序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1、內(nèi)容的選取和組織

根據(jù)臨床護(hù)理崗位對高職高專護(hù)理專業(yè)人才所需知識、技能和素質(zhì)的要求，參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以護(hù)理學(xué)基本技術(shù)為核心，整合、歸納和選取母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的重要知識點(diǎn)、技能點(diǎn)。通過設(shè)計(jì)典型臨床病例，依據(jù)臨床護(hù)理工作路徑劃分模塊，采用崗位導(dǎo)向模式組織教學(xué)，在強(qiáng)化學(xué)生護(hù)理操作技能的同時(shí)，加強(qiáng)臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實(shí)際問題能力的訓(xùn)練，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作崗位的要求，提高就業(yè)競爭力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護(hù)理”是一個(gè)以病人入院到出院（經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理）的時(shí)間發(fā)展為橫軸劃分教學(xué)模塊，按病房和手術(shù)室護(hù)士（主班護(hù)士、治療護(hù)士和責(zé)任制護(hù)士以及器械護(hù)士、巡回護(hù)士）的崗位任務(wù)為縱軸進(jìn)行情景設(shè)計(jì)的典型教學(xué)案例。

2、教學(xué)的條件和實(shí)施

（1）建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施，通過模擬護(hù)理工作情景，引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序，練習(xí)各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸，對病人進(jìn)行整體護(hù)理，從而達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。

（2）教學(xué)過程

①分配任務(wù)：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔(dān)1個(gè)模塊的工作任務(wù)。各組的角色任務(wù)包括編?。▽懩_本）、導(dǎo)演（安排角色和排練）、劇務(wù)（物品準(zhǔn)備）、病人、家屬、醫(yī)生、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士等。每組選出1位組長，并配備一位指導(dǎo)教師。

②資料準(zhǔn)備：教師課前及時(shí)下發(fā)病例、相關(guān)模塊材料及任務(wù)要求。學(xué)生按要求積極準(zhǔn)備，并通過網(wǎng)絡(luò)、圖書、見習(xí)等方式解決問題、收集材料。

③課前排練：按照模塊任務(wù)和要求，各組組長組織編寫腳本、分配角色、準(zhǔn)備物品、進(jìn)行排練。

④小組展示：每個(gè)模塊的情景教學(xué)均安排在模擬病房/手術(shù)室進(jìn)行。每個(gè)模塊平均4學(xué)時(shí)，前2學(xué)時(shí)全班集中進(jìn)行小組成果展示，授課教師和其他學(xué)生觀摩。

⑤課堂討論：小組組長對整個(gè)準(zhǔn)備工作和演示過程進(jìn)行說明和自評，再由教師和其他各組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面，最后任課教師就本模塊及拓展內(nèi)容進(jìn)行提問和總結(jié)。

⑥分組練習(xí)：在展示、點(diǎn)評、討論和總結(jié)后，全班學(xué)生5人為一組，分為10小組進(jìn)行練習(xí)，參與本模塊展示的10位學(xué)生，分別進(jìn)入各小組進(jìn)行指導(dǎo)。

⑦總結(jié)匯報(bào)：每個(gè)模塊教學(xué)任務(wù)完成后，學(xué)生上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告，教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，所有文字材料交教研室存檔。

（3）考核方法和形式

全部模塊完成后，進(jìn)入考核階段。學(xué)生以小組（5人）為單位進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核?？己饲耙惶斐槿〔±?，每班考核安排4學(xué)時(shí)，每組平均20分鐘。考核分?jǐn)?shù)按照理論提問，單項(xiàng)操作技能，醫(yī)療文件處理，綜合職業(yè)素質(zhì)（包括儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面）的權(quán)重進(jìn)行計(jì)算。

二、特色與創(chuàng)新

臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程的病例設(shè)計(jì)獨(dú)特，教學(xué)組織形式新穎。為全面鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)際工作能力發(fā)揮了以下積極作用。

（1）依據(jù)病人從入院到出院，經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理的過程劃分教學(xué)模塊，與護(hù)士真實(shí)的工作路徑結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，為學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。

（2）按照病房/手術(shù)室護(hù)理崗位工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)情景，是行動(dòng)導(dǎo)向高職教育模式在課程中的體現(xiàn)，通過對學(xué)科體系的解構(gòu)和行動(dòng)體系的重構(gòu)，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)效性和完整性。

（3）基于建構(gòu)主義的教學(xué)觀，組織情景教學(xué)和進(jìn)行綜合技能考核，有助于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、合作性，對鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識構(gòu)建新的知識網(wǎng)絡(luò)以及提高職業(yè)能力和素養(yǎng)等方面，都起到了重要的促進(jìn)作用。

三、結(jié)語

篇(2)

首先本次試驗(yàn)選取某一高職護(hù)理院校的某一班級護(hù)士學(xué)生200人，將其隨機(jī)分為兩組，產(chǎn)生對照組和觀察組，值得注意的是選取的這些學(xué)生的年齡、入學(xué)成績、性別差異不大，這樣能夠保證最終的結(jié)果在比較過程中受到的客觀因素的影響小。分組之后，對照組的學(xué)生采用傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，教學(xué)的重點(diǎn)是單項(xiàng)操作技能的練習(xí)，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，循環(huán)進(jìn)行兒科護(hù)理專業(yè)技能的操作和訓(xùn)練；對觀察組的學(xué)生采用基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法，在學(xué)校中的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教室中模擬真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境，這樣能夠有效地模擬醫(yī)院臨床情景，使學(xué)生能夠在模擬的醫(yī)院情景中進(jìn)行教、做、學(xué)一體化的學(xué)習(xí)。在兩組學(xué)生的整個(gè)課程結(jié)束之后，老師要對學(xué)生進(jìn)行無記名的問卷調(diào)查，綜合評價(jià)兩組教學(xué)方法的實(shí)施過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性情況，并通過實(shí)踐或書面理論知識考試的方式評價(jià)和考核學(xué)生的綜合技能。除此之外，老師要在所有課程結(jié)束之后，組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，醫(yī)院的帶隊(duì)醫(yī)生或老師對學(xué)生的綜合臨床實(shí)踐能力進(jìn)行評價(jià)和考核，這樣也能夠綜合評估學(xué)生的綜合操作能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力以及思維創(chuàng)新能力，并打出分?jǐn)?shù)。最后由相關(guān)的統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)資料的分析，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行兩組教學(xué)方法的比較，進(jìn)而總結(jié)出基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的應(yīng)用效果。

二、基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的效果

通過實(shí)驗(yàn)和比較，以及統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法可以得出這樣的結(jié)論：基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能夠更加調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠主動(dòng)、積極進(jìn)行相關(guān)技能的學(xué)習(xí)；在比較兩組實(shí)驗(yàn)對象的綜合技能的考核結(jié)果時(shí)，發(fā)現(xiàn)接受基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的學(xué)生的考核成績明顯高于接受傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法的學(xué)生成績，接受基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、與病患的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力、綜合操作能力等各項(xiàng)能力有明顯的提高，學(xué)生掌握更加成熟的臨床綜合能力。通過對比和實(shí)驗(yàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法在教學(xué)過程中能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠?qū)嚎谱o(hù)理教學(xué)產(chǎn)生更加濃厚的熱情和動(dòng)力，該教學(xué)方法改變了傳統(tǒng)的、枯燥單一的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，通過模擬真實(shí)的醫(yī)院情景，使學(xué)生能夠在模擬情景中實(shí)際體驗(yàn)護(hù)士等角色，這樣能夠提高學(xué)生的職業(yè)責(zé)任心，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中更加感受到護(hù)士的職責(zé)和使命，不斷調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對兒科護(hù)理的臨床實(shí)踐課充滿更多的熱情和興趣，在學(xué)習(xí)過程中，不斷提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，并在實(shí)踐體驗(yàn)的過程中找到當(dāng)護(hù)士的自信和成功的快樂和滿足感，不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。通過相關(guān)的實(shí)驗(yàn)對比，可以看出基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，使學(xué)生掌握基本的臨床實(shí)踐能力、與病患的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力、綜合操作能力，尤其是綜合實(shí)訓(xùn)法強(qiáng)調(diào)教學(xué)的職業(yè)性、開放性以及實(shí)踐性，能夠使學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中進(jìn)行教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式，進(jìn)而提高了教學(xué)質(zhì)量和效果?？偠灾?，基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法，在兒科護(hù)理教學(xué)中能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)自身的綜合能力（創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、交流溝通能力以及綜合的操作能力）。

三、結(jié)束語

篇(3)

關(guān)鍵詞：護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)；護(hù)生；溝通能力

護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者之間的信息傳遞、交流及相互作用的過程，是發(fā)生在護(hù)理工作中一種特殊的人際溝通，交流的內(nèi)容主要是與患者的護(hù)理及健康直接或間接相關(guān)的信息，也有雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的內(nèi)容[1]，有效的護(hù)患溝通是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐技能訓(xùn)練，是成為一個(gè)合格護(hù)士的重要基礎(chǔ)，如果一個(gè)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，不重視護(hù)患溝通，不懂得如何溝通，無論她的理論知識如何扎實(shí)，技術(shù)操作如何過硬，都不能成為讓患者滿意的護(hù)理人員。因此，如何提高護(hù)生護(hù)患溝通能力，加強(qiáng)護(hù)生溝通行為，已成為護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)帶教中的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1中職護(hù)生溝通能力現(xiàn)狀分析

中職護(hù)生普遍存在知識面窄，人際交往、溝通技巧方面知識缺乏，學(xué)習(xí)被動(dòng)等情況，表現(xiàn)為在校內(nèi)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)過程中，會做不會說或機(jī)械的模仿老師示教用語，操作解釋用語過于簡單等；臨床見習(xí)以及實(shí)習(xí)期間為患者實(shí)施護(hù)理過程中，一言不發(fā)的現(xiàn)象十分普遍，不知道該說什么使護(hù)患關(guān)系淡漠或不注意運(yùn)用溝通技巧，不懂服務(wù)對象的心理需求，被誤會、被拒絕的事件時(shí)有發(fā)生；在歷年的就業(yè)推薦中，部分成績優(yōu)秀的畢業(yè)生因?yàn)闇贤芰Φ投鴮覍沂?，部分畢業(yè)生工作中因?yàn)椴粫幚韴F(tuán)隊(duì)關(guān)系而困惑重重，不利于學(xué)生身心發(fā)展，不利于學(xué)生順利就業(yè)，也影響其生活質(zhì)量。因此，對中職護(hù)生這一特殊群體的人際溝通能力的培養(yǎng)非常有必要，而且是迫在眉睫。

2實(shí)訓(xùn)教學(xué)中設(shè)置護(hù)患溝通環(huán)節(jié)

2.1操作前解釋 是對患者實(shí)施一項(xiàng)操作前，在做好核對工作后，必須先對患者解釋本次操作目的、患者需要做的準(zhǔn)備、簡要介紹操作方法、操作過程可能出現(xiàn)的感受及需要配合的事項(xiàng)等，態(tài)度誠懇，用語要嚴(yán)謹(jǐn)、具體、準(zhǔn)確、通俗易懂、盡量不使用專業(yè)術(shù)語。

2.2操作中指導(dǎo) 在操作過程中指導(dǎo)患者具體的做法，以配合操作進(jìn)行，如：大量不保留灌腸在插管時(shí)囑患者輕輕做排便動(dòng)作；鼻飼插管過程中出現(xiàn)惡心，囑患者深呼吸。隨時(shí)觀察并詢問患者感受，使用安慰性語言，轉(zhuǎn)移其注意力，如"您再堅(jiān)持一會，馬上就好了！請放松！"、"我理解您現(xiàn)在的感受，一切都會過去的"；使用鼓勵(lì)性語言，增強(qiáng)其信心，如"您配合的真好"、"您一定要堅(jiān)強(qiáng)"等，讓患者更好的配合完成操作。

2.3操作后囑咐 在操作結(jié)束后，詢問患者感受，交待需要注意的事項(xiàng)，評價(jià)操作預(yù)期效果，同時(shí)感謝患者的配合。

3培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力的方法實(shí)踐

3.1 PBL教學(xué)法 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)是安排在每項(xiàng)技能的相關(guān)理論學(xué)習(xí)之后，帶教老師應(yīng)以常見病、多發(fā)病編寫2~3個(gè)病例，結(jié)合操作提出相應(yīng)問題，在實(shí)訓(xùn)前1~2 d提前發(fā)給護(hù)生，護(hù)生應(yīng)在實(shí)訓(xùn)前復(fù)習(xí)操作理論，針對問題認(rèn)真思考、分組討論，包括護(hù)理對象、操作目的、護(hù)患溝通內(nèi)容、操作環(huán)境要求、操作流程和健康教育等，使護(hù)生在有充分準(zhǔn)備下進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。如：口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)前，教師根據(jù)化療、昏迷、嚴(yán)重感染者長時(shí)間使用抗生素等疾病信息編寫3個(gè)病例，并提出下列問題：哪些患者需要行口腔護(hù)理？目的是什么？如何與患者及家屬進(jìn)行有效溝通以取得理解和配合？要求每個(gè)同學(xué)根據(jù)提出的問題和3個(gè)不同病例預(yù)先從多角度思考、審視操作規(guī)程和不同病例患者口腔護(hù)理操作應(yīng)注意的要點(diǎn)差別，思考交流內(nèi)容，組織具有針對性的解釋用語，如何行語言表達(dá)等。這樣避免了護(hù)生在評估患者時(shí)和實(shí)訓(xùn)過程中因死搬硬套教師的示教用語而出現(xiàn)語氣生硬、表達(dá)不流暢、缺乏條理邏輯等情況，有效提高了護(hù)生護(hù)患溝通能力和應(yīng)變能力。

3.2角色扮演-真人真做法 在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)過程中采用"角色扮演-真人真做"的方法，可以增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作的真實(shí)性，加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧[2]。目前，我校對在校護(hù)生行護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目中，生命體征測量、皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液等是采用"角色扮演-真人真做"的訓(xùn)練模式。16~20人為一個(gè)訓(xùn)練組，再讓護(hù)生自由組合2~4人為一個(gè)小組，讓每個(gè)護(hù)生輪流扮演"護(hù)士"和"患者"。強(qiáng)調(diào)"護(hù)士"按規(guī)范操作規(guī)程訓(xùn)練的同時(shí)應(yīng)主動(dòng)與"患者"溝通。訓(xùn)練過程中教師做到一對一的指導(dǎo)每個(gè)"護(hù)士"在"患者"身上實(shí)際進(jìn)行操作，要求"護(hù)士"說明項(xiàng)目操作的方法和意義，做到表情親切、態(tài)度和藹、語言柔和，發(fā)自內(nèi)心的表露出對患者的關(guān)懷，適時(shí)的詢問其感受，安慰"患者"并取得其理解與合作。要求"患者"就接受操作中的具體感受以及對"護(hù)士"要求和建議積極的與"護(hù)士"進(jìn)行互動(dòng)。通過訓(xùn)練每位學(xué)生都親身感受"護(hù)士"和"患者"角色，從中激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生護(hù)患溝通能力，感受"患者"的痛苦，培養(yǎng)了學(xué)生換位思考的品質(zhì)，樹立以患者為中心的服務(wù)理念。

3.3模型仿真練習(xí)法 在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、乙醇拭浴、吸痰等項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)主要是利用模型訓(xùn)練為主。護(hù)生面對模型操作，不好意思或張不開口與"患者"（模型）來模擬護(hù)患溝通，導(dǎo)致學(xué)生只把重點(diǎn)放在完成技術(shù)操作上，而忽略了護(hù)患溝通這一重要環(huán)節(jié)。對此，教師應(yīng)在實(shí)訓(xùn)課前，針對操作項(xiàng)目設(shè)定一個(gè)病例，將實(shí)訓(xùn)室設(shè)定為某病區(qū)的某一病室的情景，并根據(jù)實(shí)訓(xùn)分組培訓(xùn)幾個(gè)學(xué)生為這一項(xiàng)目操作模型的代言人-代替模型與操作護(hù)生互動(dòng)，讓其有身臨其境的感覺。強(qiáng)調(diào)護(hù)生使用符合禮儀要求的日常用語，并根據(jù)設(shè)定病例的病情在操作前、中、后進(jìn)行護(hù)患溝通；溝通過程中給代言人設(shè)置不配合和刁鉆的情景，由此培養(yǎng)護(hù)生溝通能力、表達(dá)能力、思維能力和分析解決問題能力。

3.4示教-個(gè)別演示法 實(shí)訓(xùn)帶教老師針對一項(xiàng)實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目規(guī)范示教后，分組給學(xué)生足夠時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，小組成員自己設(shè)定病例、設(shè)置模擬溝通情景和內(nèi)容，教師加強(qiáng)巡視和指導(dǎo)。訓(xùn)練結(jié)束后，有教師隨機(jī)抽取一個(gè)同學(xué)做操作演示，其他同學(xué)觀摩。演示結(jié)束后，通過演示同學(xué)自我評價(jià)、觀摩同學(xué)互評、教師評價(jià)3個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)評價(jià)操作流程和護(hù)患溝通，對其好的方面給予肯定、表揚(yáng)，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣[3]；對不足的地方進(jìn)行分析，找出差距，明確下一步練習(xí)的重點(diǎn)和目標(biāo)。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力，同學(xué)之間取長補(bǔ)短，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

3.5調(diào)整實(shí)訓(xùn)技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 以往常用的護(hù)理技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)一般分為3個(gè)部分：①操作前準(zhǔn)備，包括用物準(zhǔn)備，護(hù)士準(zhǔn)備，患者準(zhǔn)備，環(huán)境準(zhǔn)備；②操作步驟，著重強(qiáng)調(diào)操作的步驟和操作的質(zhì)量；③終末質(zhì)量評價(jià)，包括操作規(guī)范、熟練、程序正確，動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、節(jié)力，時(shí)間在規(guī)定范圍內(nèi)[4]。用該評分標(biāo)準(zhǔn)考核學(xué)生，使大部分學(xué)生過度關(guān)注于操作的步驟的規(guī)范性和速度把握，而忽略了與患者的溝通。鑒于此，我校組織護(hù)理學(xué)教師自編《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教材，改革操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，在以往流程考核基礎(chǔ)上，增加了護(hù)患溝通內(nèi)容的考核，條目有：做好解釋，語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹，保護(hù)患者隱私，關(guān)心患者，溝通有效，患者能夠配合等。通過考核使護(hù)生對護(hù)患溝通的重要性有了更充分認(rèn)識。

4總結(jié)

現(xiàn)代護(hù)理教育是培養(yǎng)能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展需要的護(hù)理人才，除了扎實(shí)的理論知識，嫻熟的操作技能，還應(yīng)具備良好的護(hù)患溝通能力。但是對護(hù)生溝通能力和溝通技巧的培養(yǎng)并非易事，筆者做為一名基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)任課教師，需要在護(hù)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，其過程對教師、對護(hù)生都是新的挑戰(zhàn)。教師需要探索適應(yīng)中職護(hù)生的教學(xué)方法，需要更新觀念，不斷鉆研學(xué)習(xí)，不斷深入臨床，不斷擴(kuò)充知識，特別是人文學(xué)科知識，如：社會學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)、語言能力、禮儀規(guī)范等方面知識，以滿足教學(xué)的需要。還應(yīng)根據(jù)技能操作項(xiàng)目的特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施、設(shè)備等采用多種教學(xué)方法，訓(xùn)練護(hù)生技能操作的同時(shí)，在操作前、中、后3個(gè)環(huán)節(jié)融入護(hù)患溝通[5]，教學(xué)過程中根據(jù)護(hù)生的反應(yīng)，不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式，盡可能在實(shí)訓(xùn)中讓護(hù)生在動(dòng)手的同時(shí)又動(dòng)腦又動(dòng)口，即提高了護(hù)生的護(hù)理技術(shù)操作能力，又培養(yǎng)了其語言溝通能力、表達(dá)能力、思維能力和分析解決問題能力。

參考文獻(xiàn)：

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篇(4)

關(guān)鍵詞： 課業(yè) 新生 專業(yè)認(rèn)知教育 高職護(hù)理

課業(yè)一詞譯自英文assignment，也有人將其英譯為“l(fā)essons”，“schoolwork”。原意可作課題、任務(wù)或課業(yè)解，但取義上多為專業(yè)課所用。有些高職院校在與澳大利亞TAFE合作辦學(xué)過程中，經(jīng)常使用assignment這一教學(xué)術(shù)語，并用中文“課業(yè)”一詞與之對應(yīng)。課業(yè)在職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)中，較為廣泛存在的形式是“課程作業(yè)”，是指教師根據(jù)課程計(jì)劃中的學(xué)習(xí)情境結(jié)合職業(yè)要求設(shè)計(jì)的，由學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主完成的綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，一般包括題目、背景材料、項(xiàng)目任務(wù)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)四部分[1]。學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)小組協(xié)作完成對任務(wù)的綜合設(shè)計(jì)、文本書寫等工作，有效提高護(hù)生綜合護(hù)理能力，為高職護(hù)理應(yīng)用性人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

近幾年，我校嘗試在語文、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等多門課程中使用“課業(yè)”作為學(xué)生能力的考核評價(jià)方式?！罢n業(yè)”的使用也極大地增強(qiáng)和提高了學(xué)生的多種能力和教學(xué)效果[2]。通過研究我們也發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生五年的學(xué)習(xí)生涯中，各個(gè)學(xué)習(xí)階段對學(xué)生能力培養(yǎng)的要求各不相同。從行業(yè)對護(hù)理人才的能力需求看，在各階段將各層次學(xué)生的能力培養(yǎng)與護(hù)理職業(yè)進(jìn)行聯(lián)系至關(guān)重要。因此，我們特別提出借助校外實(shí)訓(xùn)基地，利用學(xué)生各階段的臨床見習(xí)機(jī)會，布置與護(hù)理職業(yè)相關(guān)的分層“課業(yè)設(shè)計(jì)”，學(xué)生在老師們的指導(dǎo)下完成相關(guān)任務(wù)，從而達(dá)到能力的分層培養(yǎng)。本文主要介紹基于我校特色的護(hù)理專業(yè)新生認(rèn)知教育而開展的課業(yè)實(shí)施情況。

1.對象與方法

1.1對象。五年一貫制高職護(hù)理專業(yè)新生，特指我校入校初、未開始理論學(xué)習(xí)前、軍訓(xùn)結(jié)束后的學(xué)生。此時(shí)學(xué)生剛接觸學(xué)校和老師，未曾開始上課，能聽從老師安排，有完成任務(wù)的時(shí)間和興趣；對專業(yè)理解甚少，對新專業(yè)有新鮮感；期待穿上護(hù)士服，期待了解未來的職業(yè)和工作環(huán)境。

1.2方法。根據(jù)我校“三階梯”的人才培養(yǎng)模式[3]，專業(yè)認(rèn)知教育安排在正式的理論學(xué)習(xí)前，時(shí)間長達(dá)一周，主要目的是幫助學(xué)生更好地認(rèn)知護(hù)理專業(yè)，了解未來的職業(yè)、就業(yè)發(fā)展情況，提早進(jìn)行合理的、有預(yù)見性的職業(yè)生涯規(guī)劃。專業(yè)認(rèn)知活動(dòng)緊循“以生為本”的宗旨，含“專業(yè)介紹、解惑引導(dǎo)、適應(yīng)提升、走進(jìn)臨床、夢想起航”五大模塊。

1.2.1課業(yè)設(shè)計(jì)的基本框架。從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，新生對護(hù)理專業(yè)的理解還不太透徹，課業(yè)設(shè)計(jì)的主題不宜選擇難度過高。為了讓新生提前感受護(hù)理文化、了解臨床工作氛圍、熟悉未來的服務(wù)對象，學(xué)校特別安排學(xué)生參觀校外多家三級甲等綜合性醫(yī)院。因此，借校外實(shí)訓(xùn)的平臺，圍繞護(hù)患關(guān)系、職業(yè)道德的社會熱點(diǎn)問題，由專業(yè)教師創(chuàng)設(shè)出緊密結(jié)合護(hù)理職業(yè)問題的情境，提出符合新生能力培養(yǎng)的課業(yè)――護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理禮儀。

每個(gè)課業(yè)設(shè)計(jì)可以設(shè)置2-3個(gè)能力任務(wù)，如：訪談2-3位臨床護(hù)士，談一談對護(hù)士職業(yè)道德的認(rèn)識；制作PPT，在班級內(nèi)宣講護(hù)士職業(yè)道德的重要性；訪談2-3位護(hù)士長，調(diào)查護(hù)理管理人員對護(hù)士的儀容儀表要求；編制情景劇，團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)護(hù)士禮儀等。任務(wù)設(shè)置既應(yīng)簡單明了，有一定的挑戰(zhàn)性，又不能太過超出學(xué)生的能力范圍。鑒于新生的專業(yè)能力還不足，每個(gè)課業(yè)僅包含3-4項(xiàng)知識點(diǎn)或技能，如：護(hù)士職業(yè)道德主要讓學(xué)生了解職業(yè)道德的概念及職業(yè)道德的內(nèi)容等；護(hù)理禮儀主要讓學(xué)生掌握站、坐、行、蹲等禮儀要點(diǎn)，護(hù)士服、護(hù)士帽的正確穿戴方法。

為形成規(guī)范，對課業(yè)統(tǒng)一設(shè)計(jì)格式，含扉頁―情景案例―項(xiàng)目任務(wù)―項(xiàng)目設(shè)計(jì)―參考的學(xué)習(xí)資源―課程知識應(yīng)用情況―項(xiàng)目實(shí)施途徑與過程―能力標(biāo)準(zhǔn)―總結(jié)與反思―評價(jià)，學(xué)生按照規(guī)范步驟進(jìn)行課業(yè)設(shè)計(jì)。

1.2.2課業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施流程。課業(yè)實(shí)施過程包括前期構(gòu)思、資料收集、資源匯總（包括所用的網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、參考書、醫(yī)院或社會資源、儀器設(shè)備資源等）[4]，由小組成員共同完成。一般3-5人一組，一人擔(dān)任課業(yè)負(fù)責(zé)人。課業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行任務(wù)分工，發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用，把控大局，定期檢閱成員的任務(wù)完成情況，并根據(jù)資料收集或調(diào)研情況及時(shí)進(jìn)行任務(wù)的調(diào)整或增減。具體的任務(wù)或?qū)嵤┱n業(yè)的形式有：資料匯編、文筆書寫、溝通、調(diào)研采訪、PPT制作、視頻錄制、情景劇編排、展示匯報(bào)等，根據(jù)完成課業(yè)的需要合理選擇所需方式。每一位成員均有相應(yīng)任務(wù)，均參與到課業(yè)設(shè)計(jì)過程中。在任務(wù)實(shí)施過程中，校內(nèi)指導(dǎo)老師和臨床帶教老師同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，小組的課業(yè)設(shè)計(jì)需要在老師的指導(dǎo)下修改2-3遍，針對指導(dǎo)老師提出的改進(jìn)建議，及時(shí)補(bǔ)充、修改文案，完成課業(yè)任務(wù)后，小組制作PPT，在班級內(nèi)匯報(bào)小組完成過程及特色創(chuàng)新之處，通過組內(nèi)自評、組間互評等評出最佳作品進(jìn)行班級展示，一份課業(yè)的完成周期為1-2周。

1.2.3課業(yè)設(shè)計(jì)的評價(jià)方式。課業(yè)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力展示的過程性要求，結(jié)果展示可有視頻、PPT、角色扮演、情景模擬等多種形式，鼓勵(lì)創(chuàng)新。制定統(tǒng)一的評價(jià)表（見表1），采用學(xué)生自評、學(xué)生互評、師生互評、院校合作性評價(jià)等開放式評價(jià)模式，客觀公開地對小組課業(yè)實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評，小組根據(jù)點(diǎn)評進(jìn)行反思總結(jié)。

2.成果

2.1提高了學(xué)生的多種通用能力。從接受課業(yè)到成果展示，學(xué)生的溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力、資料收集的能力等都得到了鍛煉。比如：在護(hù)理職業(yè)道德的課業(yè)設(shè)計(jì)中，學(xué)生搜集熱點(diǎn)新聞，并對臨床護(hù)士進(jìn)行采訪調(diào)研，獲取相關(guān)專業(yè)知識，并結(jié)合自己的理解，進(jìn)行主題演講。為了探討一些社會焦點(diǎn)問題，學(xué)生以小組為單位組織辯論賽，在專業(yè)中融入自己的見解，既讓學(xué)生勇敢表達(dá)自己，又讓學(xué)生在博弈中進(jìn)行知識延伸，能力得到提高。為她們接下來的學(xué)習(xí)奠定了良好的學(xué)習(xí)模式基礎(chǔ)。

2.3形成了新生的正確專業(yè)認(rèn)知。課業(yè)的設(shè)計(jì)貼近學(xué)生生活與就業(yè)，有助于學(xué)生技能的培養(yǎng)和專業(yè)的認(rèn)知，借助臨床實(shí)踐平臺，提供才華展示舞臺，用課業(yè)記錄學(xué)生的成長，為專業(yè)認(rèn)知帶來正向發(fā)展。比如：在護(hù)理禮儀的課業(yè)設(shè)計(jì)過程中，學(xué)生通過資料收集、臨床調(diào)研、校內(nèi)學(xué)姐采訪，總結(jié)出規(guī)范護(hù)理禮儀的基本要求，并制作PPT進(jìn)行禮儀規(guī)范的匯報(bào)講解，為更形象地進(jìn)行展示，學(xué)生以小組為單位，自創(chuàng)舞臺劇、編排禮儀展示，雖然是未接觸過專業(yè)的一張白紙，但通過自己的知識獲取，已經(jīng)無形地形成了對專業(yè)的認(rèn)知，護(hù)士的形象已深深印刻在學(xué)生心里，這對以后的專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床就業(yè)非常有利。

在新生階段，可設(shè)計(jì)的課業(yè)議題還有很多，課業(yè)設(shè)計(jì)所采取的方式也不局限，都要依據(jù)我們的教學(xué)對象、教學(xué)目標(biāo)來定，其宗旨就在于找出最適合學(xué)生成長和發(fā)展的學(xué)習(xí)途徑，培養(yǎng)出符合臨床需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

參考文獻(xiàn)：

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篇(5)

[中圖分類號]R169.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-177-01

《健康評估》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門聯(lián)系護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的橋梁課程。是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理基本理論、基本知識、基本技能對個(gè)體、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)進(jìn)行判斷的一門學(xué)科,是順應(yīng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,適應(yīng)健康觀念、現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變而設(shè)置的一門新課程。

為了充分貫徹和全面落實(shí)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》文件,深入探索并完善將職業(yè)崗位要求和護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案有機(jī)結(jié)合的途徑和方式,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才的目標(biāo),我院組織了衛(wèi)生行業(yè)專家、臨床護(hù)理專家和學(xué)校臨床護(hù)理專業(yè)的教師共同參與《健康評估》課程標(biāo)準(zhǔn)的研制,使《健康評估》的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式不再與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的診斷學(xué)盲目一致,能在教學(xué)中突出高職護(hù)理專業(yè)的課程特點(diǎn)。下面簡單談?wù)勎以骸督】翟u估》課程標(biāo)準(zhǔn)研制的過程。

1明確課程標(biāo)準(zhǔn)制定原則

1.1以綜合素質(zhì)為基礎(chǔ),以就業(yè)為導(dǎo)向,構(gòu)建以能力培養(yǎng)為本位的課程標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持育人為本,德育為先,注重法制教育和職業(yè)道德教育,培養(yǎng)學(xué)生的誠信品質(zhì)、敬業(yè)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、責(zé)任意識;培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力。

1.2適應(yīng)行業(yè)技術(shù)發(fā)展,體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和前瞻性。關(guān)注本專業(yè)最新技術(shù)動(dòng)態(tài),結(jié)合職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)將新知識、新技術(shù)引入到教學(xué)中;要按照“新、活、實(shí)”的要求精選教學(xué)內(nèi)容。

1.3以學(xué)生為主體,體現(xiàn)教學(xué)組織的科學(xué)性和靈活性。充分考慮學(xué)生的認(rèn)知水平和已有知識、技能、經(jīng)驗(yàn)和興趣,以護(hù)理工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),讓學(xué)生在學(xué)中做,做中學(xué),學(xué)做合一。

1.4與衛(wèi)生行業(yè)相融合,創(chuàng)新教學(xué)模式,改革教學(xué)方法與手段。以教師“如何教”與學(xué)生“如何學(xué)”為重點(diǎn),改革教學(xué)方法與手段。堅(jiān)持三條原則:“創(chuàng)新性”、“技術(shù)示范性”、“靈活多樣性”。

1.5更新教學(xué)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。引入行業(yè)評價(jià)機(jī)制,將過程控制與目標(biāo)控制有機(jī)地結(jié)合起來。根據(jù)行業(yè)和社會的實(shí)際情況,實(shí)施相應(yīng)的“雙證書”(即畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書)制度。

2成立研制小組

由衛(wèi)生行業(yè)專家(湖北省知名護(hù)理學(xué)專家)、臨床護(hù)理專家(湖北省各大醫(yī)院護(hù)理部主任、科護(hù)士長)和學(xué)校臨床護(hù)理專業(yè)的教師組成課程標(biāo)準(zhǔn)研制小組。

3開展行業(yè)職業(yè)能力調(diào)研,確定《健康評估》課程改革思路

3.1調(diào)研基本思路為了使《健康評估》課程開發(fā)的目標(biāo)凸現(xiàn)職業(yè)教育的針對性、職業(yè)性和先進(jìn)性,與用人單位需求實(shí)現(xiàn)“零距離”對接,本次調(diào)研通過緊緊依靠行業(yè)、醫(yī)院,深入與護(hù)理協(xié)會、醫(yī)院等單位溝通,從而能從宏觀上把握行業(yè)、用人單位對護(hù)理人才在健康評估知識、技能、素質(zhì)等方面要求的現(xiàn)狀,在此基礎(chǔ)上確定《健康評估》課程開發(fā)的思路、培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)方法等,提出《健康評估》課程改革思路。

3.2主要調(diào)研內(nèi)容包括醫(yī)院一線護(hù)理人員的學(xué)歷要求、高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)健康評估課程的必要性、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握健康評估的職業(yè)能力及最重要的護(hù)理評估技能的要求、健康評估課程在校期間哪些技能應(yīng)在學(xué)校開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)、教學(xué)所需要的實(shí)訓(xùn)條件、任課教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)、臨床護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)等七個(gè)方面。

3.3調(diào)研方法調(diào)研范圍:武漢市各級醫(yī)院、孝感市各級醫(yī)院、部分省外醫(yī)院等。調(diào)研對象:臨床一線護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任等。

4進(jìn)行職業(yè)能力分析總結(jié),設(shè)計(jì)符合高職護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的課程標(biāo)準(zhǔn)

4.1 進(jìn)行職業(yè)能力分析總結(jié)通過對收回的有效問卷的總結(jié)分析,絕大多數(shù)臨床護(hù)士認(rèn)為《健康評估》是護(hù)理專業(yè)的一門重點(diǎn)核心課程,該課程主要任務(wù)是培養(yǎng)高職護(hù)生對被評估者進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的護(hù)理評估能力,以達(dá)到正確提出護(hù)理診斷,為制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施做好準(zhǔn)備。《健康評估》的主要工作包括健康史采集、身體評估、心電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和護(hù)理文件書寫六個(gè)部分,各工作任務(wù)對應(yīng)的職業(yè)能力見表1。

表1 健康評估職業(yè)能力調(diào)查結(jié)果

4.2設(shè)計(jì)有高職特色的課程標(biāo)準(zhǔn)在職業(yè)能力分析總結(jié)的基礎(chǔ)上,我們從課程定位、課程設(shè)計(jì)思路、課程目標(biāo)、職業(yè)能力與課程內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)組織、教學(xué)方法與手段、考核與評價(jià)、建議與說明等八個(gè)方面來設(shè)計(jì)課程標(biāo)準(zhǔn)。在課程標(biāo)準(zhǔn)的研制中,充分體現(xiàn)了三大特色:

4.2.1 強(qiáng)調(diào)課程標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融合《健康評估》課程標(biāo)準(zhǔn)是以護(hù)理行業(yè)專家和護(hù)理教育專家組成的研制小組,通過對護(hù)理行業(yè)開展深入調(diào)查,分析衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)對護(hù)理專業(yè)的需求情況及任職資格要求,圍繞行業(yè)需求及任職資格來制定的,強(qiáng)調(diào)了與衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密融合。

篇(6)

健康評估課程的實(shí)施有以下幾點(diǎn)難點(diǎn)：（1）課程內(nèi)容繁瑣、抽象，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科知識為基礎(chǔ)，又與內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床課程緊密聯(lián)系，不易理解記憶。（2）課程實(shí)踐性較強(qiáng)，臨床見習(xí)機(jī)會受到限制，理論與實(shí)踐不能有機(jī)結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃厚。（3）健康評估的實(shí)踐技能培養(yǎng)是一重要內(nèi)容，需要建立在反復(fù)操作練習(xí)的基礎(chǔ)之上的，而實(shí)訓(xùn)教學(xué)配套資源與學(xué)生人數(shù)比例失調(diào)，也限制了護(hù)生動(dòng)手能力的發(fā)展。[2]

為了提高健康評估的教學(xué)效果，提升護(hù)生的專業(yè)理論知識能力、專業(yè)技術(shù)能力和專業(yè)職業(yè)綜合能力，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教師運(yùn)用模塊化設(shè)計(jì)思想，將一門課程的全部內(nèi)容按照學(xué)習(xí)目標(biāo)及培養(yǎng)能力目標(biāo)不同劃分成模塊，[3]根據(jù)不同模塊采取多元化教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，效果顯著?，F(xiàn)具體介紹如下：

一、對象與方法

1、對象

隨機(jī)選取本院2013級3年制高專護(hù)理2個(gè)班，均為女性，年齡18-20歲。隨機(jī)抽取1個(gè)班（58人）為實(shí)驗(yàn)組，1個(gè)班（56人）為對照組，兩組均為全國統(tǒng)一招生。

2、方法

兩組學(xué)生同課程、同教師、同步授課。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即“教師講授一示教一學(xué)生練習(xí)”，按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)組采用模塊化、多元化教學(xué)?，F(xiàn)介紹如下：健康史采集、常見癥狀學(xué)與心理社會評估三大模塊，對學(xué)生的能力要求大致相同，主要練習(xí)護(hù)患溝通技巧與方法，故采用相似的教學(xué)方法，主要為病案引入法及角色扮演法，3-4人一組根據(jù)病案角色扮演，一般為護(hù)士、患者、家屬，可隨意制造問題，從而鍛煉護(hù)士的溝通與應(yīng)變能力，分組演示后由教師評教指導(dǎo);身體評估模塊主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，采用了情景教學(xué)法與教學(xué)做一體，在仿真實(shí)訓(xùn)室，教師、學(xué)生著裝統(tǒng)一與醫(yī)院要求一致，3人一組，分別為護(hù)士、患者、家屬，根據(jù)教師設(shè)置情境確立檢查部位，實(shí)訓(xùn)室循環(huán)播放該部位檢查錄像，護(hù)士對照做身體評估，2名教師巡回糾錯(cuò)，檢查完畢3名同學(xué)互換;心電圖檢查模塊采用的實(shí)景教學(xué)，8人一組一臺心電圖機(jī)，先由老師演示心電圖描記后，由學(xué)生互做心電圖，并對自己的心電圖進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

1、考核成績

理論考核（100分）題型選擇題、填空題、名詞解釋、問答題、案例綜合分析題，以反映學(xué)生掌握基本理論知識與綜合運(yùn)用知識的能力。

實(shí)訓(xùn)考核（100分）通過技能考核、實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫2個(gè)方面，對學(xué)生進(jìn)行綜合考評。結(jié)果見表1：

表1 學(xué)生考核比較表 （x±s）                   分

組別 人數(shù) 理論成績 實(shí)訓(xùn)成績

實(shí)驗(yàn)組 58 80.32±2.05 85±1.87

對照組 56 73.28±1.94 79±2.16

t值 18.839 15.833

P

2、調(diào)查問卷

采用自制調(diào)查問卷對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷，了解學(xué)生對多元化教學(xué)的認(rèn)可情況。發(fā)放問卷58 份，當(dāng)場收回58份，回收率為100%。評價(jià)結(jié)果見表2：

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對多元化教學(xué)效果評價(jià)         人（%）

項(xiàng)目 同意 基本同意 不同意

激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 29（50.00） 19（32.76） 10（17.24）

提高自我學(xué)習(xí)能力 25（43.10） 25（43.10） 8（13.80）

提高實(shí)際動(dòng)手能力 33（56.90） 20（34.48） 5（8.62）

學(xué)會護(hù)患溝通技巧 32（55.17） 22（37.93） 4（6.90）

培養(yǎng)辯證思維 28（48.28） 24（41.38） 6（10.34）

三、討論

1、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

多元化教學(xué)是根據(jù)不同內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法，針對性強(qiáng)，適合度高，靈活性好，從而改變傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥感或其他單一教學(xué)方法帶來的審美疲勞。從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性，在教學(xué)中應(yīng)用仿真模擬實(shí)訓(xùn)法、教學(xué)做一體、情景教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生的評估成就感，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)使命感。

2、提高動(dòng)手能力，培養(yǎng)辯證思維

多元化教學(xué)不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，還使學(xué)生更易理解和掌握評估的知識與技能。比如通過多媒體課件中視頻、音頻、典型陽性體征圖片的應(yīng)用，使一些抽象復(fù)雜的內(nèi)容，具體形象化、簡單化，使學(xué)生更易理解。[4]通過教學(xué)做一體、模擬實(shí)訓(xùn)法的開展，教師手把手地指導(dǎo)糾錯(cuò)，使每個(gè)學(xué)生都能更好地掌握評估的技能。病案導(dǎo)入分析有助于學(xué)生思維能力的鍛煉，從而了解到護(hù)理工作的個(gè)體性，做到“因人護(hù)理”而不是“因病護(hù)理”。

3、提升護(hù)患溝通能力

因醫(yī)院臨床見習(xí)有困難，故常采用角色扮演法，情景教學(xué)法，由學(xué)生之間相互扮演患者與護(hù)士、家屬，模擬護(hù)理過程中可能面臨的各種問題，也從一定程度上活躍了教學(xué)氣氛，鍛煉了學(xué)生的護(hù)患溝通能力。這樣為學(xué)生今后步入臨床，建立良好的護(hù)患關(guān)系，奠定了一定的基礎(chǔ)。

4、提高學(xué)生自學(xué)能力，促進(jìn)教師教學(xué)水平提高

篇(7)

摘要目的：探討普通大專護(hù)理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的運(yùn)用成效。方法：針對目前護(hù)士短缺、護(hù)士流失率高的現(xiàn)狀，結(jié)合合作單位要求及學(xué)生意愿，我校將三年制護(hù)理專業(yè)?？粕鳛樽o(hù)理人才重點(diǎn)培養(yǎng)對象，由學(xué)校與醫(yī)院合作培養(yǎng)，“訂單班”學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行見習(xí)、實(shí)習(xí)，畢業(yè)后合作單位就業(yè)。結(jié)果：“訂單式”人才培養(yǎng)模式以就業(yè)為導(dǎo)向，按需培養(yǎng)，使教學(xué)體系更完善，并利于建設(shè)師資隊(duì)伍與穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院雙贏。結(jié)論：“訂單式”人才培養(yǎng)模式適合高等職業(yè)教育，具有一定的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞 大專護(hù)理；人才培養(yǎng)；訂單式培養(yǎng)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.062

作者單位：621000綿陽市四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系（段艮芳，何海艷），綿陽市中心醫(yī)院護(hù)理部（何梅）

段艮芳：女，碩士，副教授

“訂單式”人才培養(yǎng)模式，就是指高職院校與用人單位根據(jù)今后的崗位需要，共同制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，簽訂訂單，雙方共同參與人才培養(yǎng)全過程的管理，學(xué)生畢業(yè)后直接到訂單用人單位就業(yè)的一種產(chǎn)學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。實(shí)踐證明，這是校企合作的一種方式，可以充分利用企業(yè)的教育資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生三贏［1-2］。在《教育部關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向 深化高等職業(yè)教育改革的若干意見》（教高［2004］1號）中明確提出，“高等職業(yè)教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路，要求各高職院校積極開展訂單式培養(yǎng)，建立產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的長效機(jī)制”?！凹哟笕瞬排囵B(yǎng)模式的改革力度，堅(jiān)持培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的‘下得去、留得住、用得上’，實(shí)踐能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德的高技能人才?！庇纱丝梢姡坝唵问健迸囵B(yǎng)作為直接與崗位對接的一種人才培養(yǎng)模式，得到政府教育部門和許多高職院校的支持，開展訂單式培養(yǎng)研究已成為落實(shí)職業(yè)教育辦學(xué)方針的需要。

1護(hù)理人才需求與培養(yǎng)現(xiàn)狀

2012年1月9日，衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》指出，“十一五”末，我國護(hù)士總數(shù)205萬，每千人口護(hù)士數(shù)1.52，“十二五”期間，需大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)人才，到2015年，全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬，其中，大專以上學(xué)歷護(hù)士不低于60%。由此推算，“十二五”期間，全國需要增加護(hù)士人數(shù)81萬，其中大專以上學(xué)歷護(hù)士增加66萬余人。四川省地處西部地區(qū)，護(hù)士缺乏更嚴(yán)重，2010年底，我省每千人口護(hù)士數(shù)為1.17，遠(yuǎn)低于全國平均水平1.52。根據(jù)衛(wèi)生部的全國標(biāo)準(zhǔn)，按8042萬人口推算，我省“十二五”期間至少需要新增護(hù)士人數(shù)7.24萬名。我市轄區(qū)及周邊地區(qū)同樣存在護(hù)理人才需求大、人才短缺的問題，據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，2011年底，我市注冊護(hù)士7707人，根據(jù)衛(wèi)生部的全國標(biāo)準(zhǔn)，未來4年我市需要新增護(hù)士人數(shù)1836人。因此，培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才，緩解護(hù)士短缺的問題已成為當(dāng)務(wù)之急，我校為我省唯一的一所醫(yī)學(xué)類高職高專院校，應(yīng)適應(yīng)社會需求，盡快培養(yǎng)出能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一線提供高質(zhì)量護(hù)理的護(hù)理人才。

2護(hù)理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)方案與實(shí)施路徑

2.1確定培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)顯示畢業(yè)生應(yīng)具備相應(yīng)的知識要求、能力要求和從業(yè)素質(zhì)要求，重視綜合能力培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，目標(biāo)突出定位于高端技能型護(hù)理人才。訂單式人才培養(yǎng)既注重了對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識方面的共性培養(yǎng)，又注重了學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力方面的個(gè)性化訓(xùn)練，充分考慮學(xué)生和用人單位的個(gè)性化要求［3］。

2.2確定合作單位及訂單量我校根據(jù)自己的辦學(xué)特色，在充分地調(diào)研論證之后，選擇合適的用人單位確定“訂單”合作意向，選擇我市三級以上的綜合性醫(yī)院作為合作單位。因三級以上的醫(yī)院均具有一定的規(guī)模、較強(qiáng)的技術(shù)實(shí)力，且調(diào)查顯示，近年來護(hù)士短缺、較高的護(hù)士流失率是三級醫(yī)院普遍存在的嚴(yán)峻問題，因此，醫(yī)院對護(hù)理人員需求量大，且完全具備能力與合作培養(yǎng)及安排就業(yè)，是“訂單”的有力保障。根據(jù)相關(guān)政策，結(jié)合本地區(qū)及本單位護(hù)理人才需求的實(shí)際情況最后確定訂單量。

2.3建立合作管理機(jī)制“訂單式”人才培養(yǎng)模式使學(xué)校與醫(yī)院不再局限于共同管理臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)，形成了一種新型的合作關(guān)系，雙方共同享有辦學(xué)的權(quán)利和利益，共同承擔(dān)辦學(xué)的義務(wù)和后果。包括以下幾方面：（1）成立“訂單式院校合作人才培養(yǎng)工作指導(dǎo)委員會”，此機(jī)構(gòu)是由合作雙方共同組成的管理機(jī)構(gòu)，是人才培養(yǎng)的決策機(jī)構(gòu)，共同參與研究“訂單式”人才培養(yǎng)的教學(xué)和管理。（2）雙方應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，共同制訂教學(xué)文件、人才培養(yǎng)方案，包括課程的設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容的安排等，共同控制教學(xué)過程；雙方共同商討制定“訂單”協(xié)議，包括三方法律責(zé)任的明確及利益的維護(hù)。（3）管理機(jī)構(gòu)定期召開階段總結(jié)會，就合作培養(yǎng)過程的中存在的問題及時(shí)商討解決。

2.4確定“訂單式”培養(yǎng)對象將我校三年制普通大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為培養(yǎng)對象，應(yīng)屆高中畢業(yè)生，具有一定的學(xué)習(xí)及分析能力。首先，于第一學(xué)期開始進(jìn)行訂單式人才培養(yǎng)模式的宣傳，向?qū)?yīng)的相關(guān)專業(yè)新生組班信息，采用公開報(bào)名、公開選拔的方式，選拔標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)校與合作單位共同商討設(shè)定，包括理論基礎(chǔ)知識考核、面試及一定的職業(yè)適應(yīng)能力測試等，并組織報(bào)考學(xué)生對合作單位進(jìn)行參觀，最后根據(jù)考核結(jié)果及學(xué)生意愿，由合作單位、學(xué)校、學(xué)生三方簽訂協(xié)議，確定“訂單班”。

2.5實(shí)施培養(yǎng)方案

2.5.1學(xué)制安排對護(hù)理專業(yè)學(xué)生采用三段式教學(xué)法，即第1學(xué)年為公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課；第2學(xué)年為專業(yè)教育課程；第3學(xué)年為實(shí)踐培養(yǎng)。“訂單班”采取前期趨同、后期分流的培養(yǎng)模式，這是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)較多采用的一種模式［4］。即第1學(xué)年實(shí)行普通護(hù)理專業(yè)同一教學(xué)計(jì)劃，完成護(hù)理專業(yè)通用的課程教學(xué)，第2學(xué)年進(jìn)行分流教學(xué)，“訂單班”的教學(xué)計(jì)劃及課程設(shè)置另行安排。

2.5.2構(gòu)建專業(yè)課程體系課程是教學(xué)體系中最基本的單元。我們依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，在“體現(xiàn)素質(zhì)教育，突出技能培養(yǎng)，覆蓋職業(yè)考試”原則指導(dǎo)下，深入分析護(hù)理專業(yè)的主要職業(yè)崗位、各崗位的典型工作任務(wù)和所需的職業(yè)能力，制訂完善的課程體系。在此基礎(chǔ)上，合作單位可根據(jù)自身的發(fā)展及需求，可在現(xiàn)有普通大專護(hù)理班課程體系上增設(shè)一些專業(yè)課程，以體現(xiàn)“訂單班”的特色與優(yōu)勢。

2.5.3組織教學(xué)訂單班學(xué)生數(shù)量較普通班少，所以采用導(dǎo)師制對其進(jìn)行綜合指導(dǎo)，導(dǎo)師均為具有一定教齡及臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任，每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)培養(yǎng)6~8名學(xué)生，使導(dǎo)師能掌握每1位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課基本在前三學(xué)期開設(shè)，此階段教學(xué)任務(wù)主要在學(xué)校完成，第四學(xué)期我們依托合作單位，將訂單班整體搬至醫(yī)院，護(hù)理專業(yè)課程（如外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等）均在醫(yī)院內(nèi)完成，教學(xué)任務(wù)由合作單位安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)能力的教師來承擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“教室進(jìn)醫(yī)院，課堂進(jìn)病房”，在醫(yī)院教室內(nèi)上理論課，到醫(yī)院各科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，第三學(xué)年按計(jì)劃完成醫(yī)院實(shí)習(xí)任務(wù)。

3護(hù)理專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的成效

3.1教學(xué)體系完善，服務(wù)模式轉(zhuǎn)變近年來，在高職高專人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐中，廣大同仁探索與實(shí)踐了多種人才培養(yǎng)模式，隨著我校“訂單式”人才培養(yǎng)模式的推行與實(shí)踐， 理論與實(shí)踐相結(jié)合的三段式教學(xué)（理論教學(xué)-校內(nèi)實(shí)訓(xùn)-臨床實(shí)踐）得以完善。而“訂單式”人才培養(yǎng)使我校由以往的被動(dòng)服務(wù)社會轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)社會，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育直接服務(wù)于社會、直接服務(wù)于醫(yī)院的重要突破，有利于建立可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)良性循環(huán)機(jī)制［5］。

3.2合理利用教學(xué)資源我校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地2010年得到中央財(cái)政支持，采用模擬病房設(shè)置，積極開展校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，使設(shè)備水平接近或達(dá)到護(hù)理行業(yè)先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，能夠開出臨床護(hù)理常用的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，力爭使實(shí)訓(xùn)設(shè)施滿足“訂單”要求。這些硬件設(shè)施不僅能保證“訂單”學(xué)生的技能訓(xùn)練與臨床需要緊密對接，達(dá)到實(shí)訓(xùn)仿真化，提高學(xué)生的崗位職業(yè)技能，同時(shí)，使現(xiàn)有的教學(xué)資源得到有效的利用。

3.3利于“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)我校一直致力于建設(shè)一支高水平的“雙師型”教師隊(duì)伍，尤其是護(hù)理學(xué)專業(yè)課教師。“訂單式”合作培養(yǎng)模式下，對師資隊(duì)伍提出更高的要求，教師不但由于扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，能夠進(jìn)行臨床實(shí)際工作指導(dǎo)，以?！坝唵问健苯逃膶?shí)現(xiàn)。與三級醫(yī)院的合作使我校專業(yè)教師隊(duì)伍綜合能力有了顯著提高，能及時(shí)接收到來自臨床護(hù)理工作最新的觀念與技術(shù)，以不斷提高教學(xué)水平；擴(kuò)大了兼職教師隊(duì)伍，通過合作培養(yǎng)，吸引了合作單位更多優(yōu)秀的臨床老師加入教學(xué)工作，確保在以后的教學(xué)中，學(xué)生能及時(shí)獲取最新的臨床動(dòng)態(tài)，學(xué)到的東西可真正運(yùn)用于臨床工作。

3.4穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍近年來，大學(xué)生多為自主就業(yè)，醫(yī)療市場的開放更是給護(hù)理專業(yè)學(xué)生帶來更多的就業(yè)機(jī)會，但由于部分大學(xué)生在擇業(yè)過程中盲目跟風(fēng)，就業(yè)后一旦醫(yī)院不能滿足要求即產(chǎn)生離職想法，這也成為年輕護(hù)士大量流失的主要原因。而訂單式培養(yǎng)模式可減少護(hù)士的流失，因我校采用公開選拔機(jī)制，學(xué)生在入校后第1學(xué)期可通過各種途徑充分了解合作單位的發(fā)展前景，在學(xué)生與家長自愿的情況下簽訂協(xié)議，且“訂單班”的見習(xí)、專業(yè)課學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)均在合作單位完成，學(xué)生對醫(yī)院有足夠的認(rèn)識與了解。同時(shí)，在“訂單班”學(xué)生培養(yǎng)中融入了醫(yī)院文化教育，醫(yī)院也把他們當(dāng)作“準(zhǔn)員工”，縮短學(xué)生與合作單位之間的心理距離，使學(xué)生對醫(yī)院有認(rèn)同感、歸屬感，可以增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)后的穩(wěn)定性。文獻(xiàn)表明，可在訂單式培養(yǎng)模式中實(shí)施崗后關(guān)注，使學(xué)校經(jīng)常與合作單位進(jìn)行溝通，現(xiàn)場了解學(xué)生崗位能力表現(xiàn)情況，有的放矢地改進(jìn)教育方式，提高學(xué)生能力［6］。

3.5實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的雙贏實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)模式，學(xué)院與醫(yī)院雙方基于“優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、互惠互利、誠信合作”的原則，實(shí)現(xiàn)教育資源的優(yōu)化組合，合作辦學(xué)使學(xué)校的教學(xué)水平不斷完善提高，學(xué)生的就業(yè)問題得到解決，同時(shí)，對醫(yī)院而言，使培養(yǎng)的護(hù)理人才更具有適應(yīng)性和針對性，培養(yǎng)的學(xué)生能夠真正下得去、用得上、留得住，并有效緩解了醫(yī)院護(hù)士短缺、流失大的嚴(yán)峻問題，將教育資源轉(zhuǎn)化為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的動(dòng)力，真正實(shí)現(xiàn)了“雙贏”。

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