序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護士工作規劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒。使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用。每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度。使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他。

篇(2)

“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。”這是十七大報告中有關健康的表述，也是第一次從黨的指導綱領中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進步、經濟發展的最終目標，也是社會進步和經濟發展的重要條件。

一直以來，醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容，不僅關系到廣大職工的身體健康，也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質量，根據上級主管部門的要求和我院的實際情況，現制定2011年醫院健康促進工作計劃如下。 

一、加強領導健全機構

1、在主管院長的領導下，發揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定2011—2013年醫院健康促進工作規劃；把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點，結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態，明確健康教育健康促進工作的重點任務。

3、調整、落實健康教育宣傳網絡，充分調動宣傳網絡人員的積極性，配合臨床醫療工作，有針對性地開展健康教育健康促進活動。

4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。

5、積極參與社區健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構建和諧社區，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

6、制定健康教育經費的使用計劃，爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經費。

二、提高思想認識，保證日常的工作開展

（一）日常工作

1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結，有條有理工作規范。

2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作，做到院、科領導重視、積極參與，宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用，層層深入，科室合作，推動健康促進工作的開展。

3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》、《東城區2011年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準，將健康促進工作納入醫療管理規劃中，加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。

4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議，利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。

年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。

每季度召開健康教育宣傳員工作例會。

5、積極參加市、區健教所舉辦的各項培訓活動，按時參加例會。

（二）門診、病區工作

1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動，大力倡導及普及衛生知識，倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式，營造有益健康的環境。全年完成不少于16個衛生宣傳日的宣傳，及時總結，按時上報活動統計報表。

2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行?？萍膊≈R的指導。

婦產科每周為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。

3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。

4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作，定期進行檢查。

5、病區開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識，每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識，力求宣傳內容通俗易懂，提高宣教質量，宣教覆蓋率100%。

6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導，使病人盡快適應病區環境，減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感，減輕心理負擔，清楚了解疾病恢復期的注意事項，降低疾病復發率，提高病人對醫院的滿意度。

7、手術室繼續做好手術病人術前、術后訪視宣教工作，減輕病人術前的焦慮心情，指導術后病人的恢復。

8、做好健康教育總結資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。

9、及時與《健康提示欄》承辦單位（健康雜志社）溝通，結合形勢，針對科室特點，定期更換院內健康教育宣傳專欄內容。

（三）社區工作

配合社區在轄區居民中開展健康教育傳播、指導，通過衛生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發公共衛生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳咨詢，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。

三、以健康管理為主題，深入細致地開展活動

1、年度內計劃舉辦兩次全院性、納入學分管理的健康教育講座。

時間

內容

主講人 小編推薦與 醫院健康促進工作計劃 關聯的文章：

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單位

職稱

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 2、繼續開展《中國公民健康素養》的學習，普及“健康素養66條”，針對職工中存在的不良生活方式，開展多種形式的行為干預活動，逐步提高醫務人員健康促進觀念，強化個人健康技能，充分發揮職工的潛力，以達到身心健康的目的。

3、在有關業務部門的指導下，繼續在掌握常見病、傳染病，困擾人類健康的“四大殺手”（腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿病）和預防艾滋病的基本知識和技能上下功夫，開展健康促進活動，提高職工自我預防能力，扎扎實實做好健康教育工作。2011年健康促進工作要達到：活動參與率＞95%；知識知曉率＞85%；體育鍛煉參與率＞70%，健康行為形成率＞85%。

4、繼續做好職工控煙工作，加強對患者及家屬控煙知識的宣傳，控制煙草危害與成癮行為，保持無煙醫院的稱號。

5、每季度對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調查。

四、做好宣傳培訓，鼓勵醫務人員撰寫健教論文

1、把健康促進的科研納入醫院整體的科研工作中，制定醫院對健康促進科研工作的獎勵機制，鼓勵更多的醫務人員參與到健康促進的科研工作中，進一步調動醫務人員撰寫科普知識文稿的積極性。

2、開展不同層面的健康教育與健康促進的研討，鼓勵醫務人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。 

在新的一年里繼續開展健康促進醫院的建設，進一步貫徹落實《北京市健康教育與健康促進工作規劃綱要實施方案》；圍繞《中國公民健康素養——基本知識與技能66條》、無煙醫院、健康促進醫院的創建工作開展活動，把醫院健康教育和健康促進工作推上新臺階。

[2] 小編推薦與 醫院健康促進工作計劃 關聯的文章：

鄉鎮衛生院工作思路及工作舉措

篇(3)

護士個人年度述職報告2021（一）

尊敬的領導：

很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好！現將我工作情況做如下報告：

一、在思想道德方面

同提高政治敏銳性，積極響應院里組織的各項政治活動，遵守院里的規章制度。用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著全心全意為人民服務的宗旨。

二、在工作中

我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系；在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。

不管是基礎護理，還是各項專科操作技能。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，醫院定期進行護士技能操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性；我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

三、今后的工作規劃

我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

此致

敬禮！

述職人：xxx

2021年x月x日

護士個人年度述職報告2021（二）

尊敬的領導：

一年來，在院領導、科室主任和護士長的正確領導下，我本著“以病人為中心”的護理服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，積極主動地學習護士專業知識，能夠完成護理部、護士長交辦的各項工作任務。自覺遵守醫院各項規章制度，一年來無事假、病假。作為新時代的護士，我努力順應時代要求，與時俱進，積極參加醫院組織的業務培訓及相關知識的學習，不斷提高自己業務水平，為更好地服務病人打下堅實的基礎?，F將一年期間的任職情況從思想政治、履職盡責、缺點不足、未來打算等四個方面向各位領導匯報如下：

一、思想政治方面

我深深的認識到，思想是行動的先導，也是工作質量的保證，只有扎實的思想作為基礎，才能做好護理工作，保證工作的質量。為保證有扎實的思想理論基礎，我通過報紙、雜志、書籍等多種渠道，豐富政治理論。認真查找自己存在的不足與問題，剖析思想根源，明確努力方向，開展批評與自我批評，杜絕了庸俗之風、奢侈之風、虛假之風、浮躁之風的存在，進一步樹立了正確的人生觀和價值觀，使自己能夠以更加飽滿的熱情做好每一項工作，在本職崗位上建功立業。

二、履職盡責方面

只有愛崗才能敬業，只有愛一行才能專一行，我熱愛護理工作，強烈的事業心和責任感，使我積極主動的學習護理專業知識，端正工作態度，在實際工作中，能嚴格遵守醫院各項規章制度，嚴格要求自己，遵守護士職業道德，樹立全心全意為傷病員服務的思想，文明用語，杜絕態度生、硬、差，以優質護理服務標準來要求自己，精心護理每一位患者，使患者在住院期間最大限度的解除痛苦，及時解決生活所需，為患者提供更人性化的服務。

作為科室護理骨干，在不斷提高自身業務素質能力同時，充分發揮個人優點，在工作與生活中，關心幫助新同志，發揮傳幫帶作用，言傳身教，互相學習，團結協作，共同進取。工作任務重的情況下，加班加點，任勞任怨，高標準高質量完成各項任務，做到讓病人放心，讓領導放心。

三、缺點不足

在肯定成績的同時，我認真查找自身存在的不足，在學習上，感覺要學的東西太多，時有浮躁情緒，加之工作事務繁忙，真正靜下心學習情況比較少。即使善于總結些小經驗，寫些小文章，但真正高質量的文章還很少，專業性的論文寫作功底還不夠扎實。即使基本上能履行自己的職責和義務，但是工作的主動性和預見性方面還有待加強。

四、未來打算

針對以上存在的不足，在以后的工作要一如既往的抓好政治理論學習，始終保持政治上純潔性、堅定性。注重加強專業技術理論學習與寫作能力的提高，切實寫出有較高質量的文章。進一步增強主人翁思想，把醫院當家來建，把患者當親人來待，把信譽當生命來看，掌握工作的規律與方法，努力提高工作中預見性。

一年的護理工作經歷，使我有些工作經驗與小小的成就，但距離領導的標準還有差距，我相信通過自身的努力會縮小差距，達到標準。在今后工作中，我將加倍努力，在院領導和科室主任、護士長的帶領下爭取干出更大、更優秀的成績，積極為護理事業做出自己應有的貢獻。

我深感自己和各位其他同事的差距，這也更加激勵了我今后要迎難而上，加倍努力，爭取更大進步。不足之處，請各位領導批評指正。

此致

敬禮！

篇(4)

2011年初，我們根據衛生部《精神衛生工作指標調查評估方案》（以下簡稱《評估方案》），對保定市《中國精神衛生工作規劃（2002—2010年）》（以下簡稱《規劃》）部分指標的落實情況進行了調查。

1對象與方法

1.1對象

1.1.1普通人群

在年齡為≥15歲人群抽樣。按照城市城區和農村人口所占行政區劃人口的比例確定城市樣本量和農村樣本量，城市樣本量為400人，農村樣本量為1100人。確定保定市3個區為城市樣本，5個縣為農村樣本。以居委會作為基本抽樣單位，抽樣方法為家庭入戶調查，每個家庭隨機抽取1人。農村以鄉鎮為單位，把每個縣所有鄉鎮按人口數排列，抽取1至2個所轄鄉鎮，再對所轄的行政村按人口數排列，抽取1至3個行政村，共抽取10個村。以村委會為中心，按照不同方向逐戶登記，家庭抽取1人進行調查。

抽取樣本1500例，實際完成1380例，男性881人（63.8%），女性499人（36.2%）；城市325人（23.6%），農村1055人（76.4%）；年齡15～83歲，平均（45±16）歲。

1.1.2在校中學生

在保定市區和轄縣抽取重點初中、高中，普通初中、高中各1所。對每個年級抽取1個班進行調查，高中二、三年級及復讀班，在文科班及理科班中各抽取1個班，共抽取44個班。抽取樣本1920人，實際調查1729例。初中692人（40.0%），高中1037人（60.0%）。女性925人（53.5%），男性804人（46.5%）；年齡12～23歲，平均（17±2）歲。

1.1.3婦產科專業人員

保定市婦幼保健院5所，其中市級1所，區級2所，縣級2所；綜合性醫院7所，其中省級3所，市級2所，縣級2所。以上述醫院的所有婦產科醫生和護士為調查對象，共267人，實際完成260人，醫生128人（49.2%），護士132人（50.8%）。

1.1.4老年人、老年人的家庭成員及其照料者

對本研究中普通人群樣本所訪問家庭中>55歲的老年人及老年人照料者均進行調查，共960例，實際完成921例，其中老年人427例，照料者494例；女性565人（61.3%），男性356人（38.7%）；年齡19—90歲，平均（53±16）歲。

1.1.5綜合醫院住院患者

抽取省級醫院1家，地市級醫院3家，縣級醫院3家進行調查，其中選取省級醫院10個科室，地市級醫院13個科室，縣級醫院14個科室。對調查當日所在科室所有的年齡≥16歲的意識清楚的患者進行登記后逐一調查，共調查樣本1306例，實際完成1074例。其中地市級及省級醫院658例，縣級醫院416例。

1.2工具

1.2.1精神衛生工作指標相關問卷

采用《評估方案》中精神衛生與心理保健知識問卷，中學生心理衛生知識問卷，孕產婦常見心理行為問題病例分析調查問卷，老年期常見精神疾病的癥狀和預防知識問卷。

1.2.2綜合性醫院焦慮抑郁量表（Hospital Anxeity and Depression Scale，HADS）

該量表為自評量表，抑郁分量表的分值劃分為0～7分無癥狀，8～10分癥狀可疑，11—21分肯定存在癥狀。本研究以8分作為臨界值進行抑郁癥狀篩查。

1.2.3簡明國際神經精神訪談（Mini-International Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）

用來對綜合醫院住院患者完成診斷性評估。

1.3調查方法

問卷調查均采用自填方式完成，調查對象當場作答，當場回收問卷。綜合性醫院住院患者HADS抑郁分量表≥8分者進行M.I.N.I.訪談，對M.I.N.I.診斷為抑郁癥的患者，查閱其醫療文書和診療記錄，以確定是否識別和治療了抑郁癥。

1.4統計方法

所有調查資料錄入EPI Data3.0，數據轉入SPSS16.0進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。根據朱紫青等于2005年提出的正確率及知曉率計算方法進行計算。正確率=問卷中回答正確的項目÷問卷中總的統計項目×100%。得分>60%為知曉合格。知曉率=知曉合格人數÷調查人數×100%。

2結果

2.1普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率

回答正確率為64.2%（1772Q/27600），知曉率為68.3%（942/1380）。

2.2在校中學生心理保健知識知曉率

回答正確率為61.8%，知曉率為66.0%。

2.3孕產婦常見心理行為問題識別率

婦產科醫務人員對孕產婦常見心理行為問題識別率為10.4%（27/260）。

2.4老年期常見精神疾病癥狀和預防知識知曉率

常見精神疾病的癥狀和預防知識總的正確率為77.0%，知曉率為93.2%。其中，對癡呆的癥狀和預防知識正確率為75.6%，知曉率82.7%，對抑郁的癥狀和預防知識正確率為70.2%，知曉率71.7%。

2.5抑郁癥識別率和治療率

在1074例住院患者中，診斷抑郁障礙116例（10.8%），醫生識別率為13.0%（15/116），治療率為7.6%（9/119），地市級及以上醫院抑郁障礙的識別和治療率分別是14.8%（12/81）和8.6%（7/81）；縣級醫院的識別和治療率分別是8.6%（3/35）和5.7%（2/35）。

3討論

篇(5)

[關鍵詞] 精神科護士；工作壓力；應對方式；護士工作壓力源量表；簡易應對方式問卷

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-127-05

Relationship study between work stress and coping styles of psychiatric nurses in Huizhou

ZHU Huiqun1 YAO Xuelian2 HUANG Aiping2 LUO Xueqiong1 DENG Chunyou1

YE Yucong3 LI Meijuan3 WU Huixia4 LI Xiuzhen5

1.Boluo County People’s Hospital，Boluo 516100，China；2.Huizhou Sixth People’s Hospital，Huizhou 516211，China； 3.Huizhou Second People’s Hospital，Huizhou 516001，China；4.Huizhou Veterans Hospital，Huizhou 516008，China； 5.Guangdong provincial Third Invalides Hospital，Boluo 516170，China

[Abstract] Objective To investigate on work stress and coping styles of psychiatric nurses in Huizhou，and to analyze the correlation between the two. Methods Cluster random sampling method was used to select 180 female registered nurses in psychiatric department from Huizhou Second People’s Hospital，Huizhou Veterans Hospitaland Guangdong provincial Third Invalides Hospital from September 2015 to April 2016.Questionnaire surveys were carried out by using the nurses’ work stressor scale and Simplified Coping Style Questionnaire.SPSS15.0 statistical software was used for data processing and analysis. Results There was no significant difference between married and unmarried nurses in psychiatric department （P>0.05）.There were significant differences in the aspects of patient management，working environment and resources between different ages of psychiatric nurses （F=6.56，4.34， P

[Key words] Psychiatric nurse；Working pressure；Coping style；Nurse job stressor scale；Simple coping style questionnaire

研究表明，護士已成為一種高風險的職業，面臨著各種各樣的職業壓力[1]。隨著社會的發展和護理觀念的改變，社會對護士的工作需求也在不斷提高，加上護士對自身的發展要求，導致臨床護士承受著越來越大的工作壓力[2]。過高的壓力不僅會影響護士的心理健康，還會導致護士護理質量下降，甚至產生離職意愿，嚴重影響護理隊伍的穩定，而良好的應對措施可以有效的緩解護士的工作壓力[3-5]。但對于精神科護士來說，因其護理的對象為精神疾病患者，決定了其護理工作具有特殊性和高風險性。精神疾病患者一般存在認知能力障礙、生活紊亂、行為無法自控，毫無征兆的突發行為帶給自身及他人傷害[6]。因此，護士不僅要護理好患者，還要時刻關注自身的安全，無形中增加了精神科護士的工作壓力和心理壓力。本研究對精神科護士的工作壓力和應對方式進行了調查研究，旨在了解精神科護士的工作壓力和應對方式，為更好地維護和改善護士的心理健康及建立良好的應對措施提供參考和依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取整群隨機抽樣的方法于2015年9月～2016年4月選取惠州市第二人民醫院、惠州市復員退伍軍人醫院、廣東省第三榮軍醫院的精神科女性注冊護士作為調查對象，共185例。所選取的女性護士均對調查內容知情同意、愿意參與此次調查研究，且身體無心肝腎等疾病或精神疾病者、及家庭無重大變故影響其精神狀態者等。

1.2 調查工具

1.2.1 一般情況調查表 由調查人員自行設計，包括調查對象的年齡、婚姻、學歷、護齡、職稱等內容。

1.2.2 護士工作壓力源量表 采用李小妹等[7]編制的量表。本量表包括35個項目共5個條目（工作環境及資源方面、患者護理方面、護理專業及工作方面、工作量及時間分配、管理及人際關系方面）。采用1～4級評分法，分別分為1=無、2=輕度、3=中度、4=重度壓力，評分越高，表明工作壓力越大。本量表信度系數（α）為0.98，分條目的信度系數（α）為0.83～0.95。信效度均較好，應用非常廣泛。

1.2.3 簡易應對方式問卷 采用汪向東[8]編制的問卷。此問卷包括2個維度（積極應對、消極應對）20個條目。第1～12個條目為“積極應對”，第13～20條目為“消極應對”。按0～3級計分法：0分=從不采取、1分=偶爾采取、2分=有時采取、3分=經常采取。積極分數越高越好，消極應對分數越低越好。本量表的重測相關系數為0.89，信度系數為0.90。本量表應用非常廣泛。

1.3 調查方法

參與本次調查研究的護理人員均參加了調查前的培訓，充分了解了本次調查研究的目的和方法、及本次調查所采取的獲取數據的方法―發放問卷。向調查人員詳細講解問卷的內容及如何與調查對象進行溝通，均采取統一指導語。與調查對象溝通后讓其填寫調查問卷，填寫前簡單告知調查對象問卷的填寫方法，填寫時調查人員不能對調查對象進行指導及引導或干預。每份問卷于30分鐘內填寫完畢，統一收回。由兩名研究人T將問卷內容錄入電腦中，并相互核對所錄入的數據，以保證數據真實可用。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，計量資料數據用（）表示，采用t檢驗和F檢驗，計數資料數據比較采用χ2檢驗。二者相關性分析采用Pearson相關性分析。P

2 結果

2.1 精神科護士的一般資料

本次共發放調查問卷185份，可進行有效統計的問卷為180份，有效利用率為97.3%。見表1。

2.2 精神科護士工作壓力情況

不同年齡、婚姻狀況、學歷、護齡及職稱方面的工作壓力具體評分結果見表2。不同年齡、學歷、護齡方面工作壓力評分比較，差異有統計學意義（P

2.3 精神科護士的應對方式

不同年齡、護齡等精神科護士積極應對和消極應對方式比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

2.4 精神科護士工作壓力與應對方式相關性分析

由表4可知，積極應對與工作壓力呈負相關，消極應對與工作壓力呈正相關。

3 討論

本文采用護士工作壓力源量表對精神科女護士進行了工作壓力的調查分析。結果顯示，隨著年齡的增長，精神科護士的工作壓力明顯增大，尤其是患者管理、工作環境及資源方面。本研究表明隨著護士年齡的增長其工作壓力也隨之增大。其原因筆者認為可能與工作中的晉升晉級及家庭負擔有關，其次與患者及其家屬對精神科護士工作的不理解不尊重有關。隨著對精神病患者的保護及優質護理理念的產生，目前大多數醫院精神科采用封閉式管理，因精神病患者本身的原因，護士無法與其正常交流，護士不僅要時刻注意住院期間患者的安全，還要擔心自身的安全，工作始終處于緊張狀態[9-10]。

學歷高的護士工作壓力高于學歷低的護士，尤其體現在護理專業及工作、工作量及時間分配方面，與有關研究[11-12]相一致。其原因筆者認為學歷高的護士對自己的工作和工作規劃比較明確，期望值較高，但在實際工作中工作內容并未達到內心的需求，此外學歷高的護士可能要負責帶教及科研工作，自己時間不能充分應付工作和家庭生活，因此，學歷高的護士易感受到較高的工作壓力。

本調查結果也顯示，護齡長的精神科護士工作壓力大于護齡短的，主要體現在工作量及時間分配、患者護理、工作環境及資源方面。其原因筆者認為是護理年限長的護士在臨床護理中擔負著主要責任，他們在實際工作中經歷過許多突發事件，要時刻準備處理患者某些不可預見的危險行為，精神始終處于高緊張狀態，此外隨著工作年限的增

長，自我感覺成就感不足、付出與回報不平衡等原因導致護士本身壓力較大；而工作年限低的護士相對來說工作熱情較高，危險經歷少，工作量相對較小等原因使其感覺工作壓力相對較小。

本調查中護師壓力較大，筆者認為處于護師職稱的護士在科室中是中堅力量、業務骨干及管理人員，又集多重角色于一身，使他們面臨較大的工作壓力。這與徐朝艷等[13-14]對不同職稱護士的研究相一致。研究表明，精神科護士工作壓力過大如果得不到有效緩解，易產生煩躁、易怒、焦慮等不良情緒，嚴重者可影響家庭生活[15]。因此采取合適的應對方式可有效緩解心理壓力。應對方式作為壓力與健康的中介機制，對維護身心健康有著重要的作用[16-17]。本調查結果顯示，不同年齡、婚姻、學歷、護齡、職稱的精神科護士積極應對和消極應對方式評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），且積極應對評分高于消極應對評分，提示本調查中護士多采用積極的應對措施。有研究表明，采取積極的應對方式越多，工作壓力就越小，采取消極應對方式越多，壓力就越大[18]。本調查結果顯示，工作壓力與積極應對方式呈負相關，與消極應對呈正相關，與上述研究相一致。

總之，不同人口特征的精神科護士存在著不同來源的工作壓力。因此面對具有認知功能及情感障礙、意識行為障礙等精神紊亂現象的精神病患者[19-20]，護士不能一味采取消極的應對措施，應學會應用積極的應對措施來調節所面臨的心理問題，調整良好的心理狀態投入繁瑣的工作和生活中去。筆者認為，醫院護理管理者應定期對護士進行工作問題的解答和調解，緩和護士緊張的工作狀態；支持護士的職業發展并提供寬廣的平臺；定期為精神科護士進行心理健康教育，面對消極應對工作壓力的護士，護理管理者應給予積極的引導使其釋放內心壓力，改善心理健康狀況，提高精神科護士的工作積極性和工作質量。

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【關鍵詞】  護理質量；質量管理

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護理質量是指護理工作為患者提供技術和生活照顧服務的效果，以及滿足服務對象需要的程度，是衡量醫院醫療服務質量的重要標志。質量管理就是發揮管理者的管理職能，利用有限的人力、物力、財力達到管理的最大效益，使各項護理服務符合質量的標準，滿足病人身心康復的需求。但是，在現實的質量管理中，由于管理者的管理能力、護理人員的整體素質、護理人力資源、護理質量控制機構等原因，給護理質量管理帶來一定的困難，筆者就護理質量管理中存在的問題及對策進行分析。

    一、護理質量管理存在的問題

    1.護理管理者的能力亟待提高：一是目前在崗護士長中,大部分是中專學歷，雖然具有一定管理能力和豐富臨床經驗，但由于缺乏系統的高等教育，綜合素質底子較低，中專在校教育和工作后的繼續教育均缺乏有關護理管理知識等內容；二是新上崗的管理者沒有機會外出學習接受系統、規范的培訓；三是院內護理管理新理論、新知識培訓的深度、廣度不夠。因此，普遍缺乏科學的管理知識,管理水平不高，往往憑經驗開展工作，造成了工作中的一些誤差和缺陷，進而影響護理質量的控制管理。

    2.護理人員的整體素質有待提高：①低年資護士對醫學知識的掌握程度不夠全面和深入，有的護理人員厭倦業務學習和操作培訓, 知識結構不合理，不符合規范要求［1］；②醫療新技術、新項目的大量引進與發展,護理工作技術性復雜程度高,導致護理工作風險系數加大；③個別護理人員責任心缺乏, 違反工作制度和技術操作規程，對病人的病情觀察不細心,或無法作出準確的判斷,導致差錯事故的發生；④臨床護士疲勞工作,長期超負荷工作，引發身心疲憊；⑤告知服務做得不到位,造成患者理解有誤引起了護患糾紛等諸多因素。

    3.護理隊伍編制配置不足：1978年衛生部制定的《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》中規定床位與護士比例應為1∶0.4，2006年衛生部對全國400多所醫院的調查, 床位與病房護士比平均為1∶0.33。我院床位與病房護士比值比全國平均數略高但仍未達到推薦標準，當前，人民群眾對護理服務的需求越來越高，人員的緊缺不能滿足病人身心、社會、文化的整體需求,護理人員整天忙忙碌碌, 只能應付各種常規治療工作任務,但是服務的質量和與病人進行思想交流、健康教育的時間得不到保障,護理文書的書寫不夠規范，存在安全隱患，易導致護患糾紛。

    4.護理質量管理組織不夠科學：目前我院設置的三級質控組織中沒有基層護士參與, 溝通交流渠道不夠暢通，或上層管理者未能準確全面傾聽下層的意見和建議，從而造成對質量管理的準確判斷和有效識別，未能發揮護士的主觀能動性，容易出現應付檢查的現象。另外,由于檢查人員的相對固定,易出現定勢思維,如首見效應誤差、常見效應誤差等。因此，合理配置與使用、強化以人為本的管理理念，建立科學化、規范化、系統化管理組織是護理質量和護理安全的保障，才能糾正護理管理過程中的盲目性和偏差。

    5.護理管理制度未能滿足人性化護理的要求：過去傳統的管理理念要求病房管理整齊劃一，病人物品的存放統一規定，有些違背了病人的意愿或不方便病人取用，加上護患溝通方式、方法欠妥，病人意見很大，甚至引發護理糾紛。隨著現代醫學模式的轉變，患者作為一個多元化社會的人,不僅有生理方面的需求，更需要心理的慰藉和滿足其家庭、社會等各方面的需求。病人參與醫護過程的意識也在不斷增強，指導合作型、共同參與型的醫患關系已取代服從命令型管理模式，更適合病人的意愿。因此，開展以人為本的系統化整體護理，提供個性化的護理服務才能滿足不同患者的不同需求。

    二、加強護理質量管理的對策

    1.培養高素質的護理管理隊伍：《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010）》指出，加強護理管理隊伍建設，建立并實施護理管理人員的崗位培訓制度，盡快培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍，到2010年底，100%二級以上醫院護理管理人員取得崗位培訓證書。為達到《綱要》中的要求，護理部應順應時代要求，有計劃選派管理人員外出學習，參觀學習兄弟醫院成功的管理模式，拓寬視野、激發管理思維，同時開展院內培訓和崗位指導，如輪崗到護理部參與全院宏觀質量管理和工作規劃的制定，或多科室輪崗鍛煉。

  

2.提高護理隊伍的綜合素質：護理是一門科學,有其獨特的專業技術。為使護理人員有序、高效、安全的對患者進行治療護理工作,就需要有計劃、有組織的開展培養工作。終身教育是護士完善自身知識結構、提高護理質量的關鍵，應重視護士的繼續再教育，把終身教育引入臨床護理實踐中，培養一批有經驗、有護理業務理論知識、有高度的責任感、理念創新的護理隊伍，不斷更新護理專業理論知識，增強優質服務意識，才能使護理質量保持穩步提高。

    3.完善質量保證組織：在護理質量管理上，全國各大醫院已形成了由“護理部-質控辦公室-護理質控小組-護士長-護士”組成的參謀型護理質量管理組織結構，有專職的質控人員，采取護理部總體抓、科護士長分片抓、病區護士長具體抓的組織形式，各級質控組織做到年有計劃、月有安排、周有重點的檢查落實，采取隨機抽查和定期檢查，科室自評與質控組織評價相結合的方法，使護理工作質量及時反饋、及時改進。目前我院缺乏專（兼）職質控人員，造成管理力度削弱，借鑒一些先進的護理管理經驗并結合我院護理質量管理的現狀，認為應健全護理質量管理委員會并設專職人員，成立護理質控辦公室或納入醫院質量管理辦公室，使護理質控組織管理進一步完善。

    4.加強科室護理質控小組的建設,充分發揮其作用：人人參與質量管理是現代管理活動的出發點和歸宿點,護士長應對護士實行以人為本的護理管理, 注重人與事相宜，達到人、事、職能效益最大化，使每位護士的潛能在科室工作中得到最大限度的發揮［2］。各科室成立的科室質量控制小組,護士長應根據專科特點,結合科室護理人員年資、學歷、工作經驗、能力等情況讓每個人分管一個項目，護士長多組織學習醫療相關法律法規、工作制度與職責、護理質量標準及督促檢查的方法，在其中起到支持和指導作用，讓科室全體護理人員參與質量計劃的制定和實施, 從而改變過去的管理者和被管理者處于對立局面, 營造新型的“民主參與型”的質量管理模式，充分調動廣大護理人員參與質量管理的主動性和積極性。

    5.以人為本加強護理質量內涵管理：建立符合服務對象的需求為導向、更加注重預防質量問題發生的21世紀質量管理指標［3］，突出“以人為本，視患者為顧客”的服務理念，把患者滿意作為評價護理質量管理的最高標準，把患者的心理需求融入護理質量管理中，從護士做了什么轉向患者實際得到了什么，得到的是否是其所需要的。在患者需求與管理制度沖突時，重新審視患者需求，從患者的角度評價護理質量，避免質量目標與患者的實際需求相脫節。對于能夠反映患者身心健康狀況的指標，如患者接受心理護理的程度、健康教育知識的掌握率等，應重點納入到護理質量評估的內容中去。在護理活動的護患關系中,主動被動式只能適用于無自主能力的患者,用于一般患者就會產生被忽略的感覺；指導合作式更能適合大多數有自理能力的患者,這種不僅重視對疾病的護理,更重視患者的心理需求的護患關系,應在護理管理制度中體現出來。

    6.科學合理安排人力資源：國外研究顯示，護士人力與護理質量成高度正相關［4］，目前我院工作未滿三年的護士占38.55%，她們缺乏臨床工作經驗和?？评碚撝R，因此,應合理配置護理人力資源。一是在工作崗位的安排上新老結合,以老帶新,實施傳幫帶工程,達到知識技能的互補和工作質量的保障；二是由高年資人員擔任病人的健康教育工作，滿足病人對健康知識的需求；三是倡導早、中、晚（apn）連續排班模式,減少交接環節，每個班次均要求有2人以上上崗；四是加強護理支持系統管理,徹實履行病人的生活護理及非技術性工作,以減輕護士的工作量,真正做到“把時間還給護士,把護士還給病人”，提高護理效率和病人滿意度。

    7.營造良好的護理質量管理外環境：護理質量不僅涉及護理人員,很大部分涉及醫師及其它相關人員, 需要科主任的支持和醫師的密切配合,如病房管理、健康教育、護理文書的書寫等內容。調查顯示［5］：有的醫生“護理級別”隨意開,導致護理級別與病人病情和護理措施不相符；飲食更改不及時,導致實際護理措施與醫囑不符等。讓科主任、學生參與護理質量講評,有助于多角度審視護理工作,發現工作中的不足，主任參與講評,對護理工作給予指導、提出要求；學生通過參與質量講評了解質量標準、護理服務的要求,對促進護理質量的提高大有裨益?？剖叶嘟M織學習本?？谱o理記錄模版,不斷修改和完善，以體現護理記錄書寫的準確性、客觀性、完整性及?？铺攸c，提高內涵質量，同時加強醫護溝通,確保醫護記錄一致性，避免引發醫療糾紛。

    8.護理流程控制, 打造護理文化品牌：流程控制是以流程為導向進行護理管理，以活動為導向進行流程管理，根據日常的護理活動的順序和職責,本著從患者需求出發、注重細節的原則, 用流程的思路繪制出病房各項護理工作流程。流程分為核心流程、質控流程和支持系統流程。核心流程包括各個班次的流程，如責任班、早班、中班、夜班工作流程等；質控流程包括對病房各項工作目標進行控制的流程，如分級護理、基礎護理、護理安全、急救物品管理等質控流程；支持系統流程包括各項護理活動的流程，如入出院病人流程、手術病人交接流程、輸液輸血流程、病人及標本護送檢查流程等。目前我院已設計的護理流程有患者入出院、各種檢查治療、圍手術期等服務流程，今后將繼續制定各?？平】到逃㈧o脈用藥、基礎護理等護理服務流程,設計每個工作細節的用具、語言、行為、給患者的示范操作等項目內容,從而改變了工作的隨意性和盲目性。同時，要求護理人員上班做到“五個保證”:提供個性化健康教育,保證患者的信息需要；提供清潔、溫馨的住院環境,保證患者的視覺需要；做好四輕、排除噪音,保證患者的聽覺需要；準確、及時、嫻熟的護理服務,保證患者的治療需要；有效的護患溝通,保證患者的心理需要。從而使患者感受到被理解與尊重,增進護患關系,提高患者滿意度。

   

總之，護理管理者必須增強質量與安全意識，樹立病人不總是對的,但永遠是第一位的,他們是護理質量改進的原動力。要把提高病人滿意度、減少投訴率，持續提高護理質量作為護理質量管理的核心指標。

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現從德、能、勤、績、廉等五個方面總結如下：

一、關于“德”的方面

德為首、為綱。古語說：“德若水之源，才若水之波”。德的內涵是指干部的政治思想品德以及遵紀守法、廉潔奉公、遵守職業道德、社會公德的情況。有“德”才可服人，有“德”方能安邦。

做為一名黨員干部，我始終注重加強主觀世界的改造，牢固樹立的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀，保持良好的道德風尚。不管什么時候，我都能從嚴要求自己，堅持做到“在認認真真學習上要有新進步，在堂堂正正做人上要有新境界，在踏踏實實做事上要有新成效，在清清白白做官上要有新形象”。任技術股長以來，我深感自己肩負的責任重大，從不敢有絲毫懈怠，時刻告誡自己要始終把事業和工作擺在首位，不爭名奪利，不計較個人得失。無論做什么工作都能擺正自己同組織、同事業的關系，把實現個人的人生價值同服從上級領導的安排和開創工作新局面，與計劃生育事業緊密地結合起來，自覺地學習和貫徹黨的基本理論、基本綱領和基本路線，身體力行“三個代表”重要思想，激發自己的政治責任感和奮發進取的精神，孜孜不倦地對信仰和理想去追求。

二、關于“能”的方面

“能”為勝任工作的基本條件。能力是對工作人員的才識和業務專業技術水平方面的要求。能力決定了工作人員是否承擔得起某項工作任務的工作能力。一個人綜合素質的高低，工作能力的強弱，決定著他能否履行好崗位賦予的職責和完成好上級交給的各項任務。我主要從以下幾個方面提高自己的能力。

1、堅持不懈加強理論學習、提高理論素質。理論學習是我們各級黨員干部必須長期堅持的一項重要任務。我始終自覺堅持加強對理論的學習，堅定不移地用理論武裝頭腦，以此作為統攬全局，貫穿各項工作的靈魂。

2、堅持業務知識的學習，注重業務能力的提高。由于科技工作在整個計劃生育工作中比重較大，專業性質較強。與時俱進加強學習，跟上工作節奏和要求，尤為重要。所以，平時我較為注意向書本學習，向上級領導學習，向優秀的兄弟縣市學習，向工作在鄉鎮一級的同志學習，把好的工作方法、工作經驗和自己的工作思想融會貫通，提高工作能力，用到工作中去。指導全縣的縣站、鄉所、村室科技網絡規范化建設，科技臺賬、醫療文書建設和技術人員學習、培訓，春秋季集中服務活動，康檢四術一

體化，計劃生育醫學鑒定工作公平公正的開展，對已婚育齡人群的培訓及優質服務的提供等。力爭商水的計劃生育科技工作上水平、上臺階。

3 、常年深入縣站、25個鄉鎮場辦服務所、578個行政村，掌握了解實際情況，為制訂工作規劃、工作方案提供真實依據。同時，注意保持與全市、全縣計生科技戰線同志們的溝通，經常聽取他們的意見，在工作中做到了相互支持、相互幫助、相互配合。

4、通過組織春秋季技術集中服務活動，康檢四術一體化;組織各項計劃生育醫學鑒定;組織大型技術人員培訓、學習、大練兵等;通過迎接省市各級科技調研;協調組織省市縣鄉各級科技報表、科技規劃、科技檢查、科技交流、培訓、動員會議等，鍛煉提高自己的組織協調、管理控制能力。

5、珍惜團結、維護和諧，一個單位、一個科室，只有團結共事，形成一個和諧氛圍，才能心情舒暢地開展工作。在工作中我嚴格要求自己，主動配合好領導和同志們做好各項工作。

三、關于“勤”的方面

“勤”為擔負工作的基本要求。勤，指的是工作盡力盡責，勤奮不怠.甘于奉獻。勤是工作態度的基本體現。也是一個人有沒有良好道德素養的體現。

自參加工作以來，我始終保持良好的工作作風，工作中勤奮認真，勤勞奮進，擁有著積極的工作態度和強烈的事業心;對待

工作一絲不茍、肯學肯鉆、任勞任怨;上班早來晚走，不遲到早退，經常加班加點放棄休息，嚴格遵守“十條禁令”。以滿腔的熱情投入到繁忙的工作中，讓生命的價值在工作中得以充分體現。

四、關于“績”的方面

“績”為工作優劣的集中體現?？?，指的是一個人的工作實績.是綜合反映個人工作能力、水平和努力程度的一個標志，是業務活動和管理過程中表現出來的改造客觀世界的物質或精神的成果。

近年來，我所負責的計劃生育科技工作在各級領導關心、支持和同志們的配合、共同努力下，主要取得有以下成績：

1、以計劃生育技術服務機構規范化建設為重點，健全了技術服務網絡建設，優化了服務環境，全面提升了服務功能。目前，我縣網絡建設水平居全省一流水平。主要工作體現在：全縣鄉所建設從畫圖紙到施工，到科室規劃，到科室建設，到科室器械配備，再到規范化管理全程負責;全縣服務機構規范化、標識化建設，從標識化圖紙設計到省計生委審批，到標識化施工、把關，到通過省級驗收全程負責;創省優、創國優對全縣的縣站、鄉所、村室規范建設從設計規劃到建設施工指導到規范管理，再到驗收通過，全程負責。

2、加強了計生技術服務隊伍職業化建設，加大了人員培訓力度，提高了技術服務隊伍素質。目前，全縣計生科技服務戰線