序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇藥房問(wèn)題整改報(bào)告范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.藥械市場(chǎng)監(jiān)管的重點(diǎn)內(nèi)容：一是加大對(duì)掛靠經(jīng)營(yíng)、超方式、超范圍經(jīng)營(yíng)，以及出租、出借、轉(zhuǎn)讓許可證，網(wǎng)上銷售藥品等違法行為的打擊力度；二是對(duì)多次被行政處罰，多次變更許可證以及GSP檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較多的企業(yè)和2013年以來(lái)新開(kāi)辦的藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)加大檢查頻次和檢查力度；三是進(jìn)一步開(kāi)展蛋白同化制劑、肽類激素等含興奮劑藥品的專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)對(duì)特殊藥品經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)2014年10月1日以后生產(chǎn)的含興奮劑目錄所列物質(zhì)的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥的監(jiān)督檢查，其包裝標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上未標(biāo)注“運(yùn)動(dòng)員慎用”字樣的，從今年5月1日起，一律停止銷售；四是繼續(xù)加強(qiáng)麻黃堿管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)麻黃堿復(fù)方制劑的流向追蹤。貫徹實(shí)施即將頒布的《藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的監(jiān)管。

2.日常監(jiān)督檢查的時(shí)間安排：對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)每季度檢查一次，對(duì)藥包材生產(chǎn)企業(yè)每半年檢查一次，對(duì)藥品零售企業(yè)每年檢查一次以上，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象隨時(shí)檢查。注重將監(jiān)督檢查工作與藥品安全信用分類管理工作相結(jié)合，與繼續(xù)開(kāi)展“全省萬(wàn)店無(wú)假藥”行動(dòng)相結(jié)合，與換發(fā)變更藥械經(jīng)營(yíng)許可證工作相結(jié)合，與GSP認(rèn)證及其跟蹤檢查相結(jié)合，形成完整的監(jiān)管檔案。

3.加強(qiáng)督促整改。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的企業(yè)違法違規(guī)行為，提出明確、具體的整改要求，監(jiān)督其限期整改就位，并向我局提交書(shū)面整改報(bào)告。有嚴(yán)重違法行為的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，移送稽查部門(mén)依法查處。

二、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)

1.擴(kuò)大配送范圍，延伸配送點(diǎn)。加快推進(jìn)農(nóng)村及社區(qū)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力發(fā)揮大中型藥品批發(fā)企業(yè)在藥品直供配送方面的優(yōu)勢(shì)作用，扶持信譽(yù)好、服務(wù)優(yōu)的藥品批發(fā)企業(yè)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)和招標(biāo)等形式向農(nóng)村和社區(qū)進(jìn)行配送。積極鼓勵(lì)藥品零售連鎖企業(yè)門(mén)店向農(nóng)村地區(qū)延伸。9月底前，確保全區(qū)100％的行政村實(shí)現(xiàn)藥品配送。充分發(fā)揮藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)在推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)中的作用，積極推進(jìn)基本藥物制度，普及安全用藥、合理用藥知識(shí)，力爭(zhēng)將符合條件的農(nóng)村藥品零售網(wǎng)點(diǎn)納入“新農(nóng)合”報(bào)銷范圍，使農(nóng)民得到更大的實(shí)惠。

2.鞏固完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮專協(xié)結(jié)合、群防群治作用。根據(jù)需要，對(duì)我區(qū)現(xiàn)有協(xié)管員、信息員進(jìn)行充實(shí)、調(diào)整，形成一個(gè)鎮(zhèn)有協(xié)管員、村村有信息員的完整網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)協(xié)管員、信息員的培訓(xùn)、考核，建立完善的獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分發(fā)揮其宣傳藥品安全知識(shí)。發(fā)現(xiàn)舉報(bào)違法違規(guī)行為、協(xié)助查處涉藥案件等多方面的作用。

3.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房管理，鞏固創(chuàng)建成果。首先是對(duì)通過(guò)“規(guī)范藥房”、“合格藥房”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施不定期的監(jiān)督檢查，鞏固創(chuàng)建成果。其次是繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“合格藥房”的創(chuàng)建活動(dòng)，爭(zhēng)取100％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)“合格藥房”驗(yàn)收。未達(dá)到“規(guī)范藥房”、“合格藥房”規(guī)范要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須限期整改，整改后仍不達(dá)標(biāo)的，由我局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)嚴(yán)肅查處。

4.積極創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣。根據(jù)省、市局要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，由區(qū)政府組織實(shí)施創(chuàng)建工作，在今年10月底前，通過(guò)省級(jí)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣驗(yàn)收。我局承擔(dān)日常工作，對(duì)創(chuàng)建工作適時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

三、加強(qiáng)藥械市場(chǎng)監(jiān)管，促進(jìn)藥械流通業(yè)的健康發(fā)展

1.創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，全面推進(jìn)藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。積極創(chuàng)造條件，著手構(gòu)建藥品醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品批發(fā)、零售連鎖、零售企業(yè)以及醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)、銷、存等情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。在去年對(duì)城區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程監(jiān)控的覆蓋面，今年確保遠(yuǎn)程監(jiān)控覆蓋到全區(qū)藥品批發(fā)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上藥品零售企業(yè)（村級(jí)除外）。同時(shí)開(kāi)展對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控的試點(diǎn)工作。

2.嚴(yán)把藥械市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)，促進(jìn)現(xiàn)代物流的健康發(fā)展。嚴(yán)格藥械市場(chǎng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行省局《省開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》、《省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)許可規(guī)定，提高藥品零售企業(yè)及醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，防止低水平重復(fù)建設(shè)。建立藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)電子檔案，結(jié)合許可證換發(fā)、變更和日常監(jiān)管，實(shí)行行政審批行為公開(kāi)，實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)審批、網(wǎng)上監(jiān)督。在收集企業(yè)基本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，建立健全全區(qū)藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)誠(chéng)信和監(jiān)督檔案。開(kāi)展信用等級(jí)評(píng)定，依據(jù)“誰(shuí)誠(chéng)信，誰(shuí)發(fā)展，誰(shuí)失信，誰(shuí)退出”的原測(cè)，促進(jìn)藥械市場(chǎng)的健康發(fā)展。

3.抓好GSP認(rèn)證及其跟蹤檢查，保證認(rèn)證工作質(zhì)量。認(rèn)真做好藥品GSP認(rèn)證指導(dǎo)工作和GSP認(rèn)證后跟蹤檢查工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)GSP認(rèn)證滿2年的藥品零售企業(yè)實(shí)行全面檢查，凡檢查不合格的，責(zé)令其進(jìn)行整改，整改后仍達(dá)不到要求的，依法查處。

4.加大廣告監(jiān)管的力度，保持高壓態(tài)勢(shì)。組織參與省局統(tǒng)一開(kāi)展的“颶風(fēng)”行動(dòng)，集中打擊以公共人物名義為產(chǎn)品功效作證明等嚴(yán)重虛假違法廣告。對(duì)社會(huì)影響惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的違法廣告，逐級(jí)上報(bào)省局對(duì)其采取暫停銷售的措施，對(duì)拒絕執(zhí)行暫停銷售的單位，依法從嚴(yán)查處。

四、強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作

篇(2)

時(shí)間稍縱即逝，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想這一段時(shí)間的工作，獲得了成績(jī)，也存在著問(wèn)題，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)自查報(bào)告吧。大家知道自查報(bào)告的格式嗎?下面是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。

衛(wèi)生院自查報(bào)告1

我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問(wèn)題：

(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題

根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠按照《門(mén)診病例衛(wèi)生評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。病例書(shū)寫(xiě)不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問(wèn)題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問(wèn)題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí)，一次性醫(yī)療用品購(gòu)銷記錄登記不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。

(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的`問(wèn)題

1.門(mén)診工作人員

服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

2.護(hù)理工作人員

服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二.整改措施及期限:

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長(zhǎng)侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

整改時(shí)限:即時(shí)(現(xiàn)已整改落實(shí))。

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時(shí)。針對(duì)存在問(wèn)題根據(jù)實(shí)際情況，即時(shí)或短期(現(xiàn)已整改落實(shí))。

(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查，近期(現(xiàn)已整改落實(shí))。

(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20%納入績(jī)效考核，形成績(jī)效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制。

整改期限：定期組織檢查，近期(現(xiàn)已整改落實(shí))。

(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。

衛(wèi)生院自查報(bào)告2

xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書(shū)的要求依次開(kāi)展各項(xiàng)工作，現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開(kāi)展情況，對(duì)上半年衛(wèi)生工作進(jìn)行了自檢自查，現(xiàn)將xx年我院上半年衛(wèi)生工作目標(biāo)自查情況進(jìn)行匯報(bào)如下：

一、基本藥物及醫(yī)改工作

1、基本藥物配備使用情況：截至xx年6月30日，高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個(gè)衛(wèi)生站實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物相應(yīng)制度，我院按期對(duì)其督導(dǎo)及檢查。并對(duì)《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

2、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況：自實(shí)施基本藥物制度起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，于每月20日前上報(bào)計(jì)劃與衛(wèi)生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

3、基本藥物供應(yīng)配送情況

中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：某些供應(yīng)商無(wú)法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。

4、基本藥物藥款結(jié)算情況

我院按月按時(shí)將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心，基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

二、中醫(yī)工作

1、開(kāi)展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色：開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣后，我院著力打造中醫(yī)藥文化特色，并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購(gòu)置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。

2、積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)：我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展多種常見(jiàn)病的診治。其中中醫(yī)門(mén)急診人次占總門(mén)急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)合格率在95%以上;中醫(yī)門(mén)診病歷未實(shí)行。

3、開(kāi)展健康教育，普及中醫(yī)知識(shí)：健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃，開(kāi)展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)：為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康檔案及電子檔案：到xx年6月初，我轄區(qū)總?cè)丝?823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%，電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標(biāo)，按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格式，制定了檔案管理制度。對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理。

2、健康教育：衛(wèi)生院成立了組織，制定了實(shí)施計(jì)劃，按項(xiàng)目要求組織實(shí)施，按規(guī)范要求開(kāi)展了講座、咨詢活動(dòng)，定期更換宣傳欄，照片、活動(dòng)小結(jié)及簽到等活動(dòng)均有資料存檔;衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開(kāi)展健康教育項(xiàng)目工作，開(kāi)展了健康教育效果評(píng)價(jià);轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報(bào)每2個(gè)月至少更換1次，健康知識(shí)講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開(kāi)展健康知識(shí)講座6次，咨詢宣傳活動(dòng)7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。

3、免疫規(guī)劃：我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達(dá)95%以上;建卡率達(dá)100%。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強(qiáng)接種率均達(dá)到98%以上,接種門(mén)診均為規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診，上崗人員均有預(yù)防接種資格證，接種一類疫苗不收取任何費(fèi)用，接種門(mén)診于每10日-14日開(kāi)展接種疫苗，并做到對(duì)受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定，定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種和入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。

4、傳染病報(bào)告與處理：衛(wèi)生院疫情管理制度完整，建立了信息通報(bào)機(jī)制，對(duì)自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行定期或不定期院內(nèi)通報(bào)制度，各科室均有登記。從抽查看，門(mén)診日志報(bào)告率100%，及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率100%。對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診，按時(shí)進(jìn)行隨訪，日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門(mén)診登記均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病。

5、孕產(chǎn)婦保健：我院規(guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊(cè)登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報(bào)及時(shí)，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統(tǒng)管理率85%，產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。

6、老年人保健：全鄉(xiāng)老年人674人，保健系統(tǒng)管理574人，系統(tǒng)管理率90%;定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢，開(kāi)展危險(xiǎn)因素調(diào)查，并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

7、慢性病管理：轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人，規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人，規(guī)范管理23人，規(guī)范管理率100%。各村對(duì)慢病管理對(duì)象進(jìn)行定期隨訪，提供危險(xiǎn)因素預(yù)防等健康指導(dǎo)，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。

8、重性精神病管理：我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人，管理率100%,對(duì)管理對(duì)象定期隨訪，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。

三化建設(shè)、一體化及行風(fēng)效能建設(shè)等工作均按照上級(jí)的要求按期完成相關(guān)工作。

衛(wèi)生院自查報(bào)告3

為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、通過(guò)對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

篇(3)

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局全體干部職工以保障人民飲食用藥安全為己任，緊緊圍繞關(guān)注和改善民生這一重點(diǎn)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極探索食品藥品監(jiān)管新路子，與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)監(jiān)管，確保了階段工作任務(wù)的完成。現(xiàn)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:

一、重點(diǎn)工作進(jìn)展情況

(一

)認(rèn)真開(kāi)展元旦、春節(jié)食品安全專項(xiàng)整治，確保“兩節(jié)”食品安全

(二)加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)管

為進(jìn)一步規(guī)范我縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為，防止企業(yè)在通過(guò)gsp認(rèn)證后出現(xiàn)“滑坡”現(xiàn)象，2012年1月8日至1月30日，我們加強(qiáng)了對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)管。重點(diǎn)檢查企業(yè)購(gòu)貨渠道、超范圍經(jīng)營(yíng)、藥師是否在職在崗等違法違規(guī)問(wèn)題。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)gsp認(rèn)證的大部分企業(yè)能夠按照認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，但也存在著不同程度的問(wèn)題：管理制度落實(shí)不到位及各項(xiàng)記錄不全，甚至沒(méi)有記錄；個(gè)別企業(yè)進(jìn)貨單位資質(zhì)不全、質(zhì)量保證協(xié)議過(guò)期，以及企業(yè)從業(yè)人員管理混亂等違規(guī)現(xiàn)象等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，檢查人員依法責(zé)令其限期整改，并在規(guī)定的期限后對(duì)這些企業(yè)整改情況進(jìn)行復(fù)檢。通過(guò)這次檢查，各種違法行為得到有效遏制，從而使我縣的藥品市場(chǎng)得到進(jìn)一步凈化，藥品經(jīng)營(yíng)秩序進(jìn)一步規(guī)范，公眾用藥的安全感得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

(三)開(kāi)展了查處假冒藥品的專項(xiàng)整治

(四)信息化網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管工作

為了創(chuàng)新監(jiān)管手段，提高監(jiān)管效能，將事后監(jiān)督變?yōu)槭虑氨O(jiān)督，我們開(kāi)展了利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的信息化遠(yuǎn)程監(jiān)督管理。截止目前為止，又新增入網(wǎng)戶7戶，已有200戶藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)完成了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入工作，并將數(shù)據(jù)上傳到縣局監(jiān)管平臺(tái)。

(五)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，做好特殊藥品、細(xì)貴中藥材監(jiān)督投料工作

一季度，按照日常監(jiān)管責(zé)任制的要求，對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)2戶藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行日常監(jiān)管，做到每月到企業(yè)檢查一次，企業(yè)每月按要求報(bào)告上月生產(chǎn)情況，監(jiān)管人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行逐一總結(jié)，及時(shí)處理。截至目前，共發(fā)現(xiàn)兩戶企業(yè)存在安全隱患2處，經(jīng)復(fù)查已經(jīng)整改到位。1-3月份，共對(duì)轄區(qū)內(nèi)1戶藥品生產(chǎn)企業(yè)的1個(gè)品種、6個(gè)批次，利用4天時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督投料，保證了特殊藥品安全、合理使用，杜絕流弊。

(六)加強(qiáng)藥品抽驗(yàn)，認(rèn)真抓好藥械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作

年初以來(lái)，我局不斷加大藥品抽驗(yàn)工作力度，并從四個(gè)方面進(jìn)一步改進(jìn)了藥品監(jiān)督抽驗(yàn)工作。一是加強(qiáng)對(duì)藥品抽驗(yàn)人員的培訓(xùn)。通過(guò)專家指導(dǎo)、外出學(xué)習(xí)、召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式，提高藥品抽驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是將藥品抽檢與日常監(jiān)督、各類專項(xiàng)檢查相結(jié)合，把藥品抽驗(yàn)工作融入到執(zhí)法工作之中，充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用;三是針對(duì)市場(chǎng)上容易出現(xiàn)的假冒藥品，把該品種真品與偽品逐一進(jìn)行對(duì)照、比較，從中積累大量外觀鑒別真?zhèn)蔚膶?shí)用經(jīng)驗(yàn)。四是加強(qiáng)對(duì)貴重、特殊藥品生產(chǎn)的監(jiān)投工作。截至目前，我局已完成10批次藥品的抽驗(yàn)工作，上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告41份。

(七)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房創(chuàng)建工作

目前，已經(jīng)把創(chuàng)建規(guī)范藥房需要的標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)材料下發(fā)到各衛(wèi)生院進(jìn)行準(zhǔn)備和自查，我局下一步將按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。

二、下一步工作安排

1、加大藥品市場(chǎng)日常監(jiān)管和專項(xiàng)整治工作力度，規(guī)范行政執(zhí)法行為，嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法“四分離”和行

政許可“三分開(kāi)”工作程序。保持高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊假劣藥品，保障藥品安全。

2、積極發(fā)揮食品安全“抓手”作用，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，搞好配合，加強(qiáng)監(jiān)管。認(rèn)真做好《食品安全法》的宣傳貫徹工作，以開(kāi)展食品藥品安全建設(shè)年和創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城工作為突破口，全面加強(qiáng)食品市場(chǎng)安全檢查工作，保障群眾飲食安全。

3、突出重點(diǎn)，深入開(kāi)展食品安全專項(xiàng)整治。協(xié)調(diào)各監(jiān)管部門(mén)嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于2010全整頓工作安排》的要求，履行職責(zé)，運(yùn)用“全面把握、突出重點(diǎn)”的工作方法，充分發(fā)揮基層政府食品安全協(xié)調(diào)組織機(jī)構(gòu)的作用，結(jié)合實(shí)際，制訂方案，落實(shí)措施，扎實(shí)開(kāi)展種植養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、市場(chǎng)流通、餐飲消費(fèi)等環(huán)節(jié)的食品安全專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊無(wú)證無(wú)照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和制售假冒偽劣食品的不法行為，堅(jiān)決取締無(wú)證照的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和不具備生產(chǎn)條件的小作坊；大力規(guī)范食品市場(chǎng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序。

篇(4)

一、基本情況

二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

(一)管理職責(zé)

我院成立了藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了各項(xiàng)制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案.

2、我院對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

(四)進(jìn)貨管理

1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度政策，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。

2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。

(五)儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)

1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

(六)特殊藥品的管理：針對(duì)特殊藥品按照規(guī)定進(jìn)行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。

(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。

4、對(duì)藥品質(zhì)量信息及時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、存在問(wèn)題

一直以來(lái)，在縣藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，但仍然存在一些問(wèn)題：

1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;

2、對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);

篇(5)

一、二級(jí)醫(yī)院評(píng)審申報(bào)

自9月18日接到申報(bào)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審上報(bào)材料任務(wù)后，質(zhì)控部全力以赴，夜以繼日開(kāi)展工作。首先是認(rèn)真學(xué)習(xí)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則（2012年版）》的全部?jī)?nèi)容，認(rèn)真梳理每章、每節(jié)、每款的要點(diǎn)；其次是任務(wù)分解，將自評(píng)內(nèi)容按科室分解到各對(duì)應(yīng)科室，按照評(píng)審條款逐項(xiàng)對(duì)照并做出選項(xiàng)；三是整理2017-2019年三年的日常統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，共整理數(shù)據(jù)1480條；四是自評(píng)報(bào)告的形式，主要是對(duì)我院二級(jí)綜合醫(yī)院自評(píng)的一個(gè)全面總結(jié)，從設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建過(guò)程、持續(xù)改進(jìn)過(guò)程、目前達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)等幾個(gè)方向，全方位闡述了我院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院的全過(guò)程，全文18197字，共計(jì)40頁(yè)；五是自評(píng)材料上報(bào)，共上報(bào)《二級(jí)綜合醫(yī)院自評(píng)表》、《二級(jí)綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》、《日常統(tǒng)計(jì)指標(biāo)》、《自評(píng)報(bào)告》四冊(cè)；六是自評(píng)結(jié)果，按照二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)583條，我院自評(píng)結(jié)果為A35.7%、B51.3%、C、81 %、E19%，核心條款A(yù)54.5%、B45.5%、C100%，上述數(shù)字表示，我院符合二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議

9月21日召開(kāi)了第三季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作會(huì)議。質(zhì)控部對(duì)今后召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)各科室匯報(bào)提出以下具體要求：1、用數(shù)字匯報(bào)；2用發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯報(bào)；3、用持續(xù)改進(jìn)措施匯報(bào)；4、用改進(jìn)落實(shí)情況匯報(bào)；5、用服務(wù)質(zhì)量匯報(bào)；6、用服務(wù)時(shí)限匯報(bào)；7、用如何做好傳、幫、帶的作用匯報(bào)；8、用科室執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范力度匯報(bào)；9、用持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平措施匯報(bào)；10、用擬開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)備情況匯報(bào)。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理精細(xì)化

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理，質(zhì)控部在分管院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)部分科室的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行了檢查指導(dǎo)。對(duì)疫苗接種室、液療大廳、處置室、急診科、檢驗(yàn)科、中藥房、康復(fù)科等七個(gè)科室進(jìn)行了檢查指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題25個(gè)，一周后又進(jìn)行回頭看，已整改20個(gè)，整改率80%，其余5個(gè)正在整改。

9月份醫(yī)療質(zhì)量控制報(bào)告

一、門(mén)診部運(yùn)營(yíng)

（一）門(mén)診人次：9月份門(mén)診總?cè)舜?884人，比上月增加 786人，環(huán)比增長(zhǎng)12.9%，次均費(fèi)用178元。

（二）門(mén)診費(fèi)用：9月份門(mén)診收入122.8627萬(wàn)元，環(huán)比回落5個(gè)百分點(diǎn)。

（三）質(zhì)控指標(biāo)：藥品收入67.18 %，環(huán)比增長(zhǎng)0.38%（其中：西藥收入占58.6%，中草藥收入占8.58%），檢驗(yàn)收入7.31%，放射收入5.71%，（其中MRI收入1.3046萬(wàn)元，環(huán)比回落38.4%），彩超收入7.45%，檢查治療收入5.1%，材料費(fèi)收入0.81%，其他收入6.42%。

（四）環(huán)比分析：增長(zhǎng)類：藥品收入、其它收入兩項(xiàng)，回落類：放射收入、材料收入、檢驗(yàn)收入、彩超收入、檢查治療收入五項(xiàng)。

（五）門(mén)住比：全院門(mén)住比14，其中：一、二樓門(mén)住比14三樓門(mén)診門(mén)住比15;每百人入院人次7人。

二、住院部運(yùn)營(yíng)

（一）住院人次：9月份出院患者477人，比8月份增長(zhǎng)65人，環(huán)比增長(zhǎng)16%。

（二）住院收入：收入377.4萬(wàn)元，環(huán)比增長(zhǎng)34.2%。

（三）效益指標(biāo)：

1、效益分布：藥品收入140.5萬(wàn)元，37.2%，環(huán)比回落3.3%，檢驗(yàn)收入13.3%，放射收入5.5%，（其中MRI收入6.8857萬(wàn)元，環(huán)比增長(zhǎng)172%），彩超收入2.4%，手術(shù)收入（7%）8.4%，床位收入（3.4%）2.9%，護(hù)理費(fèi)收入（1.8%）1.7%。

2、次均費(fèi)用：全院出院患者次均費(fèi)用7919元，較8月份6827元增長(zhǎng)1092元，其中：內(nèi)一科8555元，內(nèi)二科6812元，普外科7366元，骨科9091元，婦產(chǎn)科6356元。

3、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)：771元。

（四）、效率指標(biāo)：

1、病床使用率：全院平均病床使用率68.5%，環(huán)比增長(zhǎng)16%（85%--93%達(dá)標(biāo)），其中平均病床使用率相對(duì)數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率122%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率43%，內(nèi)二科平均病床使用率26%；絕對(duì)數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率43.4%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率35.7%，內(nèi)二科平均病床使用率26%。

2、平均住院日：全院10.3天。內(nèi)一科13天，內(nèi)二科8.9天，普外科6.9天，骨科12.9天，婦產(chǎn)科6.7天。

3、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：全院1.3次，內(nèi)一科1次，內(nèi)二科0.88次，大外科2.4次，婦產(chǎn)科1.6次。

(五）手術(shù)質(zhì)量：9月份完成住院手術(shù)125臺(tái)次，環(huán)比增長(zhǎng)14.7%，其中：一級(jí)手術(shù)88臺(tái)次，二級(jí)手術(shù)33臺(tái)次，三級(jí)手術(shù)4臺(tái)；完成門(mén)診手術(shù)24臺(tái)。

三、病歷質(zhì)量

（一）病歷歸檔：9月份實(shí)歸檔病歷449份。歸檔率94%，環(huán)比增長(zhǎng)29%。

（二）整改落實(shí)：1、歸檔率有所提升；2、深入內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、普外科開(kāi)展如何將檢查檢驗(yàn)結(jié)果運(yùn)用到病歷中；3、在線培訓(xùn)病歷書(shū)寫(xiě)---主訴。

四、醫(yī)保質(zhì)量

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：出院85人，環(huán)比增長(zhǎng)27%，實(shí)際補(bǔ)償比85.4%，次均費(fèi)用8503元。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：出278人，環(huán)比增長(zhǎng)31%，實(shí)際補(bǔ)償比68.6%，環(huán)比增長(zhǎng)11.6%，次均費(fèi)用6909元，環(huán)比回落11.29%

3、城鄉(xiāng)居民慢性病：補(bǔ)償1174人次，總費(fèi)用37.5萬(wàn)元，補(bǔ)償26萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比69%。

4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院比為1：3。

5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用率：1-9月份按照總額預(yù)算可使用資金975萬(wàn)元，實(shí)際使用728萬(wàn)元，使用率75%。完成全年計(jì)劃的56.4%。

9月份醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告數(shù)據(jù)由財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)保辦、病案室、護(hù)理部、院感科、慢性病管理中心提供。

篇(6)

1.1合理用藥質(zhì)控，開(kāi)展中藥處方點(diǎn)評(píng)每月一次抽取一定比例的中藥處方，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，點(diǎn)評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公布，以便醫(yī)生查閱。從近兩年的處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果來(lái)看，不合格處方90％以上為不規(guī)范處方，主要是處方前記缺項(xiàng)，如地址不詳、性別年齡不明確，臨床診斷未寫(xiě)證型，特殊用法，如先煎后下未注明等。其余為用藥不適宜處方，主要體現(xiàn)在有配伍禁忌、外用藥未注明外用、超劑量用藥、重復(fù)給藥等。針對(duì)以上問(wèn)題，通過(guò)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的改進(jìn)，系統(tǒng)內(nèi)鑲嵌合理用藥軟件的干預(yù)，建立醫(yī)生聯(lián)系卡，與醫(yī)生及時(shí)溝通，使中藥處方質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。對(duì)于衛(wèi)生部通知印發(fā)的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》規(guī)定的中藥飲片處方藥物要按照“君、臣、佐、使”的順序排列，筆者認(rèn)為界定存在一定難度。每張中藥處方藥味數(shù)雖無(wú)明確規(guī)定，但在處方點(diǎn)評(píng)過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在開(kāi)具電子處方時(shí)，往往同種療效的不斷疊加藥味，不僅給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能造成藥味間的相互干擾，降低療效，甚至引起藥源性疾病。

1.2不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)近年來(lái)，國(guó)家重視藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，特別是在中藥注射劑的監(jiān)測(cè)上取得了顯著的成績(jī)。但是對(duì)于中藥飲片的不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)存在不足，甚至許多醫(yī)生也認(rèn)為中藥無(wú)毒副作用。中藥房有責(zé)任收集一些中藥不良反應(yīng)報(bào)告和文獻(xiàn)反應(yīng)給臨床，如文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)肝損害的藥有何首烏、鴉膽子、苦楝子、千里光、合歡皮等，桔梗、山豆根易引起嘔吐，大劑量甘草引起水腫等。通過(guò)知識(shí)普及，引起臨床醫(yī)生與藥師的足夠重視，對(duì)中藥的不良反應(yīng)及時(shí)地記錄與報(bào)告，藥房的退藥窗口也是一個(gè)獲得不良反應(yīng)首要資料的途徑。中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的難點(diǎn)在于由于中藥大都是10味藥以上的復(fù)方，所以很難確定是其中哪一味藥引起的或者是藥物相互作用引起，給不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)帶來(lái)一定難度。

1.3中藥師參與查房、病例討論由于目前我院這項(xiàng)工作嘗處于起步階段，加上中藥師知識(shí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和局限性，很難對(duì)患者的用藥提出建設(shè)性的意見(jiàn)建議。今后，我們可以在不斷的實(shí)踐中根據(jù)自身專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，提供臨床醫(yī)師所需要了解的藥品信息，包括藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥物之間的配伍禁忌、不良反應(yīng)相關(guān)的情報(bào)等。對(duì)醫(yī)師的用藥目的，觀察并記錄療效，收集患者反饋的用藥信息，提出用藥方案的建議，對(duì)典型病例建立藥歷，跟蹤用藥信息，優(yōu)化用藥方案。

2中藥藥事服務(wù)

2.1中藥飲片代煎的規(guī)范化流程和質(zhì)控煎藥質(zhì)量的好壞直接影響藥物的療效，因此我們首先要制定與實(shí)際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。煎藥時(shí)根據(jù)時(shí)間順序填寫(xiě)每位患者的煎藥質(zhì)量控制單，其內(nèi)容可包括：患者的姓名，劑數(shù)，內(nèi)服還是外用，是否有先煎后下等特殊煎法，浸泡開(kāi)始時(shí)間，煎煮開(kāi)始時(shí)間，煎煮結(jié)束時(shí)間，煎藥結(jié)束時(shí)檢查藥渣是否無(wú)糊塊、無(wú)白心、無(wú)硬心，分劑均勻，數(shù)量正確等。定期對(duì)煎藥人員開(kāi)展中藥知識(shí)培訓(xùn)，舉行認(rèn)藥技能競(jìng)賽。煎藥房負(fù)責(zé)人不定期對(duì)煎藥質(zhì)量進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促其整改，每季度一次征詢住院患者及門(mén)診患者的意見(jiàn)，發(fā)放調(diào)查卷，對(duì)煎藥質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

2.2中藥膏方的規(guī)范化制作流程和質(zhì)控中藥膏方由主管中藥師親自深入生產(chǎn)第一線進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，對(duì)于制作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題，進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，已發(fā)表相關(guān)論文數(shù)篇。同時(shí)，我們對(duì)膏方的制備工藝進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，從加水倍數(shù)、浸泡時(shí)間、煎煮時(shí)間三個(gè)因數(shù)進(jìn)行考察，最后得出結(jié)論：10倍量水，浸泡2小時(shí)，煎煮2次，每次1．5小時(shí)為最佳工藝，為本院的膏方制作提供了依據(jù)。對(duì)膏方的服用者進(jìn)行回訪，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)膏方的口感普遍存在抗拒性，覺(jué)得難于堅(jiān)持服用，因此我們?cè)诟喾降目诟猩献隽烁倪M(jìn)，增加了膏方的劑型，除了傳統(tǒng)的罐裝外，還增加了獨(dú)立的小包裝和切片包裝，大大提高了患者的服藥依從性。

3健康知識(shí)宣教

3.1面向醫(yī)護(hù)人員的健康知識(shí)宣教由藥房給本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理用藥講座，定期出版藥訊，向醫(yī)護(hù)人員提供用藥介紹，藥品不良反應(yīng)，配伍禁忌等信息。由于處方點(diǎn)評(píng)往往是西藥房和中藥房分開(kāi)點(diǎn)評(píng)，中西藥配伍方面如存在禁忌便不易被發(fā)現(xiàn)，因此我們要向醫(yī)生提供中西藥聯(lián)用等信息。中藥由于有不同炮制品、生品之分，有時(shí)候醫(yī)生的意愿和和藥房的應(yīng)付會(huì)不一致，如處方開(kāi)何首烏，藥房應(yīng)付制何首烏，處方開(kāi)大黃，藥房應(yīng)付生大黃等。對(duì)此，藥房依據(jù)《浙江省炮制規(guī)范》制作了處方應(yīng)付手冊(cè)，把中藥的用法用量、注意事項(xiàng)也列舉在內(nèi)，方便醫(yī)生隨時(shí)翻閱。

3.2面向患者的健康知識(shí)宣教設(shè)立藥事咨詢窗口，解答患者提出的關(guān)于藥品的用法用量、價(jià)格、服藥禁忌等方面的問(wèn)題，并認(rèn)真做好記錄，定期整理總結(jié)。對(duì)患者提問(wèn)最多的如煎藥方法的問(wèn)題，制訂簡(jiǎn)便易懂的煎藥流程圖，張貼在候藥區(qū)，以方便患者在等候時(shí)閱讀，另外，如服藥時(shí)間、服藥方法、服藥禁忌、藥品的保管儲(chǔ)存等可制作宣傳頁(yè)，放在窗口由患者自行取閱。

3.3面向社區(qū)居民的健康知識(shí)宣教醫(yī)務(wù)工作人員下社區(qū)普及中藥知識(shí)，向社區(qū)居民介紹常見(jiàn)中藥識(shí)別與應(yīng)用，去植物園認(rèn)識(shí)中藥藥用植物，帶領(lǐng)小記者參觀中醫(yī)文化管館，宣傳中醫(yī)藥文化等。

篇(7)

醫(yī)生沒(méi)有及時(shí)掌握患者的出院時(shí)間，跟護(hù)士以及藥房等相關(guān)部門(mén)的工作沒(méi)有配合好。由于沒(méi)有提前開(kāi)具出院通知書(shū)，造成護(hù)士已經(jīng)將藥物領(lǐng)回，導(dǎo)致退藥[4]。還有可能的原因是患者病情有所好轉(zhuǎn)臨時(shí)決定提前出院，形成退藥，尤其是普兒科和內(nèi)科等科室，也是造成退藥的主要原因。由于患者病情的反復(fù)，導(dǎo)致醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整治療方案，形成退藥現(xiàn)象。由于有些醫(yī)師對(duì)藥物知識(shí)掌握的并不全面，或者出于其他目的考慮，在開(kāi)具藥物時(shí)將相同活性的藥物合并使用，造成患者不同意而導(dǎo)致退藥現(xiàn)象的發(fā)生。例如，在治療心腦血管疾病時(shí)同時(shí)開(kāi)出復(fù)方丹參注射液和丹參川弓嗪注射液而造成退藥[5]。所以，醫(yī)生只有不斷加強(qiáng)藥理知識(shí)，全面掌握相關(guān)信息，才能形成良好的醫(yī)患關(guān)系，最大限度的降低退藥情況的出現(xiàn)。這類原因多是因?yàn)獒t(yī)生工作不認(rèn)真，缺乏責(zé)任心，在開(kāi)藥方的時(shí)候?qū)戝e(cuò)藥物名稱、劑量等相關(guān)信息，造成醫(yī)護(hù)人員的失誤導(dǎo)致退藥。近年來(lái)隨著醫(yī)療體制的不斷改革，我院醫(yī)療保障患者所占的比例越來(lái)越大。這一情況的出現(xiàn)就要求醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要并結(jié)合患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況為其制定最合適的治療方案，提高患者的依從性，最大程度的降低退藥情況的出現(xiàn)[6]。

2改進(jìn)措施

落實(shí)制度執(zhí)行，確保藥品質(zhì)量，保障用藥安全。將退藥問(wèn)題列入科室缺陷管理。加強(qiáng)對(duì)退藥科室的考核，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。通過(guò)此方法減少由于醫(yī)務(wù)人員人為原因造成的退藥。我院對(duì)退藥制定了相應(yīng)退藥制度，如口服藥裸片不得在電腦上確認(rèn)退藥，對(duì)包裝破損、無(wú)生產(chǎn)日期的藥品不得退藥[7]。醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，需要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)責(zé)任心，開(kāi)出醫(yī)囑前對(duì)患者病情明確診斷，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》[7]開(kāi)具藥品，杜絕開(kāi)大處方，及時(shí)終止出院患者的臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑，可以有效減少退藥頻次[8]。藥師應(yīng)做到及時(shí)準(zhǔn)確藥品調(diào)配工作、定期組織相關(guān)人員藥品知識(shí)學(xué)習(xí)，提供全方位藥品信息、宣傳合理用藥知識(shí)，促進(jìn)臨床醫(yī)生合理用藥。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)醫(yī)生取消醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再提交中心藥房退藥，能有效減少退藥。藥師要走進(jìn)臨床，利用自己的專業(yè)藥學(xué)知識(shí)為醫(yī)師提供藥學(xué)信息，幫助醫(yī)生正確選藥、合理用藥。規(guī)范醫(yī)師的用藥習(xí)慣，例如：使用抗生素，醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》在治療過(guò)程中[9]，藥師可以預(yù)先告知患者可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)及處理辦法，消除顧慮，提高患者用藥的依從性。使用適宜的合理用藥系統(tǒng)，將其嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，讓不合理醫(yī)囑、處方直接被攔截，減少由于人為原因造成的退藥。進(jìn)一步優(yōu)化信息系統(tǒng)，使每天的退藥和統(tǒng)領(lǐng)單上的領(lǐng)藥能夠在打印之前自動(dòng)加減，盡量減少實(shí)際操作中的反復(fù)，減少護(hù)士和藥劑人員的工作量，減少藥品二次污染機(jī)會(huì)。

3關(guān)于減少藥房退藥的展望