序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇放射科醫(yī)生工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、基本情況

放射科分為CT室和普放兩個科室，現(xiàn)有醫(yī)務人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設備方面：CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務活動，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

三、存在的問題

1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。

2、提高質量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調度不夠。

5、發(fā)放報告不及時。

四、整改措施

1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

（1）采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范。

（2）當發(fā)現(xiàn)報告有誤，需要修正報告時，必須經(jīng)過兩簽報告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告。

（4）復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。

2、強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質量。

3、建立新的借還片制度。

五、工作計劃

1、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務。

科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。

堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。

篇(2)

科室院感管理工作計劃【1】

為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

二、抗菌藥物應用：

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

六、院感知識培訓

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

科室院感管理工作計劃【2】

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

篇(3)

大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

工作重點

醫(yī)療質量

（一）基礎醫(yī)療質量：通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質量：1、嚴格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質量：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術培訓班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學工作

1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。

篇(4)

【關鍵詞】門診病人；滿意率；對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0277-01

當今社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們越來越關注自身的健康，這不僅體現(xiàn)在民眾對醫(yī)療服務量的需求日益增加，同時對醫(yī)療服務品質的期望也愈來愈高[1]。即病人滿意度是醫(yī)院管理和發(fā)展中的一項重要內容。本文通過對2014年1月-10月門診病人滿意度調查分析并提出對策可改善醫(yī)護患關系，提高病人滿意度。

1.對象和方法

1.1對象：隨機選取2014年1月至10月我院門診就診病人400名，年齡16-70歲，平均年齡42歲，其中男性128人，女性272人，男女之比略1：2；文化程度，中學以下占70%、大專20%、本科10%。

1.2方法：采用自行設計的問卷調查表，將問卷調查表隨機發(fā)放給就診病人或家屬填寫，分別送取產(chǎn)科、婦科、計劃生育科、兒科、五官科、兒童保健科、放射科、檢驗科、藥劑科、超聲影像科等，調查表分兩部分，即一般資料（姓名、性別、年齡、就診科室等）、醫(yī)療服務質量（包括醫(yī)生、護士服務態(tài)度、診治水平）、窗口服務質量（包括導診人員、掛號收費人員、醫(yī)技科室人員服務態(tài)度）、后勤服務質量（包括就診環(huán)境、就診流程及指引），另加“備注”一欄，方便患者填寫具體的意見或建議。每項采用3級評分法，即滿意、基本滿意、不滿意，各單位指標滿意率的計算公式為：每項指標中滿意或基本滿意的人數(shù)占全部人數(shù)的百分率。問卷由本人負責調查收集，每月發(fā)放一次，每次40份，共計10次，除去填寫不完整4份，回收396份，有效回收率99%。

1.3數(shù)據(jù)處理：用Excec將全部數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS15.0統(tǒng)計分析軟件對相應的錄入資料進行統(tǒng)計分析。

2.結果（見表1）

表1 10次問卷調查396例病人滿意度

項目 滿意（例） 滿意率（%）

及時提供有效咨詢、解答 370 93.4%

人性化個體服務 372 93.9%

就診環(huán)境 374 94.4%

就醫(yī)流程及指引 375 94.6%

醫(yī)療診治水平 380 96%

服務態(tài)度 392 99%

3.討論

3.1影響病人滿意的因素

從調查結果表來看，病人滿意率排名由低到高依次為及時提供有效咨詢、解答；人性化個體服務；就診環(huán)境；就醫(yī)流程及指引；醫(yī)療診治水平；服務態(tài)度。

3.2對策

3.2.1 推行首接、首問、首診負責制：加強對崗位人員素質培訓和技能培訓，加大對病人健康宣教力度并納入科室目標考核，重視與病人及家屬的有效溝通交流，增加導醫(yī)崗位或流動導醫(yī)人員，密切觀察病人情況，主動安排就診及時滿足病人需要，做到對病人有問必答，有疑必解，有難必幫，落實好便民服務措施。

3.2.2 做好人性化服務：人性化服務即充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務舉措，讓患者家屬感到人文關懷，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想[2]。轉變服務理念，堅持以人為本，制定“五項服務程序”，即“熱情接，耐心講，細心問，主動幫，親切送”。

3.2.3 優(yōu)化就診環(huán)境，打造溫馨氛圍：寬敞、明亮、優(yōu)美的就診環(huán)境可使患者在就診過程中感到溫馨和備受關愛，從而緩解就診帶來的壓力[3]。由于我院地處老城區(qū)，醫(yī)院占地面積2.5畝，房屋結構不盡合理且破舊，醫(yī)院領導班子換屆后集體智慧對原有門診、住院部進行了重新裝修，通過裝修建設后的門診候診大廳較以前寬敞、明亮、環(huán)境溫馨。

3.2.4 簡化就診流程，懸掛醒目的科室圖標：盡最大努力擴大就診場所，加強診室的管理，保證每個診室一醫(yī)一患，保護患者的隱私，開展門診一卡通服務，更新了門診醫(yī)生工作站，建立了His系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)和Pacs系統(tǒng)，患者只需在掛號處免費辦理一卡通就可享受看病、檢查、繳費、取藥、治療等服務，方便又快捷。在醫(yī)院大門設有一個全院科室建筑平面圖，每一層樓道懸掛醒目科室圖標，加上門診導醫(yī)人員的指引，為患者節(jié)省了盲目尋找科室的時間。

3.2.5 加強學習，提高醫(yī)療診治水平：當下，患者對醫(yī)生診療水平要求相當高，病人感情與知識的局限對健康恢復的要求總是短期內達到100%，希望一次就診藥到病除，在門診治病過程中一旦出現(xiàn)短期內效果不佳，病人滿意率即會降到最低，因此醫(yī)生的診療水平與醫(yī)院的聲譽都會受損，為此，醫(yī)院非常重視人才培養(yǎng)和人才梯隊建設，定期開展繼續(xù)教育，加大外出培訓，接受新治療、新理念。

3.2.6 增強服務意識，推行微笑服務：微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是醫(yī)護人員以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風。去年醫(yī)院定為“微笑服務年”，今年繼續(xù)推行微笑服務并列入年初工作計劃，同事間相互提醒“今天您微笑了嗎？”，讓病人在醫(yī)院期間感覺對醫(yī)院服務的總體評價[4]。

綜上所述，實現(xiàn)病人滿意是現(xiàn)代醫(yī)院所追求的目標。病人對醫(yī)療服務需求的層次更高，期望值更大，不僅要看好病，而且希望就醫(yī)過程更方便、更快捷、更舒適，病人的需求與醫(yī)院長期形式的就醫(yī)環(huán)境、流程管理模式之間的距離越來越大，因此應提高醫(yī)療服務的可及性，簡化程序，減少環(huán)節(jié)，方便就診，開辟一些特殊服務模式，這將是醫(yī)院發(fā)展的關鍵所在。醫(yī)院只有以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，不斷改進和完善醫(yī)療技術，服務質量，文化建設，才能使醫(yī)院贏得市場，贏得信任，贏得社會知名度和病人美譽度。

參考文獻：

[1]任延艷，陳紅等.患者及其家屬對醫(yī)療服務不滿意因素的質性研究[J].護理雜志，2011，28（12）：8.

[2]祝曉容，周芳蘭.門診接診護理工作中的人性化服務[J].吉林醫(yī)學，2009，30（12）：1125-1126.

篇(5)

（一）加強結核病控制工作的組織領導工作

為認真組織實施結核病控制項目工作，由縣政府下文成立了“××縣結核防治領導小組”，設立了“××縣結核病控制項目辦公室”，由分管縣長、縣衛(wèi)生局局長及分管局長等親自抓落實結核病控制各項措施，并制定下發(fā)了“××縣結核病防治十年規(guī)劃（2001—2010年）”、“年度工作計劃”、“結核病控制項目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目）實施計劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級防癆人員的工作任務和職責，做到有的放矢、責任到人。同時實現(xiàn)政府承諾，由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經(jīng)費，從而為我縣結核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。

（二）建立了結核病防治工作聯(lián)席會議制度

自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長參加的聯(lián)席會議，及時商討結防工作中的問題，2006年開始每季召開一次結防例會，總結實施項目工作的經(jīng)驗，做到各部門協(xié)調配合，解決各項實際問題，不斷提高工作質量，推動工作深入開展。

（三）加強結核病控制工作的能力建設

在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)的基礎上，不斷加強結核病防治能力建設工作。縣疾控中心結核病防治專科門診配備了5名專業(yè)技術人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結核內科和放射科進修。同時，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓班，通過集中理論授課和現(xiàn)場考核，使各有關工作人員及時掌握工作要領，保證了痰檢工作質量，自2003年以來，省督導組和市有關人員多次來我縣進行痰涂片復核檢查，檢查結果隨機抽樣的痰涂片質量均合乎要求，痰涂片序號和結果與實驗室登記本結果相符，實驗室登記本內容較準確完整。

（四）采取多項具體措施提高肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率

在全縣5個中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結防專科門診設立了查痰點，并嚴格按照《江西省痰檢技術規(guī)范》的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結核可疑癥狀者進行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結核病史者進行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計，每年的新發(fā)涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)率均達70%以上。

（五）肺結病人的治愈情況

我縣肺結核病人治愈逐年提高，2003年涂陽病人治愈率達86.5%；2004年達87%；2005年達90%；2006年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達94%。

（六）肺結病人的督導情況

按照項目要求，采取分級督導的形式開展對結核病人的督導管理工作。縣疾控中心結防工作人員每1—2個月對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導1次，并督導部分村；同時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導和門診取藥督導為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫(yī)就到病人家中及時采取補救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導，通過對三家綜合性醫(yī)療機構的轉診和痰檢工作的重點督導，進一步規(guī)范了各醫(yī)院的結防工作，提高了各醫(yī)院轉診率和痰檢率。

（七）大力開展結核病防治知識的宣傳和培訓工作

為使結核病歸口管理和結核病控制項目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來我們開展了形式多樣，內容豐富多彩的專項宣傳活動，如開展了“結核病防治知識”大型宣傳活動和“3.24世界防治結核病日”宣傳活動，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標語、散發(fā)宣傳單等形式進行廣泛宣傳，向群眾宣傳結防知識和國家相關免費政策，僅2006年就下發(fā)30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標語到全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村委會，從而提高了廣大群眾的結核病防治知識水平，形成一種“多部門合作，全社會參與”的良好氛圍。

為提高鄉(xiāng)、村兩級防癆人員的專業(yè)知識水平，舉辦了多次培訓班。特別是2004年由縣衛(wèi)生主管部門組織分期分批對全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務人員進行了結核病防治知識業(yè)務培訓，并進行了考試。為加強我縣結核病健康促進工作，實現(xiàn)全民結核病知識知曉率達60%的目標，于2006年6月在全縣每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女干部的結防知識培訓工作，此項工作得到縣、鄉(xiāng)婦聯(lián)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力支持，下發(fā)了培訓材料，與會者都能專心聽講，記錄要點，并紛紛表示回去后都將與群眾多進行交流與宣傳，取得了較好的培訓效果。據(jù)統(tǒng)計全縣共計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生172人，村婦女干部172人。此外，為加強綜合性機構與結防機構之間的合作，提高涂陽病人發(fā)現(xiàn)率，2006年先后舉辦了4次培訓班，主要培訓對象為鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和縣直醫(yī)療單位防保科長，并對縣級綜合性醫(yī)療機構和琴城鎮(zhèn)各類社區(qū)醫(yī)療機構的臨床工作人員進行了培訓，通過狠抓宣傳教育和業(yè)務培訓這兩項工作，有利于推動我縣的結防工作不斷邁上新的臺階。

（八）開展肺結核病人轉診和追蹤工作

各縣級綜合性醫(yī)療機構和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能及時將肺結核病人或疑似肺結核病人轉診至縣疾控中心結防門診進行歸口管理和治療，同時按照屬地原則及時開展對網(wǎng)絡直報肺結核病人的追蹤工作，2006年1月至12月，應追蹤肺結核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內追訪及時率達98.2%。

（九）認真做好農(nóng)民工結核病預防控制工作

根據(jù)省市有關文件要求，制定下發(fā)了《××縣農(nóng)民工結核病預防控制工作實施方案》，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對所有外出務工和來本地務工的農(nóng)民工進行調查摸底，登記造冊，全縣共登記農(nóng)民工9533人，已調查8690人，有肺結核癥狀或疑似肺結核病者72人，查出初治涂陽病人3人，涂陰病人5人，對其中合乎項目要求的3名涂陽病人和初治涂陰病人給予了免費抗結核治療。

（十）做好結核病防治資料的收集、整理、上報工作

縣疾控中心結防門診能認真做好“三個登記本”的填寫工作，并由專人收集、整理結防資料，及時準確上報各種工作報表至省市疾控中心。

篇(6)

不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。醫(yī)院工作人員著裝整齊。

執(zhí)行注射一人一針一管一使用，嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手。換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

無菌持物鑷浸泡符合要求，常規(guī)器械消毒滅菌合格率％。消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

有滅菌指示帶，無菌物品均要寫明滅菌日期。滅菌有效期為天。

消毒瓶應加蓋并每周消毒次，消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換。無菌溶液注明開瓶時間及用法。

柜內消毒液每周更換一次，消毒柜清潔干燥。要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。

無菌物品與污染物品分開放置，治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)。污物與垃圾分開。

地面每日用濕拖拖地二次，病室每天通風換氣。每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應措施，超過小時更換。

消毒池加蓋，便器每次用后消毒。消毒液應保持有效濃度并有標牌。

使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離。敷料進行焚燒。

必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后。

醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應立即就地隔離，門診應設傳染病隔離診室。按傳染病報告程序上報。

監(jiān)督檢查

由院護士長擔任組長，設消毒隔離質控小組。相關護士擔任組員，醫(yī)院感染管理領導小組指導下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容記錄。

醫(yī)院感染管理專職人員領導下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作，護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士。并按要求作好記錄。

制定統(tǒng)一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，各科消毒隔離上墻。由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄；對抽查、監(jiān)測中存在感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質量控制反饋表”

每次監(jiān)測不少于四種標本，臨床各科每月進行衛(wèi)生學監(jiān)測一次。其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學監(jiān)測，未達標者整改后必須達標。

對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長，嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施。并協(xié)助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關人員的責任。

二、分級護理

護士根據(jù)醫(yī)囑實施分級護理。醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑。

需隨時進行搶救的病員。特別護理：病情危重。

適用，一急救藥品、器材齊備。保證應急使用。

嚴密觀察病情變化，二設專人晝夜守護。應急處理及配合得力。

特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規(guī)范。三制訂執(zhí)行護理計劃。

無護理并發(fā)癥。四做好各項基礎護理及家屬的安慰。

一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。

保證使用。一按病情需要準備急救物品。

做好生理、心理及社會的整體護理。二滿足病人需求。

護理記錄完整、準確、規(guī)范。三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃。

密切觀察病情變化、藥物反應及效果，四每～分鐘巡視病人一次。監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。

無護理并發(fā)癥。五做好基礎護理。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

根據(jù)病人情況，一臥床休息。可作適當活動。

注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。二每～小時巡視一次。

協(xié)助翻身，三做好基礎護理。加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。

如洗臉、擦身、送飯、送便器等。四給予生活上必要的照顧。

三級護理：病情較輕或恢復期病員。

一責任護士認真履行職責。

按時完成治療和護理。二嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī)。

經(jīng)常巡視病情，三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次。發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。

保證休息，四督促病人遵守院規(guī)。注意病人飲食情況。

監(jiān)督檢查

每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，護理長負責制訂全院統(tǒng)一的特護、一級護理質量檢查評分標準”由護理長每月檢查次。作為護士長、護士工作質量考核依據(jù)。

延誤搶救時機，護理長負責制訂全院統(tǒng)一的急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤。造成不良后果，參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。

參照醫(yī)療差錯事故標準處理。責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等。

護理記錄單按“福建省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單。

三、病區(qū)管理

醫(yī)務科科長積極協(xié)助。病區(qū)由護士長負責管理。

做好病員思想、生活管理等工作。定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識。

避免噪音，保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

固定位置，統(tǒng)一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊。未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。

每周大清掃一次。保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風、每日至少清掃二次。

必要時帶口罩，醫(yī)務人員必須穿戴整潔。病房內嚴禁吸煙。

出院時清點收回。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理。

建立帳目，護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備。定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。

不會客，查房時病房內不得接待非住院病人。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。

監(jiān)督檢查

定期或不定期檢查病區(qū)管理執(zhí)行情況，成立護理質控組。并記錄保存，病區(qū)質控小組每周一次檢查本病區(qū)管理執(zhí)行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。

并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的評價，護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理執(zhí)行情況的專項檢查。并把全院的情況進行綜合報道。

實行百分制評分體系，制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理執(zhí)行情況量化評分表。醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應給予獎勵，檢查不合格的參照醫(yī)院有關規(guī)定處理。

四、查對

醫(yī)囑查對：

須查對無誤方可執(zhí)行，一轉抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉抄醫(yī)囑后。并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。

需經(jīng)二人查對無誤，二臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑。方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。

醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，三搶救病人時。執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。

服藥、注射、輸液查對：

一服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”

三查：操作前、操作中、操作后查；

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。

注意有無變質，二備藥前要檢查藥品質量。安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，四易過敏藥物。要經(jīng)過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

病人如提出疑問，五發(fā)藥、注射時。應及時查清，方可執(zhí)行。

監(jiān)督檢查

護理長必須建立以下登記本并嚴格執(zhí)行。

一醫(yī)囑查對登記本；

二抽血、送血標本；

三護理差錯、事故登記本。

年終時作為評價護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。護理質控組每周一次檢查本院查對執(zhí)行情況。特殊情況隨時記錄。

實行百分制評分體系，制訂全院統(tǒng)一的護理查對、執(zhí)行情況量化評分表。醫(yī)院每季度檢查，對優(yōu)秀病區(qū)給予獎勵，不合格者參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。

五、護理例會

由護士長主持，每月次。全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標準，組織護士學習，交流工作經(jīng)驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務、新技術和護理工作發(fā)展方向，開展學術交流和業(yè)務活動，護士素質教育，表彰先進。

監(jiān)督檢查

有會議時間安排表。

建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。

不遲到不早退、有事請假時要安排人代開會，按時參加各種會議并做好記錄。及時傳達會議內容，認真貫徹落實工作任務，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量，造成不良后果，追究其責任并與年終考核掛鉤。

六、工休座談會

由護士長或其指定的高年資護士召集，工休座談會每月召開一次。也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。

著重聽取病人對醫(yī)療、護理、飲食、服務態(tài)度和管理工作的意見和建議，工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院及健康宣教外。病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質量。

開會前應通知病人代表收集意見、建議。

每次記錄須有病人代表簽字。臨床科室應建立工休座談會記錄本。

并取得病人諒解。對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協(xié)調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋。

并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應。

醫(yī)務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。

監(jiān)督檢查

護士長及相關職能部門負責人檢查監(jiān)督。本由護士長執(zhí)行。

必要時向院領導申請跨部門、科室協(xié)調會議。護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會落實情況。

護理長根據(jù)臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。

并保存?zhèn)洳椤Ｒ蠊ば輹h記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字。

七、護理查房

護理查房包括行政、業(yè)務、教學查房；

服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況；一護理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責任制、規(guī)章的執(zhí)行情況。

二護理業(yè)務查房包括教學查房：

討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，查基礎護理、專科護理工作及新業(yè)務、新技術開展情況。從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

做好查房記錄及資料保存，護理長每月查房二次行政、業(yè)務查房各一次。以便總結經(jīng)驗。

監(jiān)督檢查

護理長必須有每月固定的查房日安排表；

重點記錄每周查房的情況，建立護士長工作手冊。新業(yè)務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。

實行百分制評分體系，制定全院統(tǒng)一的護理行政、業(yè)務查房執(zhí)行情況量化評分表。相應進行獎懲。

八、護士值班、交接班

醫(yī)院實行小時值班制。

當值人員應嚴格遵照醫(yī)囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經(jīng)醫(yī)務科科長同意護士不得擅自調換班次。

嚴格按分級護理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向業(yè)務副院長匯報。

值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。

各種處置完成情況，書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》要求書寫。口頭及床邊交接內容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況。昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。

對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

監(jiān)督檢查

本日常由護士長負責監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。

護理人員遲到早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經(jīng)護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。

不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。

九、護理文件書寫

不得隨意涂改，各班護理人員按護理文件書寫規(guī)范和要求認真執(zhí)行。轉抄醫(yī)囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆。如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。

用后立即歸還原處，所有文件均需放置一定地點。整份文件不得分散放置。

任何文件未經(jīng)批準不得攜出、撕毀。

不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。所有醫(yī)療護理記錄應按醫(yī)療保護制原則妥善保管。

應按規(guī)定排列整齊，出院病人病歷。由主管醫(yī)師填好住院小結后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。

用后保留一年備查。病區(qū)護士交班報告本按要求認真書寫。

監(jiān)督檢查

新護士崗前教育，加強護士的法律意識教育。護理文件書寫規(guī)范化教育，明確護士對護理文件書寫的責任。

發(fā)現(xiàn)問題及時提出并糾正，護士長每周抽查護理病歷份。護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業(yè)績的依據(jù)。

護理長每季度抽查護理病歷一次，按全省統(tǒng)一的護理病歷表格”評分表。并寫出綜合性書面報告，全院會議上通報，對未達標病歷與科室獎金掛鉤。

十、飲食管理

護士應及時通知病員家屬，病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后。做好飲食標志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。

應在飲食牌和床尾設有醒目標志，對禁食病人。并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。

加強巡視，護理人員要關心病人飲食情況。對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養(yǎng)。

監(jiān)督檢查

重點記錄在護士長檢查表上，護士長設立每周檢查。年終作為考核護士長工作業(yè)績的依據(jù)。

十一、護士長夜查房

護士長每周夜查房一次。

如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。

要及時表揚以資鼓勵，如發(fā)現(xiàn)好人好事。如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位，或發(fā)生差錯事故者，護士長要給以幫助教育并彌補。

要幫助解決。如遇到有科室護士解決不了事宜。

要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領導組織、指導，如有大型搶救。并參加搶救。

夜查房情況要及時向醫(yī)務科科長作口頭匯報。

監(jiān)督檢查

有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。護理長負責對全院護理質量進行連續(xù)性質量控制的夜查房工作。

認真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題，護士長夜查房必須按要求進行。發(fā)現(xiàn)有護理缺陷需由當班護士簽名。

并向全院通報檢查存在問題，護理長每月作檢查匯總書面報告。對質量不達標或護士個人違反醫(yī)院規(guī)章者，按情節(jié)給予處理。

十二、探視、陪伴

護士應詳細介紹探陪，病人入院時。病情不允許探視者，醫(yī)護人員應做好解釋工作。

持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進入病房，探視病員應按規(guī)定時間。每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。

探視者不得攜帶寵物進入病區(qū)。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區(qū)。

由醫(yī)師決定，病人病情需要陪伴時。護士長發(fā)給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。

陪伴人員應主動離開病房，查房及治療時間。對拒不離開者，醫(yī)護人員應共同勸離。

保持病房整潔、安靜，探視及陪伴人員應遵守病房。不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談論有礙病人健康和治療的內容，不得自請院外醫(yī)生診治及自行用藥。

節(jié)約水電、不得在病區(qū)內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，探視、陪伴人員須愛護公物。丟失和損壞物品應負責賠償。

設備免受干擾，為了保證醫(yī)院內電子儀器。某些特定區(qū)域內任何人員不得使用移動通訊工具。

不得私自帶人進病房探視，醫(yī)院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪。不得將門診病人帶入病房就診。

監(jiān)督檢查

護士長隨時監(jiān)督。探陪由當班護士白天由主班護士負責落實。

醫(yī)護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪。

十三、護理健康教育

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。

對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，一在臨床護理中。責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護理，減少疾病復發(fā)和并發(fā)癥。

以及一些輔助器械的使用注意事項，二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法。必要時交待隨訪時間。

講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育。要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。

文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。

監(jiān)督檢查

護理長每月一次檢查各病區(qū)護士完成健康教育情況，責任護士在病人入院后小時內完成健康教育。抽查病區(qū)份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目內病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任護士工作行為評估考核依據(jù)。