摘要：2019年8月31日,歐洲心臟病學(xué)會(European Society of Cardiology,ESC)和歐洲動脈粥樣硬化學(xué)會(European Atherosclerosis Society,EAS)聯(lián)合了《2019年ESC/EAS血脂異常管理指南》(以下簡稱《2019年血脂指南》)[1],是對《2016年ESC/EAS血脂異常管理指南》(以下簡稱《2016年血脂指南》)[2]的更新。本文對老年人血脂管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀。1推薦老年人更積極使用他汀類藥物《2019年血脂指南》擴(kuò)大了高危及以上人群的范圍(表1),建議不僅要考慮個體健康狀況和藥物相互作用,還應(yīng)根據(jù)危險分層和基線低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平考慮他汀類藥物治療方案(表2)。與《2016年血脂指南》相比,《2019年血脂指南》更重視老年人的血脂管理:推薦年齡≤75歲的老年人使用他汀類藥物進(jìn)行一級預(yù)防(Ⅰ,A);>75歲心血管高危或極高危的老年人,考慮使用他汀類藥物進(jìn)行一級預(yù)防(Ⅱb,B)。鑒于參加他汀類藥物試驗的75歲以上老年人較少,他汀類藥物對于年齡>75歲老年人,尤其是一級預(yù)防人群的影響尚不明確,未來需要更多的證據(jù)支持。