摘要：目的探討影像導(dǎo)航引導(dǎo)下顱內(nèi)立體腦電圖監(jiān)測(cè)在額葉癲癇外科治療中的作用。方法選取2014年1月至2016年3月35例定位定側(cè)困難的額葉癲癇,采用美敦力S7導(dǎo)航系統(tǒng)融合MRI影像,根據(jù)腦網(wǎng)絡(luò)在導(dǎo)航下置入電極,術(shù)后監(jiān)測(cè)腦電圖定位癲癇病灶,手術(shù)切除致癇灶。結(jié)果35例均按計(jì)劃成功置入深部電極,其中單側(cè)12例,雙側(cè)23例,均監(jiān)測(cè)到3~20次臨床慣常發(fā)作。1例定位困難,未手術(shù)治療;其余34例根據(jù)腦電圖結(jié)果行致癇灶切除。置入電極后1例發(fā)生硬膜外血腫,量約20ml,癲癇病灶切除時(shí)一并清除;癲癇病灶切除術(shù)后1例早期出現(xiàn)單癱,1例出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),經(jīng)治療后恢復(fù)。34例手術(shù)病人術(shù)后隨訪1~3年,Engel分級(jí)Ⅰ級(jí)24例(70.5%),Ⅱ級(jí)5例(14.7%),Ⅲ級(jí)4例(11.7%),Ⅳ級(jí)1例(2.9%)。結(jié)論影像導(dǎo)航下立體定向腦電圖定位癲癇病灶在額葉癲癇的外科治療是安全、有效的。