摘要：目的報道特發(fā)性左心室乳頭肌起源室性心律失常（VA）的電生理特點及射頻導(dǎo)管消融結(jié)果。方法連續(xù)8例接受射頻消融治療、術(shù)中經(jīng)電生理檢查及心室造影證實起源于左／右心室乳頭肌的VA患者，包括室性心動過速（VT）6例、頻發(fā)室性早搏（PVCs）2例，男7例，女1例，年齡4～66歲，均無器質(zhì)性心臟病。結(jié)果8例患者中，6例VA起源于左心室后組乳頭肌，余2例分別起源于左心室前組乳頭肌和右心室間隔部乳頭肌。與特發(fā)性左心室分支性VT相比，左心室乳頭肌起源VA的QRS時限較寬，VT或PVCs時可有QRS波改變。所有8例患者消融均較困難，4例應(yīng)用普通頭端4mm射頻導(dǎo)管消融后復(fù)發(fā)，其中3例在第2次或第3次應(yīng)用鹽水灌注導(dǎo)管消融成功，1例4歲患者再次應(yīng)用普通4mm導(dǎo)管消融成功；4例首次消融即應(yīng)用鹽水灌注導(dǎo)管，即刻消融成功，隨訪中1例復(fù)發(fā)。所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論特發(fā)性心室乳頭肌起源VA并非少見，其體表心電圖具有一定特征，消融多較困難，復(fù)發(fā)率較高，應(yīng)用鹽水灌注導(dǎo)管可能有助于提高消融成功率。