摘要：目的 討論分析深圳孫逸仙心血管醫(yī)院行Bentall+孫氏手術(shù)治療急性Stanford A3型主動(dòng)脈夾層的臨床療效.方法 對2016年9月至2018年12月深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院心血管外科連續(xù)收治的42例急性Stanford A3型主動(dòng)脈夾層手術(shù)患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析,其中男性36例、女性6例;年齡22~67歲,平均(41.36±12.23)歲.急診手術(shù)30例(71.4%,30/42),擇期手術(shù)12例(28.6%,12/42),術(shù)式均為Bentall+孫氏手術(shù).結(jié)果 本組病例手術(shù)時(shí)間(605.12±98.16)min,體外循環(huán)時(shí)間(231.79±37.52)min,升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間(133.62±27.91)min,停循環(huán)時(shí)間(19.98±7.29)min.住院時(shí)間(26.26±11.11)d,ICU停留時(shí)間(12.05±3.77)d.術(shù)后早期死亡6例(14.2%,6/42).術(shù)后并發(fā)癥19人次(45.2%,19/42),其中7人術(shù)后合并多種并發(fā)癥.包括二次開胸探查3例(9.5%,3/42);神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥11例(26.2%,11/42);急性腎損傷(AKI)6例(14.3%,6/42);急性肝損傷(AHI)3例(7.1%,3/42);消化道出血2例(4.8%,2/42);術(shù)后肺部感染5例(11.9%,5/42).以上并發(fā)癥除2例腦出血患者轉(zhuǎn)外院治療,均于出院前治愈.結(jié)論 ①對于急性Stanford A3型主動(dòng)脈夾層,早期行Bentall+孫氏手術(shù)治療方法較為成熟,療效可;②深低溫停循環(huán)、選擇性腦灌注可提供確切腦保護(hù),但術(shù)后仍會(huì)發(fā)生一定比例的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥.