起患者的不滿和對醫生的質疑。

這一方面有學者在對貴州某醫院醫護人員醫德自我評價和患者對醫護人員醫德評價的調查中，發現醫護人員對于服務態度、對患者需求的反應程度、尊重患者的知情同意以及醫患溝通方面，滿意程度高于患者的滿意程度[3]。由此可見，現今的醫療服務與患者的期望值還有一定的差距。若醫學生對此認識不足，對患者缺乏應有的關心和了解，不能很好地盡到身為醫生的職責。

2 主要原因

2.1 醫德醫風教育不完善

臨床醫學生階段的醫德醫風教育不夠完善。同西方國家相比，醫德醫風教育安排課時相對較少，導致醫學生對醫德的了解較少。在上述中提到的山東大學醫學院關于這一現狀的調查結果顯示，臨床醫學生對醫德規范的知曉情況非常不理想。如果不及時改變這一不良狀況，勢必影響醫學生良好醫德品質的養成。因此，我們應注意加強對醫學生的醫德規范和醫德原則的認知教育[2]。

2.2我國醫療服務利益化

在前一階段的醫療服務體制中，醫院處于社會主義市場經濟條件下，受到市場經濟求利原則的影響，為了生存與追求利益最大化，出現了“紅包現象”、“藥品回扣”等事件。在優秀醫德醫風為主流的醫療服務中，有部分醫生存在個人主義、拜金主義的思想，可能會影響剛剛接觸并步入臨床的醫學生。政府對醫療衛生事業的投入相對不足，醫護人員從學習階段到工作時期的時間、經歷付出相比較其他專業要求更高，而所得到的回報與付出不呈正比，也導致了醫護人員工作中一些不良行為的產生。

2.3醫學模式的轉變

隨著醫學的發展，醫學模式從傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，從單純的研究疾病本身，到關注人在社會中受到各方面因素的影響，導致疾病的整個過程；從只關注醫術到醫德醫術并重。而我國的醫療衛生事業還在不斷向細節分化，對疾病本身的關注還處于主流地位，建立完善的基礎醫療服務尚需要一定的時間。因此，現階段醫學生在專業學習中更關注疾病的特征，而忽略了患者不同個體的不同需求；更關注醫療技術的高低，忽略醫德的重要性。這一轉變產生了對醫生更高的要求，需要一定的時間進行認識和改善。對現今的醫學生應注意這方面的引導，緊跟時代的步伐，使其成為優秀的醫生。

2.4 現階段臨床醫學生受壓力影響較大

現階段臨床醫學生基本生于1980年后，自我意識較重，溝通能力和團隊協調能力較弱，對醫德醫風的認識程度不足。醫學專業與其他專業相比有其特殊性，現階段醫療環境和就業壓力也造成了醫學生心理的特殊性。在對首都醫科大學某附屬醫院臨床階段七年制醫學生自制“醫學生的心理健康狀況及影響因素問卷”結果表明，臨床醫學生在強迫、人際敏感、敵對性、焦慮、抑郁、偏執幾個因子中陽性癥狀檢出率相對較高。七年制醫學生需要在相對安靜的環境里長時間地從事枯燥的學習和科研，且學業負擔較重，加上單調繁重的生活很容易讓人產生孤獨和寂寞，產生強迫和抑郁癥狀傾向，產生人際溝通障礙[4]。因為這些特點，醫學生步入工作崗位后可能不能較好地勝任醫生的工作，在醫患溝通中遇到問題，受到社會中一些不良醫德醫風行為的影響。

3 對策

3.1加強醫德醫風教育

醫德醫風教育應該貫穿于整個臨床教育階段，在剛剛步入臨床醫院的時候，對學生進行醫德醫風入院教育，共同學習醫院規章制度和醫生的行為規范。在臨床醫院，正處于進一步接觸臨床的過渡期，加強醫德醫風的教育，安排合理的課程配置和師資配備，給予學生完整、連貫的教育過程。同時，盡可能將醫德醫風教育理論與臨床實踐結合起來，將枯燥的理論具體化，使得醫學生能將其運用到今后的工作中。共青團黨支部定期舉辦活動，請具有優秀醫德醫風的黨員介紹醫學道德傳統和自己的經歷體會，為同學們樹立榜樣；同學間相互交流學習體會。階段性地對醫學生進行考核，若在臨床實習階段出現違反醫德醫風的行為，進行相應處罰。以免醫學生對醫德醫風不重視，在進入臨床后違反職業道德。

3.2 進行醫療體制改革，改變醫療服務行業的市場經濟體制

在市場經濟下的醫療服務體制出現一定的問題后，政府出臺了醫改方案，對現階段的醫療服務進行改革。建立完善的基礎醫療制度，加大對社區醫療服務的建設，設立嚴格的轉診制度，緩解醫生的壓力，為患者營造良好的就醫環境。加大對醫療衛生事業的投入，提高醫護人員的待遇，滿足醫務工作者對收入的要求，以此調動他們的積極性，減少因經濟利益而違反職業道德的事件的發生。改變“以藥養醫”的現狀，杜絕醫護人員從其他途徑獲取更多利益。

3.3 建立有效的監督體系，建立賞罰分明的制度

現階段對臨床醫生的職業素質和個人修養的監督體系并不完善，導致某些違反醫德的行為時有發生，因此應該建立行之有效的監管體系。內外部監督相結合，設置內部監管部門，對醫務人員和醫學生進行監督，同時實行多種形式的外部監督，如所有干部職工掛牌上崗服務，定期召開患者及其家屬座談會，設立投訴電話、信箱，發放回收患者意見卡，聘請社會監督員，保證重點部位和環節的監督[5]。定期進行個人醫德考評，并設定相應獎懲措施，對優秀個人和集體給予精神和一定的物質獎勵，對違反規定的人員應采取嚴厲的處罰措施，從根本上斷絕不良的職業道德。由此，也可為臨床醫學生營造良好的學習和工作環境，引導他們養成良好的職業道德和個人修養。

3.4 充分發揮導師和輔導員模范作用

作為醫院臨床醫學生的學習工作的直接接觸者，導師應以身作則，樹立良好的醫德醫風形象，成為醫學生學習的榜樣。導師因其職業特點，是學生學習的對象，導師擁有良好的醫德醫風，將醫德醫風教育融入到學術、科研、臨床實踐中。醫學生從中學習導師的職業修養，為人處世，待人接物，對醫德醫風的認知程度會不斷加深。輔導員對學生的生活和心理方面更加關注，構建完善的心理健康教育系統，定期進行調查問卷或訪談，了解醫學生的心理活動，及時發現存在的心理問題，并能夠針對不同學生的特點，積極誘導，幫助他們調整心理狀態，正確認識社會中不良的醫德醫風行為。導師和輔導員隨時溝通，了解醫學生學習和生活中的情況，及早發現問題，共同解決，使醫學生抵制工作崗位中不良行為的影響，對醫生職責和醫德修養有更深的認識，堅定學生的職業信念。

4 小結

注重對臨床醫學生的醫德醫風的培養，使學生更深層次地認識到身為醫生的職責，促進醫院可持續發展之本，也是職業道德建設的客觀要求[6]。因此，加強臨床醫學生的醫德醫風教育，確保臨床實習質量，培養醫學生職業道德，樹立防病治病、救死扶傷、全心全意為人民健康服務的使命感和責任感，自覺養成良好的醫德醫風，為進入臨床后提高醫療服務質量，為人類的健康事業作出貢獻。

[參考文獻]

[1] 王旭,張京平.醫學研究生醫德教育研究[J].中國醫學倫理學,2010,23(6):35.

[2] 王巍巍.臨床醫學研究生醫德現狀分析與教育對策[D].濟南:山東大學,2007.

[3] 徐冬盡,潘習龍,張桂林,等.教學醫院醫德醫風建設與和諧醫患關系的研究[J].中國醫院,2010,14(9):53.

[4] 王媛,王偉,張薇,等.醫學生心理健康及其影響因素的分析[J].數理醫藥學雜志,2007,4(20):508-511.

[5] 陳新華.強化醫德醫風教育促進醫療行風建設[J].中國醫院,2005,9(6):57.

篇(2)

山區鄉鎮衛生院擺脫困境的探討

招考學習網2006-5-1521:33:02

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論文摘要目的：我是中醫主治工程師，衛生院院長兼黨支部書記，臨床醫療三十多年，擔任院長近二十年，我院地處粵西化州北部的革命老區，是兩廣，化州、廉江、陸川三市九個鄉鎮交匯處。在改革開放大潮中，面臨床嚴峻挑戰：原材料費上漲，社會市場競爭，工資頻繁調裝置，財政撥款不增加，收費標準不提高。如何能使鄉鎮衛生院在市場經濟改革大潮中求生存，求發展，擺脫困境呢？值得研究，探討。方法“一個中心”是以經濟建設為中心：“四個結合”是經濟工作與精神文明、科學管理、增收節支、硬件建設結合。結論：我院2000年被化州市委授以“文明單位”。在經濟形勢十分困難的大氣候下，去年收入290萬元，比99年增收85萬元，遂增41%，而且工資，福利、獎金全部發足，做到“保工資、保福利：人心安定，各項工作動作正常”，出現了“安定、發展”的景象。正文：平定鎮地處粵西化州市北部的革命老區。在改革、開放的大潮中，山區鎮級衛生院面臨嚴峻的挑戰：原材料費上漲；社會市場競爭加劇；工資頻繁調增；財政撥款不增加；收費標準不變。如何能使山區鄉鎮衛生院在市場經濟大潮競爭中救生存，求發展，擺脫困境呢？多年以來，我們貫穿“一個中心、四個結合”不斷總結和探討。

一、濟工作與精神文明建設相結合

精神文明建設的一個重要問題就是要擺正位置。在精神文明建設中，我們首先開展創文明衛和院，文明科室和先進個人的比、學、趕、幫、超活動。積極開展學雷鋒活動，做好事，辦實事。其次，加強醫德醫風建設及職業道德教育。谷話說“醫德重如金，醫者父母心?！蔽以褐刈ズ冕t德風建設，以黨支部為核心，黨政、工、青、婦齊抓共管，成立了醫德醫風領導小組，基本做到病、群眾、黨委三滿意，得到了群眾與領導的好評。由于我們把經濟工作與精神文明建設結合起來，使醫院形成了良好的醫德醫風，從而吸引了大量病人，加速了我院經濟的發展。

二、濟工作與科學管理相結合

俗話說：“三分成績，七分管理”。醫院工作的好壞，關鍵在于管理。我院抓住了這個重點。首先完善領導體制，實行民主管理，建立支委會、院務會、工會、共青團、婦聯及科、組長責任區，黨員目標化管理和醫德醫風領導小組，感染管理領導小組，質量管理領導小組。

在管理工作中，我們實行目標化計劃管理。基本做到年初有計劃，階段有小結，年終有總結。全院各科組基本實行了目標化計劃管理，獎勵先進，激勵后進，極大地調動了干部職工的積極性。

在實施目標化計劃管理的同時，我們還著重抓好各項責任制的落實工作，逐步完善經濟和承包責任制，實行五定一獎一罰責任制，即是“定人員、任務、職責、出勤、效益”的獎勤罰懶制度。實踐證明：把經濟工作與科學管理結合起來，就可以獲得良好的經濟效益，促進兩個文明的建設。

一、經濟工作與增收節支相結合

我們的歷來把增收節支當作一項重要任務來抓。

一是注重社會效益和本單位的經濟效益。不斷擴大醫療業務，改善醫療設備，提高服務質量，拓寬收益源泉，逐年增加收入，提高效益。今年，我院擴大了四項醫療業務。預計今年總收入將突破180萬元大關，比上年同期遞增50%。

二是實行院長負責制。嚴格執行財務管理制度，嚴格控制費用開支，堅持勤儉節約。去年，全院干部職工的工資、獎金、福利、醫藥費、應補發的增加工資等都能按政策全部兌現。

二、經濟工作與三貢建設相結合

在市場經濟競爭大潮中，山區鄉鎮衛生院要走出低谷，擺脫困境，求生存，求發展，就要重點搞好醫院“一無三配套建設”，逐步改變醫療環境和醫療條件，更好地為傷病員服務。

（一）增加智力投資。94、95兩年，先后派往湛江衛校等地進修學習的共26人。請市、縣醫院來醫院上輔導課18人次。并派員到外地衛生院參觀學習。今年6月份我院與廣西地區紅十字醫院搞骨傷科聯合醫院，運用中西手段，開展大、中、小、骨傷手術，填補了化北地區骨傷科的空白，方便了骨傷科病人就醫。我院初步形成了“請進來、派出去、橫向聯合、技術移植”一齊上的局面，為衛生院擴大醫療項目，加強科技隊伍建設，增加收入創造了條件。

（二）更新醫療器械，增加醫療設備。兩年來，我院購置了和種先進醫療設備一大批，逐步改善了醫療條件，提高了醫療質量，增加醫療收入。

篇(3)

1.1管理體系急需完善：缺乏一個專門負責健康教育的管理者，沒有采取分區負責的措施對病區進行健康教育，不能使從科主任到護士都參與健康教育活動中去，從而無法形成一個從上到下的健康教育網絡體系[1]。

1.2醫德醫風建設有待加強：醫護人員只追求利益上的最大而無視應有的醫德醫風，致使一些醫護人員不能認真對待健康教育工作。

1.3健康教育知識缺乏：由于健康教育學是最近十年新興的學科，很多醫護人員及管理者沒有科學系統的學習健康教育知識，缺乏必要的健康教育專業技能[2]。

1.4健康教育形式單一：現在的健康教育以人際傳播為主，沒有圖文并茂的宣傳欄；醫護人員有時只對患者進行健康教育而未普及到陪同人員或監護人中去，有時醫學術語晦澀難懂，患者很難理解。

2醫院健康教育管理功能定位

2.1組織協調作用：組織管理醫院健康教育是一項全員性的工作，通過管理，可以形成完整的醫院健康教育體系[3]；通過管理，可以協調各科室、各醫護人員的健康教育工作，從而促進健康教育工作向前發展。

2.2優化資源配置：管理醫院的健康教育，可以成立一個由院長牽頭的工作指導小組或專家團隊，制定一定的考評、賞罰制度，這樣一方面可以充分發揮各個醫護人員的健康教育作用，優化人力資源配置；另一方面則可以最大限度調動他們的積極性和主觀能動性，促進健康教育工作。

2.3補充相應知識：管理醫院的健康教育有助于醫護人員系統學習和掌握醫院健康教育知識以及一些衛生科普知識，了解一些防治疾病的新方法、新觀點、新進展。

2.4促進形式多樣：管理醫院的健康教育有助于增加一些健康教育宣傳形式，比如可以為群眾提供咨詢熱線，制作、分發一些健康教育處方。舉辦健康知識講座，增加健康教育的形式[4]。

2.5保證工作持續、有效發展：目前，健康教育工作已經逐步實現由局部性、單向性、單一性的模式向全方位、雙向性、多層次的綜合立體模式過渡，為此，必須形成一個規范、科學的健康教育管理體系，從而利于有重點、有計劃、分步驟、分階段地開展工作。

2.6加強護理干預：通過健康教育管理可以提高醫護人員的護理干預能力，包括認知干預、心理干預、生活方式干預。首先，隨著健康觀念和醫學模式的改變，患者對疾病知識的需求逐漸增加，他們渴望了解自身病情。醫護人員通過健康教育，能夠向患者及其解釋疾病的治療方式和康復方法，從而防患于未然。其次，通過健康教育管理可以提高醫護人員的心理干預能力，有利于緩解患者術前出現的恐懼、焦慮、擔心等情緒，利于患者積極主動配合治療。再次，通過健康教育管理可以提高醫護人員的生活干預能力?？傊】到逃芾碛欣跍p少不良反應提高患者對治療的滿意度，是提高社會效益、降低醫療成本的有效方法，是構建和諧醫患關系的重要舉措。

3小結

篇(4)

1婦產科護理服務中存在的不足

1.1護理人員觀念有待提高護士的工作態度是影響護理質量的第一因素,如今年輕護士多,吃苦耐勞的精神減弱,有些護士安于現狀,缺乏進取意識和競爭意識,加之工作壓力大、待遇低,護士對工作持消極態度,以致影響護理質量。

1.2護患溝通不足護理工作的順利開展有賴于與患者的良好溝通。隨著經濟水平不斷提高,患者對護理工作的要求也不斷升級,尤其是對婦產科護理更是受人們關注和重視,婦產科業務量大,護士相對不足,住院患者住院周期短,床位周轉率高,護士整天忙于日常工作,而忽視與患者的交流,再有婦產科患者受傳統觀念的影響,導致患者與護士溝通障礙。

1.3護理知識更新較慢婦產科護理服務對象年青人居多,知識水平相對較高,保健意識強,對護士的需求高,護士原有的知識水平遠不能滿足患者需求。護士外出進修學習機會少,觀念知識更新較慢,護理服務專業水平偏低,服務措施簡單,尤其年輕護士普遍?？扑降?臨床經驗不足,不能給患者提供高水平的護理服務。

1.4工作責任心不強在實際工作中受傳統觀念的影響,婦產科患者家屬照顧的比較周全,護理人員放松警惕,致使責任感不強,對患者病情、治療、護理過程觀察不認真、不仔細,致使護理質量不高。

1.5風險預警機制差部分護士安全預警機制差,風險防范意識不強,對工作中存在的安全隱患,不能及時發現、及時評估、及時整改,不能把問題消滅在萌芽狀態。

2護理質量提高方法

2.1加強護患溝通,進一步落實健康教育工作,提高臨床效果住院時做好入院宣教,消除緊張情緒,住院后及時到病房與患者進行溝通與交流,隨時了解患者的思想,幫助患者排憂解難,將患者意見調查表與健康教育有機結合,根據患者意見進行有針對性的教育,及時向患者講解婦產科相關知識,做好出院指導,出院時為每位患者發放“愛心聯系卡”,保證患者能隨時與科室保持聯系,做好出院隨訪工作。

2.2加強醫德醫風教育,提高護理人員的服務意識隨著現代醫學的發展以及人們健康需求的增長和對疾病認知的變化,患者維權意識也在不斷提高,加強護士的醫德醫風教育,規范護士的從業行為,提高護士情緒調節能力及良好的心理素質,提高安全隱患及應急突發事件的風險預警能力,轉變護理服務模式,由被動服務轉變為主動服務,提高護理人員服務意識[2],滿足不同層次患者需求。

2.3規范工作流程,細化管理,提高護理質量進一步完善婦產科護理工作流程,利用晨會和業務學習時間組織護士學習,按照流程進行落實,各項工作的管理逐步趨于規范化、標準化。充分發揮質控小組的作用,按照質量檢查標準進行質量檢查,并詳細記錄,在質量分析會上進行反饋、分析原因,最后進行總結并制定出相應的整改措施,限期改進,進一步增強護士的質量意識,以便更好地提高護理質量。

2.4完善績效考核機制婦產科風險高,勞動強度大,患者要求標準高,醫院制定適合該崗位特點的績效工資分配方案,堅持按勞分配,優績優酬,向臨床護理一線傾斜,增加臨床護士的崗位風險系數,讓勞有所得,充分調動廣大護士的工作積極性、主動性和創造性。

2.5加強護士繼續醫學教育,提高護士的工作能力為了提高護士對醫學快速發展的適應能力,鼓勵護士通過自學、刊授及進修學習,不斷更新業務知識,提高業務技術水平和工作能力,更好地為患者服務。

2.6加大醫院后勤保障支持合理安排醫技、藥劑、后勤等科室的支持力度,使護士從大量非護理工作中解脫出來,真正做到把護士還給患者。

篇(5)

為了更好地貫徹和落實市檢察院和市衛計委“遠離回扣、廉潔從醫”主題專項活動的實施意見和會議精神，醫院及時召開專項活動動員會，成立院長任組長，行風副院長任副組長，班子成員為組員的專項活動領導小組，制定工作方案，落實工作職責。組織全體醫務人員觀看了警示教育片《折翼的天使》，有針對性的進行案例剖析、對臨床職能科室崗位進行廉潔談話、對（重點部門、重點崗位、重點環節、重點人員）進行廉潔風險排查預警監測、對臨床藥占比較高的醫生進行談話，分析具體原因、醫務人員對各自是否涉及回扣的問題進行自查自糾等。

具體工作中，醫院建立了廉政風險防控預警機制，堅持以人為本、預防在先、立足教育、著眼防范的原則，通過在院內設立宣傳欄、發放宣傳單、建立舉報電話、舉報箱等，確保每位醫務人員都知曉活動內容和要求。對于具有醫用耗材、藥品選擇權和使用權的重點科室、人員加強監管、預警監測。對臨床醫務人員在醫療服務過程中，不合理用藥、收受醫藥企業或藥品推銷人員提成、回扣等不當利益；違反規定，為藥商代表實施商業性處方統計活動，謀取不當利益；在醫用耗材使用中，收受商家或推銷人員回扣、提成、財物，以次充好，非法謀利，損害患者利益的行為，發現問題嚴肅處理，涉及職務犯罪的依法追究。

下一步工作中，我院將根據活動要求，繼續加大宣傳力度，使每位醫務人員都領會活動精神內容，自覺抵制不正之風，維護白衣天使的良好形象。黨員干部要率先帶頭做好宣傳員，以具體行動引領這項活動深入開展?；顒舆M一步開展以重點做好風險防控工作為主和定期召開黨員民主生活會。風險防控以藥品器械采購權、藥品器械使用權、財務權等為監控重點，做到工作重心前移，以預防為主，及時談話提醒、告誡，切實規范臨床醫務工作者的醫療服務行為。開好黨員民主生活會，認真開展批評與自我批評，查找工作中的不足和問題，并認真整改。在對廉政風險管理工作不到位，導致廉政風險升級、發生腐敗問題的人員和科室，實行“一崗雙責”“黨政同責”，依據相關規定，追究相關責任。

擴展閱讀：衛生院“遠離回扣、廉潔從醫”主題專項活動心得體會

近幾年出現的醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，違反了做醫生的最少的道德準則。固然只發生在極少數醫務職員身上，卻直接敗壞了我們的行業形象。當前，全國衛生系統正在組織提倡廉潔行醫、誠佩服務，這為進一步推動醫療衛生事業發展、強化衛生行風建設、進步醫療服務水平提供了一個非常有益的時機。我們作為從醫多年的醫務工作者，身感責任重大，決心為進一步端正衛生行風作出積極貢獻。

參加工作以來，本人能夠堅持學習馬列主義、偉人的思想、偉人的理論和“三個代表”重要思想。在思想上、言行上和黨中心保持一致。工作上兢兢業業，任勞任怨，嚴于律己，廉潔奉公，高標準嚴要求，牢記全心全意為人民服務的宗旨，在平凡的崗位上以實際行動踐行“三個代表”，堅守著“健康所系、生命相托”的誓言。

我深知作為一位合格的醫務工作者應具有強烈的事業心，高度的責任心和對患者的同情心；不但要有高深的醫術，還應具有高尚的醫德。

在我院的醫療服務對象中，以農民群眾占多數，當前，農民的人均收進還不是很高，因病致貧、因病返貧的現象時有發生。作為基層醫務工作者，我們應當不斷強化廉潔行醫意識，以解決老百姓“看病難、看病貴”為工作的動身點和落腳點，帶頭抵制“回扣”、“紅包”、“大處方”、“濫檢查”等行業不正之風，讓文明行醫、廉潔行醫成為一種自覺行動，積極其人民群眾排難解紛，建立防病治病，治病救人，實行革命的人性主義，一切為了患者，一切方便患者，一切服務于患者的服務宗旨。

為了履行治病救人，保障人民身體健康和生命安全的神圣職責，為了保衛白衣的圣潔、維護醫學的尊嚴，我決心做到以下幾點：

1、認真貫徹落實“醫院管理年”各項目標細則要求，切實踐行醫德醫風承諾，重塑白衣天使形象。

2、對待病人如親人，熱忱禮貌，體貼關懷，因病施治，公道用藥，精心服務，想方設法減輕病人的疾苦和負擔。

3、堅持廉潔行醫，抵制“提成”，謝絕“回扣”、“紅包”，杜盡“大處方”、濫檢查，謝盡“宴請”，免收“謝禮”。

我深信，高尚的醫德，勢必拓展我們的神圣事業，廉潔的醫風，勢必提升我們的人生價值。愿我們用高尚醫德、高深醫術和優良服務給病人在生命的旅途中帶來幸福與歡樂，以實際行動回報人民的重托和厚看！我將繼續努力進步醫療質量和服務水平，以自己的實際行動為衛生行風建設作貢獻。知榮恥，樹新風，做人民健康的虔誠衛士。

遠離回扣，廉潔從醫心得體會：

為了加強黨風廉政建設，增強黨員干部拒腐防變和抵抗風險能力，我院在六月份展開了保持黨的純潔性、主題教育。通過看視頻、上廉政黨課等活動，更加深了我對廉潔從業、保持黨的廉政的理解和堅守。我覺得作為一位醫務人員應經常反思自己，經常使用規范和不準檢查對照自己，做一位廉政的公仆。以下是我對廉潔從業的幾點心得體會：

一、要加強理論學習和黨性鍛煉，進步自己的思想和精神境地。作為一位醫務人員要以身作則，加強學習，建立正確的人生觀、價值觀和權利觀，端正思想作風，提升思想境地，模范遵守國家和醫院有關廉潔從業的各項規定。一個人假如平時不學習，放松了自我教育，長此以往就會忘記了自己的職責，思想上就會漸漸放松警惕，貪欲的思想可能就會逐漸滋生。學習對一位醫務人員來講是很重要和必要的，通過政治理論學習可不斷進步人的思想境地，淘冶人的情操，但有的人平經常以工作忙，沒空等理由而不參加集體政治理論學習，這樣不利于進步自己的思想覺悟。一個人經常不學習頭腦很輕易產生麻痹，逐漸喪失警惕性，從而可能向犯法邁出第一步。所以政治理論學習只能加強不能放松，作為一個中層管理人員更要擠出時間自覺參加政治學習，這樣才能在思想上筑好防腐第一道防線。

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（1）學業、生活、就業壓力。醫學是所有學科里最復雜的，醫學生學習負擔重、學制長、學費貴、家庭經濟負擔重，加之經濟體制轉軌和衛生事業單位人事制度改革，高校招生規模擴大，醫學生就業前景不理想，其目標預期與現實相差懸殊，醫學教育投資成本與回報不成正比。

（2）惡劣的行醫環境。投資高、回報少、風險高已成為當下醫療行業的特征。近年來，我國醫患關系緊張，醫患矛盾突出，暴力傷醫等惡性事件頻頻上演，對當代醫務工作者和醫學生心理狀態都有惡劣影響，使部分醫學生對從醫產生動搖，醫學院校報考人數減少，醫學人才流失，影響了醫學的進步與發展[4]。

（3）社會經濟體制改革。隨著改革開放的深入，社會主義商品經濟對醫德教育產生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經濟使人們更注重效率、競爭、創新等，新一代醫學生自我意識突出，自我表現欲望強烈，富有進取精神，勇于拋棄舊習，對醫德教育具有積極意義；另一方面，商品經濟追求利潤、重視價值的特點，必然滋長人們追求金錢等物質利益的風氣，在醫德醫風上表現為亂收費、收紅包，醫務人員責任心、事業心和榮譽感淡漠。

二、新形勢下加強醫學生人文素質和職業道德教育的策略

2.1加強師資隊伍建設

在教學中，教師是主導，素質優良的師資隊伍是醫學院校人文素質教育取得成功的關鍵。學校應組建優質的人文社科類教師隊伍，提高全體教職員工的人文素質和職業道德水平。加強對輔導員隊伍的愛崗敬業教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學生思想政治教育。

2.2用滲透法培養醫學生職業道德

堅持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時，更注重醫學生道德品質培養。除開設專門的人文理論課外，專業課教師在教授各科專業知識的同時，應適時進行人文知識、德育滲透，逐漸培養學生的社會公德、行為規范意識，讓學生形成做人做事的基本準則，加強學生勞動觀念、職業意識、敬業精神、職業紀律與責任感教育，從而實現教書與育人的完美結合。臨床教學中采取醫德理論教育和醫德實踐教育相結合的形式，積極引入啟發式、研究式、問題式[5]等教學方法。醫學是一門實踐科學，在醫學生臨床見習和實習時，教師可以根據臨床實際案例啟發學生分析醫德原則，引導學生自主應用醫德原則、選擇醫德規范，促進學生醫德修養的自我培育。此外，臨床見習及實習帶教教師還應不斷提高自身文化素質和思想道德水平，利用自身人格魅力，發揮榜樣作用，以良好的思想政治素質和道德風范潛移默化地影響學生[6]。面對工作中的不良風氣、紛繁的醫療糾紛和不合理的待遇等，引導學生用辯證發展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會。

2.3重視醫學生心理素質及醫患溝通能力培養

面對充滿競爭和機遇的社會以及未知的前程，醫學生會感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學校應幫助學生克服畏難情緒，必要時開設心理咨詢課程，提供就業指導，幫助學生建立健康的學習心態，順利完成由醫學生向醫生的轉變。面對醫患關系緊張，學校要重視醫學生醫患溝通能力培養，開設醫患溝通藝術等課程，并在臨床技能課中強化醫患溝通技能訓練。增強醫學生的法律意識，依法行醫，防范醫療糾紛，學會合理保護自己。

2.4發揮第二課堂的重要作用

醫學生人文素質和職業道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍。學校應營造良好的人文氛圍，通過校園德育文化熏陶，引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀。如定期開展愛國主義、集體主義教育，在實踐教學中適時灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護理精神；結合醫療行業近期熱點問題展開教育活動，討論學習先進人物事跡，例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件，都讓我們看到了眾多醫務工作者的無私奉獻精神；充分利用圖書館、校園網資源平臺，創建豐富多彩的人文知識學習環境，并定期舉辦人文知識競賽、座談會或以問卷調查形式了解醫學生思想狀況和德育教學情況。將人文素質納入考核評價體系，將學生德育成績與獎學金掛鉤，鼓勵醫學生積極參與公益性活動，在親身實踐中體會醫學事業的神圣，激發其從事醫療工作的責任感和事業心。

三、小結

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一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；

護理操作時要求三查七對；

堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質