摘要：目的:分析內側柱支撐重建結合鎖骨鋼板內固定在不同類型老年肱骨近端骨折的臨床療效.方法:回顧性分析2012年11月-2018年8月間行內側柱支撐重建結合鎖定鋼板內固定治療的38例老年肱骨近端骨折患者.根據Neer分型將其分為3組,分別是:2部分骨折12例;3部分骨折20例;4部分骨折6例.比較不同組間術后末次隨訪時肱骨頭干角、肱骨頭高度丟失值及Constant-Mudey肩關節功能評分.結果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時間9-24個月(平均21個月),38例患者均骨性愈合,骨折愈合時間約為3-8(5.4±0.6)個月.末次隨訪時4部分骨折組頭干角及肩關節功能Constant-Mudey評分均明顯低于2、3部分骨折組,差異均有統計學意義,其中頭干角分別是121° ±4°、129° ±4°、127° ±3°,肩關節功能Constant-Mudey評分分別是(66±3.9)分、(85±4.2)分、(81±4.7)分;但肱骨頭高度丟失值差異無明顯統計學意義,分別是(1.9±0.5)mm、(1.6±0.4)mm、(1.7±0.5)mm.7例患者出現術后并發癥,發生率18.4%.4部分骨折有2例患者,發生率為33.3%,明顯高于2部分骨折(1例)8.3%,3部分骨折(4例)20.0%.結論:內側支撐理念結合鎖定鋼板固定在2、3部分老年肱骨近端骨折中療效可靠.針對4部分骨折,在慎重選擇病例的基礎上,內側柱支撐重建結合鎖定鋼板亦能獲得較好的臨床療效.